Radiografia del seno

Radiografia del torace - immagine sommativa dei tessuti molli del torace. Sul percorso dei raggi X, alcune strutture assorbono, mentre altre riflettono le radiazioni. Questo gioco è visualizzato su pellicola a raggi X o media digitali.

Il radiologo legge un'immagine a raggi X costituita da un complesso di sfumature di bianco e grigio. La loro combinazione tra loro forma un'immagine che lo specialista decifra e fa la descrizione.

I nostri esperti sono pronti a decifrare le radiografie libere dei lettori. Ti suggeriamo anche di selezionare attentamente il tuo con un complesso di oscuramento e illuminazione dei raggi X.

Raggi X dei polmoni - la norma

I raggi X dei polmoni (organi del torace) sono analizzati secondo lo schema "PoCiFoR e InRiCos". Come decifrare questi termini:

• Per - posizione;
• Chi è un numero;
• Fo è una forma;
• Ra - dimensioni;
• Ying: intensità;
• Ree - disegno;
• Ko - contorni;
• C - bias.

Questo algoritmo viene insegnato agli studenti delle università mediche che si preparano a diventare radiologi.

Si consideri, ad esempio, una radiografia dei polmoni è normale:

Visualizza molti blackout e illuminazioni (bianco e nero), che possono intimidire i lettori. In realtà, questa radiografia è semplicemente decodificata (vedi la figura successiva).

Sulla radiografia sono firmate tutte le strutture anatomiche, in modo che i lettori possano facilmente capire. Offriamo di ricordare l'intensità dei campi polmonari. La norma non implica la presenza di oscurazioni patologiche (bianche) e illuminazioni (colori scuri) che non si trovano sull'immagine.

Se "riempi l'occhio", impara a distinguere chiaramente la norma dalla patologia.

Radiografia di polmoni sani come leggere

I raggi X dei polmoni sani dovrebbero essere descritti secondo lo standard classico. In primo luogo, vengono effettuate le registrazioni delle sindromi patologiche a raggi X, quindi i campi polmonari, le radici, le diaframmi del diaframma, i seni diaframmatico-costale, l'ombra cardiaca e i tessuti molli.

Il classico algoritmo per descrivere i polmoni sani:

• Nei campi polmonari senza ombre focale e infiltrative visibili;
• Le radici non sono estese, strutturali;
• Contorni del diaframma e seni frenico-costali senza caratteristiche;
• Ombra del cuore della solita configurazione;
• Tessuto molle senza caratteristiche.

Le radiografie di cui sopra rientrano in questa descrizione.

Speriamo che i lettori abbiano risposto a come leggere i raggi X dei polmoni sono normali, quindi passiamo al paragrafo successivo sulle sindromi da raggi X in patologia.

Radiografia del torace in polmonite - patologia

Una radiografia del torace in polmonite è una manifestazione classica della patologia. Diamo un esempio di un'istantanea dei cambiamenti infiammatori nel tessuto polmonare (polmonite), in modo che i lettori capiscano la differenza tra norma e patologia.

Vi offriamo di fare conoscenza con le seguenti immagini con polmonite e normale. Rispondere alla domanda, dove la radiografia è normale e quale patologica. Determina quale polmonite a raggi X.

Mostriamo che il blackout è piccolo e localizzato sopra il diaframma.

La radiografia dei polmoni sani è un classico della radiologia, poiché la radiologia è focalizzata sulla rilevazione di tubercolosi, cancro e polmonite.

Leggiamo la radiografia

Sulla radiografia presentata del polmone, viene visualizzata un'ombra infiltrativa nella zona sopra- surrenica a sinistra. Le radici sono pesanti. I seni diaframmatici della costola non sono velati. Configurazione classica di Heart Shadow. La patologia nei tessuti molli non può essere rintracciata.

Conclusione: segni a raggi X di polmonite segmentaria sinistra. Radiografia raccomandata del torace nella proiezione laterale sinistra per l'installazione della localizzazione del blackout.

Radiografia digitale: cos'è e come leggerlo

La radiografia digitale è un prodotto degli sviluppi moderni in radiologia. All'epoca della nascita della diagnostica a raggi X, al fine di ottenere un'immagine dopo aver superato i raggi X attraverso le strutture anatomiche del corpo, era necessario utilizzare dispositivi, sviluppatori, per creare una foto del negativo. Il processo ricorda la manifestazione del film da parte dei fotografi.

La moderna tecnologia ha permesso di sbarazzarsi di questa procedura che richiede tempo. Per sostituire il film è nata la ricerca digitale. Consentono l'uso di sensori speciali che registrano l'intensità dei raggi all'uscita dall'oggetto di studio e trasmettono le informazioni al software. Analizza i segnali e visualizza un'immagine digitale sullo schermo. Viene analizzato dal radiologo. Quando si legge un'istantanea, lo specialista ha l'opportunità di aumentare o diminuire l'immagine, convertire il negativo in positivo e molte altre funzioni.

Radiografia dei polmoni. Sindromi radiologiche nelle malattie dei polmoni Radiodiagnosi delle malattie polmonari infiammatorie e neoplastiche

La radiografia dei polmoni è normale. Che aspetto hanno i polmoni sani sulle radiografie?

I polmoni rappresentano l'organo respiratorio umano. La respirazione viene effettuata dallo scambio di gas tra l'aria atmosferica e il flusso sanguigno, che avviene nelle unità strutturali dei polmoni - gli alveoli. I polmoni contengono una vasta rete di vasi sanguigni e comprendono anche i bronchi di vari diametri, da piccoli a grandi. I polmoni si trovano nel torace e sono circondati dalla pleura, il guscio che protegge il corpo dall'attrito durante i movimenti respiratori.

L'esame dei polmoni con i raggi X è un metodo molto conveniente, dal momento che il tessuto polmonare è arioso e passa bene ai raggi X. In questo contesto, varie formazioni polmonari sono contrastanti e vengono facilmente rilevate utilizzando moderne macchine a raggi X.
Lo studio delle caratteristiche anatomiche sulla radiografia dei polmoni gioca un ruolo importante, poiché solo in confronto alla norma si può ottenere l'informazione diagnostica necessaria sulla malattia.

