Quali esami del sangue hai per la tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia pericolosa che viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. L'agente eziologico della tubercolosi, Mycobacterium tuberculosis (il secondo nome è la bacchetta di Koch) appartiene alla famiglia delle Mycobacteriaceae, è positivamente macchiato di Gram, non forma spore o capsule. Esistono 4 tipi di batteri patogeni, di cui il Mycobacterium tuberculosis è il più pericoloso per l'uomo. La diagnosi accurata della malattia viene eseguita solo con metodi di laboratorio.

La tubercolosi è diffusa: in diverse regioni, il numero di casi all'anno varia da 8-10 a 400-500 per 100 mila persone. Le cifre degli studi statistici indicano che la tubercolosi polmonare colpisce spesso uomini di età superiore ai 40 anni. Le donne sono infettate prevalentemente all'età di 20-30 anni.

Le proprietà patogene dell'agente patogeno sono associate alle caratteristiche strutturali della parete cellulare. L'alto contenuto di lipidi, cere, acidi grassi nella composizione della membrana cellulare garantisce un'elevata resistenza dei micobatteri alle condizioni ambientali avverse. Koch infila il riscaldamento a 100 0 С, l'esposizione ad acidi, alcali e disinfettanti. Nel terreno, persistono fino a 6 mesi, nell'acqua - più di un anno, nell'espettorato - circa 2 mesi.

La tubercolosi può colpire qualsiasi tessuto e organi: polmoni, fegato, reni, articolazioni, tessuto osseo, genitali. I prodotti di scarto dei micobatteri causano intossicazione generale del corpo e alterazioni patologiche nei tessuti.

Sintomi clinici della tubercolosi

Il più delle volte, la malattia viene rilevata durante un esame di routine degli ammalati. Con la tubercolosi polmonare, il paziente può soffrire di febbre subfebrile, tosse, debolezza generale e perdita di peso. Negli ultimi stadi della malattia compaiono i dolori al petto, la tosse secca cede il posto a uno bagnato e il sanguinamento polmonare è possibile.

I seguenti gruppi di persone sono a rischio di tubercolosi:

• pazienti con immunodeficienza e malattie sistemiche croniche;
• persone che assumono costantemente farmaci a base di glucocorticosteroidi;
• fumatori e alcolisti;
• pazienti sottoposti a un ciclo di immunosoppressione prima del trapianto di organi;
• persone che vivono in condizioni di vita avverse.

Inoltre, la probabilità di infezione aumenta con il contatto prolungato con persone malate. Il rilevamento tempestivo della malattia aiuta lo studio della storia del paziente.

Se si sospetta una malattia tubercolare, il medico dopo l'esame iniziale deve nominare un ulteriore esame al paziente.

Prevenzione della tubercolosi

Per la prevenzione della malattia nei bambini dei primi giorni di vita, viene loro somministrato il vaccino BCG. Già dopo 2 settimane dopo l'introduzione del vaccino, i bambini iniziano a sviluppare l'immunità alla tubercolosi, che persiste per 5-7 anni. All'età di 7 e 13 anni conducono la rivaccinazione. La vaccinazione riduce significativamente la probabilità di malattia: tra le persone vaccinate, l'incidenza di infezione da tubercolosi e mortalità è inferiore a quella delle persone non vaccinate.

Per diagnosticare la tubercolosi, i bambini fino a 15 anni fanno un test di Mantoux, che è anche chiamato test della tubercolina. I pazienti vengono iniettati per via sottocutanea con tubercolina, un antigene micobatterico. Lo studio mostra la presenza di sensibilizzazione dell'organismo a Mycobacterium tuberculosis o vaccino. Il test tubercolinico non fornisce immunità alla malattia. Il test di Mantoux è obbligatorio per il bambino prima della rivaccinazione di BCG: una reazione positiva è una controindicazione assoluta per la vaccinazione.

Il test di Mantoux non è molto specifico. Il risultato potrebbe essere positivo nelle persone che hanno avuto recentemente la tubercolosi o che sono allergiche alla tubercolina. Diaskintest è usato per rilevare la tubercolosi, la diagnosi differenziale delle allergie infettive e l'ipersensibilità al vaccino BCG.

Il farmaco contiene antigeni di parete cellulare micobatterico sintetizzati artificialmente. La reazione a Diaskintest si verifica con un processo patologico attivo, ad eccezione di quei casi in cui il paziente soffre di disturbi immunopatologici concomitanti. Inoltre, un campione negativo è osservato nei pazienti nelle prime fasi dell'infezione.

Al fine di prevenire la tubercolosi dei polmoni e altre malattie degli organi del torace, adulti e adolescenti di età superiore ai 15 anni devono essere sottoposti a fluorografia ogni 2 anni. Le persone che lavorano in istituzioni mediche, scuole, asili nido, ristorazione pubblica vengono esaminate almeno una volta all'anno. Usando la fluorografia, vengono valutati indicatori quali la presenza di foche e oscuramento nei polmoni, l'ariosità dei tessuti, la chiarezza dell'immagine e lo spostamento degli organi mediastinici.

Quali test devono passare per testare la tubercolosi

Gli esami di laboratorio per la tubercolosi negli adulti durante l'esame iniziale prescrivono quanto segue:

• emocromo completo;
• microscopia dell'espettorato;
• espettorato batteriologico e lavaggi bronchiali;
• uno studio sulla presenza nel sangue di anticorpi specifici contro il patogeno.

UAC non è un metodo di ricerca specifico, ma può essere utilizzato per valutare le condizioni generali del corpo e la risposta del sistema immunitario alle infezioni. Nei pazienti con tubercolosi, c'è un aumento di VES, neutrofilia, linfocitosi minore.

L'esame dell'espettorato viene effettuato con tubercolosi polmonare. Affinché il risultato dell'analisi sia affidabile, il paziente deve seguire le regole per la raccolta del materiale biologico. La prima porzione mattutina di espettorato è necessaria per lo studio, poiché il muco accumulato nelle vie aeree durante la notte è più probabile che contenga Mycobacterium tuberculosis. L'espettorato viene raccolto a stomaco vuoto in un contenitore sterile. Se lo scarico dell'espettorato è difficile, la broncoscopia viene utilizzata per raccogliere il biomateriale.

Quindi l'espettorato del paziente viene esaminato al microscopio. I bastoncini di Koch sono colorati secondo i coloranti Ziehl-Nielsen o fluorocromo. Per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di condurre ricerche su tre porzioni di espettorato. È impossibile determinare la malattia con la saliva. L'analisi è considerata positiva se vi sono almeno 10 mila microrganismi in 1 ml di espettorato. Il risultato può essere influenzato dal paziente che non segue le regole per la raccolta e la conservazione dell'espettorato.

