Il termine "polmonite" combina una serie di gravi malattie che interessano il tessuto polmonare e che presentano gli stessi sintomi. La varietà di varietà di polmonite è stata rilevata a tempo debito da S.P. Botkin. Gli alveoli, vescicole a parete sottile che saturano il sangue con l'ossigeno, sono l'obiettivo principale di questa malattia.
Nonostante l'alto livello di diagnostica e una vasta gamma di farmaci, la mortalità da polmonite è ancora piuttosto elevata. La gravità della malattia e la durata del trattamento dipendono dalla polmonite. La classificazione delle malattie aiuta a ottimizzare il regime di trattamento e prevenire le complicanze. Il pegno di recupero è un tipo tempestivo di malattia identificato e, in accordo con esso, un trattamento prescritto in modo competente.
Quindi quali tipi di polmonite ci sono?
Il tipo di polmonite è determinato da vari fattori:
- l'agente eziologico della malattia;
- la gravità della malattia;
- le specificità della manifestazione della malattia;
- la scala dei processi infiammatori;
- meccanismi di occorrenza e sviluppo.
Agenti causativi di polmonite
Vari microrganismi possono agire da patogeni della polmonite:
Patogeni batterici
Più della metà dei casi di infiammazione polmonare sono di natura batterica. La polmonite causata da batteri è considerata particolarmente pericolosa, poiché può essere accompagnata da:
- ebbrezza;
- varie complicazioni;
- cambiamenti patologici nella struttura del polmone e del tessuto connettivo.
I patogeni più comuni sono i cocchi:
- pneumococchi che causano la morte nel 20% dei casi;
- streptococchi;
- stafilococchi.
Spesso i bastoncini sono coinvolti nell'aspetto della malattia:
- Moraxella;
- Klebsiella;
- Haemophilus influenzae;
- Pseudomonas pneumatico, causando infiammazione purulenta dei polmoni e altri organi.
La polmonite batterica si distingue per un numero di segni:
- temperatura molto alta - da 38 ° in su;
- forte dolore al petto, specialmente quando si tossisce;
- la debolezza;
- sudorazione eccessiva;
- insufficienza respiratoria acuta, che può causare la morte.
Agenti patogeni virali
Circa un decimo del numero totale di malattie da polmonite è rappresentato da infezioni virali. Gli agenti causali della polmonite includono:
- adenovirus;
- rinovirus;
- virus dell'influenza o parainfluenza;
- meno comunemente virus del morbillo e della rosolia.
La polmonite virale è di solito estremamente rara nella sua forma pura, perché di solito si aggiunge un'infezione batterica durante lo sviluppo della malattia. Lo sfondo per lo sviluppo di infezioni batteriche sono cambiamenti nelle membrane mucose in violazione delle loro funzioni di barriera.
Agenti causali di polmonite atipica
In circa un terzo dei casi di polmonite, i patogeni specifici delle infezioni polmonari sono da biasimare:
Queste infezioni provocano lo sviluppo di polmonite atipica.
L'insorgenza della malattia è molto simile alla SARS - mal di gola e naso che cola. Nel tempo, compaiono altri sintomi:
- linfonodi ingrossati;
- mal di testa e dolori muscolari;
- malessere generale.
Spesso la malattia causata da micoplasma o clamidia è estremamente difficile. I cambiamenti distruttivi possono verificarsi nel cuore, nei reni o nelle cellule cerebrali.
Ma anche forma più dura, causata dalla legionella. I decessi sono registrati in questa forma della malattia in quasi un terzo dei casi di malattia. La polmonite da legionella è caratterizzata da un'insorgenza acuta di febbre, tosse, dolore al petto.
Di solito trovato causato da polmonite da legionella negli adulti, nei bambini quasi non rilevati.
Polmonite fungina
Raramente si verifica una polmonite causata da funghi patogeni. Di solito colpisce le persone con un sistema immunitario indebolito, così come dopo aver subito infezioni batteriche. Inoltre, l'uso di alcuni antibiotici in questo caso può causare deterioramento.
L'infiammazione dei polmoni può anche svilupparsi con febbre reumatica, ornitosi, spirochetosi o febbre Q, nonché con la natura implicita dell'agente patogeno.
Forme di polmonite
La salute del paziente è determinata dalla gravità della forma della malattia, che può essere:
Categorie di malattie cliniche
La gravità delle condizioni del paziente determina il grado di intensità del trattamento e la fornitura di cure adeguate. I pazienti sono classificati in categorie:
- 1 - la condizione di pazienti con una forma lieve di polmonite consente il trattamento a casa;
- 2 - pazienti ambulatoriali, il cui monitoraggio è stabilito al fine di escludere possibili cambiamenti nel corso della malattia;
- 3 - per i pazienti con gravità moderata della malattia, sono richiesti il ricovero in ospedale e il monitoraggio 24 ore su 24;
- 4 - i pazienti con forma grave dovrebbero essere in terapia intensiva.
In base alla natura dell'apparenza della malattia, si distinguono le forme extraospedaliera e ospedaliera (nosocomiale). Tale unità è collegata al fatto che i microrganismi patogeni mutano costantemente, acquisendo una forma protettiva e adattandosi ai mezzi della loro distruzione. All'interno delle mura dell'ospedale, questi sono antibiotici per il trattamento.
In caso di una forma non ospedaliera, cioè originata al di fuori dell'ospedale, il trattamento nella fase iniziale può essere eseguito secondo lo schema standard.
La forma ospedaliera richiede un approccio individuale al trattamento basato su esami batteriologici. Nella forma ospedaliera, si distinguono i seguenti tipi di manifestazione dei segni della malattia:
- precoce - 4-5 giorni in ospedale;
- in ritardo - la comparsa di sintomi caratteristici dopo 6 giorni.
Espellere in gruppi speciali di polmonite:
- aspirazione, cioè, sullo sfondo di cadere nella sostanza densa dei polmoni dalle vie del cibo;
- associato a disturbi dell'immunità congeniti o acquisiti.
Classificazione della scala di copertura del processo infiammatorio del tessuto polmonare
Il processo infiammatorio può afferrare uno o due lobi dei polmoni, a seconda di quale polmonite è classificata come unilaterale o bilaterale.
Secondo la localizzazione della diffusione del processo infiammatorio, si distinguono diversi tipi di polmonite:
- broncopolmonite, in cui è colpita una parte delle vie respiratorie;
- croupous, catturando un'area significativa del tessuto polmonare.
broncopolmonite
A volte si verifica principalmente dopo ipotermia o indebolimento del sistema immunitario, ma più spesso dopo infezioni respiratorie acute o bronchite. Il processo di infezione si svolge principalmente nei bronchi e colpisce una piccola parte dei polmoni.
La temperatura aumenta gradualmente, che a volte dura per 2 giorni. Quindi i sintomi diventano più vividi:
- il paziente è debole;
- perdita di appetito;
- appare una tosse con una piccola quantità di espettorato;
- quando si ascoltano certe aree appare il respiro sibilante; con piccole rotture di infiltrazione potrebbe non esserlo;
- un esame del sangue mostra un aumento del numero di leucociti.
Sulla base di una radiografia unitamente ad un esame del sangue, all'apparizione e ai reclami caratteristici del paziente, può essere fatta una diagnosi di broncopolmonite.
Polmonite cistosa
La polmonite cronica colpisce una vasta area del tessuto polmonare. La malattia si verifica in modo brusco. La bacchetta di Freindler diventa una causa comune della malattia, ma con un'immunità ridotta, i cocchi possono provocarlo.
La riproduzione di microrganismi infettivi negli alveoli contribuisce al manifestarsi di reazioni allergiche, che rendono difficile la respirazione ed è la causa di molte complicazioni. La malattia progredisce rapidamente a causa dell'alta tossicità dei patogeni.
I raggi X mostrano ombreggiature nella zona del polmone. Non è altro che infiltrati infiammatori.
