Berodual per inalazione - istruzioni per l'uso per il bambino e l'adulto, la composizione e il prezzo

Secondo la classificazione medica, Berodual si riferisce ai broncodilatatori combinati, combinando le proprietà della beta2-adrenergica selettiva e della m-holinoblokatora. Lo strumento è prodotto dalla società tedesca "Beringer". Leggi le istruzioni per l'uso del farmaco.

Composizione e forma di rilascio

Berodual (Berodual) è presentato in due formati:

Soluzione per inalazione

Spray per inalazione

Liquido trasparente incolore

La concentrazione di ipratropio bromuro, mg

Il contenuto di fenoterolo idrobromuro, mcg

Acqua, benzalconio cloruro, acido cloridrico, disodio edetato diidrato, sodio cloruro

Tetrafluoroetano, etanolo, acido citrico anidro, acqua

Bottiglie su 20 ml con un contagocce

Cilindri con un boccaglio da 10 ml (200 dosi)

Berodual - ormonale o meno

A causa dell'inibizione dei riflessi causati dal nervo errante, l'influenza del mediatore dell'acetilcolina, che viene rilasciato dalle terminazioni nervose, viene neutralizzata. La sostanza anticolinergica previene l'aumento della concentrazione intracellulare di ioni calcio, allergeni. Il rilascio di calcio è promosso da un sistema di mediatori secondari, incluso inositolo trifosfato e diacilglicerolo.

Con broncospasmo che accompagna la bronchite cronica e l'enfisema polmonare, la funzionalità polmonare migliora significativamente entro 15 minuti dall'assunzione del medicinale. L'effetto raggiunge il massimo dopo 1-2 ore e dura fino a 6 ore. Il bromuro di ipratropio non influisce sulla secrezione di muco nel tratto respiratorio, sullo scambio di gas e sulla clearance mucociliare.

Dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca la produzione di mediatori infiammatori, l'ostruzione bronchiale da mastociti, aumenta la clearance mucociliare. L'effetto beta-adrenergico del farmaco sul lavoro del muscolo cardiaco (aumento della frequenza, forza delle contrazioni) è spiegato dal fattore vascolare, la stimolazione dei recettori cardiaci. Entrambi i componenti attivi migliorano l'effetto broncodilatatore, l'azione antispasmodica si completano a vicenda. Con broncocostrizione acuta, l'azione si sviluppa rapidamente, che consente anche la rimozione di attacchi istantanei.

Indicazioni per l'uso

L'istruzione evidenzia le indicazioni per l'uso di Berodual per inalazione:

• prevenzione, trattamento delle malattie respiratorie ostruttive croniche;
• asma bronchiale;
• bronchite cronica ostruttiva con o senza enfisema, malattia polmonare.

Dosaggio e somministrazione

A seconda della forma di rilascio del farmaco sarà diverso metodo di applicazione. Berodual nella forma di una soluzione è usato per inalazione usando un nebulizzatore, l'aerosol - l'inalazione per mezzo di un bocchino. Il dosaggio dipende dall'età del paziente, dal tipo e dalla gravità della malattia.

Berodual per il nebulizzatore

La dose della soluzione per inalazione è scelta singolarmente da un dottore. Il trattamento viene effettuato in ospedale, a casa - solo dopo il permesso del medico. Nei pazienti di età superiore ai 12 anni, il dosaggio varia da 1 a 2,5 ml (20-50 gocce), nei casi gravi: 4 ml (80 gocce).

La soluzione viene utilizzata solo per inalazione, non somministrata per via orale. La terapia inizia con la dose più bassa, che scioglie la soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% in un volume di 3-4 ml. Non diluire il prodotto con acqua distillata. L'allevamento viene effettuato prima dell'uso, i residui vengono versati. Il liquido viene versato nel nebulizzatore e utilizzato secondo le istruzioni.

Aerosol Berodual

L'inalazione con Berodual sotto forma di aerosol viene prescritta a pazienti di età superiore ai 6 anni. La dose iniziale per alleviare un attacco è di 2 clic sul cap. Se dopo 5 minuti non è arrivato il sollievo dalla respirazione, è possibile prendere altre 2 dosi. Se non ci sono miglioramenti, dovresti consultare un medico. Con una terapia intermittente prolungata, vengono somministrate 1-2 dosi tre volte al giorno (ma non più di 8 al giorno). Condizioni d'uso dell'aerosol:

1. Agitare il barattolo prima del primo utilizzo, fare doppio clic sul fondo.
2. Rimuovere il cappuccio protettivo, inalare lentamente profondamente.
3. Tenendo la punta con le labbra, tenendo la bottiglia capovolta, inalare il più possibile e premere la parte inferiore della bottiglia.
4. Trattenere il respiro per un paio di secondi, raggiungere la punta, espirare lentamente. Ripeti per la dose successiva.
5. Metti il ​​cappello. Se il cilindro non è stato utilizzato per tre giorni, prima di applicarlo è necessario premere una volta sul fondo.

Istruzioni speciali

Lo studio delle istruzioni è utile per i pazienti. Estratti dalla sezione delle istruzioni speciali:

1. Con un aumento inaspettatamente rapido della mancanza di respiro (difficoltà a respirare), un bisogno urgente di consultare un medico.
2. All'atto di uso di reazioni di ipersensibilità Berodual possono svilupparsi. Il broncospasmo paradossale è in pericolo di vita.
3. In caso di asma bronchiale, il rimedio viene utilizzato solo quando necessario. Nella forma lieve di malattia polmonare ostruttiva cronica, la terapia sintomatica è preferibile all'uso regolare.
4. Nell'asma, la terapia anti-infiammatoria dovrebbe essere ulteriormente eseguita.
5. L'uso regolare di beta2-adrenomimetici per il sollievo dell'ostruzione bronchiale può peggiorare il decorso della malattia. Aumentare la dose è pericoloso.
6. Se un paziente ha fibrosi cistica, i suoi disturbi della motilità del tratto gastrointestinale possono svilupparsi.
7. Quando il glaucoma acuto o la predisposizione ad esso possono sviluppare complicazioni dal punto di vista.
8. Evitare il contatto con gli occhi. Viene inalato solo attraverso il boccaglio senza l'uso di una maschera facciale.
9. Quando si assumono beta-agonisti, si possono sviluppare ischemia miocardica e ipopotassiemia. A rischio sono i pazienti con aritmia, insufficienza cardiaca.
10. L'uso di atleti di razza Berodual dà un test positivo per il doping.
11. Il prodotto contiene conservante al benzalconio cloruro e stabilizzante disodio edetato diidrato. Possono causare broncospasmo.
12. Durante la terapia significa che è meglio evitare la gestione del traffico e i meccanismi.

Durante la gravidanza

L'uso dei fondi è controindicato nel primo e nel terzo trimestre di gravidanza, poiché il fenoterolo inibisce l'attività contrattile dell'utero. Nel secondo trimestre di gravidanza e allattamento, il farmaco viene somministrato con cautela. Il farmaco non influisce sulla fertilità.

Berodual per bambini

L'inalazione con bambini Berodual è prescritta a qualsiasi età. Un bambino di 6-12 anni usa la soluzione in una dose di 0,5-2 ml (10-40 gocce), all'età di meno di 6 anni con un peso corporeo inferiore a 22 kg - 0,1 ml (2 gocce) per 1 kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce). Spray non deve essere usato da bambini sotto i 6 anni.

Berodual - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione:

Nome commerciale del farmaco:

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

ingredienti:

1 ml di soluzione per inalazione contiene:
principio attivo: 261 μg di ipratropio bromuro monoidrato, in termini di ipratropio bromuro anidro (250 μg) e 500 μg di fenoterolo bromidrato.
eccipienti: benzalconio cloruro, disodio edetato diidrato, sodio cloruro, acido cloridrico 1N, acqua depurata

Descrizione:

Un liquido chiaro, incolore o quasi incolore, privo di particelle sospese. L'odore è quasi impercettibile.

