Uno dei principali metodi di lotta contro le neoplasie maligne è il trattamento del cancro del polmone mediante radioterapia. I vantaggi di questo metodo risiedono nella sua efficacia e sicurezza.
Contenuto dell'articolo:
Principio di funzionamento
La radioterapia, chiamata anche radioterapia, si basa sull'uso di radiazioni ad alta energia per combattere un cancro. Questo. attualmente una tecnica comune utilizzata dagli oncologi delle radiazioni per eliminare completamente la malattia, alleviare il dolore e i sintomi causati dalla neoplasia.
L'irradiazione di un tumore canceroso viola le funzioni riproduttive delle cellule, cioè non si moltiplicano.
La radioterapia uccide le cellule tumorali interferendo con la struttura del loro DNA, risultando in un'incapacità di crescere e moltiplicarsi. Oggi la radioterapia è un metodo efficace per combattere le neoplasie.
La sensibilità delle cellule tumorali alle radiazioni è spiegata da:
Il tasso di divisione (più veloce delle cellule sane);
Incapacità di riparare i danni.
Radioterapia per il cancro del polmone a piccole cellule
La radioterapia in questo tipo di malattia è il metodo più utilizzato per trattare un tumore, sia come metodo indipendente che contemporaneamente alla chemioterapia.
Nelle cliniche oncologiche, tale trattamento viene applicato prima dell'intervento chirurgico o dopo di esso. Un ciclo di radioterapia può essere prescritto dopo la chemioterapia per la prevenzione delle metastasi cerebrali.
L'effetto della radioterapia in combinazione con altri metodi può superare il cancro delle piccole cellule, ma ha effetti collaterali.
Conseguenze della radioterapia per il cancro del polmone
Gli effetti collaterali della radioterapia sono considerati prevedibili e dopo un po 'scompaiono. Ecco alcune implicazioni dopo il corso:
Dolore al petto;
Dopo 15-20 giorni dopo l'esposizione - bruciore di stomaco, difficoltà a deglutire.
Possibile perdita di capelli.
Tutte le conseguenze del trattamento del carcinoma a piccole cellule con radioterapia scompaiono presto. Ma se continuano a disturbare il paziente dopo un certo periodo, la consultazione dell'oncologo è necessaria.
Tipi di radioterapia
Per il trattamento delle radiazioni del cancro del polmone, sono comunemente usati i seguenti tipi principali:
Remoto (esterno). La fonte di radiazione in questo caso si trova a una piccola distanza dal paziente e i raggi vengono proiettati nella posizione prevista del tumore;
Radioterapia interna La fonte di radiazioni ha un contatto con il cancro;
Radioterapia sistemica Implica l'esposizione dell'intero organismo e viene utilizzato quando si sospetta un cancro associato del sangue.
Ad oggi, c'è disaccordo sull'efficacia della radioterapia nel cancro del polmone. Tuttavia, gli scienziati statunitensi hanno concluso che la radioterapia può ridurre significativamente il numero di effetti indesiderati della chemioterapia per il cancro del polmone e il numero di decessi nel trattamento del carcinoma a piccole cellule.
Autore dell'articolo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologo, chirurgo
Istruzione: si è laureato dalla residenza nel "Centro scientifico oncologico russo". N. N. Blokhina "e ha ricevuto un diploma in" Oncologo "
Nella medicina popolare ci sono molte raccomandazioni e ricette per il trattamento del cancro utilizzando principalmente le proprietà curative delle piante. Le piante che vengono utilizzate nella medicina tradizionale per curare il cancro possono frenare la crescita dei tumori, distruggere le cellule colpite e consentire alle cellule sane di crescere.
Nella struttura del cancro, questa è una delle patologie più comuni. La base del cancro del polmone è la degenerazione maligna dell'epitelio del tessuto polmonare e la ventilazione compromessa. La malattia è caratterizzata da un'elevata mortalità. Il principale gruppo a rischio è il fumo di uomini di età compresa tra 50 e 80 anni. Caratteristica di moderno.
Il cancro al seno è il tumore più comune nelle donne. La rilevanza della malattia aumentò alla fine degli anni settanta del secolo scorso. La malattia era caratterizzata da una lesione primaria delle donne di età superiore ai cinquant'anni.
Il cancro allo stomaco è una degenerazione maligna delle cellule epiteliali gastriche. Nella malattia, il 71-95% dei casi è associato alla sconfitta delle pareti dello stomaco da parte del batterio Helicobacter Pylori e sono tra i tumori comuni di persone di età compresa tra 50 e 70 anni. Negli uomini, il cancro gastrico viene diagnosticato il 10-20% più spesso rispetto alle donne della stessa età.
Il cancro cervicale (cancro cervicale) è una malattia oncologica dipendente dal virus. Il tumore primario è un tessuto ghiandolare rinato (adenocarcinoma) o carcinoma a cellule squamose dell'organo riproduttivo. Donne malate dai 15 ai 70 anni. Tra i 18 ei 40 anni, la malattia è una causa significativa di morte precoce.
Il cancro della pelle è una malattia che si sviluppa dall'epitelio squamoso stratificato, che è un tumore maligno. Molto spesso, appare su aree aperte della pelle, l'aspetto di un tumore sul viso è molto alto, il naso e la fronte, così come gli angoli degli occhi e delle orecchie sono più sensibili. Il corpo di tale educazione "non piace" e si formano.
Il cancro intestinale è una degenerazione maligna dell'epitelio ghiandolare del colon o del retto prevalentemente. Nei primi stadi, i sintomi flaccidi che distraggono dalla patologia primaria e assomigliano a un disturbo del tratto gastrointestinale sono caratteristici. Il principale trattamento radicale è l'escissione chirurgica del tessuto interessato.
Radioterapia per il cancro del polmone
La radioterapia per il cancro del polmone può essere effettuata come terapia indipendente e far parte di un trattamento completo. Il cancro al polmone è uno dei principali problemi dell'oncologia in termini di frequenza di esiti letali. In un solo anno, questa grave patologia richiede circa 100 mila vite e questo numero continua a crescere costantemente.
Gli oncologi di tutto il mondo stanno lavorando duramente per creare nuovi e migliorati metodi classici per il trattamento del cancro del polmone. Si sta lavorando anche a una delle "tre balene" dell'oncologia: la radioterapia.
La radioterapia è l'uso di varie radiazioni ionizzanti (gamma, beta, protone, neutrone) in relazione alle cellule di un tumore maligno. L'essenza del metodo è che tali radiazioni influenzeranno principalmente quelle cellule che si dividono rapidamente, e queste sono esattamente cellule cancerose. Anche i tessuti sani sono soggetti agli effetti dannosi dei raggi, ma in misura minore.
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La radiazione ionizzante agisce direttamente sull'apparato genetico della cellula - il suo DNA, in conseguenza del quale perde la capacità di crescere e dividersi.
Atipico massa cellulare cancerosa, cioè derivante da tale esposizione viene gradualmente si spegne, mentre le cellule normali, una volta nella zona di irraggiamento grado di rigenerare: il danno rimanente cellule dello stesso tessuto riceverà un segnale diviso per le varie strutture, in cellule tumorali organismo non è interessato, in modo che non invia segnali.
