Dr. Komarovsky sul test di Mantoux

A volte il test di Mantoux, comunemente chiamato "pulsante", viene erroneamente considerato un innesto. E quando qualcuno spiega intelligentemente alle madri, il fatto che il rampollo nella penna sia stato iniettato nella scuola, nella scuola materna o nella stanza di trattamento non è un vaccino, ma un test, un test, quindi sorgono molte domande. Il famoso pediatra Yevgeny Komarovsky racconta cos'è Mantu e perché viene effettuata una tale iniezione.

Cos'è?

Il test della tubercolina è un metodo diagnostico, un test per la presenza di un microbo che causa la tubercolosi nel corpo - il bacillo tubercolare. Per questi scopi, il bambino viene iniettato per via sottocutanea con un farmaco speciale, che si basa sul microambiente dell'agente causale della malattia - tubercolina. Quindi, gli esperti valutano la risposta del corpo alla sostanza iniettata. Il fatto è che le persone che soffrono di tubercolosi, infette e quelle che sono in buona salute, reagiscono diametralmente opposte alla tubercolina. Questa reazione è simile alle manifestazioni di allergia: se una persona ha un microbo, l'agente eziologico della tubercolosi, la tubercolina causa una risposta allergica (immunitaria) inadeguata, se il bambino non ha una bacchetta, non succede nulla.

Dr. Komarovsky dirà ai bambini in modo più dettagliato e approfondito tutte le domande sul tema della manta nel prossimo video.

Oggi, il test di Mantoux in tutto il mondo è considerato un metodo diagnostico efficace. Esistono anche modi alternativi per scoprire se un bambino è malato di tubercolosi, ma sono pochi. Uno dei campioni moderni: Diaskintest è ancora in fase di introduzione. In Russia, il farmaco è registrato e certificato completamente ufficiale. La sua azione diagnostica si basa sulla secrezione di alcuni specifici antigeni proteici che sono sensibili solo all'agente causativo aggressivo della tubercolosi. Se un normale test di Mantoux può dare una reazione ai componenti del vaccino BCG, Diaskintest dà una reazione positiva solo ai microbi che sono patogeni. Da questo punto di vista, il nuovo test è più perfetto. Se è negativo, non c'è malattia, se è positivo, c'è una malattia.

Quale dovrebbe essere la reazione al test di Mantoux

La reazione di Mantoux è ampiamente utilizzata in medicina per determinare l'infezione umana da tubercolosi. Le iniezioni vengono effettuate principalmente nei bambini da 12 mesi. Pertanto, molti genitori sono interessati a ciò che viene fatto e alla sicurezza del vaccino Mantoux.

Qual è il tasso di Mantoux in un bambino e un adulto?

Molti sono interessati a che taglia dovrebbe essere Manta. La gravità della risposta immunitaria dipende dalla fascia di età del bambino, dal momento della vaccinazione contro la tubercolosi. La normale reazione di Mantoux in un bambino a 12 mesi è una papula di 10-17 mm.

Ci sono le seguenti norme di diagnosi della tubercolina:

Bambini 2-6 anni, papule non supera i 10 mm;
I bambini di 6-7 anni sono caratterizzati dalla comparsa di una risposta immunitaria negativa o dubbia.
I bambini di 7-10 anni, papule normalmente raggiungono 16 mm di dimensioni, se il bambino ha ricevuto il vaccino BCG;
Bambini di 11-13 anni, caratterizzati dall'estinzione della risposta immunitaria, quindi il "pulsante" non supera i 10 mm;
Bambini di 13-14 anni, c'è una reazione negativa o dubbia. La rivaccinazione è richiesta.

Negli adulti, il test di Mantoux dovrebbe normalmente essere negativo. Forse un leggero rossore e lo sviluppo di papule non più di 4 mm di diametro.

Quali sono i risultati del test?

2-3 giorni dopo l'iniezione di tubercolina, il medico dovrebbe valutare i risultati ottenuti. Con una normale reazione di Mantoux, un piccolo punto è appena visibile sul braccio (si trova solo in rari casi nei bambini moderni) o appare un puntino rosso.

A seconda della reazione locale, il risultato può essere:

Negativo. La completa assenza di infiammazione nel sito di iniezione di tubercolina indica l'assenza di contatto con il micobatterio tubercolosi. Può anche indicare un contatto a lungo termine con l'agente eziologico della tubercolosi, quando il corpo ha superato con successo l'infezione;
Positivo. Nel sito di iniezione, c'è un'infiammazione e una piccola foca - papula. Per valutare la risposta immunitaria del corpo, è il "bottone" che si forma che viene modificato. Una reazione positiva di Mantoux può verificarsi quando un bambino viene infettato da tubercolosi o a causa dell'introduzione del vaccino BCG. Allo stesso tempo, una lieve reazione si distingue quando la dimensione della papula non supera i 9 mm, quella media non supera i 14 mm e quella pronunciata è di 15-16 mm. Lo sviluppo di una reazione iperergica è possibile quando il "pulsante" supera i 17 mm di diametro. Questa condizione è accompagnata dallo sviluppo di ulcere, necrosi tessutale, aumento dei linfonodi vicini;
Dubbioso. Il test di Mantoux è considerato dubbio se c'è un arrossamento senza formazione di papule. In questi casi, l'iperemia di solito non supera i 4 mm. Questo risultato è considerato come l'assenza di tubercolosi.

Funzionalità di esempio

Come parte della reazione di Mantoux, la tubercolina viene iniettata per via sottocutanea nei bambini. È una miscela di estratti di mycobacterium M. tuberculosis e M.bovis uccisi dalle colture di riscaldamento. Dopo l'iniezione, i linfociti vengono portati nel sito di iniezione con il flusso sanguigno, il loro accumulo provoca arrossamento della pelle e l'insorgenza di indurimento.

Lo staff medico valuta se l'organismo ha incontrato l'agente eziologico della tubercolosi in base all'intensità della reazione al test di Mantoux. In assenza di una risposta immunitaria in un bambino, è necessaria la successiva vaccinazione contro la tubercolosi con vaccino BCG.

È importante! La reazione di Mantoux consente di valutare la dinamica della risposta immunitaria nei bambini.

Supponiamo che lo sviluppo della tubercolosi sia molto probabile in presenza di "svolta". Suggerisce un forte aumento delle dimensioni dei papuli (più di 6 mm) rispetto al test effettuato l'anno scorso. Si può anche sospettare di tubercolosi in caso di un cambiamento improvviso di una reazione negativa ad un positivo senza vaccinazione o papule grandi e persistenti per 3-4 anni (più di 16 mm). Con i risultati sopra, il bambino viene inviato al dispensario della TBC.

Come si fa la vaccinazione?

La reazione di Mantoux viene effettuata in posizione seduta usando una speciale siringa per tubercolina. Il farmaco viene iniettato per via sottocutanea, il sito di iniezione - il terzo medio della superficie dell'avambraccio. Il test di Mantoux prevede l'introduzione del dosaggio esatto - 0,1 ml, poiché la sostanza contiene unità di tubercolosi. Dopo l'iniezione, appare una piccola papula sulla pelle, che viene comunemente chiamata "bottone".

La reazione di Mantoux nei bambini viene effettuata con i seguenti requisiti:

Un bambino non deve essere vaccinato 3-6 mesi prima del test;
L'ago deve essere inserito tagliato, tirando leggermente la pelle. Questo ti permette di inserire il farmaco nell'epitelio;
La vaccinazione deve essere eseguita solo con una siringa alla tubercolina.

Chi è il campione?

Il vaccino Mantoux viene somministrato ai bambini ogni anno. La prima iniezione viene effettuata a 12 mesi, quando il sistema immunitario del bambino è sufficientemente formato. Il test di Mantoux è condotto per bambini fino a 16 anni di età. Tuttavia, in alcuni casi, le iniezioni continuano fino a 18 anni, che è associato con l'incidenza della tubercolosi in una particolare regione o una reazione individuale dell'organismo.

Negli adulti, la diagnosi di tubercolina non viene eseguita. Durante la diagnosi di tubercolosi utilizzando altri metodi disponibili:

Radiografia del torace o fluorografia;
Test dell'espettorato per tubercolosi del micobatterio;
Se necessario, viene prescritta la tomografia computerizzata;
Effettua inoltre un esame del sangue dettagliato.

Gli adulti non sono vaccinati con BCG sin dall'adolescenza. Pertanto, il test di Mantoux è un metodo altamente sensibile e affidabile per la diagnosi di tubercolosi.

Quante volte può essere fatta manta?

Di solito il test di Mantoux viene eseguito annualmente. Tuttavia, con lo sviluppo di una reazione positiva alla diagnosi di tubercolina, l'iniezione viene ripetuta. In questi casi, la reazione di Mantoux nel bambino viene eseguita nuovamente dopo 2-3 settimane. Quando si ottiene un risultato positivo, il paziente viene chiamato da un fisiologo per una diagnosi approfondita.

È importante! La reazione di Mantoux non deve essere eseguita più di 3 volte durante l'anno.

La vaccinazione è dannosa?

Il test di Mantoux causa opinioni controverse tra i pediatri. Alcuni esperti ritengono che la reazione di Mantoux sia dannosa per un organismo in crescita. Ciò è dovuto a determinate sostanze che fanno parte del farmaco iniettato. Il pericolo può essere compreso tra 80 e 80. La sostanza è usata come stabilizzatore. Tween-80 nel corpo umano può provocare un aumento del livello di estrogeni, che provoca uno squilibrio degli ormoni. La connessione può portare alla pubertà precoce, ridotta funzione sessuale negli uomini.

Anche nella reazione di Mantoux è incluso il fenolo. La sostanza è veleno cellulare. Il pericolo sta nel fatto che la capacità del composto di accumularsi nel corpo non è stata smentita. Pertanto, con ripetute reazioni di Mantoux nei bambini, il sovradosaggio di fenolo è possibile. La condizione porta allo sviluppo di convulsioni, funzionalità compromessa dei reni e del fegato.

Alcuni pediatri ritengono che il test di Mantoux abbia i seguenti svantaggi:

Inaffidabilità dei risultati. La reazione di Mantoux può dare un falso negativo e un risultato falso positivo. Una situazione simile viene sempre più osservata nei bambini moderni;
Disturbi citogenetici. La vaccinazione di Mantoux in rari casi porta a vari danni all'apparato genetico. Gli esperti attribuiscono questo all'influenza della tubercolina, che è un forte allergene;
Patologia del sistema riproduttivo. Secondo studi su animali, fenolo e tween-80 possono portare allo sviluppo di processi patologici nei genitali;
Lo sviluppo di una reazione allergica. L'aspetto di un "pulsante" può essere una conseguenza di un'allergia al farmaco somministrato. Con l'ipersensibilità individuale ai componenti del campione si può sviluppare uno shock anafilattico;
Porpora trombocitopenica idiopatica. In rari casi, il test di Mantoux provoca un brusco calo dei livelli piastrinici, che provoca lo sviluppo di una malattia pericolosa. Questa patologia fatale porta allo sviluppo di un'emorragia nel cervello.

Tuttavia, la maggior parte dei pediatri ritiene che l'iniezione non appesantisca il sistema immunitario del bambino. Pertanto, il vaccino annuo Mantoux è assolutamente sicuro per il corpo del bambino. Le rivendicazioni principali sono fatte per il fenolo, che fa parte del farmaco. Tuttavia, la sua quantità nel campione non supera 0,00025 g, quindi il composto tossico non ha un impatto negativo sulla salute.

Come prendersi cura della vaccinazione?

Le reazioni di falsi positivi o falsi negativi a Mantus si verificano di solito quando si maneggia un trattamento scorretto del sito di somministrazione di tubercolina. Pertanto, per garantire l'affidabilità del risultato, è necessario seguire queste regole:

Il sito di iniezione non è trattato con perossido di idrogeno, crema;
Evitare il contatto di papule con qualsiasi liquido;
Il sito di iniezione non è necessario da incollare con un cerotto, perché provoca una maggiore secrezione di sudore;
È necessario assicurarsi che il bambino non pettini papule;
Per prevenire lo sviluppo di una reazione allergica, si raccomanda di escludere dalla dieta di cioccolato, agrumi, pomodori, dolciumi.

Se un bambino ha imbevuto accidentalmente una mano in cui è stato iniettato un test di Mantoux, quindi tampona delicatamente il sito di iniezione con un asciugamano. È imperativo informare gli operatori sanitari sull'incidente durante la valutazione dei risultati.

Cosa può influenzare il risultato del test?

La reazione di Mantoux nei bambini non è affidabile al 100%. Più di 50 diversi fattori possono influenzare la gravità della risposta immunitaria. Vale la pena considerare più in dettaglio le cause più comuni di un falso risultato:

Patologie croniche, adenoidi allargate, malattie infettive trasferite di recente portano ad un aumento della risposta locale;
La vaccinazione. La reazione a Mantoux nei bambini che sono stati recentemente vaccinati sarà nettamente positiva. Questo è associato allo sviluppo di una reazione allergica ai conservanti presenti nel vaccino e nella tubercolina. Inoltre, un'aumentata risposta locale può essere provocata da un agente patogeno indebolito da un vaccino;
Allergy. Se il test di Mantoux viene eseguito sullo sfondo di allergie alimentari o domestiche, la pollinosi, allora la dimensione delle papule può raggiungere i 20 mm. In questi casi, devi aspettare che il bambino si riprenda;
Infestazione da vermifugo e dysbacteriosis. Queste patologie possono contribuire allo sviluppo di allergie, il test di Mantoux porterà allo sviluppo del tubiviraggio. Pertanto, quando compaiono papule grandi, si raccomanda un trattamento antiparassitario;
Ecologia sfavorevole. La comparsa di sostanze chimiche dannose nell'atmosfera porta allo sviluppo di intossicazione cronica del corpo. Sullo sfondo dell'avvelenamento, la reazione di Mantoux è spesso distorta: la risposta immunitaria diventa nettamente positiva.

Controindicazioni esistenti

Il test di Mantoux è essenzialmente un test diagnostico del corpo. Tuttavia, ci sono diversi limiti allo studio:

Varie malattie della pelle nell'anamnesi;
Varie malattie infettive in forma acuta e cronica. Si raccomanda la vaccinazione di posticipare fino alla completa scomparsa dei sintomi;
Lo sviluppo di reazioni allergiche;
Convulsioni epilettiche.

Possibili reazioni avverse

Il test di Mantoux è generalmente ben tollerato. Tuttavia, lo sviluppo dei seguenti stati è possibile:

Cambiamenti cutanei necrotici e infiammazioni nell'area della somministrazione del farmaco a causa della reazione iperergica del corpo;
Il verificarsi di una reazione allergica. In questo caso, il test diventa infruttuoso, perché i medici non saranno in grado di determinare la risposta immunitaria del corpo del bambino all'introduzione della tubercolina.

Sintomi di allergia si sviluppano improvvisamente, come un'infezione virale: febbre, prurito, eruzione cutanea, perdita di appetito, anafilassi (grave reazione allergica), riduzione delle prestazioni e apatia del paziente.

Ci sono i seguenti motivi per lo sviluppo di complicazioni dopo l'introduzione della tubercolina:

Messa in scena di un campione di pazienti con controindicazioni;
Violazione delle regole di somministrazione della tubercolina;
In caso di violazione del trasporto o conservazione del farmaco;
Uso di vaccini di bassa qualità;
Caratteristiche individuali del corpo.

Una corretta alimentazione del bambino aiuterà a ridurre il rischio di reazioni avverse. Dovrebbe ricevere quotidianamente una quantità sufficiente di vitamine, sostanze nutritive, microelementi. I prodotti a base di proteine, frutta e verdura fresca dovrebbero essere inclusi nella dieta del bambino.

Metodi diagnostici alternativi

Se il bambino ha una ipersensibilità congenita a qualsiasi componente del farmaco, che viene introdotto nel quadro del test di Mantoux, si raccomanda l'uso di metodi alternativi. Immunogramma e test di Suslov sono ampiamente utilizzati. Entrambi i metodi si basano sul prelievo di sangue da una vena, seguito dalla determinazione della reazione delle cellule del sangue.

Un immunogramma viene utilizzato per determinare il numero di cellule che il corpo può produrre per combattere gli agenti patogeni. Ciò consente al medico di valutare lo stato del sistema immunitario del bambino, la capacità di resistere alle infezioni. Tuttavia, il metodo non consente di determinare in modo affidabile se il bambino è infetto da tubercolosi.

Il metodo di Suslova prevede l'analisi del sangue dopo l'introduzione della tubercolina. L'assistente di laboratorio al microscopio esamina il modello risultante di linfociti. Questo metodo consente di determinare se un bambino ha la tubercolosi. Tuttavia, l'affidabilità del campione non supera il 50%.

Ecco perché le tecniche alternative non si applicano in maniera massiccia. Infatti, come parte del test di Mantoux, un fitictrico riceve informazioni più affidabili e complete sulle condizioni del paziente.

La diagnosi di tubercolina aiuta i medici a valutare quanto un bambino è in grado di resistere ai micobatteri. Il test di Mantoux non è un vaccino, viene effettuato esclusivamente per determinare la presenza nel corpo dell'agente causativo della tubercolosi.

Paure dei genitori di un test positivo di Mantoux

La reazione positiva di Mantu porta il paziente a shock e panico, dal momento che un tale risultato è percepito da molte persone come la diagnosi finale - la tubercolosi. In realtà, la reazione avversa della diagnosi deriva da altri motivi. Pertanto, è necessario rimanere calmi, capire come comportarsi quando un tale risultato.

Qual è il test di Mantoux

Il test di Mantoux è una procedura diagnostica che mira a rilevare l'infezione da tubercolosi nell'uomo, cioè i bastoncini di Koch. L'operatore sanitario inietta un farmaco chiamato tubercolina sotto la pelle nella zona dell'avambraccio. Crea un certo tubercolo, il cui stato deve essere controllato dopo 3 giorni (72 ore) dopo l'iniezione.

Nell'infanzia, il primo test di Mantoux è prescritto in 1 anno. Ciò si applica ai casi in cui al bambino è stato somministrato un vaccino BCG dopo la nascita. La reazione all'introduzione della tubercolina consente di valutare in che modo si forma l'immunità contro una malattia infettiva pericolosa: la tubercolosi.

Una reazione positiva a Mantoux durante l'infanzia può essere considerata normale. Pertanto, quando si analizzano gli effetti di un'iniezione si dovrebbe prendere in considerazione una serie di fattori. Ciò si applica alla storia del paziente, alla presenza di altre malattie, alla durata della vaccinazione BCG, ecc. In età avanzata, una reazione positiva indica un'infezione con la canna di Koch. Ma questo non significa che il paziente abbia la tubercolosi. È il corriere di microrganismi patogeni.

Classificazione dei risultati

Dopo che la tubercolina si trova sotto la pelle umana, la reazione di Mantoux inizia a svilupparsi. È caratterizzato dai parametri:

diametro di iperemia;
problemi della pelle (prurito, irritazione, ecc.);
dimensione del pulsante;
il dolore;
linfonodi ingrossati, ecc.

Il test di Mantoux ha la forma di un piccolo tubercolo che si solleva sopra la superficie della pelle. Dopo aver premuto sul sito di iniezione, perde il suo colore rossastro e diventa bianco.

Esistono i seguenti tipi di reazioni di Mantoux:

Reazione negativa In questo caso, non è possibile rilevare cambiamenti sulla pelle nel sito di iniezione di tubercolina. A volte può essere una puntura evidente, il cui diametro non supera nemmeno 1 millimetro.
Reazione dubbia. In questa situazione, l'occhio nudo può notare un leggero rossore della pelle, cioè arrossamento nel sito di iniezione di tubercolina. In questo caso, l'educazione papulare non è osservata. Ciò significa che non ci sono urti sopra la pelle. Le sue dimensioni massime sono comprese tra 2 e 4 millimetri.
Reazione positiva I segni di un problema in questa situazione sono evidenti e evidenti. Il diametro della papula è più di 5 millimetri. Allo stesso tempo, intorno al tubercolo contrassegnato area infiltrata, la cui dimensione è ancora più grande - fino a 9 millimetri con un campione debolmente pronunciato. Se la gravità della media, il diametro aumenta a 14 millimetri. La reazione massima provoca cambiamenti sulla pelle, il cui valore raggiunge i 16 millimetri.
Reazione iperargica In questa situazione, il diametro dell'area di infiltrazione nei bambini supera i 17 millimetri e negli adulti - 21 millimetri. In tali casi, si verificano reazioni infiammatorie sul corpo. Possono essere abbastanza seri. C'è suppurazione del sito di iniezione, la comparsa di dolore o un aumento significativo dei linfonodi locali.

Le conseguenze del test di Mantoux dipendono non solo dalla presenza di tubercolosi, ma anche da altri fattori. La reazione all'iniezione può essere abbastanza varia. Pertanto, una persona senza istruzione non può valutare il risultato del sondaggio. Questo dovrebbe essere fatto da un medico tre giorni dopo l'iniezione.

Quando non ti preoccupare

Una delle domande principali di molti genitori nella vaccinazione dei loro figli è cosa fare se Mantoux è positivo. Non in tutti questi casi è necessario farsi prendere dal panico e preoccuparsi. A volte questa reazione può essere la prova di molti aspetti che non riguardano sempre problemi di salute.

Non dovresti preoccuparti delle condizioni del bambino nei seguenti casi:

In completa assenza delle conseguenze dell'introduzione della tubercolina sotto la pelle. In questa situazione, c'è un'alta percentuale della probabilità che i bastoncini di Koch non siano effettivamente nel corpo. Ciò significa che la tubercolosi non può svilupparsi nel prossimo futuro. Inoltre, questa reazione può essere la prova dell'assenza di qualsiasi interazione con la vaccinazione BCG precedentemente eseguita.
Quando viene rilevato un piccolo pulsante, il cui diametro non supera nemmeno i 4 millimetri. Tali parametri in completa assenza di altri segni sono normali. Dicono che il bambino è sano, perché non ha un'infezione da tubercolosi.
Se si verifica una reazione falso-positiva. In alcuni casi si verificano segni dubbi a causa di problemi di salute non legati alla tubercolosi. È inoltre necessario notare un danno al sito di iniezione o l'uso da parte del bambino di prodotti correlati agli allergeni popolari.

Questo non è un evento molto frequente, che a volte accade ancora. Suggerisce che il corpo ha dato una reazione definitiva all'introduzione di tubercolina sotto la pelle, ma allo stesso tempo il paziente non è malato. Tutti i segni che sono sorti dopo l'iniezione scompaiono in 2-3 settimane. Non sono richieste ulteriori misure.

La frequenza delle reazioni falso-positive spinge molti pazienti alla naturale questione di ciò che questi effetti significano per Mantus. Possono essere la prova che qualsiasi altro micobatterio è presente nel corpo umano. Molto spesso, non sono pericolosi come la bacchetta di Koch.

Nonostante questo, il medico può ancora prescrivere un corso non molto forte di farmaci anti-tubercolosi come misura preventiva e riabilitazione. Questa precauzione si applica a adulti e bambini. È importante monitorare il dosaggio, poiché queste compresse influenzano, ad esempio, il fegato.

Separatamente, vale la pena evidenziare la presenza di papule superiori a 5 millimetri nei bambini che sono stati precedentemente vaccinati con BCG. Tale reazione è normale e regolare, quindi non dovresti preoccuparti in questi casi. Inoltre, nei primi anni di vita, la risposta all'introduzione della tubercolina è spesso piuttosto imprevedibile. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il sistema immunitario non è completamente formato.

Reazione positiva di Mantoux

In caso di reazione sia positiva che iperergica all'introduzione della tubercolina, il bambino dovrebbe andare dal medico. Tali conseguenze diagnostiche indicano quanto segue:

il sistema immunitario è nella fase attiva di combattere l'agente patogeno;
La bacchetta di Koch è presente nel corpo.

Sapendo cosa significa un test di Mantoux positivo in un bambino, è necessario capire quali segni e conseguenze dovrebbero essere temuti.

Informazioni sull'infezione da micobatteri e presenza di infezione indicano:

La comparsa di papule al posto dell'introduzione di tubercolina sotto la pelle durante le normali reazioni nei tempi precedenti del tipo di diagnosi.
La differenza essenziale tra i papuli è l'anno scorso e il presente. Se il diametro di quest'ultimo è 6 millimetri più alto di quello del precedente, si dovrebbe iniziare a prendere misure.
La presenza di una reazione persistente e prolungata all'introduzione della tubercolina sotto la pelle per un lungo periodo di tempo - da 3 a 5 anni. Un'eccezione è rappresentata dai casi in cui gli effetti dell'iniezione sono dovuti all'insorgenza di allergia al farmaco iniettato.
La comparsa di segni evidenti di risposta iperemica sulla pelle. Ciò si riflette nella comparsa di punti rossi, che alla fine iniziano a raccogliere pus.
L'emergere di un grande infiltrato, il cui diametro supera i 12 millimetri, con un'implementazione molto antica della vaccinazione BCG (più di 5 anni).

Spesso, una reazione positiva al test di Mantoux si verifica in quei pazienti che sono a rischio. Questi includono persone che hanno recentemente avuto contatti con un paziente con una forma aperta di tubercolosi. Anche vivendo in aree endemiche della malattia. E anche quelli che hanno una bassa situazione socio-economica.

Chiunque può ammalarsi di tubercolosi. Questo non è influenzato dalla situazione finanziaria e dal modo di vivere. Ciò è dovuto al fatto che la bacchetta di Koch è resistente alle sostanze irritanti micobatteriche. Può essere a lungo fuori dal corpo umano nell'ambiente. Allo stesso tempo, rimane il suo pericolo per la salute degli esseri viventi. Questo agente patogeno si diffonde facilmente nei luoghi affollati, negli ospedali, nei trasporti, negli istituti scolastici, nei negozi, ecc.

Cosa fare con un campione positivo

Mantoux non vale la pena di preoccuparsi e di farsi prendere dal panico con un test positivo. Non sempre un risultato di tale diagnosi è un segno di tubercolosi. A volte una reazione simile è indicativa di altri processi che vale la pena conoscere. I risultati diagnostici sono influenzati da:

ingresso nella reazione incrociata degli antigeni BCG con altre vaccinazioni;
un breve periodo dopo l'ultimo processo acuto della malattia (influenza o raffreddore);
la presenza di reazioni allergiche ai componenti del farmaco.

Una diagnosi accurata non viene fatta sui risultati di un singolo test di Mantoux, ma su tutti i dati clinici, così come sulla storia raccolta per un paziente. In questo modo, può essere determinata l'infezione da TB. L'unica reazione alla tubercolina non può essere una ragione per ritenere che una persona sia veramente malata.

Se, tuttavia, la diagnosi viene fatta, è necessario consultare un medico della tubercolosi in un istituto medico. Deve determinare l'ulteriore tattica della terapia. Come base, è consuetudine utilizzare farmaci antitubercolari in combinazione con immunomodulatori.

Inoltre, si consiglia sempre di sottoporsi a un esame completo. Dovrebbe includere i seguenti metodi diagnostici:

esame dell'espettorato;
radiografia del torace;
una gamma completa di analisi cliniche di urina e sangue.

È inoltre necessario esaminare le persone con cui il paziente è costantemente in contatto con una diagnosi di tubercolosi. Ciò è dovuto al fatto che i micobatteri nei loro corpi possono essere, ma non manifestarsi. Questa condizione non è pericolosa fino a quando non vi è una diminuzione dell'immunità umana. In questo contesto, la malattia inizia spesso.

Bisogna attentamente riferirsi alla diffusione della tubercolosi tra i bambini. Ciò è dovuto al fatto che durante questo periodo ci sono tutti i prerequisiti per l'emergenza di una forma clinica complessa della malattia. I giovani rappresentano tra il 9 e il 10% di tutte le infezioni da Koch stick.

Dopo la diagnosi, la terapia dovrebbe iniziare in un istituto medico - tubidispanatore. Il medico deve prescrivere un corso al paziente usando un farmaco come l'Isoniazide. Deve essere usato per circa 3 mesi. Dopo la dimissione dalla clinica, il paziente deve essere monitorato da un medico locale. Ciò è dovuto alla possibilità del ritorno della malattia, dal momento che tutti i farmaci a base di micobatteri non possono essere uccisi nel corpo umano.

Se durante un anno dopo il trattamento il paziente non mostra alcuna ipersensibilità alla somministrazione di tubercolina sotto la pelle, può essere rimosso dal registro con lo specialista della tubercolosi. Allo stesso tempo, è necessario continuare la diagnosi annuale usando il test di Mantoux. Se la papula dopo l'iniezione successiva diventa più di 6 millimetri, si può presumere che l'attività di infezione da tubercolosi sia aumentata.

Il prossimo ciclo di chemioterapia viene prescritto in alcuni casi in cui si verifica una reazione pronunciata al test di Mantoux. Con tali segni, il paziente viene spesso ricoverato di nuovo in ospedale. Ciò è dovuto al fatto che il processo di trattamento richiede la somministrazione a lungo termine di forti farmaci chimici.

Lo scopo principale del test di Mantoux è quello di rilevare l'infezione da tubercolosi nelle fasi iniziali, quando è possibile eliminarla piuttosto rapidamente. Questa procedura non impedisce la malattia e la trasmissione dei suoi agenti patogeni dal vettore ad altre persone.

Cos'è Mantoux: tutte le risposte sul test della tubercolina

Tutti gli adulti ricordano come a scuola hanno iniettato una sostanza nelle loro mani, dopo di che è stato impossibile lavarlo per tre giorni. Fino ad ora, molte persone pensano che tali manipolazioni siano state eseguite per proteggere il bambino dalla tubercolosi, cioè per inculcarlo. In realtà, questo è solo un modo per scoprire come il sistema immunitario reagisce alla vaccinazione e se una persona è affetta da tubercolosi.

Perché Mantus? Quali indicatori di questa reazione sono considerati normali e vi sono controindicazioni? Come dovrebbe comportarsi un bambino per ottenere un risultato affidabile? Scopriamo tutto su questo test della tubercolosi.

Che cos'è un test alla tubercolina

Lo sviluppo della tubercolosi in tutti i paesi è strettamente monitorato. Pertanto, oltre alla vaccinazione universale, controllano regolarmente i bambini per scoprire come il corpo reagisce a questa infezione.

Mantoux: che cos'è e che genitori e bambini dovrebbero aver paura di questo test? No, questo è solo un tentativo di determinare le capacità immunitarie del corpo del bambino.

Mantoux è un vaccino o no? Per rispondere pienamente a questa domanda, dobbiamo ricordare un po 'tutte le fasi dell'immunizzazione contro la tubercolosi.

Nei primi giorni dopo la nascita in assenza di controindicazioni ai bambini fare BCG. Questo è il vaccino contro la tubercolosi, la sua composizione - indeboliti (in medicina, si chiamano attenuati) bastoncini di tubercolosi di mucche. La rivaccinazione dei bambini trascorre dopo 6 anni. La reazione del corpo all'introduzione di microrganismi anche se deboli, ma ancora vivi, è imprevedibile. Pertanto, a scuola, i test della tubercolina vengono eseguiti per i bambini prima della vaccinazione.

Cosa mostra la reazione di Mantou? Normalmente, significa quanto il corpo del bambino era pronto per incontrare la tubercolosi. Cioè, grazie al test, si determina se il bambino è malato di tubercolosi e quanto è pronto il corpo del bambino per incontrare questo microrganismo in condizioni reali.

Mantoux non ha bisogno di avere paura del processo di svolgimento del test. Nella maggior parte dei casi, non dà una reazione avversa e le difficoltà si trovano sempre nelle caratteristiche individuali dei bambini. A qualsiasi età non possono sempre resistere in modo da non toccare il sito di iniezione.

Quello che devi sapere sulla reazione di Mantu

L'estratto di micobatteri (è un microrganismo tubercolotico) è chiamato tubercolina. In poche parole, si tratta di un prodotto di scarto di un microrganismo che non contiene né barre di tubercolosi vive o morte. Pertanto, il farmaco è assolutamente sicuro per il bambino. Non possono essere infettati o causare lo sviluppo della malattia. La composizione di Mantoux è di due unità tubercoliniche.

Fondamentalmente, il test di Mantoux è fatto per i bambini, poiché nella maggior parte dei casi la tubercolosi adulta viene diagnosticata con altri metodi disponibili:

utilizzando uno studio annuale a raggi X;
a causa della radiografia;
esaminare l'espettorato per la presenza di mycobacterium tuberculosis;
aiuta inoltre il conteggio del sangue dettagliato globale;
se necessario, condurre la tomografia.

Fino a che età fa Mantu? - i bambini hanno più probabilità di avere meno di 16 anni, ma in rari casi è fatto fino a 18 anni (ma anche gli adulti a volte hanno una diagnosi di tubercolina). Ciò è dovuto all'incidenza in una particolare regione o alla reazione del corpo al test di Mantoux, quando le letture cambiano drasticamente (il campione è risultato negativo, ma è diventato positivo).

Quante volte all'anno puoi fare manta? Di norma, viene effettuato una volta all'anno per determinare l'incidenza della tubercolosi. Ma in caso di reazione positiva all'introduzione della tubercolina o nella regione pericolosa per l'incidenza della tubercolosi, i campioni vengono ripetuti. Sono fatti fino a tre volte l'anno. Quante volte Mantou può fare un figlio? - Di solito, quando si trova un risultato positivo sull'iniezione, si ripete dopo alcuni giorni. Quindi, se necessario, il bambino o l'adulto viene inviato per consultazione phthisiatrician. Gli esperti conducono studi più approfonditi usando altri metodi.

Introdurre il farmaco a livello intracutaneo nella regione dell'avambraccio durante l'infanzia. In casi eccezionali, gli adulti mostrano anche la tubercolina. Ad esempio, quando una persona è entrata in ospedale con sospetta polmonite e è necessario condurre una diagnosi differenziale con tubercolosi polmonare. In questo caso, il tasso di reazione di Mantoux negli adulti è lo stesso dei bambini.

C'è un indicatore molto importante - la svolta, grazie alla quale i medici possono diagnosticare o determinare a quale gruppo di pazienti appartiene il bambino. Virage Mantoux cos'è? - questo è un cambiamento nel risultato del campione nella direzione di un aumento rispetto all'anno precedente. I fitictrici presteranno attenzione al bambino se c'è un aumento significativo dei papuli.

Caratteristiche del test di Mantoux

Oltre alla preparazione morale degli adulti per l'evento imminente e alla comunicazione con il bambino sul comportamento corretto dopo la diagnosi, non è necessario condurre una formazione specifica. Ma ci sono momenti che è opportuno prendere in considerazione prima del test di Mantoux. Ci sono diverse domande che sorgono dai genitori.

È possibile mangiare dolci prima e dopo la procedura di Mantoux? Non ci sono restrizioni dietetiche prima, durante o dopo la procedura di diagnosi della tubercolosi. Lo stesso vale per l'uso di piatti dolci. Sì, in grandi quantità questi prodotti possono causare prurito cutaneo a causa di un forte aumento della glicemia. Ma perché ciò accada è necessario mangiare solo dessert.
È possibile preparare Mantu in caso di un bambino freddo? La domanda è ambigua. Hai bisogno di guardare la situazione. Se un naso che cola è un sintomo di una malattia infettiva acuta in via di sviluppo, allora è meglio rinviare temporaneamente il test di Mantoux. In alcuni casi, un naso che cola è una reazione temporanea del corpo ai cambiamenti ambientali (aria troppo secca, freddo o alta umidità), quindi la diagnosi viene eseguita.
Se un bambino ha moccio e tosse, è possibile fare Mantoux? Non ci sono chiare controindicazioni all'introduzione della tubercolina nelle infezioni respiratorie acute. In casi eccezionali, Mantoux viene eseguito anche a temperature elevate. Ma al fine di evitare una reazione falsamente positiva, e in molti casi in modo da non provocare una reazione violenta da parte dei genitori, temporaneamente rinviano l'introduzione della tubercolina.
Quanti giorni dopo il test di Mantoux possono essere somministrate altre vaccinazioni? È in programma Mantoux. Sempre i farmaci vengono introdotti secondo il programma nazionale di immunizzazione, senza cambiamenti marcati. Ma in caso di trasferimento di un campione o di ripetizioni forzate, le vaccinazioni pianificate sono posticipate di diverse settimane.
Quanto puoi rendere Mantoux dopo una malattia? Tutto è individuale, dipende dalla malattia e dalle caratteristiche dell'organismo. In media, come qualsiasi altra vaccinazione, viene riportato per due settimane, ma potrebbero esserci altre opzioni.

Come misurare Mantoux e fare la giusta conclusione

Per fare una diagnosi, è necessario non solo introdurre 2 unità di tubercolina sul bambino nell'avambraccio - è necessario "leggere" correttamente i dati ottenuti. Come misurare Mantoux? Non c'è niente di speciale, la misurazione viene eseguita più spesso da un'infermiera in un asilo, scuola o clinica. Prendono un righello regolare, è più trasparente, lo applicano al sito di iniezione e misurano il papule. Cos'è un papule quando si conduce Mantoux? È questo cambiamento sulla pelle che ha valore diagnostico. Questo è un piccolo tubercolo rosso, cioè gonfiore nel sito di iniezione. Misurano non l'intero posto del rossore (può essere molto grande), ma solo papula, che è apparso pochi giorni dopo.

Dopo quanti giorni viene controllato Mantoux? La valutazione del risultato viene eseguita dopo 48-72 ore. Questo tempo è sufficiente per il corpo del bambino a reagire alla droga iniettata. I dati ottenuti per ciascun bambino sono registrati e confrontati con i risultati degli indicatori precedenti.

Come capire cosa significa il prossimo risultato?

Norm Mantu per i bambini è di 5 mm, ma 2-3 anni dopo essere stato vaccinato contro la tubercolosi, la papula può essere entro 12 mm e non è considerato un segno di infezione del bambino, è piuttosto una reazione attiva del corpo a BCG quando si producono anticorpi.
Una dimensione papule di 10 mm indica una possibile infezione del bambino o il contatto con persone affette da questa malattia.
Se durante il test di Mantoux e la valutazione del risultato nei bambini, è stato trovato un sigillo di oltre 15 mm o sono state formate ulcere nel sito di iniezione, questo indica un'infezione da tubercolosi.

Reazione a Mantoux

Che tipo di reazione è possibile e dovrebbe essere il test di Mantoux? Nelle fonti mediche si può trovare una descrizione di diverse varianti della risposta dell'organismo al test di Mantoux. La reazione è di diversi tipi.

Negativo - quando una papula non appare, cioè c'è solo un piccolo punto nel sito di iniezione, il che significa che non c'è infezione. In alcuni casi, dice che il vaccino non è più valido.
Cosa significa la dubbia reazione di Mantoux? A volte esporre il risultato - il test è discutibile, quando è impossibile comprendere la reazione dell'organismo, cioè, possono apparire arrossamenti di dimensioni diverse, ma i papule no, quindi possono ripetere il test di Mantoux.
Reazione positiva di Mantoux, cosa significa? Esiste la possibilità che il bambino abbia contattato e contratto la tubercolosi (fino a 15 mm), dopo questo risultato, il bambino viene inviato agli specialisti per un esame dettagliato, dopo di che il test di Mantoux viene ripetuto per un anno.
La reazione iperargica di Mantoux all'introduzione della tubercolina (più di 15 mm) indica accuratamente l'infezione.

Non è sempre chiaro come comportarsi quando un operatore sanitario legge i risultati. Molti dati mettono semplicemente un bambino e genitori a un punto morto. Ad esempio, una reazione negativa di Mantoux è buona o cattiva? Da un lato, questo è buono, perché il corpo non è infetto da tubercolosi. D'altra parte, non ha la possibilità di rispondere all'aspetto e alla presenza di un'infezione da tubercolosi, e questo è male.

Cosa non fare dopo il Mantoux

Come con l'introduzione di vaccinazioni nel corpo, ci sono alcune regole che è opportuno seguire per non rovinare i risultati.

È possibile camminare dopo Mantu? Sì, è possibile, le passeggiate non sono controindicate, ma, al contrario, devono essere fatte. La diagnosi di tubercolina non è un peso per il sistema immunitario, è una sorta di test per la presenza di una malattia.
Cosa succederà se graffi Mantoux? Questo non vale sicuramente la pena - qualsiasi impatto fisico sul sito di somministrazione di farmaci porterà a risultati falsamente positivi. I pettini, l'attrito, l'abbigliamento ruvido, che porta anche allo stesso, è controindicato.
È possibile che un bambino si lavi dopo aver tenuto Mantoux? E cosa succederà se bagnassi Mantoux il primo giorno? Se l'hai appena bagnato, molto probabilmente non accadrà nulla. Ma se si lava la mano e si strofina il punto in cui viene iniettata la tubercolina, anche con la spugna più morbida, mentre la si pettina, la risposta del corpo non richiederà molto tempo. In questo caso, non dovresti sorprendervi se il bambino aumenta Mantoux, perché la reazione iperergica è assicurata per lui. Lo stesso può accadere se si usa il sapone, si bagna la mano con l'acqua del fiume o del lago - spesso contiene particelle irritanti della pelle e i detergenti possono essere allergenici. Cioè, devono essere soddisfatte molte condizioni affinché la reazione dopo il lavaggio sia corretta. Pertanto, i medici raccomandano di evitare trattamenti con acqua.
Devo seguire una dieta speciale con la restrizione di alcuni prodotti? - non esiste tale necessità. Dopo tutto, i prodotti non influenzano la presenza di tubercolosi nel corpo. Una dieta speciale non aiuterà a fare la diagnosi corretta.

Come il corpo trasporta il test di Mantoux

Oltre alla reazione attesa, sotto forma di papule nella zona di somministrazione del farmaco, a volte il corpo del bambino reagisce in modo diverso. È importante ricordare che Mantu non è un vaccino. La reazione principale che dovrebbe verificarsi è la comparsa di papule.

Ma ci sono altre reazioni.

È possibile una reazione allergica al test di Mantoux, come con qualsiasi altro farmaco. In questo caso, i test ripetuti sono vietati e la vaccinazione non viene eseguita in futuro, mentre il bambino viene osservato ed esaminato in modo diverso.
La temperatura può aumentare dopo il test di Mantoux? Una tale reazione è possibile, ma per determinarne la causa, molti fattori devono essere presi in considerazione: se il bambino avesse segni di un'infezione respiratoria acuta o altra infezione prima di Mantoux, se qualcuno da un bambino vicino era malato in quel momento; il motivo potrebbe non trovarsi nella diagnosi di tubercolosi.
A volte l'infezione da tubercolosi è attribuita a complicazioni dopo Mantus in un bambino, ma questo non è del tutto vero, perché, come affermato all'inizio, la tubercolina non è tra le sostanze che contengono microrganismi vivi o indeboliti, è solo un rifiuto di micobatteri. L'infezione in questo caso, molto probabilmente, si è verificata molto prima.
Gli effetti collaterali di Mantu includono disturbi del sonno, debolezza, mal di testa, eruzioni cutanee, perdita di appetito, che si verificano con eventuali iniezioni, quindi non dovresti aver paura perché queste condizioni sono temporanee. Ma con lo sviluppo di una reazione anafilattica dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza.

Molte reazioni sono casuali a causa della banale disattenzione di genitori o operatori sanitari allo stato del bambino. Pertanto, se un bambino dice che Mantou viene testato a scuola l'altro giorno - guarda tuo figlio.

Cosa non dovrebbe essere fatto?

Quando non puoi rendere la figlia di Mantus? Se una precedente introduzione di tubercolina era una reazione allergica, anche sotto forma di orticaria comune. Questa volta il risultato della reazione del corpo può essere deplorevole. È necessario avvertire l'operatore sanitario che cosa è successo l'anno scorso, perché gli infermieri cambiano spesso e le registrazioni possono essere perse accidentalmente.
È possibile fare Mantus con il raffreddore? Se questa è una diagnosi di routine, è meglio aspettare fino al completo recupero, ma non si può rifiutare completamente, perché il test di Mantoux viene eseguito nell'interesse del bambino. In situazioni di emergenza, il test viene eseguito anche con esacerbazione di malattie croniche della pelle.
In condizioni normali, febbre alta, malattia acuta, esacerbazione di un'infezione cronica rappresentano una controindicazione temporanea alla reazione di Mantoux.

Come comportarsi correttamente dopo il test di Mantoux

La ripetizione forzata o il rinvio a un phthisiatrician provoca una tempesta di emozioni negative nel bambino e nei genitori. Ma questo non dovrebbe avere paura, poiché questo è solo l'inizio della diagnosi. Considera alcune situazioni e cosa fare.

Se il bambino ha ricevuto un rinvio a un fisiologo dopo Mantoux, ciò significa che la reazione al test è stata positiva o c'è stata una svolta. Il medico escluderà tutti i possibili fattori che potrebbero impedire la corretta diagnosi e ricodificherà. Una componente obbligatoria di un tale ricevimento con uno specialista è una discussione approfondita con la constatazione dell'esistenza o meno di un contatto con un paziente affetto da tubercolosi.
Cosa fare se il test è positivo e diventa negativo? - L'immunità contro la tubercolosi sta svanendo e l'infezione non si è verificata. Raccomandato l'introduzione del vaccino.
Come misurare correttamente Mantoux e valutare il risultato se il campione era negativo ed è diventato positivo? Mantoux viene ripetuto, escludendo tutti i fattori allergenici dall'ambiente. Se il bambino è allergenico, allora si raccomanda di nominare un farmaco antiallergico. Un test positivo si verifica durante l'infezione iniziale. In questo caso, non condurre la rivaccinazione.
Perché il test era positivo a 7 e il risultato era negativo all'età di 14 anni? Ciò potrebbe verificarsi a causa della conservazione a lungo termine dell'allergia post-vaccinazione dopo la prima vaccinazione di BCG nell'ospedale di maternità. Quando si riferisce all'infezione del bambino con tubercolosi del micobatterio in futuro, anche se ha un campione negativo, la rivaccinazione di BCG non è raccomandata.
Che cosa è - iperemia di Mantoux e come comportarsi quando appare? Questo è un arrossamento pronunciato del sito di iniezione di tubercolina, ma non ci sono papule. In questo caso, il bambino è osservato.

Possibili difficoltà nella diagnosi di Mantoux

Molti genitori si chiedono se questa diagnosi sia necessaria, perché per ottenere un buon risultato, devono essere soddisfatte molte condizioni:

non bagnare;
non strofinare;
non graffiare il sito di iniezione di tubercolina;

Durante il test di Mantoux, bisogna tenere d'occhio il bambino, il che non è sempre possibile, specialmente per i genitori molto impegnati. Inoltre, questo metodo diagnostico è esteso nel tempo.

Tutte queste difficoltà portano a una domanda abbastanza ragionevole - un bambino dovrebbe essere sottoposto a sofferenza? Sì, è impossibile fare a meno del test di Mantoux. Mantu è l'unica diagnosi di tubercolosi che è praticamente sicura per i bambini. È necessario conoscere chiaramente il momento in cui il corpo del bambino ha incontrato per la prima volta la tubercolosi per una risposta adeguata e rapida. La tubercolosi è incurabile, la malattia nel corpo colpisce ogni sistema. Le complicazioni a volte spaventano persino gli operatori sanitari. Pertanto, una piccola iniezione una volta all'anno non è nulla rispetto a una possibile infezione.

Il test di Mantoux rimane ancora uno dei metodi più efficaci e relativamente sicuri per la determinazione della tubercolosi. I piccoli inconvenienti della diagnostica non riducono i suoi veri pregi.

Quale dovrebbe essere la reazione alla manta: la norma nei bambini e negli adulti

La prevenzione della tubercolosi è l'unico modo precoce di individuare la malattia, per prevenire la trasmissione di infezioni ad altri. Rileva la presenza di bastoncini Koch che permette il test di Mantoux, somministrato annualmente a bambini da 1 anno.

Le informazioni contraddittorie ricevute dai genitori da Internet, dai medici, le mettono in stati di panico, ci fanno pensare all'opportunità della procedura, alla sua sicurezza per il bambino e alle conseguenze. Considerare in dettaglio la questione dei valori normali per il test di Mantoux, sulle caratteristiche del periodo di iniezione e post-vaccinazione.

Quali indicatori di Mantoux sono considerati normali

Il medico determina le dimensioni del sito di iniezione 72 ore dopo la vaccinazione, si ritiene che la risposta si sia sviluppata completamente durante questo periodo. Misura la dimensione del papule con un righello trasparente, il rossore attorno ad esso non viene preso in considerazione nella diagnosi. Alcuni medici circondano il "pulsante" di Mantoux con una penna a sfera in modo da non distorcere il risultato quando si applica un righello. La reazione di Mantoux è valori diversi della norma, a seconda dell'età del bambino (vedi tabella).

Per gli adulti, il test di Mantoux è sostituito da altri metodi che aiutano a identificare i bacilli della tubercolosi. Normalmente, una reazione negativa è caratteristica, cioè l'assenza di compattazione o la sua dimensione non supera i 2 - 4 mm, è ammesso un leggero arrossamento nel sito di iniezione.

Classificazione dei risultati del test

Quando un campione viene inserito sotto la pelle di un bambino, viene introdotta la tubercolina, che provoca una reazione allergica locale che si sviluppa in 3 giorni. Nel caso di un tempo designato, il medico valuta la dimensione dei papuli.

Il pediatra può avere dubbi sulla condizione del bambino con la seguente manta:

risultato negativo. È caratterizzato dall'assenza di compattazione e arrossamento nel sito di iniezione. Tale reazione può indicare che il corpo non ha mai avuto in precedenza un contatto con Mycobacterium tuberculosis. Ad esempio, i genitori si sono rifiutati di vaccinare il bambino in ospedale (si tratta di BCG). Una risposta negativa si verifica in caso di contatto a lungo termine con la bacchetta di Koch, in cui il corpo ha affrontato una malattia infettiva;
dubbia. Il sito di iniezione diventò rosso e la papula non fu formata. Il grado di iperemia (arrossamento) in questa situazione non supera i 4 mm, che è considerata l'assenza della malattia;
positiva. Si osserva in due situazioni: è stato introdotto il vaccino BCG o il bambino è veramente infetto. Sono divisi a seconda delle dimensioni: debolmente espressi - fino a 9 mm, quelli medi - fino a 14 mm, forti - 15 - 16. Raramente a Mantu si sviluppa una reazione iperergica quando il diametro della papula supera i 17 mm. Allo stesso tempo, si nota un ingrandimento dei linfonodi e si forma una massa pustolosa nel sito di iniezione.

Test di Mantoux - caratteristiche

È importante che i genitori capiscano che Mantu non è un vaccino, ma un campione che contiene Micobatteri uccisi M. bovis, M. tuberculosis. Sono innocui per il corpo, non sono in grado di causare infezioni umane e sintomi di salute nettamente negativi.

Bastoncini frantumati provocano una risposta dal sistema immunitario. Sotto la pelle, nel luogo in cui è stata effettuata l'iniezione, i linfociti iniziano attivamente a lavorare, il cui accumulo causa arrossamento e formazione di un sigillo. In sostanza, Mantoux è una reazione allergica che ha il carattere di una manifestazione locale. Permette di condurre una diagnosi preliminare per la presenza di agenti patogeni in un bambino, per valutare le dinamiche del sistema immunitario in diversi anni di vita. Il pediatra monitora la reazione di Mantoux, invia il bambino per un ulteriore esame allo specialista della TBC nei seguenti casi:

Test di tubercolina a turno marcato. Ad esempio, il valore di infiltrazione supera 6 mm rispetto al risultato precedente, oppure un bambino senza BCG ha improvvisamente una reazione positiva alla tubercolina ricevuta;
c'è una ripetizione di iperergico per 3 anni;
viene diagnosticato un cambiamento annuale dei papuli nelle dimensioni verso l'alto, si sviluppa un ascesso.

Le deviazioni indicate consentono di rilevare l'infezione in modo tempestivo, evitando una grave malattia.

Come rendere Mantoux in un bambino

La tubercolina entra nella superficie interna dell'avambraccio, rigorosamente nel terzo medio per via sottocutanea. A differenza delle vaccinazioni convenzionali, vi è uno schema rigoroso quando si sceglie una mano, seguito da personale medico. Quindi, in un anno pari l'iniezione viene posta nella mano destra, nella strana - a sinistra.

Il dosaggio della soluzione per una singola iniezione è 0,1 ml. Per la procedura utilizzata siringhe da tubercolina. L'inserimento dell'ago viene eseguito tagliando, estraendo leggermente la pelle in modo che la composizione cada nello strato epiteliale. Dopo Mantoux, nel bambino si forma un piccolo papule fino a 10 mm, altrimenti chiamato "pulsante".

I genitori devono ricordare che il test di Mantoux non viene eseguito se la vaccinazione è stata effettuata 3 - 6 mesi fa, poiché la miscelazione dei vaccini può portare a reazioni imprevedibili.

A chi viene mostrata la procedura

Il Ministero della Salute ha stabilito l'uso annuale del test di Mantoux per la diagnosi di tubercolosi precoce tra i bambini. Nella popolazione adulta per identificare l'infezione tenere le seguenti attività:

inviato per radiografia del torace o radiografia;
esaminare l'espettorato per i bastoncini di Koch;
prescrivere la diagnostica del computer.

Effettua inoltre prelievi di sangue, con il successivo studio esteso.

Schema di iniezione del campione

La prima produzione di Mantoux viene eseguita all'età di un anno, quando il bambino ha sviluppato l'immunità dopo BCG, l'ultimo (secondo la legge stabilita nel 2015) ha 7 anni. Nel periodo di età da 8 a 13 anni, la diagnosi è effettuata con l'aiuto di Diaskintest, e a 14-15 anni è prescritto un fluorogramma. In alcune situazioni, con la tensione focale, la reazione di Mantoux continua fino all'età di 18 anni.

I bambini singoli sono sottoposti alla ricerca di Mantoux più spesso, ma non più di 3 volte l'anno. Le categorie includono:

bambini in età prescolare con una valutazione positiva del risultato, un nuovo test è fornito per loro dopo 14-21 giorni, dopo aver valutato la reazione, il pediatra decide sulla necessità di visita medica;
bambini fino a un anno i cui genitori hanno scritto una rinuncia a una vaccinazione di routine. Il bambino metterà due test per il primo anno di vita.

In giovane età, vengono fatte molte vaccinazioni di routine, che non dovrebbero coincidere con Mantoux. In caso di termini sovrapposti, la tubercolina viene iniettata per la prima volta e dopo 2-3 giorni - il vaccino; o fanno il primo vaccino e testano il test di Mantoux dopo 1 - 2 mesi.

Il campione è pericoloso per i bambini?

L'infezione da micobatteri con manti in un bambino è impossibile.

Quando si considera il problema dal punto di vista della composizione medicinale, alcuni pediatri secernono sostanze che possono influire sulla salute del bambino. Considera di più:

Il campione contiene la sostanza Twin-80, usata come stabilizzatore. Può influenzare gli ormoni di un corpo in crescita, causare uno squilibrio di ormoni, aumentando il livello di estrogeni. Tween-80 può portare alla pubertà precoce, alla riduzione delle funzioni sessuali maschili.
Mantoux contiene fenolo nella quantità di 0,00025 g per dose, che è un veleno cellulare. Non esiste una ricerca affidabile sulla sua capacità di accumulo nelle cellule del corpo, tuttavia, con test frequenti, la reazione alla sostanza non è esclusa. Un eccesso di fenolo porta ad anomalie nel fegato, ai reni, contribuisce allo sviluppo di stati convulsi.
La tubercolina stessa è un potente allergene che raramente può causare disturbi citogenetici, portando a shock anafilattico.
La porpora trombocitopenica idiopatica è estremamente raramente registrata. Nel corpo c'è una forte diminuzione del numero di piastrine, che porta a un'emorragia cerebrale.

I bambini moderni sono sempre più coinvolti nella reazione di Mantoux e forniscono risposte false positive e false negative. L'incertezza dei risultati fa sì che un numero crescente di bambini in età prescolare si rivolgano a un phthisiologist.

Mantoux Care Rules

La distorsione dei risultati delle osservazioni dei medici dipende dal comportamento del bambino, i genitori nei prossimi tre giorni. L'affidabilità della reazione si ottiene osservando le regole:

è vietato trattare il sito di iniezione con vernice verde, alcool, acqua ossigenata, creme;
dovrebbe proteggere il bambino dalle procedure idriche; quando l'acqua penetra nell'infiltrato, viene delicatamente rimosso con un tovagliolo;
papule non devono essere sigillate con un cerotto, indossare abiti con maniche strette;
i bambini sono costantemente monitorati, non permettendo al "bottone" di essere pettinato o schiacciato.

Per tre giorni nella dieta non aggiungere nuovi alimenti, alimenti contenenti allergeni (pomodori, caramelle, agrumi), in modo da non causare ulteriori reazioni a causa del carico sul sistema immunitario.

Cosa influenza il risultato

La reazione di Mantoux è un test diagnostico, la cui affidabilità dipende da molti fattori. Indichiamo cause comuni che violano la correttezza dei risultati:

La combinazione di campioni con altre vaccinazioni. La presenza di conservanti nei preparati aumenta l'allergia, che si manifesta in un cambiamento delle dimensioni del "bottone".
Adenoidi ingrossate, presenza di patologie croniche, infezioni, trasferite poco prima di Mantoux.
Familiari aggravati, reazioni alimentari, pollinosi aumentano le dimensioni dell'infiltrato a 20 mm.
Disbacteriosi, infezione da vermi.

Povero contesto ambientale, un eccesso di sostanze nocive dalla produzione provoca intossicazione quotidiana del bambino, che distorce la risposta del corpo alla vaccinazione.

Controindicazioni

La procedura di Mantoux è innocua per il bambino, ma in determinate condizioni, il medico determina l'adeguatezza del test. Le limitazioni sono:

la presenza di malattie della pelle;
predisposizione alle allergie;
Reazioni epilettiche

In caso di malattie respiratorie acute, il vaccino infettivo è messo da parte, è fatto dopo che il bambino è guarito. Le quarantene negli istituti di varicella, scarlattina e altri virus sono la base per il trasferimento di Mantoux per altri periodi.

Effetti collaterali di Mantoux

Dopo il test, lo sviluppo di reazioni avverse è raramente registrato. nota:

In caso di condizione iperergica, nel sito di iniezione si osservano gravi infiammazioni e alterazioni necrotiche della superficie cutanea.
Allergie gravi che nascondono i veri risultati di Mantoux.
Le complicanze possono essere causate da: un'iniezione errata, quando si utilizza una vaccinazione scaduta, durante la procedura in pazienti con controindicazioni.

La prevenzione della riduzione del rischio di complicanze è una nutrizione bilanciata del bambino, l'attività fisica, le passeggiate quotidiane.

Diagnostica alternativa

Un bambino può avere ipersensibilità congenita ai componenti di Mantoux. In alternativa, un immunogramma o un campione di Suslova viene utilizzato per determinare i micobatteri. In entrambi i casi, lo studio viene effettuato determinando la reazione delle cellule del sangue ottenute durante la raccolta del materiale da una vena.

Nel primo caso viene contato il numero di cellule prodotte dalla linfa del bambino per combattere gli agenti patogeni. La reazione consente di valutare lo sviluppo del sistema immunitario, la sua capacità di resistere alle infezioni. L'immunogramma non fornisce informazioni sul fatto che il bambino abbia o meno la tubercolosi.

Nella tecnica Suslova, la tubercolina viene introdotta nel sangue ricevuto di un bambino, l'attività dei linfociti viene studiata. La reazione può determinare la presenza della malattia nel 50% dei casi.