Per la polmonite lobare, una serie di sintomi sono caratteristici:
- la temperatura salta a velocità superiori a 39 °, mentre i farmaci antipiretici sono inefficaci;
- sete pronunciata;
- forte dolore al petto, costringendo il paziente ad essere in una posizione statica;
- durante il sonno vi è una forte sudorazione nella testa e nel collo;
- si osserva una tosse secca all'inizio della malattia, l'espettorato con una sfumatura giallo-verde inizia ad emettere in un giorno;
- se il colore dell'espettorato diventa arrugginito, significa che il sangue scorre in esso, indicando una situazione molto grave.
Qual è la polmonite negli adulti?
La polmonite è provocata negli adulti:
- malattie catarrali;
- l'influenza;
- indebolimento dell'immunità a causa di varie malattie precedenti;
- stress prolungato;
- periodo climaterico;
- ipotermia.
Le persone anziane di età superiore ai 60 anni sono le più suscettibili alle malattie.
La polmonite inizia con la penetrazione di microrganismi patogeni negli alveoli, dove si moltiplicano rapidamente e infettano l'epitelio bronchiale.
I primi segnali sono:
- aumento della temperatura, a volte insignificante;
- tosse e naso che cola per un lungo periodo;
- mancanza di respiro con sensazione di mancanza di respiro;
- aumento della fatica
In alcuni casi, è difficile diagnosticare la polmonite. È importante distinguerlo da malattie simili nella sintomatologia. Per diagnosticare la malattia utilizzare:
- esame visivo;
- ascoltando il respiro;
- radiografie del torace;
- emocromo completo;
- microscopia dell'espettorato.
Già nella prima fase della malattia è necessario prescrivere antibiotici per evitare l'insufficienza dell'approvvigionamento di ossigeno, che può portare a conseguenze irreparabili.
Qual è la polmonite in un bambino?
I bambini piccoli sono spesso soggetti a raffreddori che, in assenza o trattamento inadeguato, possono trasformarsi in polmonite.
Nei neonati, la malattia si manifesta con i segni:
- aumento della frequenza respiratoria di 60 o più respiri al minuto;
- tosse parossistica;
- pianto, ansia;
- riluttanza a mangiare;
- a volte vomito;
- assunzione di pelle durante la respirazione dal polmone interessato;
- Una caratteristica molto importante è il blu della pelle tra il naso e la bocca del bambino.
Per diagnosticare questa grave malattia in bambini di età superiore ai 2 anni, è necessario prestare attenzione a sintomi quali:
- un lungo processo di guarigione dalla SARS o dall'influenza;
- pallore della pelle;
- grave tosse;
- temperatura, anche insignificante;
- mancanza di respiro.
Se sospetti una polmonite, dovresti immediatamente fare una radiografia, fare dei test e iniziare il trattamento. Se il ricovero è necessario, non vale il rischio. Nell'ospedale, il bambino riceverà assistenza 24 ore su 24.
Classificazione di polmonite. Cosa potrebbe essere la polmonite?
La polmonite o la polmonite è una malattia che si manifesta in forma acuta, manifestata come infiammazione e localizzata nel tessuto polmonare. La malattia è provocata da microbi patogeni. Oggi i medici si trovano di fronte a una grande varietà del decorso clinico della polmonite. Tali specie possono influenzare le condizioni del paziente in modi diversi e richiedono approcci terapeutici completamente diversi. Questo materiale stabilirà la distinzione tra nomi come "broncopolmonite", "focale", "lobare", "bilaterale", "unilaterale", "atipica" polmonite.
La differenza nei tipi di processi infiammatori è principalmente dovuta a vari agenti patogeni microbici, così come la risposta del corpo all'invasione di questi patogeni. Diverse persone non rispondono affatto all'aspetto dello stesso microrganismo nel corpo. A questo proposito, se si sospetta una polmonite polmonare, si dovrebbe consultare un pneumologo, che esaminerà le condizioni del paziente, le specifiche di ciascun caso particolare e solo dopo prescriverà il trattamento.
Polmonite tipica
Polmonite atipica
Polmonite atipica - il nome include anche un numero di malattie, il cui corso è completamente diverso dal corso del precedente gruppo di infiammazioni. Successivamente verranno delineate le principali caratteristiche di questo gruppo di malattie.
Gli scienziati hanno notato questo gruppo di malattie dagli anni Trenta del XX secolo. Quindi un gruppo di medici ha fornito una descrizione del corso insolito di polmonite. Quali microbi hanno provocato la malattia, a quei tempi era impossibile stabilirlo. Uno degli scienziati del gruppo ha fatto una proposta per nominare il gruppo di malattie "SARS". Il primo dei microrganismi che causano tali malattie fu scoperto solo trenta anni dopo, ed era micoplasma. Oggi sono stati scoperti più di una dozzina di microbi che possono essere gli agenti responsabili di forme atipiche di polmonite.
Le principali differenze tra la forma atipica e tipica delle malattie nel loro quadro clinico
Quindi, un corso atipico è caratterizzato da segni che sono più simili a ARD, non ci possono essere violazioni nel test del sangue, l'immagine a raggi X mostra macchie scure offuscate. Questa forma della malattia si sviluppa spesso in pazienti giovani e adolescenti.
Tuttavia, questi gruppi di malattie hanno molto in comune. Secondo gli scienziati, il quadro clinico della malattia spesso non dipende dall'agente patogeno, ma dalla reazione del paziente. Nella pratica medica, ci sono molti casi in cui patogeni non tipici provocano la malattia, con segni che sono abbastanza normali per la polmonite. Pertanto, a volte la diagnosi non sembra una forma "atipica" o "tipica". Ma quando si prescrive la terapia, viene preso in considerazione anche l'agente eziologico.
Le cause della polmonite possono essere molte. Nella maggior parte dei casi, è il tipo di microrganismo che indica quanto sia difficile la malattia e il trattamento dipende principalmente dall'agente patogeno. Il prossimo sarà descritto il più comune nei tipi di pratica medica di infiammazione causata da diversi tipi di microrganismi:
Polmonite da micoplasma
La polmonite da micoplasma è innescata da un microorganismo chiamato micoplasma. Questi microrganismi portano segni sia di virus che di batteri. I pazienti più giovani da un anno a quindici anni sono più suscettibili a questa forma di malattia. E tra i pazienti di età matura e avanzata la malattia non è quasi mai osservata.
Polmonite da clamidia
La polmonite da Chlamydia è scatenata dalla clamidia, un microrganismo molto simile al micoplasma nella sua biologia. Non hanno una parete cellulare (quindi è impossibile distruggerli con l'aiuto di cefalosporine e penicilline). Una malattia simile è anche più comune nei bambini.
Polmonite da legionella
Polmonite da legionella - si sviluppa sotto l'azione del microorganismo Legionella. Le sue proprietà assomigliano anche ai due precedenti agenti patogeni. Ma a differenza delle specie precedenti, questa forma non è quasi mai osservata nei bambini e negli adolescenti.
Polmonite virale
La polmonite virale è provocata da virus, il più piccolo di tutti i microrganismi. Tale malattia è spesso osservata come una complicazione di influenza, infezione da SARS o infezione da PC.
Inoltre, la polmonite può essere causata da pneumococchi, stafilococco, Klebsiela, E. coli, pneumocystis.
Polmonite congestizia
Il termine "stagnazione" tra gli specialisti è usato per indicare l'inibizione dell'evacuazione dei contenuti di un particolare organo vuoto. Se lo consideriamo in relazione al sistema respiratorio, significa inibizione dell'evacuazione del muco bronchiale, che si trova spesso nella bronchite cronica. I medici sanno che un tale fenomeno provoca la riproduzione nel muco di una massa di agenti patogeni che possono provocare processi infiammatori - polmonite congestizia.
Polmonite da aspirazione
Polmonite cronica e acuta
Ad oggi, i medici praticamente non usano tali termini. Quindi, se c'è polmonite, allora questo è solo un processo acuto e non esiste una forma cronica di questa malattia.