La radioterapia può essere utilizzata:
- prima dell'intervento chirurgico - aumenta la possibilità di rimuovere l'intero tumore senza residui da alcuni pazienti;
- durante l'intervento. In questo caso, i metodi vengono utilizzati per sommare la fonte di radiazioni direttamente al tumore;
- dopo l'intervento chirurgico - questo riduce la frequenza delle recidive del cancro, ma aumenta il carico di radiazioni sul tessuto sano. Questo trattamento è di solito effettuato nel caso di nodi nel mediastino, incertezza che il tumore è stato completamente resecato (specialmente se la capsula del nodo era rotta).
Metodi di radioterapia (radioterapia)
Carcinoma polmonare a piccole cellule, che si verifica meno spesso di altre specie, e si trova nei fumatori, è molto aggressivo e spesso metastasi. Il suo trattamento principale - la chemioterapia come un metodo indipendente o in combinazione con la radioterapia, quest'ultimo si applica solo se il tumore non ha acquisito forma diffusa o potrebbe ripresentarsi.
In questo tipo di cancro, la radioterapia viene anche usata preventivamente - per l'irradiazione degli organi vitali (specialmente il cervello) anche prima che si formino le metastasi. Per l'irradiazione cerebrale viene utilizzato il metodo della radioterapia stereotassica (ovvero, la direzione del raggio viene calcolata utilizzando un modello di computer 3D).
Nel caso di cellule non piccole, incluso il cancro squamoso, la radioterapia può essere complementare o essere utilizzata al posto del trattamento chirurgico. Tale trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo il rilevamento delle cellule tumorali nei polmoni. La radioterapia per il cancro del polmone stadio 3 viene utilizzata dopo il trattamento chirurgico: questo riduce significativamente il rischio di recidiva di un tumore maligno.
La radioterapia in entrambi i tipi di tumore del polmone - a piccole cellule e non a piccole cellule - è un metodo di applicazione diretta a livello locale. Raffinatezza suo esterno, attualmente condotto, è possibile sviluppare nuovi metodi: uno dei quali basati sull'impiego di regimi più aggressivi (terapia conformazionale frazionamento), altri - sommando la fonte di radiazione direttamente al tessuto tumorale (brachiterapia).
Vengono anche utilizzati moderni programmi di radioterapia combinati con la chemioterapia o la chirurgia. Considerali in dettaglio.
Brachiterapia endobronchiale
Questo metodo è usato:
- per il trattamento di un tumore situato intorno al bronco;
- con una piccola dimensione del tumore;
- per cancro localizzato lontano dai bronchi nella profondità del tessuto polmonare, può essere usato come supplemento all'esposizione esterna;
- per migliorare la pervietà del bronco in caso di germinazione del tumore nel suo lume.
L'essenza del metodo: una persona in anestesia locale o anestesia generale attraverso la trachea in uno dei bronchi (bronco principale destro o sinistro) viene introdotto dispositivo ottico - un broncoscopio. Una sorgente di radiazioni radioattive (iridio) viene introdotta attraverso uno degli ingressi del dispositivo sotto controllo visivo.
conformazionale
L'essenza del metodo è che con un aumento della dose fisica di radiazioni, saranno distrutte più cellule cancerose che sono in grado di dividersi attivamente (clone).
In questo caso, è importante che l'irradiazione cada solo sul tumore e che il tessuto sano sia protetto. Ciò si ottiene utilizzando un programma per computer per la modellazione 3D di un tumore, che calcola anche la dose di radiazioni e la quantità di tessuto sano che verrà salvato rispetto alla radioterapia standard (è particolarmente importante che la radiazione non raggiunga il cuore).
Il programma si basa sui dati di una tomografia computerizzata multispirale e di emissione di positroni del torace.
Il complesso di esami preliminari può includere non solo esami standard del sangue e dell'espettorato, ma anche puntura pleurica e toracoscopia, il cui scopo è quello di escludere eventuali metastasi della lesione. E solo con un risultato negativo, gli studi istologici e citologici iniziano a modellare la zona di irradiazione.
Per evitare gli effetti più gravi del cancro del polmone, è necessario conoscere chiaramente i sintomi della fase 1 del tumore al polmone, più in questo articolo.
frazionamento
Il metodo si basa sull'idea della divisione delle cellule tumorali. L'uso di piccole dosi separate al giorno consente di aumentare il dosaggio giornaliero totale, riducendo il rischio di effetti collaterali tardivi delle radiazioni e riducendo il rischio di recidiva o di metastasi del tumore. Tiene inoltre conto che l'esposizione a lungo termine avrà anche un effetto negativo sulla sua efficacia.
Secondo questo metodo, il trattamento è stato effettuato per 12 giorni (invece di 6 settimane), la dose totale era 54 Grigio (invece di 60). L'irradiazione è stata effettuata tre volte al giorno, dopo 6 ore con una pausa notturna, una singola dose era di 1,5 Gy. La tossicità dell'esposizione è stata più pronunciata rispetto allo schema standard, ma è stata osservata solo nelle prime fasi dopo l'irradiazione.
Gli effetti collaterali tardivi di irradiazione sono stati osservati in quasi la stessa quantità. Per tutto ciò, è stato osservato che il tasso di sopravvivenza dei pazienti sottoposti a tale regime di trattamento era significativamente più alto, le metastasi si sono verificate meno frequentemente.
I ricercatori sono tuttavia giunti alla conclusione che, considerando la tossicità, vale la pena applicare un altro schema di frazionamento: 2 Gy una volta al giorno, 5 volte a settimana, per 5-7 settimane.
Come è il
La tecnica della brachiterapia endobronchiale è descritta sopra. Il resto della radioterapia viene eseguito con un metodo esterno: il paziente arriva in una speciale stanza isolata dove si trova la fonte delle radiazioni ionizzanti. Ha bisogno di spogliarsi e sdraiarsi su un tavolo speciale.
Il radioterapista calcola in anticipo la dose di radiazioni, da cui dipende la durata della sessione terapeutica. Con i tomogrammi in mano, il radioterapista determina il modo migliore per dirigere la fonte di radiazioni verso il tumore in modo che il minor numero possibile di tessuti sani subisca radiazioni.
Secondo questo, espone il microtelefono dell'apparecchio (è un po 'come una radiografia), chiude i tessuti sani (soprattutto gli organi riproduttivi) con un materiale speciale, lascia la stanza e accende l'apparecchio.
efficacia
Il fattore con cui la radioterapia passerà in modo efficace dipende da:
- tipo di cancro;
- fasi di sviluppo del processo;
- il trattamento scelto;
- l'età del paziente;
- le sue malattie croniche.
Durante lo studio di nuove tecniche di radioterapia, è stato riscontrato che, se possibile, la brachioterapia, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è stato raggiunto nel 72%.
Con il metodo di trattamento conformazionale, è stato osservato che il 40% dei pazienti con stadio di cancro 3 non ha avuto una recidiva del tumore entro 2 anni. Attualmente è in fase di studio l'efficacia di una combinazione di metodi conformazionali e iperfrattuali.
La sopravvivenza a 5 anni nel trattamento del cancro con il metodo iperfrattivo (54 Gy in 12 giorni) era quasi il doppio, ma questo metodo si è dimostrato così difficile da trasportare che solo un numero molto esiguo di persone può utilizzarlo.
Riabilitazione, nutrizione
Dopo la radioterapia posposta è necessario tra 15 giorni:
- usare abbastanza liquido (8-12 tazze);
- non mangiare molti dolci;
- ci sono spesso, in piccole porzioni (a causa dell'irradiazione dell'esofago e dello stomaco, in cui si sviluppa una reazione infiammatoria);
- rifiutare i prodotti caseari;
- non mangiare cibi piccanti e piccanti;
- non mangiare legumi, cavoli, verdure crude e prodotti a base di cereali integrali;
- usare brodi di ortica, leuzei, rhodiola, sedano, tintura di Eleuterococco.