Ombre e illuminazione sulla radiografia dei polmoni. Cosa significano i colori sulla radiografia dei polmoni?

La radiografia è una combinazione di varie sfumature di grigio (da completamente nero a completamente bianco). L'intensità dell'ombra dipende dalla densità dei tessuti attraverso i quali passano i raggi X. Quindi, i polmoni sono un organo aereo, attraverso il quale i raggi X passano quasi completamente. Quindi, il campo polmonare è una trama di illuminazione, con un colore nero sulla radiografia. Tutte le formazioni vicine - costole, mediastino, radici polmonari - hanno una struttura più densa e quindi mantengono una certa parte dei raggi x. Hanno un'ombra più chiara e sono chiamate ombre.

Le ombre possono contrassegnare sia le lesioni normali che patologiche sulla radiografia. Quindi, la radice del polmone sembra normale ai raggi X come un'ombra con bordi ben formati, mentre le singole ombre al posto dei campi polmonari sono formazioni patologiche. Un ruolo importante è giocato anche dall'intensità della sfumatura grigia. Quindi, per esempio, se la radice polmonare ha un'ombra più chiara del solito, allora i medici parlano del rafforzamento dell'ombra, che si verifica a seguito di processi patologici o come conseguenza dell'invecchiamento del corpo.

Immagine a raggi X di polmoni sani. Campi polmonari

L'esame a raggi X dei polmoni ha una lunga storia. Oggi, il metodo a raggi X è il modo più conveniente per studiare i polmoni. I polmoni sono un organo dell'aria, quindi il tessuto polmonare è rappresentato dai campi polmonari, che normalmente sono l'illuminazione dei raggi X. I confini dei polmoni possono essere giudicati indirettamente, in base al contorno di formazioni vicine, più dense. Sotto i polmoni sono delimitati dalla cupola del diaframma, sui lati, davanti e dietro - le costole, dentro i polmoni c'è un'ombra del mediastino e del cuore. Ci sono delle clavicole sopra, ma una parte dei polmoni si protende sopra di loro.

Sulla radiografia dei polmoni sani puoi vedere le seguenti formazioni anatomiche:

• scheletro osseo del petto - costole, sterno, clavicola;
• campi polmonari e disegno polmonare;
• radici polmonari;
• mediastino;
• ombra del cuore;
• diaframma a cupola.

Nei polmoni sani su fotografie a raggi X, i campi polmonari sono omogenei e la divisione in lobi e segmenti non è distinguibile in essi. Il giudizio indiretto sulla localizzazione dei segmenti può essere fatto in base alla natura del modello polmonare, che è formato da vasi e piccoli bronchi. I campi polmonari nei polmoni sani non hanno inclusioni sotto forma di ombre di varie forme e dimensioni. È necessario tenere conto del fatto che l'immagine a raggi X non ha profondità, a causa della quale alcune formazioni possono essere rilevate solo nella proiezione laterale.

Segmenti e lobi polmonari su raggi X.

I polmoni sono indivisibili in termini funzionali, ma anatomicamente consistono in segmenti e lobi. Questa separazione, da un lato, è necessaria per un rifornimento di sangue completo e, dall'altro, crea alcuni ostacoli ai processi infiammatori e infettivi. Nei polmoni, ci sono 10 segmenti, che sono raggruppati in due lobi (nel polmone sinistro) o in tre lobi (nel polmone destro).

I polmoni sono divisi nei seguenti segmenti:

• apicale;
• posteriore;
• anteriore;
• laterale;
• mediale;
• superiore;
• medialnobazalny;
• lateralnobazalny;
• perednebazalny;
• zadnebazalny.

I primi cinque segmenti si trovano nei lobi superiori e medi (il lobo medio esiste solo nel polmone destro). I secondi cinque segmenti si trovano nel lobo inferiore del polmone. I segmenti basali si distinguono per il fatto che bordano la cupola del diaframma. All'interno di ciascun segmento vi sono il bronco segmentale, l'arteria e la vena. I segmenti polmonari non hanno gusci, quindi i confini tra loro in un polmone sano non sono distinguibili. Tuttavia, con lo sviluppo di processi patologici in un certo segmento, si condensa e sulla radiografia, l'ombra del segmento diventa visibile sotto forma di un triangolo o un rettangolo con bordi esattamente delineati. La posizione e i confini dei segmenti polmonari sani possono essere visti utilizzando la tomografia computerizzata (TC) o la broncografia.

I lobi del polmone hanno un bordo più pronunciato, tra loro c'è un piccolo spazio libero - le crepe interlobari coperte di foglie della pleura. Tuttavia, la presenza della pleura tra i lobi del polmone normalmente non modifica la trasparenza dei campi polmonari. Le incrinature interlobari hanno una direzione obliqua, per cui per l'esame dei polmoni è sempre necessario utilizzare proiezioni dirette e laterali dei raggi X. La divisione dei polmoni in segmenti e lobi viene utilizzata dai radiologi per descrivere la localizzazione dei processi patologici.

Radici polmonari ai raggi x

Le radici del polmone si trovano sulla superficie interna dell'organo. Sui raggi X, possono essere riconosciuti dal loro caratteristico colore luminoso nel terzo medio del polmone. Tonalità leggera a causa di una maggiore densità rispetto al campo polmonare arioso. Le radici del polmone sono anche chiamate porte, perché in questa zona ci sono tutti i vasi e le vie aeree che si diramano all'interno del polmone.

Le radici polmonari sono costituite dalle seguenti formazioni:

• bronchi lobar;
• arterie polmonari;
• vene polmonari;
• linfonodi;
• tessuto connettivo;
• tessuto adiposo.

