Il reinsediamento di Staphylococcus aureus nei polmoni comporta una diminuzione dell'immunità locale e non è un fattore favorevole.
Lo stafilococco aureo è un saprofito sulle vie respiratorie superiori delle mucose. È facilmente trasmesso per contatto familiare, goccioline trasportate dall'aria. Nelle persone con un forte stato immunitario, lo stafilococco è un normale microrganismo innocuo.
Quando le forze protettive sono indebolite, lo Staphylococcus aureus è in grado di disperdersi negli organi e nei tessuti. Di solito si estende al corpo che è indebolito. Il cosiddetto "collegamento debole" nel sistema.
Essere nei polmoni Staphylococcus aureus può causare polmonite purulenta con lo sviluppo di ulteriori complicazioni.
Il trattamento di Staphylococcus aureus nei polmoni dovrebbe essere rapido ed efficace. È consigliabile utilizzare tutti gli strumenti che servono a rafforzare le riserve interne.
Si consiglia di utilizzare agenti antimicrobici a cui lo stafilococco non produce resistenza.
Gli agenti antimicrobici devono essere combinati con anti-infiammatori e pulizia. Ciò eliminerà l'intossicazione generale e migliorerà il benessere.
Tre approcci alla purificazione e ai servizi igienico-sanitari dei polmoni di Staphylococcus aureus.
1) Terapia antibiotica e agenti antimicrobici di origine sintetica.
Vantaggi - effetto rapido
Svantaggi: la probabilità di sviluppare un ceppo aggressivo stabile di microbi, un generale indebolimento del corpo, lo sviluppo di dispepsia, l'effetto tossico dei farmaci sui tessuti corporei.
2) Medicina erboristica sotto forma di monoterapia.
Vantaggi: strumento affidabile e sicuro. Per gli organismi a base di erbe, i microbi non sono in grado di sviluppare resistenza. Rimuovono l'intossicazione generale. Possedere l'effetto di rafforzamento.
Svantaggi: lo sviluppo dell'effetto con un corpo indebolito richiederà tempo.
3) La combinazione di approccio medico e fitoterapico.
Vengono aggiunti i vantaggi dei metodi, gli svantaggi dei due metodi vengono reciprocamente compensati.
Prestare attenzione a qualsiasi approccio al trattamento di Staphylococcus aureus nei polmoni che si sceglie, è necessario utilizzare il parere di uno specialista.
Staphylococcus - che cosa è, tipi, sintomi e trattamento negli adulti di infezione da stafilococco
Staphylococcus (Staphylococcus) è un batterio che ha una forma sferica regolare e appartiene al gruppo di cocchi fissi gram-positivi. Molto spesso sotto un microscopio si può vedere un gruppo di tali batteri, che in apparenza assomigliano a un grappolo d'uva.
A causa dell'elevata resistenza del microbo ai farmaci antibatterici, le malattie dell'etiologia stafilococcica occupano un posto di primo piano tra tutte le patologie infiammatorie. Tutti hanno bisogno di sapere dello stafilococco: qual è la malattia negli adulti, i suoi sintomi e il trattamento al fine di prevenire conseguenze irreversibili sulla salute.
Staphylococcus: che cos'è?
Staphylococcus è un batterio globulare fisso appartenente alla famiglia Staphylococcal (Staphylococcaceae). Si tratta di un vasto gruppo di batteri, che conta 27 specie, 14 delle quali si trovano sulla pelle e sulle mucose degli esseri umani. Allo stesso tempo, solo 3 specie sono in grado di causare malattie, quindi appartengono alla microflora opportunistica. In condizioni favorevoli, si riproduce attivamente, causando vari processi purulenta nel corpo umano.
Considerando il fatto che le infezioni da stafilococco sono estremamente resistenti alla terapia antibiotica applicata a loro, nel numero di malattie infiammatorie dello stafilococco, i cui sintomi possono indicare un processo infiammatorio in qualsiasi organo, esso prende il primo posto.
