Esistono controindicazioni al test di Mantoux? Lo farà un'analisi PCR per la tubercolosi.

La tubercolosi è una malattia pericolosa che può essere trattata con successo con una diagnosi tempestiva.

Uno degli studi più istruttivi per identificare la malattia in una fase precoce è chiamato il metodo PCR (polymerase chain reaction).

L'analisi PCR non è solo la più informativa, ma anche uno degli studi più accessibili in grado di rilevare la tubercolosi nelle sue fasi iniziali.

Cos'è l'analisi PCR?

Tutti i microrganismi viventi, inclusi virus e batteri, contengono RNA e molecole di DNA nella loro struttura. Evidenziando questi acidi, è possibile dire con grande certezza quali agenti estranei sono presenti nel sangue umano e fare una diagnosi accurata.

L'essenza del metodo PCR è l'elaborazione speciale di campioni di fluidi biologici, in base al quale è possibile determinare a quali specie appartengono i microrganismi presenti.

Analisi della PCR per la tubercolosi: indicazioni, vantaggi e svantaggi

La tecnica PCR è utilizzata in persone con gravi lesioni polmonari in questi casi e manifestazioni respiratorie (tosse grave, emottisi), quando è impossibile diagnosticare accuratamente la malattia con sintomi clinici.

Si raccomanda di sottoporsi allo studio e dopo il contatto diretto con il corriere della malattia. I vantaggi che ha includono:

• velocità di esecuzione - per ottenere un risultato, non è necessario coltivare una cultura dell'agente patogeno o eseguire altre procedure complesse;
• altamente informativo: quando si diagnostica la tubercolosi, la precisione dell'analisi raggiunge il 90% e oltre;
• alta sensibilità e specificità - per identificare i patogeni nel materiale può contenere solo una cellula del virus;
• universalità - praticamente tutti i liquidi biologici sono adatti per l'analisi: espettorato, sangue, lave bronchiali.

Per confronto: l'accuratezza della microscopia degli strisci di espettorato, che viene utilizzata per rilevare la tubercolosi, è solo del 40-50% e con un basso numero di agenti patogeni è ridotta al 10% o meno. La coltura dell'espettorato è più informativa, ma occorrono da 2 a 8 settimane per ottenere risultati.

È possibile utilizzare la PCR per la tubercolosi invece di Mantoux, se la persona ha controindicazioni al campione.

Gli svantaggi della tecnica includono il rischio di ottenere un risultato falso-negativo. In altre parole, l'assenza di DNA specifico nell'espettorato, nel sangue o nelle urine non indica ancora l'assenza di tubercolosi in un paziente.

È importante Nella diagnosi di tubercolosi nei bambini, la sensibilità dell'analisi PCR è inferiore rispetto agli adulti e si aggira intorno al 25-83%.

Foto 1. Fare PCR anziché Mantoux a un bambino è una buona opzione se è allergico o spesso malato.

La procedura per l'analisi della PCR

La procedura per condurre l'analisi PCR viene effettuata per mezzo di un dispositivo speciale chiamato amplificatore e consiste di quattro fasi. Per lo studio sono necessarie sezioni di DNA da cui partono la sintesi di molecole, nucleotidi (basi di molecole di DNA), nonché polimerasi o un enzima che accelera la procedura.

1. Raccolta di materiale biologico (espettorato, sangue, lavaggio bronchiale).
2. Riscaldare il campione ad una temperatura di circa il 98% per distruggere la struttura primaria della catena del DNA.
3. Ricottura o abbassamento della temperatura di alcuni gradi per legare il primer al filamento del DNA.
4. Sintesi di molecole necessarie per produrre un risultato.

Dopo aver eseguito 25-30 di tali cicli, si forma un certo numero di copie del DNA dei virus, con cui è facile determinare l'agente eziologico della malattia.

Attenzione: l'analisi PCR non distingue i microrganismi "morti" da "viventi", quindi il risultato può essere positivo per un certo tempo dopo il trattamento.

Preparazione per l'analisi

Se si esegue un esame del sangue della PCR per la tubercolosi, non è necessario un addestramento speciale, ma i pazienti sono invitati a seguire le regole generali: astenersi da mangiare per almeno 8 ore, eliminare alcol e assumere farmaci, non fumare per un'ora prima di prendere il materiale.

L'espettorato viene raccolto al mattino dopo la spazzolatura e un accurato risciacquo della bocca.

Se l'essudato è scarsamente espulso, dovresti prendere un espettorante la sera prima o prendere l'inalazione. L'espettorato con muco, pus, macchie bianche o giallastre ha valore diagnostico.

Se non è possibile prendere l'espettorato per l'analisi, i tamponi di bronco vengono utilizzati per identificare i patogeni. Tale analisi non richiede preparazione e il materiale è preso come segue. Con l'aiuto di una siringa laringea, il paziente viene versato nella trachea una soluzione di cloruro di sodio, che provoca una forte tosse - tosse che viene utilizzata per la ricerca.

Attenzione. Il risultato dell'analisi distorce antibiotici, eparina e altri farmaci usati per il trattamento locale, quindi lo studio è raccomandato 10-14 giorni dopo la somministrazione.

Cos'è la PCR per la tubercolosi e come eseguire un test?

La PCR per la tubercolosi è prescritta quando è impossibile fare una diagnosi o è impossibile condurre altri studi. L'analisi consente di identificare la bacchetta Koch nelle prime fasi e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Descrizione della PCR per la tubercolosi

Indicazioni per la diagnostica PCR

Tipi di PCR per tubercolosi

Preparazione per l'analisi

Com'è la PCR per la tubercolosi

Interpretazione dei risultati del sondaggio

Peculiarità della PCR per la tubercolosi nei bambini

Quanto costa la PCR per la tubercolosi?

Commenti e recensioni

Descrizione della PCR per la tubercolosi

La PCR (polymerase chain reaction) per la tubercolosi è un'analisi accurata in grado di rilevare una bacchetta Koch in poche ore. La diagnostica si basa su metodi di ingegneria genetica. I medici isolano la cellula del DNA, usando i test gene-molecolari per determinare il tipo di patogeni.

Vantaggi del metodo

• ti permette di identificare il patogeno nelle fasi iniziali, senza la manifestazione di sintomi visibili;
• la diagnostica non ha controindicazioni ed è consentita per i bambini;
• la ricerca può essere effettuata a prendere la quantità minima di materiale.
• universalità della ricerca dei biomateriali;
• Lo studio è efficace nel determinare la ricorrenza della malattia.

Svantaggi del metodo

Oltre ai vantaggi, gli studi sulla PCR hanno anche degli svantaggi.

I principali sono:

1. Lo studio non è ovunque che tu possa passare. Poiché l'apparecchiatura per tale diagnosi è costosa, è installata in laboratori a pagamento.
2. La PCR per la tubercolosi può dare una risposta positiva se rileva micobatteri morti, ad esempio dopo il trattamento.
3. Le mutazioni dei patogeni riducono significativamente l'efficacia del metodo PCR, dal momento che i filamenti di DNA non sono in grado di sintetizzare sequenzialmente.
4. La necessità di selezionare attentamente il biomateriale per l'analisi.