Gruppo farmacoterapeutico:

Broncodilatatore combinato (ß₂-adrenomimetica selettiva + m-holinoblokator)

Codice ATH:

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica
Berodual contiene due componenti con attività broncodilatatore: ipratropio bromuro - m-cholinoblocker e fenoterolo - ß₂-adrenoagonists. La broncodilatazione con inalazione di ipratropio bromuro è dovuta principalmente a effetti anticolinergici locali piuttosto che sistemici.
Ipratropio bromuro è un derivato di ammonio quaternario con proprietà anticolinergiche (parasimpaticolitiche). Il farmaco inibisce i riflessi causati dal nervo vago, contrastando gli effetti dell'acetilcolina, un mediatore rilasciato dalle terminazioni del nervo vago. Gli anticolinergici prevengono un aumento della concentrazione intracellulare di Ca ++, che si verifica a seguito dell'interazione dell'acetilcolina con il recettore muscarinico localizzato sulla muscolatura liscia dei bronchi. Il rilascio di Ca ++ è mediato da un sistema di mediatori secondari, tra cui ITP (inositolo trifosfato) e DAG (diacilglicerolo).
Nei pazienti con broncospasmo associato a malattie polmonari ostruttive croniche (bronchite cronica ed enfisema polmonare), è stato osservato un significativo miglioramento della funzionalità polmonare (aumento del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) e del picco di flusso espiratorio del 15% o più) entro 15 minuti, l'effetto massimo è stato raggiunto in 1-2 ore ed è durato per la maggior parte dei pazienti fino a 6 ore dopo la somministrazione.
L'ipratropio bromuro non influisce negativamente sulla secrezione di muco nelle vie respiratorie, nella clearance mucociliare e nello scambio di gas.
Il fenoterolo stimola selettivamente ß₂-adrenorecettori terapeutici. Stimolazione ß₁-gli adrenorecettori si verificano quando si usano dosi elevate. Il fenoterolo rilassa la muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni e contrasta lo sviluppo delle reazioni broncospastiche causate dall'effetto di istamina, metacolina, aria fredda e allergeni (reazioni di ipersensibilità di tipo immediato). Immediatamente dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori dell'infiammazione e l'ostruzione bronchiale dai mastociti. Inoltre, quando si utilizza il fenoterolo in dosi di 0,6 mg, si è verificato un aumento della clearance mucociliare.
L'effetto ß-adrenergico del farmaco sull'attività cardiaca, come un aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, è dovuto all'azione vascolare del fenoterolo, alla stimolazione del cuore 2 -adrenorecettori e quando si usano dosi superiori a quelle terapeutiche, la stimolazione di β 1 -adrenorecettori. Come con altri farmaci ß-adrenergici, l'intervallo QTc è stato allungato con alte dosi. Quando si utilizzava il fenoterolo usando inalatori aerosol a dose controllata (DAI), questo effetto non era costante ed è stato osservato nel caso di uso di dosi superiori a quelle raccomandate. Tuttavia, dopo l'uso di fenoterolo con nebulizzatori (soluzione per inalazione in flaconcini con una dose standard), l'esposizione sistemica può essere più elevata rispetto all'utilizzo del farmaco con DAI nelle dosi raccomandate. Il significato clinico di queste osservazioni non è stato stabilito. L'effetto più comunemente osservato degli agonisti degli ß-adrenorecettori è il tremore. In contrasto con gli effetti sulla muscolatura liscia dei bronchi, gli effetti sistemici degli agonisti degli ß-adrenorecettori possono sviluppare tolleranza, il significato clinico di questa manifestazione non è chiarito. Il tremore è l'effetto indesiderato più comune quando si usano gli agonisti degli ß-adrenorecettori. Con l'uso combinato di questi due principi attivi, l'effetto broncodilatatore si ottiene esponendo diversi bersagli farmacologici. Queste sostanze si completano a vicenda, di conseguenza, l'effetto antispasmodico sui muscoli dei bronchi viene potenziato e viene assicurata una maggiore ampiezza dell'effetto terapeutico in caso di malattie broncopolmonari accompagnate da costrizione delle vie respiratorie. L'effetto complementare è tale che per raggiungere l'effetto desiderato è necessaria una dose inferiore del componente ß-adrenergico, che consente a un individuo di scegliere una dose efficace praticamente senza effetti collaterali di Berodual. Con broncocostrizione acuta, l'effetto Berodual si sviluppa rapidamente, il che gli consente di essere usato negli attacchi acuti di broncospasmo.

Indicazioni per l'uso

Prevenzione e trattamento sintomatico delle malattie respiratorie ostruttive croniche con ostruzione reversibile delle vie aeree, come asma bronchiale e, in particolare, broncopneumopatia cronica ostruttiva, bronchite cronica ostruttiva con o senza enfisema.

Controindicazioni

Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, tachiaritmia, I e III trimestre di gravidanza. Ipersensibilità al fenoterolo o farmaci simili a atropina o altri componenti di questo farmaco.
Con cura
glaucoma ad angolo chiuso, ipertensione arteriosa, diabete mellito, infarto miocardico recente (negli ultimi 3 mesi), malattie cardiache e vascolari come insufficienza cardiaca cronica, cardiopatia ischemica, cardiopatia, stenosi aortica, lesioni cerebrali marcate e arterie periferiche. Ipertiroidismo, feocromocitoma, iperplasia prostatica, ostruzione del collo vescicale, fibrosi cistica, II trimestre di gravidanza, allattamento al seno.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

I dati degli studi preclinici e dell'esperienza nell'uomo mostrano che il fenoterolo o l'ipratropio bromuro non ha un effetto negativo durante la gravidanza.
Si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di un effetto inibitorio del fenoterolo sull'attività contrattile dell'utero.
Il farmaco è controindicato nei trimestri I e III (la possibilità di indebolire il travaglio del fenoterolo).
Dovrebbe essere usato con cautela nel II trimestre di gravidanza. Il fenoterolo passa nel latte materno. Dati che confermano che il bromuro di ipratropio nel latte materno non è stato ottenuto. Tuttavia, dovrebbe essere prescritta cautela madri che allattano al figlio.
Non sono noti dati clinici sull'effetto della combinazione di ipratropio bromuro e fenoterolo idrobromuro sulla fertilità.

Dosaggio e somministrazione

Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico (ad esempio, in un ospedale). Il trattamento domiciliare è possibile solo dopo aver consultato un medico nei casi in cui un β-agonista a basso dosaggio a rapida azione non è abbastanza efficace. La stessa soluzione per inalazione può essere raccomandata ai pazienti, nel caso in cui l'aerosol per inalazione non possa essere utilizzato o, se necessario, utilizzare dosi più elevate.
La dose deve essere scelta individualmente, a seconda della gravità dell'attacco. Il trattamento di solito dovrebbe iniziare con la dose più bassa raccomandata e fermarsi dopo aver ottenuto una sufficiente riduzione dei sintomi. Si raccomandano le seguenti dosi:
Negli adulti (compresi gli anziani) e negli adolescenti di età superiore a 12 anni
Attacchi acuti di broncospasmo
A seconda della gravità dell'attacco, le dosi possono variare da 1 ml (1 ml = 20 gocce) a 2,5 ml (2,5 ml = 50 gocce). Nei casi più gravi è possibile utilizzare dosi che raggiungono 4 ml (4 ml = 80 gocce).
Nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni
Attacchi acuti di asma
A seconda della gravità dell'attacco, le dosi possono variare da 0,5 ml (0,5 ml = 10 gocce) a 2 ml (2 ml = 40 gocce).
Nei bambini di età inferiore ai 6 anni (il cui peso corporeo è inferiore a 22 kg):
A causa del fatto che le informazioni sull'uso del farmaco in questa fascia di età sono limitate, si raccomanda l'uso della seguente dose (solo sotto osservazione medica): 0,1 ml (2 gocce) per kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce)
La soluzione per inalazione deve essere utilizzata solo per inalazione (con un nebulizzatore adatto) e non per via orale.
Il trattamento dovrebbe di solito iniziare con la dose minima raccomandata. La dose raccomandata deve essere diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per un volume finale da 3 a 4 ml e applicata (completamente) con un nebulizzatore.
La soluzione bistrosa per inalazione non deve essere diluita con acqua distillata.
La diluizione della soluzione deve essere eseguita ogni volta prima dell'uso; i resti della soluzione diluita dovrebbero essere distrutti.
La soluzione diluita deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione.
La durata dell'inalazione può essere controllata dal dispendio della soluzione diluita.
La soluzione bistrosa per inalazione può essere applicata utilizzando vari modelli commerciali di nebulizzatori. La dose che raggiunge i polmoni e la dose sistemica dipende dal tipo di nebulizzatore utilizzato e può essere superiore alla dose corrispondente quando si utilizza una dose misurata di aerosol Berodual HFA e CFC (che dipende dal tipo di inalatore). Nei casi in cui è presente l'ossigeno a parete, la soluzione viene applicata al meglio con una portata compresa tra 6 e 8 litri al minuto.
È necessario seguire le istruzioni per l'uso, la manutenzione e la pulizia del nebulizzatore.