Staphylococcus tollera il calore e l'essiccazione. Questi batteri muoiono a una temperatura di 70-80 ° C per 20-30 minuti e ad una temperatura di 150 ° C quasi istantaneamente.
La più comune malattia da stafilococco tossica è l'intossicazione alimentare. Quasi il 50% di tutto lo Staphylococcus aureus produce enterotossina, un veleno che causa grave diarrea, vomito e dolore addominale.
Gli stafilococchi si riproducono bene in molti alimenti, in particolare amano le creme al burro, le verdure e le insalate di carne, i cibi in scatola. Nel processo di riproduzione, la tossina si accumula nel cibo, ed è con la tossina, e non il microbo stesso, che i sintomi della malattia in un consumatore incurante sono associati.
Tutte le specie di questo microrganismo sono classificate come microflora condizionatamente patogena. Ciò significa che non minacciano una persona sana, ma in condizioni avverse possono causare malattie.
Esistono tre tipi di stafilococco, che sono i più comuni e dannosi per il corpo umano:
- Lo stafilococco saprofico colpisce più spesso le donne, causando malattie infiammatorie della vescica (cistite) e dei reni in esse. Lo stafilococco saprofico dei batteri è localizzato negli strati della pelle dei genitali e della mucosa dell'uretra. Di tutte le specie di stafilococco, causa il minimo danno;
- Stafilococco epidermico. Il più pericoloso nei bambini prematuri, deboli e nei pazienti con immunodeficienza, cancro. L'alone dell'habitat di questo parassita è la membrana mucosa e la pelle.
- Staphylococcus aureus. Questo è il tipo più pericoloso di microbo, che è particolarmente comune nell'ambiente. Gli organismi di tutte le età sono soggetti a infezione.
Ciascuno dei tipi di Staphylococcus presenta molti ceppi (varietà), diversi tra loro nel grado di aggressività e patogenicità
Cause di infezione da Staph
La causa dello sviluppo di quasi tutte le malattie stafilococciche è la violazione dell'integrità della pelle o delle mucose, nonché l'uso di alimenti contaminati. Il livello di danno dipende anche dal ceppo dei batteri e dal funzionamento del sistema immunitario. Più forte è l'immunità, meno danni possono causare gli stafilococchi alla salute umana.
Come fonte di diffusione di questa infezione può essere sia una persona malata e il vettore dell'infezione (asintomatica), e tali portatori secondo alcuni dati sono circa il 40% delle persone che sono perfettamente sani. Possono agire come portatori di qualsiasi ceppo di stafilococco.
Pertanto, è possibile concludere che nella maggior parte dei casi, per la malattia da stafilococco, è necessaria una combinazione di 2 fattori:
- infezione all'interno;
- interruzione del normale funzionamento del sistema immunitario.
Fattori particolarmente importanti nello sviluppo di infezioni sono:
- immunità ridotta
- uso di farmaci forti, immunosoppressori,
- patologie croniche,
- problemi alla tiroide,
- sottolinea, l'impatto ambientale.
Le infezioni da stafilococco nei bambini piccoli e negli anziani sono particolarmente difficili.
Malattia stafilococcica
Lo Staphylococcus aureus è in grado di colpire la maggior parte dei tessuti del corpo umano. In totale ci sono più di un centinaio di malattie causate da infezione da stafilococco. L'infezione da stafilococco è caratterizzata dalla presenza di molti meccanismi, modi e fattori di trasmissione diversi.
Lo stafilococco negli adulti può causare tali malattie:
- Lesioni della pelle e delle mucose - bolle, carbonchi, ferite purulente.
- Intossicazione alimentare
- Infiammazione della natura batterica dei polmoni.
- Bronchite.
- Endocardite.
- Osteomielite.
- Meningite.
- Infezione del sangue
Particolarmente pericoloso a questo proposito è Staphylococcus aureus, che può penetrare in qualsiasi punto del corpo, causare un'infezione generalizzata.
