Test di polmonite

Tosse

Test di polmonite

1. L'agente causativo più frequente di polmonite:


  1. aureus;

  2. inverdimento di streptococco;

  3. Polmonite da streptococco (pneumococco);

  4. bacillo di hemophilus;

  1. un virus;

  2. micoplasma;

  3. Klebsiella polmonite;

e) nessuna delle precedenti.
2. Fattore che contribuisce allo sviluppo della polmonite:

  1. stanchezza;

  2. stress emotivo;

  3. traumi;

  4. raffreddamento;

e) bere alcolici;
f) tutti elencati.

3. Tutte le seguenti forme di polmonite sono legate alla sua classificazione moderna (American Lung Association della American Thoracic Society), ad eccezione di:


  1. comunale (acquisito fuori dall'ospedale, "nella società", di solito "casa");

  2. nosocomiale (ospedale, o ospedale, che si è verificato 2 giorni o più dopo essere stato in ospedale);

  1. in pazienti immunocompromessi;

  2. SARS;

  3. interstitsialny.

4. Il principio di base della classificazione della polmonite secondo l'ICD-9:


  1. sull'eziologia;

  2. patogenesi;

  1. da caratteristiche cliniche e morfologiche;

  1. per localizzazione e lunghezza;

  2. dalla severità;

  3. a valle.

5. Il principale meccanismo patogenetico della polmonite:


  1. bronchogenic;

  2. hematogenous;

  3. lymphogenous.

6. La complicazione più pericolosa per la vita della polmonite:


  1. ascesso polmonare;

  2. pleurite;

  3. miocardite;

  4. pericardite;

  5. shock tossico contagioso.

7. Quale antibiotico è il farmaco di scelta nel trattamento della polmonite comune, secondo studi clinici e batteriologici, definiti come pneumococco:


  1. ampicillina;

  2. Cefalosporina di terza generazione;

  3. la penicillina;

  4. eritromicina;

  5. gentamicina.

8. Quale antibiotico è lo strumento di scelta per la terapia antibatterica empirica della polmonite comune prima della verifica della patogenesi:


  1. tetraciclina;

  2. streptomicina;

  3. penicillina + eritromicina;

  4. cefalosporina;

  5. gentamicina.

9. In caso di polmonite causata da micoplasma, deve essere prescritto:


  1. tetraciclina;

  2. eritromicina;

  3. la penicillina;

  4. Cefalosporina di terza generazione;

  5. Biseptol;

  6. gentamicina.

10. Date approssimative di prescrizione di antibiotici per polmonite:

  1. normalizzare la temperatura;

  2. fino al completo riassorbimento di infiltrati nel letto
    com;

  3. prima della normalizzazione dell'ESR;

  4. fino a 4 - 5 giorni resistono a temperature normali
    lacerazioni del corpo;

  5. fino a quando la tosse scompare.

11. La combinazione più efficace di antibiotici per la terapia antibiotica empirica di polmonite estremamente grave:


  1. penicillina + oxacillina;

  2. ampicillina + oxacillina;

  3. ampicillina + gentamicina;

  4. ampicillina + oxacillina + gentamicina;

  5. tetraciclina + eritromicina;

  6. ampicillina + oxacillina + streptomicina.

12. Per il trattamento della sindrome DIC con infezioni
ma shock tossico che complica la polmonite
il rimedio / i più efficace:

  1. eparina;

  2. eparina + plasma fresco congelato;

  3. dopamina;

  4. dobutamina.

13. L'indicazione principale per la nomina di glucocort
tikoidov con polmonite:

a) decorso grave con intossicazione grave;


  1. grave ipertermia;

  2. riassorbimento lento di infiltrazione;

  3. la presenza di sindrome bronchospastica;

  4. comparsa di versamento nella cavità pleurica.

14. La causa principale a seguito della quale
la polmonite può manifestare scarsa polmonare
infiltrazione ed essere negativo ai raggi X:

a) malattie con immunodeficienza (AIDS, tumore);

b) reattività inizialmente alta del corpo;

(c) Malattie di base - BPCO;

15. La causa del protrarsi della polmonite è:

a) fuori tempo e terapia antibatterica empirica irrazionale;


  1. la presenza di background e malattie correlate del sistema respiratorio;

  2. vecchiaia e vecchiaia;

  3. peso corporeo bruscamente aumentato;

  4. pielonefrite calcificata cronica;

  5. il fumo;

g) abuso di alcol;

h) intolleranza alla droga;

i) tutto quanto sopra.

16. Tutto è caratteristico della polmonite pneumococcica, ad eccezione di:


  1. esordio acuto della malattia;

  2. febbre;

  3. crepitii;

d) leucocitosi e accelerazione neutrofila
ESR;

f) intensamente radiologicamente rilevabile
scurire nei polmoni;

f) suono di percussione sordo sulla proiezione del lobo del polmone.
17. Che tipo di polmonite è caratterizzata da un espettorato di colore al cioccolato con un odore di carne bruciata, rapido (entro 24-48 ore) sviluppo di distruzione polmonare, leucocitosi neutrofila con uno spostamento di formula leucocitaria a sinistra a causa di un aumento dei leucociti:

c) Klebsiella polmonite (Fryndler).

18. Per la polmonite da stafilococco i più caratteristici sono:


  1. insorgenza acuta, febbre, brividi;

  1. mancanza di respiro, tosse, emottisi, dolore toracico;

  2. anulare radiologicamente rilevato, a pareti sottili, che non contiene cavità di effusione sullo sfondo di infiltrato, che mantengono la connessione con i bronchi.

19. Per la polmonite da streptococco sono caratteristici:


  1. febbre remittente;

  2. dolore al petto;

  3. mancanza di respiro;

  4. percussioni povere e sim auscultazione
    ptomatika;

  5. polmonite radiologicamente rilevabile
    fuochi focali, spesso nel polmone inferiore e medio
    Lechs, spesso con la sconfitta di molti lobuli (immagine
    polmonite pseudolabar);

  6. il rapido sviluppo di complicazioni sotto forma di essudazione
    dle pleurite e formazione di ascessi
    chi è il focolare;

g) tutto quanto sopra.

20. I criteri principali per condurre una diagnosi precoce affidabile della polmonite da legionella sono:


  1. prodromo malattia "virale";

  2. tosse secca, stupidità (prezzi bassi
    sistema nervoso centrale) o diarrea;

  3. linfocitopenia senza assoluto pronunciato
    Neutrofilia di Noè;

  4. iponatriemia;

e) danno renale con acido nitrico alterato
funzione letterale;

f) rilevazione del patogeno (Legionella pneumop-
hilJa) mediante immunofluorescenza diretta in
espettorato, arrossamento broncoalveolare, pleurico
liquido;

g) tutto quanto sopra.
21. E 'possibile verificare l'eziologia della polmonite secondo i dati clinici:


  1. Sì;

  2. n.

22. Una febbre tipo continua (le fluttuazioni tra le temperature mattutine e serali non superano 1 grado in C osservate in un paziente con:

. a) polmonite da stafilococco;


  1. polmonite da micoplasma;

  2. polmonite da pneumococco.

23. Quale patogeno causava la polmonite in un uomo di età avanzata sullo sfondo della BPCO con un grande
esperienza di alcolismo, che forma un viscoso,
espettorato, difficile da tossire, con l'odore di carne bruciata, in apparenza e consistenza che ricorda la gelatina di ribes nero; Rg-logicamente rivelato il fenomeno di "polmone cellulare tentacolare", clinicamente - una piccola quantità di respiro sibilante, grave intossicazione, insufficienza respiratoria, corso prolungato con lo sviluppo di pneumofibrosi, numerose bronchiectasie e cavità residue:

  1. Klebsiella polmonite;

  2. virus influenzale;

  3. clamidia;

  4. micoplasma.