Secondo la natura della sede dell'infiammazione, la polmonite può essere segmentaria (l'infiammazione si sviluppa nel segmento), lobare (copre la porzione di organo), basale (l'infiammazione si sviluppa nelle sezioni inferiori). Inoltre, l'infiammazione differisce a sinistra ea destra (infiammazione a sinistra oa destra).
Polmonite unilaterale e bilaterale
Polmonite unilaterale e bilaterale - questi nomi indicano se l'infiammazione è presente in entrambi i polmoni o solo in uno. Se l'infiammazione copre solo un polmone, la malattia viene definita unilaterale. Se entrambi, allora bilaterali.
Polmonite interstiziale
La polmonite interstiziale è caratterizzata dal fatto che i primi segni di infiammazione iniziano nelle cellule connettive che avvolgono gli alveoli. Questa forma della malattia di solito inizia sotto l'influenza di agenti patogeni atipici.
Polmonite focale
La polmonite focale è una delle malattie che si nascondono sotto il termine "polmonite tipica". Una malattia simile si forma in questo modo: quando viene inalato verso gli organi respiratori, l'agente patogeno della malattia in breve tempo aumenta la sua popolazione e inizia a distruggere le cellule polmonari. Il corpo reagisce all'attività vitale dei microbi per infiammazione. Si forma un fuoco infiammatorio. Questa forma della malattia appare spesso come una complicazione dell'infiammazione dei bronchi dovuta al fatto che l'accumulo di muco bronchiale crea condizioni favorevoli per la crescita dei microbi. In alcuni casi, questa forma di polmonite è chiamata "broncopolmonite". Questo nome si riferisce al processo infiammatorio allo stesso tempo nei bronchi e nei polmoni. La dimensione del fuoco infiammatorio varia. Questa forma di infiammazione sulla radiografia viene definita come punti luminosi sfocati.
Polmonite cistosa
Polmonite cronica: questa specie si sviluppa più spesso sotto l'influenza di un'infezione da pneumococco. Una forma abbastanza comune della malattia. Va detto che le manifestazioni di questa malattia sono molto pesanti e il trattamento di questa forma di polmonite dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione di medici. In questa forma della malattia, viene colpito solo un lobo del polmone (circa un terzo dell'organo) o completamente l'intero polmone. A volte il processo copre entrambi gli organi contemporaneamente. La complessità della malattia in questo caso è direttamente proporzionale all'area della lesione.
Polmonite ospedaliera
La polmonite ospedaliera (nosocomiale) si sviluppa nei pazienti o nel personale ospedaliero. I patogeni di questa forma della malattia entrano in pazienti dall'atmosfera ospedaliera. In questo caso, i ceppi di microrganismi che si sviluppano negli ospedali sono in genere molto resistenti a vari agenti antimicrobici e sono difficili da distruggere. A questo proposito, questa forma della malattia è difficile da trattare.
5 sintomi di polmonite, che ogni adulto dovrebbe sapere
Nonostante i moderni progressi scientifici in medicina, la polmonite rimane una delle malattie più pericolose. L'alta mortalità in questa malattia è osservata nei bambini piccoli - fino a due anni e negli anziani - oltre 65-70 anni. Ma per essere in grado di aumentare l'ansia nel tempo, per sapere come determinare la polmonite, è necessario per ogni persona, perché la situazione da moderata a grave può in qualsiasi momento andare in una fase critica quando il conto andrà a buon fine, e scegliere una medicina efficace non sarà così facile.
Cos'è la polmonite?
L'infiammazione dei polmoni, o polmonite, è un'infiammazione dei tessuti polmonari a seguito della penetrazione di batteri patogeni e ceppi virali nelle cellule degli organi. Le forme meno comuni sono causate da infezioni protozoi - protozoi, spore di muffe.
La reazione alla penetrazione di agenti patogeni diventa una caratteristica sintomatica complessa della polmonite. Una persona senza educazione medica può essere difficile da distinguere dalla malattia da pleurite, bronchite, quindi uno specialista esperto dovrebbe fare la diagnosi finale.
Cause di polmonite
Quasi ogni anno, ogni bambino e adulto affronta le comuni infezioni del tratto respiratorio superiore. Tuttavia, nel verificarsi di raffreddori comuni si trova il rischio di complicanze. L'infiammazione dei polmoni può svilupparsi per i seguenti motivi.
- Complicazioni di infezioni virali respiratorie acute. Per qualsiasi motivo, l'immunità di una persona non è in grado di sconfiggere il virus e quella persona "scende" lungo il tratto respiratorio. Spesso la "catena" inizia con l'angina o la rinite, quindi entra nella faringite, poi arriva la volta della bronchite, e solo dopo che il tessuto polmonare si infiamma.
- Infezione con agenti patogeni caratteristici - il più delle volte si tratta di batteri del genere Streptococcus pneumoniae. La malattia può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.
- Attaccare un'infezione batterica a una virale. In questo caso, la polmonite si sviluppa diversi giorni dopo aver sofferto di ARVI o mal di gola. L'infezione secondaria è particolarmente pericolosa per le persone inizialmente immunocompromesse.
- Polmonite congestizia. È caratteristico per i pazienti del letto. Un gruppo di rischio specifico è rappresentato da persone anziane che hanno avuto una frattura dell'anca e altre persone che si trovano nella stessa posizione da molto tempo. La mancanza di adeguata ventilazione nei polmoni contribuisce allo sviluppo della microflora patogena.
- Sconfitta di infezioni ospedaliere. Questo tipo di polmonite è riconosciuto come il più pericoloso, dal momento che i patogeni, di norma, sono superinfezione e sono difficili da trattare con antibiotici.
Classificazione di polmonite
La classificazione dei tipi di malattia viene utilizzata dai medici per determinare la fonte dell'infezione, l'agente patogeno, il modo di sviluppo e il grado di danno al tessuto polmonare. Dati importanti sono la natura del corso, le complicazioni correlate. La gravità della malattia influenza la scelta dei metodi di trattamento, la prognosi per un particolare paziente.
Nel complesso, consente ai medici di affrontare più efficacemente il trattamento di ciascun caso specifico di malattia polmonare.
Basato su dati epidemiologici
Questa classificazione è necessaria per determinare la fonte dell'infezione. Questi dati sono importanti dal punto di vista della possibile resistenza del patogeno ai farmaci. La classificazione sulla base di dati epidemiologici indica i seguenti tipi di polmonite.
- Le infezioni fuori dall'ospedale si verificano fuori dall'ospedale. I medici sono riconosciuti, di regola, per casi relativamente "lievi".
- Infezioni intraospedaliere. È pericoloso che l'agente patogeno sia quasi sempre una superinfezione. Tali batteri sono insensibili agli antibiotici convenzionali, poiché i ceppi sviluppano una protezione contro i principali principi attivi. Le tendenze moderne nella scienza medica suggeriscono l'uso dei batteriofagi.
- Provocato da stati di immunodeficienza. In gruppi a rischio per lo sviluppo di polmonite negli adulti - pazienti a letto, infetti da HIV, pazienti con diagnosi oncologica. La polmonite con uno stato immunodeficiente implica sempre una prognosi prudente.
- Polmonite atipica Si verificano con un quadro clinico modificato, provocato da patogeni insufficientemente studiati.
Secondo il patogeno
L'identificazione del tipo di agente patogeno influisce sulla scelta dei farmaci. Si distinguono i seguenti tipi di infezioni:
- batterico - il tipo più comune;
- virale;
- fungo;
- protozoi;
- misto.
Secondo il meccanismo di sviluppo
La fonte della comparsa della malattia consente di decidere su una strategia di trattamento. Identifica le seguenti forme di sviluppo:
- primario - una malattia indipendente;
- secondario - appaiono sullo sfondo di altre malattie;
- post-traumatico - causato da lesioni meccaniche del tessuto polmonare e infezioni secondarie;
- post-operatorio;
- polmonite dopo un attacco di cuore - si sviluppa a causa della parziale violazione della pervietà delle vene polmonari.