Chi è soggetto a infezioni
- Le donne in gravidanza che possono ricevere l'immunizzazione del toxoide in 32-36 settimane.
- Gli anziani sono predisposti all'infezione, specialmente quelli con malattie come reumatismi, diabete mellito, eczema, malattie oncologiche.
- Qualsiasi persona, sia adulti che bambini, la cui immunità è ridotta.
- Operatori medici, addetti alla ristorazione, in virtù della loro professione.
L'infezione entra nella fase di riproduzione attiva nei momenti seguenti:
- ipotermia del corpo;
- durante il corso di ARI e ARVI;
- in caso di interruzione endocrina;
- con malattie infiammatorie di organi interni e sistemi.
Come viene trasmesso lo stafilococco agli esseri umani?
Tutte le malattie causate dai batteri possono verificarsi a causa del fatto che l'infezione penetra nel corpo a causa della violazione dell'integrità della pelle o delle mucose, poiché è un abitante permanente della microflora umana. Inoltre, l'infezione può avvenire esogenamente, cioè con il cibo o come risultato di un contatto ravvicinato.
I principali modi di trasmissione del patogeno:
- Airborne. Il meccanismo di trasmissione si basa sull'inalazione di aria, che contiene microrganismi. Questo meccanismo di trasmissione diventa possibile in caso di rilascio di batteri nell'ambiente insieme ad aria espirata (per malattie dell'apparato respiratorio: bronchite o polmonite).
- Strumenti medici In assenza di regole asettiche, è possibile essere infettati nella stessa clinica distrettuale durante un esame di routine da parte di un terapeuta.
- Contatto e famiglia: in contatto diretto con una persona malata o oggetti familiari inseminati.
- Cibo - l'infezione è possibile quando si mangiano prodotti contaminati per il cibo.
- Fecale-orale. Direttamente associato a scarsa igiene. Lo stafilococco è presente nelle feci e nel vomito di una persona infetta. Si trasmette attraverso le mani sporche, con verdure scarsamente lavate, bacche e frutti, piatti scarsamente lavati.
Una volta nel corpo, lo stafilococco inizia a moltiplicarsi rapidamente e produce tossine che influiscono negativamente sulla salute, portando a determinate patologie.
L'infezione da stafilococco è assicurata se lo stato del sistema immunitario è indebolito e la persona è stata in contatto con il portatore di questo microbo.
Sintomi di Staphylococcus
Il quadro clinico (sintomi) dello stafilococco può essere molto vario, che dipende dall'organo interessato, dal ceppo batterico, dall'età della persona, dalla funzionalità (salute) dell'immunità del potenziale paziente.
Tutte le infezioni da stafilococco combinano i seguenti sintomi:
- Aumento della temperatura, locale (nel sito di infezione) o calore generale.
- La presenza di processi purulenti.
- Intossicazione - deterioramento generale, perdita di appetito, sonnolenza, dolore alle articolazioni.
Anche caratterizzato da questi sintomi:
- Ulcere sulla pelle di diverse dimensioni: bolle, piodermite, ascessi e così via.
- Tosse e rinite con secrezioni gialloverde purulente.
- Muco nelle feci, sgabello sconvolto, nausea.
- Dolore al sito di infezione. Ad esempio, quando le ossa di osteomielite stafilococcica iniziano a ferire, l'endocardite può essere accompagnata da dolore al cuore.
Lo stafilococco può colpire quasi tutti i sistemi, i tessuti e gli organi, dando alla clinica una malattia stafilococcica locale o malattie comuni. La pelle, il tessuto sottocutaneo, il sistema nervoso, i reni, il fegato, i polmoni, il sistema urinario, il tessuto osseo e l'infezione generale del corpo (sepsi) possono essere influenzati.
È importante! Dopo la malattia, l'immunità a questi microrganismi è instabile. Durante la vita, puoi essere infettato più volte con queste infezioni. Non ci sono misure speciali per immunizzare le persone da questo tipo di batteri.
complicazioni
Se una persona sa cos'è lo stafilococco, sa anche quanto sia pericolosa la fase attiva di questo microrganismo patogeno.
