Trattamenti topici per la polmonite negli adulti

La polmonite (polmonite) è una condizione patologica acuta, che porta a processi infettivi infiammatori nel tratto respiratorio inferiore (alveoli, bronchioli). La malattia può svilupparsi a qualsiasi età, spesso colpisce i pazienti immunocompromessi. Per trattare la polmonite negli adulti deve essere sotto la supervisione di uno specialista, con l'uso di farmaci efficaci. Una scelta indipendente di farmaci è inaccettabile - la terapia condotta illetteratamente è irta dello sviluppo di gravi complicanze e persino della morte del paziente.

Cause della malattia

La ragione principale dello sviluppo della polmonite è l'attivazione dei batteri nel corpo umano:

1. Pneumococchi (40-60% dei casi).
2. Bastoncini emofilici (5-7%).
3. Enterobatteri, micoplasma (6%).
4. Stafilococco (fino al 5%).
5. Streptococchi (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (dall'1,5 al 4%).

Raramente, la patologia è causata da clamidia, virus influenzali, papagrippa, herpes, adenovirus, infezioni fungine.

I fattori che aumentano il rischio di sviluppare la polmonite negli adulti sono un'immunità indebolita, stress frequenti e un'alimentazione inadeguata associata ad un'assunzione inadeguata di frutta, verdura, pesce fresco e carne magra. I raffreddori frequenti che possono causare un'infezione cronica e cattive abitudini (fumo, alcolismo) sono in grado di provocare la malattia.

Tipi di polmonite

A seconda dell'eziologia, la polmonite può essere:

• virale;
• fungine;
• batterica;
• micoplasma;
• misto.

Il tipo più comune di malattia è la polmonite acquisita in comunità. L'ospedale (nosocomiale) si sviluppa entro 3 giorni dalla degenza del paziente in ospedale. L'aspirazione può manifestarsi a causa dell'ingresso nel tratto respiratorio inferiore del contenuto della bocca, del rinofaringe e dello stomaco.

A seconda della natura della patologia, è classificata come acuta, cronica, atipica. Per localizzazione, la polmonite può essere sinistra, destra, unilaterale, bilaterale. Di gravità: leggera, moderata, grave.

Sintomi comuni a vari tipi di polmonite sono tosse secca, febbre, debolezza, dolore allo sterno. Con il progredire della malattia, il paziente inizia a provare ansia associata a mancanza d'aria, dolore muscolare, affaticamento. In alcuni casi, labbra e unghie cianotiche (blu).

Diagnosi di polmonite

Per la diagnosi, un esame dettagliato del paziente. Lo specialista ricorre necessariamente ai seguenti metodi:

1. Ascoltando respirare con uno stetoscopio.
2. Misura della temperatura corporea.
3. Radiografia del torace.
4. Analisi dell'espettorato
5. Analisi generale e biochimica del sangue.

La base della diagnosi per l'infiammazione dei polmoni è il passaggio della radiografia del paziente. Questo tipo di esame viene eseguito principalmente in proiezione diretta, a volte nel lato. Il metodo consente non solo di stabilire la diagnosi e identificare possibili complicanze, ma anche di valutare l'efficacia della terapia. È per questo motivo che nel processo di trattamento i raggi X dovrebbero essere presi ripetutamente.

Oltre alle misure diagnostiche elencate, potrebbe essere necessaria la tomografia computerizzata e la broncoscopia. Al fine di escludere la presenza di cancro ai polmoni o tubercolosi, uno studio del liquido pleurico.

Trattamento antibiotico della polmonite

La base del trattamento della polmonite è la terapia antibiotica. La scelta di un particolare farmaco dipende dal tipo di patologia patogena. Tradizionalmente, i pneumologi prescrivono i seguenti tipi di farmaci:

• penicilline naturali e sintetiche (nei casi in cui la malattia è causata da pneumococchi, stafilococchi);
• cefalosporine (contro E. coli, batteri gram-negativi);
• le tetracicline che agiscono durante lo sviluppo di qualsiasi processo infettivo;
• macrolidi che aiutano a curare rapidamente la polmonite, innescata dal micoplasma;
• fluorochinoloni, finalizzati alla lotta contro la polmonite batterica.

Gli antibiotici per la polmonite possono essere prescritti solo da un medico. Prendili alla stessa ora del giorno, dopo un uguale numero di ore, osservando rigorosamente il dosaggio e la durata del corso. Nei primi giorni di trattamento, il riposo a letto è prevalentemente indicato per i pazienti.

Nel trattamento della polmonite grave, i carbapenemi diventano efficaci. Ai pazienti possono essere prescritti farmaci con nomi come Tienam, Invans, Aquapenem.

Preparazioni alla penicillina

Le penicilline più comunemente prescritte sono:

L'ampicillina è una cura per la polmonite, somministrata principalmente per via intramuscolare o endovenosa. Questo metodo di somministrazione consente di accelerare la penetrazione della sostanza attiva nei tessuti e nei fluidi corporei. Iniezioni intramuscolari effettuate ogni 4-6 ore, nel dosaggio stabilito dal medico. Per gli adulti, una dose singola è di 0,25-0,5 g, una dose giornaliera di 1-3 g Con un decorso grave della malattia, si aumenta a 10 g al giorno (massimo - non più di 14 g). La durata del corso è determinata dallo specialista individualmente.

L'amoxicillina può essere somministrata sotto forma di compresse o iniezioni. Dentro la medicina è preso tre volte al giorno. Molto spesso, agli adulti vengono prescritti 500 mg di farmaco alla volta. In caso di complicata infezione, si raccomanda di bere 0,75-1 g di Amoxicillina 3 volte in 24 ore. Iniezione intramuscolare di 1 g di antibiotico due volte al giorno, per via endovenosa - 2-13 g al giorno.

Amoxiclav contiene 2 principi attivi - penicillina semisintetica amoxicillina e acido clavulanico. A seconda della gravità del processo patologico, agli adulti viene prescritta per via orale 250 (+125) -875 (+125) mg del farmaco due o tre volte al giorno. Introdotto 1, 2 g (+200 mg) con intervalli di 6-8 ore.

La somministrazione intramuscolare o endovenosa di farmaci a pazienti con polmonite deve essere eseguita in un ambiente sterile, un fornitore sanitario competente.

Trattamento farmacologico con cefalosporine

Del numero di cefalosporine, la terapia viene spesso eseguita utilizzando:

Cefalexin è preso in compresse o capsule. Il farmaco viene bevuto mezz'ora prima dei pasti, a 0, 25-0, 5 g, facendo pause di 6 ore. Per la polmonite, la medicina è presa quattro volte al giorno.

Ceftriaxone è usato in vari modi - per via intramuscolare, per flebo, per via endovenosa. Il dosaggio giornaliero per gli adulti è di 1-2 g. Per un decorso grave della malattia, è aumentato a 4 g. La terapia con questo antibiotico dura da 5 a 14 giorni.

Cefepime è prescritto per iniezioni intramuscolari durante lo sviluppo di polmonite da lieve a moderata. In questo caso, agli adulti viene mostrato di introdurre 0, 5-1 g di antibiotico a intervalli di 12 ore. Se la polmonite è classificata come grave, il dosaggio aumenta a 2 g due volte al giorno.

Tetracicline e macrolidi

Le tetracicline con polmonite sono usate meno frequentemente delle penicilline e delle cefalosporine. Ciò è dovuto alla loro capacità di accumularsi nei tessuti del corpo, oltre a causare un numero considerevole di effetti collaterali.