Quindi gradualmente introdotto nella dieta cereali, patate, brodi. Continuare i trattamenti a base di erbe Oltre alla nutrizione, è necessario prestare attenzione all'espansione della modalità motoria (prevenzione delle piaghe da decubito e della polmonite), esercizi di respirazione, un completo rifiuto delle cattive abitudini.
L'enfisema polmonare è un cancro o no, puoi scoprirlo qui.
Per saperne di più sulla classificazione del cancro del polmone da fasi della malattia qui.
Conseguenze della radioterapia per il cancro del polmone
- Già dopo le prime sedute di terapia, appare la stanchezza, poi aumenta. 2 mesi dopo la fine del trattamento, la stanchezza inizia a scomparire.
- Perdita di capelli sulla pelle al posto del torace, che è stata sottoposta a irradiazione. Questo difetto può durare una vita se viene applicata una grande dose di radiazioni.
- Irritazione della pelle nel sito di esposizione, che aumenta diverse settimane dopo l'inizio della terapia.
- Difficoltà a deglutire.
- Mancanza di appetito
- Mancanza di respiro
- Dolore durante la deglutizione, eruttazione, bruciore di stomaco.
Questi fenomeni dovrebbero regredire diversi mesi dopo la fine del trattamento.
Previsione dell'esposizione al cancro polmonare
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Esposizione al cancro polmonare
L'obiettivo dell'irradiazione (radioterapia) del cancro del polmone è di solito di frenare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita del paziente. Se il tumore può essere asportato chirurgicamente per le sue caratteristiche anatomiche e istologiche, ma l'operazione ha controindicazioni, viene utilizzata la radioterapia del tumore, che spesso porta a una riduzione significativa delle sue dimensioni. Potenti unità di radioterapia, gammatroni, betatroni, acceleratori lineari sono utilizzati per l'irradiazione.
L'irradiazione può essere utilizzata nel trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule e del carcinoma polmonare a piccole cellule. Allo stesso tempo, per la distruzione delle cellule tumorali che si dividono usando raggi X ad alta energia o qualsiasi altra radiazione. Le radiazioni possono essere utilizzate come trattamento radicale, trattamento palliativo (utilizzando una dose inferiore di radiazioni rispetto a un trattamento radicale) o trattamento adiuvante in combinazione con un'operazione chirurgica o chemioterapia. Un tumore canceroso viene irradiato all'esterno, utilizzando un apparato speciale, che eroga la radiazione direttamente al tumore o dall'interno, quando posiziona un contenitore sigillato con una sostanza radioattiva nell'area del tumore.
L'effetto palliativo della radiazione è quello di ridurre le dimensioni del tumore e, di conseguenza, ridurre i sintomi del cancro, in particolare il dolore.
La brachiterapia per il cancro del polmone è un tipo di radioterapia in cui una piccola quantità di una sostanza radioattiva viene posta direttamente nel tumore o nel tratto respiratorio vicino al tumore. Questo di solito è fatto con un broncoscopio.
L'esposizione esterna, di norma, può essere eseguita su base ambulatoriale, mentre quella interna (brachiterapia) richiede un ricovero a breve termine. Il trattamento con le radiazioni potrebbe non essere adatto a pazienti che, oltre al cancro del polmone, hanno una grave malattia del sistema respiratorio, poiché le radiazioni possono portare ad un ulteriore deterioramento della funzionalità polmonare. Nel trattamento delle singole metastasi al cervello, a volte viene utilizzato un tipo di radioterapia esterna denominata "lama gamma". Durante questa procedura, che può richiedere da alcuni minuti a diverse ore, la moltitudine di raggi che emanano da diverse direzioni si concentra sul tumore, mentre la testa del paziente viene tenuta in posizione da una cornice solida. Questo riduce la dose di radiazioni che ricade sul tessuto sano.
Prima della radioterapia esterna, è necessaria una procedura chiamata "modellazione". Durante questa procedura, la posizione esatta del sito di irradiazione, che è chiamato campo di irradiazione o porta, è delineata usando CT, computer e misurazioni accurate. Questo processo richiede in genere da 30 minuti a 2 ore. La radioterapia esterna di solito viene effettuata 4-5 giorni a settimana per diverse settimane.
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Oggi in Israele, il cancro al seno può essere completamente curato. Secondo il Ministero della Salute israeliano, i tassi di sopravvivenza del 95% per questa malattia sono attualmente in Israele. Questa è la cifra più alta del mondo. Per confronto: secondo il National Cancer Register, l'incidenza in Russia nel 2000 è aumentata del 72% rispetto al 1980, e il tasso di sopravvivenza è del 50%.
Ad oggi, lo standard di trattamento per il carcinoma prostatico clinicamente localizzato (cioè limitato alla prostata), e quindi curabile, è considerato sia da vari metodi chirurgici che da metodi terapeutici a radiazione (brachiterapia). Il costo della diagnosi e della cura del cancro alla prostata in Germania varia da 15.000 € a 17.000 €
Questo tipo di trattamento chirurgico è stato sviluppato dal chirurgo americano Frederick Mos ed è stato usato con successo in Israele negli ultimi 20 anni. La definizione e i criteri per l'operazione secondo il metodo Mos sono stati sviluppati dall'American College of Operation Mosa (ACMS) in associazione con l'American Academy of Dermatology (AAD).
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Trattamento del cancro con un nano-coltello
Nano-Knife (Nano-Knife) - l'ultima tecnologia di trattamento radicale del cancro del pancreas, fegato, rene, polmone, prostata, metastasi e recidiva del cancro. Nano-Knife uccide un tumore dei tessuti molli con una corrente elettrica, riducendo al minimo il rischio di danni agli organi vicini o ai vasi sanguigni.
Cyber Knife Cancer Treatment
La tecnologia CyberKnife è stata sviluppata da un gruppo di medici, fisici e ingegneri presso la Stanford University. Questa tecnica è stata approvata dalla FDA per il trattamento di tumori intracranici nell'agosto 1999 e per tumori in altre aree del corpo nell'agosto 2001. All'inizio del 2011. ha comportato circa 250 installazioni. Il sistema è attivamente distribuito in tutto il mondo.
Trattamento del cancro con terapia protonica
TERAPIA PROTON - radiochirurgia del fascio di protoni o particelle fortemente cariche. I protoni che si muovono liberamente sono estratti dagli atomi di idrogeno. A tale scopo, uno speciale apparato serve a separare gli elettroni caricati negativamente. Le restanti particelle caricate positivamente sono protoni. In un acceleratore di particelle (ciclotrone), i protoni in un forte campo elettromagnetico vengono accelerati lungo un percorso a spirale fino a un'enorme velocità pari al 60% della velocità della luce - 180 000 km / s.
Carcinoma polmonare 3a quanti vivono dopo la chimica e la radioterapia
Carcinoma polmonare a piccole cellule
Nella struttura del cancro, il cancro del polmone è una delle patologie più comuni. La base è la degenerazione maligna dell'epitelio del tessuto polmonare, una violazione della circolazione dell'aria. La malattia è caratterizzata da un'elevata mortalità. Il principale gruppo a rischio è il fumo di uomini di età compresa tra 50 e 80 anni. Una caratteristica della patogenesi moderna è una diminuzione dell'età della diagnosi primaria, un aumento della probabilità di cancro ai polmoni nelle donne.