Indicazioni per la diagnostica PCR

Invia al sondaggio per le seguenti indicazioni:

1. Se c'era almeno un singolo contatto con un paziente affetto da tubercolosi ed è difficile identificare la malattia usando test standard.
2. Ci sono situazioni in cui non è possibile portare una persona per i raggi X o altri studi. In questi casi, è molto più facile consegnare l'espettorato.
3. L'analisi viene nominata alla vigilia della prossima operazione, quando è necessario determinare se una persona è malata o meno.
4. Se il paziente ha un risultato dubbio della reazione di Mantoux.
5. Assegnare a donne in gravidanza e bambini per evitare l'esposizione ai raggi X.

Tipi di PCR per tubercolosi

La scelta del biomateriale per lo screening per la tubercolosi dovrebbe essere nominata individualmente.

Per la diagnosi di PCR per la tubercolosi può fare dei test:

Esame del sangue

Caratteristiche del test del sangue per la tubercolosi:

1. Condotto nei casi in cui altri sistemi diagnostici non sono adatti o controindicati. Ad esempio, per fare una diagnosi corretta, è necessario prendere più di una immagine a raggi X. L'esposizione eccessiva non è sicura per il corpo, quindi è molto più facile prendere il sangue da un paziente.
2. Inoltre, il medico può dare indicazioni sul sangue quando riceve risultati controversi dopo la fluorografia.

Analisi della saliva

1. L'analisi della saliva è meno popolare e informativa di altri studi, poiché la tubercolosi non influisce sulle ghiandole salivari. Pertanto, nella maggior parte dei casi, il risultato sarà negativo.
2. Il metodo mira a identificare forme polmonari ed extrapolmonari.
3. Se il colore del campione non cambia sotto l'azione del reagente, significa che non ci sono agenti patogeni. Se, tuttavia, sorge il sospetto di una malattia, viene eseguito un ulteriore complesso di analisi.

Analisi dell'espettorato

L'analisi dell'espettorato è la più informativa per individuare i patogeni della tubercolosi. I campioni vengono prelevati più volte, di regola sono sufficienti tre volte. Ciò elimina la possibilità di errori nell'ottenere materiale di scarsa qualità.

Se una persona viene infettata dalla tubercolosi, l'espettorato in piccole quantità verrà rilasciato insieme alla tosse. Nei pazienti nella fase avanzata della malattia, il muco sarà espulso con cerotti sanguinolenti.

Non è consigliabile prendere l'espettorato per l'esame se il paziente ha il sospetto di tubercolosi delle ossa o del sistema nervoso.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine è uno dei modi per rilevare forme extrapolmonari della malattia: tubercolosi renale e sistema urinario.

Nel caso della forma polmonare della malattia, l'analisi generale delle urine è praticamente non informativo, poiché non si osservano cambiamenti patologici pronunciati.

Dal video scoprirai quale dottore fa la diagnosi di tubercolosi. Filmato dal canale tubercolo. ru.

Preparazione per l'analisi

Quando si esegue un esame del sangue, la PCR deve seguire alcune regole per ottenere un risultato affidabile:

• Si consiglia di fare un'analisi a stomaco vuoto;
• dovrebbe escludere l'alcol alla vigilia dell'indagine;
• hai bisogno di finire di prendere antibiotici 15-20 giorni prima dell'analisi;
• Si raccomanda di astenersi dal fumare per un'ora prima della raccolta del sangue.

Quando si preleva un espettorato per l'esame si raccomanda anche di seguire alcune regole:

• il materiale viene raccolto al mattino, quindi, prelavano i denti e sciacquano a fondo la cavità orale;
• se l'espettorato non si muove bene, si consiglia di prendere un espettorante la sera o inspirare;
• È necessario interrompere l'assunzione di antibiotici 15 giorni prima dell'esame.

Per ottenere un risultato affidabile dell'analisi delle urine, si raccomanda al paziente di attenersi alle seguenti regole:

• il materiale deve essere raccolto al mattino;
• alla vigilia non è consigliato mangiare cibi che possono cambiare il colore del liquido (barbabietole, mirtilli e altri);
• Interrompere l'assunzione di antibiotici per 15 giorni prima dell'esame.

Com'è la PCR per la tubercolosi

Caratteristiche del consumo di materiale:

1. Un esame del sangue viene prelevato da un paziente al mattino da una vena in laboratorio.
2. Per la consegna di espettorato sul muco, è necessario necessariamente dalla laringe, e preferibilmente senza una grande quantità di saliva. Il paziente deve sputare in uno speciale contenitore sterile, quindi consegnare allo studio.
3. I medici prendono una raschiatura con uno strumento speciale dalla mucosa delle guance.
4. L'urina viene affittata in un contenitore speciale. Prendi la parte centrale della porzione mattutina.

La reazione genetica molecolare mediante PCR viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale chiamato amplificatore. Studiare i segmenti di DNA necessari, che inizia la sintesi delle molecole.

La tecnica consiste di quattro fasi:

1. Inizialmente, il biomateriale richiesto viene raccolto per la ricerca (sangue, espettorato e saliva).
2. Quindi il campione viene riscaldato a una temperatura massima di 98 gradi e non più di due minuti. Pertanto, la forma primaria della genetica del DNA viene distrutta e si formano due catene.
3. Segue la ricottura o l'abbassamento della temperatura, a causa della quale il primer si lega al filo del DNA.
4. L'ultimo stadio è chiamato allungamento. Questa è la sintesi di molecole, che porta al risultato finale.

Hai bisogno di spendere 25-30 di questi cicli per ottenere un certo numero di copie del DNA dei virus. Gli agenti causali della malattia sono determinati da loro.

Il contenuto informativo e l'affidabilità della diagnostica PCR sono al 100%.

Interpretazione dei risultati del sondaggio

Il tempo di produzione dell'analisi è di circa 5-6 ore.

La diagnostica con il metodo PCR fornisce 2 varianti di risultati:

1. Trovato. Nel materiale che è stato studiato, è stato rilevato il DNA dell'agente tubercolare. La probabilità di infezione è del 97%. Tali pazienti vengono rapidamente inviati a un dispensario di tubercolosi, dove verrà effettuato il trattamento.
2. Non rilevato. Una risposta negativa indica l'assenza dell'agente causale.

Se il risultato è positivo, il medico esegue una decodifica dettagliata, che determina lo stadio e il punto focale della malattia.

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Peculiarità della PCR per la tubercolosi nei bambini

La PCR è prescritta se il risultato di un test di Mantoux è incerto o al minimo sospetto di infezione. Fornire la procedura è sicuro per i bambini.