L'analisi batteriologica per la tubercolosi è la coltura di espettorato, liquido cerebrospinale, puntiformi dai linfonodi del paziente sui terreni nutritivi. Con un risultato positivo di bacposa sulla tubercolosi del micobatterio, la diagnosi è confermata. Ma lo svantaggio del metodo è la bassa sensibilità: una concentrazione positiva richiede una certa concentrazione dell'agente patogeno nel biomateriale. Lo studio dura da 4 a 8 settimane. Dopo aver isolato la coltura micobatterica, è possibile determinare la sensibilità di questo ceppo ai farmaci chemioterapici antitubercolari.

È possibile determinare la tubercolosi mediante analisi del sangue

Un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux mediante PCR o ELISA è indicato per bambini, donne in gravidanza e pazienti con forme extrapolmonari della malattia. Lo studio è assolutamente sicuro per il paziente e non ha controindicazioni. Anche a favore del test del sangue dice l'alta precisione dei metodi utilizzati. Con la PCR in tempo reale, il risultato del test sarà pronto il giorno della donazione di sangue.

Il metodo PCR si basa sull'isolamento del materiale genetico del patogeno nel sangue del paziente. Analizzando la malattia, può essere diagnosticata molto tempo prima che compaiano i primi sintomi clinici.

I test per la tubercolosi mediante PCR sono assegnati a pazienti con HIV e AIDS. In condizioni di immunodeficienza, i risultati dei test batteriologici della semina e della tubercolina sono spesso falsi-negativi, il che rende la diagnosi molto più difficile.

Lo svantaggio del metodo è il prezzo elevato. Lo studio richiede attrezzature e materiali costosi che non sono presenti in tutti i laboratori. Pertanto, un esame del sangue mediante PCR non viene utilizzato per lo screening di massa della popolazione.

Un risultato falso positivo è possibile immediatamente dopo un ciclo di chemioterapia anti-tubercolosi, quando l'agente patogeno è ancora immagazzinato nel corpo. Il metodo non è efficace se una persona è infetta da ceppi micobatterici mutanti. Durante la PCR è estremamente importante scegliere il giusto materiale biologico: l'esame del sangue è più informativo in un processo generalizzato e nelle prime fasi della malattia.

Già un mese dopo l'infezione nel corpo del paziente, inizia la sintesi di specifiche immunoglobuline delle classi IgM e IgG. Gli anticorpi vengono rilevati nel sangue mediante saggio immunoenzimatico. Lo studio viene nominato quando ci sono sintomi sfocati di tubercolosi sullo sfondo di risultati negativi degli esami in altri modi.

L'analisi della presenza di anticorpi al patogeno nel sangue non consente di distinguere il bacteriocarrier latente e il processo patologico attivo. Per confermare la diagnosi, l'analisi deve essere integrata con altri metodi di esame. Quando si prescrive un test a persone che soffrono di immunodeficienza, si deve tenere presente che il livello di anticorpi può essere estremamente basso.

Gli esami del sangue usando sia il metodo PCR che l'ELISA non richiedono un addestramento speciale. Prima di donare il sangue, è necessario astenersi dal cibo per almeno 4 ore e dal fumo per almeno 1 ora. Si consiglia di sottoporsi a ricerche al mattino.

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Test di tubercolosi

In questo articolo parleremo di quali test passare per la tubercolosi, al fine di escludere o confermare questa malattia. Vi diremo se è possibile determinare la tubercolosi con un esame del sangue, quali tipi di studi esistono, quale di essi è il più accurato e quali test per la tubercolosi sono utilizzati nei bambini e negli adulti. Parliamo anche di cambiamenti nei test comuni e di routine che possono causare sospetti di infezione e che richiedono una diagnosi più approfondita.

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La diagnostica della tubercolina, il test di Mantoux e il test del diaskin saranno dedicati a articoli separati.

Rilevazione di Mycobacterium Tuberculosis

Il compito principale della diagnosi della tubercolosi è identificare il suo agente causale. Diverse abbreviazioni possono essere indicate nella direzione:

• BK (BK) - bacillo di Koch;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - micobatteri resistenti agli acidi;
• KUB - batteri resistenti agli acidi

Queste abbreviazioni indicano la stessa cosa: il materiale biologico (ad esempio l'espettorato) deve essere analizzato per rilevare gli agenti causali della malattia.

Analisi dell'espettorato: regole di raccolta, trascrizione

Attrezzature da laboratorio per l'analisi dell'espettorato

La ricerca principale per l'individuazione di forme aperte di infezione è l'analisi dell'espettorato per BC (KUM, CUB). Per trasmetterlo correttamente, devi conoscere alcune regole:

• La raccolta dell'espettorato viene effettuata in contenitori di plastica usa e getta o in barattoli di vetro con coperchio a chiusura ermetica (tali contenitori possono essere usati ripetutamente dopo la disinfezione). I piatti per la raccolta dell'espettorato hanno un collo largo.
• La flemma viene raccolta in una stanza separata di una clinica o di un ospedale, il più lontano possibile da altre persone. Durante la sua dimissione, il paziente ha un rischio molto alto di infettare altri.
• La ricerca richiede almeno 3 campioni. Il primo di questi viene assunto immediatamente dopo il trattamento, per il secondo viene somministrato un sondino per la raccolta giornaliera dell'espettorato; il terzo viene assunto il secondo giorno quando il paziente torna dal medico.
• In ospedale per il primo giorno, prendere 2 campioni di espettorato con un intervallo di 2 ore; dopo di che, al paziente vengono dati i piatti in modo da raccogliere l'espettorato del mattino.
• Prima di espettorare l'espettorato, fai qualche respiro profondo.
• La raccolta dell'espettorato viene effettuata in presenza di un'infermiera.
• L'esame dell'espettorato è necessario non solo per diagnosticare la tubercolosi, ma anche per determinare la resistenza ai farmaci dell'agente patogeno.

Interpretazione dell'analisi dell'espettorato

Dopo il fissaggio e la colorazione dell'espettorato, un tecnico di laboratorio lo osserva al microscopio e conta il numero di micobatteri rilevati. Se almeno 300 o meno micobatteri resistenti agli acidi si trovano in almeno 300 campi di vista, allora la malattia è considerata non confermata, e nella forma di analisi che scrivono "MBT (BK, KUM, ecc.) Non sono stati trovati."

• Se da 4 a 9 microrganismi si trovano in 300 campi di vista, il risultato è considerato non sufficientemente positivo, cioè dubbia e registrato come il rapporto tra microbi trovato al numero di campi visivi visualizzati (ad esempio 5/300), mentre la reazione complessiva è stimata in 1+.
• Se il tecnico ha esaminato 100 campi visivi e vede che ci sono almeno 10 agenti patogeni in totale, inserisce il risultato 1+.
• Se ci sono fino a 10 batteri in ogni campo visivo, puoi vedere solo 50 campi e mettere 2+.
• Infine, se ci sono molti micobatteri, ce ne sono più di 10 in ciascun campo visivo, quindi vengono visualizzati almeno 20 campi e 3+ sono impostati. Questa è la forma più contagiosa della malattia.