Carcinoma a piccole cellule è un tumore maligno che ha la natura più aggressiva del corso e metastasi diffuse. La quota di questo modulo rappresenta circa il 20-25% di tutti i tipi di cancro ai polmoni. Molti esperti scientifici considerano questo tipo di tumore una malattia sistemica, nelle prime fasi della quale quasi sempre ci sono metastasi nei linfonodi regionali. Uomini che soffrono di questo tipo di tumore più spesso, ma la percentuale di donne che si ammalano aumenta in modo significativo. Quasi tutti i pazienti portano una forma abbastanza grave di cancro, questo è dovuto alla rapida crescita del tumore e alle ampie metastasi.
Carcinoma polmonare a piccole cellule
Cause del cancro polmonare a piccole cellule
In natura, ci sono molte ragioni per lo sviluppo di una neoplasia maligna nei polmoni, ma ce ne sono di quelle importanti che affrontiamo quasi ogni giorno:
- fumo di tabacco; esposizione al radon; asbestosi dei polmoni; danno virale; esposizione alla polvere.
Manifestazioni cliniche del carcinoma polmonare a piccole cellule
Sintomi del carcinoma polmonare a piccole cellule:
- tosse di natura a lungo termine o tosse appena apparsa con cambiamenti usuali per il paziente; mancanza di appetito; perdita di peso; malessere generale, stanchezza; mancanza di respiro, dolore al petto e ai polmoni; cambio di voce, raucedine (disfonia); dolore alla colonna vertebrale con le ossa (si verifica con metastasi ossee); convulsioni epilettiche; cancro al polmone, stadio 4 - si verifica un disturbo del linguaggio e si manifestano forti mal di testa.
Gradi di carcinoma polmonare a piccole cellule
- Fase 1: la dimensione del tumore nel diametro fino a 3 cm, il tumore ha colpito un polmone. Non c'è metastasi. Stadio 2: la dimensione del tumore nel polmone varia da 3 a 6 cm, blocca il bronco e cresce nella pleura, causa atelettasia; Stadio 3 - il tumore passa rapidamente negli organi vicini, le sue dimensioni sono aumentate da 6 a 7 cm. Si verifica l'atelettasia dell'intero polmone. Metastasi nei linfonodi adiacenti. La fase 4 del carcinoma polmonare a piccole cellule è caratterizzata dalla diffusione di cellule maligne a organi distanti del corpo umano e provoca sintomi quali:
mal di testa; raucedine o perdita di voce del tutto; malessere generale; perdita di appetito e una forte diminuzione del peso; mal di schiena, ecc.
Diagnosi del carcinoma polmonare a piccole cellule
Nonostante tutti gli esami clinici, la cronologia e l'ascolto dei polmoni, è necessaria anche una diagnosi qualitativa della malattia, che viene effettuata utilizzando metodi come:
- scintigrafia scheletrica; radiografia del torace; esame del sangue clinico dettagliato; tomografia computerizzata (CT); test di funzionalità epatica; tomografia a emissione di positroni a risonanza magnetica (PET); analisi dell'espettorato (citologia per rilevare le cellule cancerose); pleurocentesi (assunzione di liquidi dalla cavità toracica attorno ai polmoni); La biopsia è il metodo più comune per diagnosticare una neoplasia maligna. Viene effettuato sotto forma di rimozione di una particella di un frammento del tessuto interessato per ulteriori ricerche al microscopio.
È possibile eseguire una biopsia in diversi modi:
- broncoscopia combinata con biopsia; la biopsia dell'ago viene eseguita usando CT; ecografia endoscopica con biopsia; mediastinoscopia in combinazione con biopsia; biopsia polmonare aperta; biopsia pleurica; video toracoscopia.
Trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule
Il posto più importante nel trattamento del cancro del polmone a piccole cellule è la chemioterapia. In assenza di un trattamento adeguato per il cancro del polmone, il paziente muore 5-18 settimane dopo la diagnosi. Per aumentare il tasso di mortalità fino a 45 - 70 settimane, aiuta la chemioterapia. È usato sia come metodo di terapia indipendente, sia in combinazione con la chirurgia o la radioterapia.
L'obiettivo di questo trattamento è la remissione completa, che deve essere confermata con metodi broncoscopici, biopsia e lavaggio broncoalveolare. Di norma, l'efficacia del trattamento viene valutata dopo 6-12 settimane, dopo l'inizio della terapia, inoltre, in base a questi risultati, è possibile valutare la probabilità di cura e l'aspettativa di vita del paziente. La prognosi più favorevole per quei pazienti che hanno raggiunto la remissione completa. Questo gruppo comprende tutti i pazienti la cui aspettativa di vita supera i 3 anni. Se il tumore è diminuito del 50%, mentre non c'è metastasi, è possibile parlare di remissione parziale. L'aspettativa di vita è corrispondentemente inferiore a quella del primo gruppo. Con un tumore che non è suscettibile al trattamento e alla progressione attiva, la prognosi è sfavorevole.
Dopo aver determinato la fase della malattia del cancro del polmone, è necessario valutare le condizioni di salute del paziente in termini di se è in grado di sottoporsi a chemioterapia di induzione come parte di un trattamento di combinazione. Lo eseguono, in assenza di precedenti chemioterapia e radioterapia, pur mantenendo le prestazioni del paziente, non ci sono gravi malattie concomitanti, insufficienza cardiaca e insufficienza epatica, la funzione del midollo osseo di PaO2 durante la respirazione con aria atmosferica supera i 50 mm di mercurio. Art. e nessuna ipercapnia. Ma vale anche la pena notare che la mortalità dovuta alla chemioterapia di induzione è presente e raggiunge il 5%, che è paragonabile alla mortalità nel trattamento chirurgico radicale.
Se lo stato di salute del paziente non soddisfa le norme e i criteri specificati, al fine di evitare complicazioni e gravi effetti collaterali, la dose di agenti antitumorali è ridotta. Per condurre la chemioterapia di induzione deve essere un oncologo. Nei primi 4 mesi è richiesta particolare attenzione al paziente. Anche durante il trattamento sono possibili complicazioni infettive, emorragiche e altre gravi.
Forma localizzata di carcinoma polmonare a piccole cellule e suo trattamento
Le statistiche di trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule hanno indicatori abbastanza buoni:
- efficacia del trattamento 65-90%; la regressione del tumore è stata osservata nel 45-75% dei casi; la sopravvivenza mediana raggiunge i 18-24 mesi; La sopravvivenza a 2 anni è del 40-50%; Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 10% e raggiunge il 25% per i pazienti che hanno iniziato il trattamento in buona salute generale.
La chemioterapia (2-4 cicli) in combinazione con la radioterapia in una dose focale totale di 30-45 Gy è fondamentale nel trattamento di una forma localizzata di carcinoma polmonare a piccole cellule. Si ritiene corretto iniziare la radioterapia sullo sfondo della chemioterapia durante o dopo 1-2 corsi. Quando si osserva la remissione, è consigliabile condurre l'irradiazione del cervello in una dose totale di 30 Gy, dal momento che il carcinoma polmonare a piccole cellule è caratterizzato da metastasi rapide e aggressive al cervello.
Trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule comune
Nel caso della forma comune di carcinoma polmonare a piccole cellule, il trattamento è indicato come una combinazione, mentre è consigliabile eseguire l'irradiazione con indicatori speciali:
- presenza di metastasi ossee; metastasi al cervello; metastasi nelle ghiandole surrenali; metastasi nei linfonodi, mediastino con compressione della vena cava superiore.