Interpretazione dei risultati della PCR per la tubercolosi

• Che cos'è la diagnostica PCR
• Responsabilità prima di superare i test
• Processo di raccolta
• Come vengono decifrati i risultati

Recentemente, la PCR per la tubercolosi è considerata l'analisi più accurata, sebbene esistano altri metodi. Questa malattia sta guadagnando slancio, quindi gli esperti stanno cercando di inventare nuove tecnologie per identificare i bastoncini Koch nel corpo. Tutti sanno che la tubercolosi è una malattia infettiva che può essere trasmessa sia da goccioline trasportate dall'aria che da insetti, ecc. pertanto, è imperativo condurre indagini periodiche.

Che cos'è la diagnostica PCR

La reazione a catena della polimerasi (PCR) consente solo poche ore di rilevare l'agente infettivo e si può persino identificare 1-2 molecole tra un numero enorme. Questo test ha molti vantaggi, che si manifestano nel modo seguente:

• Rilevamento al 100%, come in un campione biologico è determinato da 10 a 100 cellule;
• la specificità del DNA MBT è molto alta;
• l'analisi della velocità ha da 4 a 4,5 ore;
• diagnosi di tubercolosi polmonare, che è quasi irrealistica per altri metodi;
• un particolare frammento è rivelato, che è presente solo in un agente patogeno specifico.

Con questa diagnosi, è possibile non solo rilevare l'infezione in modo tempestivo, ma anche isolare una persona e prescriverle un trattamento appropriato. Questo è particolarmente vero per la tubercolosi, perché l'esatta posizione dei bastoncini di Koch è difficile da identificare. Inoltre, questa analisi è in grado di indagare la resistenza dei micobatteri a un particolare farmaco, determinando in tal modo il metodo di trattamento. Per condurre una reazione a catena della polimerasi per la resistenza, utilizzare i geni che mantengono l'immunità a determinati farmaci, dopo di che due giorni dopo si può ottenere un risultato. Ciò ha un effetto benefico sulla prevenzione della malattia.

Responsabilità prima di superare i test

Va notato che la PCR rileva non solo gli agenti patogeni del bacillo del tubercolo, ma anche molte altre malattie e persino l'HIV. L'analisi viene eseguita con qualsiasi fluido biologico. Questi possono essere:

• il sangue;
• urine;
• cal;
• secrezioni genitali;
• catarro;
• fluido spinale;
• raschiando da tutti gli organi.

Il materiale raccolto viene posto in uno speciale amplificatore, cioè un reattore, dove si trovano alcuni enzimi, grazie al quale avviene una reazione a catena per raddoppiare l'infezione del DNA. Dopo questo è fatto decodifica. Il risultato, di regola, è positivo o negativo.

La diagnosi di tubercolosi è prescritta nei casi in cui, da un lato, vi sono i principali sintomi della malattia, dall'altro, la persona soffre di malattie respiratorie acute da molto tempo e, in terzo luogo, le persone sono in contatto con pazienti affetti da tubercolosi. Ma il medico può condurre questa analisi e in presenza di immagini discutibili dopo l'esame a raggi x.

Specialisti come un pneumologo, un medico della tubercolosi, un terapeuta e un pediatra possono dirigere la reazione a catena della polimerasi. Naturalmente, ci sono delle regole che devono essere seguite dal paziente prima di donare, per esempio, il sangue per la tubercolosi. Prima di tutto, non puoi mangiare cibo per 4-5 ore prima della consegna, e il giorno prima dovresti escludere dalla tua dieta cibi grassi e allergenici. Si consiglia inoltre di non utilizzare antibiotici e prodotti per l'igiene personale sotto forma di gel.

Processo di raccolta

Ma non solo il paziente è obbligato a rispettare le condizioni necessarie. Lo stesso vale per i medici. Affinché i test di tubercolosi siano eseguiti correttamente, dovrebbe essere fatto solo in condizioni sterili, altrimenti altri microrganismi potrebbero entrare nel mezzo liquido, pertanto l'interpretazione sarà errata. Anche tutti gli strumenti, strumenti e contenitori devono essere sterili.

Quindi, il materiale viene raccolto in contenitori speciali, che, se necessario, lo specialista dà al paziente. Ad esempio, l'urina viene raccolta solo la prima dopo che una persona si sveglia al mattino. Ma è necessario condurre le procedure dell'acqua mattutina nei luoghi appropriati. Urina per raccogliere abbastanza da 20 a 30 ml. Ma il liquido sinoviale del midollo spinale e altre analisi complesse richiedono solo uno specialista altamente qualificato, situato in condizioni stazionarie.

Nella metà femminile dell'umanità, solo un ginecologo fa un tampone su una sedia specializzata e negli uomini viene prelevato un raschiamento o un tampone dall'uretra (dall'esterno). Dal striscio della faringe prende un dottore con una spatola speciale o altri strumenti. Il sangue viene prelevato direttamente dalla vena con siringhe sterili.

Nella fase finale della raccolta, il medico, tenendo conto di tutti i requisiti di trasporto e conservazione, invia il campione a un laboratorio speciale per ulteriori indagini. Per fare questo, il personale di laboratorio inserisce sangue o altri strisci in una provetta, in cui viene aggiunta in anticipo una sostanza che impedisce l'invecchiamento precoce del campione.

Nel caso del sangue, che è particolarmente importante, questa sostanza non gli permette di coagularsi, quindi, la presenza di coaguli è esclusa. I tubi non vengono scossi, poiché è possibile danneggiare lo stato dei globuli rossi. Tutto ciò è necessario per rendere più facile e veloce l'identificazione di tutti i componenti del sangue.

Quindi il sangue per la tubercolosi viene centrifugato, che separa il sedimento cellulare dal plasma, che viene studiato al microscopio. Dopo aver esaminato i dati iniziali, aggiungere l'enzima (trascrittasi) e ad un certo regime di temperatura condurre la seguente reazione a catena. A causa di ciò, si formano frammenti di materiale genetico, che sono soggetti a decodifica.

Come vengono decifrati i risultati

L'analisi non è sempre vera. I risultati falsi positivi si verificano solo se non vengono soddisfatti tutti i requisiti per la preparazione e l'invio dei tratti, ecc. Questo è il motivo per cui sia il paziente che i medici devono attenersi rigorosamente a tutte le regole sopra menzionate.

La decifrazione può essere sia semplice che complessa. La prima è la definizione di "negativo" o "positivo", il che suggerisce che con una decodifica negativa, il paziente non ha nulla di cui preoccuparsi, perché nessuna infezione rilevata.

Con i risultati positivi di una forma semplice, il numero di agenti patogeni contenuti è trascurabile. Il fatto è che in medicina ci sono alcune norme, grazie alle quali è possibile determinare il grado di resistenza alle malattie.

Ma nella complessa decodifica del test è determinato dal contenuto specifico di alcuni microrganismi, che consente di trarre le conclusioni più accurate. Naturalmente, nessun paziente può decifrare indipendentemente tutte queste figure e il medico è in grado di spiegare il paziente in dettaglio.

Sono questi numeri che mostrano dove si trovano i focolai, in quale fase sono e che cosa causa l'insorgere della malattia della tubercolosi.

