Cancro ai polmoni non operabile, come fermare le metastasi?

Attualmente, il cancro è il flagello della civiltà. La forma più comune tra di loro è il cancro ai polmoni. Si verifica in ogni quarto paziente. Molto spesso i fumatori sono esposti alla malattia, dal momento che gli agenti cancerogeni contenuti nel fumo di tabacco hanno un effetto stimolante sulle lesioni precancerose.

Una malattia oncologica è un tumore di scarsa qualità costituito da cellule trasformate dei tessuti dei polmoni e dei bronchi.

Il tumore polmonare inoperabile è una forma di cancro in cui la chirurgia non viene eseguita per una serie di controindicazioni o non è efficace.

È importante! Il cancro al polmone può essere prevenuto se si smette di fumare e consultare un medico ai primi segni della malattia.

Carcinoma polmonare non operabile o metastatico

Sintomi e segni di carcinoma polmonare inoperabile

Considera i sintomi dell'oncologia polmonare:

• tosse;
• dolore al petto;
• espettorato di sangue per la tosse;
• mancanza di respiro;
• perdita di peso improvvisa e stanchezza generale;
• esacerbazione di malattie polmonari.

Metodi di trattamento per il cancro polmonare non operabile

L'obiettivo del trattamento del cancro inoperabile è quello di distruggere le cellule maligne e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Tra i principali metodi di trattamento sono:

• operativo (operazione);
• tipi non operativi: chemioterapia e radioterapia.

In due casi su tre, la chirurgia può aiutare il paziente a riprendersi.

I tipi di metodi di trattamento chirurgico includono:

• lobectomia - rimozione del lobo del polmone;
• segmentectomia - rimozione del segmento polmonare;
• pneumonectomia - rimozione completa del polmone.
• resezione a cuneo del polmone (parte di un lobo del polmone viene rimosso);
• linfoadenectomia - rimozione dei linfonodi.

La lobectomia comporta la completa rimozione del lobo di un polmone, se non ci sono controindicazioni individuali. Con la segmentectomia, vengono rimosse solo la lesione e alcuni tessuti circostanti.

Il tipo di chirurgia più cardinale, la pneumonectomia, comporta la rimozione dell'intero polmone. Vale la pena notare che con vari tipi di chirurgia, c'è un certo rischio di mortalità. È diverso per ogni tipo di operazione, tuttavia, tale intervento è piuttosto traumatico per il paziente.

Con metodi di trattamento non chirurgici includono:

• la chemioterapia;
• radioterapia;
• radioterapia.

Il trattamento del cancro del polmone non operabile viene eseguito utilizzando radio e chemioterapia.

Molto spesso, i metodi di trattamento chirurgico e non chirurgico sono combinati. In alcuni casi, si ottiene un effetto maggiore in questo modo.

La radioterapia comporta l'irradiazione di un paziente con onde gamma-particellari radioattive, raggi beta, radiazioni di neutroni o particelle elementari rilasciate da un acceleratore.

Tale terapia può fungere da principale metodo di trattamento, oltre che essere utilizzata in combinazione con la medicina operatoria. Prima di un intervento chirurgico, viene utilizzato per ridurre le dimensioni del nidus. Dopo la resezione, la radioterapia viene utilizzata per rimuovere siti tumorali inoperabili, metastasi al cervello e per evitare la ricaduta.

Per il trattamento di forme inoperabili di cancro ai polmoni di piccola localizzazione, così come per le persone con insufficienza cardiaca cronica e controindicazioni per la chirurgia, viene utilizzata la radioterapia stereotassica extracranica. Questo è un attacco del tumore con raggi di raggi in alta concentrazione e il più accuratamente possibile nella posizione della formazione. Di solito spendono da 3 a 5 approcci. Questo trattamento è utilizzato nel carcinoma polmonare inoperabile nelle prime fasi della malattia.

1. Distinguere la radioterapia esterna, cioè l'esposizione si verifica con l'uso di apparecchiature radio. La sua relativamente nuova varietà è la terapia conformazionale che utilizza un tomografo, che consente di dirigere con precisione alte dosi di radiazioni e non toccare tessuti sani.
2. Un altro tipo di radioterapia è interno. In questo caso, la capsula con il materiale radio è orlata in un tessuto maligno o iniettata temporaneamente in un tubo speciale nei bronchi. Sfortunatamente, questo metodo allevia i sintomi, ma non cura.