La radice del polmone si trova tra la seconda e la quinta costola, in larghezza ha 2 - 3 centimetri. Alla radice del polmone si trovano ombre lineari o focali che corrispondono a grandi strutture anatomiche: bronchi lobari, arteria polmonare. L'ombra lineare si ottiene se l'area della nave è perpendicolare al corso dei raggi X e focale - se la loro direzione coincide. Le vene polmonari nella radice polmonare non sono chiaramente visualizzate.

Il medico valuta sulla radiografia i seguenti criteri per lo stato delle radici del polmone:

• dimensioni;
• simmetria delle radici del lato destro e sinistro;
• omogeneità della struttura;
• un chiaro confine tra le pareti dell'arteria polmonare e il bronco.

In giovane età, il tessuto connettivo alla radice del polmone normalmente non viene rilevato sui raggi X. Tuttavia, fisiologicamente, la sua quantità può aumentare in età avanzata. La ristrutturazione dell'età delle radici polmonari include cambiamenti che possono essere confusi con cambiamenti patologici. Con l'invecchiamento, il contenuto del tessuto connettivo aumenta nell'area delle radici del polmone, nella parete dei vasi e nelle partizioni tra gli alveoli, grazie alle quali le radici del polmone perdono la loro chiarezza e diventano eterogenee. Questo fenomeno è chiamato trasformazione fibrosa dell'età delle radici del polmone.

Linfonodi polmonari. Rilevamento dei linfonodi nell'area della radice del polmone sulla radiografia

Il sistema linfatico del polmone comprende i vasi superficiali che accompagnano il decorso delle arterie, delle vene, dei bronchi. Il collettore linfatico è i linfonodi polmonari e ilari. Si trovano nella zona della radice polmonare, nel mediastino e accompagnano anche il decorso dei bronchi e della trachea. Normalmente, i linfonodi sulla radiografia non vengono rilevati, poiché sono piccoli (fino a 0,5 cm) e la loro ombra si fonde con l'ombra delle radici del polmone, così come la parete dei bronchi.

I linfonodi diventano visibili sui raggi X solo con lo sviluppo di tumori o processi infiammatori. Quando questo si verifica, la loro compattazione e l'aumento delle dimensioni, diventano più pronunciate tonalità luminose sulla radiografia. I cambiamenti nei linfonodi diventano evidenti anche prima dello sviluppo dei principali sintomi della malattia, quindi la ricerca di linfonodi su un'immagine a raggi X porta importanti informazioni diagnostiche. Poiché i raggi x dei linfonodi polmonari sani non sono normalmente visibili, il loro aspetto allarma il medico e spinge per un esame più approfondito.

Cos'è il disegno polmonare? Che aspetto ha l'imaging polmonare in una radiografia?

Il disegno polmonare è un insieme di formazioni anatomiche dense situate sulla radiografia, situate all'interno dei campi polmonari. Consiste di molte navi e sezioni terminali dei bronchi, che sembrano una rete sottile sullo sfondo dei campi radiografici trasparenti. Il disegno polmonare è studiato su raggi X ad alta risoluzione, poiché il calibro dei vasi e dei bronchi che lo formano è molto piccolo. Per rafforzare o, al contrario, indebolire il modello polmonare, i medici traggono conclusioni sullo stato della fornitura di sangue ai polmoni.

Il modello polmonare è formato dalle seguenti strutture anatomiche:

• arterie e vasi sanguigni;
• capillari;
• bronchi del terzo e quarto ordine.

Il disegno polmonare sembra diverso a un'età giovane e più anziana. Ciò è dovuto al fatto che con l'età lo strato di tessuto connettivo si addensa nei polmoni, a causa del quale il pattern all'interno dei campi polmonari aumenta e appare più nitido in uno stato sano. Anche la leggerezza dei polmoni cambia con l'età. Le parti superiori dei polmoni diventano più trasparenti, mentre i lobi inferiori dei polmoni sono compatti. In queste aree, il modello dei polmoni diventa più visibile.

Il disegno polmonare può apparire diverso a seconda della posizione del corpo in cui viene effettuata la radiografia. Nella posizione eretta, la parte superiore del polmone contiene meno vasi arteriosi e venosi rispetto al terzo inferiore. Pertanto, il modello polmonare su questa radiografia appare alquanto eterogeneo. Nella posizione orizzontale, la gravità del modello dei polmoni è uniforme su tutta l'area del campo polmonare.

Anche il disegno dei polmoni ha caratteristiche individuali. Sono associati alla posizione dei vasi sanguigni nel tessuto polmonare e al metodo della loro ramificazione.

Il disegno polmonare può essere di tre tipi:

• Tipo di tronco Con questo tipo di modello polmonare, diverse navi piuttosto grandi partono dalla radice polmonare, da cui i vasi più sottili possono essere tracciati chiaramente.
• Tipo sciolto Con questo tipo di vasi durante lo scarico dalla radice del polmone immediatamente diviso in molti rametti sottili.
• Tipo misto È una combinazione di questi tipi ed è più comune.

Decodifica della luce a raggi X. Sindromi radiologiche in varie malattie polmonari

Le malattie polmonari sono descritte dai radiologi con terminologia speciale. Non riflette la diagnosi, ma descrive i cambiamenti che sono stati rilevati durante lo studio dell'immagine a raggi X. Questi cambiamenti possono essere interpretati in modi diversi a seconda dei reclami del paziente, dei dati degli esami clinici e dei parametri di laboratorio. Tuttavia, in generale, l'elenco dei cambiamenti patologici che si verificano sulla radiografia dei polmoni è piuttosto limitato.

Si distinguono i seguenti sintomi patologici e sindromi sulla radiografia dei polmoni:

• ombreggiatura leggera;
• illuminazione polmonare;
• cambiamenti nel modello polmonare;
• cambiamenti alla radice polmonare.

L'ombreggiamento e l'illuminazione sono aree (limitate o estese) in cui la densità del tessuto è diversa dalla normale. In queste aree possono esserci un tumore, un infiltrato infiammatorio o un fuoco tubercolare. I cambiamenti nel modello polmonare e nelle radici polmonari sono sintomi universali per un intero elenco di malattie. Derivano da disturbi nella struttura dei vasi sanguigni o del tessuto connettivo dei polmoni.