Secondo il grado di coinvolgimento del tessuto polmonare
Il livello di danno tissutale influenza la strategia e la prognosi dell'intervento. Ci sono tali gradi:
- infiammazione unilaterale;
- bilaterale;
- lesione totale - include forme radicali, lobare, segmentale.
Classificazione dei tipi di polmonite: le cause e i sintomi di ciascuno
La malattia respiratoria acuta dei polmoni, che è caratterizzata da un decorso infiammatorio, è la polmonite. La specificità della malattia può variare in termini di gravità, posizionamento, sviluppo e altri motivi. In questo caso, tutti devono sapere quali tipi di polmonite possono svilupparsi in una persona se si conduce uno stile di vita anormale.
Caratteristica della malattia
La polmonite è un'infiammazione polmonare di natura infettiva con danni al tessuto interstiziale e agli alveoli. Spesso la malattia si sviluppa in forma acuta con segni pronunciati di intossicazione. La polmonite colpisce adulti e bambini. Negli adulti, la malattia è una delle patologie più comuni.
Sulla base di dati statistici, ci sono 12 casi su 1000 persone affette da polmonite. Le persone anziane e i bambini sono a rischio.
Se non trattate i polmoni, la malattia porterà a una minaccia per la vita e la salute del paziente.
L'infiammazione dei polmoni ha un'alta probabilità di complicanze. Potrebbe essere:
- insufficienza respiratoria;
- pleurite;
- ascesso.
Inoltre non fatale.
La polmonite è spesso causata da microrganismi patogeni che si sviluppano nei tessuti polmonari. Questi sono batteri, virus, funghi. Anche se a volte diagnosticata - polmonite non infettiva.
Succede che la malattia procede senza manifestare alcun sintomo e l'infiammazione può essere determinata solo dopo una radiografia del torace.
Questa malattia polmonare negli ultimi anni si sviluppa spesso:
- in persone di famiglie sfavorevoli;
- quelle persone che sono in prigione;
- avere detdomovtsev.
Ci sono frequenti casi in cui i polmoni si infiammano dopo l'intervento chirurgico o se la persona è a letto da molto tempo, il che porta a polmonite congestizia.
Fattori di sviluppo della malattia
Spesso, il tratto respiratorio umano è esposto a vari microrganismi pericolosi. Pertanto, per evitare lo sviluppo di polmonite, dovresti sapere quali sono le ragioni.
- Le persone anziane, la cui età supera i 60 anni. Sono soggetti ad infiammazione a causa della soppressione del riflesso responsabile della riduzione della glottide.
- Il tempo di nascita del bambino e il periodo del seno. La malattia si verifica a causa di un sistema immunitario debole.
- Perdita della ragione con crisi epilettiche.
- Resta in un sogno dall'esposizione alle droghe.
- Intossicazione da alcol
- Tentativi di suicidio con droghe, sonniferi.
- Malattie del tratto respiratorio.
- Fumo.
- Malattie con un corso parallelo, riducendo l'attività della difesa del corpo (oncologia, infezioni).
- Cibo irrazionale
- Cattive condizioni di vita
- A lungo portando una persona in posizione supina.
Per la forma primaria del decorso acuto della malattia è caratterizzata da infiammazione indipendente, che si verifica più spesso a causa di infezione. Quando si verificano forme secondarie con complicazioni da altre malattie. Può essere malattie del cuore e dei vasi sanguigni con alterata circolazione del sangue, cambiamenti nel processo metabolico. Inoltre, la polmonite si sviluppa a causa di manifestazioni croniche dell'apparato respiratorio.
Segni di malattia
I sintomi della polmonite sono diversi. Quando la polmonite si verifica nella fase acuta, il paziente avverte i seguenti sintomi:
- febbre;
- tosse produttiva;
- dolore allo sterno;
- brividi;
- mancanza di respiro;
- malessere generale;
- dispnea.
La polmonite asintomatica è caratterizzata da un decorso latente. I pazienti possono sentirsi debolezza, malessere, preoccupati per l'aumento della sudorazione. La temperatura corporea potrebbe essere normale.
La polmonite transitoria è spesso accompagnata da complicanze influenzali. La malattia si sviluppa all'istante. Se non trattata, la morte del paziente non è esclusa.
Nelle forme infettive di infiammazione è chiaramente un segno di intossicazione. Per la polmonite da legionella e altre forme atipiche, il flusso è calmo. I sintomi appaiono come segue:
- mal di testa;
- dolori muscolari;
- mal di gola;
- forma di tosse secca.
La polmonite focale si manifesta come:
- temperatura aumentata;
- debolezza nel corpo;
- febbre;
- malessere generale;
- mal di testa;
- aumento della sudorazione.
In presenza di lesioni di grandi dimensioni possibile cianosi, mancanza di respiro. C'è dolore quando si tossisce. La durata della malattia è di 14 giorni.
Improvviso è lo sviluppo della polmonite lobare. I pazienti ricevono reclami:
- aumento della temperatura;
- debolezza nel corpo;
- tosse;
- mancanza di respiro.
Tipico dell'infiammazione lobare è il dolore allo sterno, che aumenta quando una persona respira o inclina il busto.
La polmonite stafilococcica si manifesta con attacchi di tosse che non esauriscono il corpo. Gli espettoranti aiutano a far fronte alla malattia.
Con l'infiammazione batterica, la temperatura dura più di 3 giorni e raggiunge i 41 gradi. Una malattia virale, al contrario, può essere sostituita da una temperatura normale per una persona e può raggiungere 38 gradi. I sintomi di una malattia atipica si manifestano con la presenza di rinite, attacchi di tosse secca, che spesso si manifestano al mattino e alla sera, anche i nodi ascellari, probabilmente il sanguinamento del naso.
Un sintomo caratteristico della polmonite è che i farmaci antipiretici non funzionano.
Tipi di malattia
Oggi la medicina è in un processo di costante sviluppo. I microrganismi migliorati compaiono ogni giorno, producono vari farmaci e la fisiopatologia fornisce risultati più recenti degli studi. Pertanto, la moderna classificazione della polmonite subisce anche cambiamenti.
Quando la polmonite si sviluppa, le specie corrispondono alla causa del patogeno, alle condizioni di accadimento, ai sintomi della manifestazione e ad altre caratteristiche.
Classificazione di polmonite, a seconda dell'agente patogeno
- Malattia batterica - spesso colpisce pneumococco, comprendono anche streptococco, stafilococco.
- Atipico - la polmonite può svilupparsi in presenza di Klebsiella, micosi, clamidia, Escherichia coli.
- Malattia virale: sconfitta del virus dell'influenza, citomegalovirus.
- HIV - polmonite indicatore - pneumocystis.
- Polmonite fungina - l'infiammazione si verifica a causa della candida.
In un tipico caso di comparsa della malattia, il paziente manifesta i seguenti sintomi:
- febbre;
- tosse produttiva, con secrezione di escreato purulento;
- possibile dolore al petto;
- linfonodi ingrossati;
- la debolezza;
- mal di testa;
- mancanza di respiro;
- riduce o mancanza di appetito.
Per determinare la diagnosi utilizzando la diagnosi differenziale. Assegna l'auscultazione dei polmoni. Il trattamento avviene con l'uso di agenti antibatterici, antisettici.
L'infiammazione atipica dei polmoni è caratterizzata da sintomi simili alla malattia respiratoria acuta, non si riscontrano violazioni a proposito delle analisi del sangue e si osservano macchie sfocate di colore scuro su una radiografia. Questa forma è osservata nei bambini piccoli, negli adolescenti.
La polmonite virale è determinata dalla diagnosi differenziale. Ascoltare il respiro sibilante prescritto auscultazione dei polmoni. Per il trattamento sono necessari farmaci antimicotici, immunocorrettori, agenti destabilizzanti e multivitaminici. Spesso, l'infiammazione dei polmoni di questa forma si verifica in pazienti con malattie del sangue maligne.
