Angina erpetica nei bambini

Herpetic mal di gola (herpangina, ulceroso mal di gola, tonsillite erpetica, affite o faringite vescicolare) - infiammazione serous acuta delle tonsille e parete posteriore faringale, accompagnata da un'eruzione cutanea di vescicole dolorose - vescicole e formazione di erosioni, ulcere e poppa. La malattia si verifica principalmente nei bambini in età prescolare e primaria.

Cause e fattori di rischio

Herpangina mal di gola è una delle infezioni enterovirali altamente contagiose trasmesse per via aerea, fecale-orale e vie di contatto. In rari casi, i bambini possono essere infetti da animali domestici, in particolare i maiali. Gli agenti causali sono in genere virus eco e virus Coxsackie dei tipi A e B. Dopo il trasferimento della malattia, si forma un'immunità forte per un sierotipo specifico dell'agente patogeno, che non si applica ai membri di altri ceppi, pertanto il bambino potrebbe aver avuto herpangina diverse volte.

Essendo penetrato nel corpo attraverso le mucose, gli agenti causativi della faringite aftosa si riproducono attivamente nei linfonodi dell'intestino. I virioni invasivi entrano nel flusso sanguigno, causando viremia; un'ulteriore distribuzione dipende dalle proprietà del particolare sierovariante e dallo stato del sistema immunitario del bambino. La presenza di focolai persistenti di infezione, stati autoimmuni e atopici, stress costante, malnutrizione e malattie croniche che si verificano sullo sfondo di immunosoppressione, aumenta la probabilità di infezione. Anche a rischio sono quelli che hanno avuto recentemente una malattia respiratoria; molto spesso l'herpes mal di gola nei bambini si verifica sullo sfondo dell'infezione da influenza o adenovirus.

La Gerpangina si sta diffondendo rapidamente nei gruppi di bambini. L'incidenza di picco si verifica nel periodo estivo-autunnale, da giugno a settembre.

Con un trattamento tempestivo e adeguato, l'herpes tonsillite nei bambini è completamente guarita. Nel caso della generalizzazione del processo e dello sviluppo di una lesione multiorganica, la prognosi è più cauta.

forma

Herpes mal di gola nei bambini può verificarsi sia in isolamento che nella forma di una co-infezione. Molto spesso, la herpangina è associata ad altre malattie da enterovirus - mialgia epidemica, meningite, encefalite e mielite. Occasionalmente ci sono forme cancellate e atipiche di tonsillite erpetica.

Sintomi di angina erpetica nei bambini

I primi segni della malattia sono preceduti da un periodo di incubazione da 3 a 14 giorni. La manifestazione di herpetic mal di gola nei bambini assomiglia all'influenza: un forte aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C è accompagnato da debolezza e affaticamento, mal di testa e dolori muscolari, perdita di appetito. Con grave intossicazione, possono comparire sintomi di lesioni gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea. Alcuni bambini hanno spasmi del diaframma, accompagnati da dolore addominale.

Il quadro clinico dell'infiammazione delle tonsille, caratteristica della herpangina, si sviluppa durante il giorno. All'inizio, il bambino è preoccupato per la sensazione di secchezza e mal di gola, naso che cola e lacrimazione; successivamente si sviluppano gonfiore e iperemia delle mucose del palato molle, tonsille e archi palatine, forte dolore alla gola, difficoltà di deglutizione e tosse. Allo stesso tempo, c'è un aumento bilaterale dei linfonodi cervicali, sottomascellari e zaushny.

Un sintomo specifico di herpetic mal di gola nei bambini è la formazione sulle mucose delle tonsille palatali, ugola, palato molle e parte posteriore della gola un gran numero di vescicole - piccole vescicole piene di versamento sieroso. Dopo un giorno o due, le vescicole si aprono e al loro posto ulcere biancastre e forma di afta, circondate da un bordo rosso di infiammazione. Alla confluenza di diverse ulcere si formano ampie aree erosive. A causa del forte dolore dell'erosione, i bambini possono rifiutarsi completamente di mangiare e bere. Nei bambini indeboliti, può comparire sulla pelle un'eruzione vescicolare e l'eruzione cutanea è localizzata principalmente nella parte inferiore del busto e nelle gambe. Nelle forme atipiche e cancellate di tonsillite erpetica, i sintomi possono essere limitati ai cambiamenti catarrali della mucosa orale e della faringe.

Di solito, la febbre con herpetic mal di gola nei bambini con un normale stato del sistema immunitario si riduce al 3-5 ° giorno di malattia, ei difetti delle mucose si risolvono entro una settimana. Nell'immunosoppressione grave, la tonsillite erpetica si manifesta in onde: rash vescicolari e attacchi di febbre si ripresentano con una frequenza di 2-3 giorni.

diagnostica

La diagnosi di angina erpetica nei bambini viene solitamente effettuata da un pediatra o otorinolaringoiatra pediatrico sulla base di un quadro clinico specifico della malattia. Il rilevamento di vescicole, ulcerazioni e difetti di drenaggio in localizzazioni tipiche (tonsille, palato molle, parete faringea posteriore) all'esame della faringe e della faringoscopia è un motivo sufficiente per diagnosticare la tonsillite erpetica.

Differenziare la faringite vescicolare con lesioni aftose dell'orofaringe con varicella, stomatite erpetica, candidosi e irritazione chimica delle mucose è abbastanza facile: i bambini senza mal di gola da herpes hanno eruzioni sul viso, non vi è emorragia delle mucose, infiammazione delle gengive e abbondante saliva.

In casi dubbi, possono essere richiesti test di laboratorio di tamponi nasofaringei e tamponi faringei. La rilevazione del DNA enterovirale mediante la reazione a catena della polimerasi (PCR) conferma la diagnosi primaria. Per condurre studi virologici con la coltivazione del materiale patogeno deve essere selezionato entro e non oltre 5 giorni dopo la manifestazione della malattia.

Nel caso di test sierologici mediante analisi enzimatica (ELISA), il segno diagnostico è considerato un eccesso di titolo anticorpale agli enterovirus almeno quattro volte. Se necessario, il patogeno selezionato viene tipizzato con il metodo immunofluorescente e la variante sierologica del virus è determinata dall'emoagglutinazione diretta diretta (PHAA) e dalle reazioni di fissazione del complemento (PCA). Per controllare l'efficacia del trattamento, gli studi sierologici vengono ripetuti dopo 2-3 settimane.

Per escludere complicazioni dopo aver sofferto di herpangina, si raccomanda di sottoporsi a esami generali del sangue e delle urine e un ECG. In caso di scoperta di deviazioni serie dagli indicatori normativi, i bambini sono indirizzati per consultazione a specialisti - un cardiologo pediatrico e un nefrologo. Se si sospetta una meningite sierosa in caso di infezione combinata da enterovirus di un bambino, un neurologo pediatrico dovrebbe esaminarla.

La Gerpangina si sta diffondendo rapidamente nei gruppi di bambini. L'incidenza di picco si verifica nel periodo estivo-autunnale, da giugno a settembre.