NOTA! Le metastasi al cervello possono essere trattate con un coltello gamma.
Dopo aver condotto uno studio statistico, l'efficacia della chemioterapia è stata rivelata e rappresenta circa il 70%, mentre nel 20% dei casi si ottiene una remissione completa, che dà tassi di sopravvivenza vicino a pazienti con una forma localizzata.
Fase limitata
In questa fase, il tumore si trova all'interno di un polmone e anche il coinvolgimento dei linfonodi vicini è possibile.
Metodi di trattamento applicabili:
- combinato: chemio + radioterapia con successiva irradiazione cranica profilattica (PEC) durante la remissione; chemioterapia con o senza PKO, per pazienti con funzionalità respiratoria compromessa; resezione chirurgica con terapia adiuvante per pazienti con stadio 1; l'uso combinato della chemioterapia e della radioterapia toracica è un approccio standard per i pazienti con RL a piccole cellule a stadio limitato.
Secondo le statistiche degli studi clinici, il trattamento combinato rispetto alla chemioterapia senza radioterapia aumenta la prognosi a 3 anni della sopravvivenza del 5%. Farmaci usati: platino ed etoposide. Indicatori predittivi per l'aspettativa di vita: 20-26 mesi e una previsione di sopravvivenza a 2 anni del 50%.
Modi inefficaci per aumentare la prognosi:
- aumentare la dose di droghe; l'effetto di ulteriori tipi di farmaci chemioterapici.
La durata della chemioterapia non è definita, ma, tuttavia, la durata del corso non deve superare i 6 mesi.
La questione della radioterapia: molti studi mostrano i suoi vantaggi nel ciclo 1-2 della chemioterapia. La durata del corso di radioterapia non deve superare i 30-40 giorni.
Forse l'uso di corsi standard di irradiazione:
- Una volta al giorno per 5 settimane; 2 o più volte al giorno per 3 settimane.
La radioterapia iperfrattiva toracica è considerata preferita e contribuisce a una prognosi migliore.
I pazienti di età avanzata (65-70 anni) soffrono un trattamento molto peggiore, la prognosi del trattamento è molto peggiore, poiché essi reagiscono male alla radiochemioterapia, che a sua volta si manifesta in bassa efficienza e grandi complicanze. Attualmente, l'approccio terapeutico ottimale per i pazienti anziani con carcinoma a piccole cellule non è stato sviluppato.
I pazienti che hanno raggiunto la remissione del processo tumorale sono candidati per l'irradiazione cranica profilattica. I risultati della ricerca indicano una significativa riduzione del rischio di metastasi nel cervello, che, senza l'uso di CRP, è del 60%. La FFP può migliorare la prognosi della sopravvivenza a 3 anni dal 15% al 21%. Spesso, nei pazienti che hanno sperimentato un carcinoma polmonare non a piccole cellule, vi sono funzioni neurofisiologiche compromesse, ma questi disturbi non sono associati alla RCP.
Ampio palcoscenico
La diffusione del tumore si verifica al di fuori del polmone, in cui originariamente appariva.
Metodi di terapia standard:
- chemioterapia di combinazione con o senza radioterapia cranica profilattica; Etoposide + cisplatino o Etoposide + Il carboplatino è l'approccio più comune con comprovata efficacia. Gli approcci rimanenti non hanno ancora mostrato un vantaggio significativo; Ciclofosfamide + Doxorubicina + Etoposide; Ifosfamide + cisplatino + Etoposide; Cisplatino + irinotecan; Ciclofosfamide + Doxorubicina + Etoposide + Vincristina; Ciclofosfamide + Etoposide + Vincristina.
L'irradiazione viene effettuata con risposte negative alla chemioterapia, specialmente con metastasi nel cervello e nel midollo spinale o nelle ossa.
Una risposta sufficientemente positiva alla remissione del 10-20% conferisce cistplatina ed Etoposide. Gli studi clinici suggeriscono i benefici della chemioterapia di combinazione, che include il platino. Ma nonostante ciò, il cisplatino è spesso accompagnato da gravi effetti collaterali che possono portare a gravi conseguenze in pazienti affetti da malattie cardiovascolari. Il carboplatino è meno tossico del cisplatino.
NOTA! L'uso di alte dosi di farmaci chemioterapici rimane una questione aperta.
Per uno stadio limitato, in caso di risposta positiva alla chemioterapia, un ampio stadio di carcinoma polmonare a piccole cellule viene evidenziato come irradiazione cranica preventiva. Il rischio di metastasi nel sistema nervoso centrale entro 1 anno è ridotto dal 40% al 15%. Significativo peggioramento della salute dopo PKO non è stato rilevato.
La radiochemioterapia combinata non migliora la prognosi rispetto alla chemioterapia, tuttavia l'irradiazione toracica è appropriata per la terapia palliativa delle metastasi a distanza.
I pazienti diagnosticati con uno stadio esteso presentano uno stato di salute deteriorato, il che complica la terapia aggressiva. Gli studi clinici condotti non hanno rivelato un miglioramento nella prognosi della sopravvivenza a dosi più basse di farmaci o durante la transizione alla monoterapia, ma, tuttavia, l'intensità in questo caso dovrebbe essere calcolata dalla valutazione individuale dello stato di salute del paziente.
Prognosi della malattia
Come accennato in precedenza, il cancro del polmone a piccole cellule è tra le forme più aggressive di tutti i tumori. Quale prognosi della malattia e quanto tempo i pazienti vivono dipende direttamente dal trattamento dell'oncologia nei polmoni. Molto dipende dallo stadio della malattia e dal tipo di appartenenza. Esistono due tipi principali di cancro ai polmoni: a piccole cellule e non a piccole cellule.
Il tumore polmonare a piccole cellule è suscettibile ai fumatori, è meno comune, ma si diffonde molto rapidamente, formando metastasi e catturando altri organi. È più sensibile alla chimica e alla radioterapia.
L'aspettativa di vita in assenza di un trattamento appropriato varia da 6 a 18 settimane, bene, e il tasso di sopravvivenza raggiunge il 50%. Con l'uso di una terapia appropriata, l'aspettativa di vita aumenta da 5 a 6 mesi. La prognosi peggiore è nei pazienti con una malattia di 5 anni. Circa il 5-10% dei pazienti rimane vivo.
Video informativo sul tema: fumo e cancro ai polmoni
Radioterapia in oncologia. Effetti della radioterapia
La radioterapia in oncologia è un metodo per il trattamento di malattie neoplastiche con radiazioni ionizzanti. Le sue conseguenze sono molto meno dei benefici che porta nella lotta contro il tumore. Questo tipo di terapia viene utilizzato nel trattamento di metà dei pazienti oncologici.
La radioterapia (radioterapia) è un metodo di trattamento che utilizza un flusso di radiazioni ionizzate. Questi possono essere raggi gamma, raggi beta o raggi x. Questi tipi di raggi sono in grado di agire attivamente sulle cellule tumorali, portando alla distruzione della loro struttura, mutazione e, infine, morte. Sebbene gli effetti delle radiazioni ionizzate siano dannosi per le cellule sane del corpo, la loro suscettibilità alle radiazioni è inferiore, il che consente loro di sopravvivere nonostante l'irradiazione. In oncologia, la radioterapia influenza negativamente l'espansione dei processi tumorali e rallenta la crescita dei tumori maligni. L'oncologia dopo la radioterapia diventa meno problematica, poiché in molti casi si verifica un miglioramento delle condizioni del paziente.