Per il trattamento della polmonite negli adulti usare la tetraciclina o la doxiciclina. Le compresse di tetraciclina vengono bevute quattro volte al giorno, a 0,5 g. La terapia con questo farmaco richiede almeno 7 giorni. La doxiciclina può essere somministrata per via orale o endovenosa. La dose giornaliera massima di compresse (capsule) è di 300-600 mg. Per via endovenosa al giorno, è possibile inserire non più di 300 mg di antibiotico. La durata della terapia dipende dall'intensità del processo infiammatorio.

I macrolidi usati nel trattamento della polmonite includono:

L'eritromicina viene somministrata per via endovenosa, 1-4 g al giorno, suddivisa in 4 dosi. Il farmaco in pillola prende 250 mg 4 volte al giorno, con pause di 6 ore.

Claritromicina bere 250 mg-1 g due volte entro 24 ore. Se il medico ritiene necessario somministrare il medicinale per via endovenosa, vengono somministrati 500 mg di antibiotico due volte al giorno.

Sumamed - pillole per la polmonite, che vengono prese una volta al giorno. La dose media è di 500 mg (1 compressa). Con l'infiammazione non complicata dei polmoni, la terapia con questo farmaco dura 3-5 giorni.

Il principio del trattamento con fluorochinoloni

L'uso di fluorochinoloni può trattare efficacemente la polmonite causata da E. coli o legionella. Questo tipo di antibiotico ha la capacità di penetrare in profondità nel tessuto interessato, non causa resistenza dei patogeni.

La terapia della polmonite batterica negli adulti viene spesso eseguita con la nomina di:

• Ciprofloxacina (per via orale - 250-500 mg due volte al giorno, per via endovenosa - 200-400 mg due volte entro 24 ore);
• Ofloxacin (200-800 mg 2 volte al giorno).

La durata del corso di trattamento è determinata caso per caso individualmente. In media, la terapia dura 1-2 settimane.

Effetti collaterali di antibiotici e controindicazioni comuni

Il trattamento antibiotico può provocare effetti collaterali sotto forma di disturbi digestivi, reazioni neurotossiche, candidosi vaginale, reazioni allergiche, shock anafilattico. I preparati di penicillina, i macrolidi e le cefalosporine mostrano il minimo grado di tossicità, a causa del quale durante il trattamento della polmonite la scelta viene presa principalmente a favore di questi medicinali.

Controindicazioni dirette all'uso di un particolare antibiotico è l'intolleranza individuale della sua composizione. Inoltre, la maggior parte degli agenti antibatterici sono controindicati durante il periodo di gestazione e l'attaccamento del bambino al seno. Nei pazienti in gravidanza e in allattamento con polmonite diagnosticata che necessitano di terapia antibiotica, il trattamento può essere effettuato utilizzando i farmaci più benigni. Questi includono agenti antibatterici che sono inclusi nella categoria di categoria B per livello di pericolo.

Farmaci ausiliari per la polmonite

Oltre agli antibiotici, si raccomanda di trattare la polmonite con gli adiuvanti. Tra i farmaci aggiuntivi vengono spesso utilizzati:

1. Espettoranti e broncodilatatori (Herbion, Sciroppo di Pertussina, Salbutamol spray).
2. Farmaci antipiretici (paracetamolo, aspirina, ibuprofene).
3. Complesso vitaminico ad alto contenuto di vitamine A, C, gruppo B (Supradin, Duovit, Complivit).

Per i pazienti che tollerano le droghe sintetiche, l'omeopatia diventa rilevante. Tra questi fondi, Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum offrono la massima efficienza. Trattare il paziente con tali farmaci dovrebbe essere conforme al suo tipo costituzionale.

Quali farmaci orali hai per la polmonite?

La polmonite come malattia, accompagnata da un processo infettivo-infiammatorio nel tessuto polmonare (alveoli e interstizio), richiede necessariamente la nomina di farmaci. La mortalità da polmonite senza terapia farmacologica è parecchie volte superiore rispetto a un adeguato trattamento tempestivo.

Dal punto di vista del medico, tutti i casi clinici di polmonite sono divisi in luce, moderata e grave. Questa divisione è associata a diverse tattiche di gestione del paziente, a seconda della gravità della malattia.

La polmonite da lieve a moderata comporta la somministrazione di farmaci orali. Che tipo di farmaci sotto forma di compresse, sciroppi, miscele possono essere trattati per la polmonite?

Agenti antibatterici per os

La polmonite lieve può essere trattata con antibiotici orali: compresse, sciroppi nei bambini. Secondo le linee guida esistenti, per os può essere prescritto come farmaco antibatterico di prima linea:

1. Amoxicillina + clavulanato (denominazioni commerciali "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azitromicina (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Claritromicina (Klacid, Fromilid).
4. Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Schemi approssimativi di appuntamento per adulti e bambini sono indicati nella tabella sottostante.

Altri antibiotici, che sono prodotti sotto forma di compresse e sciroppi, sono prescritti dopo aver determinato la sensibilità di microrganismi a loro o come risultato dell'inefficacia della terapia empirica per 3 giorni. Sono anche chiamati antibiotici di riserva. Questi includono:

• Sparfloxacina (nome commerciale "Cparflo");
• Levofloxacina ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moxifloxacina (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doxycycline ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("Cedex");

I primi tre farmaci antibatterici per la polmonite non possono essere bevuti fino all'età di 18 anni, la doxiciclina non è raccomandata nei bambini di età inferiore agli 8 anni.

I regimi di trattamento approssimativi sono mostrati nella tabella seguente.

Vorrei concentrarmi sul fatto che la terapia antibatterica, anche orale, anche l'iniezione, dovrebbe essere prescritta dal medico curante (in un istituto governativo o in un centro medico privato) in conformità con la malattia presente e le comorbidità esistenti.

In nessun modo gli antibiotici possono essere presi da soli a causa della rapida formazione dell'insensibilità della flora patogena ai farmaci già esistenti. Attualmente è uno dei problemi più globali in medicina.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Importanti farmaci sintomatici sono farmaci del gruppo FANS. La necessità del loro uso nei bambini e negli adulti è dovuta alla grave sindrome da intossicazione: febbre alta, febbre e brividi. Nei bambini e negli adulti possono essere raccomandati vari farmaci antinfiammatori e antipiretici (vedere la tabella seguente).

La durata dell'uso di farmaci per l'infiammazione dei polmoni, indipendentemente dall'età, non più di 5 giorni.

Non dovremmo dimenticare l'impatto negativo di questo gruppo di farmaci antinfiammatori sul tratto gastrointestinale, pertanto, in presenza di gastrite, ulcera gastrica o duodenale negli adulti, è preferibile preferire la nimesulide in combinazione con omeprazolo.

Per migliorare l'effetto antipiretico, specialmente con la "febbre bianca", accompagnata da vasospasmo periferico, utilizzare combinazioni di FANS con farmaci di altri gruppi: antistaminici e antispastici.

Nei bambini, la combinazione più comune è la seguente: ibuprofene (paracetamolo) + no-shpa + suprastin (fenistil). Tutti i componenti sono prescritti in forma di pillola o liquido.

Agli adulti viene generalmente prescritta la combinazione "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverina)". Tutti i componenti sono introdotti, di regola, per via intramuscolare.