Effetti collaterali

Molti degli effetti indesiderati elencati possono essere dovuti alle proprietà anticolinergiche e beta-adrenergiche di Berodual. Berodual, così come qualsiasi terapia inalatoria, può causare irritazione locale.
Le reazioni avverse al farmaco sono state determinate sulla base dei dati ottenuti negli studi clinici e durante la supervisione farmacologica dell'uso del farmaco dopo la sua registrazione.
Gli effetti indesiderati più comuni riportati negli studi clinici sono stati tosse, bocca secca, mal di testa, tremore, faringite, nausea, vertigini, disfonia, tachicardia, palpitazioni, vomito, aumento della pressione sanguigna sistolica e nervosismo.
Disturbi del sistema immunitario
reazione anafilattica
ipersensibilità
Disturbi metabolici e nutrizionali
kaliopenia
Disturbi mentali
nervosismo
eccitazione
disturbi mentali
Disturbi del sistema nervoso
mal di testa
tremito
vertigini
Violazioni del glaucoma dell'organo della vista
aumento di disturbi della sistemazione intraoculare della pressione midriasi
visione offuscata
dolore agli occhi
edema corneale
iperemia congiuntivale
l'aspetto di un alone attorno agli oggetti
Disturbi cardiaci
tachicardia
battito del cuore
aritmia
fibrillazione atriale sopraventricolare tachicardia ischemia miocardica
Disturbi dell'apparato respiratorio, del torace e del mediastino
tosse
faringite
disfonia
broncospasmo
irritazione faringea
edema faringeo
laryngism
broncospasmo paradosso gola secca
Disturbi del tratto gastrointestinale
vomito
nausea
bocca secca
stomatite
glossite
Disturbi della motilità gastrointestinale
diarrea
costipazione
gonfiore della bocca
Cambiamenti nella pelle e nei tessuti sottocutanei
orticaria
prurito
angioedema iperidrosi
Disturbi muscoloscheletrici e del tessuto connettivo
debolezza muscolare
spasmo muscolare della mialgia
Patologie renali e del tratto urinario
ritenzione urinaria
Dati di laboratorio e strumentali
aumentare la pressione sanguigna sistolica
aumento della pressione diastolica

overdose

I sintomi da sovradosaggio sono generalmente associati principalmente all'effetto del fenoterolo. Possono comparire i sintomi associati a un'eccessiva stimolazione dei β-adrenorecettori. L'evento più probabile è tachicardia, palpitazioni, tremori, ipertensione, abbassamento della pressione sanguigna, aumento della differenza tra pressione sistolica e diastolica, angina pectoris, aritmie e sensazione di vampate di sangue al viso, sensazione di pesantezza dietro lo sterno, aumento della broncocostruzione. Sono state osservate anche acidosi metabolica e ipopotassiemia.
Possibili sintomi di sovradosaggio dovuti a ipratropio bromuro (come secchezza delle fauci, disturbi della struttura) sono lievi e transitori, a causa del suo uso locale.
trattamento
Devi smettere di prendere il farmaco.
I dati di monitoraggio della pressione sanguigna dovrebbero essere presi in considerazione.
Si raccomanda la nomina di sedativi, farmaci ansiolitici (tranquillanti), in casi gravi - terapia intensiva.
Come antidoto specifico, possono essere usati ß-bloccanti, preferibilmente ß selettivi₁- bloccanti adrenergici. Tuttavia, nei pazienti con asma o broncopneumopatia cronica ostruttiva, si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di aumentare l'ostruzione bronchiale, che può essere fatale, sotto l'influenza di β-bloccanti e selezionare attentamente la loro dose.

Interazione con altri farmaci

L'uso simultaneo a lungo termine di Berodual con altri farmaci anticolinergici non è raccomandato a causa della mancanza di dati.
L'uso simultaneo di altri agenti ß-adrenomimetici, farmaci anticolinergici di azione sistemica e derivati ​​della xantina (ad esempio teofillina) può aumentare l'effetto broncodilatatore di Berodual e portare ad un aumento degli effetti collaterali.
L'ipopotassiemia associata all'uso di ß-adrenomimetici può essere aumentata dalla somministrazione contemporanea di derivati ​​della xantina, corticosteroidi e diuretici. Questo fatto dovrebbe essere dato particolare attenzione quando si trattano pazienti con gravi malattie respiratorie ostruttive.
L'ipokaliemia può portare ad un aumentato rischio di aritmie nei pazienti trattati con digossina. Inoltre, l'ipossia può aumentare l'impatto negativo dell'ipokaliemia sul ritmo cardiaco. In questi casi, si raccomanda di monitorare il livello di potassio nel siero del sangue.
È necessario nominare con cura ß₂-agenti adrenergici ai pazienti che hanno ricevuto inibitori delle monoaminossidasi e antidepressivi triciclici, poiché questi farmaci possono aumentare l'effetto degli agenti β-adrenergici.
L'inalazione di anestesia generale con anestetici idrocarburici alogenati, come l'alotano, il tricloroetilene o l'enflurano, può aumentare l'effetto dei farmaci ß-adrenergici sul sistema cardiovascolare.
L'uso combinato di Berodual con acido cromoglicico e / o glucocorticosteroidi aumenta l'efficacia della terapia.

Istruzioni speciali

In caso di improvviso aumento improvviso della mancanza di respiro (difficoltà a respirare), è necessario consultare immediatamente un medico.
ipersensibilità:
Dopo l'uso di Berodual, possono verificarsi reazioni di ipersensibilità immediate, segni dei quali, in rari casi, possono essere: orticaria, angioedema, rash, broncospasmo, edema orofaringeo, shock anafilattico.
Broncospasmo paradosso:
Berodual, come altri inalanti, può causare broncospasmo paradossale, che può essere pericoloso per la vita. Nel caso dello sviluppo di broncospasmo paradosso, l'uso di Berodual deve essere immediatamente interrotto e passare alla terapia alternativa.
Uso a lungo termine:

• Nei pazienti con asma, Berodual deve essere usato solo se necessario. Nei pazienti con una forma lieve di malattia polmonare ostruttiva cronica, il trattamento sintomatico può essere preferibile all'uso regolare.
• nei pazienti con asma bronchiale, si dovrebbe essere consapevoli della necessità di condurre o migliorare la terapia anti-infiammatoria per controllare il processo infiammatorio delle vie respiratorie e il decorso della malattia.