24. Cosa sono gli antibiotici in genere empiricamente
nominato a nosocomial (nosocomial

25. Una persona emaciata e longanime che era stata trattata con antibiotici, ormoni steroidei da molto tempo, che assumevano radioterapia, la clinica assomigliava alla polmonite ascessiva, e in seguito ci fu la generalizzazione del processo di sepsi con cambiamenti negli organi interni. Le cavità a parete sottile sono state trovate nei polmoni, hanno rapidamente soppresso. Il mughetto si è sviluppato. Chi è l'agente eziologico della malattia:


  1. echinococcus;

  2. E. coli;

  3. candida;

  4. asiergilly;

  5. micoplasma;

  6. i virus;

g) infezione da HIV;

Test con risposte alla pneumologia. Parte 1.

L'agente causativo più frequente di polmonite:
Risposta: polmonite da streptococco

2. Tutte le forme di polmonite elencate di seguito si riferiscono alla sua classificazione moderna (European Respiratory Society, American Thoracic Society), ad eccezione di:
Risposta: interstiziale.

3. La complicazione più pericolosa per la vita della polmonite:
Risposta: shock tossico.

4. Quale gruppo di antibiotici è il mezzo di scelta nel trattamento della polmonite comunale acquisita, secondo studi clinici e batteriologici, definiti come pneumococco:
La risposta: penicilline o macrolidi.

5. Quale antibiotico è lo strumento di scelta per la terapia empirica della polmonite acquisita (comune) prima della verifica dei patogeni:
La risposta: eritromicina.

6. In caso di polmonite causata da micoplasma, dovresti nominare:
La risposta: azithromicemn.

7. Fattori di rischio per polmonite acquisita
Risposta: tutti elencati

8. Fattore che contribuisce allo sviluppo della polmonite:
Risposta: tutto quanto sopra

9. Il principio base della moderna classificazione della polmonite
Risposta: su eziologia.

10. La diagnosi di polmonite è stabilita se
Risposta: tutto quanto sopra.

11. Un paziente con polmonite deve essere ricoverato in ospedale se:
Risposta: tutto quanto sopra.

12. Date approssimative di prescrizione di antibiotici per la polmonite
Risposta: fino a 4 - 5 giorni resistono alla temperatura normale.

13. La causa del protrarsi della polmonite è:
Risposta: tutto quanto sopra.

14. Per la polmonite da stafilococco i più caratteristici sono:
Risposta: anulare, a parete sottile, non contenente cavità di effusione, rilevata radiologicamente sullo sfondo di infiltrazione, mantenere la connessione con i bronchi.

15. Il terzo giorno osservate un paziente di 35 anni con una diagnosi di polmonite, apparentemente pneumococcica. Hai assegnato alla penicillina 500.000 UI 6 volte al giorno, espettorante, bere molti liquidi, ma lo stato di salute non è migliore, la temperatura non è diminuita, lo stato è soddisfacente.
Le tue tattiche:
Risposta: Sostituire la penicillina con la rovamicina 3 milioni di ED 3 volte al giorno per 10 giorni.

16. Tutto quanto segue riguarda i fattori di ostruzione bronchiale nell'asma, ad eccezione di:
Risposta: laringospasmo.

17. Qual è il farmaco di base per il trattamento dell'asma bronchiale?
Risposta: Beclometasone.

18. Quale dei seguenti indicatori meglio riflette l'ostruzione delle vie aeree?
Risposta: rapporto FEV1 e FEV1 / FZHEL.

19. Per mantenere l'effetto del trattamento dei pazienti con asma bronchiale, è necessario:
Risposta: assunzione regolare di corticosteroidi inalatori.

20. Tutte le seguenti componenti di gestione dell'asma (gestione) sono raccomandate dal consenso internazionale e dalla Global Asthma Initiative (GINA), ad eccezione di:
Risposta: partecipazione del paziente alla ricerca clinica.

21. I beta2-agonisti a breve durata d'azione per via inalatoria devono essere prescritti:
Risposta: n. a. e b. insieme.

22. I vantaggi dei corticosteroidi inalatori sono i seguenti:
Risposta: tutto quanto sopra

23. Quali sono le cause principali dell'aumentata mortalità per asma bronchiale:
Risposta: Ipodiagnosi e trattamento improprio dell'asma bronchiale.

24. Il seguente farmaco appartiene ai farmaci di base (antinfiammatori) per il trattamento dell'asma:
Risposta: Beclometasone.

25. I corticosteroidi locali a lunga azione comprendono:
Risposta: Fluticasone propionate (flixotide)

26. Tutto quanto segue si applica al meccanismo d'azione del nedocromile sodico (taled), ad eccezione di:
Risposta: è efficace anche come corticosteroidi inalatori nel trattamento dell'asma moderata.

27. Quali farmaci possono ridurre la dose di corticosteroidi sistemici o annullarli nell'asma grave:
Risposta: Fluticasone propionato (flunisolid).

28. Tutto quanto segue non è correlato agli effetti collaterali dei corticosteroidi topici, ad eccezione di:
Risposta: reazioni locali sotto forma di candidosi orale, raucedine e piccola tosse.

29. Presso il tuo sito c'è un asmatico di 33 anni che ha sofferto di asma moderato da 5 anni e ha assunto prednisone ogni giorno per 1,5-2 compresse negli ultimi 2 anni con effetto. Funziona con un lavoro ben pagato. Recentemente, il paziente ha iniziato ad aumentare la pressione sanguigna, due volte ha rilevato elevati livelli di zucchero nel sangue.
La tua tattica.
Risposta: Per condurre una conversazione con il paziente circa l'attuale comprensione di asma, un appuntamento propionato fluticasone (Flixotide) 250 mg 2 volte al giorno con una riduzione graduale della dose di prednisone per 6-10 mesi e poi continuamente ricevendo corticosteroidi topici.

30. Quale farmaco è essenziale per il trattamento a lungo termine della malattia polmonare ostruttiva cronica:
Risposta: ipratropio bromuro (atrovent)

31. Cosa non è tipico per la malattia polmonare ostruttiva cronica:
Risposta: insufficienza ventricolare sinistra

32. Cosa c'è di sbagliato nel fumo e il rischio di sviluppare malattie polmonari:
Risposta: Il fumo non aumenta il rischio di polmonite, ARVI e altre malattie infettive dei polmoni.

33. La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) comprende:
Risposta: aeb insieme.

34. Per quanto tempo deve assumere Ipratropium bromide per un paziente con BPCO:
Risposta: 2-3 anni.

35. La ragione principale per lo sviluppo del cuore polmonare in un paziente con BPCO.
Risposta: Ipossia e spasmo prolungato delle arterie polmonari.

36. Segni indiretti di ipossia in un paziente con BPCO:
Risposta: tutto quanto sopra.

37. Maschio di 60 anni affetto da BPCO da 30 anni. Ipratropio bromuro è stato prescritto da voi per 2 dosi 4 volte e salbutamolo per 2 dosi 3 volte con effetto insufficiente, poiché dispnea e tosse sono meno fastidiose, ma non adeguatamente controllate da questi farmaci. Le tue tattiche:
Risposta: Per prescrivere un breve ciclo di compresse di prednisone con una dose di 40 mg (8 compresse) per bocca al mattino.

38. L'antibiotico di scelta per il trattamento delle riacutizzazioni della BPCO è
Risposta: Amoxicillina.

39. Per quanto tempo possono essere applicate teofilline prolungate:
Risposta: 4 settimane

40. Fattori di rischio per la BPCO
Risposta: tutti i fattori elencati.

41. Una deficienza di alfa1-antitripsina porta allo sviluppo di
Risposta: enfisema primario.

42. La gravità della BPCO sulla classificazione moderna è determinata sulla base di
Risposta: Indicatori della funzione respiratoria (FEV1 e fluometria di picco).