Anche il tumore polmonare inoperabile viene trattato con la chemioterapia. Questo trattamento di tumori maligni con l'aiuto di farmaci. Ci sono molti farmaci con effetti diversi.

Alcuni farmaci distruggono i resti delle cellule tumorali dopo l'intervento chirurgico, altri servono a inibire la crescita e la riproduzione dei tumori maligni in forme inoperabili di cancro ai polmoni, e altri ancora impediscono il recupero delle cellule estranee dopo la radioterapia. Questo tipo di trattamento viene utilizzato in tutte le fasi del tumore polmonare e aiuta a prolungare la vita dei pazienti, allevia i sintomi, anche quando nulla può essere drasticamente aiutato.

Si ritiene che una combinazione di trattamenti diversi, sia operativi che non operativi, migliori l'effetto complessivo, ma aumenta il rischio di reazioni avverse.

Innovazioni di trattamento

Grazie al progresso scientifico, appaiono nuovi metodi di trattamento del cancro del polmone che finora non sono stati utilizzati. Tra i nuovi metodi, la terapia genica si distingue, - l'introduzione di geni speciali nelle cellule tumorali, che distruggono il tumore o rallentano la sua riproduzione, così come la terapia immunomodulante - stimolano il corpo a sviluppare l'immunità per combattere le cellule tumorali.

Nuovi farmaci sintetizzati per la chemioterapia. Sono state sviluppate tecnologie meno traumatiche di trattamento chirurgico e radiologico.

Principali tipi di cancro ai polmoni

Esistono due tipi principali di cancro ai polmoni: a piccole cellule e non a piccole cellule. Ognuno di essi ha un quadro clinico caratteristico e le sue peculiarità di trattamento.

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è una forma più aggressiva. Cresce rapidamente e si diffonde come metastasi ad altri organi, incluso il cervello. Per il trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule viene utilizzato in combinazione con radioterapia e chemioterapia. Questa specie è praticamente inutilizzabile a causa del tasso di crescita. Chimica - la base del trattamento del cancro delle piccole cellule. In parallelo, le radiazioni possono irradiare il cervello per evitare la metastasi al sistema nervoso o al cervello, o per ridurle. Raggi o laser terapia aiuta ad alleviare la mancanza di respiro, se uno è apparso.

Il carcinoma polmonare non a piccole cellule si sviluppa meno rapidamente e richiede un approccio diverso al trattamento. Nella maggior parte dei casi, è suscettibile di trattamento chirurgico, tuttavia, essi utilizzano sia i farmaci di radioterapia che di chemioterapia (farmaci per il trattamento del cancro del polmone). Se l'operazione non aiuta e il tumore si è diffuso ad altri organi, le sostanze chimiche insieme alle radiazioni aiutano ad alleviare le condizioni del paziente.

Aiuto extra

Il cancro ai polmoni non operabile, per quanto possa sembrare spaventoso, è in alcuni casi ancora curabile. Vengono utilizzate diverse tecniche, sia radioattive che chimiche. Tuttavia, l'efficacia dipende dalla portata e dalla negligenza della malattia.

Se non è possibile curare il cancro del polmone, le tecniche di cui sopra sono utilizzate per rallentare lo sviluppo di un tumore a piccole dosi al fine di alleviare i sintomi e prolungare la vita del paziente.

Il paziente, dato il parere del medico, nonché in base ai propri sentimenti, può rifiutare un trattamento attivo. Quindi il compito dell'oncologo è di alleviare la sofferenza del paziente.

Vengono usati farmaci con azione anestetica, che, naturalmente, non sempre agiscono in modo completo ed è impossibile eliminare completamente il dolore. Per tali casi, c'è un programma speciale e strutture mediche - hospices, dove una persona riceve cure adeguate e trascorre i suoi ultimi giorni.

Prognosi del cancro del polmone non operabile

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Una delle malattie più comuni e difficili da curare tra gli uomini è il cancro del polmone a piccole cellule. Nella fase iniziale, la malattia è abbastanza difficile da riconoscere, ma con un trattamento tempestivo ci sono grandi possibilità di un risultato favorevole.