Uso regolare di dosi crescenti di farmaci contenenti ß₂-l'adrenomimetica, come Berodual, per il sollievo dell'ostruzione bronchiale può causare un deterioramento incontrollato nel corso della malattia. In caso di aumento dell'ostruzione bronchiale, aumentare la dose₂-gli agonisti, incluso Berodual, più che raccomandati per molto tempo non solo sono ingiustificati, ma anche pericolosi. Per prevenire un deterioramento potenzialmente letale nel corso della malattia, si dovrebbe prendere in considerazione la revisione del piano di trattamento del paziente e un'adeguata terapia antinfiammatoria con corticosteroidi inalatori.
Altri broncodilatatori simpaticomimetici devono essere somministrati in concomitanza con Berodual solo sotto controllo medico.
Disturbi del tratto gastrointestinale
I pazienti con una storia di fibrosi cistica possono avere disturbi della motilità gastrointestinale.
Berodual deve essere usato con cautela nei pazienti inclini al glaucoma acuto. Vi sono segnalazioni individuali di complicanze da parte dell'organo della vista (ad esempio aumento della pressione intraoculare, midriasi, glaucoma ad angolo chiuso, dolore agli occhi) sviluppate con bromuro di ipratropio (o ipratropio bromuro in associazione con agonisti ß)₂-adrenorecettori) negli occhi. I sintomi del glaucoma acuto ad angolo chiuso possono essere dolore o fastidio agli occhi, visione offuscata, l'aspetto di un alone in oggetti e macchie colorate prima degli occhi, combinato con edema corneale e arrossamento dell'occhio, a causa di iniezione vascolare congiuntivale. Se si sviluppa una qualsiasi composizione di questi sintomi, viene indicato l'uso di colliri, che riducono la pressione intraoculare e la consultazione immediata di uno specialista. I pazienti devono essere istruiti sull'uso corretto della soluzione per inalazione di Berodual. Per evitare che la soluzione entri negli occhi, si consiglia di inalare la soluzione utilizzata con un nebulizzatore attraverso il boccaglio. In assenza di un boccaglio, una maschera dovrebbe essere usata strettamente sul viso. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata per proteggere gli occhi dei pazienti inclini allo sviluppo del glaucoma.
Effetti di sistema:
Nelle seguenti malattie: recente infarto miocardico, diabete mellito con controllo glicemico inadeguato, duro verificano malattie organiche del cuore e dei vasi sanguigni, ipertiroidismo, feocromocitoma o ostruzione delle vie urinarie (come l'iperplasia prostatica o della vescica ostruzione) Berodual dovrebbe essere applicata solo dopo attenta valutazione rischio / beneficio, specialmente quando si usano dosi superiori a quelle raccomandate.
Effetto sul sistema cardiovascolare
Negli studi post-marketing, sono stati riscontrati rari casi di ischemia miocardica quando si assumevano β-agonisti. I pazienti con concomitante cardiopatia grave (ad esempio cardiopatia ischemica, aritmie o insufficienza cardiaca grave) che ricevono Berodual devono essere avvisati della necessità di consultare un medico in caso di dolore al cuore o altri sintomi che indicano un peggioramento della patologia cardiaca. È necessario prestare attenzione ai sintomi come mancanza di respiro e dolore al petto, in quanto possono essere sia dell'eziologia cardiaca che polmonare.
ipokaliemia:
Quando si applica ß₂-gli agonisti possono verificarsi ipokaliemia (vedere paragrafo "Overdose")
Negli atleti, l'uso di Berodual a causa della presenza di fenoterolo nella sua composizione può portare a risultati positivi dei test antidoping.
Il farmaco contiene un conservante, benzalconio cloruro e uno stabilizzante, disodio edetato diidrato. Durante l'inalazione, questi componenti possono causare broncospasmo in pazienti sensibili con iperresponsività delle vie aeree.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi

Non sono stati condotti studi sugli effetti del farmaco sulla capacità di guidare e sull'uso dei meccanismi.
Tuttavia, i pazienti devono essere informati che durante il trattamento con Berodual possono manifestare sensazioni indesiderabili come vertigini, tremore, disturbi della struttura degli occhi, midriasi e visione offuscata. Pertanto, si raccomanda cautela durante la guida o l'uso di macchinari. Se i pazienti manifestano le sensazioni indesiderabili di cui sopra, si dovrebbe astenersi da azioni potenzialmente pericolose come guidare una macchina o usare macchinari.

Modulo di rilascio

Soluzione per inalazione 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Su 20 ml in una bottiglia di vetro di colore ambra con un contagocce in polietilene e il coperchio avvitato in polipropilene con controllo della prima apertura. La bottiglia con l'istruzione per applicazione è messa in un pacco di cartone.

Condizioni di conservazione

Elenco B.
A temperature non superiori a 30 ° C, non congelare. Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di validità

5 anni.
Non usare il farmaco dopo la data di scadenza.

Condizioni di vacanza

Da prescrizione

fabbricante

Beringer Ingelheim International GmbH, Germania,
prodotto dall'Istituto de Angeli S.R.L., Italia
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenze, Italia

È possibile ottenere ulteriori informazioni sul farmaco, nonché inviare richieste e informazioni su eventi avversi al seguente indirizzo in Russia
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Mosca, Leningrado Highway 16A, p.3

Flomax

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Berodual è un farmaco usato nel trattamento dell'asma bronchiale e della bronchite cronica ostruttiva.

Rilascia forma e composizione

Berodual è prodotto sotto forma di soluzione per inalazione: un liquido chiaro, incolore o quasi incolore, privo di particelle sospese, con un odore appena percettibile (20 ml ciascuno in flaconcini contagocce di vetro scuro, 1 flaconcino in un fascio di cartone).

1 ml (20 gocce) contiene:

• Principi attivi: ipratropio bromuro anidro - 0,25 mg, fenoterolbrombromuro - 0,5 mg;
• Componenti ausiliari: sodio cloruro, disodio edetato diidrato, benzalconio cloruro, acido cloridrico 1N, acqua purificata.

Indicazioni per l'uso

Berodual è prescritto per la prevenzione e il trattamento sintomatico delle malattie respiratorie ostruttive croniche con broncospasmo reversibile:

• Asma bronchiale;
• Bronchite cronica ostruttiva, non complicata o complicata da enfisema.

Controindicazioni

• Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• tachiaritmia;
• I e III trimestri di gravidanza;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Relativo (il farmaco deve essere usato con estrema cautela a causa dell'aumentato rischio di reazioni avverse):

• Glaucoma ad angolo chiuso;
• L'ipertensione;
• Diabete mellito;
• Infarto miocardico, sofferto negli ultimi 3 mesi;
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (stenosi aortica, cardiopatia coronarica, insufficienza cardiaca, cardiopatia, lesioni pronunciate delle arterie periferiche e cerebrali);
• ipertiroidismo;
• feocromocitoma;
• Iperplasia della prostata;
• Ostruzione del collo vescicale;
• Fibrosi cistica;
• II trimestre di gravidanza;
• Periodo di allattamento (allattamento al seno).

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco sotto forma di soluzione per inalazione per alleviare le convulsioni è prescritto per adulti e bambini dai 12 anni, 20-80 gocce ciascuno (1-4 ml di Berodual). Con il trattamento a lungo termine, vengono utilizzati dosaggi inferiori: 20-40 gocce (1-2 ml) fino a 4 volte al giorno. In caso di broncospasmo moderato o in caso di necessità di ventilazione assistita, vengono prescritte 10 gocce (0,5 ml di soluzione).

Per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, per il sollievo degli attacchi Beroduali, una volta viene prescritta una dose di 10-20 gocce (0,5-1 ml). Negli attacchi gravi, il dosaggio può essere aumentato fino a 40-60 gocce (2-3 ml). Se avete bisogno di una terapia a lungo termine, il farmaco viene utilizzato fino a 4 volte al giorno, 10-20 gocce (0,5-1 ml), con broncospasmo moderato - 10 gocce (0,5 ml).

Nei bambini sotto i 6 anni di peso fino a 22 kg, Berodual viene utilizzato solo sotto controllo medico. Il dosaggio è calcolato individualmente in base al peso corporeo, ma non più di 10 gocce (0,5 ml) 3 volte al giorno.