Ombreggiatura a raggi X.

Le ombre sembrano macchie anormalmente chiari su uno sfondo scuro del tessuto polmonare. L'ombreggiamento a raggi X è spesso un accumulo di infiltrati infiammatori, una diminuzione della ariosità dei polmoni e la sostituzione del tessuto polmonare da granulazioni e tessuto connettivo. Meno spesso l'ombreggiamento è causato da processi tumorali. Le ombre possono prendere parte del polmone e catturarlo completamente. Inoltre, l'oggetto può essere posizionato nel tessuto polmonare o sul bordo con formazioni adiacenti.

Illuminazione a raggi X nei polmoni

L'alleggerimento dei polmoni ai raggi X è caratterizzato da una trasparenza quasi completa dei campi polmonari, dall'assenza di uno schema polmonare in quest'area. È causato da una diminuzione della densità polmonare e un aumento del contenuto di aria nei polmoni. L'alleggerimento dei polmoni può essere esteso o locale. L'alleggerimento dei polmoni è molto meno frequente su una radiografia rispetto all'ombreggiamento, dovuto al fatto che le malattie infiammatorie e neoplastiche sono le più comuni tra le malattie polmonari.

L'illuminazione completa dei campi polmonari si trova nel pneumotorace o nell'enfisema. Il pneumotorace appare a causa dell'integrità della parete toracica e dell'enfisema, a causa del blocco dei bronchi. In entrambi i casi, l'aria si accumula nei polmoni, che allunga il tessuto polmonare e ne riduce la densità. Molto raramente, l'alleggerimento dei campi polmonari è causato da una violazione del riempimento del flusso sanguigno dei polmoni a causa di difetti cardiaci congeniti.

L'illuminazione limitata dei campi polmonari si trova nelle cisti, nelle forme cavitarie di tumori, nella tubercolosi, negli ascessi polmonari. L'illuminazione limitata può verificarsi a causa di formazioni al di fuori dei polmoni, come l'ernia diaframmatica o le deformità costali. Raramente, si verifica un pneumotorace limitato, in cui solo una parte del polmone è dilatata.

Cambiamenti del modello polmonare sui raggi X. Rafforzamento, deplezione o deformazione del modello polmonare

Un cambiamento nel modello polmonare è un sintomo che accompagna varie condizioni patologiche del sistema respiratorio e cardiovascolare. Il disegno polmonare riflette lo stato del sistema circolatorio nei polmoni. Può variare entro ampi limiti, che è anche un adattamento dell'adattamento dell'organismo in risposta a fattori esterni.

Ci sono tre tipi di cambiamenti nel modello polmonare sui raggi X:

• Guadagno. In questo caso, il numero di elementi strutturali del modello polmonare è aumentato. Ciò si osserva nelle cardiopatie congenite o acquisite, a causa delle quali si riduce la velocità di circolazione del sangue nella circolazione polmonare. Il disegno polmonare può essere migliorato con una proliferazione uniforme del tessuto connettivo nel polmone.
• Indebolimento. Con questo tipo di cambiamento nel modello polmonare, il calibro e il numero dei suoi elementi sono ridotti. Questo può essere osservato con enfisema, stenosi della valvola polmonare e alcuni difetti cardiaci.
• Deformazione. In questo caso, il modello dei polmoni varia in modo irregolare e i suoi contorni sono irregolari. Questa immagine è osservata in malattie infettive e infiammatorie, bronchite, polmonite e tubercolosi.

Un cambiamento nel modello polmonare è spesso accompagnato da altri sintomi che consentono di stabilire una diagnosi accurata. Come un fenomeno, un cambiamento nel modello polmonare non è la causa di sintomi gravi, ma indica cambiamenti organici nel tessuto polmonare.

Cambiamento della radice polmonare alla radiografia

Le radici del polmone comprendono strutture anatomiche molto importanti, tra cui grandi vasi, bronchi, linfonodi. Un cambiamento nelle radici del polmone si verifica in molte malattie. Può apparire diverso su un'immagine a raggi X, che va da un cambiamento di dimensioni e forma a una violazione della struttura. La radice polmonare viene considerata ingrandita (espansa) se la sua dimensione trasversale sulla radiografia è superiore a 3 centimetri. D'altra parte, i cambiamenti nella radice polmonare possono includere ombre di varie forme o miglioramenti del suo contorno.

La sindrome da cambiamento della radice polmonare si verifica nelle seguenti malattie:

• la tubercolosi;
• la polmonite;
• fibrosi polmonare;
• ipertensione arteriosa polmonare;
• edema polmonare;
• difetti cardiaci associati a disturbi della circolazione polmonare;
• tumori maligni (cancro ai polmoni);
• metastasi del cancro ai polmoni.

Il cambiamento della radice polmonare può essere unilaterale o bilaterale. Nelle malattie infiammatorie, così come nei disturbi della circolazione polmonare, i segni radiologici dei cambiamenti alla radice polmonare sono bilaterali. I tumori, sia benigni che maligni, portano a un cambiamento unilaterale nella radice del polmone.

Diagnosi di una malattia polmonare infettiva utilizzando i raggi x

L'esame a raggi X dei polmoni è inteso principalmente per la diagnosi di varie malattie infiammatorie dei polmoni. Ciò è dovuto al fatto che durante l'infiammazione il tessuto polmonare è compattato, il che è un chiaro segno a raggi X di infiammazione nell'immagine. Di particolare importanza è lo studio a raggi X nella diagnosi delle condizioni acute che richiedono un trattamento urgente.

Il metodo a raggi X viene utilizzato per diagnosticare le seguenti malattie polmonari infiammatorie:

• la tubercolosi;
• infiammazione dei polmoni;
• bronchite e broncopolmonite;
• ascesso polmonare;
• pleurite, ecc.

Tubercolosi polmonare ai raggi X.