Medicina per la tosse

I sedativi della tosse influenzano il legame patogenetico della polmonite. I meccanismi d'azione dei farmaci per il trattamento della tosse utilizzata per la polmonite sono diversi e spesso consistono in effetti espettoranti, mucolitici e mucocinetici (dissoluzione e liquefazione dell'espettorato, facilitando la sua produzione).

I farmaci che sopprimono il riflesso della tosse, in polmonite acuta non si applicano. Alcuni farmaci anti-tosse addizionali includono la funzione di regolare la produzione di espettorato e metabolismo nelle cellule epiteliali che rivestono le vie respiratorie.

I principali antitussivi e gli schemi per il loro scopo sono mostrati nella tabella sottostante.

Il trattamento farmacologico della tosse umida dipende in gran parte dalle seguenti caratteristiche:

1. L'intensità e la frequenza degli attacchi.
2. La presenza di concomitanti patologie croniche dell'apparato respiratorio, in particolare l'ostruzione bronchiale.
3. La natura e il grado di viscosità dell'espettorato, la facilità del suo scarico.

In presenza di un escreato vetroso viscoso, che si ritira con grande difficoltà e provoca episodi di tosse prolungati (più di 15 minuti), di regola, Ambroxol è raccomandato sotto forma di inalazione attraverso un nebulizzatore. Una leggera tosse con una piccola quantità di espettorato leggero può essere somministrata da ambroxolo sotto forma di compresse e sciroppi per la tosse vegetale.

L'acetilcisteina, come dimostrato dalla ricerca, è efficace per i pazienti con secrezioni purulente, in quanto può liquefare il pus (il farmaco di scelta). Tuttavia, controindicato fino all'età di due anni. Inoltre, l'acetilcisteina può causare un aumento dello spasmo in alcuni adulti con asma concomitante.

Nei pazienti con BPCO (sullo sfondo di asma o bronchite), è indicata la bronchiectasia, la somministrazione di carbocisteina ed erdostein. Questi farmaci oltre alla diluizione e alla dissoluzione dell'espettorato, le secrezioni bronchiali contribuiscono alla normalizzazione della funzione epiteliale.

In relazione a quanto sopra, gli sciroppi vegetali e l'inalazione attraverso un nebulizzatore con acqua salina o minerale alcalina (in assenza di problemi con il tratto gastrointestinale e l'intolleranza) possono essere utilizzati come primo aiuto pre-medico in bambini e adulti con una tosse umida.

Inoltre, è necessario creare un'umidità ottimale nella stanza (60-70%) e fornire aria di ventilazione e aria fresca. Non è necessario assumere altri farmaci prima dell'esame.

Farmaci dal gruppo broncodilatatore

I broncodilatatori sono talvolta prescritti nel complesso trattamento della polmonite. Qual è lo scopo di questo?

Questo gruppo di farmaci può essere utilizzato nei seguenti casi:

1. In un paziente, il decorso della polmonite è accompagnato da una sindrome bronco-ostruttiva. Molto spesso questo si può osservare nei bambini piccoli (fino a 3 anni) o in persone di qualsiasi età sullo sfondo di una predisposizione alla iperreattività bronchiale (allergie, asmatici, rischi professionali sotto forma di polvere, cloro, fumo).
2. Il paziente ha già una patologia cronica dell'albero bronchiale sotto forma di asma, bronchite ostruttiva.

Il medico curante può diagnosticare tali condizioni sulla base dell'esame e dell'auscultazione del paziente. Di solito, durante l'ostruzione bronchiale, una grave mancanza di respiro si verifica con difficoltà di espirazione, respiro sibilante, che accompagnano l'espirazione, assomigliano a fischi e rauche (come se l'aria passasse attraverso un tubo stretto). In effetti, così com'è.

Dalla vasta lista di farmaci in questo gruppo per la polmonite con ostruzione bronchiale può essere raccomandato:

1. "Berodual" (ipratropio bromuro + fenoterolo) è il farmaco di scelta.
2. "Fenoterol" ("Berotek").
3. "Salbutamol".
4. "Euphyllin" - raramente.
5. "Teofillina" - raramente.

Metodo di applicazione, di regola, attraverso un nebulizzatore, molto raramente sotto forma di forme di compresse ("Teofillina", "Eufillin", "Ascoril"). Queste medicine dovrebbero anche essere prescritte da un medico, in nessun caso dovrebbero essere usate indipendentemente.

Farmacoterapia antivirale

La terapia antivirale per la polmonite può essere prescritta solo con la comprovata partecipazione del virus allo sviluppo della malattia, ad esempio, virus dell'influenza, parainfluenza, SM, CMV. In tutti gli altri casi, l'uso di farmaci antivirali, specialmente arbidolo, anaferon e simili, non è giustificato.

Quando la polmonite influenzale nella tattica della gestione del paziente include agenti specifici contro il virus dell'influenza: rimantadina, oseltamivir, interferoni, a seconda della gravità della condizione.

Nella polmonite, il cui sviluppo è associato alla generalizzazione dell'infezione da CMV, di solito vengono prescritti farmaci antivirali come Cytopect, Humaglobin e altre immunoglobuline non specifiche, Ganciclovir, Foscarnet.

I farmaci più popolari per la polmonite

L'infiammazione dei polmoni può ammalarsi non solo in inverno, quando è fredda o umida e fangosa. La polmonite può essere raccolta anche in estate calda, in piedi, ad esempio, di fronte al condizionatore d'aria. E non appena la persona ha sentito i primi sintomi di questa malattia, dovresti andare dal medico per un appuntamento. Iniziare il trattamento nelle prime 8-10 ore puoi sperare in un rapido recupero senza complicazioni.

Certamente, la batterioterapia è la base del trattamento. Ma gli agenti causali della polmonite non sono solo i batteri, ma anche virus, funghi, legionella e altri microrganismi dannosi. Pertanto, più rapidamente e in modo più accurato rispetto a ciascun patogeno verrà scelta la medicina, migliore sarà la prognosi che ci si può aspettare. Inoltre, viene eseguito anche un trattamento sintomatico. Pertanto, solo scegliendo la medicina giusta per la polmonite, il medico sarà in grado di garantire un rapido sollievo dalla malattia. Naturalmente, questo è il caso se il paziente segue chiaramente le istruzioni.

Definizione della malattia

L'infiammazione dei polmoni (polmonite) è una malattia infettiva della parte inferiore del sistema respiratorio. Il processo infiammatorio inizia negli alveoli. L'essudato può accumularsi. Perché è così male? Il fatto è che è nei polmoni che avviene lo scambio di gas. Il sangue è saturo di ossigeno e anche il biossido di carbonio viene rimosso attraverso i polmoni. Le aree infiammate non possono partecipare pienamente a questi processi. La quantità di ossigeno diminuisce e colpisce principalmente il cervello e il sistema cardiovascolare. La polmonite può essere una malattia indipendente e quindi è chiamata primaria, ma in alcuni casi una complicazione di altre malattie (secondaria). Ad esempio, sullo sfondo della bronchite cronica.

sintomi

I sintomi della polmonite sono spesso simili a quelli del comune raffreddore e influenza. Non è facile da diagnosticare, quindi il tempo può essere perso e questo comporterà gravi conseguenze. Di regola, questi sintomi vengono rilevati:

• Debolezza, stanchezza;
• Dispnea anche con un leggero sforzo;
• Febbre, brividi, febbre;
• Mal di testa;
• Prima tosse secca, poi con espettorato di colore rossastro o purulento;
• Dolore al petto;
• Dolore articolare;
• Nausea e persino vomito;
• Sudare specialmente di notte e prima dell'alba.