43. L'obiettivo del trattamento della BPCO è:
Risposta: tutto quanto sopra.

44. Quali fattori di rischio contribuiscono allo sviluppo della BPCO?
Risposta: tutto quanto sopra.

45. Qual è il meccanismo d'azione dell'aminofillina?
Risposta: dilatazione dei bronchi.

46. ​​Quando viene indicata la nomina di antibiotici per la BPCO?
Risposta: tutto quanto sopra.

47. Con la BPCO sono possibili tutte le complicazioni, tranne:
Risposta: insufficienza ventricolare sinistra

48. Quali cambiamenti nei polmoni nella sindrome di Pickwick portano allo sviluppo del cuore polmonare?
Risposta: Atelettasia

49. Qual è l'indicatore migliore mostra l'ostruzione bronchiale?
Risposta: campione Tifno

50. Un paziente con un cuore polmonare cronico può sperimentare tutti i segni, eccetto:
Risposta: Acrocianosi.

51. Quali sono le indicazioni per il trattamento ospedaliero di un paziente con BPCO?
Risposta: tutto quanto sopra.

52. Quale metodo strumentale di ricerca è più importante per la diagnosi di bronchiectasie?
Risposta: broncografia.

53. Un paziente di 15 anni immesse con lamentele di tosse con 200 ml mucopurulenta espettorazione maleodoranti, emottisi, innalzando la temperatura di 38,2 gradi Celsius, malessere, dispnea. Durante l'infanzia, la bronchite spesso si ripresentava e tossiva con espettorato purulento. Negli ultimi 5 anni, notate esacerbazioni annuali. La diagnosi più probabile:
Risposta: bronchiectasie.

54. Un'ambulanza consegnò un paziente di 22 anni affetto da asma bronchiale. Quando si entra eccitati, la temperatura corporea di 36,7 gradi Celsius, la frequenza cardiaca di 120 battiti al minuto, il numero di respiri 32 in 1 minuto. All'auscultazione: la respirazione è nettamente indebolita, rantoli singoli secchi, pH - 7,3, paO2 - 50 mm Hg. Durante il giorno ha ricevuto più di 15 inalazioni berotek. Quale dei seguenti è controindicato per il paziente in questa situazione?
Risposta: Aumentare la dose di simpaticomimetici (salbutamolo, berotok).

55. Un paziente di 46 anni affetto da vene varicose degli arti inferiori, improvvisamente con uno sforzo fisico, aveva pronunciato mancanza di respiro fino al soffocamento, dolore nella zona dietro lo sterno. All'esame è stata osservata la cianosi della metà superiore del corpo. Durante l'auscultazione, nella proiezione del campo polmonare medio sulla destra si udivano rantoli secchi di fischi. I SEC in 1 e Q in W dei cavi standard sono registrati su ECZ. Quale delle seguenti malattie può causare il quadro clinico sopra riportato?
Risposta: tromboembolismo polmonare.

56. L'emottisi prolungata con tosse secca fa sospettare
Risposta: Cancro al bronco.

57. Un paziente fumatore di 40 anni lamenta tosse secca per molti mesi. Negli ultimi 4 mesi ha perso 4 kg. Obiettivamente: il collo è volto gonfio, cianosi delle labbra. Impulso 102 per 1 min., HELL 165/95 mm art. Art. noduli linfatici sovraclaveari densi palpabili a sinistra. ESR 70 mm / ora. Emoglobina 175 g / l, 9000 leucociti.
Diagnosi presuntiva
Risposta: cancro ai polmoni

58. Quale processo patologico è caratteristico per l'ascolto del respiro sibilante sull'intera superficie dei polmoni?
Risposta: violazione della conduzione bronchiale

59. Sotto quale patogeno di polmonite acuta la distruzione dei polmoni è più spesso osservata:
Risposta: Stafilococco

60. Quale dei seguenti farmaci non è mucolitico:
Risposta: bromuro di sodio

61. La BPCO deve essere trattata con antibiotici:
Risposta: quando viene rilasciata una grande quantità di espettorato purulento, la leucocitosi appare nel sangue e il COE accelerato

62. Qual è il più affidabile nella differenziazione di bronchite cronica e bronchiectasie:
La risposta è: broncografia

63. Caratteristiche di atelettasia massiva:
Risposta: ottusità, respiro indebolito e broncofonia, spostamento del mediastino verso il blunt.

64. Caratterizzazione di alveolite fibrosante:
Risposta: dispnea inspiratoria, riduzione del volume polmonare, crepitio.

65. Quale sintomo non è caratteristico della bronchite ostruttiva:
Risposta: Inspiratoria mancanza di respiro

66. Indicare uno dei segni che distinguono la cavità tubercolare dall'ascesso polmonare:
Risposta: cavità con focolai di disseminazione

67. Per il trattamento dell'asma bronchiale, tutti i seguenti farmaci sono utilizzati con successo, ad eccezione di:
Risposta: tripsina

68. Quale degli elementi dell'espettorato indica in modo affidabile la distruzione del tessuto polmonare:
Risposta: fibre elastiche

69. Quale farmaco deve essere prescritto a un paziente di 30 anni con polmonite, sviluppato in regime ambulatoriale dopo ipotermia, con penicillina inefficace?
Risposta: Azitromicina

70. Viene eseguito il trattamento della polmonite causata dalla legionella:
Risposta: Eritromicina.

71. Il paziente clinica famiglia appello di 16 anni, studente di college lamentarsi di debolezza, febbre, sensazione di bruciore al petto, forti attacchi di tosse estenuante con espettorato difficile verde e giallo, mal di testa, dolori muscolari, scarsa resistenza al freddo (dolore acuto nella punta delle dita delle mani e dei piedi al freddo). Ill acutamente sullo sfondo di un raffreddore. Nota che, oltre a lui nel gruppo, altre persone si sono ammalate. Si collega al fatto che, a causa di forti gelate, i tubi del riscaldamento scoppiano ed è stato molto freddo nelle sale di allenamento. Durante l'esame fisico, si respira forte, senza respiro affannoso.

Le tue tattiche:
Risposta: la diagnosi di polmonite. Assegni gentamicina 80 mg 3 volte al giorno, broncolite 1 cucchiaio. l. 3 volte, riposo a letto per 5 giorni

72. Una paziente di 67 anni è venuta dal medico con denunce di tosse con espettorato difficile da scaricare di carattere mucopurulento, mancanza di respiro, aggravata dallo sforzo fisico, aumento della temperatura fino a 38 gradi C. Dall'anamnesi: la BPCO ha sofferto negli ultimi 20 anni. Fuma fino a 20 sigarette al giorno. Ill acutamente dopo l'ipotermia. Durante l'auscultazione sullo sfondo della respirazione indebolita con espirazione prolungata, si sentono rantoli secchi sparpagliati da entrambi i lati. Inoltre, a destra, nella regione sottoscapolare, si sentono rantoli di bubbling sottili e umidi. È determinato dall'ottusità del suono della percussione. Radiograficamente sulla destra nella zona del lobo inferiore, vengono rilevate ombre infiltrative multiple di 1-2 cm di dimensione, con ESR accelerata a 22 mm / h, leucocitosi. Determinare la diagnosi e prescrivere il trattamento per questo paziente.
Risposta: La diagnosi della principale Pnemonia. Diagnosi concomitante di BPCO. Nominato: cefuroxime 0,75 g ogni 8 ore v / muscolare, bromoxina 2 tab. 3 volte al giorno, ipratropio bromuro, 3 inalazioni 4 volte al giorno.