- Esacerbazione di malattie croniche esistenti dell'apparato respiratorio, tubo digerente, diabete, artrite reumatoide.
- Altri microbi patogeni entrano nel corpo (streptococchi, pneumococchi, ecc.).
- Sviluppo di setticemia (avvelenamento del sangue).
Un'infezione da stafilococco non solo porta a una serie di gravi malattie, ma può anche essere complicata da condizioni potenzialmente letali. Lo stafilococco patogeno, penetrando nel flusso sanguigno, è in grado di penetrare nel cuore, nel cervello e, in alcuni casi, diffondersi in molti organi, causando sepsi.
diagnostica
Se c'è un sospetto di stafilococco - cioè, il medico curante spiegherà e diagnosticherà. La diagnosi viene effettuata dopo uno studio di coltura di campioni del patogeno prelevati dai focolai di infezione (eventuali aree di suppurazione, vesciche, croste essiccate, ecc.).
I metodi diagnostici dipendono da quale reparto è infetto.
- Quando si tratta di polmonite causata da infezione da stafilococco, è sufficiente raccogliere l'espettorato dopo aver tossito.
- Se il sistema urinogenitale è infetto, sarà necessario raccogliere un'analisi delle urine.
- Con lesioni superficiali - raschiature dalla pelle e il recinto dalle mucose.
Per la diagnosi prescritta:
- esame del sangue biochimico;
- esame di feci e urina;
- tampone di saliva;
- spalmare dalla pelle.
Durante l'analisi, è anche importante identificare la sensibilità del batterio agli effetti degli antibiotici, grazie ai quali sarà possibile determinare il farmaco più efficace per il successivo trattamento.
Trattamento dello stafilococco negli adulti
Le forme locali di infezione da stafilococco sono trattate a casa. Il ricovero è indicato nei casi di generalizzazione del processo in sepsi, meningite, endocardite o, se necessario, trattamento chirurgico delle lesioni cutanee necrotiche purulente - bolle o carbonchi.
L'approccio moderno al trattamento delle infezioni da stafilococco coinvolge le seguenti aree di trattamento:
- L'uso di moderni farmaci antimicrobici e antibiotici;
- Trattamenti chirurgici;
- Metodi di immunomodulazione;
- Normalizzazione dello stato ormonale e del processo metabolico del corpo con l'aiuto di additivi alimentari (chitosano, cordyceps), preparati minerali, vitamine.
antibiotici
La semina bacterioscopica determina la presenza di flora patogena e il suo aspetto. Solo dopo questo, gli antibiotici sono prescritti in pillole e iniezioni, che possono uccidere la flora nociva.
Sicuramente è impossibile dire quale antibiotico uccide lo stafilococco, perché ogni ceppo batterico è sensibile a un farmaco specifico. I farmaci più frequentemente usati includono i seguenti gruppi di antibiotici:
- la penicillina;
- tselofasporinovye;
- macrolidi;
- lincosamidi.
Il trattamento dell'infezione da stafilococco richiede una stretta aderenza alla frequenza di somministrazione, al tempo di utilizzo del farmaco e al suo dosaggio. È importante prendere l'antibiotico prescritto non prima che i primi sintomi scompaiano, ma non meno di 5 giorni. Se è necessario prolungare il corso, il medico lo informerà. Inoltre, il trattamento non deve essere interrotto, la terapia deve essere continua.
Metodi chirurgici
Lo scopo della chirurgia per l'infezione da stafilococco è l'apertura dell'ascesso e assicurare un buon deflusso dell'essudato purulento-infiammatorio. Gli ascessi aperti vengono lavati con soluzioni antibiotiche e drenati. Le proteasi sono ampiamente utilizzate - enzimi che sono in grado di scindere legami peptidici in proteine e prodotti di degradazione, accelerando così lo spurgo delle ferite purulente.