Quando si ascolta il paziente, il respiro sibilante è sicuramente sentito nella parte interessata dei polmoni. Il medico può effettuare una diagnosi più accurata dopo le radiografie, le analisi del sangue, in alcuni casi la broncoscopia, l'analisi di laboratorio dell'espettorato espettorante. Quest'ultimo è necessario per determinare l'agente patogeno, quindi per prescrivere il trattamento farmacologico in primo luogo per eliminarlo.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della polmonite dovrebbe essere completo. Può avvenire in ospedale o in regime ambulatoriale. Tutto dipende dalla gravità della malattia. Ma mentre l'agente causale della malattia non è stato ancora identificato dal laboratorio, nelle prime ore cercano di prescrivere un agente antibatterico che abbia una minima quantità di effetti collaterali e controindicazioni. Servono anche farmaci che riducano la temperatura, riducono il dolore. E se la polmonite è causata da virus, allora farmaci antivirali. Il trattamento complesso prevede l'assunzione di agenti fortificanti, vitamine.

A seconda di dove si svolgerà il trattamento - a casa o in ospedale, viene determinata la forma di somministrazione del farmaco nel corpo. Se il trattamento è ambulatoriale, quindi compresse scaricate, gocce, capsule, sciroppi. Se in ospedale, poi prescritto iniezioni di farmaci insieme con la forma della compressa.

compresse

Per il trattamento della polmonite negli adulti, l'uso di antibiotici ad ampio spettro con bassa tossicità per gli esseri umani, quando la polmonite si verifica in forma lieve. Può essere farmaci dal gruppo di penicilline: Amoxicillina, Amoxiclav, Augmentin e altri.

A causa della bassa tossicità di questi antibiotici rispetto ad altri farmaci, possono essere somministrati ai bambini.

I macrolidi sono anche usati se la malattia è causata non solo da batteri, ma anche da funghi o clamidia. Questo gruppo di penicilline non uccide i microrganismi dannosi, non consente loro di moltiplicarsi, cioè agisce batteriostatico.

I medici danno la preferenza ai farmaci:

Per il trattamento della polmonite applicare antibiotici dal gruppo di cefalosporine (Supraks, Tsedeks)

Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine sono prescritti con cautela a pazienti che hanno più di 65 anni, così come quelli che soffrono di malattie renali.

Riserva antibiotica: Moxifloxacina, Supraks, Ceftibuten.

Il trattamento sintomatico è anche prescritto in parallelo con l'assunzione di antibiotici. Dovrebbero essere farmaci antipiretici e anti-infiammatori. Il più popolare: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide, Analgin, Aspirina, Rinza, Theraflu.

Nimesudid può essere applicato a bambini da 12 anni e non prima.

I farmaci mucolitici ed espettoranti sono anche usati per aiutare l'espettorato diluito ed evacuarlo dal corpo (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inalatori, sciroppi

Per il trattamento della polmonite, gli inalatori sono diventati di recente ampiamente utilizzati. I nebulizzatori sono particolarmente popolari. L'inalazione è molto efficace nella lotta contro la tosse, se usi Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Questi farmaci agiscono come espettoranti e mucolitici.

Ambroxol e carbocisteina sono prodotti dall'industria farmacologica sotto forma di sciroppi per la tosse.

iniezioni

Per il trattamento della polmonite in forma grave negli ospedali più sono usati per iniettare farmaci. La preferenza del medico curante sarà molto probabilmente data agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine (Cefabol, Talcef, Zinatsef).

Con polmonite molto grave, vengono utilizzati i florkhinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Introdotto per via endovenosa.

Non usato per il trattamento di bambini e donne incinte. I farmaci di questo gruppo di antibiotici possono inibire la crescita ossea.

Se la temperatura supera i 38, 5 gradi cerca di stabilizzarlo, perché l'alta temperatura dà un carico enorme sul cuore. Di solito viene abbattuto con sciroppi e pillole, ma in casi estremi, quando ci sono delle convulsioni, i medici prescrivono un'iniezione della triade (Dimedrol, Papaverine, Analgin). Ma lo fanno solo una volta.

Trattamento della medicina tradizionale

I rimedi popolari possono essere usati solo quando la crisi è finita. Aiuteranno a liberarsi dalla tosse e rafforzare le condizioni generali del corpo:

1. Balsamo piuttosto buono e utile da "Cahors", foglie di aloe e miele naturale di alta qualità. Prendi una quantità uguale in peso di foglie tritate di aloe e lime o miele, mescola, getti in un vaso con vetro scuro e versa una bottiglia di vino. Ha bisogno di stare almeno una settimana in frigo. Quindi puoi già drenare e prendere solo un cucchiaino tre volte al giorno.
2. Erba madre e matrigna o frutti di cumino al vapore in un bicchiere di acqua bollente. Avrai bisogno di un cucchiaio di qualsiasi materia prima vegetale.
3. Prendendo prima un pasto un cucchiaio di una miscela di miele di tiglio, olio d'oliva e vodka di alta qualità, è possibile liberarsi rapidamente della tosse (rapporto 1: 2: 4).
4. Si consiglia di bere acqua di miele tre volte al giorno. Questo è un eccellente espettorante. Inoltre, anche anti-infiammatorio. In un bicchiere di acqua tiepida mettere un cucchiaino di lime, acacia o miele.
5. Espettoratore comprovato - tè dall'erba origano. Macinare, mettere un cucchiaio in un contenitore e versare un bicchiere di acqua bollente. Questa è la dose per il giorno. Prendi mezz'ora prima dei pasti.

Raccomandazioni generali

Il trattamento della polmonite dovrebbe iniziare non appena compaiono i primi sintomi. Dal momento che la malattia con una diagnosi errata o un inizio tardivo del trattamento può portare a tutti i tipi di complicazioni e persino alla morte. La prognosi favorevole dipende anche da farmaci ben scelti dal medico curante. Così come la conformità a tutte le istruzioni per l'uso da parte del paziente.

Gli antibiotici scelti in modo improprio o un periodo troppo breve della loro somministrazione portano alla dipendenza e all'insensibilità dei batteri a questo farmaco.

La dose dipende dalla gravità della malattia e il periodo di somministrazione deve essere tale che la concentrazione del principio attivo nel corpo non diminuisca tra le dosi. Si consiglia di trattare anche con moderata forma di severa degenza sotto la supervisione costante di un medico.

Se la malattia è grave, il paziente sarà necessariamente inviato all'ospedale. Tali gruppi di pazienti sono anche soggetti a ricovero ospedaliero:

• Anziani;
• bambini;
• Pazienti che hanno malattie croniche dell'apparato cardiovascolare e respiratorio;
• Le persone che sviluppano la polmonite come complicanza dopo un'altra malattia. Ad esempio, bronchite cronica.
• L'assenza di un paziente sottoposto a trattamento ambulatoriale non ha dato risposta alla terapia antibiotica dopo tre giorni dall'inizio e la condizione è peggiorata.
• Frequenza respiratoria più di trenta al minuto.