73. Il medico di famiglia fu chiamato a casa del paziente, che si lamentò di brividi, un acuto
debolezza, sudore pesante, dolore nella parte superiore destra del torace, tosse con espettorato fetido marrone, mancanza di respiro. Dall'anamnesi. Ill acutamente dopo essere stato intossicato si addormentò per la strada. Fuma 1,5 pacchetti di sigarette al giorno. Vive da solo. All'esame: le condizioni del paziente sono gravi, acrocianosi, mancanza di respiro, bassa potenza, non ben curata, a destra nella parte superiore del torace si sentono le bolle medie e grandi e le percussioni nell'angolo in alto a destra del suono polmonare. INFERNO - 80/60 mm Hg, impulso - 122 battiti / min.
Le tue tattiche:
Risposta: chiamare urgentemente l'ambulanza e ospedalizzare il paziente.

74. medico di famiglia ha chiesto alla donna di 40 anni con le denunce di debolezza, tosse grave con muco giallo-verde, dolore al torace sinistro, aumento della temperatura corporea fino a 38, aumentando la dispnea da un leggero sforzo. Dalla storia sappiamo che i fumi da 15 anni a 1 pacchetto di sigarette al giorno, spesso prendere un raffreddore di mattina tosse preoccupato con escreato purulento, lavorando in ufficio di una società estera.
Le tue tattiche e diagnosi attese:
A: Per la diagnosi differenziale tra riacutizzazione di bronchite e polmonite dovrebbe essere diretto alla radiografia espettorato polmone per l'analisi batteriologica, striscio la ricerca macchiato da Gram sotto CBA assegnare amoxicillina 500 mg per 2 settimane 3 volte al giorno, bere eccessivo, bromexina di 2 pillole 4 volte 2 settimane, Atrovent 2 dosi 4 volte al giorno, 600 mg di teotard (2 compresse) 2 volte al giorno.

75. Il terzo giorno si osserva un paziente di 35 anni con una diagnosi di polmonite, apparentemente pneumococcica. Hai assegnato alla penicillina 500.000 UI 6 volte al giorno, espettorante, bere molti liquidi, ma lo stato di salute non è migliore, la temperatura non è diminuita, lo stato è soddisfacente.
Le tue tattiche:
Risposta: Sostituire la penicillina con la rovamicina 3 milioni di ED 3 volte al giorno per 10 giorni.

76. Una paziente di 25 anni si rivolse a un medico di famiglia lamentandosi di una tosse con una espettorato espettorato di carattere mucopurulento, aumento della temperatura fino a 38 gradi C. Dall'anamnesi: si ammalò dopo l'ipotermia. Quando l'auscultazione ascoltò finemente il respiro sibilante lasciato nell'area sottoscapolare. C'è anche una maggiore bronchofonia e ottusità del suono della percussione. In generale, gli esami del sangue mostrano leucocitosi e accelerazione della VES. Inoltre, il paziente ha una gravidanza di 8-10 settimane. Determina la diagnosi e prescrivi il trattamento.
Risposta: polmonite. Spiramicina assegnata 3 milioni di UI ogni 12 ore, una bevanda calda.

77. Una donna di 47 anni soffre di asma durante l'adolescenza e usa regolarmente un broncodilatatore (inalatore). Un giorno, il dottore che la osservò prescrisse salbutamolo (albuterolo), che tolse bene i rari attacchi di dispnea. Tuttavia, nell'ultimo anno, deve assumere salbutamolo quotidianamente durante il giorno e 2-3 volte a notte. All'appuntamento del medico, il picco di flusso espiratorio era dell'85% del tasso stimato. Durante l'esame fisico, non è stato trovato nulla di interessante (evidente), l'esame non ha rivelato alcuna causa interna di un aumento dei sintomi. Il paziente non ha usato nessun altro farmaco, ad eccezione dell'assunzione di paracetamolo con un raro mal di testa.
Il trattamento deve essere modificato nei seguenti scenari:
Risposta: aggiungere un corticosteroide inalatorio, ad esempio, respirazione polmonare ecologica di baclazon a 250 mcg 3 volte al giorno.

78. Un uomo di 68 anni ha sofferto di asma per molti anni. Negli ultimi anni, molte volte è stato trattato in modo permanente. Brevi cicli di prednisone durante ogni esacerbazione, svolta in ospedale, hanno permesso di controllare i sintomi dell'asma. Tuttavia, la dose di beclometasone inalabile da due inalazioni da 50 microgrammi è aumentata di quattro volte al giorno fino a quattro volte. Sebbene il paziente sia ben consapevole della necessità di inalazione di beclometasone, ma di solito si ricorda di aver assunto il farmaco solo 2-3 volte al giorno. Gli indicatori della sua velocità di picco variano dal 65 all'85% della velocità stimata. Continua a prendere l'inalazione di salbutamolo 1-2 volte al giorno per alleviare le convulsioni.
Risposta: È necessario cancellare beclometasone e nominare un corticosteroide locale prolungato propionato di fluticasone (flixotide) 250 μg (1 dose per inalazione) 2 volte al giorno.

79. Presso il tuo sito c'è un asmatico di 33 anni che ha sofferto di asma moderata per 5 anni e ha assunto prednisone ogni giorno per 1,5-2 compresse negli ultimi 2 anni con effetto. Funziona con un lavoro ben pagato. Recentemente, il paziente ha iniziato ad aumentare la pressione sanguigna, due volte ha rilevato elevati livelli di zucchero nel sangue.
La tua tattica.
Risposta: Condurre una conversazione con un paziente sulle attuali visioni di asma bronchiale, nominare fluticasone propinato (flixotide) a 250 mcg 2 volte al giorno con una diminuzione graduale della dose di prednisolone per 6-10 mesi e il successivo uso costante di corticosteroidi locali

80. La madre di una bambina di 7 anni è venuta al NEA e ha una tosse persistente (4 mesi), iniziata in inverno dopo un raffreddore. Di notte, la ragazza tossisce, la madre sente il respiro affannoso, la temperatura corporea è normale, la ragazza è attiva, ma quando corre spesso tossisce e si ferma, i sibili sibilanti appaiono. La ragazza spesso zampa il naso, un naso che cola senza febbre. La madre soffre di pollinosi.
La tua diagnosi e tattica:
Risposta: asma bronchiale di moderata gravità. È necessario condurre la spirografia. Indagare l'espettorato per eosinofili, altre cellule. Spiegare alla madre i principi di igiene domestica, dieta ipoallergenica, consiglia di acquistare un nebulizzatore portatile. Assegnare un bambino con inalazioni caldo-umide di salbutamolo 3 volte al giorno e inalazioni di bacelone eco facile respirando 100 mcg 2 volte al giorno. Per il trattamento della rinite, beclametasone prescritto (nasobek) in 1 dose (50 mcg) in ciascuna narice 3 volte al giorno.

81. Una paziente di 52 anni si è rivolta a un medico di famiglia con problemi di tosse con espettorato difficile da espirare, mancanza di respiro a riposo aggravata dall'esercizio. Dalla storia del fumo per 30 anni, 1 pacchetto di sigarette al giorno. Negli ultimi 20 anni, c'è stata una tosse persistente al mattino e produzione di espettorato. Obiettivamente: il torace è un suono polmonare percutaneo a forma di botte con una tinta a scatola. Con l'auscultazione, la respirazione è indebolita, l'espirazione è prolungata, si sente il respiro affannoso. Raggi X - campi polmonari di maggiore trasparenza, aumento del pattern polmonare. Indicatore FEV1 45%. Fai una diagnosi e prescrivi un trattamento.
Risposta: COPD, fase 1U. Prescritto: Ipratropio bromuro, 3 inalazioni 4 volte al giorno, Bromhexine 1 compressa 3 volte al giorno, trattamento a lungo termine con corticosteroidi inalatori, ossigenoterapia. Si consiglia al paziente di smettere di fumare.