Trattamento dell'angina erpetica nei bambini

I regimi standard di trattamento con herpangina comprendono una combinazione di terapia antivirale specifica e misure sintomatiche. Uno dei metodi più efficaci di terapia etiotropica nella faringite vescicolare è l'instillazione endofaringea ed endonasale dell'interferone leucocitario liquido.

Per alleviare la condizione generale del bambino con una violenta reazione infiammatoria e grave intossicazione, agenti antistaminici e iposensibilizzanti, abbondanti bevande calde, immunomodulatori e preparati vitaminici - sono prescritte vitamine del gruppo B e acido ascorbico. I farmaci antipiretici sono usati solo a temperature corporee superiori a 38 ° C e scarsa tolleranza alla febbre.

Il trattamento topico dell'angina erpetica nei bambini ha lo scopo di prevenire l'aderenza di un'infezione batterica secondaria e di accelerare l'epitelizzazione delle aree danneggiate delle mucose. Nella pratica pediatrica, gli aerosol antisettici con effetto anestetico ed avvolgente, gli agenti proteolitici e cheratoplastici si sono dimostrati efficaci. Un buon effetto è dato dal gargarismo orario con soluzioni disinfettanti e dal trattamento delle tonsille e della parete posteriore della gola con unguenti antivirali e battericidi.

Per una guarigione rapida dei difetti delle membrane mucose, a un bambino malato dovrebbero essere somministrati cibo liquido e semi-liquido non irritante: brodi, porridge sfilacciato, gelatina, decotti, ecc.

Dopo la fase acuta della malattia, è possibile condurre un ciclo di irradiazione ultravioletta del nasofaringe e terapia laser per accelerare l'epitelizzazione delle ulcere e dell'erosione.

I rimedi casalinghi per il trattamento del mal di gola per la faringe aphthous dovrebbero essere usati con grande cura. In particolare, l'inalazione e il riscaldamento di impacchi sono severamente proibiti in caso di herpangina, poiché l'esposizione termica contribuisce alla diffusione dell'infezione dovuta all'aumento della circolazione sanguigna. I decotti alle erbe per il risciacquo possono essere usati come coadiuvanti, ma non sostituire i medicinali prescritti dal medico.

Possibili complicazioni e conseguenze

Gli agenti patogeni di Herpangina sono caratterizzati da una maggiore affinità non solo per le membrane mucose, ma anche per il tessuto nervoso e muscolare. Nella viremia generalizzata, la faringite vescicolare può essere complicata da congiuntivite emorragica, pielonefrite e miocardite; la meningite sierosa enterovirus e l'encefalite sono considerate le complicanze più pericolose. Il decorso protratto della malattia crea i presupposti per lo sviluppo del processo reumatico sulla base della distorsione della risposta immunitaria.

La stratificazione di un'infezione batterica secondaria con un'ampia area di ulcerazione delle membrane mucose dell'orofaringe può portare a suppurazione fino alla formazione di ascessi e flemmoni nello spazio periparingeo, causando asfissia. La faringite aftosa particolarmente dura si verifica nei bambini indeboliti e nei bambini di età inferiore ai tre anni.

prospettiva

Con un trattamento tempestivo e adeguato, l'herpes tonsillite nei bambini è completamente guarita. Nel caso della generalizzazione del processo e dello sviluppo di una lesione multiorganica, la prognosi è più cauta.

prevenzione

A causa dell'elevata contagiosità della malattia, le misure antiepidemiche diventano il principale mezzo per prevenire il mal di gola erpetico nei bambini:

• isolamento dei malati;
• Quarantena di 14 giorni delle persone di contatto;
• introduzione di gammaglobuline specifiche per bambini che sono stati in contatto con un bambino malato;
• disinfezione attuale e finale del focus epidemiologico.

Dopo aver sofferto di herpangina, il bambino può tornare nella squadra non prima di 7-8 giorni dopo la manifestazione della malattia.

La maggior parte delle epidemie stagionali di herpetic mal di gola si verificano nei campi di ricreazione e nei sanatori per bambini. Quando si invia un bambino al recupero, i genitori dovrebbero prestare attenzione al benessere sanitario delle istituzioni per bambini e chiedere informazioni sulla storia epidemiologica dell'istituzione.

A rischio sono quelli che hanno avuto recentemente una malattia respiratoria; molto spesso l'herpes mal di gola nei bambini si verifica sullo sfondo dell'infezione da influenza o adenovirus.

Ridurre l'incidenza di tonsillite erpetica contribuisce a un insieme di misure volte a rafforzare il sistema immunitario: una buona nutrizione, indurimento, aderenza ad un regime giornaliero ottimale, riducendo al minimo lo stress, l'esercizio fisico e il camminare all'aria aperta. Per evitare che la faringite aphthous venga infettata dal contatto fecale-orale, è importante insegnare al bambino a osservare l'igiene personale.

Mal di gola da herpes nei bambini: sintomi e trattamento

Se il mal di herpes progredisce nei bambini, il virus dell'herpes è l'agente eziologico dell'infezione patogena nel corpo del bambino. La malattia per sua natura è di natura infettiva, richiede un trattamento conservativo tempestivo per evitare complicazioni pericolose. Il mal di gola da virus erpetico è accompagnato da un'infiammazione del tessuto linfoide della faringe, compromette la respirazione di un piccolo paziente. Per sterminare produttivamente un'infezione batterica, è necessario chiedere aiuto a un medico locale o otorinolaringoiatra.

Qual è herpetic mal di gola nei bambini

Questa diagnosi contribuisce allo sviluppo della meningite, quindi è necessaria un'azione immediata. È importante capire che l'herpes mal di gola in un bambino è una malattia infettiva innescata dall'aumentata attività di enterovirus Coxsackie ed ECHO. Le mucose delle tonsille e dei tessuti molli della faringe sono coinvolte nel processo patologico. I bambini di età compresa tra 3 e 10 anni sono a rischio: in giovane età, una malattia caratteristica si verifica con complicazioni pericolose. La base del trattamento è di eliminare l'agente patogeno patogeno e ripristinare la struttura dei tessuti interessati della cavità orale.

Modi per trasmettere il virus

Herpetic mal di gola è anche chiamato aphthous e viene diagnosticato principalmente nei bambini di età scolare e pre-scolare. L'esacerbazione è accompagnata da un rapido processo di infiammazione delle tonsille, dolore acuto alla gola. Nell'infanzia, la ricaduta è tesa per la salute di un bambino piccolo, quindi i genitori devono prendersi cura del bambino. Esistono diversi modi per trasmettere un agente patogeno patogeno. Questo è:

• disperso nell'aria - in contatto verbale con una persona infetta;
• fecale-orale: attraverso oggetti e cibo infetti, con mani sporche;
• percorso di contatto - attraverso l'espettorato di scarico del rinofaringe.

sintomi

Anche i pazienti immunocompromessi rientrano nel gruppo a rischio e, nel loro caso, è anche possibile che il pericoloso agente patogeno del genere enterovirus possa entrare nell'organismo. Dopo l'infezione, il periodo di incubazione dura diversi giorni, dopodiché la tonsillite aftosa nei bambini è accompagnata da un'infiammazione acuta. La malattia può apparire come una stomatite vescicolare con rash caratteristici sulle tonsille palatine. Oltre alle ampie lesioni faringee, ci sono altri cambiamenti nel benessere:

• febbre alta;
• forte dolore alla gola;
• sintomi di intossicazione;
• debolezza muscolare;
• congiuntivite unilaterale;
• dolore al cuore;
• attacchi acuti di emicrania;
• linfonodi ingrossati vicino alle orecchie;
• l'aspetto delle bolle sulle mucose della bocca;
• grave tosse, che è accompagnata da un raffreddore;
• altri sintomi di influenza, catarro tonsillite.