Per un trattamento efficace della polmonite ci sono raccomandazioni generali:

1. La terapia antibatterica deve essere eseguita in associazione con l'anti-infiammatorio.
2. Se l'infiltrato viene lentamente assorbito o se ci sono attacchi di asma in un paziente, vengono utilizzati glucocorticosteroidi.
3. Al fine di ripristinare la pervietà dell'albero bronchiale, sono prescritti farmaci mucolitici ed espettoranti.
4. Quando si raccomanda la polmonite, riposare a letto.

Quando l'infiammazione dei polmoni non prescrive farmaci che bloccano i riflessi della tosse nel cervello.

Quando un paziente ha problemi con il sistema cardiovascolare, i farmaci appropriati sono prescritti individualmente.

Suggerimenti per la scelta

Se il medico prescrive agenti antibatterici, devono essere prese in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, la forma della malattia, la risposta del corpo a un particolare farmaco. Quindi, per la polmonite acquisita in comunità lieve o moderata è prescritto:

Macrolidi e fluorochinoli della terza generazione (moxifloxacina, ciprofloxacina). Pazienti con una forma grave della malattia - nelle complesse cefalosporine, macrolidi o fluorochinoli. L'introduzione di farmaci nel corpo per 2-3 giorni attraverso una flebo IV e quindi, se le condizioni del paziente migliorano, viene trasferito agli antibiotici sotto forma di compresse. I farmaci vengono utilizzati per ridurre l'assunzione a una o due volte al giorno.

La durata dell'assunzione di antibiotici dipende dalle condizioni del paziente e può variare da sette giorni a ventuno.

Tra i mucolitici, Bromhexine ha dimostrato di essere il migliore. Con buona efficacia, ha pochi effetti collaterali. Anche nelle prime tre medicine popolari di questo gruppo ci sono Lasolvan e Ambroxol. Acetilcisteina e Lasolvan sono i migliori per l'inalazione con un nebulizzatore.

Tra i popolari farmaci antinfiammatori che riducono il gonfiore e alleviano il dolore ci sono il diclofenac, l'ibuprofene.

Quali sono i sintomi della tubercolosi dirà questo articolo.

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L'auto-trattamento di questa malattia è inaccettabile, anche perché i farmaci efficaci possono essere scelti solo quando l'agente eziologico è noto. E può essere rilevato solo in laboratorio. In caso di malattia lieve o moderata, è possibile utilizzare compresse e sciroppi. Se la forma di polmonite è grave, nei primi giorni il farmaco viene somministrato attraverso una linea endovenosa e solo dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate (come si può vedere dal calo persistente della temperatura corporea), viene trasferito ai farmaci sotto forma di compresse. Oltre alla terapia antibatterica, viene effettuato anche un trattamento sintomatico, eliminando il dolore, la tosse e il supporto immunitario. Per una previsione positiva è necessario il lavoro coordinato di uno specialista e di un paziente competenti. Se la temperatura si normalizza e rimane ad un livello per diversi giorni, puoi usare rimedi popolari.

Efficace cura della polmonite

La polmonite, o polmonite, è una malattia respiratoria pericolosa che è virale. La polmonite colpisce non solo i polmoni, ma anche i bronchi, causando la loro infiammazione, che porta allo sviluppo di una forte tosse, può rendere difficile la respirazione e causare alterata circolazione sanguigna e persino lo sviluppo di malattie cardiovascolari.

Il trattamento della polmonite può essere prescritto solo da un medico, deve essere completo e complesso, includere diversi tipi di antibiotici e antimicrobici. Solo un trattamento debitamente nominato e tempestivo preverrà l'aggravamento della malattia.

Cause di polmonite

La polmonite di solito si sviluppa sullo sfondo di un'immunità indebolita, può essere causata da virus, funghi o batteri. La scelta dei farmaci per la polmonite negli adulti dipende dalla gravità della malattia e dal tipo di batteri che l'hanno provocata.

Solitamente tali microbi causano infiammazione:

• Stafilococchi.
• Pneumococchi.
• Chlamydia.
• Candida.
• Streptococchi.
• Bastoncini emofilici
• Bacilli Pseudomonas e alcuni altri tipi di batteri.

Convenzionalmente, i tipi di malattia possono essere suddivisi in 3 categorie, sulla base delle quali vengono scelte le compresse per la polmonite: ospedale, comunità acquisita e polmonite, causate dalla fornitura di pronto soccorso. La polmonite acquisita in comunità può essere tipica o atipica, è causata da un certo tipo di batteri e virus. L'ospedale si sviluppa in pazienti che soggiornano negli ospedali, nonché con ventilazione meccanica o immunità eccessivamente indebolita.

Inoltre, i medici dividono la polmonite sotto forma di flusso in 3 gruppi: lieve, medio e grave. La gravità è determinata dal medico dopo una visita medica completa. Le prime due fasi della malattia possono essere curate assumendo pillole per via orale, mentre nella terza fase, le iniezioni o i contagocce sono solitamente prescritti per un'azione più rapida del farmaco sul corpo.

Sintomi di polmonite

La polmonite negli adulti può verificarsi con sintomi clinici lievi. Ma puoi sospettare lo sviluppo della polmonite per i seguenti motivi:

• Debolezza e indisposizione, sonnolenza.
• Calma e brividi.
• Respiro e palpitazioni difficili.
• Tosse violenta accompagnata da ansiti umidi.
• Dolore muscolare
• Dolore al petto
• Aumento della temperatura A volte può crescere fino a 40 gradi, ma più spesso un aumento è insignificante.

Nel 40% dei casi, i pazienti non presentano sintomi primari, come tosse grave e febbre, quindi se la stanchezza e la debolezza, nonché una leggera tosse, non vanno via per un lungo periodo, consultare un medico.

Il decorso della malattia è solitamente piuttosto complicato ed è meglio curare la polmonite in ospedale, sotto la supervisione dei medici. Ma con una forma lieve della malattia, i pazienti sono di solito a casa, l'ospedalizzazione è necessaria solo se le condizioni del paziente peggiorano durante il trattamento prescritto.

Come prendere antibiotici per trattare la polmonite

Come principale farmaco per la polmonite negli adulti, gli antibiotici sono prescritti con uno spettro di azione ampio e specializzato. Di solito, il trattamento è prescritto immediatamente, anche prima di una diagnosi completa delle condizioni del paziente, che include i raggi x, l'analisi dell'espettorato e un esame del sangue completo.

Il regime terapeutico per la polmonite virale comporta l'assunzione di antibiotici ad ampio spettro nella prima fase e, dopo aver ricevuto i risultati dei test e identificato la causa dell'infiammazione, il medico prescriverà un complesso di antibiotici antimicrobici e altri farmaci.

Prima di identificare l'agente eziologico, i medici prescrivono grandi dosi di antibiotici in modo che nel sangue del paziente vi sia sempre una concentrazione sufficiente di farmaci. Dopo aver determinato la causa della dose può essere ridotto.

Il medico determina la dose del farmaco, non è consigliabile assumere antibiotici per più di 5 giorni. Di solito, se il miglioramento non si verifica dopo 2-3 giorni di assunzione di antibiotici, vengono sostituiti con altri farmaci.

Quali farmaci per la polmonite sono di solito prescritti

Per gli adulti, gli antibiotici sono solitamente prescritti in pillole e per i bambini - sotto forma di sciroppi. L'efficacia dei fondi non dipende dalla forma del loro rilascio.