Ulteriori caratteristiche dell'espettorato per l'infezione da tubercolosi (non specifico, possono essere osservate in altre malattie):

• la consistenza è viscosa;
• il colore è più spesso bianco, ci possono essere "macchie di riso", così come strisce di sangue;
• la quantità al giorno è 100 - 300 ml.

Ricerca altro materiale

I seguenti materiali biologici possono essere utilizzati:

Questo metodo può essere utilizzato in assenza di espettorato ben separato. L'assistente di laboratorio indossa una maschera medica, occhiali protettivi e indumenti medici chiusi. Il paziente apre la bocca, la sua lingua viene tirata in avanti con una pinzetta. Allo stesso tempo, un tampone sterile viene inserito nella superficie posteriore dell'orofaringe, più vicino alla laringe. Se il muro delle vie respiratorie è irritato, si verifica una tosse riflessa durante la quale il materiale viene raccolto.

• Fluido per il lavaggio bronchiale

Il metodo è più accurato dell'analisi dell'espettorato. Tuttavia, non può essere utilizzato nell'insufficienza respiratoria o cardiaca, nelle persone con asma e anche con grande cautela negli anziani. Le vie aeree sono anestetizzate con uno spray anestetico. Usando una siringa speciale, 20 ml di soluzione salina sterile calda vengono iniettati nella laringe del paziente. Questa tecnica migliora la secrezione bronchiale e favorisce la secrezione di espettorato. Il paziente si schiarisce la gola e il liquido risultante viene inviato al laboratorio. Quando si semina l'acqua di lavaggio, la frequenza di rilevamento degli agenti infettivi aumenta del 20%.

• Liquido di lavaggio gastrico

L'esame è usato nei bambini che non sanno come tossire, così come negli adulti con una piccola quantità di espettorato. Il paziente a stomaco vuoto beve un bicchiere di acqua bollita. Quindi una sonda (tubo sottile) viene introdotta nello stomaco e il contenuto viene aspirato con una siringa. Il metodo è abbastanza informativo, non solo per l'infezione da tubercolosi polmonare, ma anche per le lesioni di altri organi.

Il liquido spinale viene esaminato per sospetta meningite tubercolare (infiammazione delle meningi). Questa analisi dovrebbe essere effettuata nei primi giorni della malattia. Il medico fa una puntura con un ago sterile nella spina dorsale e raccoglie il flusso di liquido. Allo stesso tempo, uno specialista osserva la velocità di deflusso: se il liquido cerebrospinale scorre in un flusso, ciò indica un pericoloso aumento della pressione intracranica. Il liquido cerebrospinale viene raccolto in due tubi. Uno è lasciato nel frigorifero e dopo 12-24 ore, il film aracnoideo formato dai micobatteri diventa visibile. Il materiale dell'altro tubo viene esaminato in laboratorio.

In caso di diagnosi non chiara, la broncoscopia viene utilizzata per rilevare i micobatteri. Questa è un'ispezione della superficie interna dei bronchi usando uno strumento a fibra ottica. Durante lo studio, il medico prende un pezzo di tessuto dal muro del bronco (biopsia). Una piccola quantità di soluzione salina viene versata anche nei bronchi e il liquido risultante viene aspirato. Questo studio è condotto in caso di sospetta tubercolosi e assenza di escreato KUM in tre test - micobatteri resistenti agli acidi.

• Analisi del liquido pleurico

Quando l'infezione tubercolare è spesso nella cavità intorno ai polmoni si accumula il liquido, che può contenere micobatteri. Per qualsiasi versamento pleurico, è necessario determinare la causa di questa condizione. Più fluido viene ricevuto, maggiore è la probabilità di rilevare i micobatteri in esso contenuti.

• Biopsia pleurica e polmonare

Questi studi sono eseguiti in ospedale da personale appositamente formato. La loro essenza - nell'ottenere campioni di tessuto usando un ago speciale. Una biopsia polmonare può anche essere eseguita durante l'intervento chirurgico su questo organo.

Modi per studiare il materiale ottenuto

Il rilevamento dei micobatteri è il metodo principale per diagnosticare una malattia. Le analisi per il rilevamento della tubercolosi sono divise in 3 gruppi:

1. Microbiologico: batterioscopico (colorante secondo Zil-Nielsen e colorazione con fluorocromi (coloranti luminosi)) e coltura (materiale vegetale su un mezzo nutritivo denso o liquido).
2. Biologico (infezione con materiale da cavie malate).
3. Genetica molecolare (reazione a catena della polimerasi - PCR, reazione a catena della ligasi - LCR).

Nel laboratorio, espettorato o altro materiale viene sottoposto a microscopia. Gli assistenti di laboratorio preparano uno striscio, che è colorato con tinture speciali, e lo studia al microscopio. Con un gran numero di microbatteri, sono chiaramente visibili.

Mycobacterium nell'espettorato

Migliora l'accuratezza diagnostica del metodo di coltura - piantare materiale su un mezzo nutritivo. Anche un piccolo numero di batteri, una volta in condizioni favorevoli, inizia a moltiplicarsi, formando cluster - colonie. Quindi i campioni ottenuti vengono studiati al microscopio e in altri modi. Analisi accurata della tubercolosi - uno studio di coltura, cioè la semina su un mezzo nutritivo. La durata di questo esame raggiunge 2,5 mesi. Se durante questo periodo le colonie di micobatterio non si sono formate sul mezzo nutritivo, significa che non c'era alcun agente patogeno nel materiale patogeno. L'analisi più accurata è biologica, cioè infezione da cavie da laboratorio.

Rapida analisi della tubercolosi e uno dei più accurati è il metodo PCR (polymerase chain reaction). La sua essenza è la rilevazione nell'espettorato di frammenti genetici specifici per i patogeni della tubercolosi. Tale studio richiede non più di 6 ore e consente di rilevare l'agente patogeno anche con la sua quantità insignificante. Tuttavia, la PCR rimane solo un metodo diagnostico aggiuntivo. I suoi risultati sono presi in considerazione contemporaneamente ad altri dati, valutazione dell'efficacia del trattamento e così via. Solo i dati della PCR per rilevare l'infezione non possono essere guidati.

La PCR positiva con uno studio di coltura negativo è stata osservata nel 50% delle persone che hanno contattato i batteri nella vita di tutti i giorni (trasporto pubblico, ecc.) E nell'80% delle persone che hanno la tubercolosi era latente, senza cambiamenti radiologici nei polmoni e non è stata diagnosticata. Pertanto, i pazienti a rischio con una forma subclinica della malattia possono essere rilevati. In condizioni sfavorevoli, tali persone possono attivare i micobatteri e causare una malattia attiva.