Lo sviluppo della malattia fungina può verificarsi durante il trattamento post-radiazioni, la respirazione artificiale.
I tipi di polmonite, in base ai tempi delle manifestazioni e delle forme, sono i seguenti:
- acquisito in comunità (infiammazione in casa) - una forma tipica della malattia non riduce l'immunità, così come l'immunodeficienza;
- polmonite nosocomiale - l'ospedalizzazione del paziente supera 2 giorni. Usata la respirazione artificiale, il trattamento avviene citostatici. Viene fornito un trapianto di organi dal donatore;
- forma di aspirazione - la malattia si manifesta a causa dell'ingestione di qualcosa in bocca. Il paziente ha uno stato di incoscienza, la funzione della deglutizione è compromessa, il riflesso della tosse è indebolito;
- manifestazione della malattia dovuta a immunodeficienza;
- polmonite associata all'intervento dei medici - si riscontra nelle persone che vivono in case di cura durante la procedura di emodialisi.
Forma di aspirazione si trova spesso in pazienti con lesioni cerebrali traumatiche, avvelenamento da alcol. Anche questa categoria include persone che hanno un attacco di cuore.
Classificazione della polmonite per gravità
La polmonite può svilupparsi in tali forme:
I sintomi lievi sono lievi.
- Leggero aumento della temperatura.
- Mancanza di respiro corto.
- Normali indicatori della pressione arteriosa.
- La respirazione è uniforme, senza respiro affannoso.
- I linfonodi possono essere di forma naturale o leggermente ingrossati.
La diagnosi differenziale viene utilizzata per identificare la polmonite. La radiografia mostra la presenza di piccole lesioni. Il trattamento è farmaci anti-infiammatori, significa anche rafforzare il sistema immunitario. Anche usato l'omeopatia.
Nella fase intermedia, il paziente presenta sintomi lievi.
- Sudorazione.
- Leggera caduta di pressione
- La presenza di tachicardia.
- Aumento della temperatura
- Possibile aumento dei linfonodi.
- Respirare è difficile.
Se la polmonite è stata determinata con l'aiuto della diagnostica differenziale, il risultato esatto mostrerà le radiografie.
Ci sono segni pronunciati di polmonite grave.
- La pressione è notevolmente ridotta a 100 battiti al minuto e oltre.
- Alta temperatura
- Mente sfocata
- Troppo respiro.
- Ci sono attacchi di asma.
- Un chiaro aumento dei linfonodi.
La diagnosi differenziale può aiutare a determinare la polmonite. La diagnosi a raggi X è stata stabilita. Quando la polmonite è una forma grave, spesso si verificano complicazioni. Il trattamento è richiesto immediatamente. Prescrivono l'uso di droghe forti, spesso usano la respirazione artificiale.
Tipi di sviluppo
Sulla base dello sviluppo della polmonite, esiste la seguente classificazione:
Nella polmonite acuta, i sintomi sono pronunciati. Questa è una febbre alta, tosse. Il decorso della malattia è progressivo. La forma acuta può verificarsi a causa di altre malattie (diabete, infarto) e dell'influenza di agenti patogeni (funghi, micoplasmi). In presenza di leucemia acuta, probabilmente un aumento dei linfonodi. Applicare eziotropia, disintossicazione, terapia infusionale.
La polmonite prolungata è rappresentata da un lungo decorso e sintomi lievi. Questo è un leggero aumento dei linfonodi, non tosse a lungo, la temperatura raggiunge i 38 gradi. Per la terapia, l'uso di gluconato di calcio, farmaci che riducono l'infiammazione e altri.
Lo sviluppo della forma cronica si verifica nel caso di uno stadio acuto della malattia in modo incompleto. Eventuali riacutizzazioni e remissioni di volta in volta.
La classificazione della polmonite è piuttosto ampia. Per la distribuzione della polmonite, le specie sono influenzate da vari patogeni, dallo stadio di sviluppo e da altri. Grazie alla diagnostica, è possibile stabilire il disturbo e, nel corso di ulteriori ricerche, scoprire a quali specie è correlato. Inoltre, il trattamento verrà scelto correttamente, il che porterà ad un risultato favorevole.
Tipi di polmonite
L'infiammazione dei polmoni è classificata, concentrandosi su diversi criteri. Tra questi, l'eziologia della malattia, l'area di diffusione, la durata del periodo di incubazione, la localizzazione dei focolai di infiammazione si distinguono. L'elenco include anche la gravità della malattia, la patogenesi, il tipo di agente patogeno e la sua via di ingresso nel corpo (nel caso di infezione). I tipi di polmonite acquisiti in comunità e in ospedale richiedono l'uso di vari metodi terapeutici. Viene prescritto il trattamento per il bambino e l'adulto, tenendo conto dei risultati dell'esame diagnostico.
L'infezione può essere causata da virus, micoplasma, funghi e batteri. L'agente patogeno entra nel corpo attraverso il tratto respiratorio superiore. La situazione è aggravata da un'immunità indebolita, patologie acute e croniche dell'apparato respiratorio. La polmonite appare spesso sullo sfondo di ictus, coma di alcol e droghe, aspirazione, lesioni meccaniche.
Classificazione di localizzazione
Esistono diversi tipi di polmonite, in particolare i seguenti:
- Totale: il processo infiammatorio cattura i polmoni attraverso la superficie.
- Unilaterale o bilaterale - c'è una disfunzione di uno o due organi parenchimali. In quest'ultimo caso, aumenta il rischio di conseguenze negative.
- Scarico: diversi punti focali di infiammazione si fondono in uno solo. Di conseguenza, l'area interessata è notevolmente ampliata.
Polmonite cistosa
La broncopolmonite è una malattia risultante dall'accumulo di espettorato nei bronchi. La malattia sta progredendo rapidamente. La popolazione di agenti patogeni è in rapido aumento, a causa della quale le cellule dell'organo parenchimale subiscono una destrutturazione. L'area interessata può occupare un'area diversa. Dipende dalla gravità e dallo stadio della patologia.
La polmonite cuta è causata da pneumococchi. Questo tipo di polmonite è abbastanza comune. La malattia colpisce l'intera superficie del polmone o solo un terzo. Maggiore è l'area del danno, maggiore è il rischio di conseguenze. Alla scoperta di polmonite totale, il paziente è urgentemente ospedalizzato. Ciò è dovuto a una prognosi sfavorevole. Nel quadro clinico è presente:
sonnolenza
- insufficienza respiratoria;
- sonnolenza diurna;
- dispnea;
- confusione;
- ansia irragionevole;
- malessere generale;
- tosse estenuante;
- ipertermia.
Nello schema di droga comprendono la chemioterapia. Farmaci con effetto antibatterico in polmonite totale non hanno un effetto positivo.
Nella polmonite settica si verifica la necrosi del tessuto funzionale. Questo processo è accompagnato dallo sviluppo di cavità contenenti pus e liquido necrotico. Forse l'aspetto della fibrosi. La polmonite si sviluppa su tre fasi. Al primo viene attivato il processo di infiltrazione purulenta. Il secondo è caratterizzato dall'apertura del fuoco dell'infiammazione. Il terzo stadio è la formazione di tessuto cicatriziale. I sintomi sono i seguenti:
- brividi;
- un forte aumento della temperatura corporea;
- dolore allo sterno;
- avvelenamento del sangue;
- grave tosse;
- separazione di una grande quantità di espettorato.
Uno dei più pericolosi tipi di polmonite è la polmonite basale. In questo caso, la lesione si trova nelle parti inferiori del sistema respiratorio. La polmonite basale si sviluppa molto rapidamente. Il progresso della patologia è evidenziato dal dolore acuto derivante dalla tosse e dalla respirazione.
La temperatura corporea sale a 40 gradi Celsius. La terapia deve avvenire solo in condizioni stazionarie. Ignorare le manifestazioni cliniche è irto di casi di pneumotorace spontaneo, peritonite purulenta, perforazione dell'ulcera.