Cause di

Herpetic (aphthous) mal di gola è accompagnato da febbre alta e rash vescicolare che può essere curato con antibiotici. L'infezione da agente patogeno penetra nei linfonodi intestinali, si moltiplica rapidamente ed entra nel flusso sanguigno, interessando tutto il corpo. L'impatto distruttivo di un microbo patogeno è sistemico, è possibile l'esacerbazione di malattie croniche, ad esempio la tonsillite. Gli enterovirus possono entrare nel corpo con acqua, attraverso alimenti contaminati e al contatto con una persona malata.

complicazioni

In assenza di trattamento tempestivo, il problema di salute aumenta solo, la concentrazione della flora patogena nel sangue sta rapidamente aumentando. Patologie gravi nell'organismo che si estendono agli organi e ai sistemi interni, a volte non correlati alla vita, non sono escluse. Questi sono i seguenti processi patologici:

• la meningite;
• infiammazione del miocardio;
• encefalite;
• pielonefrite;
• complicazioni di origine batterica.

Herpangina è pericolosa durante la gravidanza?

La tonsillite aftosa si verifica non solo nei bambini, senza aumentare l'immunità, le donne in gravidanza rientrano automaticamente nel gruppo a rischio. Il trattamento efficace è complicazioni molto complicate, pericolose per la madre, il bambino non è escluso. Lo stadio acuto è accompagnato da dolore e il virus patogeno è in grado di penetrare la barriera placentare e causare anomalie fetali. Tali quadri clinici sono rari, nella maggior parte dei casi la malattia procede senza complicazioni per la madre o il bambino. Tuttavia, l'esecuzione della patologia è altamente indesiderabile.

diagnostica

La diagnosi finale può essere effettuata mediante ispezione visiva dell'otorinolaringoiatra faringeo e rilevamento dei sintomi tipici della tonsillite. La faringoscopia determina il gonfiore delle tonsille, la presenza di una specifica eruzione cutanea, papule e piaghe. Da studi di laboratorio sono necessari:

• esami delle urine e del sangue con la rilevazione delle leucocitosi minori;
• Metodo PCR per la determinazione di tamponi e tamponi dal rinofaringe;
• Metodo ELISA per la rilevazione di titoli in aumento di anticorpi contro gli enterovirus 4 o più volte.

Trattamento di herpes mal di gola nei bambini

Se si sviluppa la faringite vescicolare, è necessario un approccio integrato al problema, che include necessariamente l'assunzione orale di farmaci antivirali, gargarismi regolari, fisioterapia e trattamento ospedaliero. Herpes mal di gola è una malattia infettiva, quindi il giovane paziente deve prima essere ricoverato in ospedale, per isolare i suoi articoli per la casa e prodotti per la cura personale. I pazienti con faringite avranno anche altre preziose raccomandazioni delineate di seguito:

1. È necessario consumare più acqua calda, evitando così la rottura del bilancio idrico del corpo del bambino.
2. È obbligatorio assumere farmaci iposensibilizzanti, antipiretici e immunomodulatori come terapia sintomatica.
3. La mucosa infiammata del cavo orale deve essere sistematicamente trattata con unguenti antivirali.
4. Non è consigliabile eseguire compresse e inalazioni con mal di gola da herpes nei bambini, altrimenti si possono provocare complicanze.
5. Non è raccomandato il trattamento con Acyclovir o altri farmaci antivirali per l'infezione da enterovirus, poiché l'effetto terapeutico è mediocre, ma gli effetti collaterali sono pronunciati, riducono la qualità della vita.

farmaci

La terapia farmacologica è il modo giusto per ottenere il recupero definitivo di un bambino malato il prima possibile. I medici ricorrono all'uso di farmaci per uso orale e locale, attirando prescrizioni per la medicina alternativa. Esistono diversi gruppi farmacologici rilevanti, tra cui:

• farmaci iposensibilizzanti: Loratadina, Mebhydrolin, Hifenadine;
• farmaci antipiretici: nimesulide, ibuprofene, panadolo;
• Immunostimulanti: Immunale, Interferone, Viferon;
• farmaci antiallergici: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
• antidolorifici: pastiglie esadecimali, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Prescrivere i farmaci in dosi puramente individuali, in base all'età del paziente e alle specificità del quadro clinico. I medici prestano attenzione ai seguenti farmaci:

1. L'interferone nella forma di targhe rafforza l'immunità indebolita, atti senza effetti collaterali pronunciati. La dose giornaliera dipende dall'età del bambino malato, il corso del trattamento varia da 7 a 14 giorni. Vantaggi - ripristino rapido dell'immunità, azione delicata, svantaggi - effetto selettivo.
2. Tavegil - pillole antiallergiche che possono ridurre l'eruzione del nidus sulle tonsille palatine. Si consiglia di assumere 1-2 pillole tre volte al giorno prima della completa scomparsa dei sintomi allarmanti. Il corso del trattamento dura fino a 2 settimane. Benefici - eliminazione produttiva di segni di allergia, senza limiti di età. Lo svantaggio è l'effetto selettivo.

Preparazioni locali

Herpangina nei bambini viene trattata in un complesso, oltre a compresse e sciroppi per la somministrazione orale, si raccomanda la terapia locale con l'uso di antisettici, decotti alle erbe e altri disinfettanti. Ad esempio, si consiglia di risciacquare il mal di gola con le soluzioni Miramistin e Furatsilin, assicurarsi di trattare le mucose con Lugol o iodio classico. I medici estraggono decotti di camomilla, calendula, quercia, salvia ed eucalipto dalle composizioni per il risciacquo. Nel trattamento di herpetic mal di gola dovrebbe concentrarsi su questi antisettici locali:

1. Furatsilin. È necessario dissolvere 2 compresse di colore giallo per 1 litro di acqua, mescolare fino a completa dissoluzione dei cristalli e la formazione di una composizione omogenea. Utilizzare una soluzione pronta all'uso per gargarizzare la gola del bambino tre volte al giorno. Corso - 2 settimane.
2. Lugol è un fluido omogeneo, che al mattino e alla sera si consiglia di lubrificare le tonsille infiammate. Il gusto è specifico, ma dopo 5-7 giorni i sintomi allarmanti dell'angina scompaiono completamente.