Insieme alla chirurgia e alla chemioterapia, la radioterapia consente di ottenere un recupero completo dei pazienti. Sebbene la radioterapia sia talvolta utilizzata come unico metodo terapeutico, è più spesso utilizzata in combinazione con altri metodi di lotta al cancro. La radioterapia in oncologia (il feedback del paziente è generalmente positivo) è diventata un'area medica separata in questi giorni.
Tipi di radioterapia
La terapia a distanza è un tipo di trattamento in cui la fonte di radiazioni si trova all'esterno del corpo del paziente, a una certa distanza. La tomografia computerizzata può precedere la terapia a distanza, che consente di pianificare e simulare un'operazione in una forma tridimensionale, che consente di influenzare più accuratamente i raggi sui tessuti interessati dal tumore.
La brachiterapia è un metodo di radioterapia in cui la fonte di radiazioni si trova nelle immediate vicinanze del tumore o nei suoi tessuti. Tra i vantaggi di questa tecnica vi sono la riduzione degli effetti negativi delle radiazioni sui tessuti sani. Inoltre, con un effetto puntuale, è possibile aumentare la dose di radiazioni.
Al fine di ottenere i migliori risultati, in preparazione alla radioterapia, la dose necessaria di esposizione alle radiazioni viene calcolata e pianificata.
Effetti collaterali
La radioterapia in oncologia, le cui conseguenze si sentono a lungo per se stessa, è tuttavia in grado di salvare vite umane.
La reazione di ogni persona alla radioterapia è individuale. Pertanto, tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi sono molto difficili da prevedere. Elenchiamo i sintomi più comuni:
- Diminuzione dell'appetito La maggior parte dei pazienti lamenta uno scarso appetito. Nello stesso momento è necessario prendere il cibo in piccole quantità, ma spesso. Il problema della nutrizione in caso di mancanza di appetito può essere discusso con il medico. Il corpo sottoposto a radioterapia ha bisogno di energia e sostanze nutritive. Nausea. Una delle principali cause di diminuzione dell'appetito è la nausea. Molto spesso, questo sintomo può essere trovato in pazienti sottoposti a radioterapia nella zona addominale. Potrebbe anche verificarsi vomito. Il medico dovrebbe essere immediatamente informato sulla situazione. Forse il paziente avrà bisogno di un antiemetico. La diarrea. La diarrea si verifica spesso a seguito del trattamento con la radioterapia. In caso di diarrea, è necessario utilizzare il più fluido possibile per prevenire la disidratazione. Questo sintomo deve essere riferito anche al medico. Debolezza. Nel corso di un corso di radioterapia, i pazienti riducono significativamente la loro attività, provando apatia e problemi di salute. Praticamente tutti i pazienti che hanno subito un ciclo di radioterapia si trovano di fronte a questa situazione. I pazienti sono particolarmente difficili da raggiungere in ospedale, che devono essere effettuati periodicamente. Per questo periodo di tempo, non dovresti pianificare cose che tolgono forza fisica e morale, dovresti lasciare il tempo massimo per riposare. Problemi di pelle 1-2 settimane dopo l'inizio della radioterapia, la pelle, che si trova nella zona di esposizione alle radiazioni, inizia ad arrossarsi e staccarsi. A volte i pazienti si lamentano di prurito e dolore. In questo caso, si dovrebbe usare l'unguento (come raccomandato dal radiologo), l'aerosol di Pantenolo, la crema e lozioni per la cura della pelle dei bambini, per abbandonare i cosmetici. Lo sfregamento della pelle irritata è severamente proibito. L'area del corpo in cui si è verificata l'irritazione della pelle dovrebbe essere lavata solo con acqua fredda, rifiutando temporaneamente di fare il bagno. È necessario liberare la pelle dall'influenza della luce solare diretta e indossare indumenti utilizzando tessuti naturali. Queste azioni contribuiranno ad alleviare l'irritazione della pelle e ridurre il dolore.
Effetti collaterali ridotti
Dopo aver completato un ciclo di radioterapia, il medico fornirà raccomandazioni su come comportarsi a casa, tenendo conto delle peculiarità del tuo caso, al fine di ridurre al minimo gli effetti collaterali.
Chiunque conosca la radioterapia in oncologia è ben consapevole delle conseguenze di questo trattamento. Quei pazienti che sono trattati con radioterapia per una malattia tumorale dovrebbero aderire alle raccomandazioni del medico, promuovendo un trattamento di successo e cercando di migliorare il loro benessere.
- Dare più tempo per riposare e dormire. Il trattamento richiede una grande quantità di energia aggiuntiva e puoi stancarti rapidamente. Uno stato di debolezza generale a volte dura altre 4-6 settimane dopo il completamento del trattamento. Mangia bene, cercando di prevenire la perdita di peso. Non indossare abiti aderenti con colletti o cinture strette in aree esposte alle radiazioni. È preferibile preferire i vecchi costumi in cui ti senti a tuo agio. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che prendi in modo che possa tenerne conto durante il trattamento.
radioterapia
L'obiettivo principale della radioterapia è quello di esercitare il massimo effetto sulla formazione del tumore, influenzando minimamente altri tessuti. Per raggiungere questo obiettivo, il medico deve determinare esattamente dove si trova il processo del tumore, in modo che la direzione e la profondità del raggio ti consentano di raggiungere i tuoi obiettivi. Questa zona è chiamata campo di irradiazione. Quando viene eseguita l'irradiazione remota, viene applicato un segno sulla pelle, che indica l'area di esposizione alle radiazioni. Tutte le aree adiacenti e altre parti del corpo sono protette da schermi di piombo. Una sessione durante la quale l'esposizione viene eseguita dura diversi minuti e il numero di tali sessioni è determinato dalla dose di radiazioni, che a sua volta dipende dalla natura del tumore e dal tipo di cellule tumorali. Durante la sessione, il paziente non avverte disagio. Durante la procedura, il paziente è nella stanza da solo. Il medico controlla il corso della procedura attraverso una finestra speciale o utilizzando una videocamera mentre si trova nella stanza accanto.
In base al tipo di neoplasma, la radioterapia viene utilizzata come metodo di trattamento indipendente o fa parte di una terapia combinata con la chirurgia o la chemioterapia. La radioterapia viene applicata localmente per irradiare alcune parti del corpo. Spesso, contribuisce a una notevole riduzione delle dimensioni del tumore o porta a una cura completa.
durata
Il tempo per il quale viene calcolato il decorso della radioterapia è determinato dalla specificità della malattia, dalle dosi e dal metodo di irradiazione utilizzato. La terapia gamma dura spesso 6-8 settimane. Durante questo periodo, il paziente riesce a prendere 30-40 procedure. Molto spesso, la radioterapia non richiede il posizionamento del paziente in ospedale ed è ben tollerata. Alcune indicazioni richiedono la radioterapia in ospedale.
La durata del trattamento e le dosi di radiazioni dipendono direttamente dal tipo di malattia e dal grado di abbandono del processo. La durata del trattamento con irradiazione intracavitaria dura molto meno. Può contenere meno procedure e raramente dura più di quattro giorni.
Indicazioni per l'uso
La radioterapia in oncologia è utilizzata nel trattamento di tumori di qualsiasi eziologia.
- cancro al cervello; cancro al seno; cancro cervicale; cancro alla laringe; cancro ai polmoni; cancro al pancreas; cancro alla prostata; cancro spinale; cancro della pelle; sarcoma dei tessuti molli; cancro allo stomaco.