Test sierologici

Il test sierologico del sangue per la tubercolosi non fornisce informazioni diagnostiche accurate, quindi in pratica è di scarsa importanza, sebbene gli esperti siano costantemente alla ricerca di modi per diagnosticare rapidamente questa malattia (in particolare le forme extrapolmonari).

Un esame del sangue per gli anticorpi dell'agente causale della tubercolosi si basa sull'identificazione delle proteine ​​immunitarie a questo microrganismo. Esistono 2 metodi principali per la rilevazione delle immunoglobuline contro i micobatteri resistenti agli acidi:

• la diagnosi di tubercolina (reazione di Mantoux) ha mantenuto il suo valore solo nei bambini e negli adolescenti; negli adulti, non consente di distinguere lo stato dell'infezione e della malattia;
• analisi della tubercolosi invece di Mantoux - ELISA, o immunodosaggio; basato sulla rilevazione di anticorpi in materiale biologico; utilizzato solo per lo screening (screening rapido di massa) e la selezione del paziente per uno screening più dettagliato.

Prove generali di sangue e urine, biochimica del sangue

La tubercolosi completa del sangue non mostra. Tuttavia, con questa malattia, possono essere identificate alcune anomalie che possono suggerire una malattia:

• una lieve diminuzione del numero di eritrociti e dell'emoglobina può essere un segno di emorragia intestinale o polmonare, nonché una forma fibro-cavernosa della malattia;
• un aumento del numero di neutrofili stab (spostamento della formula a sinistra, fino al 20% delle forme di stab), oltre all'assenza di eosinofili e una diminuzione del numero di linfociti e monociti;
• Aumento di ESR fino a 40 - 80 mm / h.

L'analisi delle urine di solito non cambia. Nell'analisi biochimica del sangue nella tubercolosi polmonare può essere identificato:

• livelli ridotti di proteine ​​totali e albumina;
• diminuzione del livello di sodio nel siero;
• aumento di ALT, AST;
• un leggero aumento dei livelli di calcio nel sangue.

Test CLINISPOT-TB

Questa è l'analisi più avanzata per la tubercolosi. È anche chiamato T-Spot. L'essenza del test:

• in presenza di micobatteri nel corpo, il sistema immunitario reagisce a loro;
• questa reazione consiste nel rilascio di interferone gamma da parte di alcuni linfociti T;
• L'essenza del test è determinare il numero di tali linfociti attivati.

L'analisi spot consente di identificare i batteri, anche in quantità molto piccole. Viene utilizzato per identificare forme latenti e nascoste della malattia e per diagnosticare la patologia nelle persone con un'immunità depressa (ad esempio, sullo sfondo dell'AIDS). Il test è altamente specifico, i risultati falsamente positivi non vengono praticamente osservati. Ciò significa che un risultato positivo quasi al 100% indica la presenza di tubercolosi.

La sensibilità, cioè la capacità di rilevare un'infezione, nell'analisi SPOT raggiunge il 96%, anche nelle forme extrapolmonari della malattia. Per confronto, la sensibilità della reazione di Mantoux è inferiore al 70%. T-SPOT è disponibile nel Regno Unito.

Il test QuantiFERON-TB Gold in-tube è un altro metodo moderno per rilevare la tubercolosi nel sangue. Come T-SPOT, viene utilizzato ad alto rischio di infezione (ad esempio, vivendo nella famiglia del paziente) in combinazione con un test Mantoux negativo. Fatto un tale sistema di test in Australia.

Ci sono test per il rilevamento rapido simultaneo di tubercolosi e la sua resistenza patogeno alla rifampicina e rifampicina + isoniazide. Sono usati nei grandi centri di tubercolosi. Questi sono INNO-LiPA Rif, kit TB e GenoType MTBDRplus. Tuttavia, non possono essere utilizzati per confermare la diagnosi della malattia.

Quanto costano i test per la tubercolosi

Di seguito forniamo una tabella in cui indichiamo il costo degli studi più popolari nei laboratori di rete.

Cosa deve essere testato per la tubercolosi

La tubercolosi è una malattia infettiva pericolosa. L'efficacia del trattamento dipende dalla diagnosi corretta e tempestiva. La difficoltà di rilevare è che i sintomi nei primi periodi di sviluppo sono in molti modi simili ad altre malattie.

Al fine di rilevare la presenza di bastoncini Koch nel corpo, è necessario superare un test per la tubercolosi.

I principali segni di tubercolosi negli adulti e nei bambini

La bacchetta di Koch viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

Quando ingerito, infetta tutti gli organi interni della persona, ma prima vengono esposti polmoni e linfonodi. Spesso infetti e intestini.

Il pericolo della malattia è una prolungata non manifestazione dei sintomi. I microrganismi dell'agente patogeno possono essere nella laringe per un anno e non mostrare alcun segno. I bambini sono più suscettibili alle infezioni, per questo motivo, gli esami medici e le reazioni alla manta sono regolarmente tenuti nelle scuole e negli asili.

I sintomi della malattia negli adulti e nei bambini sono simili. Questo è un aumento della temperatura corporea di sera.

Le condizioni del paziente peggiorano gradualmente, l'appetito scompare, il peso corporeo diminuisce bruscamente. La pelle assume una tonalità pallida, una costante sensazione di debolezza, prestazioni ridotte, mal di gola. La frequenza cardiaca aumenta, si verifica un'eccessiva sudorazione. Tali sintomi sono caratteristici della polmonite.

È importante che nei pazienti adulti i segni non siano così pronunciati come nei bambini. Nella maggior parte dei casi, possono essere confusi con altre malattie.

I sintomi principali dell'infezione da tubercolosi:

• tosse di qualsiasi forma, con o senza espettorato, asciutto;
• mancanza di respiro - il lavoro del sistema polmonare è compromesso e la tubercolosi sente costantemente la mancanza di ossigeno;
• linfonodi ingrossati;
• raucedine - durante l'esame, mentre ascolta i polmoni, il medico sente il respiro sibilante. Il sistema respiratorio cambia completamente;
• perdita di peso attiva - per ragioni inspiegabili, il paziente perde circa 10 kg di peso in un breve periodo di tempo;
• temperatura - nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, questo sintomo può essere assente, o salire solo di sera a 37 gradi. All'ultimo stadio, la temperatura sale a 40 ° C.

Quando è necessario fare l'analisi

Molte persone sono convinte che la tubercolosi colpisca gli strati inferiori della popolazione. Ma questo non è vero. L'infezione non è influenzata né dallo status né dal benessere finanziario. Chiunque abbia un sistema immunitario indebolito può infettare la bacchetta di Koch.