Classificazione per gravità
Secondo la moderna classificazione dell'OMS, la polmonite è suddivisa nei seguenti tipi: lieve, moderata e grave. In polmonite lieve, i sintomi sono piuttosto lievi. Il quadro clinico può contenere segni di danno tossico. Nella fase iniziale, la polmonite è chiamata tipica.
Un brusco innalzamento della temperatura e un aumento della frequenza della respirazione diventano un motivo di preoccupazione significativo. Le caratteristiche includono la sconfitta di uno o più segmenti del corpo. Quando si esegue un'analisi generale e biochimica del sangue, viene rilevato un aumento della VES e una leucocitosi moderata. Di solito non è richiesto il ricovero.
L'infiammazione dei polmoni di moderata gravità è caratterizzata da sintomi come l'ipertermia e l'intossicazione moderatamente grave. Nella seconda fase della polmonite, la pleurite può svilupparsi. Il paziente deve prescrivere farmaci con effetti antipiretici ed espettoranti.
Avrai anche bisogno di farmaci che alleviano i crampi. Così eliminando l'insufficienza respiratoria e una tosse umida. Un altro sintomo caratteristico della polmonite moderata è la cianosi della pelle. Il trattamento dovrebbe avvenire in regime di degenza. La terapia domiciliare non sarà sufficiente. Il paziente viene inviato al reparto di pneumologia.
Nella polmonite grave, tutti i sintomi di cui sopra aumentano. La temperatura corporea sale sopra i 39 gradi Celsius. Lei può rimanere per giorni. Sono anche possibili i seguenti sintomi:
- perdita di orientamento nello spazio;
- cambiamenti dei parametri biochimici nel sangue e risultati radiografici;
- allucinazioni;
- caduta della pressione sanguigna.
Il colore della pelle cambia a causa della cianosi. In questa fase, entrambi gli organi parenchimali sono colpiti, che è irto di empiema pleurico e altre gravi complicazioni. Inoltre, la polmonite può essere prolungata e stagnante. Quest'ultimo tipo di malattia si verifica più spesso nei pazienti costretti a letto. In questo caso, la situazione è esacerbata dalla lentezza della circolazione. L'infiammazione prolungata dei polmoni richiede un trattamento a lungo termine.
La polmonite atipica è un tipo di malattia in cui non ci sono segni di una forma tipica. Con la natura speciale della malattia è abbastanza difficile trovare uno schema terapeutico efficace. Ciò è dovuto alle difficoltà che sorgono nella diagnosi differenziale. La clinica ha sintomi simili ai sintomi delle patologie respiratorie. I cambiamenti nelle analisi del sangue sono spesso assenti. Per confermare la diagnosi usando i raggi X. A rischio sono neonati e adolescenti.
La prognosi nella maggior parte dei casi è sfavorevole. In assenza di trattamento tempestivo di polmonite batterica o virale, la morte è possibile. Nella fase grave della polmonite, il tasso di mortalità è piuttosto alto. Ciò è dovuto al fatto che i cambiamenti patologici risultanti sono spesso irreversibili.
Polmonite: tipi, sintomi e trattamento negli adulti e nei bambini, prevenzione della polmonite
Ancora oggi, nell'era del progressivo sviluppo della medicina, la polmonite rimane una malattia pericolosa. A causa dell'elevata probabilità di un esito triste in assenza di trattamento tempestivo, l'ansia dovrebbe essere prontamente sollevata se vi sono sintomi di polmonite negli adulti o nei bambini.
Modi di infezione da polmonite e gruppo a rischio
La polmonite è comunemente definita come una malattia infettiva che colpisce gli organi dell'apparato respiratorio, innescata da batteri, funghi e virus.
Tra i patogeni che causano la malattia, vale la pena notare:
- enterobatteri;
- aureus;
- polmonite;
- Mycobacterium tuberculosis;
- bacillo blu del pus;
- E. coli;
- bacillo di hemophilus;
- legionella.
È importante! Nei bambini più piccoli, lo sviluppo di polmonite provoca il pneumococco. I bambini di età superiore a 5 anni sperimentano una malattia simile a causa dell'esposizione a micoplasma. Gli scolari soffrono di polmonite a causa della clamidia.
L'aspetto del processo patologico nei polmoni è influenzato da diversi fattori:
- trattamento improprio dell'influenza;
- SARS;
- ipotermia;
- varie sinusiti o bronchiti;
- beri-beri;
- la presenza di polvere domestica;
- mancanza di ossigeno;
- rachitismo;
- lo stress;
- soglia congenita del cuore;
- fumatori di sigarette
Non è raro che la polmonite sia una complicazione di patologie come mal di gola, bronchite, laringite e asma.
Le persone con l'insufficienza cardiaca congestizia diagnosticata, la bronchite cronica eziologica o le infezioni nasofaringee, le malattie polmonari congenite e le gravi patologie del sistema immunitario sono più suscettibili a un disturbo così grave. Nel gruppo a rischio, i pazienti nei quali il corpo sperimenta indebolimento, esaurimento, pazienti che per lungo tempo aderiscono al riposo a letto, gli anziani.
Tra le persone che sono inclini alla malattia, i fumatori e gli utenti di alcol in quantità eccessive si distinguono.
Cos'è la polmonite: tutte le risposte
Negli ultimi anni, è stata prestata maggiore attenzione alle malattie del sistema broncopolmonare, in particolare alla genesi infiammatoria non specifica, alla genesi oncologica e alla tubercolosi. Ciò è dovuto alla significativa prevalenza di questa patologia, alla complessità della diagnosi, al trattamento e alla riabilitazione, all'elevata disabilità e alla mortalità tra i vari gruppi della popolazione, in particolare in età lavorativa.
Nel nostro articolo ci concentreremo sulla polmonite. Dopotutto, molte persone affette da questa malattia sono spesso preoccupate della domanda su quanto tempo passa la polmonite, che aspetto ha su CT, ecc.
Classificazione clinica di polmonite
Quindi, gli scienziati distinguono i seguenti tipi:
- eziologia:
- batterica,
- virale,
- allergico,
- tossico,
- radiazioni,
- misto.
- patogenesi:
- primaria,
- secondario.
- Forma clinica e morfologica:
- lobare,
- alopecia.
- Opzione corrente:
- ostroperebegayuschaya,
- protratta.
- Livello di gravità:
- luce,
- medio pesante
- pesante.
Riconoscimento di polmonite
Considera come si sviluppa la polmonite. Spesso sulla stessa radiografia è possibile rilevare tutti gli stadi della polmonite, comprese le complicanze sotto forma di empiema.
La polmonite termina con degenerazione cistica dei polmoni o pneumosclerosi diffusa. Numerosi risultati di ricerca indicano una situazione epiologica allarmante, in cui non vi è praticamente alcun miglioramento significativo nei principali parametri epidemiologici.
La proporzione di malattie respiratorie raggiunge oltre il 50% e occupa la prima posizione tra le cause di invalidità temporanea. Nella struttura complessiva e nella mortalità della popolazione della Federazione Russa, le malattie broncopolmonari sono la quarta più grande tra gli adulti. Considera cosa succede la polmonite, così come altre malattie dei polmoni.
Fridlenderovskaya
La polmonite di Friedlander è simile nelle sue manifestazioni cliniche con polmonite lobare e caseosa. L'esame del sangue è caratterizzato da una mancata corrispondenza tra lo spostamento pronunciato della formula dei leucociti a sinistra e una leucocitosi relativamente bassa.
Lo sbiadimento nei polmoni su fluorography è osservato focolai nella localizzazione segmentary e lobar. Al primo stadio della malattia, il tessuto polmonare può fondersi per formare cavità multiple, e al secondo stadio - fuochi più piccoli.
La diagnosi viene stabilita in base ai risultati del rilevamento di Mycobacterium tuberculosis (MBT) o bastoncini Frindler nell'espettorato.