La tubercolosi polmonare è una delle più comuni malattie dell'apparato respiratorio. Sulla fluorografia, così come la radiografia digitale del torace, eseguita per scopi profilattici, a volte si trovano fuochi del processo tubercolare. Ciò è dovuto al fatto che la tubercolosi è un'infezione latente che, con un buon livello di immunità, potrebbe non apparire per diversi anni. La tubercolosi è causata da vari tipi di micobatteri che sono altamente resistenti al trattamento farmacologico.

La tubercolosi è caratterizzata da una varietà di manifestazioni radiologiche. Ciò è dovuto al fatto che esiste un gran numero di varianti di interazione tra l'organismo e l'agente eziologico della tubercolosi. A volte il focus dell'infezione è limitato e calcinato, in altri casi il tessuto polmonare si rompe. Il processo può essere locale o comune a tutta la superficie del polmone.

Si distinguono le seguenti forme di raggi X di tubercolosi:

• Messa a fuoco tubercolare primaria. Questo schema è osservato al primo contatto con i micobatteri nel tessuto polmonare. L'obiettivo principale è un'ombra rotonda fino a 12 mm di dimensioni con contorni sfocati. La radice polmonare si espande a causa di un aumento dei linfonodi. Dall'ombra alla radice del polmone, passano piccole ombre lineari dai vasi linfatici dilatati.
• Tubercolosi polmonare focale. È caratterizzato da piccole ombre (fino a 6 mm) in una quantità da 2 a 5 pezzi. Le ombre si trovano nei segmenti superiori dei polmoni.
• Tubercolosi infiltrativa È un'ombreggiatura limitata del campo polmonare, corrispondente a un segmento o al lobo del polmone. Nell'infiltrato ci possono essere cavità di decadimento o aree di mineralizzazione, quindi l'ombra si distingue per eterogeneità e grandi dimensioni.
• Tubercolosi disseminata. Con questa forma di tubercolosi, piccole ombre vengono rilevate su tutta l'area dei campi polmonari. Il pattern polmonare è migliorato a causa della fibrosi dei setti del tessuto connettivo.
• Tubercolosi cavernosa La formazione di una cavità (cavità) si verifica a seguito della distruzione del tessuto polmonare durante l'infiammazione prolungata. Radiograficamente, la cavità è descritta come un centro rotondo di illuminazione con una parete densa di 1-2 mm di spessore.
• Tubercoloma. È una singola ombra sulla radiografia, che ha una grande dimensione. Il tubercoloma appare denso alla radiografia, perché contiene muco, fluido linfatico, siti di calcificazione.

Infiammazione dei polmoni (polmonite) sui raggi X.

L'infiammazione dei polmoni è una malattia infettiva acuta che si sviluppa a causa dello sviluppo di batteri patogeni nel tessuto polmonare (stafilococchi, streptococchi, ecc.). Allo stesso tempo, le cellule infiammatorie e l'essudato appaiono negli alveoli del polmone, motivo per cui soffre la funzione respiratoria e le condizioni generali del corpo si deteriorano.

L'infiammazione dei polmoni è una malattia acuta, pertanto l'esame radiologico dei polmoni deve essere effettuato il prima possibile. Con l'aiuto di un metodo a raggi X, gli infiltrati infiammatori nei polmoni sono rilevati con elevata precisione. Tuttavia, è necessario tener conto che con una ridotta reattività dell'organismo o nella fase iniziale della malattia possono essere assenti.

Esame a raggi X con polmonite rivela:

• fuochi d'infiltrazione sotto forma di ombre di varie dimensioni;
• prevalenza di lesione (segmento, lobo, uno o entrambi i polmoni);
• infiammazione della pleura;
• infiammazione dell'albero bronchiale;
• reazione dal sistema linfatico (espansione della radice del polmone);
• rafforzamento del modello polmonare.

L'infiammazione dei polmoni può essere focale, segmentaria o lobare. Le parti inferiori dei polmoni sono più spesso colpite, poiché la ventilazione di queste parti è peggiore di quelle superiori. La polmonite focale è caratterizzata da una piccola area di infiltrazione (fino a 1,5 cm), mentre con polmonite segmentale o lobare, l'area della lesione è molto più grande. La forma dell'infiltrato può essere diversa: più precisamente, la dimensione della lesione viene valutata quando le proiezioni diritte e laterali vengono eseguite insieme. Oggi, quasi nessuna polmonite lobare - una malattia che colpisce interamente l'intero polmone. In questo caso, un'intensa ombreggiatura si osserva su tutta l'area del campo polmonare.

Immagine a raggi X dell'ascesso polmonare

L'ascesso polmonare è una complicazione dell'infiammazione polmonare, in cui a causa dell'infiammazione e della moltiplicazione dei batteri nei polmoni si forma una cavità piena di pus. Un ascesso è limitato dai tessuti circostanti da una guaina di tessuto connettivo. Gli ascessi polmonari possono essere di varie forme e dimensioni, ma in ogni caso rappresentano una minaccia maggiore per il paziente. Gli ascessi polmonari si verificano a causa di diagnosi e trattamento insufficiente di polmonite.

I seguenti segni radiologici di ascesso polmonare si distinguono:

• all'inizio della malattia, viene rilevata un'intensa ombreggiatura rotonda;
• successivamente, l'intensità dell'ombra diminuisce, assume la forma di un anello in cui viene determinato il livello orizzontale del fluido;
• ascesso cronico ha una parete densa (3-4 mm di spessore), al centro di essa c'è una zona di illuminazione e potrebbe non esserci livello di liquido.

Un ascesso molto spesso causa una risposta caratteristica, che si manifesta sui raggi X rafforzando il modello polmonare, l'espansione della radice polmonare e l'infiammazione della pleura. Un ascesso polmonare viene drenato sotto il controllo di un metodo a raggi X o ad ultrasuoni. Il contenuto dell'ascesso deve essere rimosso artificialmente, perché altrimenti il ​​recupero è ritardato e il trattamento richiede molto tempo.