I più comuni sono gruppi di farmaci:

La terapia antibiotica di solito include:

1. Azitromicina, ad esempio, Sumamed.
2. Amoxicillina in combinazione con acido clavulanico. Questi possono essere preparati di Amoxiclav o Augmentin.
3. Roxithromycin - Rulid o Roxybin preparazioni.
4. Claritromicina - Preparati Fromilid.

Questi sono farmaci ad ampio spettro che possono essere prescritti immediatamente. Dopo aver determinato il tipo di patogeno, verranno aggiunti farmaci per il trattamento della polmonite di seconda linea, chiamati anche antibiotici di riserva.

Questi farmaci comprendono doxiciclina, defixina, sparfloxacina e molti altri potenti farmaci disponibili in compresse o come soluzione iniettabile. Si prega di notare che le sostanze elencate possono essere prese solo da adulti di età superiore ai 18 anni.

Ulteriori farmaci per il trattamento

Il trattamento farmacologico della polmonite è sempre complesso. Comprende anche l'assunzione di farmaci antinfiammatori, espettoranti e per la tosse.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione dei polmoni è accompagnata da una forte tosse con secrezione di espettorato viscoso, quindi prendere una medicina per la tosse è una parte indispensabile della terapia. Quando l'infiammazione si verifica nei polmoni, un segreto inizia a essere attivamente prodotto nel sistema respiratorio - un espettorato viscoso, che non è solo un terreno fertile favorevole per i batteri patogeni, ma impedisce anche la normale ventilazione dei polmoni.

Pertanto, è anche molto importante prendere gli espettoranti, ridurre l'espettorato e ripristinare la ventilazione naturale dei polmoni. Come tali farmaci vengono prescritti farmaci polmonari, mucolitici o secretolitici, che hanno un effetto rigenerante sullo strato ciliato della membrana. Sotto l'azione di compresse o sciroppi mucolitici, l'espettorato si allontana più velocemente e più facilmente.

Per provocare la tosse, vengono prescritti agenti per la secrezione. Tuttavia, sono pericolosi se durante gli attacchi di sangue tosse polmonare esce dalla gola. Quando i farmaci secretomotori emottisi sono prescritti con cautela.

Più spesso, i medici prescrivono tali pillole per la tosse per la polmonite negli adulti:

1. Espettoranti come Mucoltin o Thermopsis.
2. Compresse per liquefazione dell'espettorato: Bromhexin, Ascoril.
3. Compresse di Carbocisteina o Erdostein, che impediscono un'eccessiva produzione di espettorato.
4. Compresse effervescenti, come l'acetil lysteine, sono anche prescritte per diluire l'espettorato. Efficace con espettorato viscoso e ha un effetto espettorante pronunciato.

Un medico prescriverà un particolare tipo di farmaco, la scelta dipende dall'intensità della tosse e dal tipo di espettorato, nonché dalla presenza di altre patologie e dalle condizioni generali del paziente. Se la tosse è piccola e l'espettorato non causa problemi particolari, possono essere prescritte compresse di Ambroxol.

Se è presente pus nell'espettorato in uscita, saranno necessari mezzi più potenti. Spesso i pazienti assumono acetilcisteina.

Farmaci anti-infiammatori in terapia

I medici insistono anche sulla necessità di assumere farmaci antinfiammatori ad ampio spettro. Questo è necessario per rimuovere l'intossicazione - brividi e alte temperature durante la polmonite. Di solito vengono prescritti farmaci anti-infiammatori come ibuprofene, paracetamolo, aspirina, analgin e altri farmaci antipiretici. Sono prescritti sia agli adulti che ai bambini in diverse forme.

Per migliorare l'effetto, quando la temperatura con le compresse anti-infiammatorie non può essere abbassata, è necessario rimuovere lo spasmo con antispastici o antistaminici. A volte l'antipiretico non funziona a causa del verificarsi del vasospasmo e il No-shpa aiuterà a rimuoverlo.

Farmaci antivirali per la polmonite negli adulti

La polmonite, causata da un virus, richiede un trattamento speciale. Soprattutto per la soppressione del focus dell'infiammazione usando farmaci antivirali. Al momento, i più popolari sono Amizon e Arbidol, sono prescritti non solo per gli adulti ma anche per i bambini.

I farmaci antivirali sono in genere piuttosto costosi, ma devono essere assunti il ​​più presto possibile, con l'insorgenza dei primi sintomi.

Tamiflu e Relenza sono farmaci molto potenti che possono fermare lo sviluppo del virus nel corpo, aiutano a combattere il virus H1N1 anche nella fase grave.

Se la polmonite è causata da un virus di immunodeficienza, la terapia include necessariamente interferone, zidovudina e didanosina.

Ma l'assunzione di farmaci antivirali è giustificata solo se si determina che la polmonite è causata da un virus, in particolare dal virus dell'influenza. In altri casi, tali farmaci non sono solo utili, ma anche pericolosi.

Un complesso processo di trattamento comporta non solo l'assunzione di pillole, ma anche la fisioterapia. Includono esercizi di respirazione, esercizi fisici leggeri che devono essere eseguiti anche con polmonite congestizia, così come massaggi e inalazioni.

Compresse di polmonite

La polmonite (o polmonite) è una malattia molto grave e pericolosa per la vita in assenza di un trattamento adeguato. Auto-curare la malattia non funziona, è necessario ai primi segni di polmonite per consultare un medico. Con una terapia inappropriata, la malattia può causare sepsi, pleurite, meningite, ascesso polmonare e altre complicanze. Solo un medico dopo la conferma clinica e di laboratorio della diagnosi può prescrivere al paziente la terapia farmacologica corretta. Il volume di agenti terapeutici e la scelta specifica di compresse da polmonite dipendono da vari fattori, tra cui il tipo e la localizzazione della polmonite, l'agente eziologico, lo stadio della malattia, l'età e le condizioni generali del paziente.

testimonianza

La scelta dei farmaci è in gran parte determinata dalle attuali indicazioni per il loro uso:

polmonite

1. Nel caso di una forma lieve di polmonite in un paziente che non ha mai avuto una malattia polmonare, il medico può limitarsi a prescrivere solo la terapia antibatterica.
2. Nei casi di sindrome da intossicazione grave con prevalenza di febbre febbrile, al trattamento devono essere aggiunti farmaci antinfiammatori con effetto febrifugale.
3. Con difficoltà nell'espettorazione dell'espettorato durante la tosse o la secrezione insufficiente in un paziente, vengono usati broncodilatatori e mucolitici, poiché la polmonite è spesso accompagnata da sintomi di bronchite, è difficile per una persona respirare.
4. Se la polmonite si è sviluppata sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta, che si verifica molto spesso, viene prescritta una terapia antivirale.
5. Trattano i fenomeni catarrale applicando antisettici.
6. La polmonite è spesso accompagnata da lesioni della pleura, causando dolore. In questo caso, saranno necessari antidolorifici.

Inoltre, le manifestazioni cliniche della malattia determineranno quali farmaci aggiuntivi il medico sceglie di adattare il trattamento.

Controindicazioni

La nomina di qualsiasi farmaco che è adatto per il trattamento nella terapia complessa, è necessario iniziare con lo studio delle controindicazioni per il paziente. I pazienti spesso manifestano reazioni allergiche agli antibiotici, fino all'angioedema e gli effetti collaterali devono essere immediatamente segnalati al medico.

La maggior parte dei farmaci antibatterici sono escreti dal fegato e dai reni, quindi è importante scoprire le condizioni di questi organi, se necessario, vengono selezionati i rimedi più benigni e vengono prescritti epatoprotettori e altri farmaci ausiliari.

