Metodi di prevenzione specifica e non specifica della tubercolosi

Tra la popolazione, che è consapevole dei rischi di infezione e delle vie di trasmissione della tubercolosi, sono state prese misure per ridurre la probabilità di sviluppare la malattia e per proteggerla, e per questo ci sono vari tipi di prevenzione della tubercolosi. Specialisti insieme al pubblico dovrebbero collaborare per garantire che tutti i cittadini sappiano quanto sia pericolosa la malattia e quanto sia difficile curare le fasi difficili della malattia, e anche quanto sia importante prendere le misure necessarie per ridurre la probabilità di infezione.

Informazioni generali sull'infezione

L'agente eziologico della tubercolosi è la bacchetta di Koch, che ha una resistenza piuttosto elevata a fattori esterni, e non è suscettibile alla distruzione se esposta a basse temperature e all'aria aperta.

Ad esempio, nel caso dell'espettorato secco, i micobatteri distruttivi continuano a vivere anche per diversi anni. Se un paziente legge un libro o una rivista, la bacchetta di Koch durerà per sei mesi sulle pagine e sui vestiti della persona infetta ci saranno altri 4 mesi.

Naturalmente, la principale fonte di tubercolosi è un paziente che ha una forma attiva di tubercolosi polmonare.

Immediatamente, non appena la bacchetta di Koch entra nel corpo di una persona sana, l'infezione e lo sviluppo della malattia non si verificano, questo richiede la presenza di determinati fattori con cui ciò accadrà. Il principale di tali fattori è l'immunità indebolita, che provoca lo sviluppo di molte malattie, comprese quelle gravi.

Prima di tutto, quelli che:

• condurre il modo di vivere sbagliato;
• scarsa nutrizione;
• avere l'HIV;
• avere gravi malattie in forma acuta;
• il fumo;
• bere alcolici.

Puoi essere infettato da questa malattia attraverso:

1. Inalazione di vapori o aria contaminata da batteri e patogeni della malattia.
2. Tosse di starnutire o banale del paziente.
3. Contatto con la polvere in cui è presente una bacchetta Koch.
4. Mangiare cibo che contiene batteri.
5. Contatto con oggetti con cui prima c'era contatto diretto con il paziente.

Non c'è una sola persona su cui si possa dire che non sia a rischio di infezione, ma allo stesso tempo alcune persone sono più disposte di altre. In ogni caso, tutti dovrebbero essere consapevoli della prevenzione specifica e non specifica della tubercolosi e di quali di questi tipi dovrebbero essere ricondotti in una determinata situazione. Ciò ridurrà significativamente la progressione con cui la malattia si diffonde ogni anno.

Misure preventive

Negli ultimi anni, non solo i cittadini comuni che cercano di risparmiare tempo e denaro, ma anche i medici che si riferiscono al loro impiego con cose più importanti e la mancanza di finanziamenti necessari, hanno trascurato la prevenzione. Questo approccio a questo importante problema, ovviamente, ha le sue conseguenze negative sotto forma di frequenti casi di infezione da parte del personale medico che lavora nelle cliniche.

Per alleviare in qualche modo la situazione, medici e cittadini comuni devono trovare una comprensione reciproca che aiuti a trasmettere ai cittadini non informati il ​​grado di pericolo di questa malattia e cosa fare per prevenire la tubercolosi.

Tutta la prevenzione della tubercolosi può essere suddivisa in:

1. Misure sociali
2. Attività sanitarie
3. Misure mediche

Il costo di qualsiasi trattamento successivo è a favore di qualsiasi tipo di profilassi, poiché la malattia identificata nelle fasi iniziali sarà più facile da curare e avrà un costo parecchie volte inferiore.

Per un adulto, il metodo più semplice per determinare la presenza di una malattia nel corpo è un esame fluorografico, che è più probabile che mostri la presenza o l'assenza della malattia.

Nel caso dei bambini, c'è un programma di test Mantoux annuale che mostra la presenza di bastoncini Koch nel corpo. Gli esperti consigliano di effettuare regolarmente la prevenzione per i bambini, poiché questa categoria della popolazione è maggiormente a rischio.

Su tutto il pianeta vengono eseguiti i seguenti tipi di prevenzione di una malattia così grave e comune come la tubercolosi:

Ognuna di queste specie ha le sue caratteristiche, ma hanno una cosa in comune - è un focus sulla protezione tempestiva delle persone sane.

Prevenzione specifica

Tra la popolazione, la profilassi inizia letteralmente dalla nascita, questo viene fatto con l'aiuto delle vaccinazioni BCG e BCG-M. Come parte di questo farmaco, ci sono micobatteri vivi, viene iniettato direttamente sotto la pelle, e quindi gli anticorpi iniziano a essere prodotti nel corpo, che formano il sistema immunitario.

La differenza tra i vaccini è che il BCG viene utilizzato come profilassi attiva per i bambini sani, e BCG-M è solo per i bambini prematuri e per coloro che non hanno ricevuto una vaccinazione in tempo a causa di un riparto medico.

Dopo di ciò, una piccola papula si forma nel sito di iniezione, in alcuni casi si infiamma e nella maggior parte dei casi rimane una piccola cicatrice nel sito di iniezione.

La rivaccinazione viene praticata ai bambini di sette anni, ma prima di questo ogni anno dall'ultima vaccinazione viene eseguito un test di Mantoux, questo viene fatto per identificare quelli infetti. Quei bambini che sono sani nel sito di iniezione avranno un'infiltrazione, che non dovrebbe avere più di 12 mm. E per quelli infetti, il diametro è molto più grande e l'iperemia è più pronunciata.

La prevenzione specifica è divisa in:

1. Chemioprofilassi.
2. Studi clinici
3. Profilassi sanitaria

La chemioprofilassi viene effettuata con l'aiuto di farmaci per coloro che non sono infetti da micobatteri, ma vivono in condizioni avverse, così come quelli che sono già stati infettati. Questa procedura viene eseguita da Isoniazid, Pirazinamide o Ftivazid, che sono presi per tre mesi, questi farmaci sono rilasciati gratuitamente. È possibile eseguire questo tipo di profilassi a casa, ma sempre sotto la supervisione di uno specialista, poiché i farmaci nella maggior parte dei casi producono una reazione avversa.

Gli studi sono condotti sui risultati dell'analisi dell'espettorato nell'ufficio e del test della tubercolina di Mantoux nei bambini. Per quei bambini che non hanno ricevuto il vaccino nell'ospedale di maternità, fanno il test due volte l'anno, oltre a questo, tutte le persone hanno bisogno di avere una radiografia.