Infiltrazione eosinofila (polmonite eosinofila)
Infiltrazione polmonare eosinofila, che si verifica sotto l'influenza di vari allergeni. La patologia è acuta e talvolta riconosciuta per caso. I pazienti sono preoccupati per una tosse secca o leggermente umida con una piccola quantità di espettorato (vedere polmonite eosinofila - cause, sintomi, trattamento).
L'infiltrazione eosinofila del fluorogramma è determinata dall'ombra focale con contorni sfocati di varie forme e dimensioni. Caratterizzato da un campione positivo con l'antigene corrispondente e la rapida scomparsa dei segni di patologia entro pochi giorni.
Croupous (pleuropolmonite)
È caratterizzato da una lesione comune del parenchima polmonare - diversi segmenti o il destino di un polmone. La pleura - "pleuropolmonite" è spesso coinvolta nel processo patologico.
Per la polmonite lobare acuta, che si verifica nel tipo classico, caratterizzata da un improvviso inizio della malattia, la sindrome da tossina infettiva espressa. C'è un brivido tremendo, la temperatura corporea raggiunge i 40 ° C, forte mal di testa, debolezza generale, debolezza, arti doloranti, possibilmente gonfiore e vomito, perdita di appetito fino all'anoressia.
Spesso c'è una violazione della coscienza - delusioni, allucinazioni. Una febbre alta tipica è 39-40 C, che compare nelle prime ore della malattia e dura in media 8-10 giorni.
Un calo critico della temperatura è osservato in un terzo dei pazienti, più spesso c'è una diminuzione graduale. Spesso durante il periodo di recupero c'è un aumento della temperatura a breve termine. La polmonite cronica (pleuropolmonite) è accompagnata da sintomi pleurici - dolore toracico spinoso, che è aggravato dalla respirazione profonda e dalla tosse.
Spesso, il paziente assume una posizione forzata - giace sulla schiena con una testiera sollevata o su un lato dolorante (questo diminuisce il giro dei polmoni), spesso tiene il petto sul lato colpito. Quando la pleura diaframmatica è coinvolta nel processo infiammatorio, il dolore può essere localizzato nell'addome superiore (sindrome addominale).
La tosse con polmonite lobare appare nel primo o secondo giorno della malattia, prima secca, poi espettorato. Nel 20-40% dei pazienti, l'espettorato ha un carattere "arrugginito", viscoso, con striature di sangue, colore marrone-marrone a causa dell'alto contenuto di globuli rossi e fibrina, è difficile distinguersi.
Il carattere dell'espettorato arrugginito persiste per 7-10 giorni. Espulsione più frequente osservata dell'espettorato mucopurulento. Spesso sviluppa una sindrome di insufficienza respiratoria.
alopecia
La polmonite focale è l'opzione più comune - 2/3 di tutti i casi. La diffusione dell'infiammazione è limitata a una piccola area oa un segmento. I sintomi clinici della polmonite focale sono molto variabili, la natura del patollogi è determinata dal patogeno e dalle caratteristiche del paziente.
La durata del periodo febbrile è 3-10 giorni, la temperatura diminuisce liticamente. Più spesso c'è una comparsa cancellata della malattia (nel 75% dei pazienti), con lo sviluppo graduale dei sintomi.
Quasi tutti i pazienti (78%) hanno una tosse - prima secca, poi con scarico di muco liquido o espettorato purulento, meno spesso emottisi. A volte compare una tosse nel 3-4 giorno di malattia. La dispnea a riposo è osservata solo nel 13-18% dei pazienti.
stafilococco
La polmonite da stafilococco rappresenta il 5-10% di tutti. Lo stafilococco causa un processo purulento-necrotico quando esposto ai tessuti. Ha un decorso grave con segni di grave intossicazione - esordio acuto, febbre, brividi, sudorazione, tachicardia.
La polmonite stafilococcica si trasforma rapidamente da un infiltrato locale in centri di distruzione con la creazione di ascessi, di solito con coinvolgimento nel processo di pleura. Con queste polmoniti, la pneumofibrosi si forma precocemente.
Lo stadio di distruzione del tessuto polmonare è accompagnato da sintomi settici: brividi, febbre alta, mancanza di respiro, insufficienza respiratoria. All'auscultazione, vengono determinate le aree di respiro alterato rispetto agli infiltrati.
Sulla radiografia vengono determinate localizzazioni polisegmentali di ombre confluenti, rispetto alle quali vengono rilevate cavità anulari a parete sottile che non contengono liquido.
streptococco
La polmonite da streptococco rappresenta il 10-13% di tutta la polmonite. È difficile, con febbre alta, brividi, tosse con espettorato liquido, dolore toracico, mancanza di respiro. I sintomi fisici sono scarsi - piccoli focolai localizzati in destini inferiori. Spesso si unisce a pleurite essudativa, empiema pleurico.
Pseudomonas
La polmonite da Pseudomonas, causata da un bastone piocianico, si sviluppa raramente, di solito dopo gravi operazioni toraciche, infezioni focali, in pazienti debilitati. Il processo tende alla disseminazione e alla formazione di ascessi, spesso complicati dal piopneumotorace.
I bastoncini di Pfeiffer causano la polmonite più spesso nei bambini o nei pazienti debilitati con tumori maligni, bronchite cronica ostruttiva, malattia bronchoprostatica e diabete. Foci di polmonite emofilica si verificano in aree di atelettasia polmonare causate da ostruzione dei bronchi.
Il sintomo dominante è la tosse con espettorato. Possibile processo di generalizzazione con sviluppo di meningite, pericardite, pleurite, artrite, sepsi.
Kolibatsillyarnaya
La polmonite colibacillare si sviluppa, di regola, in pazienti con diabete mellito, tumori maligni, uremia, insufficienza cardiovascolare scompensata, che sono stati a lungo trattati con antibiotici e corticosteroidi. La malattia può iniziare con la velocità della luce, con una reazione di collasso.
Le manifestazioni cliniche assomigliano alla polmonite lobare. Foci focali confluenti determinati radiografici, spesso distruttivi. Leucocitosi alta tipica. Nell'espettorato rilevato E. coli.
Legionella
La polmonite da legionella si verifica quando infetta da un bastoncino gram-negativo di legionella, che si trova nelle acque sotterranee, si diffonde attraverso il sistema di aria condizionata. La malattia è caratterizzata da: enterite, epatite, glomerulonefrite.
L'affezione polmonare può svilupparsi in base al tipo di polmonite acuta o alveolite. La polmonite da legionella ha un carattere comune, spesso complicata dalla formazione di ascessi, pleurite, edema polmonare.
Tosse secca o con muco espettorato scarso. Nell'espettorato e nei lavaggi bronchiali, la legionella viene determinata mediante immunofluorescenza diretta.
Influenza primaria
La polmonite influenzale primaria inizia 1-3 giorni dopo l'insorgenza dei primi sintomi dell'influenza: febbre alta, grave intossicazione, segni di faringite, laringite, congestione nasale. L'influenza è caratterizzata da grave intossicazione generale: forte mal di testa, vertigini, dolore agli occhi, dolore a tutti i gruppi muscolari e alle articolazioni, debolezza generale, apatia, nausea e vomito.
L'affetto catarrale delle mucose si manifesta con il solletico alla gola, secchezza e congestione nasale, lacrimazione. Spesso manifestazioni emorragiche - rash petecchiale, sangue dal naso, iniezione di vasi della congiuntiva e membrane mucose della faringe. I sintomi "polmonari" sono espressi, spesso non rispondono a scarse percussioni e manifestazioni auscultatorie.
I pazienti si lamentano di tosse dolorosa grave con espettorato, grave dolore toracico, mancanza di respiro, frequenti epistassi. I cambiamenti fisici possono essere lievi o non manifestarsi affatto.