Batteriofagi in caso di infezione da stafilococco
Per combattere lo stafilococco si possono usare i batteriofagi - virus con capacità selettiva di sconfiggere lo stafilococco. Per il trattamento esterno applicare pomate contenenti componenti antibatterici con effetti antisettici e rigeneranti.
Per i processi purulenti, non è raccomandato l'uso di unguenti che hanno una base grassa (ad esempio, il linimento Vishnevsky popolare), poiché i grassi impediscono il deflusso di scarico dalla ferita, peggiorando così il processo.
immunomodulatori
Per stimolare il sistema immunitario in bambini e adulti, è indicato l'uso di preparati a base di erbe - echinacea (Immunal), ginseng (tintura di ginseng, preparazioni sotto forma di compresse e capsule) e citronella cinese.
Uso di preparati vitaminici e minerali
Uno dei motivi della diminuzione dell'immunità e della frequente recidiva di infezioni (incluse le infezioni da Staphylococcus aureus) è la mancanza di vitamine e minerali nel corpo. Pertanto, i preparati vitaminici e minerali sono usati con successo nel trattamento e nella prevenzione di queste infezioni.
L'uso di questi farmaci è più giustificato in presenza di altri segni di carenza vitaminica o durante la bassa stagione.
Prima di iniziare l'uso di preparati vitaminici o integratori alimentari, ti consigliamo di consultare il tuo medico e discutere la fattibilità di tale trattamento, nonché i relativi rischi e conseguenze.
Come trattare i rimedi popolari
Prima di utilizzare qualsiasi rimedio popolare per lo stafilococco, si consiglia di consultare il proprio medico.
- Albicocca. Nei processi infiammatori sulla pelle dovuti all'infezione da stafilococco, la polpa di albicocca si è dimostrata efficace, che dovrebbe essere applicata ai focolai di infiammazione. Per il trattamento dell'infezione interna, è necessario mangiare purè di albicocca 2 volte al giorno - al mattino e alla sera, a stomaco vuoto.
- Anche le infezioni della pelle stafilococcica sono ben trattate con l'aglio. 50 g di aglio sono schiacciati e schiacciati e mescolati con 150 ml di acqua. Dopo aver filtrato nell'infusione risultante, inumidire una benda e applicarla alle macchie sulla pelle. Si consiglia di eseguire la procedura due volte al giorno per 10 giorni.
- Erba di San Giovanni a secco Un bicchiere di acqua bollente per preparare 2 cucchiaini. erba, coprire con uno straccio e lasciare fermentare per 30 minuti. Prendi a stomaco vuoto prima di colazione e cena.
- Consigliato per l'uso e il decotto di camomilla. 2 cucchiaini. La camomilla fa bollire in un bicchiere d'acqua per circa cinque minuti. Quindi il brodo viene filtrato e raffreddato. È usato come mezzo per il risciacquo, il lavaggio e la pulizia.
- Un buon trattamento per lo stafilococco è il ribes nero. Il ribes contiene la maggior quantità di vitamina C, che rafforza il sistema immunitario e contribuisce alla pronta guarigione. Inoltre, il ribes nero sarà efficace nel trattamento dello streptococco.
È severamente vietato utilizzare qualsiasi procedura termica a casa per accelerare il processo di maturazione delle ulcere. Bagni caldi, un bagno e una sauna peggiorano solo le condizioni del paziente e portano all'ulteriore diffusione dell'infezione.
prevenzione
Comprendendo quanto sia difficile trattare lo stafilococco, la maggior parte dei medici presta attenzione alla prevenzione delle infezioni. Completamente sbarazzarsi di diversi tipi di questo microrganismo è semplicemente impossibile. Pertanto, il compito principale non è eliminare i batteri, ma prevenire lo sviluppo di un processo infettivo.