Prognosi e prevenzione

L'esito clinico è favorevole con la terapia conservativa tempestiva. Il recupero completo avviene dopo 2 settimane, senza complicazioni. Per escludere l'infezione indesiderata del bambino, è importante escludere il contatto con i pazienti, seguire attentamente le regole di igiene personale ed esporre il cibo prima dell'uso a un'elaborazione di alta qualità.

Herpangina nei bambini e negli adulti: cause, sintomi e terapia

Herpangina mal di gola (alcuni lo chiamano herpangina) è una malattia virale manifestata come infiammazione della faringe e della mucosa orale. Con il progredire della malattia, si osserva la comparsa di papule simili ad herpes. La maggior parte degli esperti è convinta che il corpo umano produca una forte immunità al virus e non sia suscettibile di re-infezione. La terapia della malattia è volta a correggere i sintomi, portando avanti i farmaci prescritti fino a quando il corpo non si abitua a combattere indipendentemente la patologia.

Caratteristiche della malattia

Herpangina, o herpangina, una malattia infiammatoria che si presenta in forma acuta, è accompagnata da febbre e debolezza generale del corpo. I processi infiammatori sono localizzati nella gola e manifestano sindromi dolorose. La malattia colpisce più spesso i bambini nei periodi di bassa stagione - primavera, autunno. La malattia è caratterizzata da un alto grado di contagio e viene trasmessa:

• In volo - quando si parla, si tossisce o si starnutisce.
• Orale e fecale: mancanza di igiene delle mani e uso di piatti sporchi o cibo.
• Modo domestico - contatto con una potenziale portatrice del virus (essudato nasofaringeo).

Herpes mal di gola appartiene al sottogruppo della faringite vescicolare enterovirale con il codice "B 08. 5" ICD. La malattia è considerata un'infezione virale particolarmente pericolosa.

Herpangina nei bambini

Agenti causali

La forma acuta di herpangina deriva dall'ingestione di virus Coxsackie, che appartengono al gruppo Enterovirus, con un tipo di acido nucleico - RNA. La malattia è divisa in tre gruppi: A, B e C. Più spesso, l'infezione è osservata dai virus del gruppo A, un po 'meno spesso dal gruppo B. In primo luogo, gli organi del tratto intestinale sono colpiti, dopo di che i batteri proliferano attivamente e si diffondono con il sangue ad altri organi.

Dopo l'infezione iniziale di un determinato gruppo di virus, il corpo produce un'immunità stabile, specifica solo per il tipo di infezione precedentemente trasferito. Si noti che nei bambini che hanno già sofferto angina erpetica sotto l'influenza di sierotipo 2, non è esclusa un'ulteriore infezione da sierotipo 8.

In medicina, ci sono stati casi di infezione mista con angina, ma i virus eco che hanno acido nucleico identico fungevano da patogeni. Questi batteri sono principalmente colpiti dai bambini. La mancanza di trattamento può portare a molte complicazioni gravi e malattie associate. La determinazione della diagnosi della presenza di infezione da echovirus è ostacolata dalla somiglianza dei sintomi.

Entrambi i tipi di virus hanno mostrato un alto grado di penetrazione e un'ulteriore diffusione ai tessuti mucoso, nervoso e muscolare.

cause di

Come le cause principali dello sviluppo della malattia, i medici chiamano l'esposizione ai virus che sono entrati nel corpo umano. Penetrando nella cavità orale, i batteri patogeni che causano mal di gola da herpes iniziano a moltiplicarsi sotto l'influenza dei seguenti fattori:

1. Ridurre le funzioni protettive del corpo.
2. Casi frequenti di malattie respiratorie nel tratto respiratorio superiore.
3. Riduzione locale del sistema immunitario - nessun impatto mirato alla protezione delle mucose della bocca e del nasofaringe.

Angina erpetica nei bambini

Secondo le statistiche, la malattia colpisce più spesso i bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. Contribuire allo sviluppo di herpes tipo di mal di gola, l'uso di bevande fredde e pasti, l'ipotermia e ridotta immunità. Nell'infanzia, la malattia si manifesta con sintomi progressivi simili all'influenza.

sintomatologia

Nei bambini, i sintomi dell'angina herpetic stanno aumentando rapidamente e hanno le seguenti manifestazioni:

• la temperatura corporea sale a un punto critico e mantiene costantemente;
• compaiono dolori muscolari e dolori alle articolazioni;
• avere mal di testa e vertigini;
• diminuzione o completa mancanza di appetito;
• spesso si notano dolore addominale, vomito e nausea;
• grave mal di gola, naso che cola e tosse

Tutti questi segni di inizio herpangina sono simili alle manifestazioni di ARVI, tuttavia, con il progredire della malattia, la condizione può peggiorare

Dopo un po ':

• l'eruzione si presenta sotto forma di noduli rossi sulle mucose della bocca e del nasofaringe;
• gonfiore delle tonsille, parete posteriore del rinofaringe e palato superiore;
• le formazioni sono trasformate e riempite di fluido;
• noduli con liquido aperto, formanti ulcere erosive;
• linfonodi localizzati sotto la mascella e sul collo, che aumentano significativamente di dimensioni

Herpangina nella sua forma usuale procede nel seguente ordine:

1. La temperatura corporea ritorna normale dopo 4-5 giorni.
2. Le ulcere erosive guariscono entro una settimana.
3. Le condizioni del bambino tornano normali il giorno 10-11 dal momento dell'infezione.

Se i sintomi acuti di herpetic mal di gola si verificano ogni 2-3 dopo il pieno recupero, allora questo indica una debole immunità.

Il Dr. Komarovsky spiega le differenze tra il normale mal di gola e l'herpangina: con qualsiasi infezione virale, un miglioramento nei bambini avviene 5-6 giorni dopo l'insorgenza della malattia, mentre con l'angina erpetica, un leggero sollievo si nota solo per 8-10 giorni.

diagnostica

Un otorinolaringoiatra professionista esaminerà la bocca del bambino con un faringoscopio (una spatola con la luce che viene inserita nella cavità nasofaringea) per confermare visivamente la presenza di un herpetic mal di gola in un bambino. Per confermare la presenza di un processo infiammatorio, è richiesto un esame del sangue. Il medico prescriverà anche un esame al microscopio di uno striscio di sangue per rilevare elevate concentrazioni di granulociti eosinofili. Vengono effettuate misure diagnostiche per differenziare la herpangina da altre possibili malattie con manifestazioni simili:

• tonsilliti;
• stomatite erpetica;
• danno chimico alla mucosa dell'orofaringe;
• candidosi.

Terapia della malattia

La terapia per l'angina erpetica nei bambini include una serie di attività. Oltre alle raccomandazioni generali, i pazienti devono selezionare un trattamento generale e locale.