I farmaci antinfiammatori non steroidei possono avere un effetto indesiderato sul sistema ematopoietico.

Classificazione di targhe per polmonite

Il trattamento complesso standard di polmonite comprende:

• antibiotici ad ampio spettro (all'inizio della malattia);
• antibiotici, la sensibilità di microrganismi patogeni a cui è stabilito laboratorio;
• farmaci antivirali (nel caso dell'eziologia virale della malattia);
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• mucolitici e broncodilatatori;
• antidolorifici;
• prodotti di disintossicazione;
• farmaci di supporto e profilattici.

antibiotici

Nelle prime fasi della malattia vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro:

La penicillina è un farmaco efficace, è più sicuro se usato per bambini e adolescenti, così come nel trattamento di forme lievi e moderate di polmonite. Del gruppo della penicillina, Amoxiclav è prescritto il più spesso, una preparazione combinata che contiene amoxicillina e acido clavulanico.

Il gruppo moderno di antibiotici, chiamato macrolidi, ha una gamma più ampia di azione, è nominato nella forma di targhe per adulti, sospensioni - per bambini. Il più grande effetto nel trattamento della polmonite è Sumamed, il cui principio attivo è l'azitromicina.

Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine vengono utilizzati per la polmonite moderata, così come per le donne incinte nei trimestri in ritardo. Le cefalosporine sono simili alle penicilline nella struttura e nella modalità di azione, pertanto sono possibili reazioni allergiche crociate. Per la polmonite, Ceftriaxone è più comunemente prescritto.

antinfiammatorio

Il trattamento della polmonite comprende steroidi (a base di ormoni) e farmaci non steroidei. I primi sono glucocorticosteroidi, come il prednisone e il desametasone. Il GCS viene utilizzato nei casi gravi della malattia, in grado di arrestare il gonfiore del parenchima polmonare, ridurre l'infiammazione.

Il secondo gruppo di farmaci comprende farmaci per il trattamento della polmonite moderata, che sono di natura ausiliaria. Sono usati sia antipiretici sia anestetici. L'elenco di questi farmaci è ampio, i principali rappresentanti sono Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

altro

L'abbondanza di farmaci per la polmonite, il rischio di effetti collaterali e l'impatto negativo complessivo sul corpo della terapia farmacologica richiedono l'uso di agenti protettivi.

Gli agenti orali sono prescritti con il pretesto di Omeprazolo, che è in grado di prevenire danni allo stomaco, in particolare l'effetto pronunciato su cui i FANS hanno.

I farmaci antibatterici universali attaccano non solo i microrganismi patogeni, ma distruggono anche la microflora intestinale, causando disbiosi e diarrea, che portano alla necessità di proteggerlo e ripristinarlo. Per la prevenzione delle complicanze, è necessario prescrivere eubiotici, come Linex.

Tutti i medicinali passano attraverso il fegato umano, che deve essere mantenuto anche durante il trattamento della polmonite. La somministrazione di epatoprotettori, come Heptral, aiuta a proteggere il fegato e ad accelerare il recupero.

Farmaci efficaci

amoxiclav

Questo farmaco contenente amoxicillina, ha un'azione battericida contro molti microrganismi. La composizione di Amoxiclav è l'acido clavulanico, che a sua volta non ha un effetto clinicamente significativo, ma espande le possibilità di amoxicillina, rendendo così i microrganismi resistenti sensibili ad esso.

Un altro nome per Amoxiclav è Augmentin. È prescritto nelle prime fasi della malattia prima che venga identificato l'agente eziologico e viene determinata la sensibilità agli antibiotici, nonché nel caso della polmonite congestizia. L'amoxiclav può causare reazioni allergiche, disbatteriosi.

ceftriaxone

L'antibiotico più popolare del gruppo delle cefalosporine nel trattamento dell'infiammazione polmonare grave e moderata. Ceftriaxone ha anche ampie capacità nella lotta contro i microrganismi patogeni, l'effetto battericida è espresso contro il patogeno Klebsiella. Spesso usato come parte della terapia complessa per il trattamento in ospedale. La somiglianza con il meccanismo d'azione e la composizione delle penicilline causa una serie di effetti collaterali simili: reazioni allergiche crociate e una violazione della microflora intestinale.

Sumamed

Come membro di un gruppo di macrolidi con la sostanza attiva azitromicina, Sumamed è usato per trattare la polmonite, causata principalmente da clamidia e micoplasmi. Ha un effetto batteriostatico, che causa la bassa tossicità di questo antibiotico, mentre ha uno spettro di azione più ampio rispetto ai farmaci del gruppo della penicillina. Il pacchetto Sumamed compresse fornite nella quantità di tre pezzi. Gli effetti collaterali sono tipici della maggior parte degli antibiotici: allergie, disbiosi, malattie infiammatorie del cavo orale.

Caratteristiche dell'applicazione

La terapia con antibiotici è prescritta solo dal medico del policlinico o dell'ospedale dopo l'esame necessario. Gli antibiotici devono essere applicati durante il corso, osservando rigorosamente il dosaggio prescritto, così come il tempo del farmaco. Il verificarsi di effetti collaterali o difficoltà nell'assunzione dei farmaci deve essere segnalato al medico. In diverse fasi del decorso della malattia, è possibile sostituire la terapia di base in base ai dati clinici e di laboratorio ottenuti.

Precauzioni di sicurezza

Non auto-annullare la terapia prescritta. Pertanto, l'inizio dell'effetto terapeutico può essere ritardato, molti farmaci si accumulano nel corpo e raggiungono la concentrazione richiesta nel tempo. La cancellazione anticipata dell'antibiotico può portare a una futura resistenza di microrganismi.

Durante il ricevimento di una grande quantità di farmaci nel trattamento della polmonite, occorre prestare attenzione per proteggere il corpo. Per fare questo, dovresti consultare il tuo medico per assumere farmaci come epatoprotettori, eubiotici, farmaci antiulcera.

L'elenco delle compresse per la polmonite è abbastanza esteso. Tra questi puoi trovare molti buoni ed efficaci farmaci. La terapia include necessariamente antibiotici, agenti antinfiammatori e profilattici.

Quali antibiotici sono prescritti per la polmonite

La polmonite è il nome comune per le malattie infettive e infiammatorie dei polmoni, accompagnata dalla sconfitta dei reparti respiratori e dalla formazione di essudato nel lume degli alveoli.

I processi infiammatori variano nell'eziologia, nelle manifestazioni cliniche, nella natura e nella portata dei cambiamenti patologici nei tessuti.

Il medicinale per la polmonite è prescritto solo da un medico, sulla base di dati diagnostici. L'autotrattamento è un grave rischio per la salute a causa dell'alto rischio di complicazioni e della transizione della malattia alla forma cronica.

Tipi di polmonite

Clinicamente, i segni anatomici distinguono i seguenti tipi di polmonite:

• Focale (l'infiammazione non si estende oltre una parte del polmone);
• Parenchimato (l'infiammazione si diffonde nella regione di un lobo o si sposta nei lobi adiacenti del polmone);
• Interstiziale (l'agente patogeno è localizzato nel tessuto connettivo, gli alveoli non sono interessati).

La polmonite interstiziale non è riconosciuta da tutti i pneumologi a causa dell'assenza di sintomi tipici caratteristici di questo gruppo di malattie.