Sulla base della decodifica, gli esperti prescrivono un metodo di trattamento, ecc. Non bisogna mai dimenticare che la minima presenza di agenti patogeni indica la loro presenza nel corpo. Pertanto, prima o poi, l'infezione può diffondersi ulteriormente e lo stadio della tubercolosi aumenterà. Non essere irresponsabile della propria salute, segui sempre le raccomandazioni degli esperti.

Diagnosi PCR della tubercolosi

La tubercolosi è un'infezione specifica, la sua attenzione può essere presente nei tessuti umani per anni e quindi diffondersi per diversi mesi. Questa è una malattia cronica i cui regimi terapeutici ottimali sono difficili da selezionare. Uno dei motivi di ciò è la diagnosi tardiva, quando i micobatteri, mentre nel corpo umano, si sono già adattati a molti farmaci.

Quali sono i moderni metodi di diagnosi? Diagnostica PCR - che cos'è? Come viene condotta questa ricerca? In quali casi viene diagnosticata la tubercolosi con questo metodo e qual è la sua essenza?

Che cos'è la diagnostica PCR

Questo è uno dei metodi più moderni per diagnosticare non solo le malattie, ma anche il rilevamento di materiale biologico. La diagnostica della PCR è stata inventata relativamente di recente. Circa 30 anni fa, nel 1983, un biochimico americano, Carey Banks Mullis, propose un complesso schema di recupero per il materiale biologico di microrganismi in un segmento breve. Grazie alla sua scoperta, lo scienziato ha ricevuto il premio più alto - il premio Nobel.

Che cos'è - diagnosi di PCR delle infezioni? La reazione a catena della polimerasi (PCR) è una diagnosi del rilevamento di malattie virali, basata su metodi di ingegneria genetica. È ampiamente usato in microbiologia medica, immunologia e virologia. Il metodo è universale e aiuta a fare una diagnosi con una piccola quantità di materiale. Un'infezione può essere rilevata letteralmente nelle prime ore di infezione, molto prima che compaiano i primi sintomi della malattia.

Il metodo consiste nell'ottenere dal materiale di una persona malata non il patogeno stesso, ma frammenti del genoma (particelle di DNA), la sua biosintesi con successiva determinazione a quale classe di microrganismi il materiale genetico ottenuto appartiene mediante metodi genetici molecolari.

Nonostante il fatto che si tratti di un processo complesso, ci vuole molto meno tempo rispetto a molti metodi biologici per rilevare agenti infettivi. Entro poche ore, un microrganismo può essere rilevato mediante PCR. Per fare questo, non è necessario isolarlo dall'ambiente (sangue, liquido cerebrospinale, espettorato) e farlo crescere a lungo sui terreni di coltura artificiale. È sufficiente che un piccolo frammento del filamento di DNA dell'agente infettivo sia presente nel materiale in esame.

La base della reazione è la possibilità in condizioni artificiali (in vitro) di creare la sintesi di molecole di acido nucleico dell'agente infettivo.

Cosa è necessario per la PCR?

1. I primer sono i segmenti di DNA da cui inizia la biosintesi o la creazione.
2. Nucleotidi o composti complessi che sono alla base di una molecola di DNA o RNA.
3. La reazione a catena della polimerasi è impossibile senza la presenza di polimerasi, che è un enzima che accelera la PCR.

Le fasi della diagnostica PCR

Come viene condotta la diagnosi molecolare mediante PCR? La procedura è semplice e richiede poco tempo, tenendo conto della raccolta di materiale.

1. Prima di iniziare lo studio, prendono il materiale biologico necessario - questo è l'acqua di lavaggio bronchiale, il sangue, il contenuto gastrico, l'espettorato. Il tipo di materiale biologico dipende dal presunto agente patogeno.
2. Denaturazione o distruzione della struttura primaria del DNA, che consiste in due catene. L'essenza di questo stadio è di separare i due circuiti sotto l'influenza della temperatura elevata (il massimo è 98 ºC, che non dura più di due minuti).
3. Nella fase successiva della PCR, chiamata ricottura, la temperatura viene ridotta di diversi gradi in modo che il primer si leghi al filamento del DNA.
4. Allungamento, durante il quale la sintesi delle molecole desiderate avviene direttamente.

Di conseguenza, solo 25-30 di questi cicli ricevono il numero necessario di copie del DNA del microrganismo, che sono facilmente riconoscibili.

La PCR richiede la diagnosi di tubercolosi?

Non è possibile che tutte le persone con sospetta tubercolosi eseguano la PCR, poiché il metodo richiede attrezzature costose. Non tutte le cliniche pubbliche possono permettersi di comprarlo. Inoltre, è successo che anche i soliti metodi di diagnosi di un'infezione nella maggior parte dei casi si giustificano da soli.

Questi includono:

• indagine paziente, presa della storia;
• esame completo della persona;
• uno studio che utilizza il test alla tubercolina di Mantoux;
• radiografia o fluorografia;
• diagnostica del computer, se necessario;
• metodi di ricerca microbiologica: microscopia a striscio ed esame batteriologico dell'espettorato.

La PCR per tubercolosi viene eseguita in casi particolari quando è difficile fare una diagnosi o non è possibile eseguire altri metodi strumentali.

Nonostante l'abbondanza di metodi diagnostici, l'incidenza della tubercolosi continua a crescere. Attualmente, non c'è solo la sua crescita, ma anche altre caratteristiche:

• la malattia si presenta spesso in forma grave;
• il numero di casi fatali aumenta;
• sempre più resistenti alla moderna chemioterapia sono forme diagnosticate della malattia.

La riluttanza delle persone stesse a sottoporsi annualmente ad esami medici di routine, il rifiuto della vaccinazione porta alla diffusione della tubercolosi. In tali condizioni, abbiamo bisogno di metodi di ricerca rapidi, informativi ed efficaci che dovrebbero essere accessibili a bambini e adulti. Tutti i metodi diagnostici sopra riportati sono molto inferiori alla PCR.

Benefici della diagnosi di tubercolosi con PCR

Questa ricerca, anche se nuova, si è dimostrata efficace, specialmente in casi controversi in cui è impossibile fare una diagnosi per una serie di motivi.

Grazie alla PCR, è molto più facile rilevare l'agente eziologico della tubercolosi nel materiale di prova.

I vantaggi della diagnostica PCR sono i seguenti.