Pleurite alla radiografia del torace

La pleurite è un'infiammazione della pleura - la membrana polmonare. A causa del fatto che la pleura contiene un gran numero di terminazioni nervose, la sua infiammazione è sempre accompagnata da sensazioni dolorose. La pleurite si sviluppa molto raramente da sola, è una complicazione di un'infezione nei polmoni, trauma o tumore. L'esame a raggi X della sospetta pleurite è molto importante, poiché l'essudato infiammatorio e i microbi patogeni possono persistere tra le foglie della pleura.

I seguenti segni radiologici di pleurite si distinguono:

• ombreggiatura uniforme del campo polmonare, a seconda della quantità di essudato;
• ombreggiatura offset durante l'esecuzione di raggi X in una diversa posizione del corpo;
• a un'infiammazione di una pleura in una crepa interlobarny è definita un'ombra nella forma di una lente biconvessa.

L'ombreggiamento di una grande parte del polmone (da un terzo o più) significa l'accumulo di essudato tra i fogli della pleura in una quantità di almeno 200 ml. In questo caso, per il successo del trattamento della pleurite, viene eseguita la puntura e la rimozione del fluido. Tuttavia, per prevenire la formazione di essudato, è necessario il trattamento della malattia di base (infiammazione, trauma o tumore). Sulla radiografia necessariamente presenti segni della causa principale della pleurite.

Bronchite acuta alla radiografia del torace

La bronchite è una delle più comuni malattie respiratorie comuni durante la stagione fredda. Con la bronchite, l'infezione colpisce il tratto respiratorio inferiore - i bronchi, che si trovano in prossimità dei polmoni. La bronchite acuta è caratterizzata da tosse prolungata, incapacità a respirare completamente e presenta un alto rischio di sviluppare polmonite. Se questi sintomi persistono per 10 giorni, la persona dovrebbe consultare un medico.

Nonostante la bronchite acuta non abbia i caratteristici segni radiologici, nella maggior parte dei casi si deve eseguire una radiografia dei polmoni per sospetta bronchite. Quando la bronchite nel tessuto polmonare non viene rilevata si infiltrano, come nella polmonite, ma il pattern polmonare viene potenziato. La necessità di raggi X dei polmoni in caso di bronchite è spiegata dal fatto che durante il decorso della malattia i microrganismi possono causare una focalizzazione dell'infiammazione nei polmoni. Il trattamento della polmonite richiede uno sforzo molte volte maggiore rispetto alla bronchite. Ecco perché nel trattamento della bronchite eseguire il monitoraggio radiologico dello stato dei polmoni.

Pertosse. Segni radiografici

La pertosse è una malattia infettiva acuta delle vie respiratorie, che colpisce persone di tutte le età, ma rappresenta un pericolo particolare per i bambini sotto i 2 anni di età. In precedenza, la pertosse era un'infezione molto comune e pericolosa, ma con l'uso della vaccinazione, questa malattia è diventata piuttosto rara.

L'agente patogeno della pertosse secerne le tossine che irritano le vie respiratorie superiori e inferiori, causando una tosse prolungata e broncospasmo. L'aria smette di fluire nei polmoni in quantità sufficiente attraverso i bronchi ristretti dallo spasmo. Il risultato della malattia è una forte diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue. La pertosse è caratterizzata da distinti sintomi radiologici, nonostante il fatto che la diagnosi abbia segni clinici piuttosto caratteristici.

La pertosse alla radiografia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• ampia illuminazione dei campi polmonari;
• piccole ombre nodali multiple (quadro miliare pertosse);
• modello polmonare rafforzato, ramificato (assume la forma di un arbusto);
• ingrandimento della radice polmonare.

La pertosse viene diagnosticata da gravi attacchi di tosse che possono durare per alcuni minuti. Il metodo a raggi X nella diagnosi di pertosse è informativo quando si cancellano i sintomi della malattia, oltre a monitorare il trattamento, escludere possibili complicanze.

Lesioni parassitarie dei polmoni ai raggi X. Ascariasis dei polmoni. echinococcosi

Le malattie causate dalla penetrazione di parassiti nel corpo umano sono chiamate infezioni da elminti. Queste malattie sono relativamente rare e, nella maggior parte dei casi, vengono rilevate casualmente su una radiografia dei polmoni. Tuttavia, è molto difficile difendersi dallo sviluppo di tali malattie, poiché per questo è necessario eliminare completamente i contatti con gli animali (domestici, agricoli) e prestare particolare attenzione alla trasformazione dei prodotti alimentari.

Roundworm entra nel corpo umano attraverso il tratto gastrointestinale. Inoltre, con il flusso sanguigno, entra nei polmoni, dove cresce sotto forma di larva. È durante questo periodo che il nematode può essere rilevato su una radiografia. Sono piccole ombre focali con dimensioni di pochi millimetri. Questa immagine a raggi X assomiglia alla tubercolosi polmonare. Tuttavia, nel tempo, ascaridi adulti si muovono nell'intestino. A questo punto, non ci sono cambiamenti sulla radiografia dei polmoni. Dopo un po 'di tempo, le larve riappaiono nei polmoni, il ciclo si ripete.

L'Echinococco entra nel corpo attraverso l'uso di cibo non lavato o un trattamento inadeguato delle mani prima di mangiare. L'echinococcosi è caratterizzata dalla formazione di cisti (cavità) nel polmone, in cui i parassiti vivono e si moltiplicano. La rottura di una cisti è un pericolo per la salute umana. La radiografia è determinata dal centro dell'illuminazione con una capsula, all'interno della quale si trovano le ombre dei parassiti. Hanno confini chiari, cambiano posizione durante la respirazione. Un livello di fluido orizzontale può essere rilevato all'interno della cisti. A volte le cisti idatide sono mineralizzate, che è una reazione difensiva del corpo.

Radiodiagnosi di tumori polmonari benigni e maligni

I tumori dei polmoni sono una malattia comune del sistema respiratorio. Disturbi della divisione cellulare e morte cellulare portano alla comparsa di formazioni anormali. Con piccole dimensioni, sono relativamente innocui, ma la loro crescita crea problemi significativi per il corpo.