Il dosaggio e la durata del farmaco prescritto dal medico su base individuale. terapia:

1. L'isolamento del bambino malato durante la forma acuta della malattia è necessario a causa dell'aumentato rischio di infettività.
2. Il consumo di liquidi deve essere a temperatura ambiente, il che non irrita le mucose del rinofaringe.
3. I bambini nutrizionali dovrebbero consistere in piatti liquidi.
4. Ho bisogno di riposo a letto

Nel periodo di esacerbazione della herpangina nei bambini, i medici prescrivono farmaci con un effetto iposensibilizzante al fine di evitare il verificarsi di allergie. Inoltre, questi farmaci riducono significativamente l'edema e la permeabilità capillare. Spesso prescritto:

1. Loratadina - il farmaco è presentato in forma di compresse, che sono validi per i bambini sopra i 2 anni. Il farmaco è un classico agente bloccante del recettore dell'istamina. Ha effetti anti-allergici, antiprurito e anti-essudativo.
2. Mebhydroline - in aggiunta alle proprietà esercitate da Loratadine, questo farmaco agisce in modo sedativo (in modo rassicurante) sul corpo. Età consigliata - da 5 anni.
3. Hifenadina - oltre ad un effetto antistaminico fortemente pronunciato, il farmaco è più capace di ridurre la permeabilità capillare e alleviare gli spasmi muscolari lisci nell'intestino e nei bronchi.

È anche necessario assumere farmaci per ridurre la temperatura corporea - Ibuprofene, Paracetamolo o Nimesulide. Quando si sceglie un antipiretico efficace, è importante prestare attenzione all'età minima consentita del paziente.

Per aumentare la capacità del corpo del bambino di combattere i virus, è necessario assumere farmaci immunostimolatori.

• Per accelerare il processo di trattamento, l'otorinolaringoiatria raccomanda di risciacquare e trattare la bocca con agenti antisettici per via orale. Per fare questo, ogni ora puoi fare i gargarismi con una soluzione di Furacilina, Miramistina, i decotti a base di corteccia di quercia o eucalipto hanno anche un effetto curativo.
• Come trattamento aggiuntivo, è possibile prescrivere l'uso di aerosol per trattare i passaggi nasali e della gola. Unguento Aciclovir ha mostrato la migliore prestazione nel trattamento dell'angina erpetica nei bambini. Il farmaco ha un effetto antivirale, interrompendo la replicazione dell'acidità nucleica, fermando così la moltiplicazione delle particelle virali e impedendo la loro diffusione in tutto il corpo.
• In caso di danni estesi alle ulcere erosive, ai pazienti viene prescritta una terapia fisioterapica - la radiazione ultravioletta, che accelera il processo di guarigione delle cellule danneggiate.

Sintomi per adulti

Nell'età adulta, il periodo di incubazione per il mal di gola è di 14 giorni, dopo di che i primi sintomi iniziano a manifestarsi nella persona infetta. Nei primi giorni (dalle 4 alle 5) i segni non caratteristici della herpangina sono possibili:

Questi sintomi sono spesso presi per la condizione di influenza.

Non appena finisce il primo stadio della malattia, si osserva la persona:

• un forte aumento della temperatura corporea (gli indicatori sono fondamentali);
• mal di gola - diventa insopportabile, i malati non sono in grado di inghiottire nemmeno il cibo liquido;
• macchie rosse o scarlatte sul retro della faringe, che dopo un giorno si trasformano in bolle o ulcere

Herpangina negli adulti

Terapia della malattia

Le misure terapeutiche mirano ad alleviare ed eliminare i sintomi spiacevoli. Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono:

1. Farmaci antistaminici. Questi includono Suprastin e Diazolin. Le medicine di questo valore sono prescritte per sbarazzarsi rapidamente del gonfiore e ridurre l'intensità del dolore alla gola.
2. Mezzi di valore antiulcera. Questi includono aciclovir e viferon. I preparativi sono progettati per accelerare il processo di guarigione trattando costantemente eruzioni cutanee nella parte posteriore della gola.
3. Vitamine e minerali complessi Per rafforzare il corpo, il medico può prescrivere l'assunzione di vitamine B e C.

È importante durante i periodi di esacerbazione della malattia per fornire al paziente abbondanti bevande calde e cibo nel cibo della stanza liquida.

La medicina alternativa ha molte ricette efficaci che aiutano ad eliminare i sintomi di herpetic mal di gola negli adulti (per i bambini sotto i 12 anni, questo trattamento non è adatto):

Prima di utilizzare i rimedi popolari è necessario consultare il proprio medico.

Misure preventive

L'aspetto della faringite vescicolare non è prevenibile, l'unico modo per evitare l'insorgere della malattia è quello di rafforzare il sistema immunitario. Per questo è necessario:

1. Normalizza la dieta - assicurati di utilizzare una quantità sufficiente di proteine ​​e fibre in quantità uguali.
2. Fare sport.
3. Osservare le regole di igiene.
4. Per indurire il corpo in tutti i modi possibili - camminare a piedi nudi, bagnare con acqua fredda, fare i gargarismi con acqua fresca, indossare abiti leggeri.

Queste precauzioni non saranno in grado di proteggere dalle infezioni, ma aiuteranno ad alleviare la condizione durante l'esacerbazione della herpangina e ad accelerare il processo di recupero.

Angina erpetica nei bambini - trattamento secondo Komarovsky

Circa il 50% della popolazione mondiale affronta l'angina per tutta la vita. Questa opinione internazionale è espressa dal famoso dottore Komarovsky. Tra i diversi tipi di malattie della gola, l'herpes tonsillite è isolata. La sua distribuzione attiva nell'infanzia negli ultimi dieci anni ha portato alla rilevanza di questo problema tra medici e genitori. Capiremo le principali differenze e peculiarità del corso di herpangina nei bambini.

Qual è la differenza tra angina erpetica

Herpangina mal di gola - una malattia alla gola causata da agenti patogeni specifici dal gruppo di enterovirus. Molto spesso questi sono virus di tipo A e B di Coxsackie, virus ECHO. Fonti di infezione: una persona malata, cibo contaminato. Non è necessario per il corriere avere una clinica per l'angina. Questa può essere una forma cutanea, intestinale o latente della malattia.

Come ogni malattia virale, un mal di gola ha differenze da infezioni batteriche nei sintomi e nel regime di trattamento:

• a volte i segni non specifici per tonsillite;
• la categoria principale di pazienti è i bambini;
• pericolose complicazioni virali sul rivestimento del cervello;
• non suscettibile di trattamento con agenti antibatterici convenzionali.

Herpes mal di gola in un bambino è altamente contagioso (contagioso). Questo spiega la sua presenza diffusa. Possibile incidenza di focolai epidemici. È più comune nella fascia di età di 3 - 10 anni.

Dr. Evgeny Komarovsky presenta le informazioni in modo competente e accessibile sul quinsy virale nei bambini. A volte ci riferiremo al suo autorevole parere su come riconoscere e come trattare il mal di gola di un bambino.

L'herpangina ha un decorso moderato o grave a causa della sindrome da intossicazione pronunciata con infiammazione locale ad alta temperatura delle tonsille e della faringe. Il mal di gola virale nei bambini ha speciali principi di assistenza medica. La sua prevenzione e trattamento Komarovsky ha espresso nelle sue pubblicazioni e forum.