1. Questa è una rapida analisi. Un piccolo frammento della molecola del DNA può essere utilizzato per diagnosticare in poche ore (circa cinque), che viene utilizzato con successo in situazioni di emergenza quando, ad esempio, prima di un'operazione è necessario determinare se una persona è malata di tubercolosi.
2. L'analisi PCR è consentita nel caso in cui altri metodi non siano disponibili o vietati (per la rilevazione della tubercolosi polmonare, a volte è necessario prendere diverse immagini radiografiche, che saranno una grande dose di radiazioni).
3. Con l'aiuto della PCR, qualsiasi ambiente biologico viene esaminato per la presenza di un agente patogeno in esso. Ad esempio, è possibile condurre uno studio sul liquido cerebrospinale, se vi è il sospetto di meningite tubercolare.
4. Diagnosi PCR consentita di malattie infettive nei bambini, perché il metodo è sicuro.
5. Ti consente di identificare l'agente patogeno in qualsiasi fase della malattia.
6. L'elevata sensibilità della PCR consente di rilevare il Mycobacterium tuberculosis, anche se nel materiale biologico sono presenti solo pochi microrganismi.
7. È bene effettuare per la diagnosi di recidiva della malattia.

Dopo tutto la PCR letta sembra un metodo diagnostico quasi perfetto, che dovrebbe rendere tutti sospettati di tubercolosi. Ma ci sono anche degli svantaggi qui, devono essere presi in considerazione.

Svantaggi della PCR nella diagnosi di tubercolosi

Nel nostro tempo, tale diagnostica è più rara della regolarità. E per questo c'è una ragione.

1. Questo è un metodo di ricerca costoso. In molte cliniche, l'attrezzatura per la PCR è assente a causa del suo alto costo, ma l'analisi può essere ancora eseguita in laboratori pagati.
2. Immediatamente dopo il trattamento, nel corpo umano possono ancora essere presenti micobatteri morti o che vivono in piccole quantità (il risultato sarà positivo durante la diagnostica PCR), quindi il metodo sarà inaffidabile in questo momento, non ha senso eseguirlo.
3. Le mutazioni dei micobatteri si traducono in PCR inefficace - una normale sequenza di filamenti di DNA non può essere sintetizzata.
4. È necessario scegliere l'ambiente giusto per lo studio, il sangue viene prelevato solo se si sospetta di essere infetto (sepsi), non è necessario prendere l'espettorato se c'è una questione di tubercolosi degli organi del sistema nervoso. In questo caso, la PCR non sarà in grado di rilevare l'agente patogeno e la diagnosi sarà poco informativa.

Indicazioni per la rilevazione della tubercolosi mediante analisi PCR

La diagnosi di PCR della tubercolosi viene eseguita più spesso in casi controversi. Quando i medici riferiscono questo studio?

1. Se è difficile fare una diagnosi usando i soliti metodi disponibili, ma c'è stato un contatto con un paziente affetto da tubercolosi.
2. Nel caso in cui una persona non possa essere consegnata a una clinica per sottoporsi a test di routine per la tubercolosi, è più facile esaminarla utilizzando la PCR, poiché l'espettorato per il test può essere consegnato in un barattolo e la diagnosi viene confermata entro poche ore.
3. Se una persona sta per avere un'operazione di emergenza ed è urgente scoprire se è malato di tubercolosi.
4. Se necessario, una donna incinta è anche meglio esaminare la tubercolosi mediante PCR, poiché il metodo è sicuro.
5. Su base retribuita, chiunque non sia stato diagnosticato la tubercolosi è stato confermato utilizzando metodi batteriologici e fluoroscopia. Questo accade quando la lesione nei polmoni è impercettibile nell'immagine diretta e la persona durante l'espettorato per lo studio non può seguire le raccomandazioni per la corretta raccolta del materiale. In questo caso, la persona è preoccupata per tutti i sintomi caratteristici della tubercolosi polmonare.
6. Quando ci sono dubbi sui risultati del test di Mantoux.
7. È preferibile fare diagnosi di PCR della tubercolosi nei bambini. La procedura è sicura, non crea ulteriore esposizione alle radiazioni ed è efficace nel rilevare forme difficili da diagnosticare della malattia.

La diagnosi tempestiva della tubercolosi è la chiave per un trattamento adeguatamente prescritto e per ridurre la diffusione della malattia. Spesso, i metodi familiari di rilevamento della malattia non sono sempre efficaci. Pertanto, la PCR oggi è uno dei metodi più affidabili e sicuri per rilevare l'infezione nelle prime fasi del suo sviluppo.

Diagnosi PCR della tubercolosi nei bambini e negli adulti

I moderni metodi diagnostici (pcr, diaskintest, quantiferon test) sono altamente efficaci, ma in pratica gli studi non sono stati verificati. La diagnosi di tubercolina è stata la base per identificare le persone infette e malate.

Il metodo ha permesso di identificare molti malati, ridurre le statistiche di morbilità, mortalità.

La semina di micobatteri e microscopia di espettorato secondo Zill-Nelson consente di diagnosticare in modo affidabile l'infezione. Il problema causa la presa esatta dell'espettorato direttamente dal bronco colpito. Sullo sfondo del processo tubercolare, una parte significativa dell'albero bronchiale è interessata. Dopo la semina batterica, è possibile condurre un test per la sensibilità dell'agente patogeno all'antibiotico.

Dopo aver analizzato il risultato della diagnosi da parte dei fitofarmaci, è diventato chiaro che la mancanza di escrezione dei bastoncini di Koch non significa l'assenza di infezione nel corpo. L'agente causale può essere determinato dopo il secondo, terzo, quarto prelievo di materiale.

I moderni metodi diagnostici (dst, Quantiferon test) rilevano i micobatteri con un decorso attivo della malattia. In presenza di micobatteri all'interno dei linfonodi, con forme extrapolmonari della malattia, i test sono più spesso negativi.

La diagnosi tempestiva è la base per prevenire complicazioni gravi e conseguenze pericolose della malattia.

Metodi moderni

La sostituzione della diagnosi classica di tubercolina è diaskintest (dst). Secondo le ultime normative, lo studio dovrebbe sostituire il test standard di Mantoux, che ha permesso di identificare molti casi di morbilità e infezione tra la popolazione.

L'essenza di Diaskintest, così come la diagnosi di tubercolina, coinvolge la somministrazione sottocutanea di proteine ​​di patogeni della tubercolosi. In risposta all'iniezione, una reazione di ipersensibilità si sviluppa con cambiamenti cutanei specifici: arrossamento, indurimento, formazione di vesciche.

Un risultato positivo di Diaskintest è tipico per i pazienti con un decorso attivo della malattia. In caso di infezione o di maggiore allergizzazione, lo studio sarà negativo. L'effetto negativo di dst può essere il risultato di una forte immunità, ma quando una persona è infetta.

Paragonato a Mantu, Diaskintest è un modo più versatile e sensibile per diagnosticare la tubercolosi. L'assenza di rilevamento di infezioni richiede il suo uso simultaneamente alla diagnosi di tubercolina.

Nonostante i risultati delle sperimentazioni cliniche, gli scienziati sostengono l'universalità generale e la sensibilità del metodo, lo studio non può essere considerato una soluzione diagnostica universale.

Un test è stato sviluppato da accademici dell'Istituto di ricerca di Sechenov. L'assenza di allergie durante l'uso di diaskintest è spiegata dalla somministrazione sottocutanea di proteine ​​della tubercolosi specie-specifiche. Dopo che la loro introduzione è determinata dalla reazione cutanea sotto forma di rossore, sigilli.