Si distinguono le seguenti varianti di tumori:

• Tumori maligni Consiste in cellule anormali, caratterizzate da rapida crescita, metastasi, distruzione di tessuti adiacenti.
• Tumori benigni. Crescono lentamente, non distruggono i tessuti adiacenti, ma sono pericolosi creando pressione e bloccando le vie respiratorie.

La diagnosi di tumori senza il metodo a raggi X è impossibile. I tumori ai raggi X dei polmoni diventano spesso un reperto casuale. Se vengono rilevati tumori nelle radiografie profilattiche dei polmoni, possono essere prese misure per prevenire la loro crescita. Per chiarire la diagnosi, i medici utilizzano tali metodi di diagnosi delle radiazioni come tomografia computerizzata, scintigrafia e altri metodi.

Differenze di formazioni tumorali da infiammatorie alla radiografia dei polmoni

Un'immagine a raggi X fornisce informazioni sullo stato di densità delle strutture interne dei polmoni. In presenza di infiammazione o di tumore, l'attenzione principale è la stessa, poiché in questo luogo aumenta la densità delle strutture relativamente vicine. Ecco perché i medici devono affrontare un compito serio nel determinare con precisione la natura di questo focolaio. Tuttavia, ci sono ulteriori segni che distinguono accuratamente il tumore dall'infiltrato infiammatorio.

Si distinguono le seguenti caratteristiche distintive del processo tumorale su una radiografia:

• il modello polmonare non cambia;
• non ci sono ombre nelle regioni adiacenti del polmone (le ombre sono solitarie);
• le ombre tumorali hanno spesso una superficie irregolare, contorni radiosi;
• i cambiamenti nella radice polmonare si osservano solo nella fase avanzata del cancro, mentre nelle malattie infiammatorie del polmone sono quasi sempre osservati;
• l'aumento delle radici del polmone e la rilevazione di ombre in esse senza la presenza di focolai nei campi polmonari, di regola, parla del processo tumorale alle porte del polmone;
• i processi tumorali di solito hanno un'ombra di un colore uniforme, e l'infiltrato infiammatorio ha un'ombra eterogenea.

È estremamente importante stabilire la distinzione tra processi infiammatori cronici e formazioni tumorali, poiché le tattiche di trattamento per queste condizioni sono significativamente diverse. Tuttavia, l'uso di apparecchiature di alta qualità e una vasta esperienza del radiologo facilitano l'attuazione di questo compito.

Cancro ai polmoni. Segni di carcinoma polmonare centrale su una radiografia

Il cancro del polmone è la più pericolosa e comune malattia del tumore polmonare. Recentemente, l'incidenza del cancro del polmone è aumentata, a causa di un aumento dell'inquinamento atmosferico, dell'uso di prodotti del tabacco e di altri motivi. Il cancro del polmone è caratterizzato da una varietà di forme e varianti dell'immagine radiografica.

Le seguenti forme di cancro ai polmoni sono distinte:

• Centrale. Si sviluppa dall'epitelio dei grandi bronchi, lobare o segmentale.
• Periferico. Si trova nella zona dei bronchi di diametro minore.
• Bronchioloalveolare. Si sviluppa nelle sezioni terminali dei bronchi (bronchioli) e degli alveoli del polmone.

Il cancro centrale è la forma più comune di cancro ai polmoni. Il sito del tumore cresce sulla superficie interna del bronco, lo irrita e alla fine chiude il suo lume. Questo fenomeno è suddiviso in diverse fasi, tra cui ipoventilazione (restrizione parziale della pervietà bronchiale), enfisema valvolare e atelettasia (chiusura delle cavità alveolari). A causa dell'adesione di un'infezione secondaria, può verificarsi un'infiammazione dell'area polmonare in cui il flusso d'aria è ridotto.

Il carcinoma polmonare centrale a raggi X è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• espansione unilaterale dell'istruzione del volume della radice polmonare - un'ombra rotonda;
• aumento dei linfonodi intratoracici;
• una diminuzione del volume e un aumento della densità di alcuni segmenti del polmone, che è spiegato da ipoventilazione o atelettasia;
• ariosità aumentata delle parti inalterate del polmone;
• spostamento del mediastino nel lato interessato;
• alzando il livello del diaframma sul lato interessato.

A volte con il cancro del polmone centrale, il tumore non cresce all'interno del bronco, ma lo circonda all'esterno sotto forma di un anello. In questo caso, la diagnosi è molto più difficile. Dato che nella fase iniziale, il cancro centrale si manifesta solo attraverso la tosse, l'imaging profilattico a raggi X è di grande importanza. La diagnosi finale di questa malattia comporta l'uso della tomografia computerizzata a spirale.

Cancro polmonare periferico. Immagine a raggi x

Il cancro periferico si sviluppa dall'epitelio dei piccoli bronchi. La diagnosi di cancro periferico è un compito più difficile, dal momento che tali tumori sono più piccoli, così come un gran numero di varianti della struttura cellulare, che influisce sulla loro immagine a raggi X. A differenza del tumore centrale, il tumore periferico non causa disturbi, poiché il sito di tale localizzazione non disturba il polmone.

Il cancro polmonare periferico è caratterizzato dai seguenti segni sui raggi X:

• ombra di forma arrotondata e piccole dimensioni nel campo polmonare;
• il contorno dell'ombra è radioso, irregolare, a volte sfocato;
• lungo il contorno del tumore, a volte si trova una depressione che corrisponde al punto in cui il bronco penetra nel tumore;
• la trasparenza del tessuto polmonare può essere ridotta;
• il tumore può essere collegato alla radice del polmone mediante sottili ombre lineari, che sono vasi linfatici;
• in una fase avanzata, l'ombra del tumore diventa non uniforme, poiché una parte si disintegra e l'altra parte accumula sali di calcio;
• quando localizzato nella regione della parete del polmone, la pleura si avvicina al sito del tumore.