82. Una paziente di 72 anni, che ha sofferto di BPCO, ha lamentato mancanza di fiato, crisi cardiache, edema agli arti inferiori. Su ECG - fibrillazione atriale. Quale dei farmaci non è appropriato in questa situazione?
Risposta: Propranololo.

83. Un paziente di 15 anni è stato ricoverato con denunce di tosse con fino a 200 ml di espettorato mucopurulento con un odore sgradevole, emottisi, aumento della temperatura fino a 38,2 gradi Celsius, indisposizione, mancanza di respiro. Durante l'infanzia, la bronchite spesso si ripresentava e tossiva con espettorato purulento. Negli ultimi 5 anni, notate esacerbazioni annuali. La diagnosi più probabile:
Risposta: bronchiectasie.

84. Un'ambulanza ha consegnato un paziente di 22 anni affetto da asma bronchiale. Al momento del ricovero - eccitato, temperatura corporea 36,7 gradi C, frequenza cardiaca 120 battiti al minuto, il numero di respiri 32 in 1 minuto. Durante l'auscultazione: la respirazione è nettamente indebolita, rantoli singoli secchi, pH - 7,3, paO2 - 50 mm Hg. Durante il giorno ha ricevuto più di 15 inalazioni berotek. Quale dei seguenti è controindicato per il paziente in questa situazione?
Risposta: Aumentare la dose di simpaticomimetici (salbutamolo, berotok).

85. Un paziente di 46 anni affetto da vene varicose degli arti inferiori, improvvisamente con uno sforzo fisico, aveva pronunciato mancanza di respiro fino all'asfissia, dolore nell'area dietro lo sterno. All'esame è stata osservata la cianosi della metà superiore del corpo. Durante l'auscultazione, nella proiezione del campo polmonare medio sulla destra si udivano rantoli secchi di fischi. I SEC in 1 e Q in W dei cavi standard sono registrati su ECZ. Quale delle seguenti malattie può causare il quadro clinico sopra riportato?
Risposta: tromboembolismo polmonare.

86. Un paziente di 47 anni ha respiro corto negli ultimi mesi. Anamnesi senza caratteristiche. Obiettivamente: acrocianosi, dita sotto forma di bacchette. Nei polmoni, sullo sfondo della respirazione indebolita, non squillando sibilante, simile a crepitio. C'è un focus del 2 ° tono sull'arteria polmonare. Radiograficamente, la reticolarità del modello polmonare, principalmente nelle sezioni inferiori, la dimensione del cuore non viene modificata, il cono dell'arteria polmonare si gonfia. Su ECG, segni di ipertrofia ventricolare destra. Qual è la diagnosi più ragionevole?
Risposta: fibrosi alveolite (idiopatica).

87. Un paziente fumatore di 40 anni lamenta una tosse secca per molti mesi. Negli ultimi 4 mesi ha perso 4 kg. Obiettivamente: il collo è volto gonfio, cianosi delle labbra. Impulso 102 per 1 min., HELL 165/95 mm art. Art. noduli linfatici sovraclaveari densi palpabili a sinistra. ESR 70 mm / ora. Emoglobina 175 g / l, 9000 leucociti.
Diagnosi presuntiva:
Risposta: cancro ai polmoni

88. Un paziente di 50 anni nell'infanzia aveva la tubercolosi polmonare. Reclami di debolezza
affaticamento. Nella regione interscapolare a sinistra - accorciamento del suono della percussione, respirazione indebolita, con tosse - singole bollicine
dispnea. Radiograficamente: a sinistra sotto la clavicola c'è un oscuramento di 2-3 cm di forma rotonda, di intensità moderata, disomogeneo, con un'area di illuminazione di forma irregolare, radici sfocate e un "percorso" alla radice. Intorno a singole ombre focali di varia intensità. Quale forma di tubercolosi corrisponde a questi dati clinici e radiologici?
Risposta: tubercolosi polmonare infiltrativa

89. Un paziente di 27 anni 3 giorni fa ha improvvisamente avuto un raffreddore, tosse secca, dolore
lato destro, febbre fino a 38,9 o C. La metà destra del torace resta indietro durante la respirazione. Percussione dal terzo spazio intercostale davanti e dal centro della regione interscapolare
gli spazi nella parte posteriore sono un suono sordo, la respirazione in questa zona non viene eseguita. Il margine sinistro rispetto all'ottusità cardiaca viene spostato di 1,5 cm verso l'esterno dalla linea medio-clavicolare. Quale diagnosi si adatta a questi dati?
Risposta: pleurite esudativa destra

90. A un paziente di 49 anni è stato prescritto prednisone orale 20 mg al giorno a causa di esacerbazione di asma. Una settimana dopo, i segni di ostruzione bronchiale scomparvero, ma il dolore apparve nella regione epigastrica, bruciore di stomaco e "eruttazione acida".
Eseguire un trattamento di correzione.
Risposta: nominare omeprazolo.. eliminare gradualmente il prednisone e continuare con i corticosteroidi inalatori

91. Un paziente di 35 anni per 2 settimane ha debolezza, aumento della sudorazione, affaticamento, dolore nella parte destra durante la respirazione, una temperatura di 38 o C. La respirazione è 28 al minuto, l'impulso è 100 al minuto. La metà destra del torace resta indietro durante la respirazione. Il tremito della voce in basso a destra non viene eseguito, c'è anche un intenso smussamento. Il respiro sotto la parte inferiore del polmone destro è indebolito. I bordi del cuore sono spostati a sinistra.
Esame del sangue: leuke. - 12 mila / ml, pb-13%, limf. - 13%, ESR 38 mm / h.
Diagnosi preliminare:
Risposta: pleurite essudativa

92. Paziente di 50 anni, ha lavorato come sabbiatore, disabile del 2o gruppo. È stato registrato per 5 anni presso il dispensario della tubercolosi: dispnea, temperatura subfebbrile, tosse con espettorato, emottisi sono fastidiosi. La malattia ha un andamento ondulatorio con un aumento della cardiopatia polmonare. Quale processo nei polmoni può essere sospettato sulla base della storia:
Risposta: silicotubercolosi

93. Un paziente di 50 anni, un alcolizzato, per 2 settimane, nota debolezza, dolore toracico a destra. Febbre, tosse con espettorato purulento. Sulla radiografia, una cavità di 3 cm di diametro nel lobo superiore a destra, pieno di liquido. La diagnosi più probabile:
Risposta: ascesso

94. Una donna di 33 anni, i fumatori, per la terza volta in un anno, la polmonite focale si verifica con localizzazione in S 9. Nel periodo tra malattie, affaticamento, tosse ed escreato si verificano, con espettorato purulento fino a 150 ml al giorno. Dall'infanzia, soffre di bronchite con esacerbazioni frequenti, che sono state accompagnate dalla separazione di una grande quantità di espettorato. Molto probabilmente la diagnosi:
Risposta: bronchiectasie.

95. Il grande albergo con aria condizionata che serviva bruscamente aumentava la temperatura a 40 gradi, appariva freddo, tosse con espettorato, emottisi, dolore toracico durante la respirazione, mialgia, nausea, diarrea. La radiografia ha rivelato cambiamenti infiltrativi in ​​entrambi i polmoni. Pochi giorni fa, il collega del paziente è stato ricoverato in ospedale con polmonite. Qual è la causa più probabile di polmonite:
Risposta: Legionella.