Qual è il test quantiferon

Il test quantificante viene valutato dopo aver preso il sangue del paziente. Il meccanismo della procedura è determinare l'interferone gamma, che viene rilasciato dai linfociti T dopo l'incontro con la tubercolosi dei micobatteri. I test determinano le proteine ​​tubercolari che contengono non solo batteri umani e bovini. Il test del quantiferon può anche essere usato per diagnosticare la micobatteriosi causata da altri micobatteri che formano cambiamenti specifici sulla radiografia. Il risultato del test viene determinato in diverse provette, il che aumenta la sensibilità diagnostica del metodo.

PCR per la diagnosi della tubercolosi infantile

La reazione a catena della polimerasi è un metodo accurato ma costoso per diagnosticare la tubercolosi. La PCR viene eseguita dopo la broncoscopia.

È razionale condurre una reazione a catena della polimerasi dopo aver ricevuto risultati negativi. I risultati vengono valutati dopo la coltura dell'espettorato tre volte di Mycobacterium tuberculosis. Nelle condizioni più favorevoli, l'identificazione dell'agente patogeno indica l'infezione. Lo scopo della chemioprofilassi evita il processo tubercolare attivo in presenza di bastoncini Koch.

Al ricevimento di un ceppo di un microrganismo, è possibile seminare sulla suscettibilità agli antibiotici. Determinazione degli antibiotici che possono uccidere i microrganismi, ci permette di valutare quali farmaci trattare l'infezione.

La PCR nei bambini viene effettuata con risultati negativi della semina, ma se c'è un giro del test della tubercolina, visualizzazione dei segni di infezione ai raggi X, rilevamento dei sintomi clinici dell'infezione in atto.

La reazione a catena della polimerasi fornisce un'elevata precisione (circa il 99%). Il metodo è basato sull'amplificazione dell'acido nucleico. Micobatteri, virus e altri microrganismi hanno sequenze nucleotidiche uniche. La loro diagnosi consente di identificare l'agente eziologico della malattia.

La sensibilità della PCR nei bambini è meno bassa che negli adulti. In pratica, sono state rivelate le seguenti caratteristiche della reazione a catena della polimerasi in un bambino:

1. Specificità: 80-100%;
2. Sensibilità: 25-80%.

Nonostante l'alta precisione del metodo, ottenere un risultato negativo non significa l'assenza di tubercolosi nei bambini. Un uso più razionale del metodo nei pazienti con stati di immunodeficienza. Nella diagnosi di infezione da tubercolosi extrapolmonare.

Gli errori di interpretazione sono determinati da violazioni nella raccolta e preparazione del materiale per lo studio.

Le ragioni del risultato negativo della PCR nella diagnosi di tubercolosi

La diffusione di micobatteri nel corpo da parte di linfogene (attraverso i vasi linfatici) ed ematogena (attraverso il flusso sanguigno) assicura la colonizzazione di molti tessuti, la comparsa di focolai extrapolmonari di infezione.

Quando la determinazione a raggi X dei fuochi di distruzione (distruzione) nei polmoni non è necessario per la PCR. Negli adulti, usando la radiografia, è possibile identificare forme avanzate con un alto grado di sicurezza.

Nei bambini, lo studio PCR viene utilizzato più spesso a causa della localizzazione latente di micobatteri all'interno dei linfonodi, che porta a risultati negativi quando si utilizzano altri metodi diagnostici. Con la coltura batterica, è sufficiente rilevare circa 10 microrganismi. Va tenuto presente che non tutti sono responsabili della tubercolosi polmonare attiva.

Per la corretta diagnosi di PCR, seeding batterico, DST i requisiti devono essere seguiti:

1. Conservare il materiale in provette sterili;
2. Elimina l'ingresso di altri batteri;
3. Durante il trasporto, osservare l'igiene personale per evitare che il biomateriale cada sul corpo, sul viso e sulle vie respiratorie.

Sangue conservato insieme al conservante EDTA. Ci sono caratteristiche uniche della preparazione del materiale per ogni analisi di laboratorio, con cui gli esperti hanno familiarità.

Metodi diagnostici innovativi

La diagnosi precoce dell'infezione consente una chemioprofilassi tempestiva, per prevenire gravi malattie.

La cancellazione della clinica durante l'infanzia, i risultati insufficienti del test, l'interpretazione analfabeta della valutazione dei campioni non consentono una verifica tempestiva dell'infezione. Per prevenire la morbilità infantile, è necessaria un'attenta analisi dei risultati, con la possibilità di stabilire una diagnosi in una fase precoce.

Metodo moderno di diagnosi di laboratorio di tubercolosi nei bambini - rilevamento di TAB-TM

La reazione alla determinazione del marcatore delle cellule T nei bambini denominata "TAB-TM" è caratterizzata da un'elevata sensibilità. L'essenza del metodo consiste nell'identificazione di un particolare gruppo di differenziazione (CD-27) localizzato sulla superficie dei linfociti T. Dopo aver isolato questo fattore, le citochine sono colorate con citometria.

Il metodo è stato descritto in letteratura dal 2014. I risultati delle osservazioni indicano un'alta sensibilità del metodo. La determinazione di TAB-TM è un metodo espresso per la diagnosi della tubercolosi mediante esame dell'espettorato.

Un esame del sangue per la tubercolosi - che mostra

Nella fase iniziale, l'infezione da tubercolosi si verifica senza sintomi clinici specifici. La diagnosi di laboratorio nei bambini diventa possibile quando la bacchetta di Koch si moltiplica.

Quali cellule vengono valutate nel processo tubercolare in un'analisi del sangue di laboratorio:

1. I globuli rossi sono globuli rossi che sono responsabili del trasporto di ossigeno ai tessuti. Con un leggero decorso della tubercolosi polmonare dal lato del germoglio rosso del sangue, non ci sono cambiamenti patologici. La presenza di una concentrazione distruttiva contribuisce a sanguinare con l'anemia del sangue. La condizione si sviluppa con infiammazione tubercolare della parete intestinale. Il numero di reticolociti sullo sfondo della patologia aumenta oltre l'1%;
2. I leucociti aumentano con qualsiasi infezione. Leucocitosi è accompagnata da uno spostamento del leucogramma a sinistra. L'aumento del numero di neutrofili segmentati può essere rintracciato nella fase iniziale. Nella tubercolosi grave con fusione purulenta, stati di immunodeficienza, si osserva una leucopenia (diminuzione del numero dei leucociti del sangue). Allo stesso tempo aumenta il contenuto di linfociti (oltre il 20%);
3. L'eosinofilia può essere ricondotta allo stadio iniziale. La condizione si verifica quando infiltrati tubercolari di vari organi. La grave tubercolosi con decadimento negli adulti porta alla completa assenza di eosinofili;
4. Miglioramento del basofilo.

I test di laboratorio per la tubercolosi non sono specifici né per i bambini né per gli adulti. Tali cambiamenti sono caratteristici di molte infezioni batteriche o virali.