Herpangina mal di gola segni e sintomi

Il quadro clinico della herpangina è tipico e non causa molte difficoltà nella diagnosi. Sintomi principali:

1. Sindrome da intossicazione grave (mal di testa, febbre, rifiuto di mangiare, letargia).
2. Mal di gola, peggio durante la deglutizione.
3. Eruzione dolorosa sulla superficie del palato molle. Avere l'aspetto di vescicole o ulcere (afty) bianco - grigio a colori con un bordo rosso. Dimensioni degli elementi 1 - 5 mm.
4. Sulla pelle degli arti può essere una piccola eruzione vescicale in una piccola quantità.
5. Aumento e infiammazione dei linfonodi sottomandibolari, parotidei cervicali.
6. Può causare dolori addominali, nausea, vomito.

Precede lo sviluppo del contatto herpangina con un'infezione da enterovirus malato. Il fatto di infezione dovrebbe essere obbligatorio. Il periodo di incubazione dura da 7 a 14 giorni. La fase acuta con febbre dura da quattro a cinque giorni. Dopo la risoluzione delle ulcere, rimangono cicatrici sulla mucosa dell'orofaringe. Sono completamente assorbiti in una settimana. I pazienti con immunosoppressione possono avere un decorso ondulato. Allo stesso tempo, gli episodi di aumento della temperatura, cadute, si ripetono ogni 2 - 3 giorni.

Komarovsky focalizza sempre l'attenzione dei genitori sul monitoraggio attento delle condizioni del bambino con herpes mal di gola. Tale vigilanza è associata ad un alto rischio di complicanze con il virus Coxsackie e alla possibilità di infezione secondaria.

Ripetere l'assistenza medica dovrebbe essere immediata se il paziente ha sintomi ansiosi:

• eritema alla gola accompagnato da forte dolore, suppurato;
• il bambino ha rifiutato di bere, non apre la bocca;
• forte dolore muscolare intenso nella parte posteriore della testa, indietro;
• forte mal di testa.

Particolarmente difficile è la tonsillite virale nei bambini. Nei neonati, il suo sviluppo è complicato da sintomi neurologici (depressione, convulsioni), una clinica di disidratazione (pianto senza lacrime, minzione per più di 8 ore, secchezza della mucosa delle labbra, cavità orale, fontane sommerse).

Dr. Komarovsky sulla malattia

Molto interessante e accessibile racconta di enterovirus e mal di gola, Dr. Komarovsky. Questa informazione è disponibile dai suoi blog, video, supporti di stampa. Definisce gli enterovirus la seconda causa più comune di tutte le infezioni virali respiratorie acute. Nella clinica di angina herpetic Komarovsky identifica parecchie sindromi:

• sindrome simil-influenzale;
• sindrome della pelle - vescicole e piaghe sulla mucosa faringea;
• potrebbe esserci una combinazione con la malattia mano-piede-bocca.

I reclami sono diversi, poiché questi agenti patogeni si moltiplicano in quasi tutti i tessuti e gli organi umani. Sebbene qualche volta non ci siano manifestazioni, eccetto per l'aumento immotivato della temperatura corporea. Komarovsky raccomanda che un tale bambino venga esaminato per gli enterovirus.

Evgeny Olegovich indica un modo di trasmissione insolito. Tale mal di gola in un bambino viene trasmessa attraverso la via oro-fecale, cioè attraverso le mani sporche. Allo stesso tempo, le forme intestinali della malattia sono piuttosto rare. Questa è una delle principali differenze di Coxsacki da altri patogeni di ARVI. Il medico spiega la loro alta prevalenza con una buona stabilità in diverse condizioni, anche nel succo gastrico aspro.

Circa l'angina nei bambini nella versione classica di Komarovsky inizia una spiegazione con le caratteristiche dell'anatomia. In effetti, nessuna "gola rossa" è considerata un mal di gola. È una malattia infettiva delle tonsille chiamata tonsillite. Le tonsille palatali sono composte da tessuto linfoide, pertanto sono attivamente coinvolte nella lotta contro gli antigeni. Questo organo appartiene al sistema immunitario periferico. L'anello linfatico e faringeo è la prima barriera all'infezione che penetra attraverso il nasofaringe e la cavità orale.

Se i patogeni si moltiplicano incontrollabilmente nel tessuto delle tonsille, sulla mucosa dell'orofaringe, questo causerà frequenti tonsilliti, che condurranno a tonsillite cronica. In questo caso, per lo sviluppo dell'angina, non è necessario ricorrere nuovamente all'infezione, ma alla provocazione sotto forma di uno stress freddo, fisico o psico-emotivo.

Ci sono dozzine di agenti patogeni, ma i più tipici sono lo streptococco e lo stafilococco. Questa flora patogena provoca lo sviluppo di ulcere negli spazi vuoti delle tonsille. E le tossine dei batteri contribuiscono alla formazione di gravi intossicazioni con la febbre. Il trattamento dell'angina nei bambini dipende dal tipo di agente patogeno.

Come riconoscere i sintomi di angina Komarovsky:

• esordio acuto;
• malessere generale (brividi, febbre, perdita di appetito);
• infiammazione delle tonsille - sono gonfie, ingrossate, con una fioritura purulenta o inclusioni;
• linfoadenite periferica dei nodi cervicali, sottomandibolari.

Nei bambini con angina purulenta, spesso una condizione generale seria senza lamentele di mal di gola viene spesso alla ribalta. Il paziente deve essere mostrato al medico ai primi sintomi della malattia, anche con il comune raffreddore. Questo è importante per la diagnosi tempestiva della forma di tonsillite e il trattamento adeguato.

Secondo Komarovsky, la tonsillite non è una malattia che può essere trattata con le ricette della medicina tradizionale. Inoltre, qualsiasi infiammazione dell'orofaringe richiede differenziazione con difterite. È effettuato solo nelle condizioni di un'istituzione medica. Il trattamento non qualificato indipendente è irto di complicazioni di angina.

La tonsillite batterica non trattata porta a miocardite, cardiopatia valvolare, febbre reumatica, glomerulonefrite. L'herpangina può essere complicata da encefalite virale, meningite, cardite. Ecco perché dopo il recupero il paziente viene preso per la registrazione temporanea del dispensario, vengono monitorate periodicamente le analisi delle urine e un elettrocardiogramma.

Suggerimenti per il trattamento di mal di gola da Dr. Komarovsky

I consigli di trattamento di Komarovsky per la tonsillite si basano sui principi della medicina mondiale basata sull'evidenza. Il medico identifica due caratteristiche principali nel trattamento dei pazienti con mal di gola batterica:

1. L'effetto è raggiunto rapidamente ed efficientemente solo selezionando l'agente antibatterico giusto.
2. In assenza o in uno schema inappropriato di trattamento antimicrobico, è il mal di gola che causa il 100% delle complicanze reumatiche e altre patologie dei reni, dei vasi sanguigni e del cuore.

Il posto dovuto paga sempre le attività del regime di Komarovsky. Quando tonsillite, raccomanda riposo a letto, nutrizione delicata e bere abbondantemente. La dieta comporta purea alimentare, che protegge il mal di gola, con l'eccezione di cibi piccanti e salati.