Le radiazioni sono utilizzate nel trattamento del linfoma e della leucemia.
A volte la radioterapia può essere effettuata come misura preventiva senza evidenza di cancro. Questa procedura serve a prevenire lo sviluppo del cancro.
Dose di radiazioni
La dose di radiazione è la quantità di radiazioni ionizzanti assorbita dai tessuti del corpo. In precedenza, l'unità di dose di radiazioni era rad. Ora per questo scopo serve Gray. 1 Grigio è uguale a 100 radas.
Diversi tessuti tendono a resistere a differenti dosi di radiazioni. Pertanto, il fegato è in grado di sopportare quasi due volte più radiazioni rispetto ai reni. Se la dose totale viene suddivisa in parti e l'organo irradiato viene irradiato giorno dopo giorno, ciò aumenterà il danno alle cellule tumorali e ridurrà il tessuto sano.
Pianificazione del trattamento
Un oncologo moderno sa tutto sulla radioterapia in oncologia.
Ci sono molti tipi di radiazioni e metodi di radiazione nell'arsenale del dottore. Pertanto, il trattamento correttamente pianificato è la chiave per il recupero.
Durante la radioterapia esterna, l'oncologo applica una simulazione per trovare l'area di radiazione. Durante la simulazione, il paziente viene posizionato sul tavolo e il medico determina una o più porte di radiazione. Durante la simulazione è anche possibile eseguire la tomografia computerizzata o un altro metodo diagnostico per determinare la direzione della radiazione.
Le zone di irradiazione sono contrassegnate da speciali marcatori che indicano la direzione della radiazione.
In base al tipo di radioterapia scelta, al paziente vengono offerti corsetti speciali che aiutano a fissare varie parti del corpo, eliminandone il movimento durante la procedura. A volte vengono usati speciali scudi protettivi per proteggere i tessuti adiacenti.
In base al risultato della simulazione, gli specialisti della radioterapia decideranno sulla dose di radiazioni richiesta, sul metodo di somministrazione e sul numero di sessioni.
La consulenza nutrizionale aiuterà ad evitare gli effetti collaterali durante il trattamento o a ridurne la gravità. Questo è particolarmente importante per la radioterapia nel bacino e nell'addome. La radioterapia e la dieta in oncologia hanno una serie di caratteristiche.
Hai bisogno di bere molti liquidi, fino a 12 bicchieri al giorno. Se il liquido è ricco di zuccheri, deve essere diluito con acqua.
Pasto frazionario, 5-6 volte al giorno a piccole dosi. Il cibo dovrebbe essere facilmente digerito: dovrebbero essere esclusi i cibi contenenti fibre grossolane, lattosio e grassi. Una tale dieta è auspicabile per rispettare altre 2 settimane dopo il trattamento. Quindi è possibile introdurre gradualmente prodotti con fibre: riso, banane, succo di mela, purè di patate.
reinserimento
L'uso della radioterapia colpisce sia il tumore che le cellule sane. È particolarmente dannoso per le cellule che si dividono rapidamente (mucose, pelle, midollo osseo). L'irradiazione crea radicali liberi nel corpo che possono danneggiare il corpo.
Il lavoro è in corso per trovare un modo per rendere la terapia radiante più mirata, in modo che agisca solo sulle cellule tumorali. Un coltello gamma è stato istituito per trattare i tumori del collo e della testa. Fornisce un effetto molto accurato sui tumori di piccole dimensioni.
Nonostante questo, quasi tutti coloro che hanno ricevuto radioterapia, in vari gradi, soffrono di malattie da radiazioni. Dolore, gonfiore, nausea, vomito, perdita di capelli, anemia - questi sintomi alla fine causano radioterapia in oncologia. Il trattamento e la riabilitazione dei pazienti dopo le sessioni di irradiazione sono un grosso problema.
Per la riabilitazione, il paziente ha bisogno di riposo, sonno, aria fresca, una buona alimentazione, l'uso di stimolanti immunitari e prodotti per la disintossicazione.
Oltre alla compromissione della salute, che è causata da una grave malattia e dal suo duro trattamento, i pazienti soffrono di depressione. La composizione delle attività di riabilitazione spesso richiede l'inclusione di classi con uno psicologo. Tutte queste misure aiuteranno a superare le difficoltà che la radioterapia ha causato in oncologia. Recensioni di pazienti che hanno subito un ciclo di procedure, parlano degli indubbi benefici della tecnica, nonostante gli effetti collaterali.
Metodi moderni di trattamento del cancro del polmone - prognosi per la vita, prevenzione del cancro del polmone
Alcune forme di cancro ai polmoni possono essere trattate con successo. Oltre alla chirurgia, ci sono anche trattamenti chemioterapici, mirati e radioterapici per i tumori maligni del polmone. Quale metodo applicare in ciascun caso, il medico determina, a seconda dello stadio della malattia, la struttura istologica del neoplasma in via di sviluppo, lo stato delle funzioni respiratorie e cardiache del paziente. Esistono numerose misure preventive per l'oncologia polmonare.
Tipi di trattamento chirurgico per il cancro del polmone
Prima di prescrivere metodi per il trattamento del cancro del polmone, il medico si allontana da:
- Fase del processo tumorale.
- La salute generale del paziente.
- Storia raccolta e risultati della diagnosi di cancro ai polmoni.
- Controindicazioni.
Se viene scelto un intervento chirurgico come metodo di trattamento, viene determinata l'essenza dell'operazione futura.
Il trattamento chirurgico può essere:
Il metodo radicale implica la rimozione completa, attraverso l'intervento chirurgico, di tutti gli organi dei pazienti affetti da tumore e metastasi.
In caso di intervento chirurgico totale, il chirurgo rimuove l'oncologia interessata:
- Parti del polmone
- Foci di metastasi.
- Linfonodi
- Altri organi affetti da un cancro germinato.
- Tutti diffondono metastasi.
Con la chirurgia palliativa, vengono rimossi i seguenti:
- La principale lesione tumorale.
- Linfonodi a portata di mano.
- Gli organi in cui il tumore ha germinato e al quale il chirurgo può arrivare durante la chirurgia palliativa.
I restanti focolai più distanti di metastasi e le aree colpite vengono quindi trattati con altri metodi appropriati che completano l'operazione!
Potrebbe essere:
Per il successo di un intervento chirurgico radicale, è necessario osservare diversi punti chiave:
- Il cancro dovrebbe essere nella prima fase di sviluppo.
- Dai bordi del tumore, che sono visibili al chirurgo, è necessario ritirarsi di due centimetri.
- Il tumore deve essere tagliato insieme alla parte del polmone, con la fibra circostante e i legami linfatici.
- Allo stesso tempo, le cellule tumorali non hanno ancora colpito vasi, organi, tessuti, bronchi, che vengono rimossi dal chirurgo durante l'operazione.
Nel cancro del polmone, i principali tipi di operazioni eseguite sono:
- Lobectomia.
- Pulmonoektomiya.
- Linfoadenectomia.
- Resezione del cuneo
La lobectomia è prescritta nei casi in cui:
- Lo sviluppo del cancro del polmone è localizzato all'interno di uno dei suoi lobi.
- Il bordo superiore del tumore è al livello dei bronchi del lobo superiore e inferiore.
- Il tumore non si estendeva oltre i bronchi segmentali.
Con la lobectomia, il lobo polmonare interessato viene rimosso.
Una pneumonectomia è indicata se:
- Il tumore è germogliato negli organi adiacenti al polmone, così come nel petto.