La soluzione per inalazione immediatamente prima dell'uso deve essere diluita a un volume di 3-4 ml con soluzione fisiologica (diluito con acqua distillata non può). Inalare il Berodual attraverso il nebulizzatore fino al completo esaurimento della soluzione (entro 6-7 minuti). Rimanendo dopo l'inalazione la soluzione diluita non può essere usata in futuro.

Effetti collaterali

• Nervosismo, tremore minore, vertigini, mal di testa, disturbi della sistemazione, cambiamenti mentali (sistema nervoso centrale);
• Rash, orticaria, angioedema delle labbra, lingua e faccia (reazioni allergiche);
• Tachicardia, palpitazioni (sistema cardiovascolare);
• Vomito, nausea (tratto gastrointestinale);
• Tosse, irritazione locale, bronchospasm paradossale (sistema respiratorio);
• Ritenzione urinaria, ipopotassiemia, debolezza, aumento della sudorazione, convulsioni, mialgia (altri).

In alcuni casi, l'uso di Berodual in dosi elevate può ridurre la pressione diastolica, aumentare la pressione sistolica, lo sviluppo di aritmia. C'è anche evidenza di effetti avversi che si sviluppano dagli organi della vista.

Istruzioni speciali

Se improvvisamente si ha un aumento della mancanza di respiro, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.

È necessario nominare altri broncodilatatori simpatomimetici simultaneamente a Berodual solo sotto controllo medico.

Interazione farmacologica

Poiché il componente attivo di Berodual è una combinazione di m-anticolinergico e β₂-adrenomimetica, quando combinato con altre sostanze / preparati, sono possibili le seguenti interazioni:

• Anticolinergici per uso sistemico, altri β-adrenomimetici, derivati ​​xantinici (inclusa teofillina): possono aumentare le reazioni avverse e l'effetto broncodilatatore di Berodual;
• bloccanti β-adrenergici: è possibile una significativa riduzione dell'effetto broncodilatatore di Berodual;
• Glucocorticosteroidi (GCS) e / o acido cromoglicetico: aumentano l'efficacia del trattamento;
• Digossina: è probabile un aumento del rischio di aritmie dovute a ipokaliemia associata all'uso di β-adrenomimetici; inoltre, l'effetto negativo dell'ipokaliemia sul ritmo cardiaco può aumentare l'ipossia (se necessario, questa combinazione di farmaci deve essere controllata regolarmente nel siero di potassio);
• Anestetici alogenati per via inalatoria (ad esempio alotano, tricloroetilene o enflurano): possono aumentare l'effetto dei farmaci β-adrenergici sul sistema cardiovascolare;
• Derivati ​​della xantina, corticosteroidi e diuretici: è possibile aumentare l'ipopotassiemia associata all'uso di β-adrenomimetici (è particolarmente importante tenere conto di questa interazione nel trattamento di forme gravi di malattie ostruttive respiratorie);
• Antidepressivi triciclici e inibitori delle monoaminossidasi (MAO): in grado di potenziare l'azione degli agenti β-adrenergici.

analoghi

Gli analoghi di Berodual sono: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 30 ° C. Il farmaco non può essere congelato.

Flomax

Descrizione al 12 dicembre 2014

• Nome latino: Berodual
• Codice ATX: R03AK03
• Principio attivo: Fenoterolo (Fenoterolo), Ipratropio bromuro (Ipratropio bromuro)
• Produttore: Boehringer Ingelheim International (Germania)

struttura

1 ml di soluzione per inalazione ha i seguenti ingredienti farmaceutici:

• Ipratropio bromuro - 0,261 mg (0,25 mg quando si trasferisce la forma di dosaggio in un residuo secco);
• Fenoterolo bromidrato - 0,5 mg;
• benzalconio cloruro;
• diidrato disodico edetato;
• cloruro di sodio;
• Acido cloridrico 1-Molare;
• acqua depurata

La composizione di 1 aerosol per inalazione misurato per iniezione:

• Ipratropio bromuro - 0, 021 mg (corrisponde a 0,02 mg nella parte di massa della sostanza attiva anidra);
• fenoterolo idrobromuro - 0,05 mg;
• 1,1,1,2-tetrafluoroetano (HFA 134a) come propellente;
• acido citrico anidro;
• etanolo;
• acqua distillata.

Modulo di rilascio

Soluzione trasparente, incolore (o quasi incolore) per inalazione senza particelle sospese e praticamente inodore. Il prodotto farmaceutico è confezionato in flaconi contagocce da 2 ml (1 ml corrisponde a 20 gocce). Il cartone contiene un contenitore di liquido medicinale e un'annotazione.

Aerosol dosato per inalazione in appositi cilindri con boccaglio da 10 ml, progettato per 200 iniezioni (1 dose equivale a 1 iniezione). Un abstract e un contenitore con il medicinale sono inseriti nel cartone.

Berodual N è una forma farmaceutica potenziata di questo medicinale, che non differisce nel funzionamento, in quanto è fornito anche sotto forma di un aerosol per inalazione e una soluzione per inalazione. Fornisce le sue proprietà terapeutiche, rispettivamente, è un po 'più efficace.

Azione farmacologica

Il gruppo del farmaco Berodual (il nome internazionale del farmaco è identico a quello commerciale) è un farmaco combinato broncodilatatore di tipo di inalazione di azione, cioè i componenti attivi forniscono un'espansione attiva del lume bronchiale quando vengono inalati. Il meccanismo del suo effetto terapeutico dipende da due principi attivi biologici, che sono alla base della miscela farmaceutica utilizzata negli ospedali polmonari.

Ipratropio bromuro è un derivato di ammonio che ha proprietà anticolinergiche. Broncodilatazione dovuta alla sua azione locale, in quanto viene introdotta sotto forma di particelle fini mediante inalazione di aerosol di aspirazione o soluzione per inalazione. Il componente biologicamente attivo previene il rilascio di acetilcolina, il principale mediatore delle sinapsi parasimpatiche, che si manifesta nella normalizzazione della concentrazione di calcio all'interno delle strutture cellulari. Pertanto, l'azione del nervo vago viene neutralizzata e il lume del bronco si espande.

Il fenoterolo bromidrato, a sua volta, è uno stimolatore dei recettori beta-adrenergici, la selettività dell'effetto terapeutico dipende dal fattore quantitativo. Quindi, piccoli dosaggi del componente biologicamente attivo agiscono selettivamente sui recettori beta2, che è previsto dall'uso di Berodual nel corso del trattamento conservativo della patologia broncopolmonare.

Il meccanismo degli effetti biochimici del fenoterolo è quello di contrastare agenti quali l'istamina, la metacolina, l'aria fredda e gli allergeni di natura vegetale e animale (un caso speciale di inibizione della reazione di ipersensibilità di tipo immediato). Immediatamente dopo la somministrazione, il rilascio di mediatori infiammatori dai mastociti viene bloccato in una dose terapeutica, che porta inevitabilmente al rilassamento della muscolatura liscia dell'albero bronchiale e del letto vascolare locale. Inoltre, vi è un aumento della produttività della clearance mucociliare.

Separatamente, si devono notare gli effetti cardiaci del Fenoterolo, poiché se il componente biologicamente attivo viene iniettato nel flusso sanguigno principale, è possibile interagire con i recettori beta-adrenergici localizzati nel miocardio, rispettivamente, possono verificarsi le seguenti manifestazioni:

• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento progressivo della forza dell'organo muscolare;
• prolungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma.

L'uso combinato di due broncodilatatori attivi consente di realizzare l'effetto terapeutico desiderato di diversi meccanismi farmacologici, poiché gli obiettivi per l'azione dei componenti attivi differiscono. Gli effetti complementari di fenoterolo e ipratropio assicurano un risultato affidabile del risultato clinico desiderato, che si manifesta nel potenziamento delle proprietà antispasmodiche del sistema muscolare bronchiale e nella loro sufficiente espansione per assicurare il normale funzionamento di un organismo sano.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Con l'inalazione attiva della soluzione farmacologica, il sistema broncopolmonare migliora il funzionamento in breve tempo, anche se solo il 10-39% dell'intera dose viene depositata nel tessuto delle vie respiratorie (il resto del farmaco rimane sulla punta dell'inalatore, nella cavità orale e nel tratto respiratorio superiore tratto).