Per quanto riguarda gli antibiotici per il mal di gola, le penicilline semisintetiche (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), i macrolidi (Eritromicina, Azitromicina) rimangono efficaci contro lo stafilococco e lo streptococco. Gli agenti antimicrobici sono prescritti in base al peso e all'età del paziente. Il corso per tonsillite comporta almeno 7 giorni di ammissione.

Anche il trattamento con i rimedi locali è benvenuto. Il trattamento e il risciacquo della gola del paziente vengono effettuati con una soluzione di clorofillite, decotto di erbe medicinali (salvia, camomilla, fiori di calendula). Per risciacquare una normale soluzione di soda fatta in casa con cibo e sale. Per farlo, è necessario sciogliere un cucchiaino di sale o due cucchiaini di soda in 0, 5 litri di acqua calda bollita. È anche possibile l'uso di losanghe o irrigazione della gola con aerosol.

Impatti sul meccanismo di sviluppo della malattia che tali tecniche non hanno. Esattamente in quanto non impediscono la formazione di complicazioni. Ma la loro azione dovrebbe mirare a ridurre il dolore e il gonfiore della faringe, le tonsille. I rimedi sintomatici utilizzano farmaci antiinfiammatori antipiretici e non steroidei.

Dr. Komarovsky raccomanda di prolungare il riposo a letto per tutto il periodo della febbre. E in ogni caso, l'uso di antibiotici non dovrebbe essere interrotto dopo il miglioramento della condizione, dovrebbero essere assolutamente bevuti per almeno 7 giorni. Considera il breve corso di trattamento pericoloso per lo sviluppo di complicazioni post-infettive.

Herpes mal di gola nei bambini è soggetto a un regime di trattamento diverso. Le attività generali sono simili a quelle precedenti. Ma non esiste un farmaco specifico contro gli enterovirus. Yevgeny Olegovich ha ripetutamente insistito sull'assenza di una base di prove per l'uso di farmaci antivirali. E quando si trattano mal di herpes nei bambini, il pediatra Komarovsky sconsiglia di somministrare tali medicinali.

L'aiuto deve essere sintomatico e ridotto a una diminuzione della temperatura corporea, alla rimozione di spiacevoli sensazioni locali. Tra gli antipiretici in pediatria, sono consentiti i prodotti a base di paracetamolo e ibuprofene (Nurofen, Bufen). Trattare bolle e ulcere nel cielo può essere antisettico, risciacquo. I gel con lidocaina determinano l'effetto anestetico. Agiscono in modo rapido ed efficiente, ma possono essere utilizzati non più di 3 volte al giorno. Con una comprovata copertura della flora batterica, alla terapia vengono aggiunti antibiotici ad ampio spettro.

prevenzione

Non esistono misure specifiche per la prevenzione dell'angina batterica e virale. Ma dal momento che la malattia è altamente contagiosa, vengono prese misure per prevenire le epidemie.

Misure preventive a casa:

• i familiari in cui vi è un paziente con herpangina devono attenersi scrupolosamente alle regole dell'igiene personale, trattare le mani con un antisettico;
• il paziente ha il suo set di piatti, oggetti personali;
• pulizia a umido e ventilazione della stanza almeno una volta al giorno.

Nella squadra in cui si è verificato l'episodio di herpetic mal di gola, è stato introdotto un regime antiepidemico particolarmente severo:

• per un massimo di due settimane, raccomandano la permanenza a casa per il bambino malato;
• i dipendenti delle istituzioni scolastiche e prescolastiche, con una precedente malattia da enterovirus, sono sospesi dalle loro funzioni per 14 giorni;
• i bambini di gruppi chiusi (orfanotrofi, collegi, campi estivi) sono trattati in un ospedale per malattie infettive.

Riferendosi alle raccomandazioni dei pediatri, in particolare Komarovsky, è anche importante rafforzare le difese del corpo. Uno stile di vita sano con uno sforzo fisico adeguato, un'alimentazione razionale, indurimento, passeggiate frequenti contribuisce alla corretta formazione dell'immunità. Nel caso in cui le ghiandole diventino una fonte di infezione cronica, si sviluppano complicanze da streptococco, è giustificato l'uso di misure radicali. Quindi i medici ORL raccomandano la rimozione delle tonsille malate.

Angina erpetica nei bambini

Herpes mal di gola nei bambini è una lesione acuta, virale-indotta del tessuto linfoide della faringe, causata dai virus Coxsackie ed ECHO. Herpetic mal di gola nei bambini si verifica con febbre, mal di gola, linfoadenopatia, iperemia della faringe, eruzioni vescicolari ed erosioni sulle tonsille e la parte posteriore della gola. Herpes mal di gola nei bambini è diagnosticato da un otorinolaringoiatra pediatrico basato sull'esame della faringe, esami virologici e sierologici di tamponi nasofaringei. Il trattamento dell'angina erpetica nei bambini include l'uso di farmaci antivirali, antipiretici e desensibilizzanti; trattamento locale della mucosa orale, UFO.

Angina erpetica nei bambini

Mal di gola da herpes nei bambini (herpangina, tonsillite erpetica, faringite vescicolare o aftosa) è un'infiammazione sierosa delle tonsille causata da enterovirus o ECNO di Coxsackie. Herpes mal di gola nei bambini possono essere sporadici o focolai. In pediatria e otorinolaringoiatria pediatrica, la tonsillite erpetica si trova prevalentemente nei bambini in età prescolare e primaria (3-10 anni); Herpangina è più grave nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Nei bambini dei primi mesi di vita, il mal di gola da herpes si verifica meno frequentemente, il che è associato alla produzione di anticorpi appropriati da parte della madre insieme al latte materno (immunità passiva).

Herpes mal di gola in un bambino può verificarsi sia in forma isolata e in combinazione con meningite sierosa enterale, encefalite, mialgia epidemica, mielite, causata anche da questi virus.

Cause di angina erpetica nei bambini

Herpes mal di gola nei bambini è tra le malattie virali causate dagli enterovirus della famiglia dei picornavirus - Coxsackie Group A (più spesso sierotipi 2-6, 8 e 10 virus), Coxsack B (sierotipi 1-5) o ECHO virus (3, 6, 9, 25).

Il meccanismo di trasmissione degli agenti patogeni è nell'aria (quando starnutisce, tossisce o parla), meno spesso fecale-orale (attraverso cibo, capezzoli, giocattoli, mani sporche, ecc.) O percorsi di contatto (attraverso la scarica nasofaringea). Il principale serbatoio naturale è un vettore di virus o una persona malata, meno spesso l'infezione si verifica da animali domestici. I risonvalenti possono anche fungere da fonti di infezione, poiché continuano a secernere il virus per 3-4 settimane. Il picco di incidenza di herpetic mal di gola nei bambini è in giugno-settembre. La malattia è altamente contagiosa, quindi nel periodo estivo-autunnale ci sono spesso focolai di herpetic mal di gola nei bambini all'interno di una famiglia o di gruppi organizzati (campi, asili nido, classi scolastiche).