Gli indicatori dell'emogramma offrono interesse agli specialisti della TBC per determinare lo stadio dell'infezione da tubercolosi.

Con l'infiltrazione attiva, la leucocitosi può essere rintracciata a causa di un aumento del numero di neutrofili. La grana patologica appare nelle cellule, che indica l'intossicazione del sangue.

I centri di disintegrazione portano a una diminuzione del numero di eosinofili, neutrofili, forme giovani, linfociti. Quando si verifica la disseminazione, si verifica una monocitosi assoluta. Sullo sfondo del riassorbimento, aumenta il numero di linfociti ed eosinofili.

Al consolidamento dei centri l'emogramma non è caratterizzato da cambiamenti.

Prove infantili per la tubercolosi: diagnosi di tubercolina

Per molto tempo, i phthisiatrici hanno messo in scena la reazione di Mantoux. Tali test per la tubercolosi hanno permesso di rilevare non solo l'infezione attiva, ma anche l'infezione. L'essenza del campione era l'iniezione sottocutanea di tubercolina, una sostanza che causava l'allergizzazione del corpo. L'impasto utilizzato materiale ottenuto da Micobacterium Bovis. Dopo un'iniezione sottocutanea, si ottiene una papula, che riflette la risposta del corpo alla penetrazione dei micobatteri:

1. Papula normale - dimensioni da 5 a 16 mm;
2. In assenza di una reazione - indebolimento del sistema immunitario, assenza di micobatteri;
3. Papule grande - la presenza di antigeni batterici, in contatto con un vettore di bacilli tubercolari.

Il metodo non è considerato affidabile a causa dell'elevato numero di reazioni false positive. Quando i risultati discutibili richiedevano conferma PCR. Con l'avvento di diaskintest (dst), la situazione è cambiata. L'uso combinato di metodi consente di ottenere risultati più affidabili.

Classici metodi "fisiologici" per la diagnosi della tubercolosi

I fitofarmaci per la diagnosi di tubercolosi nei bambini e negli adulti usano i seguenti test:

• Studio della storia del paziente (contatto con il paziente o il portatore del bacillo tubercolare). Identificare i fattori di rischio sociali aiuta a suggerire possibili infezioni;
• Valutazione della sensibilità alla tubercolina (test di Mantoux) con tubercolina PPD alla dose di 5-10 TE. La valutazione del risultato viene effettuata in 48-72 ore;
• L'esame radiologico viene effettuato in bambini e adulti con tubercolosi sospetta, una curva di test alla tubercolina;
• La coltura batteriologica è una prova inconfutabile dell'infezione causata da Mycobacterium tuberculosis. Con una corretta raccolta dell'espettorato, il rilevamento del patogeno nei lavaggi dello stomaco, i test per la tubercolosi possono essere considerati positivi. La bacchetta di Koch si trova in ascessi purulenti, linfonodi, versamento ascitico, essudato pleurico, urina, liquido cerebrospinale;
• La velocità di eritrosedimentazione aumenta con qualsiasi infezione, compresa la tubercolosi;
• La PCR consente di identificare un patogeno specifico, ma lo studio è costoso;
• Diaskintest determina la tubercolosi polmonare, ma spesso dà risultati negativi nella localizzazione extrapolmonare dell'infezione.

La moderna diagnostica della tubercolosi con l'uso di un complesso di metodi consente di determinare il micobatterio nel corpo con un alto grado di affidabilità. Utilizzando metodi esistenti, viene rilevato un processo attivo o un'infezione. Abbiamo solo bisogno di tempo per contattare gli esperti!

Qual è l'analisi PCR per la tubercolosi

Un metodo innovativo per la rilevazione di microrganismi, inventato dallo scienziato Cary Mullis alla fine del secolo scorso - analisi PCR. Ha ricevuto per i suoi scritti il ​​premio Nobel. Completamente questo processo è chiamato reazione a catena della polimerasi. Consiste nel ripristino del tipo di microrganismo nel biomateriale fornito utilizzando brevi frammenti di DNA. Ciò consente di rilevare l'infezione in una fase precoce e iniziare immediatamente il trattamento, senza causare gravi sintomi e complicanze.

Qual è l'analisi

La diagnosi mediante PCR consiste nell'ottenere segmenti di DNA patogeno da materiale biologico e allinearli nella catena corretta. Ciò consente l'identificazione del microrganismo a cui appartengono le cellule.

La procedura viene eseguita in tre fasi:

1. Raccolta di materiale biologico
2. Identificazione e allineamento del DNA.
3. Riconoscimento dell'infezione.

Questo studio richiede attrezzature mediche speciali - amplificative. È dotato di una fotocamera, in cui il materiale studiato interagisce con gli enzimi chimici e ad alta temperatura. All'uscita, il tecnico di laboratorio ha una lunga catena di DNA dell'agente causale, se ce n'è una nel corpo umano.

Come prepararsi per la diagnosi

L'analisi PCR è un complesso processo di ingegneria genetica che richiede accuratezza e serietà sia da parte dei tecnici di laboratorio che dei pazienti. Un ruolo importante nella correttezza dei risultati dell'analisi è svolto dalla preparazione per la procedura, ovvero dalla corretta raccolta di materiale.

Le principali fonti di informazione sulla malattia sono:

Altre opzioni possono essere utilizzate, i liquidi, se necessario, vengono presi per l'analisi da diversi organi.

Per il paziente, ci sono alcune regole che devono essere seguite prima della procedura. Se è presente un esame del sangue, è vietato per 8 ore prima della raccolta:

• mangiare cibo;
• fumare;
• bere bevande alcoliche;
• prendere farmaci dentro

La sera, prima di raccogliere l'espettorato, il farmaco viene bevuto per diluirlo e facilitare l'espettorazione. Al mattino, raccogliere il materiale dopo un'igiene accurata della cavità orale.

L'urina viene raccolta in un barattolo sterile al mattino a stomaco vuoto, dopo il lavaggio, prima di prendere qualsiasi farmaco.

Se una persona assume antibiotici, l'analisi della reazione a catena della polimerasi deve essere posticipata, altrimenti il ​​risultato della PCR non è affidabile. L'espettorato o il sangue devono essere donati due settimane dopo la fine del ciclo di trattamento.

Come funziona il processo di identificazione dei batteri

In breve, il processo consiste nell'isolare una porzione del DNA. L'uso di moderni metodi di ingegneria genetica ci consente di determinare il tipo di microrganismo. Inoltre, il materiale per l'analisi necessita di una piccola quantità.

Tecnicamente, questa è una procedura molto complicata, ma richiede meno tempo rispetto ai classici studi batteriologici. Gli agenti patogeni non devono essere isolati dal biomateriale, non è necessario coltivarli per diverse settimane. Il giorno della consegna, il paziente può già conoscere il risultato della sua analisi.