Il cancro polmonare periferico non cresce strettamente nella forma di una sfera, ma ha la capacità di crescere nel tessuto polmonare, nella pleura, nei bronchi più grandi, distruggendo queste strutture. Dopodiché, diventa come un cancro centrale e causa dolore. Al fine di rilevare il cancro periferico in una fase precoce, saranno necessarie attrezzature ad alta risoluzione. Oltre alla risonanza magnetica (MRI), sarà necessario un pezzo di tessuto (biopsia) e il suo esame al microscopio.

Metastasi al cancro al polmone a raggi X.

Noduli metastatici nei polmoni si trovano in più di un terzo dei pazienti oncologici. Le metastasi sono gruppi di cellule maligne nel tessuto polmonare che arrivano con sangue e linfa dalla lesione tumorale primaria. Le metastasi possono essere grandi o piccole, singole o multiple. Tuttavia, in ogni caso, l'individuazione di metastasi nel polmone suggerisce un lungo decorso e uno stadio tardivo del processo maligno.

Le metastasi nei polmoni compaiono con la diffusione di tumori maligni dalle seguenti localizzazioni:

• fegato;
• rene;
• ghiandola prostatica;
• la vescica;
• retto;
• ghiandole mammarie.

Le metastasi a raggi X possono essere rilevate solo se le loro dimensioni superano i 2 mm. Anche la tomografia computerizzata più accurata non può rilevare foci metastatici più piccoli. Tuttavia, se questa lesione ha una dimensione superiore a 3 mm, allora si manifesta quasi sempre clinicamente, causando dolore, mancanza di respiro e espettorato di escreate con striature di sangue.

Le metastasi ai raggi X dei tumori del cancro possono essere dei seguenti tipi:

• Focal. Rappresenta le ombre di una forma rotonda, ma di diametro diverso. Tali fuochi metastatici si formano quando le cellule maligne entrano nei polmoni attraverso il flusso sanguigno.
• Infiltrativa. Tali metastasi hanno la forma di una griglia o di fiocchi di neve, poiché si propagano sotto forma di raggi lungo la parete epiteliale degli alveoli. Tali metastasi sono più aggressive e penetrano nei polmoni attraverso il sistema linfatico.
• Misto. Combina entrambe queste varianti di metastasi.

Tumori polmonari benigni. fibroma

I tumori benigni sono neoplasie che sono caratterizzate da una crescita lenta, dall'assenza di metastasi. Tali tumori, a differenza dei neoplasmi maligni, non distruggono il tessuto polmonare, ma possono anche causare la compressione dei bronchi e limitare la funzionalità dei polmoni. Ci sono un gran numero di tumori polmonari benigni che differiscono nella struttura e nella localizzazione della cellula.

Si distinguono le seguenti varianti di tumori benigni:

• Adenoma. Viene dalla mucosa bronchiale.
• Amartoma. Tumore congenito, tra cui cartilagine, tessuto adiposo e tessuto connettivo.
• Fibroma. Normalmente misura da 2 a 3 centimetri, è costituito da tessuto connettivo e cresce dalle partizioni nel tessuto polmonare.
• Papilloma. Tumore di piccole dimensioni, situato all'interno del lume dei bronchi.
• Emangioma. Consiste di vasi e ha una densità inferiore rispetto ad altri tipi di tumori.
• Lipoma. Si sviluppa in grandi bronchi e si compone di tessuto adiposo.
• Teratoma. Un tipo di tumore che include vari tipi di tessuto come risultato del mescolamento di cellule embrionali.

L'affiliazione esatta di un tumore all'uno o all'altro tipo può essere determinata solo dopo microscopia. Il metodo a raggi X con un tumore benigno rivela il centro di ombreggiamento di diversa densità. Nella fase iniziale, viene rilevato un fuoco fino a 1 centimetro. Con la crescita di un tumore, che avviene molto lentamente con tumori benigni, si osservano numerosi sintomi aggiuntivi. Sono associati a una violazione della pervietà bronchiale. Sulla radiografia ha rivelato la sindrome di ipoventilazione o atelettasia. Una parte del polmone diventa più densa e la densità complessiva del polmone diminuisce. A volte come risultato di un tumore benigno, un processo infiammatorio si sviluppa nei polmoni. In questo caso, le ombre dell'infiltrato infiammatorio, l'aumento del pattern polmonare e l'espansione della radice polmonare sono determinate sulla radiografia.

Ipoplasia polmonare sui raggi X.

L'ipoplasia è una condizione congenita in cui il sottosviluppo degli elementi strutturali di base si verifica nei polmoni. L'ipoplasia polmonare è una rara anomalia congenita che si verifica a seguito di disturbi dello sviluppo embrionale. Il polmone anormale ha dimensioni più piccole e capacità funzionali, tuttavia, la probabilità della sua infezione o lo sviluppo di anomalie acquisite è alta.

L'ipoplasia polmonare può essere di due tipi:

• Semplice ipoplasia Questo tipo di ipoplasia è caratterizzato da una diminuzione della lunghezza dei passaggi bronchiali e degli alveoli nel polmone.
• Ipoplasia cistica In questa variante, le sezioni terminali dei bronchi e degli alveoli si espandono sotto forma di cavità e sono meno funzionali rispetto alla prima variante dell'ipoplasia.

Il metodo a raggi X è fondamentale nella diagnosi di questa anomalia dello sviluppo. Sulla radiografia è determinata dalla riduzione dell'area del campo polmonare, la sua ombreggiatura. Il mediastino viene spostato verso il polmone sottosviluppato e la cupola del diaframma viene sollevata. Lo schema polmonare è impoverito, con ipoplasia cistica nel campo polmonare può essere individuata aree di illuminazione. Nei pazienti con ipoplasia polmonare, si osserva spesso bronchite cronica, diversa per i raggi X mediante ispessimento della parete dei grandi bronchi. Per alcuni segni, l'ipoplasia è simile all'atelettasia, quindi è molto importante differenziare questi stati. Se necessario, tomografia computerizzata del torace.