Entrando nel corpo attraverso le membrane mucose del rinofaringe, gli agenti causali del mal di gola herpetic nei bambini entrano nei linfonodi intestinali, dove attivamente proliferano, e quindi penetrano nel flusso sanguigno, causando lo sviluppo della viremia. La successiva diffusione di agenti patogeni virali è determinata dalle loro proprietà e dallo stato dei meccanismi protettivi del corpo del bambino. Insieme al flusso sanguigno, i virus si diffondono in tutto il corpo, fissandosi in vari tessuti, causando processi infiammatori, distrofici e necrotici. Enterovirus Coxsackie ed ECHO hanno un alto trofismo alle mucose, ai muscoli (incluso il miocardio) e al tessuto nervoso.

Spesso, l'herpes mal di gola nei bambini si sviluppa sullo sfondo dell'infezione da influenza o adenovirus. Dopo aver sofferto di herpetic mal di gola, i bambini sviluppano una forte immunità a questo ceppo del virus, tuttavia, una volta infettato da un altro tipo di virus, l'herpangina potrebbe riapparire.

Sintomi di angina erpetica nei bambini

Il periodo di infezione latente è da 7 a 14 giorni. L'herpangina nei bambini inizia con la sindrome simil-influenzale: malessere, debolezza, perdita di appetito. Caratterizzato da febbre alta (fino a 39-40 ° C), dolore ai muscoli degli arti, schiena, addome; mal di testa, vomito, diarrea. Seguendo i sintomi generali appaiono mal di gola, sbavando, dolore durante la deglutizione, rinite acuta, tosse.

Con l'herpes mal di gola, i cambiamenti locali stanno rapidamente aumentando nei bambini. Già nei primi due giorni sullo sfondo della mucosa iperemica delle tonsille, archi palatali, ugola, palato in bocca, si trovano piccole papule, che rapidamente si trasformano in vescicole fino a 5 mm di diametro, riempite di contenuto sieroso. Dopo 1-2 giorni, le vescicole si aprono e al loro posto si formano piaghe biancastre, circondate da un bordo di iperemia. A volte le ulcere si combinano, trasformandosi in difetti di drenaggio superficiale. L'erosione risultante del muco è acutamente dolorosa, in relazione alla quale i bambini rifiutano di mangiare e bere. Nei bambini con herpetic mal di gola, viene rilevata linfoadenopatia sottomandibolare, cervicale e parotidea bilaterale.

Insieme alle forme tipiche di angina erpetica nei bambini, possono esserci manifestazioni cancellate caratterizzate solo da alterazioni catarrali dell'orofaringe, senza difetti della membrana mucosa. Nei bambini con un sistema immunitario indebolito, l'eruzione cutanea può essere ripetuta in onde ogni 2-3 giorni, che è accompagnata da una ripresa della febbre e sintomi di intossicazione. In alcuni casi, un bambino con herpetic mal di gola ha un'eruzione papulare e vescicolare sulle estremità distali e sul corpo.

In casi tipici, la febbre con herpetic mal di gola nei bambini scompare dopo 3-5 giorni, ei difetti sulla membrana mucosa del cavo orale e della faringe epitelizzano in 6-7 giorni. Con una bassa reattività dell'organismo o un alto grado di viremia, è possibile la generalizzazione di una infezione etirovirale con lo sviluppo di meningite, encefalite, miocardite, pielonefrite, congiuntivite emorragica.

Diagnosi di angina erpetica nei bambini

In un tipico ambulatorio di herpes nei bambini, un pediatra o un otorinolaringoiatra pediatrico può fare una diagnosi corretta anche senza un ulteriore esame di laboratorio. All'esame della faringe e della faringoscopia, si trova la localizzazione tipica di un herpetic mal di gola (parete posteriore faringea, tonsille, palato molle) e del tipo di eruzione cutanea (papule delle vescicole, ulcere). In generale, un esame del sangue ha rivelato una piccola leucocitosi.

Per identificare gli agenti causali di herpetic mal di gola nei bambini, vengono utilizzati metodi virologici e sierologici. Tamponi e tamponi del nasofaringe vengono esaminati mediante PCR; utilizzando ELISA, viene rilevato un aumento del titolo anticorpale agli enterovirus di 4 o più volte.

Per escludere la meningite sierosa, è necessario un esame del bambino da parte di un neurologo pediatrico; per i reclami dal cuore, è indicato un consulto con un cardiologo pediatrico; in caso di scoperta di cambiamenti dall'analisi delle urine generale - nephrologist pediatrico.

Herpetic mal di gola nei bambini dovrebbe essere distinto da altre malattie aftose del cavo orale (stomatite erpetica, irritazione chimica dell'orofaringe, mughetto), varicella.

Trattamento dell'angina erpetica nei bambini

La terapia combinata dell'angina erpetica comprende l'isolamento dei bambini malati, il trattamento generale e locale. Il bambino ha bisogno di bere molti liquidi, assunzione di cibo liquido o semi-liquido, ad esclusione dell'irritazione della mucosa orale.

In caso di tonsillite erpetica, i farmaci iposensibilizzanti (loratadina, mebidrolina, hifenadina), i farmaci antipiretici (ibuprofene, nimesulide) e gli immunomodulatori sono prescritti ai bambini. Antisettici orali, gargarismi orali con antisettici (furacilina, miramistina) e decotti a base di erbe (calendula, salvia, eucalipto, corteccia di quercia) seguiti dal trattamento della parete faringea posteriore e preparazioni tonsillari sono raccomandati per prevenire la stratificazione dell'infezione batterica secondaria. In caso di herpetic mal di gola, gli aerosol sono localmente utilizzati nei bambini, che hanno azione analgesica, antisettica, avvolgente.

Un buon effetto terapeutico si ottiene con l'instillazione endonasale / endofaringea dell'interferone leucocitario, il trattamento della mucosa orale con unguenti antivirali (aciclovir, ecc.). Per stimolare l'epitelizzazione dei difetti della mucosa erosiva, si raccomanda l'irradiazione ultravioletta del rinofaringe.

È categoricamente inaccettabile in caso di herpetic mal di gola nei bambini che eseguono inalazioni e impacchi, perché il calore aumenta la circolazione sanguigna e promuove la diffusione di virus in tutto il corpo.

Prognosi e prevenzione dell'angina erpetica nei bambini

Per i bambini con angina erpetica e le persone di contatto, la quarantena viene impostata per 14 giorni. La disinfezione attuale e finale viene effettuata nell'epidotech. Nella maggior parte dei casi, herpetic mal di gola nei bambini si conclude con il recupero. Con la generalizzazione di un'infezione virale, è possibile il fallimento di più organi. I risultati letali sono di solito osservati tra i bambini dei primi anni di vita con lo sviluppo della meningite.

Non è prevista la profilassi specifica del vaccino; la gamma globulina specifica viene somministrata ai bambini in contatto con pazienti affetti da angina erpetica. Le misure non specifiche mirano alla rilevazione tempestiva e all'isolamento dei bambini malati, aumentando la reattività del corpo del bambino.