Nella medicina fisica, ci sono molti casi in cui uomini d'affari, operatori sanitari e poliziotti curano una malattia.

Il trattamento della tubercolosi è un processo piuttosto lungo e nella sua forma avanzata conduce a emorragia polmonare. Poiché i microrganismi perdono rapidamente la loro sensibilità agli antibiotici. Gli scienziati hanno bisogno di migliorare costantemente i farmaci. Per questo motivo, è più facile prevenire lo sviluppo di una malattia infettiva.

I bambini e gli adolescenti fino a 18 anni devono essere testati più volte all'anno. Fin dall'infanzia, tutti i pulsanti familiari aiutano i medici a diagnosticare la malattia in tempo utile. Dopo aver raggiunto la maggiore età, le persone devono eseguire la fluorografia due volte all'anno.

Questa diagnosi riduce il rischio di sviluppare la malattia tra la popolazione.

Al primo segno della presenza di batteri infettivi nel corpo, dovresti consultare un medico. Egli prescriverà un esame completo e completo che aiuterà a identificare la presenza della malattia.

Quali sono i tipi di test per la tubercolosi

La bacchetta di Koch viene diagnosticata in diversi modi.

Nell'infanzia l'infezione viene controllata usando un test alla tubercolina. Il processo di sviluppo di microrganismi in un bambino è significativamente più alto, per questo motivo, il test consente di rilevare la presenza di un virus.

La reazione è determinata dalla dimensione della papula, può anche essere chiamato un pulsante. La decifrazione viene eseguita da un medico. Quando il diametro supera i 5 mm, è probabile che il bambino sia malato. Una reazione positiva alla manta non indica sempre l'infezione. Ma il tempo è impossibile e per confermare è necessario passare attraverso varie opzioni diagnostiche.

Gli adulti hanno bisogno di avere una radiografia del torace per rilevare i bacilli, oltre a un emotest, in grado di rilevare i segni di infezione nei polmoni. Quando un medico ha dei dubbi sulla correttezza della diagnosi o è necessario determinare lo stadio della malattia, viene eseguito un esame approfondito del sistema polmonare - radiografia.

Per stabilire una diagnosi accurata e identificare la sensibilità dei batteri ai farmaci, è prescritto un test di laboratorio per il sangue per la tubercolosi, è anche necessario passare l'urina per il test.

Esame del sangue

La consegna dell'analisi è in gran parte una diagnosi informativa. È possibile determinare il contenuto nel rifugio ESR. Quando è infetto, questo indicatore è alto, ma mentre viene trattato, diminuisce e il quadro clinico cambia.

Quando si diagnostica il sangue, vengono utilizzati diversi metodi di ricerca di laboratorio, incluso il gemotest. Nelle donne in gravidanza, l'esame del sangue non mostra la presenza di bastoncini di Koch.

Diagnostica PCR

La PCR per lo screening della tubercolosi è la reazione a catena della polimerasi del corpo verso il patogeno. Questo tipo di diagnosi del sangue consente di determinare con maggiore precisione l'infezione del paziente. Il metodo è utilizzato nello studio di urina, espettorato, striscio.

Vantaggi del metodo:

• rapido risultato polimerico, viene effettuato entro 4 ore e viene emessa la forma di analisi pronte;
• trova i batteri del DNA nel corpo;
• è possibile isolare una molecola di bacillo;
• determinazione della sensibilità di Koch si attacca agli antibiotici.

Lo studio PCR con un alto grado di efficienza consente di identificare l'agente eziologico di una malattia infettiva. Le PCR sono utilizzate per monitorare il trattamento terapeutico e diagnosticare casi di reinfezione.

Analisi del sangue generale

Questo studio aiuta a identificare la salute generale. Nominato con un mantou di reazione positiva. La tubercolosi è rilevata dai seguenti indicatori:

Eosinofili. Con la tubercolosi, il loro livello nel corpo aumenta. Nei bambini, l'analisi può essere un aumento della norma dell'8% e nei pazienti adulti del 5%;

ESR. Il cosiddetto tasso di sedimentazione dell'eritrocito. Gli esami del sangue per la VES nella tubercolosi sono aumentati di 50 mm / h. E il tasso allo stesso tempo 20 mm / h. È importante che i globuli rossi aumentino nelle donne durante la gravidanza e in altre malattie. Pertanto, per confermare è necessario condurre altri tipi di analisi.

Analisi del sangue biochimica

Per diagnosticare una malattia con l'aiuto di ricerche di laboratorio biochimiche è difficile. Aiuta in combinazione con altri metodi diagnostici per fare una diagnosi accurata, per identificare i cambiamenti nella composizione della proteina.

Il più delle volte, la biochimica viene utilizzata per monitorare la terapia o per rilevare gli effetti collaterali degli antibiotici presi.

Dosaggio immunoenzimatico

ELISA è un test anticorpale. Questo metodo aiuta a stabilire la presenza di immunoglobulina in relazione allo scaffale di Koch. Spesso utilizzato come studio alternativo sulla reazione di Mantoux.

ELISA non è in grado di rilevare il grado di sviluppo della malattia. Inoltre, anticorpi contro la tubercolosi nel corpo non indicano in tutti i casi che il paziente sia infetto. Questo metodo consente di diagnosticare la tubercolosi articolare.

Analisi T-spot

Il nome SPOT indica la macchia e la lettera T si riferisce alle cellule immunitarie. Se esaminati utilizzando l'analisi t-spot, i medici possono calcolare il numero di punti che si formano nelle cellule immunitarie. Il metodo consente con una certezza del 97% di identificare la malattia e può essere fatto al posto di Mantoux.

Il vantaggio di Spot è che non ha controindicazioni. così come è fatto a pazienti con malattie croniche. Queste possono essere le seguenti patologie: diabete, HIV. Il test non fornisce un risultato falso positivo, per questo motivo può essere definito il metodo diagnostico più efficace.

Microscopia di campioni di espettorato per micobatteri

Per l'analisi, il paziente deve raccogliere in modo indipendente l'espettorato. Se non c'è espettorazione, prendi la medicina. Il materiale di prova in laboratorio viene posto su un vetro speciale, dopo di che viene colorato con un reagente ed esaminato al microscopio.

È considerata una delle ricerche più economiche e convenienti.

Tale analisi del muco consente al medico entro due ore di ottenere informazioni sullo stato di salute del paziente e può sostituire l'UCK. C'è un inconveniente a un tale sondaggio: è impossibile determinare la malattia nelle persone affette da HIV. L'errore nel rilevare la tubercolosi infiltrativa è di circa il 40%.