La disinfezione della stanza in cui è presente un paziente viene utilizzata come metodo sanitario, questa procedura viene eseguita per piatti, biancheria, bagni e oggetti personali. Cloramina, candeggina e bicarbonato di sodio possono essere utilizzati per misure sanitarie. Questa procedura è abbastanza importante, perché se il paziente non aderisce agli standard sanitari, il rischio di infezione degli altri aumenta in modo significativo.

Profilassi non specifica

La prevenzione non specifica della tubercolosi è suddivisa in:

1. Sociale.
2. Prevenzione con l'aiuto di rimedi popolari.

Uno dei principi della prevenzione non specifica è la transizione verso uno stile di vita sano con l'uso di soli alimenti sani e l'adesione ad una dieta equilibrata. Inoltre, è necessario fare esercizi e dare la preferenza a riposo attivo e indurimento.

Inoltre, dovresti iniziare a prendere olio di pesce e mangiare cibi ricchi di carboidrati. Come vitamine, è meglio usare prodotti naturali come verdure e frutta, ma se, a causa di determinate circostanze, questo non è possibile, allora l'uso di complessi vitaminici farmaceutici è del tutto appropriato.

Come prevenzione sociale, vengono utilizzate le conversazioni e la formazione di coloro che sono in contatto frequente con i pazienti. Questa procedura viene eseguita da servizi sanitari, che spiegano alle persone i sintomi della malattia, il rischio di infezione e misure preventive.

Il personale speciale della sorveglianza sanitaria ed epidemiologica dovrebbe periodicamente effettuare ispezioni di scuole materne, scuole, negozi e imprese. Inoltre, quelle categorie di persone che hanno la tubercolosi aperta, così come le famiglie con una situazione difficile, sono sotto stretto controllo.

Ad oggi, i metodi tradizionali di prevenzione della tubercolosi sono ampiamente utilizzati, ad esempio, coloro che vivono a rischio si raccomandano di usare il tasso e il grasso d'orso, poiché contengono molte vitamine. Per prendere questi fondi dovrebbe essere all'interno che contribuirà a migliorare il lavoro dello stomaco e normalizza il metabolismo delle proteine, che è compromessa in pazienti con tubercolosi. Inoltre, queste sostanze provocano un aumento dell'immunità generale e una riduzione dell'infiammazione esistente.

Il grasso viene diluito con latte caldo e il miele viene utilizzato per migliorare la qualità del gusto. Applicalo a stomaco vuoto, un cucchiaio per gli adulti e per i bambini il dosaggio è due volte inferiore.

Naturalmente, l'uso di qualsiasi rimedio popolare dovrebbe essere solo in combinazione con altri mezzi la cui azione è diretta al trattamento, principalmente farmaci prescritti da specialisti della tubercolosi in cliniche specializzate.

Come non ammalarsi di tubercolosi: misure per prevenire l'infezione

Esiste un certo elenco di malattie che l'umanità non è ancora stata in grado di sconfiggere. Uno dei più comuni e pericolosi può essere considerato la tubercolosi. La malattia è stata identificata e parzialmente descritta molti secoli fa, ma il corpo umano, come un animale, non è ancora stato in grado di sviluppare meccanismi perfetti di protezione contro questa infezione. Eppure la scienza non sta ferma e va avanti. Ad oggi, è stato possibile sviluppare una prevenzione chiara ed efficace della tubercolosi.

Brevemente sulla malattia e le principali misure preventive

La tubercolosi è nota all'umanità sin dai tempi antichi - le sue prime manifestazioni si trovano nelle persone del periodo neolitico. È una malattia infettiva con infiammazione caratteristica fredda e lesioni multiorganiche. I moderni metodi per prevenire questa malattia si basano su tutti i collegamenti nella catena del processo epidemiologico:

• fattore eziologico della malattia;
• fonte di infezione;
• rotte e meccanismi di trasmissione;
• suscettibilità del corpo.

L'intero schema per la prevenzione della tubercolosi può essere suddiviso in tre categorie:

1. Non specifico: include la prevenzione sociale e sanitaria.
2. Specifico - questo include vaccinazione e rivaccinazione.
3. Chemioprofilassi.

Non si può dire che l'uno o l'altro tipo di profilassi sia più importante di un altro. La conformità e l'attuazione coordinate di ciascuna fase della prevenzione raggiungeranno un buon risultato e la massima efficienza.

Prevenzione specifica

Secondo il programma di vaccinazione, tutti dalla prima infanzia viene effettuata la prevenzione specifica della tubercolosi. Il suo scopo principale è quello di creare una resistenza specifica per il vaccino dell'organismo sulla base della resistenza naturale alla tubercolosi filogeneticamente emersa. La vaccinazione BCG è uno dei metodi più comuni di profilassi caratteristica nel mondo. Il test di Mantoux si applica anche alla prevenzione specifica.

Bacillus Kemelt-Gerin - è un prodotto biologico ottenuto da M. bovis debolmente virulento, essiccato in una soluzione all'1,55% di glutammina di sodio in condizioni liofile. Il farmaco è disponibile in fiale di vetro scuro. Ciascuno contiene 20 dosaggi di BCG-1, 0,05 mg o BCG-2, 0,025 mg.

I microrganismi del ceppo BCG, quando somministrati, aumentano la popolazione nel corpo della persona che viene vaccinata, il che porta alla formazione di un'immunità specifica prolungata alla tubinfezione.

Questo farmaco richiede regole di conservazione speciali, in quanto si applica ai vaccini vivi. Deve essere conservato in una stanza speciale, in frigorifero a temperatura ambiente compresa tra + 4... + 8 ° С. L'esposizione alla luce diretta del sole non è consentita. Oggi usa il vaccino secco, la cui durata è di 24 mesi.

Durante la procedura, utilizzare siringhe monouso con un volume di 1 ml. Per la diluizione del vaccino secco utilizzare 2 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La sospensione risultante dovrebbe essere omogenea. Inseriscilo subito dopo la diluizione. È consentito conservare il vaccino diluito per due ore, ma non più, a condizione che sia osservata la sterilità e il corretto stoccaggio.

Se il vaccino non viene utilizzato, è necessario smaltirlo immergendolo in una soluzione disinfettante o facendo bollire. Il personale medico deve essere sottoposto a una formazione specifica per la vaccinazione.

La prima vaccinazione viene effettuata mediante il vaccino BCG-1 ai neonati senza patologie, nati nel tempo. È importante prestare attenzione al peso del bambino - se è nato in tempo, ma pesa meno di 2.500 kg, è indicata l'introduzione di BCG-M. La procedura viene eseguita il 3-5 ° giorno dopo la nascita, al mattino, direttamente nel reparto dopo l'esame del medico. È importante compilare immediatamente una scheda di immunizzazione individuale - specificare la data di vaccinazione, il nome, la serie, il numero di controllo, il dosaggio e il produttore del vaccino.