È importante condurre una prevenzione regolare della malattia, senza attendere il verificarsi dell'infezione. Come profilattico, utilizzare i seguenti metodi:
- igiene;
- prevenzione dei beriberi;
- trattamento di ferite e tagli con agenti antibatterici;
- prevenzione degli infortuni;
- avvertimento di sudorazione;
- trattamento completo di frutta e verdura prima dell'ingestione,
- esclusione dalla dieta di prodotti con integrità della confezione compromessa.
Le infezioni da stafilococco sono estremamente pericolose per la salute umana, perché possono causare gravi complicazioni. È necessario trattare infezioni di questo tipo sotto la supervisione di uno specialista.
Eliminare completamente la presenza di stafilococchi nel corpo è impossibile. Fanno parte della microflora condizionatamente patogena degli esseri umani. Piccole quantità non fanno male.
Polmonite stafilococcica
La polmonite stafilococcica è un'infiammazione acuta del tessuto polmonare causata dal germe piogenico Staphylococcus aureus, che si presenta con un alto rischio di complicanze distruttive. La clinica della malattia è caratterizzata da grave intossicazione, febbre, brividi ricorrenti, grave mancanza di respiro, tosse a volte con espettorato purulento. La diagnosi di polmonite da stafilococco si basa sui risultati della radiografia e della TC dei polmoni, uno studio di laboratorio su materiale patologico e sangue. In caso di polmonite da stafilococco, viene effettuato un ciclo intensivo di terapia antibiotica e terapia di disintossicazione; secondo le indicazioni - riabilitazione dei bronchi, drenaggio della cavità pleurica.
Polmonite stafilococcica
Polmonite stafilococcica - un'infezione batterica dei polmoni, che ha una tendenza all'ascesso e allo sviluppo di complicanze pleuriche. È una delle varietà di polmonite batterica, rappresenta il 5-10% di tutti gli ospedali e l'1-2% di polmonite ambulatoriale. Il decorso della polmonite da stafilococco è molto grave, con possibile ri-sviluppo delle manifestazioni dopo il recupero e un'alta percentuale di mortalità (fino al 30-70%). La polmonite da stafilococco è più comune nei bambini piccoli e negli anziani. Il maggior numero di episodi è registrato nel periodo da ottobre a maggio. L'aumento del numero di casi registrati annualmente di polmonite batterica è associato ad un'alta prevalenza di ceppi patogeni di stafilococchi, la rapida formazione della loro multiresistenza agli antibiotici.
motivi
Gli agenti causali della polmonite da stafilococco sono rappresentanti della microflora piogenica della famiglia di Staphylococcus, principalmente Staphylococcus aureus. St. l'aureo è rappresentato da gr + cocci di forma sferica quasi regolare con un diametro di 0.6-0.9 μm, che si possono trovare singolarmente, a coppie, in piccole catene (da 2-4 cocchi), ma più spesso da grappoli irregolari sotto forma di grappoli d'uva. St. aureus persiste sulla cute e sulle mucose del tratto respiratorio superiore nel 15-30% degli adulti sani (nel periodo neonatale, nel 90% dei bambini).
Le vie di penetrazione dello stafilococco nei polmoni sono l'aspirazione, ematogena, meno spesso - l'inalazione. In alcuni casi la polmonite da stafilococco si sviluppa in modo indipendente (con infezione aerea in condizioni ambulatoriali), ma più spesso agisce come complicazione di processi infettivi (setticopoiemia, endocardite da stafilococco, tromboflebite purulenta con diffusione ematogena e formazione di un fuoco polmonare metastatico).