Metodo batterioscopico

Il metodo di coltura viene assegnato dopo che i batteri sono stati identificati nell'analisi al microscopio. Lo striscio viene posto in un ambiente speciale dove viene stabilita la temperatura desiderata, dove i batteri iniziano a crescere attivamente.

Questo metodo consente di identificare i microrganismi dannosi e stabilire il loro aspetto.

Metodo di Ziehl-Nielsen

Utilizzato per la colorazione di saliva da laboratorio. Questo metodo aiuta a identificare i patogeni a scaffale. Il campione iniziale viene elaborato da fuchsin e riscaldato dal bruciatore. La procedura viene ripetuta più volte, dopo di che la soluzione in eccesso viene lavata con acqua.

Successivamente, la macchia è scolorita con acido solforico. Nell'ultima fase, si verifica la colorazione con blu di metilene. Tutti i microrganismi tranne la tubercolosi sono sensibili a questa soluzione.

Test delle urine

L'analisi delle urine viene effettuata al mattino a stomaco vuoto. Il laboratorio verifica la presenza di segni di amiloidosi. La tubercolosi distrugge i reni. Pertanto, la presenza di microbatteri può essere rilevata nel tratto urinario.

Microscopia a contrasto di fase

La tecnica consente di osservare i batteri e i loro cambiamenti nello stato di vita. Per l'esame, viene utilizzato uno speciale apparecchio a contrasto di fase. In questo caso, la persona non riceve radiazioni.

Quando il paziente non ha espettorato, il medico prescrive pozioni e farmaci che irritano la mucosa. Anche per lo studio viene tolto il washout dai bronchi.

Microscopia a fluorescenza

Quando macchiano le aree interessate, sotto i raggi ultravioletti dei batteri iniziano a brillare. In breve tempo, il medico esamina una vasta area. Ciò aumenta la capacità di determinare con precisione lo stadio della malattia nella colonna vertebrale.

Secondo la maggior parte dei medici, il trattamento della tubercolosi richiede molto tempo ed è anche costoso. Per questo, non dimenticare di sottoporsi a un esame completo programmato per identificare la malattia nel primo periodo. E i bambini sono incoraggiati a fare un vaccino contro la tubercolosi.

Diagnosi di laboratorio della tubercolosi

La tubercolosi è una malattia infettiva che colpisce vari organi e tessuti. La causa della malattia è Mycobacterium tuberculosis (la bacchetta di Koch), che spesso penetra nel corpo attraverso il tratto respiratorio.

In rari casi, una persona può essere infettata da percorsi alimentari e di contatto: un bambino può contrarre l'infezione durante il periodo prenatale. Un sacco di persone sono interessate a quali test danno se sospettano di avere la tubercolosi? Capiremo in modo più dettagliato.

Esame del sangue

Se sospetti che alla tubercolosi venga assegnato un esame del sangue. Tuttavia, i suoi risultati non possono, con una garanzia assoluta, indicare questa malattia. Se una persona è malata con una forma limitata o inattiva di tubercolosi, una variazione della quantità di emoglobina nei globuli rossi viene spesso rilevata nel sangue. Il contenuto di globuli rossi è nel range normale.

Se ci sono grandi infiltrati, polmonite caseosa o lesioni intestinali, si osserva una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue.

Inoltre, ci sono molti globuli rossi di dimensioni anormalmente ridotte. Allo stesso tempo sono dipinte con tinture sia acide che basiche. In rari casi, specialmente nei bambini, si osserva macrocitosi: l'aspetto di eritrociti di dimensioni giganti nel sangue periferico. Con la tubercolosi compensata, il contenuto delle cellule progenitrici degli eritrociti è dello 0,1-0,6%, subcompensato - 0,6-1%, scompensato - 1%.

Quando si infetta un bacillo tubercolare nel sangue dei pazienti, il numero di globuli bianchi - i leucociti possono aumentare. In rari casi, c'è una diminuzione del loro livello. Questo può accadere più spesso con la forma distruttiva della malattia, almeno - con forma limitata o lieve di tubercolosi.

Nella maggior parte dei casi, la formula dei leucociti cambia. Spesso c'è uno spostamento a sinistra. Molti neutrofili e mielociti appaiono nel sangue. Con la tubercolosi polmonare non complicata, i leucociti immaturi sono rari. La comparsa di grinta in queste cellule indica quasi sempre una malattia trascurata. Nei pazienti con malattia grave, la maggior parte dei neutrofili ha grinta. Non appena il processo va in remissione, la formula dei leucociti viene normalizzata.

Il numero di eosinofili dipende anche dallo stadio della malattia. Quando esacerbati, possono scomparire del tutto dal sangue. Quando il processo si riduce, il loro numero può aumentare notevolmente. Inoltre, il contenuto di queste cellule aumenta nelle fasi iniziali della tubercolosi, immediatamente dopo l'infezione.

Molte forme della malattia sono caratterizzate da una diminuzione del numero di linfociti. Inoltre, un tale cambiamento può essere osservato per un lungo periodo dopo la remissione. Con l'esacerbazione della forma secondaria di tubercolosi, specialmente nei bambini, il numero di linfociti rimane invariato o diminuisce leggermente.

Un altro indicatore importante che determina questa analisi per la tubercolosi è la velocità di eritrosedimentazione (ESR). L'accelerazione della VES indica un processo infiammatorio attivo nel corpo, che viene osservato con forme attive di tubercolosi. Ma anche se questo indicatore è normale, non garantisce l'assenza di bastoncini Koch nel corpo. In rari casi, la VES diminuisce.

Durante la terapia, i conteggi ematici cambiano. I farmaci migliori vengono scelti per il trattamento, più velocemente si normalizzeranno. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare l'effetto degli antibiotici sulla funzione ematopoietica. Quando vengono presi, l'indice eosinofilo a volte aumenta. La leucopenia è spesso osservata - una diminuzione del numero di globuli bianchi. A volte anche agranulocitosi. Molto raramente vi è un aumento del numero di leucociti.

Inoltre, i test per la tubercolosi comprendono esami del sangue biochimici. Le violazioni in questo studio sono determinate dalla fase del processo, dalla presenza di complicazioni e da altre malattie.

Nella fase calma, la quantità di frazioni proteiche e proteiche nel siero spesso non è cambiata ed è entro il range normale. Nei pazienti con una forma acuta, in particolare nei bambini, si osserva una diminuzione del rapporto albumina-globulina.

Per determinare lo stato funzionale del fegato nella tubercolosi, viene condotto uno studio sulla quantità di alcune sostanze, come la bilirubina diretta e indiretta, l'aspartato aminotransferasi, l'alanina aminotransferasi. Nei pazienti con forme gravi di malattia, i loro livelli sono determinati ogni mese.