L'intero processo di PCR procede per fasi:

1. Il lavoro è in corso con la forma primaria del DNA, che ad alta temperatura, vicino a 100 gradi, è divisa in due catene.
2. La temperatura diminuisce, i fili sono collegati ai frammenti di acido nucleico - il primer.
3. Si verifica l'allungamento - sintesi della struttura molecolare.

L'intera sessione consiste di circa trenta di tali procedure, ripetendo un ciclo come una reazione a catena. Questo è necessario per creare il numero di celle in cui i batteri risultanti diventano riconoscibili.

Conclusione dello studio

La descrizione del risultato della PCR (reazione a catena della polimerasi) fornisce un medico della tubercolosi, è semplice o dispiegata. Nel primo caso, la descrizione conterrà solo informazioni sulla presenza o l'assenza di bastoncini Koch. Se la decodifica è dettagliata, da essa puoi scoprire l'estensione della malattia, la sua attenzione. In base a questi criteri, è possibile determinare il trattamento più appropriato per la tubercolosi in ciascun caso.

L'analisi della polimerasi della reazione a catena non distingue tra agenti patogeni vivi e morti e parla solo della loro presenza. Pertanto, ha senso passare un secondo test per la tubercolosi solo 3-4 settimane dopo il passaggio della terapia prescritta dal medico.

Se il risultato è positivo, la scritta "Mycobacterium tuberculosis" viene messa a conclusione. Se c'è un risultato negativo, accanto al nome biologico dei batteri c'è un segno "non rilevato". Le analisi possono essere false positive. Questo accade raramente - in caso di violazione della tecnica di eseguire studi sulla PCR o in presenza di microrganismi non vitali. La conclusione finale sulla malattia può essere fatta solo da un medico della tubercolosi.

Vantaggi del metodo

La diagnostica PCR della tubercolosi ha guadagnato popolarità per molte ragioni. Ha molti vantaggi, tra cui:

1. Accuratezza della ricerca Quando si analizza la tecnologia, è possibile identificare i batteri, anche se sono presenti in piccole quantità.
2. Risultato rapido L'intero processo dalla raccolta del materiale alla conclusione finale richiede circa 5 ore. Rispetto alla semina, deve attendere fino a diverse settimane.
3. Piena sicurezza per la persona, a differenza della fluorografia con la sua radiazione.
4. Viene utilizzato qualsiasi biomateriale liquido. Per l'implementazione della PCR nella tubercolosi polmonare, l'espettorato fornisce le informazioni più accurate, mentre nella meningite tubercolare viene prelevato un campione dal midollo spinale. Un esame del sangue aiuta a identificare i focolai di infezione locali.
5. Viene testata la sensibilità dei batteri agli antibiotici. Questo ti permette di prescrivere il trattamento corretto.
6. Diagnosi precoce Puoi conoscere la presenza della malattia prima dell'apparizione dei suoi sintomi.

Oltre agli aspetti positivi, ci sono anche degli svantaggi. Il principale è il prezzo. L'analisi della PCR non è economica, che è associata all'uso di costose apparecchiature. Un altro svantaggio è la necessità di attendere il tempo per un nuovo test dopo un ciclo di trattamento per la tubercolosi. A volte il risultato del test è falso positivo. Questo accade a causa di una mutazione batterica.

Quando è necessaria la PCR

La PCR per la tubercolosi polmonare non ha controindicazioni ed è assolutamente sicura. Pertanto, ci sono alcune situazioni e malattie quando questa è l'unica possibilità di ricerca.

Questi includono:

• la gravidanza;
• contatto con un paziente tubercolare;
• difficoltà nel determinare la diagnosi di malattia polmonare;
• esame prima dell'intervento;
• reazione allergica;
• Infezione da HIV;
• giovane età.

È possibile utilizzare il metodo di PCR nella direzione che viene emessa in phthisiology, nonché un pediatra, un medico o un pneumologo.

Cosa può sostituire la diagnosi PCR della tubercolosi

Altri tipi di sondaggi non sono diventati obsoleti, ma continuano ad essere utilizzati. Sono utilizzati nei casi in cui non è possibile eseguire la PCR per la tubercolosi. Inoltre, il metodo moderno non è l'ideale, a volte i suoi indicatori sono messi in discussione e richiedono un nuovo controllo.

I seguenti metodi aiutano a determinare la presenza di tubercolosi in una persona:

• diagnosi di tubercolina (Mantoux);
• radiografia del torace;
• test di materiale biologico per la flora;
• radiografia dei polmoni.

Questi studi sono gratuiti e disponibili per tutti. Ma hanno i loro svantaggi:

• Il test della tubercolosi provoca allergie. Controindicato nelle malattie della pelle.
• Gli studi radiografici sono accompagnati da radiazioni, che non è applicabile ai bambini, alle persone con immunodeficienza e alle donne in gravidanza.
• Le analisi batteriologiche richiedono molto più tempo, il risultato può essere atteso fino a un mese.

Le alternative non sono una garanzia di una conclusione corretta al cento per cento. Sono più spesso utilizzati a scopo preventivo. La diagnosi di tubercolosi mediante PCR fornisce le informazioni più affidabili. Se possibile, è meglio usarlo.

Peculiarità della tubercolosi nei bambini e necessità di PCR

Il bambino dovrebbe essere particolarmente protetto dalla malattia - l'infezione da tubercolosi può causare gravi danni all'organismo con un'immunità non ancora pienamente formata.

Dopo aver inserito la bacchetta di Koch nell'organismo dei bambini, lo sviluppo della malattia passa attraverso le seguenti fasi:

• Latente. Dura fino a un anno, senza dare alcun sintomo.
• Intossicazione. Influisce sulla salute generale Appare debolezza, apatia, mancanza di appetito, sonnolenza e prestazioni ridotte. Temperatura costantemente leggermente elevata.
• La forma primaria della malattia. La tubercolosi è localizzata, formando il centro della malattia. Il bambino ha una tosse, mancanza di respiro, mal di testa, linfonodi ingrossati.
• Bronchoadenitis tubercolare. I sintomi sono dolore alle scapole, tosse con tono variabile del suono, respiro sibilante.

Di solito, la tubercolina viene iniettata per identificare l'infezione sotto la pelle di un bambino. Se questo tipo di esame è controindicato, la PCR per la tubercolosi è un'opzione indispensabile per la diagnosi. I bambini di solito fanno un esame del sangue, ma l'espettorato viene raccolto se necessario. Al minimo sospetto della presenza di tubercolosi, vengono condotti ulteriori studi per garantire un risultato positivo e iniziare immediatamente il trattamento in una fase precoce, prevenendo lo sviluppo della malattia.

I moderni metodi di ricerca sono sempre più veloci e affidabili. È un peccato che, a causa delle costose attrezzature per effettuare tali test, non ci sia una possibilità in tutte le istituzioni e località mediche. Il modo in cui condurre l'esame viene solitamente scelto dal medico, ma il paziente ha il diritto di scegliere. Se dovessi fare un test PCR, parlaci nei commenti. Se l'articolo ti è stato utile, condividilo nei social network - forse aiuterà i tuoi amici.