Con la manipolazione di guadagnare due dosi, ma una attraverso l'ago. Questo è fatto per rimuovere l'aria dalla siringa. La pelle nel sito di iniezione viene trattata con alcol. Nel sito di introduzione alla spalla dopo tre o quattro settimane, si sviluppa una reazione caratteristica sotto forma di un infiltrato di 5-10 mm di diametro con un piccolo nodo al centro. Dopo possibile pustulazione seguita da una piccola necrosi al centro. A questo posto in 4-9 mesi forma una cicatrice con una dimensione di 3-8 mm.

Ogni mese durante la prima metà dell'anno e una volta ogni tre mesi durante la seconda metà del primo anno di vita, la reazione del vaccino viene controllata in base alla risposta locale caratteristica e allo stato dei linfonodi locali. I bambini con una reazione negativa alla manta con 2 TO PPD-L sono rivaccinati. Tra la rivaccinazione e il test di Mantoux dovrebbero essere necessari almeno tre giorni.

Non tutti possono ricevere un vaccino Se ci sono controindicazioni, la rivaccinazione viene eseguita all'età di 1-6 mesi dopo la loro rimozione. I bambini di età superiore ai due mesi pre-testano Mantoux.

Le restrizioni possono essere:

1. assoluta - infezione generalizzata;
2. relativo - prematurità, se il bambino pesa fino a due chilogrammi, infezione intrauterina, malattie settiche purulente, malattia emolitica del neonato, trauma alla nascita con sintomi neurologici, lesioni cutanee generalizzate, malattie acute, infezione da HIV da parte della madre.

Le reazioni negative possono verificarsi come segue:

• ascesso freddo sottocutaneo;
• linfoadenite;
• lesione ulcerosa di 10 mm o più nel sito di iniezione;
• osteomielite;

infezione comune di BCG.

Mantu

Molti fin dall'infanzia conoscono questa procedura, dopo di che appare il "pulsante", non può essere bagnato e toccato. Mantu è la risposta del corpo alla tubercolina somministrata per via intracutanea, una sorta di test del sistema immunitario per la presenza di infezione da tubercolosi nel corpo.

La reazione luminosa della pelle è un indicatore della presenza di un'immunità intensa. Un sigillo inferiore a 5 mm non ha significato clinico, 10 mm indicano possibile infezione e 15 mm o più indica un'infezione. Ma questa interpretazione dei risultati non è categorica e richiede ulteriori metodi diagnostici.

Chemioterapia preventiva (CT)

La chemioterapia preventiva viene eseguita per prevenire l'infezione dell'Ufficio delle persone a rischio e lo sviluppo della TB dell'organo e la recidiva della malattia. Prendono farmaci speciali contro la tubercolosi, che assicurano la moltiplicazione dell'Ufficio e la riduzione della popolazione.

1. La chemioterapia primaria è utilizzata nelle persone tubercolina-negative da focolai tubercolari di infezione, anche se hanno una malattia nel periodo di incubazione.
2. La chemioterapia secondaria è utilizzata nelle persone affette da tubercolosi, che aiuta a ridurre l'incidenza della tubercolosi e la suscettibilità alla tubercolina - inibisce lo sviluppo di superinfezione esogena e infezione endogena.

Prevenzione della droga e della gente

È utilizzato in individui con alto rischio di infezione e lo sviluppo di forme attive di tubercolosi. Gli schemi di prevenzione sono selezionati individualmente.

L'isoniazide è la principale pillola per prevenire la tubercolosi che viene utilizzata oggi. La sua azione principale è l'inibizione della sintesi dell'acido micolico nella parete cellulare dei micobatteri, con il risultato che ha un effetto batteriostatico e battericida sul microrganismo. È efficace anche nelle persone con infezione da HIV.

Non esiste un solo rimedio naturale al mondo che possa prevenire o curare la tubercolosi da questa malattia. Tutte le ricette in letteratura sono principalmente finalizzate a rafforzare le difese del corpo.

Profilassi non specifica

La prevenzione non specifica della tubercolosi ha lo stesso ruolo importante di quella specifica. L'effetto massimo può essere raggiunto solo con la loro complessa combinazione.

Prevenzione sociale e sanitaria

Queste categorie di prevenzione sono svolte a livello statale. Sono l'influenza più significativa sulla prevalenza della tubercolosi. Nei paesi con le politiche sociali più equilibrate, si osserva il minor numero di persone malate.

La prevenzione sociale include:

• innalzare il tenore di vita della popolazione;
• sviluppo e accessibilità del supporto medico;
• esame profilattico gratuito della popolazione al fine di rilevare la tubercolosi - diagnosi di tubercolina, batterioscopia, fluorografia;
• ricovero in ospedale nei dispensari della tubercolosi;
• fornitura di trattamenti altamente efficaci e gratuiti fino alla completa guarigione del paziente;

Fasi del trattamento per la tubercolosi

foglio di invalidità fino a 10 mesi con un lavoro trattenuto, fino a 12 mesi con un post, fino a 4 mesi di continuo per i pazienti con forma cronica, con trattamento ritardato dei pazienti primari o con lo sviluppo di un'immagine clinica radiografica stabile MSEC può estendere la lista malata o assegnare un gruppo di disabilità ;

emissione di pagamenti specializzati per congedi per malattia e invalidità;

affidabilità della protezione ambientale.

La profilassi sanitaria in generale si rivolge al fattore eziologico dell'infezione e previene i meccanismi della sua diffusione. Prima di tutto, le misure sanitarie vengono eseguite nei focolai dell'infezione da tubercolosi e nei luoghi di raccolta di un gran numero di persone - nelle istituzioni mediche, nelle colonie correttive, nei luoghi di residenza dei pazienti con tubercolosi.

Programma di controllo delle infezioni della tubercolosi

Nello stato esiste un sistema obbligatorio di misure organizzative, antiepidemiche e preventive che mirano a prevenire l'insorgenza e ridurre la possibilità di trasferire l'Ufficio a persone sane, la superinfezione dei pazienti. Questo sistema è chiamato "Controllo delle infezioni per la tubercolosi". Consiste delle seguenti fasi:

• controllo amministrativo - impedisce l'infezione di aria dell'Ufficio. Per fare questo, utilizzare: delineare il flusso di aria da pazienti infetti e non infetti, l'uso di maschere, rapido isolamento e trattamento immediato del paziente, pulizia nelle stanze, diagnosi rapida mediante microscopia;
• controllo tecnico - aiuta a ridurre l'aerosol infettivo concentrato nell'aria. Metodi di attuazione: ventilazione naturale e meccanica degli ambienti, uso di lampade UFO e insolazione naturale delle stanze;
• protezione personale - protezione degli organi respiratori quando l'aria è infetta. È necessario rispettare tutte le misure di igiene personale, l'uso di respiratori da parte di persone sane e garze / maschere chirurgiche da parte dei pazienti.

Se i pazienti infetti sono identificati nei loro luoghi di residenza, lavoro o studio, sono tenuti a disinfettare. Le persone di contatto sono soggette all'osservazione e all'esame iniziale nei dispensari della tubercolosi. Una delle misure di prevenzione sanitaria è la non ammissione al lavoro di persone affette da tubercolosi.

La prima e la seconda categoria di professioni, quando agli ammalati non era permesso lavorare se erano dipendenti:

• istituzioni prescolari e scolastiche;
• ospedali medici e strutture igienico-sanitarie per bambini e adulti;
• industria alimentare a tutti i livelli;
• farmacie e fabbriche farmaceutiche;
• impianti di trattamento delle acque;
• la produzione di giocattoli per bambini.

C'è anche una terza categoria, che include dipendenti che sono in contatto con un gran numero di persone ogni giorno: utilità, commercio, autisti, guide, ecc. Con questa categoria, la questione del ritorno al lavoro può ancora essere risolta.

Inoltre, è molto importante l'educazione sanitaria della popolazione, che include la propaganda di massa della conoscenza su questa malattia tra tutti i segmenti della popolazione:

• determinare la natura della malattia, le cause e le modalità della sua diffusione;
• igiene personale;
• È necessario indicare l'importanza delle vaccinazioni preventive e degli esami.

Prevenzione specifica e non specifica della tubercolosi polmonare nella popolazione

Quanto è efficace la prevenzione della tubercolosi? La malattia del consumo è nota da molto tempo. Nel corso del tempo, anche dopo il progresso scientifico e tecnologico, con lo sviluppo della medicina, questa malattia ha ricevuto il suo nome scientifico: la tubercolosi. Questa è una malattia infettiva pronunciata causata da un numero di batteri specifici. Questi batteri, una volta nel corpo umano, possono rimanere lì per il resto della vita di quest'ultimo. Una persona potrebbe non saperlo mai. I microbi vivranno a lungo senza danneggiare il corpo. Ma in alcuni casi, questi stessi microrganismi agiscono come patogeni della malattia più pericolosa, nota come tubercolosi.

Eziologia e patogenesi dell'infezione da tubercolosi

L'agente patogeno principale è un batterio, chiamato bacchetta di Koch. Questa particella ha un livello molto alto di resistenza a tutti i tipi di fattori esterni, non ha paura delle basse temperature, pur avendo un tasso ottimale di 37 ° C.

Nell'espettorato secco, i batteri sopravvissuti alla morte sono ben conservati per un anno. Sugli abiti personali dei batteri infetti vengono conservati per i successivi 4 mesi, e sulle pagine del libro che il paziente ha letto, per circa sei mesi.

La principale fonte di infezione del corpo sono i pazienti stessi con la forma attiva della tubercolosi polmonare esistente. La malattia inizia a progredire sotto l'influenza di alcuni fattori a causa del fatto che il paziente ha avuto una bacchetta per un lungo periodo di tempo o vi è caduta attraverso il contatto con il paziente.

La scienza medica oggi sostiene che ci sono i seguenti modi di sviluppare una malattia infettiva che infetta gli organismi viventi, incluso l'uomo, con:

1. Percorso aerogenico.
2. Assorbendo aria o vapori contaminati da agenti patogeni. Ciò accade spesso quando una persona malata entra in contatto con una persona sana.
3. Quando starnutire o tossire, quando gli agenti patogeni cadono da una persona malata a una sana.
4. Infezione dal contatto con la polvere. Gli agenti patogeni possono depositarsi in una stanza polverosa.
5. Il percorso attraverso l'uso di cibo contaminato, che in precedenza avrebbe potuto essere un vettore di infiammazione infettiva.
6. Metodo di contatto Attraverso qualsiasi oggetto domestico, che ha toccato il paziente con la tubercolosi.

Tutti possono essere infettati da questa malattia, nessuno cade fuori dal gruppo a rischio, ma alcuni sono decisamente più inclini di altri. L'emergere della tubercolosi stimola uno stile di vita non salutare, ad esempio, può essere il fumo di sigarette o il consumo regolare di forti bevande alcoliche, dissenteria negli alloggi, altre malattie dannose per la salute.

Misure preventive

Attualmente, la prevenzione della tubercolosi è una forma diffusa di ostruzione allo sviluppo della malattia nella società. Quindi, le misure preventive sono il modo principale per prevenire l'emergere e lo sviluppo della malattia.

La stessa prevenzione della tubercolosi è divisa in 3 tipi:

• misure sanitarie;
• misure sociali;
• misure mediche.

Oggi le misure di prevenzione sanitaria sono state significativamente indebolite, poiché esiste un finanziamento residuo dei servizi sanitari. Le misure raccomandate e richieste da loro cessarono di essere un dovere universale, il numero di dispensari che lavoravano nel paese fu notevolmente ridotto. Sono cambiati i metodi specifici per il primo trattamento dei portatori di un'infezione pericolosa, che ha peggiorato la qualità del lavoro delle autorità sanitarie. Questa prevenzione della tubercolosi non è attualmente sufficientemente efficace, pur rimanendo insufficiente. Affinché l'effetto delle misure adottate sia il più vantaggioso possibile, è necessaria una prevenzione specifica della tubercolosi, senza la quale è ancora impossibile farlo.

Allo stato attuale, le forme sociali di prevenzione della tubercolosi stanno diventando più promettenti, sebbene siano considerate non specifiche. Questa è una politica di sostegno sociale per le persone che non hanno una casa permanente e numerosi migranti. Tutte queste categorie di persone sono private dell'opportunità di vivere normalmente in conformità con tutti gli standard sanitari. Questo li mette a rischio di contrarre l'infezione da tubercolosi. Questo, a sua volta, rappresenta una minaccia per il resto della società. Anche le persone che sono in contatto con i malati diventano infette e diventano portatrici dell'infezione, trasmettendole ad altre persone. Questo è sufficiente per capire quanto sia importante tale prevenzione della tubercolosi.

I metodi medici per prevenire la tubercolosi sono probabilmente i metodi più efficaci per prevenire le malattie. Questi includono la vaccinazione, il metodo di rivaccinazione e gli esami fluorografici speciali del corpo sono spesso praticati. Va notato che negli ultimi anni, il metodo della fluorografia ha iniziato a passare in modo evidente, ma non a causa di una mancanza di efficienza, ma a causa della mancanza di finanziamenti adeguati. La fluorografia è la prevenzione più specifica della tubercolosi, il metodo più efficace per testare il corpo, ma, sfortunatamente, il suo uso è diminuito solo negli ultimi anni. La diagnosi precoce della malattia è estremamente importante e solo la medicina oggi può aiutare una persona a farlo.

Esame clinico e vaccinazione

Per prevenire l'infezione con una malattia infettiva così pericolosa, è necessario prendere misure preventive. Questo vale sia per gli adulti che per i bambini. Prima di tutto, il gruppo a rischio include, ovviamente, i membri più vulnerabili della società: i bambini. La loro immunità è molto debole per resistere efficacemente alle infezioni. I bambini sono protetti dall'immunizzazione.

Esistono 3 metodi per prevenire la tubercolosi nel corpo di un bambino:

1. La vaccinazione.
2. Gli esami con l'uso della tubercolina, cioè i bambini sono testati dal test di Mantoux.
3. L'esame fluorografico è il metodo principale di test non solo nei bambini, ma anche negli adulti.

Proteggi te stesso, il tuo corpo e gli altri dalla malattia, se eviti i fattori critici che aumentano drammaticamente la probabilità di catturare una malattia virale mortale.

Per fare questo:

• rispettare una corretta alimentazione;
• non riciclare;
• riposa periodicamente;
• prova a dormire la notte;
• non fumare;
• non bere alcolici;
• mantenere la casa pulita;
• Non trascurare l'igiene: non solo lavare, ma anche usare prodotti da bagno puliti.

La cosa più importante - quando si identificano i pazienti in famiglia con sintomi sospetti che suggeriscono la tubercolosi, si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico. Qualsiasi ritardo è irto di deterioramento nella salute del paziente e infezione di altri membri della famiglia. Va ricordato che oggi, con la sua tempestiva diagnosi e assistenza medica, la tubercolosi è una malattia curabile. Non aver paura, devi sopprimere tutte le paure in te stesso e cercare un aiuto qualificato.

Quanto prima è fatto, tanto meglio. Altrimenti, la malattia sarà avviata, il virus progredirà invariabilmente, minando la salute umana. Se non trattata, la patologia porterà alla morte per il paziente. Tuttavia, può infettare le persone che lo circondano. Non c'è bisogno di cercare di aggiustare tutto da soli e di impegnarsi nell'auto-medicazione. Per curare questa malattia oggi possono solo professionisti qualificati. La cosa migliore che una persona può fare è non ammalarsi. E qui molto dipende da lui, dal suo modo di vivere. Questa è la prevenzione della tubercolosi.

Sequenza di azioni nello "scoppio"

La pulizia e il mantenimento dell'ambiente sanitario a casa è un modo estremamente importante per prevenire la tubercolosi. Questo è particolarmente importante quando si scopre che uno degli inquilini è malato. Ignorare la minaccia imminente e violare le regole di sicurezza sono veri alleati di una pericolosa infezione. Tale misura non specifica è direttamente correlata alla medicina: qualsiasi medico raccomanderà una pulizia e una disinfezione regolari dell'alloggiamento del paziente.

Se si scopre che uno dei membri della famiglia è malato, gli stretti contatti con lui dovrebbero essere ridotti al minimo. Richiesto immediatamente per ospedalizzare i malati - questo è il modo più sicuro per prevenire. Ma se il paziente rimane ancora nell'appartamento, è necessario organizzare le condizioni per una vita autonoma, in cui il trasportatore di virus avrà il proprio letto, biancheria, piatti, a cui nessun altro toccherà.

Il portatore dell'infezione, essendo il "focus" della tubercolosi che è sorto, deve capire quanto sia importante rispettare certi standard sanitari. Da questo dipende il benessere e, forse, la vita dei suoi cari e di altri. Dovrebbe immediatamente voltarsi e coprirsi la bocca e il naso con le mani quando starnutisce o tossisce. Se le particelle di espettorato prendono su un'altra persona, crea una seria minaccia di infezione di quest'ultima. In tale casa dovrebbe essere pianificata ogni giorno la disinfezione di locali residenziali. Questa pratica consiste nelle seguenti azioni:

1. Disinfezione dell'espettorato espulso dal corpo del paziente, disinfezione di vasi di sputacchiera, tutti i piatti toccati dal paziente, resti di qualsiasi cibo.
2. Raccolta, piegando in borse speciali di tutta la biancheria, e non solo quello che è stato indossato dal paziente, ma anche quello portato da tutti gli altri membri della famiglia.
3. Pulire il soggiorno quotidianamente e lavare tutti gli oggetti con cui il paziente entra in contatto.

Questa pratica di disinfezione viene effettuata con metodi e mezzi fisiologici e non specifici. I piatti dovrebbero essere fatti bollire in una soluzione con il bicarbonato di sodio e non meno di 15 minuti. In altri casi, puoi difendere i piatti con una speciale infusione di cloramina per le prossime 6 ore. Ben adattato e congelato nel congelatore - una temperatura molto bassa sopprime gli organismi nocivi. Libri, giornali, riviste: tutto viene pulito con un aspirapolvere e asciugato con un panno pulito e umido.

L'importanza della prevenzione

Oggi, la società ha un problema legato al fatto che i cittadini spesso trascurano la loro salute personale e persino la salute dei loro figli per risparmiare tempo e denaro. Questo è un errore molto grande.

Inoltre, negli ultimi anni, l'assenza di prevenzione è stata osservata dai medici, che si riferiscono all'eccessiva occupazione e alla mancanza di fondi. In alcuni casi, tale negligenza è andata di pari passo con i medici stessi: ci sono stati casi di infezione nei dispensari, quando il personale medico non ha affrontato in modo sufficientemente approfondito i problemi di prevenzione.

Dovrebbe esserci comprensione reciproca tra la popolazione e i medici, che aiuterà a trovare punti di contatto e capire quanto sia pericolosa la tubercolosi. Questa non è una malattia che può essere semplicemente curata prescrivendo determinati farmaci. È necessario promuovere una comprensione massiccia dell'importanza della precauzione contro questa malattia.

Un argomento importante a favore della prevenzione è il costo del trattamento. Se la tubercolosi viene rilevata fuori dal tempo, il costo del trattamento aumenta di 5 o 6 volte, e con la forma corrente - 100 volte. Colpisce la tasca del paziente, ma è più forte - secondo il budget dello stato.

Il problema è molto rilevante, dal momento che la maggior parte dei pazienti cerca aiuto medico quando l'infezione è già passata nella forma aperta. Il paziente non è solo molto malato, ma anche pericoloso per gli altri.

Di conseguenza, una persona gravemente ammalata viene riconosciuta come disabile, entra in uno stato sociale radicalmente diverso, ma ciò non fa che peggiorare le cose. A questo punto, un invalido riconosciuto può solo pentirsi di non aver intrapreso azioni preventive adeguate in precedenza.

Per questi e altri motivi, la prevenzione della tubercolosi è molto importante. Vale la pena ricordare ancora una volta che senza trattamento il paziente morirà.

Un adulto dovrebbe sottoporsi a un esame fluorografico almeno una volta all'anno, ci vuole solo un'ora del suo tempo, ma garantirà che non vi è alcuna malattia. La prevenzione dei bambini dovrebbe essere effettuata preferibilmente ogni pochi mesi, in quanto sono più vulnerabili alle infezioni.

Come è la prevenzione specifica della tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia molto pericolosa degli organi dell'apparato respiratorio, che può persino essere fatale. Tuttavia, è trasmesso e distribuito molto rapidamente, specialmente nei gruppi. Al fine di prevenire un'epidemia, viene effettuata una prevenzione specifica e specifica della tubercolosi.

Se il primo è di natura generale, il secondo mira a combattere precisamente questa malattia. In che modo la prevenzione specifica aiuta ad evitare la tubercolosi, quali sono i metodi più popolari - questo è descritto in questo materiale.

Cos'è?

La prevenzione specifica è un complesso di misure volte a combattere uno specifico agente patogeno. Cioè, queste sono misure per prevenire l'effettiva tubercolosi, che non sono efficaci per la protezione contro altre malattie. Tali metodi sono i più efficaci.

Complesso di misure

Quali misure sono considerate specifiche?

1. Vaccinazione - vaccinazione di bambini e adulti contro la tubercolosi, che viene eseguita con l'una o l'altra (in base alla fascia d'età). Aiuta a proteggere completamente il corpo. Si riferisce alle vaccinazioni obbligatorie gratuite, anche se una persona può rifiutarla. Un mediatore è una reazione positiva a un test di Mantoux;
2. Chemioprofilassi - il metodo di prevenzione della droga di infezione per contatto con il vettore. Tenuto ogni sei mesi con contatto prolungato con infetto e una volta (un corso) con un solo contatto. I farmaci riducono l'attività dei batteri nel corpo. Di conseguenza, la probabilità di infezione è ridotta;
3. La profilassi sanitaria è un insieme di misure volte a ridurre la probabilità di infezione in una stanza in cui potrebbero trovarsi potenziali partner. Include la lavorazione di locali e superfici con soluzioni speciali. Coinvolge anche l'aerazione e altre misure aggiuntive;
4. Prevenzione sociale: una serie di misure volte a migliorare l'alfabetizzazione sociale della popolazione a rischio. Di solito, questi sono eventi educativi, durante i quali raccontano le caratteristiche della malattia, le modalità di infezione, i metodi di prevenzione. In senso globale, la prevenzione sociale è considerata un miglioramento della qualità della vita della popolazione da gruppi a rischio (tossicodipendenti imprigionati in colonie, elementi asociali).

Sebbene il ruolo principale sia ancora assegnato alle vaccinazioni e alla chemioprofilassi, che sarà discusso di seguito.

Vaccinazione BCG e BCG-M

La vaccinazione tempestiva è l'unico modo per proteggersi completamente da questa malattia. La prima vaccinazione di questo tipo viene eseguita a 3-6 giorni di vita nell'ospedale di maternità. Quindi il bambino viene vaccinato all'età di 7 anni (primo grado) e all'età di 14 anni, quindi la vaccinazione viene eseguita ogni sette anni fino a quando la persona raggiunge i 30 anni di età. Dovrebbe essere effettuato sulla base delle scuole, cioè i bambini vengono vaccinati nella sala medica, mentre gli adulti si sottopongono a visite mediche per conto proprio.

Tale iniezione è necessaria e obbligatoria per assolutamente tutte le persone, poiché è un modo efficace per prevenire e / o contenere un'epidemia in una data regione. Ci sono solo due ragioni per cancellare una tale vaccinazione:

1. Rifiuto volontario della vaccinazione da parte di adulti o genitori di un bambino, fatto sulla base di eventuali condanne (inoltre, tali bambini non vaccinati nella squadra rappresentano un rischio significativo);
2. La presenza di un ritiro medico dalle vaccinazioni (sono determinate conducendo un test di Mantoux ogni anno, che può mostrare se una persona è infettata da tubercolosi e, se infetta, non può essere vaccinata).

Per la vaccinazione, viene utilizzato uno dei due vaccini. Il vaccino BCG include batteri indeboliti che causano la tubercolosi. Quando entra nel flusso sanguigno in dosi minime, provoca il corpo a combattere l'infezione e sviluppare un'immunità specifica. Dopo 3-6 settimane, si forma il sistema immunitario e il corpo è completamente protetto da questa malattia.

Il vaccino BCG-M ha esattamente la stessa composizione, ma il numero di batteri nella dose è dimezzato, il che significa che l'infezione del corpo non è così significativa. Tale vaccino è usato tradizionalmente per i neonati ed è collocato nell'ospedale di maternità. Può anche essere somministrato a persone con un sistema immunitario indebolito. Negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 6 anni con immunità normale, è inefficace.

Un vaccino di qualsiasi tipo arriva in un istituto medico sotto forma di polvere, prima dell'iniezione viene diluito con soluzione fisiologica. Indipendentemente dal tipo di vaccino utilizzato, BCG o BCG-M, i dosaggi sono sempre gli stessi, sia quando si prepara la soluzione stessa sia quando si entra nel corpo.

chemioprofilassi

La chemioprofilassi è la profilassi medica dell'una o dell'altra malattia e viene effettuata in relazione alla tubercolosi. In quali casi viene prescritta tale profilassi?

1. Con un contatto breve, occasionale o casuale con una persona affetta da tubercolosi;
2. Quando si vive nello stesso appartamento con il paziente (tutti i parenti e gli amici);
3. Persone che hanno il più alto rischio di infezione (allevatori di bestiame, dipendenti di dispensari tubercolotici);
4. Le persone al centro della diffusione dell'infezione;
5. La popolazione generale con un'epidemia nella regione.

Lo scopo di questo metodo ha le sue sottigliezze. Ad esempio, in un singolo contatto, la profilassi specifica della tubercolosi non può essere prescritta ad un adulto con immunità normale, ma tale terapia è prescritta a un bambino oa persone con immunità ridotta.

Con un singolo contatto con il vettore o con l'identificazione del vettore nel team, nonché con epidemie non protratte (2-3 mesi), il trattamento viene effettuato una volta. Per le persone che vivono con un paziente o che lavorano a contatto con un virus, il trattamento viene effettuato con una frequenza di un corso in sei mesi.

Qual è il principio della chemioprofilassi? Quando ingerito, il principale principio attivo del farmaco inizia a influenzare la tubercolosi batterica che entra nel corpo al contatto. A causa di questo impatto. L'attività dannosa dei batteri diminuisce, si moltiplica meno attivamente o cessa di moltiplicarsi. In combinazione, ciò porta al fatto che la malattia diventa molto improbabile.

I farmaci usati per tale profilassi sono fenazide, ioniazide, pirazinamide, ftivazide, metazide, etambutolo. I corsi di ioniazide + pirazinamide e ioniazide + etambutolo sono riconosciuti come i più efficaci. La durata della prevenzione, a seconda del corso, da tre a sei mesi.

Prevenzione della tubercolosi non specifica

La prevenzione specifica e non specifica della tubercolosi è ugualmente importante. Cos'è la prevenzione non specifica? Questo insieme di misure, la cui adozione non protegge direttamente contro la tubercolosi, ma indirettamente, gli effetti sul corpo, riduce la probabilità di sviluppare malattie virali. Tale prevenzione è volta a migliorare le proprietà protettive del corpo, rafforzare il sistema immunitario e aumentare la resistenza.

I seguenti metodi sono utilizzati nella prevenzione non specifica:

1. Adeguare la dieta ad eccezione di conservanti, grassi e fritti e il passaggio a cibi naturali sani;
2. L'uso di vitamine da entrambi i complessi multivitaminici e da una dieta equilibrata;
3. Aumento del tempo di attività all'aria aperta;
4. Educazione fisica in volume, non offrendo disagio;
5. Indurimento in uno o in altri modi sicuri;
6. Evitare lo stress;
7. Razionamento del lavoro e tempo di riposo;
8. Basta dormire

Tutte queste misure aiutano a migliorare il sistema immunitario e rafforzare le proprietà protettive del corpo.

A volte, misure non specifiche per prevenire la tubercolosi comprendono anche attività educative volte ad aumentare l'alfabetizzazione sociale della popolazione all'interno dei potenziali gruppi a rischio per la tubercolosi.

Prevenzione della tubercolosi

Prevenzione: sociale, specifica e non specifica

La prevenzione della tubercolosi è suddivisa in aspetti sociali, sanitari e specifici: la prevenzione sociale copre attività a livello nazionale volte a migliorare gli standard di vita della popolazione. Viene effettuato a spese delle misure sociali ed economiche di una scala statale. Le agenzie governative, un'ampia rete di strutture per la tubercolosi, organizzazioni pubbliche e di altro tipo dovrebbero essere coinvolte nell'organizzazione della prevenzione sociale.

Fornire cibo alla popolazione, condizioni di lavoro soddisfacenti, alloggio, creazione di istituzioni culturali ed educative, sviluppo della cultura fisica e dello sport, case di riposo, protezione dei corpi idrici e dell'atmosfera da inquinamento tossico sono tutte misure a livello nazionale volte a migliorare la salute della popolazione, e quindi riducendo la diffusione della tubercolosi. È particolarmente importante migliorare le condizioni di vita dei pazienti con escrezione batterica fornendo loro appartamenti separati o ampliando lo spazio del pavimento.

La profilassi sanitaria è il miglioramento dei focolai di infezione da tubercolosi, la supervisione sanitaria e veterinaria, la realizzazione di lavori sanitari ed educativi, così come la diagnosi precoce, l'isolamento, il trattamento di pazienti con tubercolosi di nuova diagnosi.

Metodi di prevenzione sanitaria basati sulle seguenti disposizioni dell'insegnamento della tubercolosi. La tubercolosi è una malattia infettiva. Pertanto, è necessario agire sulla fonte dell'infezione, l'agente causale della malattia e sul percorso della diffusione del Mycobacterium tuberculosis nell'ambiente, verso individui sani che vivono con il paziente. La principale fonte di infezione sono le persone affette da tubercolosi che rilasciano il micobatterio tubercolosi nell'ambiente.

La prevenzione sanitaria è principalmente effettuata nello scoppio dell'infezione da tubercolosi. Un tale centro è l'alloggiamento, dove il paziente vive con una forma attiva di tubercolosi, che secerne il Mycobacterium tuberculosis (disponibili segni clinici e radiologici dell'attività del processo di tubercolosi, e Mycobacterium tuberculosis sono stati trovati una volta con qualsiasi metodo di indagine). Le cellule di infezione da tubercolosi sono divise in tre gruppi a seconda del loro pericolo.

La disinfezione continua viene effettuata continuamente durante la permanenza dei batteri escreti nel focolaio (dal paziente stesso o dai membri della sua famiglia). In questo caso, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla disinfezione dell'espettorato e degli oggetti contaminati. È necessario ricordare sistematicamente ai pazienti, devono osservare rigorosamente l'espettorazione dell'espettorato, non contaminare le mani, i vestiti, la biancheria da letto, i fazzoletti, le scarpe, la stanza in cui si trovano, il suolo, l'acqua, il cibo, gli articoli di uso generale. Separare i batteri dovrebbe utilizzare piatti individuali, asciugamani, biancheria da letto, avere una stanza separata.

La disinfezione finale viene eseguita nell'appartamento dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale una volta che è partito per un'altra località, per i cambi di appartamento o per la morte. È effettuato da lavoratori di stazioni igienico-epidemiologiche e di disinfezione. Il pavimento, le pareti, i mobili (eccetto quelli levigati) sono abbondantemente irrigati dal pannello idraulico con una soluzione di candeggina al 5%. Le finestre dei condotti di ventilazione sono chiuse per 2 ore. Dopo questo, le stanze sono ventilate, pulite e asciugate. Un metodo efficace per disinfettare una stanza è l'irradiazione ultravioletta con una lampada al quarzo. Oggetti di valore che si deteriorano dalla soluzione disinfettante, pulire o pulire a fondo e irradiare lampade battericide. Gli oggetti base sono bruciati. Dopo la disinfezione finale nella stanza, è consigliabile effettuare riparazioni.

È anche necessario impedire alle persone di infettare con latte, uova o carne di animali malati. Questi eventi si svolgono in collaborazione con i dipendenti del servizio veterinario. Il bestiame per la tubercolosi o sospettato di essere distrutto. La tubercolosi colpisce solo le persone indebolite, quindi la prevenzione non specifica dovrebbe mirare a rafforzare il corpo umano migliorando l'alloggio, la nutrizione e la ricreazione.