96. Un paziente di 35 anni, si lamentava di tosse secca, mancanza di respiro, febbre. Fuma per 10 anni. Dall'anamnesi malato acutamente dopo l'ipotermia. Nelle radiografie è emerso un pattern polmonare aumentato e ombre focale infiltrative su entrambi i lati, principalmente nelle regioni centrali dei polmoni. In generale, un esame del sangue mostra un ESR di 36 mm. un'ora Durante l'auscultazione nei polmoni, si ascoltano rantoli umidi di respiro affilato e disseccati secchi da entrambe le parti, con le percussioni, c'è anche un ottuso suono di percussione. Determinare la diagnosi e il trattamento di questo paziente.
Risposta: polmonite, diagnosi concomitante di BPCO. Nominato: Amoxiclav 0,625 g ogni 8 ore, ipratropio bromuro, 3 inalazioni 4 volte al giorno, bromexina, 2 compresse 3 volte al giorno.

97. Un paziente di 28 anni è venuto alla reception con lamentele di tosse, dolore nella metà sinistra del torace, aggravato dalla respirazione, aumento della temperatura fino a 38 gradi. Durante l'auscultazione nella regione sottoscapolare a sinistra, si sentono rantoli umidi e sottili, con le percussioni, anche l'ottusità del suono della percussione è determinata.
Ill acutamente dopo ipotermia 5 giorni fa. Si rivolse alla clinica, dove gli fu diagnosticata una polmonite e fu prescritto amoxicillina in una dose di 500 mg 4 volte al giorno, Bromhexine 2 compresse 3 volte al giorno.
Determina le ulteriori tattiche del paziente.
Risposta: Sostituire amoxicillina con azitromicina

98. Un adolescente di 15 anni è venuto dal medico con una denuncia di tosse con espettorazione del carattere mucopurulento, aumento della temperatura fino a 38,5 gradi. Durante l'auscultazione a destra nel sottoscapolare, vengono determinati i rantoli di bubbling sottili e umidi. Sulla radiografia a destra nel lobo inferiore sono stati trovati focolai di infiltrazione del tessuto polmonare di 1-1,5 cm, determinare la diagnosi e prescrivere il trattamento per questo paziente.
Risposta: polmonite. Spiramicina assegnata 3 milioni UI ogni 12 ore, Bromhexin 1 compressa 3 volte al giorno, bevanda calda.

99. Una ragazza di 15 anni, una scolara, arrivò all'ambulanza della famiglia con lamentele di debolezza, febbre, sensazione di bruciore al petto, forte tosse parossistica, debilitante con espettorato con carattere mucopurulento, mal di testa, dolori muscolari, scarsa tolleranza al freddo ( dolore acuto nella punta delle dita delle mani e dei piedi al freddo). Ill acutamente contro l'ipotermia. Nota che oltre a lei nella classe alcune persone si sono ammalate. Si collega al fatto che, a causa di forti gelate, i tubi del riscaldamento scoppiano ed è stato molto freddo nelle sale di allenamento. Durante l'esame fisico, si respira forte, senza respiro affannoso.

Le tue tattiche:
Risposta: La diagnosi di polmonite, apparentemente, eziologia micoplasmatica. La sindrome di Raynaud. Invia a esame a raggi X, coltura dell'espettorato e striscio di Gram. Assegnare una terapia empirica con eritromicina 0,5 g 4 volte al giorno per 10 giorni, riposo a letto, alcolismo, espettorante.

100. Il medico locale fu chiamato a casa del paziente, che era preoccupato per i brividi, acuto
debolezza, sudore versato, dolore nella metà destra del petto, tosse con espettorato fetido marrone, mancanza di respiro. Dall'anamnesi. Ill acutamente dopo l'ipotermia. Fuma per 20 anni 1 pacchetto di sigarette al giorno, abusa di alcol. All'esame: le condizioni del paziente sono gravi, acrocianosi, mancanza di respiro, bassa potenza, non curata, a sinistra nella metà superiore del torace, si sentono rumori secchi e umidi di medie e grandi dimensioni e le percussioni nella parte in alto a sinistra attenuano il suono polmonare. INFERNO 85/60 mm Hg. HR 122 battiti / min, il numero di movimenti respiratori 28 in 1 minuto.
Le tue tattiche:
Risposta: chiamare urgentemente un'ambulanza su di sé e ricoverare in ospedale il paziente.

COMPITI NEL MODULO DI PROVA SUL TEMA "PNEUMONIA"

(il numero di risposte corrette è indicato tra parentesi)

1. A PNEUMONIA, L'INFIAMMAZIONE DEL PULONONARIO Il parenchima è localizzato principalmente in (4)

1. Bronchi segmentali

2. Bronchi subsegmental

3. bronchioli terminali

4. bronchioli respiratori

5. corsi alveolari

6. sacche alveolari

2. PER LO SVILUPPO DELL'ASPIRAZIONE, LA PNEUMONIA ACCOMPAGNA TUTTO TRANNE (1)

2. corpo estraneo bronchiale

3. Incidente cerebrovascolare acuto

4. intossicazione da alcol

5. coma diabetico

6. inalazione di glucocorticosteroidi

3. PNEUMONIA, CAUSATA DA PNEUMOCYSTIS CARINII, PUO ESSERE ASSUNTA NELL'APPARENZA DI FEBBRE, BEVANDE E QUANTITÀ NON PRODUTTIVA (1)