Gli effetti terapeutici di ipratropio bromuro si sviluppano entro 15 minuti e rappresentano un aumento espiratorio forzato in 1 secondo (un parametro importante per valutare il normale funzionamento del sistema respiratorio) e un picco di flusso espiratorio del 15%. L'effetto massimo di questo componente biologicamente attivo si ottiene entro 1-2 ore dal momento dell'iniezione e gli effetti ottenuti sono mantenuti per 6 ore.

La biodisponibilità sistemica complessiva del fenoterolo bromidrato è leggermente inferiore a quella dell'ipratropio ed è circa dell'1,5%, tuttavia, Berodual è una preparazione farmaceutica di natura locale, pertanto la velocità dell'effetto terapeutico durante la via di somministrazione per inalazione è più significativa dal punto di vista clinico, che non è inferiore alla prima. principio attivo del farmaco.

Indicazioni per l'uso

• pazienti con asma bronchiale (asma allergico ed endogeno, stress fisico);
• malattia cronica del tessuto polmonare che accompagna la sindrome broncospastica;
• bronchite cronica con compromissione del tratto broncopolmonare;
• enfisema;
• altre malattie ostruttive croniche dell'apparato respiratorio con blocco reversibile delle vie aeree;
• unità di igiene profilattica che colpiscono il sistema respiratorio;
• misure preparatorie in relazione al lume delle vie respiratorie prima della somministrazione di aerosol di antibiotici, corticosteroidi o altri farmaci mucolitici.

Controindicazioni

• intolleranza ereditaria o acquisita ai componenti costitutivi di un preparato farmaceutico;
• violazione del ritmo del cuore dal tipo di tachiaritmie;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• primo trimestre di gravidanza;
• periodo prenatale di gestazione prenatale;
• Ipersensibilità al principio attivo o eccipienti che fanno parte del farmaco.

La nomina di un prodotto farmaceutico sullo sfondo delle seguenti condizioni patologiche richiede necessariamente il rispetto di misure di maggiore cautela (ad esempio, durante un corso conservativo in un ospedale polmonare specializzato):

• glaucoma ad angolo chiuso;
• insufficienza cardiaca;
• ipertensione arteriosa;
• cardiopatia ischemica;
• diabete mellito;
• una storia di infarto miocardico negli ultimi tre mesi;
• danno pronunciato alla circolazione sanguigna cerebrale e periferica;
• ipertiroidismo;
• ostruzione del collo vescicale (specialmente organogenico);
• feocromocitoma o altri neoplasmi ormono-dipendenti;
• iperplasia prostatica benigna;
• fibrosi cistica.

Effetti collaterali

Gli effetti avversi dell'uso di un preparato farmaceutico sono associati ad un'attività biochimica estremamente elevata dei componenti attivi del farmaco inalatorio, poiché possiedono proprietà anticolinergiche e beta-adrenergiche. Inoltre, l'uso di Berodual può causare irritazione locale, tipica di qualsiasi tipo di terapia inalatoria.

Gli effetti indesiderati più frequentemente osservati da una vasta gamma di effetti avversi sono secchezza della bocca, mal di testa e vertigini, tremore intenzionale, tosse, faringite, nausea, tachicardia, disturbi della funzione del suono, sensazione soggettiva di palpitazioni, vomito, nervosismo e aumento della pressione sanguigna sistolica.

Altri effetti collaterali:

• Da parte del sistema cardiovascolare: aritmie, fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare, ischemia miocardica, aumento della pressione diastolica.
• Gli organi visivi possono rispondere all'introduzione di una preparazione farmaceutica come segue: aumento della pressione intraoculare, accomodamento disturbato, midriasi, sviluppo di glaucoma, dolore, edema corneale, visione offuscata, iperemia congiuntivale, comparsa di un leggero alone intorno agli oggetti.
• Vie respiratorie: disfonia, sindrome broncospasica, irritazione faringea seguita da edema, laringismo, broncospasmo paradosso.
• Da parte del sistema immunitario: manifestazioni anafilattiche, reazione di ipersensibilità.
• Il sistema nervoso e la salute mentale possono anche essere influenzati negativamente da miscele per inalazione: agitazione, disturbo mentale, nervosismo, tremori degli arti superiori quando si esegue un movimento cosciente (particolarmente pronunciato con atti motori minori coordinati).
• Dal lato dei processi metabolici: diminuzione del potassio nel sangue.
• Apparato digerente: stomatite, glossite, disturbi della peristalsi adeguata del tratto gastrointestinale, diarrea o stitichezza, gonfiore del cavo orale.
• Da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo: prurito, orticaria, angioedema locale, iperidrosi.
• Da parte del sistema urinario: ritardo della durata fisiologica della minzione.

Istruzioni per l'uso Berodual (metodo e dosaggio)

Aerosol Berodual, istruzioni per l'uso

Prima di eseguire l'auto-inalazione con un prodotto farmaceutico, è necessario leggere attentamente le raccomandazioni per l'uso corretto dell'aerosol Berodual, che, di regola, vengono presentate come segue:

• Lo spray si trova in una bomboletta spray con un cappuccio protettivo che deve essere rimosso prima dell'uso. Se il farmaco non è stato in uso negli ultimi 3 giorni, prima di essere utilizzato attivamente, è necessario premere la valvola 1 volta finché appare un aerosol inalatorio sotto forma di una piccola nuvola.
• Fai un'espirazione profonda e lenta.
• Serrare l'inalatore con le labbra sulla punta in modo che la freccia sul contenitore della medicina sia rivolta verso l'alto e il boccaglio verso il basso.
• Allo stesso tempo, premere il fondo del contenitore, rilasciando 1 dose unitaria del farmaco e inalare profondamente "seni pieni" per aumentare l'area di interazione di componenti e strutture biologicamente attive dell'apparato respiratorio.
• Dopo l'uso, rimettere il cappuccio protettivo, riportando il palloncino nella posizione originale.

Inalatore Berodual: forma aerosol dosaggio della preparazione farmaceutica

Adulti e bambini sopra i 6 anni di età durante un attacco acuto - 2 inalazioni. Se non c'è sollievo per 5 minuti, vengono prescritte altre 2 dosi per inalazione. Con ulteriore inefficacia di questa tattica di trattamento, è necessario cercare urgentemente assistenza medica qualificata. Con l'igienizzazione conservativa prolungata - 1-2 inalazioni 3 volte al giorno, ma in modo che il totale non fosse più di 8 manipolazioni per un giorno.

Soluzione bistrosa per inalazione, istruzioni per l'uso

Un prodotto farmaceutico in questa forma di rilascio richiede attrezzature mediche speciali per un uso corretto, che viene chiamato un nebulizzatore. Questo è l'apparato con cui Berodual (o un altro farmaco) viene spruzzato in una nube fine. In questa forma, il farmaco è quasi senza ostacoli anche in aree scarsamente ventilate del sistema broncopolmonare, e il dosaggio per il nebulizzatore è molto inferiore a quello per l'inalatore tradizionale, perché il "miracolo della tecnologia" ha messo radici negli ospedali polmonari ed è ora ampiamente utilizzato per la riabilitazione delle malattie respiratorie.

Prima di usare il medicinale direttamente, è imperativo scoprire come diluire correttamente per l'inalazione, poiché l'efficacia dell'effetto e la completezza del potenziale terapeutico dei principi attivi di Berodual dipende da questo stadio. Di norma, una soluzione isotonica di cloruro di sodio con una concentrazione dello 0,9% viene utilizzata come solvente, poiché è la più vicina alla composizione di una porzione acquosa di plasma (in nessun caso l'acqua distillata può essere utilizzata per diluire una preparazione farmaceutica, deve affrontare conseguenze avverse). Come diluire con soluzione fisiologica - alla dose raccomandata aggiungere liquido a 3-4 ml.