La polmonite stafilococcica si verifica sempre quando ci sono fattori di rischio: infezione portante nel rinofaringe, microaspirazione della cavità nasale e della bocca, riduzione dell'immunità generale e locale, gravi malattie debilitanti, interventi chirurgici, tossicodipendenza da iniezione, alcolismo cronico, situazione epidemiologica sfavorevole. Lo sviluppo di polmonite da stafilococco è favorito da un'ospedalizzazione prolungata e da permanenza in case di cura, terapia antibiotica irrazionale, intubazione tracheale, ventilazione meccanica, ARVI (influenza, morbillo), causando danni all'epitelio ciliato delle vie respiratorie e contribuendo alla colonizzazione da stafilococco.
patogenesi
La capacità degli stafilococchi di secernere grandi quantità di tossine (emolisina, citossina, leucocidina) ed enzimi (lipasi, nucleasi, staphylokinase, coagulasi) provoca la distruzione dei polmoni con intensa necrosi emorragica di ampie aree del parenchima. Questo processo è accompagnato dalla formazione di bolle d'aria fino a 5-10 cm di dimensioni (toro, pneumocele) e durante la suppurazione - lo sviluppo di ascessi peribronchiali. L'effusione extrapolmonare compare nel 50-95% dei casi. Con la rottura di piccoli ascessi sub-superficiali, si verifica il piopneumotorace; se c'è un messaggio con il bronco, si forma una fistola broncopleurica. Al centro di una significativa infiammazione e distruzione del tessuto polmonare, possono essere organizzati trombi venosi settici.
Sintomi di polmonite da stafilococco
Il quadro clinico è solitamente preceduto dai sintomi di infezioni respiratorie acute, infezioni purulente della pelle o degli organi interni. La polmonite stafilococcica procede come un tipo di bronchopneumonia confluente - unilaterale o con una lesione primaria di un polmone. La sintomatologia è piuttosto varia e dipende dalla virulenza del ceppo patogeno, dall'età del paziente e dalle comorbilità. La polmonite stafilococcica è caratterizzata da una grave corsa rapida con un improvviso deterioramento della condizione, grave intossicazione, febbre alta e brividi ricorrenti, malessere generale, grave mancanza di respiro, tosse dolorosa. La polmonite stafilococcica si manifesta in varie forme cliniche: infiltrato stafilococco, distruzione bollosa dei polmoni, polmonite ascesso, distruzione metastatica dei polmoni, forma polmonare-pleurica.
- L'infiltrazione di stafilococchi è accompagnata da grave intossicazione, sindrome di asmoide; si risolve in più di 4-6 settimane, nel risultato può formare pneumosclerosi focale.
- La distruzione dei polmoni da parte di Bullosa stafilococco si verifica più frequentemente. Le bolle di stafilococco compaiono il primo giorno di malattia e, con un trattamento adeguato, di solito scompaiono dopo 6-12 settimane. Un breve periodo di febbre, l'assenza di disturbi respiratori, un decorso favorevole è tipico. Esiste il rischio che restino cisti residue al posto delle cavità distruttive.
- Polmonite ascesso. Per l'ascesso della polmonite da stafilococco prima della sfondamento dell'ascesso è molto difficile - con febbrili e brividi, grave debolezza, dolore toracico nella zona di ascesso, mancanza di respiro. Una scoperta di ascesso è accompagnata da una tosse produttiva, dallo scarico di abbondante espettorato purulento, a volte sanguinoso, da un abbassamento della temperatura e da un indebolimento della sindrome da intossicazione.
- La distruzione metastatica da stafilococco dei polmoni in sepsi è caratterizzata da danno polmonare bilaterale, grave shock, aumento dell'insufficienza respiratoria, confusione. L'immagine della polmonite da stafilococco sullo sfondo dell'endocardite infettiva è mascherata da segni di infiammazione dell'endocardio.
- La forma polmonare-pleurica della polmonite da stafilococco, che si manifesta con formazione di focolai polmonari infiltrativi e ascessivi e lesioni pleuriche, ha un esito frequente in pleurite parapneumonica e purulenta, empiema e piopneumotorace. Intossicazione, insufficienza respiratoria e cardiovascolare sono in aumento, tachipnea, cianosi della pelle e delle labbra, ansia, seguita da letargia, disturbi gastrointestinali (vomito, perdita di appetito, diarrea, gonfiore) appaiono.
complicazioni
La polmonite stafilococcica è una forma grave di infezione batterica. Il suo corso è associato a complicazioni potenzialmente letali, sia infettive che tossiche. Le complicanze più pericolose sono la pericardite da stafilococco, la meningite, l'osteomielite, gli ascessi dei tessuti molli metastatici multifocali, il danno tossico del miocardio.
diagnostica
La diagnosi di polmonite da stafilococco si basa sui dati di un quadro clinico, radiografia e TC dei polmoni, microscopia con striscio di espettorato, versamento pleurico di bakposev e sangue, nonché test sierologici.
Nella fase iniziale della polmonite da stafilococco, si nota accorciamento e opacità del suono della percussione; nell'area affetta - respirazione bronchiale indebolita con crepitio diffuso. Quando si forma un ascesso nella sua proiezione, vengono rilevati rantoli di bubbling fini e respirazione anforica; con infiltrato stafilococco, respirazione vescicosa indebolita.
Nel sangue, un eccesso di livelli di leucociti> 15-20x10 9 / l è registrato con uno spostamento a sinistra, alta ESR. Nei casi più gravi, un segno prognostico sfavorevole è una diminuzione del numero di leucociti di 9 / l. L'esame batteriologico consente di identificare il patogeno nei foci della malattia (cavità polmonari e pleuriche) e nel sangue (la batteriemia si verifica nel 20-50% dei casi), determinare il grado di patogenicità dei ceppi e la sensibilità agli antibiotici. Esistono dati positivi sui test sierologici: l'aumento del titolo di antitossina e agglutinine sulle auto-macchie di stafilococchi.
Se sospetti una polmonite da stafilococco, le radiografie del torace ripetute vengono prese a brevi intervalli. In una fase precoce, vengono rilevati segni di broncopolmonite non specifica. Gli infiltrati di stafilococchi sono visti come aree polimorfiche disomogenee di oscuramento, di solito ai margini dei segmenti polmonari. Dopo la formazione di ascessi nell'area del sito di infiltrazione, vengono rilevate cavità con un livello orizzontale di fluido. Nel caso di distruzione metastatica del polmone, cavità con contenuto liquido e infiltrazione perifocale sono combinate con cavità aeree che non hanno pareti.
La diagnosi differenziale viene eseguita con altra polmonite batterica, virale, fungina, tubercolosi infiltrativa e cisti suppurativa dei polmoni.
Trattamento della polmonite da stafilococco
I pazienti vengono mostrati ospedalizzati nel reparto di pneumologia con la nomina di grandi dosi di antibiotici (penicilline b-lattamico, macrolidi, linkosamine, fluorochinoloni, cefalosporine), prima per via parenterale (per via endovenosa, per via intramuscolare), poi per via orale. Tipicamente, il trattamento dura 3-4 settimane, se necessario può essere esteso. L'infusione di soluzioni di glucosio-salina, il plasma antistaphylococcal è effettuato. Nel periodo acuto, può essere utilizzata la disintossicazione extracorporea (compresa la plasmaferesi, l'emosorbimento), con grave anemia, trasfusione di sangue. Broncodilatatori, diuretici, corticosteroidi, ossigenoterapia sono utilizzati per eliminare l'insufficienza respiratoria. È consigliabile correggere i disturbi del microcircolo e lo stato immunitario.
Durante l'ascesso, lo sviluppo del piopneumotorace e l'empiema eseguono il risanamento broncoscopico, il drenaggio posturale, la puntura pleurica, il drenaggio o il risanamento toracoscopico della cavità pleurica. Le procedure terapeutiche e riabilitative sono efficaci: massaggio vibrazionale, riflessoterapia, terapia fisica, UHF, microonde e laser terapia.
prospettiva
La prognosi per la polmonite da stafilococco è piuttosto grave. In assenza di una patologia aggravante, l'esito, di regola, è favorevole, in alcuni casi è possibile mantenere i cambiamenti residui e le malattie croniche. Anziani e bambini con grave corrente settica mantengono un alto tasso di mortalità.