- Il bronco principale è affetto da cancro.
- Il tumore ha colpito diversi lobi polmonari.
- Le metastasi si sono diffuse ai linfonodi al di fuori dei lobi polmonari.
Come risultato della pneumoectomia, il chirurgo rimuove l'intero polmone. In questo e nell'altro caso, l'escissione dei linfonodi alla radice del polmone e del mediastino è certamente fatta e anche la fibra circostante viene asportata.
Nel processo di linfoadenectomia, solo i linfonodi vengono rimossi selettivamente al paziente.
Durante la resezione del cuneo, solo una piccola parte del polmone viene tagliata al paziente.
Indicazioni per la radioterapia
La radioterapia è prescritta a pazienti con oncologia polmonare in caso di:
- Controindicazioni per la chirurgia radicale.
- Rifiuto del paziente dall'operazione.
- Quando si esegue la chirurgia palliativa come parte di un trattamento completo per la distruzione delle cellule tumorali che rimangono negli organi.
- Prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore al fine di creare condizioni favorevoli per la sua rimozione.
- Come metodo di trattamento indipendente.
La più efficace è la conduzione della radioterapia per il carcinoma polmonare a cellule squamose.
Il trattamento del fascio di cancro ai polmoni può essere:
Nel processo di trattamento palliativo sotto l'influenza della radiazione solo una parte della formazione del tumore viene distrutta. Per il paziente, questo porta sollievo per alcuni dei gravi sintomi della malattia.
Tale terapia è prescritta nei casi di:
- La diffusione delle metastasi ai linfonodi della regione sopraclavicolare.
- Germinazione del tumore in tutti i linfonodi del mediastino.
- La presenza di cellule tumorali nel diaframma, nel torace, nel pericardio.
- Forte pressione del tumore sui vasi principali del corpo.
- L'insorgenza di carcinoma polmonare ricorrente.
L'esposizione radicale distrugge completamente tutte le neoplasie maligne.
In questo caso, sono irradiati:
- Il tumore stesso.
- Tessuto polmonare intorno ad esso.
- L'area della radice del polmone dal lato dove c'è un tumore.
- L'area del mediastino adiacente all'area interessata.
La radioterapia radicale viene prescritta quando il paziente ha 1 o 2 stadi di cancro ai polmoni!
Dovrebbe essere chiaro che durante la terapia radiante la radiazione radioattiva colpisce gli organi interni che non hanno una protezione immunitaria stabile.
Questi corpi includono:
La proporzione di radiazioni ionizzanti permessa per questi organi è insufficiente, a volte, per distruggere completamente il tumore esistente.
Inoltre, viene utilizzata la radioterapia combinata.
Allo stesso tempo, una sonda speciale viene posta nella cavità del bronco colpita dal cancro attraverso un broncoscopio. È attraverso di lui che viene eseguita la radioterapia.
Uno dei metodi più moderni di trattamento delle radiazioni delle cellule tumorali è l'intervento stereotattico. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, una potente dose di radiazioni viene diretta in modo puntuale nei tessuti interessati. Allo stesso tempo, il tessuto sano circostante non è esposto alle radiazioni. Questo metodo può essere confrontato con un intervento chirurgico sottile.
L'essenza della chemioterapia per il cancro del polmone - le fasi del trattamento
La chemioterapia è usata come:
- Parte integrante del trattamento complesso del cancro del polmone.
- Come metodo indipendente
La chemioterapia viene prescritta prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore e dopo di esso per prevenire le ricadute!
Come metodo di trattamento indipendente, la chemioterapia viene utilizzata con successo come trattamento per il cancro del polmone a piccole cellule.
Una forma di cancro non a piccole cellule è molto meno suscettibile al trattamento con farmaci chemioterapici.
La chemioterapia si svolge in più fasi. Nella prima fase del trattamento, di norma, vengono prescritti due farmaci antitumorali contemporaneamente. La combinazione dei tre farmaci non ha un effetto molto migliore e non si giustifica a causa dell'elevata tossicità.
Se, come risultato della prima fase del trattamento, il risultato desiderato non viene raggiunto, vengono prescritti i farmaci della fase successiva. Tuttavia, si osserva che la seconda e la terza fase della chemioterapia hanno un effetto più debole sulle cellule tumorali.
La chemioterapia ha effetti collaterali indesiderati e possibili complicazioni:
- Il paziente è nauseato, persino vomito.
- Cadono capelli abbondanti.
- La pelle diventa secca.
- Può verificarsi anemia
- Il normale stato della funzione ematopoietica del midollo osseo è inibito.
- Si verifica un'immunodeficienza
- Il sanguinamento è possibile.
Terapia mirata
La terapia mirata dei tumori polmonari è un trattamento mirato del cancro con farmaci specializzati. Inoltre, lo scopo della terapia è la zona molecolare selezionata.
Nella maggior parte dei casi, tali obiettivi sono:
- Fattore di crescita endoteliale.
- Fattore di crescita epidermico.
A causa dell'effetto point dei farmaci sui fattori di crescita, si verifica il blocco dell'intero gruppo di reazioni:
- Fermare la metastasi.
- La germinazione del tumore nei tessuti circostanti viene bloccata.
- Arresta ulteriormente la crescita delle cellule tumorali.
La terapia mirata per il cancro del polmone aiuta anche a dirigere le risposte immunitarie del corpo contro le cellule tumorali!
Aspetti collaterali negativi di questo trattamento sono:
Fondamentalmente, non sono dei pesi massimi.
La prognosi per la vita
Sfortunatamente, non possiamo parlare di prognosi favorevole per la vita delle persone con cancro ai polmoni. In media, circa il dieci percento dei pazienti può vivere circa cinque anni.
Il più distruttivo e aggressivo per il corpo umano è un tumore polmonare a piccole cellule.
Per quelli con una storia di oncologia polmonare a grandi cellule, la prognosi è più confortante. La prevenzione cosciente e competente di questa malattia è un problema pressante in tutto il mondo.
Come prevenzione dei tumori maligni dei polmoni, si dovrebbe prestare attenzione a:
- Anti-fumo.
- La creazione di condizioni di lavoro sicure in imprese cancerogene pericolose.
- Esami preventivi regolari con metodi moderni per le persone a rischio.
- Introdurre più frutta (soprattutto mele) e verdure nella dieta, perché riducono il rischio di malattie.
- Rifiutarsi di bere alcolici, che, al contrario, aumenta il rischio di una possibile malattia.
Di tutte le misure profilattiche di neoplasie maligne nei polmoni, il più importante è smettere di fumare!
Come esame efficace durante gli esami preventivi, si dovrebbe prestare particolare attenzione a:
- Esame della composizione dell'espettorato per la presenza di cellule atipiche.
- Tomografia computerizzata dei polmoni.
Ad oggi, gli scienziati non sono stati in grado di trovare farmaci che possano curare completamente una persona da questo cancro. Tuttavia, la ricerca in questo settore continua a essere attivamente perseguita. Una delle scoperte relativamente recenti è l'uso della terapia mirata, in cui i farmaci sono mirati a... Continua a leggere → →
Il termine in questione, nella sua essenza, non è una patologia. Questo è un processo irreversibile durante il quale le cellule normali si trasformano in cellule maligne, causate da mutazioni genetiche. Spesso le trasformazioni colpiscono i tessuti già modificati: dove ci sono cicatrici, ulcere, erosione o neoplasie benigne.... Continua a leggere → →