1. nei pazienti con AIDS

2. insufficienza cardiaca congestizia

3. con violazione della pervietà bronchiale

4. CON UN FANTASTICO FLUSSO DI PNEUMONIA, I PRINCIPALI INDICATORI CLINICI NON NORMALIZZANO PER PIÙ (1)

5. A SHARE PNEUMONIA CARATTERISTICA (1)

1. Ritarda a respirare metà del torace

2. ritardo nella respirazione e un aumento della metà del torace

3. ritardo nella respirazione e riduzione della metà del torace

6. ARMI TIPICHE PER PNEUMONIA "COMUNITARIA-GRATUITA" (1)

3. Staphylococcus aureus

7. AT SHARE PNEUMONIA VOICE SHOT (1)

1. rafforzato dal lato affetto

3. indebolito sul lato colpito

8. AT SHIPING VOCE DI ALLEVAMENTO (1)

1. rafforzato dal lato affetto

3. indebolito sul lato colpito

9. DISPERSIONE DELL'ASSORBIMENTO CARATTERISTICO PER PNEUMONIA, CAUSATO (1)

4. bacillo emofilico

10. PNEUMONIA CONSIDERATA NOSOCOMIALI SE SVILUPPA DOPO L'OSPITALIZZAZIONE ATTRAVERSO (1)

3. 48 ore o più

11. CARATTERISTICHE PROMOZIONALI RIPETIBILI PER PNEUMONIA PNEUMOCOCCALE (1)

12. IL COUGH CON IL RILASSAMENTO DI UN GRANDE SOMMA DI UN MOVIMENTO MADREBILE È OSSERVATO A (1)

1. polmonite lobare

2. ascesso polmonare

3. polmonite polisegmentale

13. AT SHARE PNEUMONIA PNEUMOCOCCALE ALL'INIZIO, A COUGH OBSERVED (1)

2. espettorato di muco

3. con catarro arrugginito

4. con espettorato purulento con striature di sangue

14. DOLORE NELLA CELLULE DEL TORO CON EFFETTO DELLA PNEUMONIA CAUSATA DALLO SVILUPPO DELLA PLEURITE (2)

1. peggio quando si tossisce

2. intensificato quando inclinato verso un lato sano

3. intensificato quando si piega al lato malato

15. FATTORI DI PROTEZIONE ANTINFETTANTE DEI SISTEMI RESPIRATORI SONO RILEVANTI (6)

1. Apparato mucociliare dei bronchi

2. macrofagi alveolari

3. secretoria Ig A

5. lisozima nelle secrezioni bronchiali

6. Chemiotassi dei neutrofili fagociti

16. CON UNA QUOTA DI PNEUMONIA IL PROCESSO INFIAMMATORIO (1)

1. inizia negli alveoli e si diffonde centrifugamente agli alveoli vicini

attraverso i pori di Kona e dei canali di Lambert

2. inizia nei bronchioli terminali e si estende alle vie respiratorie

bronchioli e alveoli

17. SELEZIONE ANTIBIOTICA NEL TRATTAMENTO DELLA PNEUMONIA PNEUMOCOCCA È (1)

18. CON PNEUMONIA, SVILUPPATA DOPO L'INFLUENZA, È EFFICIENTE NOMINARE (1)

19. PER IL TRATTAMENTO DELLA PNEUMONIA, CHIAMATA DA LEGIONELLA PNEUMOPHILA, APPLICARE (1)

20. INIZIO TRATTAMENTO DELLA PNEUMONIA ACQUISITA DA PARTE DELLA COMUNITA EZIOLOGICA SCONOSCIUTA NEI PAZIENTI AMBULATORI SECONDO LO SCOPO (1)

21. TIPO ANTIBIOTICO 1 PER IL TRATTAMENTO DELLA PNEUMONIA CONTRO LO SFONDO DELLA BRONCHITE CRONICA È (1)

22. CRITERI DI EFFICIENZA ANTIBIOTICA È (5)

1. abbassando la temperatura

2. riduzione dell'intossicazione

3. miglioramento delle condizioni generali

4. modifica del grado di espettorato del pus

5. dinamica positiva dei dati clinici

23. CAMBIO DI ANTIBIOTICOTERAPIA IN ASSENZA DI MIGLIORAMENTO CLINICO DEL PAZIENTE È RACCOMANDATO TRAMITE (1)

Testy_s_otvetami / Test della polmonite

Meccanismi di protezione broncopolmonare:

+ a) movimento oscillatorio diretto delle ciglia

b) esocitosi dell'epitelio bronchiale

+ c) protezione umorale non specifica

+ d) protezione immune specifica

e) peristalsi bronchiale

Meccanismi di protezione broncopolmonare:

+ a) clearance alveolare

+ b) clearance tracheobronchiale

c) clearance broncopolmonare

+ d) clearance nasale

d) presenza di tensioattivo

Fattori eziologici di polmonite:

Tipi di polmonite, a seconda delle caratteristiche cliniche e morfologiche della localizzazione primaria:

+ c) polmonite acuta

A seconda della prevalenza, la polmonite focale può essere:

Quando la polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae, sono colpite:

a) bronchi piccoli

c) partizioni interalveolari

d) piccoli bronchi e alveoli

e) alveoli e setti interalveolari

e) piccoli bronchi e partizioni interalveolari

7. Quando la broncopolmonite colpisce:

a) bronchi piccoli

c) partizioni interalveolari

+ d) piccoli bronchi e alveoli

e) alveoli e setti interalveolari

e) piccoli bronchi e partizioni interalveolari

8. In polmonite acuta colpisce:

a) bronchi piccoli

+ c) partizioni interalveolari

d) piccoli bronchi e alveoli

e) alveoli e setti interalveolari

e) piccoli bronchi e partizioni interalveolari

Sinonimi di polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae:

Gli agenti causali della polmonite lobare sono:

+ a) Klebsiella pneumoniae

b) Staphylococcus aureus

+ c) Streptococcus pneumoniae

d) Neisseria gonorhoeae

Quali sono le fasi della polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae:

+ a) granello grigio

+ c) curvatura rossa

Il giorno 1 del decorso della polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae, la fase di solito si sviluppa:

b) orditura rossa

c) epatizzazione grigia

Il 4-6 ° giorno del corso della polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae, la fase di solito si sviluppa:

b) orditura rossa

+ c) epatizzazione grigia

La fase di marea della polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae si sviluppa su:

La fase di riscaldamento nella polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae si sviluppa su:

Lo stadio di epatite grigia con polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae si sviluppa su:

La durata totale delle prime tre fasi di sviluppo della polmonite lobare è mediamente pari a:

La diffusione dell'infiammazione nella polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae:

a) si sviluppa a livello degli alveoli

b) cattura i bronchioli, i piccoli bronchi e gli alveoli

+ c) si estende a un intero lobo polmonare, afferra la pleura

d) si estende a un lobo intero del polmone, non cattura la pleura

e) si estende ai linfonodi regionali

Una paziente di 25 anni si è ammalata all'improvviso dopo essere stata sottointensa mentre era ubriaca. Le lamentele di aumento della temperatura corporea fino a 39 ° C, brividi, dolore alla daga nella parte destra e grave debolezza per 7 giorni. Obiettivamente: a percussione, si sente un suono sordo sul lobo inferiore del polmone destro, durante l'auscultazione, la respirazione non viene eseguita, si sente l'attrito pleurico. Raggi X - oscuramento del lobo inferiore del polmone destro, nell'area dell'ottavo segmento della cavità, ispessimento pleurico. conclusione:

a) broncopolmonite, complicata da pleurite

b) polmonite lobare, stadio della malattia del fegato grigio

c) polmonite lobare, complicata dalla carnificazione

+ d) polmonite lobare, complicata da ascesso acuto

e) polmonite lobare, stadio di risoluzione

Il rumore dell'attrito pleurico con polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae è causato da:

a) empiema pleurico

c) pleurite sierosa

+ e) pleurite fibrinosa

Complicazioni extrapolmonari della polmonite lobare causate da Streptococcus pneumoniae:

+ a) ascesso cerebrale

d) sindrome da distress respiratorio dell'adulto

+ e) artrite purulenta

Complicazioni polmonari della polmonite lobare causate da Streptococcus pneumoniae:

b) empiema pleurico

d) sindrome da distress respiratorio dell'adulto

e) bronchite acuta

Descrivere la composizione dell'essudato con polmonite lobare con l'alta marea:

a) eosinofili, macrofagi

b) fibrina, leucociti, macrofagi

c) leucociti, macrofagi

d) fibrina, eritrociti

+ e) trasudare con una grande quantità di Streptococcuspneumoniae

Descrivere la composizione dell'essudato con polmonite lobare nella fase di epatizzazione rossa:

a) eosinofili, macrofagi

b) fibrina, leucociti, macrofagi

c) leucociti, macrofagi

+ d) fibrina, eritrociti

e) trasudare con una grande quantità di Streptococcuspneumoniae

Descrivere la composizione dell'essudato con polmonite lobare nella fase di epatizzazione grigia:

a) eosinofili, macrofagi

+ b) fibrina, leucociti, macrofagi

c) leucociti, macrofagi

d) fibrina, eritrociti

e) trasudare con una grande quantità di Streptococcuspneumoniae

Seleziona tutte le dichiarazioni corrette per la polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae:

a) è una complicazione della malattia di base

+ b) il processo infiammatorio inizia immediatamente nel tessuto alveolare

+ c) un inizio improvviso è caratteristico

+ g) è caratterizzato da un decorso clinico fasico

+ e) è una malattia infettiva-allergica

Assegna un nome ai tipi di broncopolmonite a seconda della patogenesi:

Dai un nome all'autore della teoria della "chiazza di petrolio" nella patogenesi della polmonite lobare:

Un paziente con un ictus e emiparesi del lato sinistro al giorno 14 ha aumentato la temperatura corporea a 38 ° C, che è stata accompagnata dalla comparsa di tosse e rantoli di gorgogliamento sottili nelle sezioni inferiori del polmone sinistro. conclusione:

b) broncopolmonite, complicata da pleurite

c) polmonite lobare, stadio della malattia del fegato grigio

d) polmonite lobare, complicata da ascesso acuto

e) polmonite lobare, stadio di risoluzione

Cambiamenti macroscopici nei polmoni con broncopolmonite:

a) influenzato la proporzione di luce, grigio, ingrandito

+ b) la lesione polmonare è focale

+ c) la lesione si estende alla pleura viscerale dell'intero lobo

d) nelle lesioni si trovano piccoli bronchi con essudato mucopurulento

e) tessuto polmonare di maggiore ariosità, quando tagliato, produce un crunch

Cambiamenti microscopici nei polmoni con polmonite focale:

+ a) essudato di leucociti nel lume degli alveoli, bronchiolite

b) essudato purulento con formazione di microascessi

d) coinvolgimento nel processo di pleura

d) essudato fibrinoso nel lume degli alveoli dell'intero lobo

Complicazioni extrapolmonari della broncopolmonite:

+ a) ascesso cerebrale

d) sindrome da distress respiratorio dell'adulto

+ e) artrite purulenta

Complicazioni polmonari della broncopolmonite:

b) alveolite fibrosante

d) amiloidosi polmonare

e) bronchite acuta

Sinonimi di polmonite interstiziale acuta:

a) polmonite desquamativa

+ b) alveolite fibrosante idiopatica acuta

c) alveolite fibrosante normale

+ d) polmonite acuta

e) sindrome da distress respiratorio dell'adulto

Scegli le caratteristiche della polmonite da stafilococco:

a) essudato emorragico, necrosi da coagulazione

b) essudato fibrinoso

+ c) la formazione di ascessi è caratteristica

+ d) lo sviluppo di empiema pleurico è caratteristico

d) è accompagnato da pleurite fibrinosa

Una donna con malattia ipertensiva del terzo stadio era nel dipartimento neurologico con una diagnosi di disturbo acuto cerebrale cerebrale dell'emisfero sinistro e del tronco cerebrale. Nella clinica, oltre ai disordini motori (emiplegia destra), si osservano disturbi del linguaggio, deglutizione e frequenti bavature. Dopo il pasto successivo, apparve la tosse, il respiro affannoso aumentato, la temperatura corporea salì a 38,9 C, rantoli bagnati apparvero nel polmone destro. Con quale processo nei polmoni questi sintomi possono essere associati?

b) infarto polmonare emorragico

+ c) polmonite da aspirazione

e) pleurite essudativa destra

Un paziente maschio di 67 anni ricoverato per flemmone del cuoio capelluto ha sviluppato dispnea, tosse, temperatura corporea aumentata a 38,5 C. 4 settimane dopo una massiccia terapia antibiotica, diminuzione della temperatura corporea, diminuzione della dispnea, persistente moderata leucocitosi. Durante l'esame a raggi X nel secondo segmento del polmone destro è comparsa un'ombra anulare con la presenza del livello del liquido. Scegli le posizioni più

caratteristica di questa situazione:

a) il paziente ha una broncopolmonite

b) il paziente ha sviluppato un infarto polmonare emorragico

+ c) la polmonite nel paziente è complicata da un ascesso acuto

d) la polmonite nel paziente è complicata da pleurite

e) il paziente ha sviluppato polmonite da aspirazione.

Un paziente di 37 anni è deceduto con sintomi crescenti di insufficienza respiratoria. Nell'ultimo anno sono stati rilevati anticorpi contro l'HIV nel sangue. All'autopsia, fu diagnosticata una polmonite pneumocistica. Scegli le posizioni più

caratteristica di questa situazione:

+ a) si riferisce alla polmonite interstiziale

b) si riferisce alla polmonite focale

+ c) si riferisce a infezioni opportunistiche

g) edema interstiziale con presenza di membrane ialine, infiltrazione dei leucociti e atelettasia

+ e) pletora rivelata microscopicamente e infiltrazione linfoistiocitica dei setti alveolari, loro distruzione, nel lume del liquido schiumogeno degli alveoli

Selezionare le manifestazioni morfologiche caratteristiche per la polmonite pneumocistica:

a) di solito si verifica nei bambini e negli adolescenti

+ b) è un'infezione opportunistica, caratteristica dei pazienti HIV

c) si verifica come infezione nosocomiale

+ d) caratteristico processo interstiziale bilaterale diffuso, la microscopia determina l'infiltrazione linfoistiocitica delle partizioni interalveolari, la desquamazione dell'epitelio alveolare, il riempimento degli alveoli con liquido schiumoso

e) danno polmonare unilaterale, possibile generalizzazione dell'infezione, microscopia determina infiltrazione linfoplasmacitica di setti alveolari, iperplasia dell'epitelio alveolare, nel lume dei bronchioli e infiltrazione dei leucociti alveoli

40. Selezionare le manifestazioni morfologiche caratteristiche per la polmonite da polmonite micoplasmatica:

+ a) di solito si verifica nei bambini e negli adolescenti

b) è un'infezione opportunistica, caratteristica dei pazienti HIV

c) si verifica come infezione nosocomiale

d) caratteristico processo interstiziale bilaterale diffuso, infiltrazione linfoistiocitica microscopicamente determinata dei setti interalveolari, desquamazione dell'epitelio alveolare, riempimento degli alveoli con liquido schiumoso

+ e) danno polmonare unilaterale, possibile generalizzazione dell'infezione, infiltrazione linfoplasmocitica di setti alveolari è microscopicamente determinata, iperplasia dell'epitelio alveolare, nel lume dei bronchioli e infiltrazione dei leucociti alveoli

Specificare il principale legame patogenetico della polmonite lobare:

+ a) infiammazione sullo sfondo del GNT

b) infiammazione sullo sfondo della terapia ormonale sostitutiva

+ c) infiammazione sullo sfondo di iperergia

d) infiammazione sullo sfondo di ristagno

e) infiammazione dovuta a lesioni bronchiali.

Quali sono le complicazioni extrapolmonari della polmonite lobare?

a) gangrena polmonare

+ b) endocardite ulcerosa acuta

+ c) pericardite purulenta

d) ascesso polmonare

Specificare la causa della morte per polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae:

+ c) cardiopatia polmonare

d) tromboembolismo polmonare

Specificare le possibili forme di infiammazione catarrale nella bronchite acuta che si sviluppa nella polmonite lobare:

In tal caso, la polmonite focale può essere considerata come una malattia indipendente:

+ a) negli anziani

b) nel periodo postoperatorio

c) in stato immunodeficiente

+ d) nei neonati

e) durante l'autoinfezione

Quale delle seguenti malattie è complicata dalla polmonite peribronchiale:

b) ipertensione

Caratterizzare l'essudato con polmonite influenzale:

Quali sono le vie di diffusione dell'essudato nel tessuto polmonare in caso di polmonite lobare causata da Streptococcus pneumoniae:

+ c) attraverso i pori di Kona

e) attraverso gli spazi di Disse

Quali sono le possibili vie di penetrazione del patogeno nella polmonite acquisita in comunità:

a) malattia infettiva acuta dei polmoni con una lesione primaria delle vie aeree

b) malattia polmonare cronica con una lesione primaria dell'apparato respiratorio

c) una malattia allergica ai polmoni con una lesione primaria delle vie aeree

+ d) malattia infettiva acuta dei polmoni con una lesione primaria dell'apparato respiratorio

e) malattia infettiva cronica del parenchima polmonare

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