Le manifestazioni più frequenti della polmonite influenzale primaria sono l'accorciamento locale o l'attenuazione del suono della percussione. Il respiro affannoso compare dopo 3-5 giorni. Anche i segni radiografici della polmonite post-influenzale sono solo indiretti: il ritardo dell'escursione del diaframma sul lato interessato, l'espansione delle radici.
La localizzazione più frequente dell'infiltrato è il segmento posteriore del lobo superiore, il segmento superiore e quello basale posteriore del lobo inferiore, le piccole ombre possono essere conservate per un massimo di 4 settimane. Nell'emogramma di pazienti con polmonite influenzale, eosinopia e linfopenia sono determinati, in un terzo dei pazienti viene rilevata la leucopenia.
Parainfluenza virale
La polmonite virale da influenza paratiroidale negli adulti è rara. Una caratteristica della malattia è una debole intensità di intossicazione sullo sfondo di fenomeni catarrale. Il naso che cola è particolarmente pronunciato, è combinato con mal di gola, raucedine, iperemia della parete faringea posteriore del palato molle.
I sintomi di polmonite compaiono a 3-7 giorni di malattia. Le condizioni del paziente peggiorano - la temperatura sale a 40 ° C, brividi, debolezza, debolezza, mal di testa, confusione transitoria, meningismo appaiono.
I sintomi della polmonite non sono specifici: dolore al petto, tosse persistente, a volte emottisi, mancanza di respiro, acrocianosi. Nelle radiografie nel 60% dei pazienti si oscurano le infiltrazioni in uno o più segmenti.
Le modificazioni dell'ematogramma nella polmonite parainfluenzale non sono tipiche del processo virale - leucocitosi e VES accelerata, probabilmente a causa della frequente aderenza di un'infezione batterica, poiché nello sputo vengono rilevati pneumococchi, stafilococco emolitico dorato. La particolarità della polmonite parainfluenzale è un decorso prolungato della malattia, i reni umidi nei polmoni sono uditi per 3-4 settimane.
adenovirus
La polmonite adenovirale differisce dalle altre lesioni virali dei polmoni mediante una massiccia scarica di espettorato mucopurulento, un gran numero di rantoli umidi. L'infezione da adenovirus si manifesta con febbre, intossicazione generale e fenomeni catarrali - congiuntivite, sclerite, naso che cola, congestione nasale, mal di gola, iperemia della faringe, aumento delle tonsille.
Attaccare la polmonite si manifesta con la comparsa di una tosse con un sacco di espettorato, dolore al petto. La polmonite adenovirale è di solito unilaterale, spesso a destra, nelle regioni subbasali.
La percussione è determinata dallo smorzamento, spesso nell'area del pellopatus sulla destra. La diagnosi di infezione da adenovirus è confermata da studi immunologici - reazione di legame del complemento (RSK), reazione di immunofluorescenza (RIF).
Respiratorio sinciziale
La polmonite respiratoria sinciziale si sviluppa sullo sfondo della rinofaringite catarrale, congiuntivite, caratterizzata da segni di bronchiolite. A volte ci sono sintomi di danni al tratto digestivo - dolore addominale, feci liquide.
La febbre dura 7-10 giorni, raggiungendo il 38-39 C. I pazienti lamentano dolori al petto, tosse, mancanza di respiro, ci possono essere attacchi di soffocamento espiratorio, cianosi. Nella metà dei pazienti, la malattia ha un carattere focale, nel 25% - confluente.
Nella maggior parte dei pazienti, la VES è aumentata, metà dei quali ha leucocitosi. La diagnosi è confermata da un aumento del titolo di anticorpi al virus respiratorio sinciziale durante RAC o RIF.
micoplasma
La polmonite da Mycoplasma si sviluppa quando infettata da micoplasma. Il periodo prodromico è caratterizzato da malessere, mal di testa moderato, tosse secca, naso che cola, mal di gola, dura 3-4 giorni.
Dopo questo, la temperatura sale a 39-40 C, aumenta l'intossicazione. Con l'inizio della polmonite, una tosse secca diventa debilitante, il dolore al petto appare sul lato interessato. Nella seconda settimana della malattia inizia il rilascio di espettorato scarso viscoso, che è difficile da espettorare.
Occasionalmente, un accorciamento fisico del suono della percussione è determinato dall'esame fisico del fuoco di infiltrazione. Anche i cambiamenti auscultativi sono lievi. Possibile indebolimento della respirazione, dopo 4-5 giorni, si può udire respiro sibilante intermittente.
L'area per ascoltare il respiro sibilante, di regola, è molto limitata, il paziente deve essere posizionato sul lato del paziente. L'importanza cruciale nella diagnosi di polmonite da micoplasma è l'esame a raggi X. Gli infiltrati sono eterogenei, senza confini chiari, sotto forma di ombre maculate. L'infiltrazione non può essere pronunciata, sotto forma di "nebbia", "nuvola".
Il più spesso ha osservato il rinforzo e la compattazione del modello polmonare, principalmente nelle sezioni più basse. Nell'emogramma - linfocitosi, a volte una piccola leucocitosi con uno sfoltimento, è possibile la monocitosi. ESR notevolmente accelerato.
interstiziale
La polmonite interstiziale è molto rara. La sovradiagnosi è stata osservata a causa di edema tossico della polmonite interstiziale del tessuto polmonare durante l'infezione virale, esacerbazione della bronchite cronica e aumento del quadro polmonare nella pneumosclerosi.
La polmonite interstiziale si osserva entro 1-2 settimane con lesioni dei polmoni da ornitosi, micoplasmi, rickettsiae.
granulomatosi
La granulomatosi di Wegener è una vasculite granulomatosa necrotizzante iperergica con danno respiratorio. La malattia è rara. L'età media dei pazienti è di 28 anni (la maggior parte da 16 a 40 anni).
La malattia è più comune nei maschi. Nelle fasi iniziali, i pazienti si lamentano di pus che viene escreto dal naso.
Con l'ulcerazione e la distruzione del setto cartilagineo del naso, possono verificarsi epistassi. I cambiamenti radiologici sono molto simili alla polmonite. Anche se non così.
Molto spesso, con la progressione della malattia e la diffusione del processo patologico alla trachea, ai bronchi e ai polmoni c'è una tosse dolorosa, emottisi, dolore al petto. La febbre settica è uno dei sintomi più persistenti della malattia.
Il processo distruttivo nei polmoni provoca la possibilità di emorragia polmonare, l'adesione di un'infezione secondaria. Abbastanza raramente, si può osservare un versamento emorragico nella cavità pleurica.
Sono descritti casi di formazione di fistole bronchopleurny. Possono manifestarsi disfonia, stomatite aftosa, gengivite, glossite.
Formazioni di strisce (racemi) nei polmoni
La sopravvivenza del parassita nell'ambiente alieno dell'ospite contribuisce alla formazione di una potente capsula fibrosa. Inoltre, il parassita produce alcuni fattori immunosoppressivi che riducono la difesa immunitaria dell'ospite.
Le cisti di grandi dimensioni hanno un effetto meccanico e traumatico sul tessuto polmonare. In questo caso, le cisti superficiali causano danni alla pleura, grandi cisti, spremere i bronchi, portare a atelettasia segmentaria e lobare, deformità bronchiali.
Con suppurazione e perforazione della cisti, si può sviluppare un ascesso polmonare. La perforazione della cisti si verifica nei bronchi, meno spesso nella cavità pleurica. Pertanto, le manifestazioni cliniche dipendono dalla dimensione della cisti, dalla posizione, dalla crescita e dal grado di danneggiamento del tessuto circostante.
Molto spesso, questa coorte di pazienti viene rilevata durante gli esami profilattici radiologici, ma possono essere osservate debolezza, sudorazione, malessere, febbre bassa, eosinofilia del sangue, orticaria ricorrente e prurito cutaneo.
Tabella. Segni diagnostici differenziali comparativi di polmonite, tubercolosi, cancro del polmone, volatile (infiltrato eosinofilico), infarto-polmonite e pneumomicosi: