Tubercolosi linfonodale

La tubercolosi dei linfonodi si manifesta insieme al danno ai polmoni, solo raramente si verifica separatamente dagli altri.
Oggi è la forma più comune di tubercolosi extrapolmonare.

Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nelle donne, il secondo posto è dato agli uomini, ma i bambini sono malati meno spesso, ma è nella loro malattia caratterizzata da un decorso complesso e un aumentato rischio di sviluppare complicanze.

Tubercolosi dei linfonodi nell'uomo

Questo tipo di patologia è il risultato dell'infezione micobatterica dei linfonodi ed è nota come linfoadenite. Questo tipo di malattia extrapolmonare è più spesso osservato in individui immunocompromessi, che rappresentano fino al 50% dei casi.

È noto che la patologia colpisce le persone sin dall'antichità. Nel Medioevo, il tocco del re era considerato la guarigione di questa malattia. Nel nostro tempo, la chirurgia ha svolto un ruolo cruciale nella diagnosi e nel trattamento della tubercolosi linfonodale.

Tuttavia, negli ultimi decenni, l'importanza della chirurgia è diminuita, poiché è irto di malattie e complicanze concomitanti. Come con l'infezione nei polmoni, la chemioterapia anti-tubercolosi è diventata lo standard nel trattamento dei pazienti e nuovi metodi diagnostici (ad esempio l'aspirazione con un ago sottile) hanno sostituito metodi più pericolosi di rimozione dei tessuti.

Questa forma della malattia è lieve nel suo corso ed è curabile, ma non salva necessariamente il paziente da un'infezione comune. Molto comune tra bambini e adolescenti.

Forse la benignità di questa forma di infezione può essere spiegata dal fatto che i linfonodi resistono alla penetrazione di microrganismi nel corpo e possono ridurre la patogenicità dei batteri. La lesione è locale, in grado di interessare i linfonodi cervicali, bronchiali o mesenterici e sistemica, diffondendosi in tutto il corpo.

Oggi circa il 95% delle infezioni linfatiche specifiche negli adulti sono causate da Mycobacterium tuberculosis e il resto è micobatterio atipico o non tubercolare. Nei bambini, la situazione è leggermente diversa.

L'immunità, le cellule T particolarmente sane, svolgono un ruolo importante nella lotta contro le infezioni. Producono sostanze speciali - citochine, che consentono al sistema immunitario di distruggere i micobatteri e formare dei tubercoli.

Pertanto, per le persone con infezione da HIV, l'incidenza della tubercolosi linfonodale è 500 volte superiore rispetto alla popolazione generale.

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I primi segni di patologia

I pazienti riferiscono un gonfiore indolore e crescente nell'area dei linfonodi. I sintomi sistemici (comuni) della tubercolosi linfonodale comprendono febbre, brividi, perdita di peso o malessere nel 43% dei pazienti.

I primi segni e sintomi della tubercolosi linfonodale:

ingrandimento di qualsiasi linfonodo, ma la lesione cervicale è più comune;
le formazioni dense diventano ancora più difficili con il tempo man mano che la malattia progredisce;
abbastanza spesso i fuochi sono pieni di liquido e sono collegati da una fistola (apertura) con l'ambiente;
la molteplicità delle formazioni (un sigillo è raro);
in un terzo dei pazienti, le lesioni sono simmetriche in entrambe la metà del corpo.

I principali sintomi della malattia

Tutti i pazienti hanno sudorazione notturna, perdita di peso e debolezza. L'infezione da tubercolosi colpisce più spesso i linfonodi cervicali (63,3%), seguita da mediastino (26,7%) e ascellare (8,3%). Nel 35% dei pazienti, la linfoadenopatia è presente in più di un posto.

Nel caso di una malattia cervicale, potrebbero non esserci segni di presenza di batteri fino a quando non si noterà un graduale aumento dei nodi. Questo diventa la causa del trattamento in clinica.

In presenza di tubercolosi intestinale primaria, la patologia di solito si diffonde ai nodi mesenterici. La condizione può essere accompagnata da peritonite con versamento purulento nella cavità addominale. C'è una febbre intermittente. La pelle è secca e pallida. C'è stanchezza e anemia.

La malattia diventa cronica in quasi tutti i casi. Il pericolo è che causi un'infezione attiva al di fuori dei linfonodi, causando la tubercolosi delle ossa, dei reni e dei polmoni.

Infezione dei linfonodi periferici

La tubercolosi è solitamente causata dall'inalazione di aria contaminata da micobatteri. Quindi i microbi si spostano dai polmoni ai linfonodi periferici.

I sintomi della tubercolosi linfonodale periferica includono:

febbre;
gonfiore indolore e stretto sul collo, sulle ascelle e sull'inguine, meno spesso in altre aree;
ulcere della pelle;
sudorazione.

La diagnosi di tubercolosi linfonodale periferica include:

biopsia del tessuto interessato;
radiografia del torace;
Scansione TC del collo;
coltivare una coltura di batteri in un biomateriale prelevato dai linfonodi;
analisi del sangue per l'HIV;
Test di Mantoux.

Il trattamento di solito consiste nel prendere 2-4 antibiotici per 9-12 mesi, che includono:

Malattia del linfonodo intratoracico

Se si verifica una malattia nelle ghiandole bronchiali, può svilupparsi tubercolosi polmonare. La condizione è manifestata da bronchite con presenza di tosse e febbre. L'espettorato purulento contiene sangue e bacilli.

I linfonodi insolitamente grandi possono schiacciare le strutture circostanti, ad esempio uno dei bronchi, che porta all'infezione polmonare e all'espansione degli alveoli (estremità delle vie respiratorie).

La tubercolosi dei linfonodi intratoracici può portare ad altre complicazioni: disfagia, fistola (apertura), ostruzione (pressione) delle vie biliari e cuore. A volte i nodi cervicali possono comprimere la trachea, che porta a difficoltà di respirazione.

Come si diffonde l'infezione

In questa fase, una persona non è in grado di diffondere i micobatteri, perché non emette gocce infette (da tosse e starnuti). Prima o poi (soprattutto senza trattamento), il processo si diffonde ai polmoni e ai bronchi, il paziente diventa contagioso.

I batteri entrano nel corpo inalando goccioline dopo aver tossito o starnutito le persone infette. La malattia può essere limitata ai polmoni con una forte immunità o diffusa ulteriormente in altre condizioni.

I linfonodi possono essere infettati principalmente bevendo latte non pastorizzato. I batteri possono diffondersi alle ossa o alle meningi, che causano la meningite tubercolare.

Linfonodi con tubercolosi polmonare

Alla palpazione (palpazione), i linfonodi sono definiti come piccoli, densi e ben definiti nodi che crescono lentamente di dimensioni fino a diventare come un uovo di gallina. Restano fermi finché non si verifica la suppurazione.

Dopo questo, compaiono i sintomi di una febbre di tipo irregolare. Di solito, la stanchezza e la perdita di appetito non sono eccessive, ma c'è malessere, esaurimento e anemia.

Malattia pericolosa nei bambini

Di solito, i linfonodi superficiali sono interessati, ma altri possono anche essere coinvolti, come sottomandibolare, parotide, inguinale e ascellare. Spesso la linfoadenopatia è bilaterale. Anche nel processo coinvolto linfonodi intratoracici e addominali.

L'incidenza della tubercolosi polmonare associata varia dal 5% al 62%. Il trattamento è difficile. Tuttavia, la maggior parte dei casi di malattia può essere controllata con l'uso di agenti antibatterici, e la chirurgia è raramente richiesta.

Alcuni bambini, specialmente quelli con malattie coesistenti, hanno sintomi sistemici, come febbre, perdita di peso, stanchezza e sudorazione notturna. La soffocamento della tosse può essere un segno di linfadenite mediastinica pronunciata.

Inizialmente, i nodi sono solidi, lucidi e mobili, non saldati ai tessuti circostanti. Più tardi diventano opachi e la pelle sopra di loro diventa rossa. In una fase successiva, i nodi si ammorbidiscono, causando ascessi difficili da curare senza intervento chirurgico.

Per confermare la diagnosi, è necessario un test cutaneo Mantoux, che è positivo nella maggior parte dei bambini con linfadenite tubercolare. La probabilità di una risposta falsa negativa è inferiore al 10%.

Trattamento efficace della malattia

L'infezione non è considerata una malattia focale, pertanto viene eseguita una chemioterapia sistemica. Il trattamento farmacologico è standard per questa malattia. I regimi antibiotici efficaci per la tubercolosi polmonare possono essere applicati anche alla linfadenite tubercolare.

Dopo aver aumentato la sensibilità ai farmaci, continua a prendere solo due antibiotici per 6 mesi. La stessa terapia per la TB presenta notevoli inconvenienti dovuti alla presenza di reazioni avverse.

Il trattamento chirurgico viene eseguito quando non vi è alcun miglioramento dall'assunzione di farmaci. L'operazione è anche intesa a stabilire una diagnosi, eliminare un processo locale o drenare la fistola (orifizio). Un trattamento improprio durante l'intervento chirurgico può portare a fistole postoperatorie e alla diffusione di micobatteri nel sangue.

La prognosi dopo il trattamento corretto è favorevole. Di solito, la maggior parte dei pazienti riesce a contenere un ulteriore sviluppo della malattia.

Trattamento specifico della tubercolosi linfonodale

La tubercolosi linfonodale è una malattia di cui non si sa molto. A causa delle circostanze prevalenti (mancanza di consapevolezza nei media, propaganda sui risultati della medicina domestica nella lotta contro la tubercolosi, mancanza di consapevolezza dell'importanza dei linfonodi per il corpo umano), l'argomento è stato poco studiato.

Quali sono i linfonodi

Forse molti hanno una visione soggettiva dell'importanza di questo corpo. Ma vivere senza di essa è davvero impossibile. Quando un organismo per qualche motivo perde un certo organo, cerca di spostare le sue funzioni verso gli altri. Ovviamente, la sostituzione non può essere completa, ma i sistemi del corpo continuano a funzionare. Non puoi dire dei linfonodi.

Il corpo umano è costantemente in un ambiente affollato di agenti alieni invisibili. Uno dei patogeni più comuni e pericolosi è il bacillo tubercolare. È lei che causa la tubercolosi del sistema linfatico.

Dei 700 linfonodi localizzati nel tessuto sfuso, sono suddivisi in gruppi a seconda dei siti di localizzazione (cervicale, inguinale, sottomandibolare, ascellare, ilare, mesenterico, ecc.). Ci sono singoli linfonodi.

Il valore dei linfonodi è sia nello sviluppo dell'immunità, sia nella rimozione dal corpo dei prodotti della disgregazione cellulare, della flora patogena, dei corpi estranei. I linfonodi si trovano in ogni parte del corpo. Qualsiasi nodo regionale (locale) fornisce difesa contro l'introduzione di microbi e impedisce la loro diffusione in tutto il corpo.

In un corpo sano, i linfonodi sono completamente invisibili, la palpazione non è rilevabile. Solo l'uso di speciali metodi diagnostici (radioisotopi, linfografie) consentirà loro di essere rilevati.

Sintomi pericolosi

Il primo allarme dovrebbe essere un aumento dei linfonodi, visibile sia all'occhio nudo che alla palpazione. Questo sintomo richiede una richiesta immediata di aiuto da parte di un'istituzione medica. Una causa comune di linfonodi ingrossati è la linfadenite tubercolare causata da un'infezione tubercolare (bastoncini di Koch).

Mycobacterium tuberculosis è il colpevole di una malattia chiamata tubercolosi linfonodale. I micobatteri non hanno la capacità di trasferirsi. Nel corpo, possono muoversi con il flusso di liquido. Questa caratteristica è decisiva nello sviluppo di questa malattia.

Una volta nel corpo, principalmente attraverso l'apparato respiratorio, i batteri della tubercolosi riempiono gli spazi intercellulari. Avendo scelto un habitat favorevole, formano un focus tubercolare. Successivamente, i vasi linfatici si spostano verso qualsiasi linfonodo regionale. Un sistema linfatico indebolito non può creare una barriera sufficiente per impedire l'ingresso di micobatteri nel sangue. Pertanto, il bacillo tubercolare si diffonde in tutto il corpo, formando la tubercolosi dei linfonodi periferici.

Fasi dello sviluppo della malattia

A seconda del periodo, del grado di infezione, della reattività generale dell'organismo, si distinguono le seguenti fasi:

Proliferativa (quando si verifica la riproduzione cellulare e, di conseguenza, un aumento dei linfonodi, ma senza la loro morte).
Caseoso (presenza di cellule morte sotto forma di massa di cagliata).
Ascesso (con la comparsa di ascessi contenenti liquido purulento).
Fistola (fase finale, caratterizzata dallo sfondamento della fistola con l'effusione di pus).

Il pericolo di questa malattia è che i singoli focolai infiammatori appaiono abbastanza raramente. Fondamentalmente, i gruppi di nodi si uniscono con un aumento, il che complica la diagnosi della malattia e il suo trattamento.

Spesso, la tubercolosi linfonodale è l'unica manifestazione di infezione esistente con un bacillo tubercolare. Ad esempio, malattie come la tubercolosi dei linfonodi mesenterici o la tubercolosi dell'intestino, il peritoneo ei linfonodi mesenterici sono più difficili da diagnosticare.

La tubercolosi dei linfonodi intratoracici è un'altra forma comune della malattia. Può essere rilevato dall'esame a raggi X del torace. La patogenesi della tubercolosi dei linfonodi intratoracici, diagnosticata da uno specialista della tubercolosi, permetterà di distinguere i cambiamenti strutturali nei linfonodi.

La tubercolosi dei linfonodi intratoracici nei bambini è di grande pericolo. Il trattamento della malattia nell'infanzia richiede un approccio responsabile alla diagnosi e alle tattiche di trattamento in relazione a un organismo in crescita immatura, la cui immunità si sta solo formando.

La diagnosi differenziale della tubercolosi dei linfonodi intratoracici consente al medico di determinare le vere cause dell'insorgenza della malattia durante l'esame. I linfonodi possono essere presenti senza altre manifestazioni cliniche di focolai infiammatori nella fase attiva o in remissione.

La tubercolosi non è confermata in tutti i casi. I suoi sintomi sono spesso simili a un tumore canceroso o ad alcuni processi infiammatori nel corpo (ulcere superficiali o interne, tonsille infiammate e altre cause). Le alterazioni della metatubercolosi nei linfonodi intratoracici richiedono un'osservazione rigorosa da parte di uno specialista stretto sullo sfondo di un esame completo.

Mycobacterium tuberculosis, intrappolato nei linfonodi, sono attivamente attaccati dalle cellule protettive del sistema immunitario. La ricerca batteriologica, condotta all'inizio del suo sviluppo, potrebbe non rivelare l'agente patogeno, e tubercoli tubercolari (come il sintomo principale della lesione da tubercolosi) non si sono ancora formati. Questa è l'essenza della differenziazione. Solo un esame completo, che tenga conto di tutti i segni e le manifestazioni cliniche disponibili, tecniche speciali complesse, aiuterà a determinare la tattica del trattamento.

Forme diagnostiche

Per confermare la natura tubercolosa della malattia o il suo rifiuto, vengono utilizzate le seguenti forme:

biopsia del nodo allargato (con esame istologico e batteriologico del materiale);
somministrazione sottocutanea di tubercolina per rilevare gli anticorpi (il metodo diagnostico più comune).

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Prospettive di trattamento

Se la tubercolosi linfonodale viene confermata, la strategia di trattamento si basa su diversi fattori: lo stadio attuale della malattia, il grado di infezione e la resistenza complessiva dell'organismo.

Allevamento di cellule linfoidi - linfociti e macrofagi stanno lottando per neutralizzare i microbi invasori. Ma questo non è abbastanza. I moderni farmaci anti-TB con proprietà battericide (batteriostatiche) vengono in soccorso.

I principali farmaci per il trattamento di questa malattia sono considerati: Rifampicina, Isoniazide, Streptomicina e altri. La principale terapia antibatterica è integrata con altri farmaci: antinfiammatori, steroidi e anestetici.

Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci anti-TB per un lungo periodo (a volte fino a 1 anno) sullo sfondo di una combinazione di diversi farmaci.

Con il trattamento conservativo dei farmaci anti-TB sono distribuiti in tutto il corpo, perché il linfonodo interessato nella maggior parte dei casi non è l'unica lesione del corpo. Questo metodo è efficace nella fase iniziale della malattia. È considerato il più favorevole, dal momento che tutte le funzioni del sistema immunitario sono preservate.

Trattamento tardivo

Le fasi successive della malattia richiedono un regime di trattamento diverso. L'assenza di tessuto linfoide e la comparsa di granulomi al suo posto non possono essere eliminati dal punto di vista medico. La circolazione del sangue compromessa nei tubercoli formati impedisce l'ingresso di farmaci nel fuoco infiammatorio.

Le forme intrattabili della malattia o le reazioni collaterali tossiche a lungo termine alla terapia applicata richiedono l'uso di un metodo operativo di trattamento. La rimozione chirurgica del nodo interessato non è l'unico trattamento efficace in questa situazione. C'è ancora speranza per l'uso di opzioni antibatteriche e chirurgiche. L'introduzione di antibiotici direttamente nel nodo consente in alcuni casi di mantenerla.

La rimozione del linfonodo non è solo l'eliminazione della fonte di infezione. Questa è una grave perdita di un importante corpo di difesa immunitaria. Richiede un approccio razionale per risolvere il problema. I risultati rapidi non sono sempre affidabili. Esiste il rischio di un intervento chirurgico non necessario, non solo ingiustificato, ma anche dannoso. Le statistiche moderne registrano fino al 40% di questi casi.

La scienza domestica non possiede ancora un metodo al 100% di diagnosi accurata di questa malattia. Pertanto, un metodo affidabile per identificare la malattia e la scelta del metodo di trattamento è ancora rilevante. L'uso di nuovi strumenti di diagnostica all'avanguardia (tomografia computerizzata, ultrasuoni, risonanza magnetica nucleare, ecc.) Ci consente di sperare nel successo del trattamento.

La linfadenite tubercolare è contagiosa

L'osservanza delle regole di base dell'igiene personale e dell'asepsi preverrà la probabilità di infezione. Grandi folle, trasporti pubblici, aree comuni sono probabilmente habitat per le infezioni. Questo dovrebbe sempre essere ricordato.

Sebbene la linfoadenopatia sia una normale reazione del sistema immunitario all'introduzione di un agente estraneo, non bisogna dimenticare la probabilità della comparsa di malattie pericolose. Solo una consultazione tempestiva con uno specialista (phthisiologist) aiuterà a rilevare l'insorgenza della malattia il più presto possibile. La diagnosi precoce può salvare il paziente dall'angoscia fisica e mentale, prevenire l'auto-guarigione, portando a conseguenze irreversibili.

Domande e risposte su: tubercolosi linfonodale

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Mia madre ha 67 anni
FLG
Formazioni focali e infiltrative c2, c6 del lobo superiore dell'ogico destro
Il pettorale CTSCT viene eseguito secondo un programma standard, con uno spessore dello strato di 1 mm, senza costruzione interna.
In C2, con la transizione a C6 del polmone destro, viene visualizzata un'istruzione con contorni irregolari chiari e irregolari, di dimensioni 66 * 35 * 70. Ci sono più cavità cistiche nella formazione. Diffusa lungo tutti i campi del tessuto polmonare visiva foci e fuochi (depositi)
La pneumatizzazione del parenchima polmonare è soddisfacente. Il disegno polmonare non è cambiato.
Il decorso e la pervietà della trachea e dei bronchi principali non sono disturbati.
I linfonodi intratoracici non sono ingrossati, pochi, di forma e struttura normali.
Cuore senza caratteristiche. Le calcificazioni nel muro dell'aorta, le arterie della radice.
Il fluido nella cavità pleurica non è definito.
Non sono stati rilevati cambiamenti ossei distruttivi e traumatici nell'area di scansione. Cambiamenti distrofici della colonna vertebrale toracica.
Conclusione CT: l'immagine CT della formazione della cavità del lobo superiore del polmone destro è la più caratteristica di adenocarcinoma altamente differenziato (BAR)
Modifiche al deposito in entrambi i polmoni.
19/04/16 Consultazione oncologo.
Rivolto alla broncoscopia
20/04/16 FBS
Conclusione Endobronchitis catarrale bilaterale. Post tubercolizzazione della cicatrice dei bronchi di entrambi i polmoni.
04.05.16 FBS
Conclusione endobronzit catarrale bilaterale. Cicatrici poderose dei bronchi di entrambi i polmoni. Cblb completato.
Esame citologico di tamponi in PBS: singole cellule dell'epitelio bronchiale.
La microscopia degli sprechi dell'FSB non è stata rilevata
Semina sulla flora specifica dei tamponi: normale microflora del VDP
Lo studio del biopath mediante il metodo RT PCR: DNAm.tub Complex non rilevato
La microscopia di biopath MB non è stata rilevata.
05/11/16 ChBBL ripetuto
Esame istologico del materiale: i biopatici sono rappresentati da frammenti di tessuto polmonare con fibrosi polmonare, frammenti delle pareti dei bronchi, una sezione di necrosi cavernosa, parzialmente circondata da cellule di tessuto di granulazione;
Conclusione: il quadro morfologico dell'infiammazione tubercolare. MBT-

28/04/16 Microscopia con analisi dell'espettorato luminina in ufficio: non sono stati rilevati MB, PCR: DNA m.tub Complex non è stato rilevato.

Mantoux test neg. Diaskin test neg.
Analisi del fungo neg.

Phthisator diagnostica la tubercolosi cavernosa.
La verità è molto sorpresa che l'ufficio -.
Durante l'esame, la diagnosi presuntiva era: cancro periferico del lobo superiore del polmone destro. T3N0M0 (consegnato da un oncologo dopo un lungo studio delle immagini + emottisi)

Potresti dirmi se ci può essere tb in tutti i test negativi (manta test, diaskintest, espettorato mbt, fbs per MBT)?

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Notizie sul tema: tubercolosi linfonodale

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Tubercolosi linfonodale: i primi segni e metodi di trattamento

L'invasione dei batteri della tubercolosi può provocare una serie di cambiamenti e reazioni immunitarie che si verificano nel tessuto linfoide. In definitiva, si sviluppa la tubercolosi linfonodale - una grave malattia in cui il sistema linfatico cessa di svolgere la sua funzione di proteggere il corpo dagli agenti patogeni. Lo sviluppo di un tale processo patologico può avvenire sia indipendentemente che a seguito di tubercolosi polmonare. Ma, indipendentemente dal motivo del suo sviluppo, questo disturbo richiede una diagnosi completa e un trattamento di emergenza.

Qual è la tubercolosi linfonodale?

Il sistema linfatico è una parte importante della protezione del corpo dagli agenti patogeni. Oltre ai linfonodi, include vasi linfatici, milza, tonsille, timo e una serie di altri componenti altrettanto importanti.

I linfonodi sono caratterizzati da un alto numero di linfociti. Puliscono la linfa rilevando e distruggendo i patogeni.

Mycobacterium tuberculosis colpisce i linfonodi di qualsiasi localizzazione, ma il più delle volte linfonodi intratoracici

Quando iniettati nei linfonodi dell'infezione da tubercolosi, aumentano di dimensioni. Ciò è dovuto al processo di infiltrazione con tubercolosi micobatterica. Il sistema immunitario sta facendo tutto il possibile per sbarazzarsi dei patogeni, con conseguente formazione di masse caseose.

La tubercolosi dei linfonodi può svilupparsi in due scenari:

Come patologia indipendente. La ragione di ciò è la penetrazione dei micobatteri nel corpo attraverso le mucose del nasofaringe o della cavità orale. Pertanto, la malattia è diffusa da goccioline trasportate dall'aria. Successivamente, i batteri si depositano nei linfonodi cervicali, mentre non influenzano gli organi interni. La tubercolosi può svilupparsi anche nei linfonodi inguinali, ascellari e sottomandibolari. In alcuni casi, l'infezione colpisce diversi gruppi di nodi contemporaneamente.
Sullo sfondo della sconfitta tubercolosi di organi interni e sistemi. Con uno sviluppo significativo della malattia, inizia a diffondersi ai tessuti circostanti, nel qual caso può influenzare i linfonodi, causando la loro infiammazione.

La probabilità di sviluppo isolato della tubercolosi dei linfonodi nella cavità addominale si verifica quando la penetrazione dei micobatteri dall'intestino. Questo di solito si verifica nelle persone il cui sistema immunitario è significativamente indebolito. Stiamo parlando di pazienti affetti da intossicazione cronica, infetti da HIV, che assumono farmaci immunosoppressori, ecc. Molto spesso, una lesione simile dei linfonodi viene rilevata dopo la morte del paziente.

motivi

Come accennato in precedenza, la causa dello sviluppo di questa malattia è la penetrazione dell'agente patologico nel corpo umano. La penetrazione dei batteri può verificarsi in vari modi e non sempre comporta l'infezione degli organi interni. Spesso, la tubercolosi linfonodale si sviluppa sullo sfondo di malattie che riducono l'immunità.

sintomatologia

Il principale sintomo della tubercolosi intratoracica linfonodale è una tosse bitonale.

Questa malattia non può manifestarsi per molti anni. In altri casi, la presenza iniziale di sintomi luminosi è possibile - tutto dipende dall'età del paziente, dalla natura della patologia iniziale e dalle caratteristiche del sistema immunitario.

Se il linfocita è in grado di contenere la diffusione dei bacilli tubercolari, il processo infiammatorio non viene osservato e l'infezione viene prevenuta. Tuttavia, nel tempo, il sistema immunitario può esaurire le sue risorse. Questo può accadere diversi anni dopo l'infezione. In questo caso, quelle tossine che secernono il patogeno della tubercolosi causano lo sviluppo dell'infiammazione.

Allo stesso tempo, il tessuto linfatico sano viene sostituito dal granuloma e il linfonodo è una capsula piena di microflora patogena. A questo proposito, ci sono due opzioni per ulteriori sviluppi:

Il sistema immunitario affronta l'infezione. In questo caso, il tessuto connettivo si forma nel sito del granuloma.
Il nodo continua a crescere fino a dimensioni impressionanti (più di 10 cm). Di conseguenza, scoppierà inevitabilmente, formando una fistola, che può portare a lesioni cutanee con un'infezione da tubercolosi.

I linfonodi nella tubercolosi all'inizio del suo sviluppo hanno le seguenti caratteristiche:

sono mobili;
avere alta densità;
nessuna coesione con la pelle;
maggiore dimensione;
con la palpazione il dolore è assente.

Con il successivo sviluppo di un ascesso, potrebbe esserci dolore, un ammorbidimento della struttura del nodo e della pelle blu attorno ad esso. Gradualmente, il linfonodo aumenta di dimensioni e inizia a esercitare pressione sugli organi adiacenti. Questo porta allo sviluppo di sintomi specifici. Ad esempio, a causa della compressione dell'esofago con la sconfitta dei linfonodi nel collo, un paziente può avere difficoltà a deglutire. Se la tubercolosi colpisce i tessuti linfoidi intratoracici, i pazienti lamentano la comparsa di un attacco, tossendo con molestie.

Nella tubercolosi dei linfonodi intratoracici, il paziente mostra segni di intossicazione generale del corpo:

alta sudorazione;
la debolezza;
stanchezza;
riduzione del peso;
mancanza di appetito;
febbre.

Inoltre, i primi segni di tubercolosi linfonodale sono irritabilità e problemi di sonno.

Nelle prime fasi della malattia negli adulti, si verifica una tosse iniziale di natura parossistica. La ragione di ciò è l'irritazione della mucosa bronchiale. In un bambino, la rapida crescita del tessuto linfoide può portare allo sviluppo di asfissia. Riconoscere lo sviluppo della malattia nei bambini può essere per i seguenti motivi:

il bambino si lamenta di una mancanza d'aria e cerca di fare un respiro profondo;
la respirazione intermittente prevale;
le ali del naso si gonfiano;
nel processo di respirazione si verificano spazi intercostali;
i tegumenti acquisiscono una tinta bluastra.

Possibili complicazioni

In assenza di un trattamento adeguato, la tubercolosi dei linfonodi intratoracici può svilupparsi in fibrosi radicale. È anche possibile lo sviluppo di una estesa infezione dormiente nei linfonodi, ricorrendo a una diminuzione dell'immunità. Se la malattia diventa cronica, è possibile lo sviluppo della disseminazione linfatica dei polmoni. I lobi superiori dell'organo sono più spesso colpiti.

Se non tratti la patologia, possono svilupparsi gravi complicazioni che minacciano la vita umana.

Altre complicazioni della malattia sono:

collasso polmonare;
ostruzione del lume bronchiale;
sfondamento nel contenuto di bronchi del linfonodo;
la polmonite;
pleurite interlobare;
empiema pleurico;
mediastenit;
pneumotorace, ecc.

diagnostica

Poiché le lesioni interne del tessuto linfoide non possono essere viste in un esame visivo, è possibile identificare lo sviluppo del processo patologico solo come risultato dell'esame strumentale.

La diagnosi prevede i seguenti passaggi:

Analisi del sangue generale Al momento, è usato solo come tecnica ausiliaria, poiché spesso con lo sviluppo della tubercolosi linfonodale, questi indicatori rimangono invariati.
La collezione di biomateriali e la sua ricerca specifica. Stiamo parlando dell'analisi del contenuto di stomaco, espettorato e muco bronchiale. La procedura consente di identificare i batteri patogeni e determinare con precisione lo sviluppo della tubercolosi dei linfonodi intratoracici.
Test della tubercolina Utilizzato in casi di sospetto sviluppo di tubercolosi linfonodale periferica. Il medico richiama l'attenzione su tali segni della malattia come dolore, febbre, arrossamento, ecc.
Tomografia computerizzata Permette di identificare la lesione e di esaminarla attentamente.
Stati Uniti. Usando questa procedura, viene determinato lo stadio del processo necrotico e dell'ascesso.
Biopsia. Implica la raccolta di materiale direttamente dalla zona interessata. È il metodo diagnostico più informativo, che consente allo specialista di confermare la presenza di cellule patogene nei campioni prelevati.

Caratteristiche del trattamento

Gli antibiotici aiutano ad affrontare l'infezione della tubercolosi in uno stadio precoce della malattia.

La tubercolosi dei linfonodi intratoracici può suggerire due forme di sviluppo:

Infiltrativa. Si verifica nella maggior parte dei casi. Purché la terapia sia svolta con competenza, gli specialisti riescono a combattere la malattia con successo. I linfonodi colpiti sono ricoperti di tessuto cicatriziale denso. La malattia non si ripresenta ulteriormente.
Tumore. È osservato principalmente nei bambini sullo sfondo del trattamento di una potente infezione da tubercolosi. In questo caso, è possibile lo sviluppo di danni alle ossa, agli occhi e alla pelle. Questa forma della malattia è più difficile da trattare.

Il trattamento della tubercolosi dei linfonodi intratoracici comporta i seguenti metodi:

Terapia conservativa Gli antibiotici sono utilizzati in grado di combattere attivamente contro il micobatterio tubercolosi. Il corso del trattamento dura fino a sei mesi e, se necessario, viene ripetuto.
Operazione. Se si è verificata una degenerazione purulenta del tessuto linfoide, il nodo interessato deve essere rimosso per evitare che i prodotti di decomposizione entrino nella circolazione sistemica.
Trattamento di sanatorio e terapia vitaminica Utilizzato come tecniche di riabilitazione, eseguite dopo l'intervento chirurgico o l'uso a lungo termine di antibiotici.
Potenza. Deve contenere un gran numero di calorie, proteine, componenti biologicamente attivi e carboidrati "veloci".
Riposo completo
Liberarsi delle cattive abitudini.

Diagnosi e trattamento della tubercolosi linfonodale

Siamo abituati a pensare che la tubercolosi sia una pericolosa malattia infettiva del tessuto polmonare. Va notato che questa malattia ha molte localizzazioni. Spesso colpisce il tratto gastrointestinale, il sistema osseo e la pelle. Ma la forma più comune è la tubercolosi dei linfonodi. È importante rilevare la malattia in tempo e iniziare il trattamento. Se non intraprendi alcuna azione, diventa più complicato.

Mycobacterium o Koch's bacchetta è un microbo che causa una malattia pericolosa, spesso fatale, la tubercolosi. La malattia è asintomatica per diversi anni. L'uomo non si rende nemmeno conto di essere malato. Avere problemi che una persona diventa contagiosa con altre persone. Un paziente infetta in media circa 10-15 persone.

È importante! Se questa malattia non viene trattata, il tasso di mortalità è superiore al 50%, tra quelli infetti da virus e batteri

La tubercolosi dei linfonodi si verifica quando il micobatterio inizia ad attaccare il sistema linfoide. Questo succede in due casi.

La prima opzione è quando i linfonodi sono colpiti a causa della penetrazione dei micobatteri attraverso la mucosa della bocca e del naso. I nodi regionali più vicini sono cervicali. Dalla porta dell'infezione attraverso il micobatterio linfogeno, è in loro.
Nel secondo caso, la tubercolosi linfatica si verifica durante le fasi terminali della malattia. L'idea è che l'obiettivo primario sia localizzato al di fuori del sistema linfatico. Il bastone di Koch arriva a un nodo nel modo linfogeno ed ematogeno.

Il meccanismo di sviluppo assomiglia a questo:

stadio di proliferazione - si formano foci di infezione. Questo stadio ha un decorso cronico favorevole, una tendenza alla guarigione;
stadio infiltrativo - in un caso favorevole, la messa a fuoco infiammatoria si risolve. Se ciò non accade, vi è una reazione necrotica di natura cagionevole;
cavità tubercolare - viene creata una cavità da cui viene rilasciato il fluido a causa del rigetto delle masse necrotiche.

Le conseguenze della malattia dipendono dalla natura del corso. La malattia progredirà più facilmente con una forma regressiva dell'infezione. Il risultato dipende dall'efficacia del trattamento e dalla reversibilità dei cambiamenti che si sono verificati nel processo del disturbo.

Nella tubercolosi del sistema linfatico, tali gruppi di linfonodi possono essere infiammati:

I primi segni di tubercolosi linfonodale possono essere rilevati immediatamente e per lungo tempo non possono manifestarsi. Ad esempio, la tubercolosi dei linfonodi intratoracici si sviluppa con danni ai polmoni. Ha questi sintomi:

intossicazione generale - aumento della temperatura corporea, violazione delle condizioni generali, perdita dell'appetito e diminuzione del peso corporeo;
sudorazione eccessiva durante la notte;
tosse secca e solleticante;
i linfonodi sono massicci, densi, hanno un contenuto caseoso.

Sintomi tipici, la causa - spremitura dei linfonodi degli organi vicini. Ad esempio, mancanza di respiro, violazione della permeabilità alimentare, gonfiore delle vene del collo.

È importante! Tubercolosi dei linfonodi intratoracici - una conseguenza dell'infezione del tessuto polmonare

Se c'è linfadenite tubercolare della regione cervicale, le caratteristiche del linfonodo sono:

aumentato di dimensioni;
consistenza densa;
la lesione è simmetrica;
l'infiammazione dei linfonodi si verifica spesso;
l'infiammazione si trasforma in necrosi caseosa;
assottigliamento della pelle sulla lesione;
fuoriuscita di ascesso;
formazione di fistole.

La tubercolosi periferica linfatica ha una prognosi favorevole in assenza di necrosi e fistole caseose. Dipende anche dalle condizioni generali del paziente e dalla suscettibilità del microbo al trattamento.

La tubercolosi dei linfonodi nei bambini è molto meno comune che negli adulti. Una forma comune è la tubercolosi dei linfonodi intratoracici. Questo gruppo di nodi raccoglie linfa dalla radice del polmone e organi mediastinici.

Ci sono tali segni clinici in forma infiltrativa, quando i pazienti sono già infetti:

linfonodi leggermente ingrossati;
l'infiammazione si estende oltre il linfonodo;
tessuto polmonare affetto;
disturbo del sonno, ansia, stanchezza;
perdita di appetito, perdita di peso;
tono pallido della pelle, lividi sotto gli occhi;
temperatura corporea leggermente aumentata.

Se non si inizia il trattamento in tempo, la forma infiltrativa diventa tumorale. È caratterizzato da segni pronunciati di intossicazione. Per i bambini sono caratteristici:

insufficienza respiratoria - difficoltà di espirazione durante l'inalazione normale;
dolore al petto;
tosse, che si chiama bitonale (due toni) - respiro sibilante e rauco;
tosse secca, per la sua natura ricorda lo stato di pertosse.

Nei bambini, la tubercolosi dei linfonodi periferici è più difficile. Il sistema immunitario dei bambini è indebolito e la malattia viene trasmessa per via aerea. Inoltre, la ragione è che i bambini hanno maggiori probabilità di essere infettati da genitori che hanno una forma multi-resistente di tubercolosi. Ciò significa che la bacchetta di Koch è insensibile alla terapia farmacologica. Successivamente, il trattamento non porta il risultato desiderato e la prognosi è scarsa.

Hai bisogno di intervistare il paziente. Scopri se la sua famiglia ha questa malattia e se il paziente non è stato in contatto con i pazienti con tubercolosi. Successivamente, è necessario valutare la presenza di sintomi di tubercolosi linfonodale in un paziente. Questi possono essere sia sintomi generali di intossicazione che segni locali di danno ai linfonodi.

Per aiutare a fare una diagnosi accurata, è necessario utilizzare metodi diagnostici aggiuntivi. Questi includono:

test della tubercolina;
bacterioscopy;
Diagnostica a raggi X.

Il test della tubercolina o Mantoux è la somministrazione intradermica di tubercolina (un antigene incompleto). Con l'introduzione di questo nel corpo, una persona non può ammalarsi. La base dell'azione della tubercolina è l'emergere di una risposta immunitaria a un antigene. L'obiettivo principale di questo metodo diagnostico è la diagnosi precoce di persone infette e persone con un aumentato rischio di tubercolosi. È inoltre possibile valutare il grado di infezione della popolazione con questa malattia. Il risultato del test può essere:

negativo - nessuna infiltrazione o segno dopo un'iniezione fino a 1 mm;
dubbio: il diametro dell'infiltrato è da due a quattro mm;
positivo - infiltrarsi con un diametro superiore a 5 mm.

Il metodo batterioscopico consiste nell'esaminare l'espettorato del paziente, l'acqua di lavaggio bronchiale e preparare una microslide. Questa ricerca può essere effettuata in qualsiasi laboratorio. Ma l'unico inconveniente è che ci deve essere un sacco di micobatteri (da 50.000 a 10.000) in 1 ml. Fai una macchia, è dipinta. Di conseguenza, puoi vedere dei bastoncini rossi su uno sfondo blu.

La radiografia degli organi del torace consente di vedere la presenza di alterazioni patologiche, ingrossamento dei linfonodi nella tubercolosi. Puoi vedere la presenza di infiltrati, determinarne la densità. Questo metodo aiuta a distinguere tra varie malattie del tessuto polmonare.

Il trattamento della tubercolosi è il metodo principale per trattare questa malattia. Di conseguenza, la situazione epidemiologica viene migliorata e viene eliminata la fonte di infezione. Trattare la tubercolosi è necessario in un complesso. È effettuato in istituzioni specializzate - dispensari di tubercolosi.

Il trattamento consiste in due fasi:

chemioterapia di base;
riabilitazione.

Il trattamento viene eseguito secondo il protocollo, a seconda del gruppo a cui appartiene il paziente. Il trattamento completo prevede l'assunzione di tali gruppi di farmaci:

terapia antimicobatterica;
trattamento sintomatico;
trattamento chirurgico;
cure di emergenza per possibili complicazioni.

È importante! L'HIV (virus dell'immunodeficienza umana) ha la tendenza a sopprimere completamente l'immunità. Pertanto, questi pazienti spesso soffrono di tubercolosi.

Il gruppo principale di farmaci è antimicotico. Secondo l'attività sono divisi in tre gruppi:

1 (A) gruppo - il più attivo - Isoniazid, Rifampicin;
2 (B) gruppo - farmaci di efficacia media - Streptomicina, Amikacina, Kanamicina;
3 (C) - il meno efficace - Tioacetazone, PAS.

L'efficacia del farmaco viene valutata dalla loro azione sui microbi, dalla capacità di penetrare nella parete cellulare, dall'attività.

Prendi in considerazione alcuni farmaci anti-TBC:

Tubercolosi dei linfonodi: sintomi e primi segni. Come viene trasmessa la malattia?

Contrariamente alla credenza popolare, una malattia come la tubercolosi non è solo il tessuto polmonare. La medicina moderna afferma che quasi tutti gli organi del corpo umano possono essere influenzati dai micobatteri di questa malattia.

Qual è la tubercolosi dei linfonodi?

I linfonodi fanno parte del sistema immunitario umano che funge da scudo contro i batteri. Inoltre, producono linfociti cellulari, che sono anticorpi contro vari tipi di agenti infettivi. Ma, con un grande colpo di micobatteri, i linfonodi potrebbero non far fronte al carico. In questo caso, l'organo principale dell'immunità diventa il punto focale dell'infezione e della protezione dei micobatteri dai farmaci anti-tubercolosi.

La tubercolosi dei linfonodi può svilupparsi come sfondo di infiammazione polmonare ed essere una malattia indipendente. Il gruppo a maggior rischio di malattia include:

Persone anziane;
bambini e adolescenti;
persone con un sistema immunitario indebolito.

Per i pazienti HIV, l'infezione da tubercolosi è particolarmente pericolosa.

Sintomi e primi segni

Il primo e più ovvio indicatore della presenza di infezione nei linfonodi è il loro marcato aumento e la presenza di sensazioni dolorose quando vengono pressati. Ma va tenuto presente che gli stessi sintomi sono caratterizzati dall'infiammazione banale e non tutti i linfonodi si trovano vicino alla superficie della pelle. E, quindi, un linfonodo ingrandito non è sempre possibile vedere e determinare la sua sensibilità alla pressione.

Ulteriori segni che indicano indirettamente la tubercolosi dei linfonodi:

Debolezza e stanchezza irragionevoli;
perdita di appetito e, di conseguenza, perdita di peso;
frequenti capogiri;
sudorazione eccessiva;
aumento della temperatura corporea, trattenendo fino a 38 gradi.

Durante il corso della malattia sullo sfondo della tubercolosi polmonare, questi sintomi sono aggiunti a:

Grave tosse;
espettorazione di espettorato con sangue;
dolore al petto.

Ci sono 4 fasi principali della tubercolosi linfonodale: polifettiva, caseosa, ascessa e fistola. Ciascuno degli stadi è caratterizzato dai suoi sintomi.

Stadio polifonico

Lo stadio iniziale della malattia cronica. È caratterizzato dai suddetti segni comuni, linfonodi ingrossati. In questa fase, il loro dolore è presente solo nel 30% di tutte le infezioni. Inoltre, lo stadio iniziale può essere quasi asintomatico.

In futuro, i linfonodi aumentano, schiacciando il tessuto circostante portando al loro gonfiore. Le sensazioni dolorose si intensificano. Poiché l'infezione di solito copre diversi nodi, il loro aumento può portare alla loro saldatura. Un tale conglomerato infiammato può disturbare il lavoro degli organi vicini.

Fase caseosa

A causa della diffusione dell'infezione nei nodi del sistema linfatico, si verifica la morte delle cellule colpite. La temperatura corporea del paziente sale bruscamente contro lo sfondo di grave debolezza e malessere generale. I linfonodi infiammati diventano mobili, compatti, dolorosi quando vengono pressati, non collegati ai tegumenti circostanti, che ostacolano il movimento. La tubercolosi dei linfonodi cervicali può comprimere l'esofago. Una forte tosse e dolore nell'area del torace provoca una pressione sui bronchi aumentata dai nodi intratoracici del sistema immunitario a causa della tubercolosi.

Fase di ascesso

Le masse necrotiche provenienti da cellule morte si trasformano in pus. I linfonodi ingranditi si ammorbidiscono, la pelle sopra di loro diventa bluastra. Questo stadio di esacerbazione è caratterizzato da forte dolore, vomito e nausea, il paziente suda molto, l'appetito scompare.

Fase di Fistula

La pelle sopra l'area infetta diventa sottile e, ad un certo punto, si rompe sotto la pressione del pus che fuoriesce. In questo caso, il paziente si sente sollevato. Nel caso di infiammazione dei linfonodi interni, il rilascio di pus porta a complicanze di vario grado. Ad esempio, quando i linfonodi intratoracici sono rotti, vi è un'alta probabilità di sviluppare empiema pleurico, mediastinite purulenta o pneumotorace.

Come viene trasmesso?

L'infezione da micobatteri può verificarsi attraverso:

Inalazione dell'espettorato di una persona infetta, le cui particelle più piccole possono essere nell'aria dopo aver starnutito o aver tossito il paziente. Questa è trasmissione aerea.
Prodotti di origine animale infetti da tubercolosi. Via di infezione alimentare.
Uso di cose o oggetti usati dal paziente. Percorso di trasmissione del contatto
Sangue da madre a figlio. Tale infezione intrauterina è molto rara.

La tubercolosi può colpire quasi tutti gli organi del corpo umano, l'infezione dei polmoni è il più comune, ma non l'unico tipo di tubercolosi.
Quando compaiono i primi segni, è urgente consultare un medico per i test necessari. L'automedicazione per qualsiasi tipo di tubercolosi è inaccettabile.
Il trattamento tempestivo porta al pieno recupero nel 98% di tutte le lesioni micobatteriche.
Se ci sono persone infette nella famiglia o nel circolo, allora è necessario osservare estrema cautela per evitare di infettare altre persone. Soprattutto dal contatto con il paziente è necessario proteggere giovani e anziani.

Video utile

Assicurati di guardare la trasmissione video sulla tubercolosi dei linfonodi e il loro trattamento:

Bisogna sempre ricordare, la tubercolosi non è una frase. È da tempo fuori dalla lista delle malattie mortali. Uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta e un approccio serio alle regole di igiene personale elimineranno o minimizzeranno il rischio di infezione da questa malattia.

Tubercolosi linfonodale: sintomi, forme, diagnosi e trattamento

Tra le malattie che colpiscono il sistema linfatico umano, la tubercolosi dei linfonodi occupa il terzo posto. È osservato nel 10% dei casi di infezione extrapolmonare del corpo con il bastone di Koch. La tubercolosi dei linfonodi viene diagnosticata nei pazienti più spesso nel collo: 80%, sotto le ascelle - 15% e nell'inguine - 5%. I micobatteri patogeni che entrano dalla linfa da organi e tessuti già infetti provocano un processo infiammatorio nel sistema linfatico. Di conseguenza, cessa di svolgere la sua principale funzione protettiva di creare cellule immunitarie e pulire il corpo da corpi estranei.

Tubercolosi contagiosa o non linfonodale

Le condizioni favorevoli per la vita dei micobatteri sono carboidrati, proteine e grassi, che sono saturi di fluido linfatico. In condizioni naturali, fornisce processi metabolici, lega insieme organi e tessuti, il flusso sanguigno e il sistema linfatico, e le sostanze e le cellule che non vengono assorbite nel sangue entrano in esso. La filtrazione linfatica avviene direttamente nei linfonodi. Tossine, virus e batteri si insediano in esse. I microrganismi rimanenti insieme al flusso sanguigno vengono trasmessi ulteriormente lungo i sistemi e gli organi interni, ma all'interno delle cellule immunitarie in cui sono penetrati durante la pulizia del liquido connettivo. Quindi c'è un focus infettivo primario, isolato.

Non è necessario cercare modi speciali, poiché la tubercolosi dei linfonodi viene trasmessa e penetra in un organismo sano. Questo processo avviene a contatto con una persona malata: attraverso l'aria o se l'espettorato sale sulle mucose. Non è raro che, dopo aver usato prodotti caseari o carne di bassa qualità di un animale infetto, la presenza del virus Koch sia determinata in una persona a seguito di test di laboratorio.

La tubercolosi linfonodale può anche essere combinata con altre forme già esistenti della malattia. In questo caso, il sistema linfatico può essere infettato dagli organi colpiti. Il micobatterio trasmesso attraverso il fluido linfatico invade le cellule immunitarie, dove si sviluppano, distruggendole gradualmente. Di conseguenza, le funzioni protettive si indeboliscono, contribuendo all'ulteriore diffusione dell'infezione.

La maggior parte dei genitori disapprova il test di Mantoux, non avendo informazioni affidabili: quanto è pericoloso e se la tubercolina è contagiosa. Sfortunatamente, sono state riportate infezioni in bambini precedentemente vaccinati con un sistema immunitario debole.

I primi segni di tubercolosi linfonodale

Da 3 mesi a un anno nella maggior parte dei casi c'è un corso latente di infezione primaria. I linfonodi aumentano di 0,5 cm, gradualmente diventano morbidi e causano dolore nella tubercolosi all'inizio della malattia. Si può formare una fistola, che viene aperta. Dopo la guarigione, rimane una cicatrice. Di solito l'infezione peggiora in primavera e in autunno.

La manifestazione atipica della fase iniziale è determinata nelle donne in gravidanza, negli anziani e nei bambini piccoli. In queste categorie di pazienti, la tubercolosi dei linfonodi provoca i primi segni più pronunciati di tossicità corporea: un aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, pallore della pelle, emicrania, un aumento significativo e dolore severo nella regione degli organi interni periferici del sistema linfatico. Perdita di peso acuta, perdita di appetito, sudore abbondante. Nei neonati, l'infezione è accompagnata da una forte tosse e febbre.

Tubercolosi linfonodale periferica

La gravità caratteristica che caratterizza una lesione cronica con il complesso tubercolare non è immediatamente determinata, specialmente se l'infezione era primaria. Un leggero gonfiore e cambiamento nella pelle, il suo rossore nel sito della lesione può indicare l'infiammazione dei nodi del sistema linfatico. Descrive un cambiamento graduale nella classificazione del sistema vascolare della tubercolosi dei linfonodi periferici.

Forma di infiltrazione Esiste una formazione di granulomi su uno o più nodi. Sentono il loro sigillo e aumentano di dimensioni. Accompagnato dalla temperatura del paziente a 39 ° C.

Lo sviluppo della fase caseosa provoca la formazione di focolai di necrosi, ascessi e fistole, seguita dal rilascio di pus grigiastro verso l'esterno. Dopo la guarigione, il tessuto guarisce, contiene all'interno dell'accumulo di linfociti.

La forma diminuttiva e induttiva. I nodi diminuiscono in modo indipendente senza massa purulenta. I periodi di esacerbazione si alternano con il decorso asintomatico.

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici

La fonte di una variazione clinica del sistema linfatico sono due agenti patogeni: bastoncini Koch e Mycobacterium bovis. L'ultimo micobatterio provoca la tubercolosi nei bovini. L'infezione avviene attraverso carne e latticini.

La bronchoadenite tubercolare si sviluppa spesso in modo indipendente, interessa contemporaneamente più gruppi di linfonodi, seguito dal loro aumento, dall'inizio della formazione di focolai di futura necrosi, compattazione e formazione di capsule. I sintomi dipendono anche dalla forma della tubercolosi dei linfonodi intratoracici. Assegna: tumore, infiltrativo e un piccolo grado di danno.

Il decorso della malattia è caratterizzato da mancanza di appetito, temperatura di 38-39 ° C, tosse notturna. L'asfissia è possibile asfissia. Blefarite complicata, che provoca arrossamento e prurito delle palpebre di natura infiammatoria, lesione della pleura e tessuto polmonare. Il sanguinamento nei polmoni è una conseguenza della rottura del nodo necrotico caseoso.

Mesadenite tubercolare specifica

Possedendo un'alta resistenza ai micobatteri, la tubercolosi dei linfonodi mesenterici si trova raramente, ma i suoi sintomi sono molto pericolosi, perché si diffondono ben oltre la cavità addominale. Le mucose e la parete intestinale, gli organi del piccolo bacino danneggiano l'infezione.

I pazienti hanno osservato flatulenza, protrusione della parete intestinale, feci alterate, vomito. Il dolore all'ombelico e alla parte destra dell'addome si manifesta dopo aver mangiato, lo sforzo fisico, la motilità dello stomaco e dell'intestino viene disturbata. Il sangue si trova nelle feci. Caratterizzato da adesioni infiammatorie, che possono provocare la rottura del contenuto della capsula e l'infezione della cavità addominale.

Ne sono colpiti fegato e milza, si riscontrano sintomi di gastrite. Una malattia concomitante è l'adenite tubercolare, in cui il sale di calcio si accumula nei linfonodi mesenterici.

Diagnosi della tubercolosi linfonodale

Quando si studia lo stato del sistema linfatico, è necessario consultare un phthisiologist, che con la palpazione determina se vi è un sigillo nell'area della lesione presunta o meno, la presenza di iperemia della pelle, la formazione purulenta. Se il linfonodo viene ingrandito, provoca dolore, viene prescritta la diagnostica dell'hardware.

Test della tubercolina di Mantoux. Si tiene solo per i bambini. L'iniezione sottocutanea comporta l'introduzione di 2TH di una sostanza liquida, un allergene tubercolare purificato. Per i bambini di età superiore a 8 anni, viene assegnata una proteina ibrida - CFP10-ESAT6. La valutazione del risultato viene effettuata dopo 72 ore dal momento dell'iniezione.

Biopsia. La penetrazione nel centro dell'infiammazione di un piccolo ago consente di prelevare materiale dal linfonodo e dalla fistola della fistola, una capsula per l'esame istologico e citologico in laboratorio.

Esame a raggi X. Condotto nell'area delle lesioni pronunciate dei tessuti molli, a seconda della posizione dei linfonodi: cavità addominale, torace, inguinale e altre aree.

Broncoscopia. L'introduzione di uno speciale fibrebronchoscope equipaggiato con una telecamera viene effettuata nel passaggio nasale o nella cavità orale per indicare la condizione degli organi e della mucosa delle vie respiratorie.

Trattamento della tubercolosi linfatica

Nel 97-98%, la chemioterapia o chirurgia tempestiva portano al completo recupero del paziente. Per escludere possibili complicazioni, il paziente viene posto in ospedale. Assicurati di rispettare la dieta, il cui contenuto calorico di ogni giorno non dovrebbe superare i 3500 Kcal.

Per un trattamento intensivo e più efficace, potenti farmaci anti-tubercolosi sono prescritti per l'uso quotidiano: "Isoniazide" - 500 mg, "Metazid" - 1000 mg, "Rifampicina" - 600 mg, "Etambutolo" - 1600 mg, "Cicloserina" - 750 mg, PASK - 10-12 mg, "Amikacin" - 1000 mg. I dosaggi esatti sono selezionati individualmente in base alla forma, alla durata del corso e alle possibili complicanze della malattia da parte di un fisiologo.