Schemi generali di trattamento conservativo con una soluzione per inalazione

Adulti e bambini sopra i 12 anni per l'eliminazione di attacchi acuti - di 20-80 gocce (1-4 ml) 4 volte, e alla lunga in corso all'interno - 1-2 ml (20-40 gocce) a 4 volte al giorno. Con sindrome bronchospastica moderatamente in via di sviluppo per facilitare la ventilazione del sistema broncopolmonare - 0,5 ml (10 gocce).

In pediatrica per bambini da 6 a 12 anni - 0,5-1 ml (10-20) scende a resistere all'attacco (con grave decorso clinico del dosaggio può essere aumentato a 2-3 ml, corrispondenti a 40-60 gocce). Con la terapia prolungata, per esempio, con una tosse allergica - 0,5-1 ml (10-20 gocce) 4 volte al giorno.

Nella fascia di età più giovane di pazienti fino a 6 anni e con peso inferiore a 22 kg, il dosaggio della preparazione farmaceutica viene calcolato singolarmente, sulla base della seguente necessità di un ciclo terapeutico: 25 μg di Ipratropio e 50 μg di Fenoterolo per 1 kg di peso corporeo (quantità totale del farmaco fino a 0,5 ml) a 3 volte al giorno.

Istruzioni per l'uso Berodual N

L'operazione pratica di questa forma farmaceutica del farmaco non differisce da quella di Berodual inventata in precedenza. La variazione migliorata è anche fornita come un aerosol in speciali cilindri per l'inalazione attiva e una soluzione per inalazione per mezzo di un nebulizzatore o altra apparecchiatura medica simile. Per quanto riguarda i dosaggi, dovresti visitare separatamente un pneumologo esperto qualificato e scoprire individualmente questo problema, poiché al momento non ci sono protocolli generali per la riabilitazione conservativa con Berodual N.

overdose

Quando si utilizza un prodotto farmaceutico nella pratica clinica, si può osservare una condizione patologica, come un sovradosaggio di principi attivi attivi, che, di regola, è associato a un'eccessiva stimolazione dei recettori beta-adrenergici. In questo caso, i sintomi più probabili di intossicazione sono i seguenti:

• sensazione soggettiva di battito cardiaco e tachicardia confermata dai metodi hardware;
• aumento o diminuzione della pressione sanguigna (a seconda della predisposizione individuale);
• rafforzando il processo patologico bronco-ostruttivo;
• aumentando la differenza tra gli indicatori di pressione sanguigna sistolica e diastolica;
• angina pectoris e sintomi che lo accompagnano (ad esempio, una sensazione di pesantezza al petto);
• iperemia della pelle del viso e concomitante sensazione di calore;
• acidosi metabolica.

Un sovradosaggio può anche essere dovuto ad un'eccessiva ingestione di bromuro di ipratropio, tuttavia, in questo caso, è debolmente espressa e ha un carattere transitorio (passante). Ciò è dovuto all'ampiezza dell'uso terapeutico di questo componente in farmacia. In questo caso è possibile osservare la secchezza delle fauci o la ridotta capacità accomodante degli organi della vista.

Come antidoto farmacologico specifico, è possibile utilizzare beta1-bloccanti selettivi. Possedendo il meccanismo opposto dell'azione terapeutica, questi farmaci aiuteranno a sbarazzarsi della condizione patologica che minaccia la vita e il benessere del paziente. Ma nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica e asma bronchiale sotto l'influenza di componenti biologicamente attivi di questa natura di azione farmacologica, c'è una probabilità di sviluppare un'ostruzione bronchiale, che può essere evitata solo con un'attenta selezione del dosaggio esatto.

Inoltre, l'uso di sedativi, tranquillanti (quando i sintomi sono espressi troppo vigorosamente) è usato come misure terapeutiche. Nel caso di una grave sindrome da sovradosaggio, una riorganizzazione intensiva e conservativa deve essere eseguita immediatamente utilizzando tutti i possibili farmaci che possono aiutare adeguatamente il paziente.

Condizioni di vendita

Il medicinale appartiene all'elenco B, pertanto, al momento dell'acquisto, il farmacista deve presentare un documento certificato dal medico curante, che conferma la nomina di Berodual da uno specialista qualificato. Naturalmente, nessuno richiederà una prescrizione di farmacia in latino, ma è necessario avere il modulo ufficiale con voi.

Condizioni di conservazione

Oltre alla soluzione per l'inalazione, l'aerodol deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini della categoria più giovane ad una temperatura non superiore ai 30 gradi Celsius.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Berodual - ormonale o no?

L'asma bronchiale è una malattia polietiologica, uno dei fattori di cui sono i disturbi allergici e la sensibilizzazione del corpo, quindi, il trattamento conservativo di questa patologia respiratoria è così complicato da un punto di vista medico. Molto spesso nel trattamento delle condizioni asmatiche o nei casi clinicamente gravi, vengono utilizzati preparati farmaceutici a base di ormoni umani naturali. Poiché tra le indicazioni per l'uso di Berodual c'è l'asma bronchiale, è una domanda logica per gli abitanti senza istruzione medica: "Berodual è un farmaco ormonale o no?".

La soluzione a questo problema risiede nella composizione chimica del farmaco, che è rappresentato da ipratropio bromuro e Fenoterol hydrobromide. Il primo ingrediente attivo è un derivato amminico con proprietà anticolinergiche e il secondo principio attivo del farmaco è un beta-adrenomimetico non selettivo. Su questa base, si può affermare con certezza che il Berodual non è un farmaco ormonale e, secondo il suo meccanismo d'azione, non può influenzare l'equilibrio ormonale nel corpo.

Analoghi di Berodual

Gli analoghi di Berodual sono farmaci che hanno il codice ATC identico o identico, che contraddistingue tutti i prodotti farmaceutici sul mercato ufficiale o l'INN di Berodual (nome internazionale non proprietario). Gli analoghi per inalazioni presso i chioschi di farmacia sono di solito più economici, perché il fattore prezzo per la scelta di un farmaco è talvolta uno dei più importanti, specialmente nel trattamento conservativo delle malattie croniche a bassa intensità. I broncodilatatori di varia natura, che possono essere sostituiti da Berodual, sono i seguenti: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Quale è meglio: Berodual o Pulmicort?

Pulmicort è un farmaco ormonale sintetico, che è un glucocorticosteroide per uso inalatorio. Cioè, il componente attivo del farmaco nella sua struttura chimica è identico alla struttura delle sostanze biologiche prodotte dalle ghiandole surrenali. Il meccanismo dell'azione terapeutica è quello di influenzare direttamente gli elementi cellulari al fine di regolare i processi metabolici e la formazione di nuove sostanze.

L'efficacia dell'uso locale di Pulmicort è 15 volte superiore a quella del Prednisolone, poiché i principi attivi sintetici hanno una maggiore affinità chimica per i recettori dei glucocorticosteroidi, poiché il farmaco è il farmaco di scelta nel trattamento dell'asma bronchiale nei casi clinicamente avanzati (o quando il processo patologico non può essere fermato da altri più sicuro con mezzi conservativi).

Pertanto, è estremamente difficile confrontare Berodual e Pulmicort. I ricercatori medici non hanno un'opinione comune su questo tema e pubblicano regolarmente "nuovi" argomenti a favore di un particolare prodotto farmaceutico. I medici più esperti hanno trovato l'unica opzione vera e molto accettabile, che è l'uso di Pulmicort e Berodual in terapia combinata per malattie dell'apparato respiratorio. Pertanto, gli effetti terapeutici di due farmaci forti sono combinati, il che consente di eliminare anche gli attacchi più gravi clinicamente di asma bronchiale o malattia polmonare ostruttiva cronica.

Il dosaggio di inalazioni con Berodual e Pulmicort viene scelto individualmente per ciascun paziente in modo empirico, a partire dal limite minimo dell'intervallo terapeutico di preparati farmaceutici (per Berodual - 0,5 ml e per Pulmicort - 0,25 mg per una inalazione).

Quale è meglio: Berodual o Ventolin?

Ventolin è una preparazione farmaceutica, che si riferisce alla beta2-adrenomimetica selettiva, il cui effetto terapeutico risiede nell'espansione attiva del lume bronchiale e nella facilitazione della ventilazione del parenchima polmonare. Di norma, questo farmaco è prescritto per la prevenzione e il sollievo conservativo della contrazione spastica che si sviluppa al contatto con un allergene nella patogenesi dell'asma bronchiale.

Berodual, a sua volta, include il fenoterolo, che, come Ventolin, ha un effetto stimolante su questo tipo di recettori degli alberi bronchiali. Tuttavia, questo non è l'unico componente biologicamente attivo di Berodual, grazie al quale le indicazioni per il suo uso sono molto più ampie di quelle di Ventolin, perché questa preparazione farmaceutica è considerata migliore dai più qualificati pneumologi e il suo uso è più razionale.

Berotek o Berodual - che è meglio?

Come Ventolin, Berotec appartiene al gruppo degli agonisti farmaceutici beta2-adrenorecettori, cioè, il principio attivo del farmaco, come il precedente farmaco, influenza selettivamente i bronchi, che si manifestano nel rilassare i muscoli lisci delle vie respiratorie e nell'espandere il loro lume. Pertanto, la prescrizione di Berotec come terapia sintomatica dell'asma è abbastanza ragionevole, ma Berodual copre una gamma più ampia di azione, e l'effetto terapeutico si sviluppa più rapidamente, quindi non c'è bisogno di parlare del confronto dei farmaci separatamente.

Salbutamolo o Berodual - che è meglio?

Il salbutamolo è un farmaco che è stato descritto fin dall'antichità nella letteratura medica. Secondo la sua struttura chimica e l'effetto terapeutico, è uno stimolatore non selettivo dei beta-adrenorecettori, che diffonde i suoi effetti biochimici sia sul sistema respiratorio che sul cuore. Il componente attivo della preparazione farmaceutica con lo stesso nome è decisamente più forte nei suoi effetti rispetto al fenoterolo, perché è il Salbutamolo che è incluso nel protocollo di trattamento per l'asma bronchiale.

Ma confrontandolo con Berodual, non bisogna dimenticare l'ipratropia, il cui uso è associato a un minor numero di effetti collaterali e agli effetti avversi del decorso conservativo della riabilitazione dell'apparato respiratorio. Dovrebbe anche essere notato un più rapido inizio di sollievo nel trattamento di tali unità nosologiche, come la bronchite cronica, che è anche molto significativa.

Sulla base dei fatti di cui sopra, è possibile riconoscere che Berodual è meglio nel trattamento di malattie lente del tratto respiratorio con processi ostruttivi possibili o già esistenti, ma Salbutamolo dovrebbe essere scelto per il risanamento dell'asma bronchiale, perché non sono solo le linee guida per mantenere questa unità nosologica, ma i protocolli ufficiali per pneumologi e pediatri.

Bambini biliari

Il farmaco viene utilizzato attivamente nella pratica pediatrica fin dalla più tenera età per diversi motivi. Prima di tutto, naturalmente, l'efficacia terapeutica del farmaco dovrebbe essere presa in considerazione quando le inalazioni vengono somministrate a un bambino per malattie ostruttive croniche dell'apparato respiratorio. Il complesso di ipratropio bromuro e fenoterolo consente non solo di espandere il lume bronchiale, ma anche di facilitare notevolmente la ventilazione del parenchima polmonare. Il dosaggio del nebulizzatore per i bambini può essere trovato nel paragrafo con le istruzioni per l'uso, che sarà anche utile per i genitori che preferiscono la forma di aerosol di una preparazione farmaceutica.

Separatamente, vale la pena notare che una preparazione farmaceutica può essere utilizzata non solo in unità nosologiche, la cui patogenesi è inestricabilmente legata al restringimento spasmodico dei bronchi, ma anche nella tosse secca, poiché i componenti attivi migliorano la clearance mucociliare, che stimola i processi regolatori e immunitari. Così, il problema della tosse secca idiopatica pigra viene eliminato.

I più spaventosi giovani genitori tossiscono è sicuramente la cosiddetta "abbaiare" tosse che si sviluppa nei bambini con laringite. Questa malattia che colpisce il tratto respiratorio superiore è particolarmente pericolosa, perché il processo patologico nella laringe è irto di rischio di sviluppare forme acute di laringiti e falsi grumi. Pertanto, quando si identifica questa unità nosologica, il dosaggio per l'inalazione nei bambini è leggermente superiore a quello prescritto per le malattie ostruttive croniche dell'apparato respiratorio.

Berodual durante la gravidanza e l'allattamento

Non è stata condotta una ricerca affidabile sulla capacità degli ingredienti attivi in ​​un modo o nell'altro di influenzare il corpo del feto e della madre durante la gravidanza, tuttavia, la pratica preclinica dell'uso di Fenoterolo e Ipratropia degli anni precedenti indica che le sostanze biologicamente attive non influenzano negativamente i processi fisiologici che si verificano nel corpo donne.

Si sconsiglia di utilizzare una preparazione farmaceutica solo nei trimestri І e ІІІ, poiché il fenoterolo ha un effetto inibitore sul sistema muscolare dell'utero. Di conseguenza, questa componente di Berodual può rallentare l'attività lavorativa o imporre condizioni di ipotensione artificiale, che può anche influenzare negativamente le prime fasi dell'ontogenesi.

È stato dimostrato clinicamente che il fenoterolo è in grado di penetrare nel latte materno durante l'allattamento, ma non vi sono dati sull'ipratropio, pertanto, le madri giovani che allattano al seno, si raccomanda di usare Berodual con solo maggiori precauzioni.

Recensioni di Berodual

Le recensioni di Berodual per inalazione confermano gli studi clinici e teorici dei componenti biologicamente attivi della preparazione farmaceutica, poiché la stragrande maggioranza è dipinta con emozioni positive. Aerosol e nebulizzatore sono convenienti nell'uso quotidiano e non richiedono conoscenze mediche o abilità professionali speciali.

Recensioni di medici su questo farmaco elogiano l'approccio combinato all'espansione del lume dell'albero bronchiale, che viene effettuato per mezzo di Berodual, perché i componenti attivi attivi combinano due diversi meccanismi per lo sviluppo della broncodilatazione, che consente di affrontare in modo efficace condizioni patologiche nel tratto respiratorio anche nei casi clinici più difficili.

Le recensioni di Berodual per i bambini non differiscono da quelle per i pazienti adulti. Naturalmente, i genitori dei loro bambini guariti raccomandano più attivamente l'uso di un prodotto farmaceutico in trattamento conservativo, poiché hanno visto con i loro occhi come le inalazioni con Berodual facilitano la respirazione polmonare e migliorano significativamente la qualità della vita dei bambini anche di più giovane età.

Prezzo Berodual dove comprare

Il prezzo di aerosol Berodual sul territorio dell'Ucraina è in media 250 grivna, e la soluzione per inalazione può essere acquistato molto più economico - per 150 grivna.

Una tendenza simile è stata osservata nella Federazione Russa. La soluzione di nebulizzatore può essere acquistata per 270 rubli, e il prezzo di Berodual per inalazione sotto forma di aerosol sale quasi due volte e raggiunge i 500 rubli. Separatamente, vale la pena notare che in Russia una tale forma farmaceutica del farmaco è estremamente difficile da trovare nel chiosco della farmacia.

Il prezzo di Berodual N, di norma, è in una gamma ancora più elevata, poiché questa forma farmaceutica del medicinale è un analogo potenziato, e di conseguenza l'effetto terapeutico viene più completo e molto più veloce, a causa di quanto costa Berodual N, dovresti scoprire il più vicino farmacia separatamente.