Per valutare le condizioni dei reni, viene eseguita la determinazione del siero come la creatinina. Inoltre, la velocità di filtrazione glomerulare viene calcolata utilizzando la formula di Cockroft-Gault. Lo scopo principale dell'analisi biochimica è controllare il decorso della malattia.

Anche per la determinazione della tubercolosi, viene valutato il titolo anticorpale. Questo studio è chiamato saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Aiuta a rilevare la malattia in poche ore. Lo svantaggio del test è la sua mancanza di sensibilità. L'ELISA è raccomandato in aree con bassa infezione della popolazione con tubercolosi.

Il test più efficace è la reazione a catena della polimerasi (PCR). È usato sia per diagnosticare la malattia che per controllare la terapia. Questa analisi consente non solo di rilevare il DNA dei bacilli di Koch, ma anche di contare il loro numero.

Test delle urine e della saliva

Per determinare il bacillo tubercolare nei bambini e negli adulti, viene eseguita la coltura di batteriologia urinaria o la PCR. Tuttavia, la sua assenza nelle urine non significa che la persona sia sana. Con la tubercolosi subcompensata e scompensata, i micobatteri spesso non vengono rilevati.

Inoltre, in caso di sospetta tubercolosi, è necessario un test generale delle urine. Puoi prendere solo la porzione mattutina. Durante la notte, la vescica è piena di urina e i dati ottenuti dal suo esame saranno i più accurati. Per superare un esame delle urine, devi prima condurre un'igiene accurata dei luoghi intimi. L'urina viene raccolta in un contenitore speciale, che deve essere conservato in un luogo fresco fino alla consegna in laboratorio. Il giorno prima della raccolta, al fine di evitare la distorsione dei risultati, non è consigliabile utilizzare alimenti con colori brillanti e piatti speziati.

In OAM con tubercolosi polmonare si possono rilevare vari cambiamenti. Uno di questi disturbi è la leucocituria - il contenuto nelle urine di un gran numero di leucociti. Inoltre, si può osservare l'eritrocitia - l'escrezione dei globuli rossi nelle urine e la proteinuria - la presenza di proteine ​​delle urine.

La reazione del materiale studiato è spesso acida. L'analisi delle urine per tubercolosi inattiva può essere normale.

Viene anche condotto uno studio sulla saliva per determinare la tubercolosi. È fatto in bambini e adulti con sospetta malattia polmonare. La raccolta di saliva è effettuata in una nave speciale. Questo può essere fatto a casa o nell'istituto medico dove sarà condotto lo studio.

Per ottenere un risultato affidabile, non è consigliabile lavarsi i denti, mangiare, usare risciacqui e persino bere acqua 4 ore prima di raccogliere. 24 ore prima che l'analisi della saliva per la tubercolosi dovrebbe essere limitata al fumo e al consumo. Queste cattive abitudini possono anche distorcere il risultato.

L'analisi della saliva consiste nel gocciolare uno speciale reagente sul suo striscio, sotto l'azione di cui la saliva può cambiare colore. Se il colore è cambiato, indica la presenza di micobatterio nel corpo, se non - la persona non è infettata con la bacchetta di Koch.

La tubercolosi è una malattia molto grave che può essere fatale senza un trattamento tempestivo e corretto. Test di laboratorio per la tubercolosi aiutano a determinare la presenza di micobatteri nel corpo. Per stabilire una diagnosi accurata, vengono eseguite contemporaneamente ad altri metodi di esame.

Diagnosi di malattia tubulare (test: sangue, urina, espettorato, ecc.)

La tubercolosi è la malattia più pericolosa, il cui successo dipende in gran parte dalla diagnosi tempestiva. A causa dei molti sintomi che sono simili ad altre malattie, non è facile distinguere l'infezione con il bastone di Koch nelle fasi iniziali. Per identificare i micobatteri aiuta un esame completo, compresi vari metodi, uno dei quali è un esame del sangue per la tubercolosi.

Tipi di diagnostica

I metodi di esame dei pazienti sono migliorati ogni anno. Con l'aiuto dei moderni metodi di diagnosi è possibile identificare la malattia nel tempo e adottare misure che escludano la possibilità della sua diffusione.

• Il test di Mantoux è uno dei metodi principali per testare un bambino per tubercolosi. Lo screening primario viene eseguito durante l'infanzia, quando lo sviluppo del processo patologico in caso di infezione è più rapido rispetto agli adulti. Il test per la tubercolosi aiuta a identificare il fatto di infezione dalla reazione del corpo a causa dell'introduzione di tubercolina. Due giorni dopo l'iniezione, la probabilità di infezione può essere determinata dalle dimensioni del sigillo nel sito di iniezione. I test per la tubercolosi con il test di Mantoux non garantiscono un'accuratezza del 100% della diagnosi. Tuttavia, può rivelare un gruppo a rischio che richiede uno screening supplementare per la tubercolosi.
• Fluorography. Un'istantanea del polmone, che fissa i cambiamenti patologici - l'indicazione per una diagnosi chiarificatrice. Il metodo è utilizzato per lo screening di massa. La procedura richiede alcuni minuti.

• Radiografia. Consente di ottenere un'istantanea dei polmoni sia in proiezione diritta che laterale.
• La tomografia è un metodo che determina in modo affidabile i segni e l'estensione della patologia.
• Metodi di laboratorio Se si sospetta la presenza nel corpo di un bambino o di un adulto di agenti patogeni, è necessario superare i test per la tubercolosi.

Dato l'alto rischio di infezione, l'identificazione dei bastoncini di Koch infetti è organizzata secondo tutte le regole. Fino all'età di 18 anni, la tubercolosi nei bambini viene rilevata usando il test di Mantoux.

Per gli adulti, la procedura obbligatoria è il passaggio della fluorografia.

Esame del sangue

L'esame del sangue per la tubercolosi è considerato il metodo diagnostico più informativo. Per identificare la forma attiva della malattia, vengono condotti vari tipi di studi.

Dosaggio immunoenzimatico

Questo è il nome del test degli anticorpi. Il metodo ELISA consente di identificare nell'organismo l'immunoglobulina amg alla tubercolosi. Può essere usato come alternativa alla reazione di Mantoux. Il sangue venoso viene di solito preso per esame: fornisce un risultato più accurato. La mancanza di ELISA - l'incapacità di determinare lo stadio della malattia. Gli anticorpi contro la tubercolosi nel corpo non sono sempre un'indicazione che una persona è malata.

Diagnostica PCR

Con l'aiuto della reazione a catena della polimerasi, il bacillo tubercolare viene determinato con la massima efficienza. Questo metodo controlla non solo il sangue, ma anche l'urina, l'espettorato, il liquido cerebrospinale, uno striscio dalla faringe o dagli organi genitali.