Secondo la posizione della lesione e la prevalenza nei tessuti del polmone, ci sono polmonite unilaterale e bilaterale. A loro volta, entrambe le forme di cui sopra sono frazionarie, segmentarie, sublobulari, basali.

Il grado di gravità classifica forme leggere, moderate e gravi.

Dalla natura dello sviluppo - malattie acute e protratte.

Per tipo di agente patogeno - batterico, virale, fungino, micoplasmico, rickettsial.

La forma più comune della malattia è la polmonite batterica causata da patogeni patogeni (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) e patogeni opportunisti (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

Quando l'immunità è indebolita, i microbi non patogeni (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) possono scatenare la malattia.

La polmonite virale è causata da virus influenzali, adenovirus, reovirus e altri agenti patogeni.

I funghi del genere Candida provocano più spesso lo sviluppo di polmonite fungina, in forma di micoplasma, l'agente causale è Mycoplasma pneumoniae.

La polmonite da Rickettsion si verifica quando la rickettsia, i microrganismi con segni di batteri e virus, entrano nel tessuto polmonare.

La polmonite mista è una malattia scatenata da due (o più) patogeni (le associazioni virali-batteriche sono spesso diagnosticate).

Eziologia della polmonite

I sintomi tipici della polmonite batterica sono tosse tesa, opaca, febbre, dolore allo sterno e debolezza crescente.

Le forme virali e fungine possono presentarsi senza sintomi tipici e, spesso, l'unico segno di una malattia pericolosa è una condizione generale grave (sudorazione, mancanza di respiro, insonnia, apatia, perdita di appetito, ecc.).

Gli agenti patogeni entrano nel tessuto polmonare, di solito dal tratto respiratorio superiore, in presenza di focolai di infezione. La grave polmonite acuta e le forme croniche prolungate della malattia non si sviluppano nello stato normale di immunità umorale e tissutale.

È importante! Rapida riproduzione dell'ambiente patogeno nel tratto respiratorio, la resistenza del patogeno ai farmaci indica un fallimento dei meccanismi protettivi del sistema broncopolmonare. Fattori predisponenti allo sviluppo di polmonite e bronchite sono marcati avitaminosi, ipotermia, alterazioni dei processi metabolici o presenza di patologie predisponenti.

I sintomi e la natura della malattia sono determinati dallo stadio del processo patologico, dal tipo di agente patogeno e dal grado di prevalenza del substrato morfologico nei tessuti polmonari.

Polmonite ospedaliera e acquisita in comunità

Il trattamento di polmonite e bronchite, a seconda della gravità della malattia, viene effettuato in ospedale oa casa.

La polmonite sviluppata fuori dall'ospedale è chiamata out-of-hospital o acquisita in comunità.

La forma nosocomiale nosocomiale si sviluppa più spesso negli adulti, alcuni giorni dopo essere stata ricoverata in ospedale con un'altra malattia, così come dopo le operazioni chirurgiche eseguite in anestesia generale.

Interruzione dello scambio di gas e congestione nei polmoni contribuiscono all'attivazione di microrganismi patogeni. La polmonite ospedaliera è particolarmente difficile e difficile da trattare.

Nomina della terapia farmacologica come una questione di urgenza

La decisione sull'ospedalizzazione programmata o di emergenza viene presa dal medico dopo aver esaminato il paziente o dopo un esame diagnostico (radiografia, reperti di laboratorio).

Se il paziente viene portato in ambulanza dal reparto medico o polmonare e le sue condizioni sono considerate critiche, i medici devono prescrivere empiricamente la terapia farmacologica, cioè sulla base delle manifestazioni cliniche della malattia.

L'ospedalizzazione urgente è necessaria per i segni di insufficienza respiratoria acuta (frequenza respiratoria superiore a 40 al minuto), coscienza confusa, sintomi di intossicazione crescente.

Il grado di infiltrazione e distruzione del tessuto polmonare, nonché i disturbi emodinamici sono rilevati dai metodi di diagnostica medica in ospedale (radiografia, analisi del sangue).

Sulla base della natura dei sintomi e tenendo conto del fatto che i principali farmaci per il trattamento della polmonite sono farmaci antibatterici, gli esperti prescrivono la terapia farmacologica.

L'efficacia del ciclo di trattamento dipende dall'accuratezza dell'identificazione del microrganismo patogeno. Nel caso di elevata sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici anti-infiammatori, le condizioni del paziente migliorano rapidamente e il rischio di complicazioni viene eliminato.

I medici non hanno il tempo di aspettare i risultati delle analisi microbiologiche in tali situazioni (i risultati di laboratorio sono emessi in 24-48 ore), poiché con forme gravi di polmonite c'è un alto rischio di sviluppare sepsi totale o edema polmonare, che porta alla morte.

Di particolare difficoltà nello sviluppo di un regime di trattamento sono polmonite mista causata da patogeni tipici e atipici.

I medici, prima di prescrivere quali farmaci assumere al paziente, partono dal fatto che gli agenti causali più frequenti della polmonite sono i pneumococchi, i bacilli emofilici, i micoplasmi, la morasella. Negli ultimi anni, i casi di fissazione delle malattie polmonari causate da clamidia e legionella sono diventati frequenti.

Classificazione dei farmaci antibatterici utilizzati nel trattamento della polmonite

La necessità di sviluppare nuovi antibiotici è causata dalla dipendenza (resistenza) dei patogeni dagli effetti dei farmaci.

Nei regimi di trattamento utilizzati i seguenti gruppi di farmaci che agiscono sugli agenti causali della polmonite:

• Penicilline semisintetiche (Amoxicillina, Ampicillina, Amoxiclav, Carbenicillina, Ampioks, Flemoxin Soluteb). I farmaci hanno una tossicità relativamente bassa, quindi sono prescritti nel trattamento dei bambini.
• Cefalosporine (4 generazioni di antibiotici). I farmaci più efficaci sono la generazione di gruppo IV (Cefepime (Maxipime), ma nella pratica medica sono anche ampiamente usati farmaci di terza generazione (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone).
• Carbapenemi I preparati sono efficaci contro ceppi di batteri gram-negativi resistenti alle cefalosporine di III-IV generazioni (Imipenem, Tienam, Meropenem).
• Macrolidi: il meccanismo d'azione, come nelle tetracicline, ma i farmaci di questa serie sono meno tossici (Azitromicina, Claritromicina, Midecamicina).
• I fluorochinoloni sono efficaci contro lo pneumococco (levofloxacina, moxifloxacina)
• Aminoglicosidi - agiscono contro i patogeni gram-negativi (Amikin).
• Monobactam ─ sono simili nel meccanismo d'azione con penicilline e cefalosporine (Azaktam, Aztreonam)
• Tetracicline (Doxycycline, Vibramicina).

L'efficacia del trattamento con antibiotici viene valutata in base alle condizioni generali del paziente e ai risultati degli esami di laboratorio.

Con la giusta scelta di indicatori anti-infiammatori antibiotici dei test dovrebbe migliorare entro due o tre giorni. Il cambiamento del farmaco durante questo periodo non viene effettuato, poiché i sintomi della malattia persistono per 2-4 giorni (temperatura, febbre) e l'alto contenuto di leucociti nel sangue dura fino a 5 giorni.

Le eccezioni sono i casi in cui le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando, nonostante la terapia intensiva.

La scelta della terapia antibiotica secondo le raccomandazioni della European Respiratory Society