Il più pericoloso in termini di infezione degli altri è l'espettorato. Poiché l'infezione da tubercolosi si verifica principalmente attraverso il percorso gocciolamento-polvere, e il micobatterio tubercolosi è resistente a molti fattori ambientali e può sopravvivere per un lungo periodo (mesi, anni), l'igiene della tosse e la corretta raccolta dell'espettorato sono di grande importanza.

Attualmente, la direzione prevalente nel sistema degli interventi anti-tubercolosi è l'identificazione passiva della fonte di infezione da parte delle istituzioni sanitarie tra le persone che hanno presentato domanda di assistenza medica in un istituto medico.

In misura minore, viene utilizzato il coinvolgimento attivo della popolazione, prima di tutto non organizzata al sondaggio utilizzando i metodi disponibili.

Il vaccino BCG (traduzione dell'abbreviazione francese WBU) è il vaccino di Calmette e Guérin; BCG è stato ottenuto da scienziati nel 1919.

Per la prevenzione specifica attiva della tubercolosi, il vaccino BCG è secco per la somministrazione intracutanea. Questi sono micobatteri vivi del ceppo vaccinale BCG-1, liofilizzati in soluzione di glutaminato di sodio all'1,5%. Per una prevenzione specifica e delicata della tubercolosi, viene utilizzato BCG-M (metà dose del vaccino BCG). Il vaccino è disponibile in fiale sigillate sottovuoto e contiene 1,0 mg di sostanza secca del vaccino o 0,5 mg di BCG-M. 1 mg contiene 8 milioni di corpi microbici (0,05 mg-400 mila).

L'attività biologica del BCG è associata alla virulenza residua, che consente al ceppo di radicarsi nel corpo umano, moltiplicarsi, principalmente nel sistema linfatico, causare specifici cambiamenti morfologici da limitare seguito dal loro riassorbimento e mantenere una maggiore resistenza tissutale all'infezione tubercolare.

Documenti normativi che disciplinano la fornitura di sicurezza epidemiologica nella realizzazione di attività mediche legate all'immunoterapia intravescicale di BCG:

• 1. Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 21 marzo 2003 n. 109 "Sul miglioramento delle attività anti-tubercolosi nella Federazione Russa".
• 2. Legge federale del 18 giugno 2001 N 77-F "Prevenzione della diffusione della tubercolosi nella Federazione russa"
• 3. SanPin 3.1.1295 - 03 "Prevenzione della tubercolosi".
• 4. SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per le organizzazioni impegnate in attività mediche".
• 5. SanPin 1.3.2322 - 08 "Sicurezza del lavoro con i microrganismi del gruppo III-IV di patogenicità (pericolo) e patogeni delle malattie parassitarie".
• 6. SanPiN 2.1.7.2790 - 10 "Sanitario - Requisiti epidemiologici per la gestione dei rifiuti medici".
• 7. SanPin 3.3.2.1120 - 02 "Sanitario - requisiti epidemiologici per le condizioni di trasporto, stoccaggio e rilascio di preparati immunobiologici medici utilizzati per l'immunoprofilassi ai cittadini, dalle farmacie e dalle istituzioni sanitarie".
• 8. SanPin 3.3.2.1248 - 03 "Condizioni di trasporto e conservazione dei preparati immunobiologici medici".
• 9. SanPin 3.3.2342 - 08 "Garantire la sicurezza dell'immunizzazione".
• 10. Federale - la legge della Federazione Russa del 04. Maggio 2011 n. 99 - FZ "Sulla concessione di licenze per determinati tipi di attività"

La vaccinazione primaria viene effettuata su neonati sani a tempo pieno per 3-5 giorni di vita (vengono eseguiti al mattino, direttamente in reparto, dopo che i bambini sono stati esaminati da un pediatra). Il vaccino viene iniettato necessariamente per via intracutanea in una dose di BCG 0,05 mg di BCG-M - 0,025 mg in 0,1 ml di soluzione ai margini del terzo superiore e medio della superficie esterna della spalla sinistra. Per ottenere tale dose, 2 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio sterile vengono aggiunti alle fiale del vaccino immediatamente prima dell'uso, che viene trasferito con una siringa sterile con un ago lungo.

Con la giusta tecnica di iniezione, deve essere formato un infiltrato biancastro di 6-8 mm di diametro, che scompare dopo 15-20 minuti. Nel sito di somministrazione intradermica del vaccino nel periodo neonatale dopo 4-6 settimane, si sviluppa una reazione specifica nella forma di un infiltrato con un diametro di 5-10 mm con un piccolo nodo al centro; dopo la rivaccinazione, le reazioni locali alla vaccinazione possono comparire fin dalla prima settimana. Sono formati da cellule epitelioidi e un gruppo di cellule linfoidi lungo la periferia. Tra le cellule epitelioidi, a volte ci sono cellule giganti di Pirogov-Langhans. A volte un tale infiltrato può trasformarsi in un piccolo nodulo con una caratteristica sfumatura cianotica o in pustole. Quest'ultima asciuga e si scioglie o forma una crosta. In alcuni casi, può esserci una leggera ulcerazione (non più di 8 mm di diametro) con scarico purulente, che guarisce spontaneamente.

Le vaccinazioni di neonati sono controindicati nei seguenti casi:

• - prematurità quando il peso alla nascita è inferiore a 2000 g;
• - infezione intrauterina;
• - lesioni alla nascita con sintomi neurologici;
• - malattia acuta;
• - malattie settiche purulente;
• - malattie emolitiche del neonato;
• - lesioni cutanee generalizzate;
• - infezione BCG generalizzata riscontrata in altri bambini della famiglia.

Se c'è un paziente con tubercolosi nella famiglia di un neonato che secerne il micobatterio tubercolare, allora il bambino deve essere isolato dal contatto con lui per almeno 2 mesi dopo la vaccinazione. Se un tale paziente rifiuta di essere ricoverato in ospedale, la madre e il bambino sono in ritardo per 6-8 settimane nell'ospedale di maternità. Viene anche vaccinato un bambino nato da una madre affetta da tubercolosi.

Quindi, possiamo concludere che la tubercolosi è il problema più acuto della comunità mondiale moderna ed è ora riconosciuta dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) come una malattia che richiede lo sviluppo e l'attuazione di un'azione attiva e immediata per prevenire la diffusione nel mondo.

La cura dei pazienti con tubercolosi dipende da due fattori correlati: la soppressione della popolazione in moltiplicazione dei micobatteri mediante la chemioterapia anti-tubercolosi e la regressione delle variazioni della tubercolosi negli organi interessati con lo sviluppo di processi riparativi. In condizioni moderne è necessario un miglioramento continuo dei regimi di chemioterapia.