• Rileva il DNA micobatterico specifico.
• Gli esami del sangue sono pronti in 4,5 ore.
• La capacità di determinare il numero di batteri patogeni e isolare anche una sola molecola dell'agente patogeno.
• Rilevazione della resistenza all'MBT a un farmaco terapeutico specifico, che aiuta a selezionare un regime di trattamento efficace.

Un'analisi PCR per la tubercolosi durante l'esame del sangue aiuta a identificare la sepsi tubercolare con risultati particolarmente elevati. Il metodo è indispensabile come controllo sulla terapia, per la diagnosi delle recidive, se necessario, per il rilevamento accelerato della fonte di infezione.

Analisi del sangue generale

Per una diagnosi più accurata, il medico può prescrivere diversi tipi di test. Non l'ultimo ruolo è svolto da un esame del sangue generale per la tubercolosi polmonare. Secondo i suoi risultati, lo stato generale di salute è determinato. Spesso viene nominato con una reazione positiva di Mantoux. In questi casi, per chiarire la diagnosi, donare il sangue per la tubercolosi. I suoi indicatori variano a seconda dello stadio della malattia.

Le forme iniziali non possono essere determinate usando questo metodo. Tuttavia, spesso un esame del sangue completo per la tubercolosi può accertare la presenza della malattia o la sua assenza. Non dipendere interamente dai suoi risultati. Il sangue cambia da una varietà di fattori. Pertanto, si raccomanda di eseguire anche la diagnostica PCR o il dosaggio immunoenzimatico. Anche se spesso non è sufficiente esaminare il sangue per la tubercolosi per ottenere un'immagine accurata.

• ESR. Con un significativo aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, la probabilità di infezione non è esclusa. La frequenza normale è la seguente: ESR nei bambini sotto i 10 anni è di circa 10 mm / h, nelle donne fino a 50 anni nelle donne - 20 mm / h, negli uomini - non più di 15 mm / h. Dopo 50 anni aumenta di altre 5-10 unità. Tuttavia, la VES aumenta e durante la gravidanza, varie malattie. Il sospetto di infezione da tubercolosi provoca un aumento di questo indicatore a 50 o più unità.
• Aumento del conteggio degli eosinofili. Nel caso dei bambini, il livello di cellule del sangue protettive può arrivare fino all'8%, negli adulti il ​​tasso massimo non supera il 5%.

Lo scopo di un esame del sangue generale per la tubercolosi a un bambino o un adulto viene effettuato in combinazione con altri metodi diagnostici.

Analisi del sangue biochimica

Quando la malattia è acuta o durante l'esacerbazione del processo cronico, vengono rilevati cambiamenti nella composizione della proteina. Lo scopo principale degli esami del sangue biochimici è quello di risolvere i problemi relativi alla diagnosi, la determinazione della gravità dei cambiamenti tubercolari, il controllo del processo di trattamento, l'identificazione degli effetti collaterali dei farmaci utilizzati e la correzione dei disturbi omeostatici. Tuttavia, tali test per la tubercolosi non possono fornire un quadro diagnostico completamente accurato.

Metodo T-SPOT.TB

Il nome del moderno metodo diagnostico T-SPOT.TB (Spot) è interpretato come segue: T sta per cellule immunitarie, SPOT è tradotto come macchia, TV è la designazione medica comunemente accettata dell'infezione da tubercolosi. Con l'aiuto dell'analisi Spot, è possibile calcolare le macchie che si formano nel sito di cellule immunitarie specifiche per l'antigene. Il test è in grado di identificare tutte le forme della malattia e può a ragione essere definito uno dei metodi diagnostici più affidabili.

• Alta precisione: fino al 97%.
• Sicurezza. Per l'analisi di Spot non ci sono controindicazioni.
• La capacità di rilevare i micobatteri nei pazienti con patologie croniche che influenzano negativamente il sistema immunitario (HIV, diabete).
• Nessun risultato falso positivo.

È necessario tenere conto del fatto che il test Spot non è in grado di distinguere la tubercolosi T in attivo dalla forma latente.

video

Video - Che cos'è T-SPOT?

Altri tipi di test di laboratorio

Non è possibile fare una diagnosi utilizzando un solo metodo diagnostico. Quali sono i test per la tubercolosi per ottenere un'immagine più accurata? Solitamente effettuato indagini specifiche.

Un metodo comune è l'analisi dell'espettorato per Mycobacterium tuberculosis. Il liquido secreto contro la tosse viene portato in laboratorio, dove viene testato secondo il metodo Ziehl-Nelson. L'analisi dell'espettorato per la tubercolosi aiuta a rilevare i micobatteri resistenti agli acidi (KUM). Gli strisci sono trattati con sostanze speciali. Esamina la flemma con un microscopio ottico - KUM si distingue in rosso su uno sfondo blu comune. Visualizza almeno 100 campi visivi. Un ulteriore 200 viene aggiunto se il risultato è negativo. I principali vantaggi del metodo di rilevamento di KUM nel materiale biologico del paziente sono l'accessibilità, l'economia e la velocità di ottenere il risultato.

Anche da quale espettorato viene espulso, si può giudicare la forma della malattia. In una persona sana, non c'è secrezione patologica dalle vie respiratorie. L'espettorato per la tubercolosi polmonare è costituito da muco, vene del sangue, pus. Ha una consistenza viscosa e viscosa. Se il colore dell'espettorato è giallo verdastro, ciò è dovuto all'infiammazione virale. Il sanguinamento nel processo di espettorazione parla di tubercolosi polmonare. I fumatori producono un colore grigio dell'espettorato.

L'analisi dell'espettorato per la tubercolosi viene effettuata in un istituto medico. La procedura consiste di 3 fasi. Prima di testare la tubercolosi, non puoi mangiare. La prima volta è necessario raccogliere l'espettorato al mattino. Quindi ripetere la procedura dopo 4 ore. La prossima raccolta di espettorato si svolge in un giorno, sempre a stomaco vuoto. Il liquido in un contenitore di plastica chiuso viene consegnato nel luogo in cui verrà eseguita l'analisi. Se positivo, viene eseguito un ulteriore esame dell'espettorato. Questi includono l'analisi batteriologica quando l'espettorato viene coltivato osservando le colonie in crescita.

Il complesso di misure diagnostiche include l'analisi della saliva per la tubercolosi. Il modo in cui portare il materiale al laboratorio non differisce dalla raccolta dell'espettorato. È necessario raccogliere la saliva in un contenitore speciale. Per rendere il risultato più affidabile, non è consigliabile mangiare, bere e lavarsi i denti prima. Per i sintomi sospetti, può essere indicata l'analisi delle urine per la tubercolosi.

La conferma della diagnosi in uno stadio precoce della malattia consentirà il tempo di iniziare il trattamento. I moderni farmaci anti-TB, disponibili nell'arsenale dei medici, non solo possono curare completamente la malattia, ma anche resistere all'infezione.