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è uno dei tumori più maligni secondo la classificazione istologica, che è molto aggressiva e fornisce ampie metastasi. Questa forma di cancro è circa il 25% tra gli altri tipi di cancro ai polmoni e, in assenza della sua individuazione in una fase precoce e di una terapia adeguata, è fatale.

Per la maggior parte, questa malattia colpisce gli uomini, ma recentemente c'è stato un aumento dell'incidenza tra le donne. A causa dell'assenza di segni della malattia nelle fasi iniziali, così come della crescita transitoria del tumore e della diffusione delle metastasi, nella maggior parte dei pazienti la malattia assume una forma avanzata ed è difficile da curare.

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Il fumo è la prima e più importante causa del cancro ai polmoni. L'età di un fumatore, il numero di sigarette al giorno e la durata della dipendenza influenzano la probabilità di sviluppare un carcinoma polmonare a piccole cellule.

Una buona prevenzione è abbandonare le sigarette, il che ridurrà significativamente la possibilità di malattia, tuttavia, una persona che ha fumato sempre sarà sempre a rischio.

I fumatori secondo le statistiche, sviluppano il cancro del polmone 16 volte più spesso rispetto ai non fumatori e 32 volte più spesso il cancro del polmone viene diagnosticato in coloro che hanno iniziato a fumare nella loro adolescenza.

La dipendenza da nicotina non è l'unico fattore che può scatenare la malattia, quindi è possibile che i non fumatori possano anche essere tra quelli con cancro ai polmoni.

L'ereditarietà è la seconda ragione più importante per aumentare il rischio di malattia. La presenza di un gene speciale nel sangue aumenta la probabilità di un tumore polmonare a piccole cellule, quindi vi sono timori che anche coloro i cui parenti soffrono di questo tipo di cancro possono anche ammalarsi.

L'ecologia è una causa che ha un impatto significativo sullo sviluppo del cancro del polmone. I gas di scarico e i rifiuti industriali avvelenano l'aria e penetrano nei polmoni umani. Sono anche a rischio le persone che hanno frequenti contatti con nichel, amianto, arsenico o cromo sotto forma di attività professionale.

La grave malattia polmonare è un prerequisito per lo sviluppo del cancro del polmone. Se una persona ha avuto la tubercolosi o una malattia polmonare ostruttiva cronica durante la sua vita, questa potrebbe essere la ragione per sviluppare il cancro ai polmoni.

Il cancro del polmone, come la maggior parte degli altri organi, nella fase iniziale non infastidisce il paziente e non presenta sintomi pronunciati. Si può notare con la conduzione tempestiva della fluorografia.

A seconda dello stadio della malattia, si distinguono i seguenti sintomi:

Il sintomo più comune è una tosse persistente. Tuttavia, non è l'unico segno preciso, poiché i fumatori (cioè hanno un tumore maligno diagnosticato più spesso rispetto ai non fumatori) hanno una tosse cronica prima della malattia. In una fase successiva del cancro, la natura della tosse cambia: aumenta, è accompagnata da dolore ed espettorazione del fluido sanguinante nel cancro del polmone a piccole cellule negli esseri umani, si osserva spesso mancanza di respiro, che è associato ad un flusso d'aria ostruito attraverso i bronchi, che viola il corretto funzionamento del polmone; al 2 ° e 3 ° stadio del decorso della malattia, frequenti febbri o aumento periodico della temperatura sono frequenti. La polmonite, che spesso colpisce i fumatori, può anche essere uno dei segni del cancro del polmone; dolore sistematico al petto quando si tossisce o si prova a respirare profondamente; i più pericolosi sono il sanguinamento dei polmoni, che sono causati dalla germinazione del tumore nei vasi polmonari. Questo sintomo indica l'abbandono della malattia; quando il tumore cresce di dimensioni, è in grado di inibire gli organi vicini, causando dolore alle spalle e agli arti, gonfiore del viso e delle mani, difficoltà a deglutire, raucedine nella voce, singhiozzo prolungato; nella fase avanzata del cancro, il tumore colpisce gravemente altri organi, il che peggiora ulteriormente l'immagine sfavorevole. Le metastasi che raggiungono il fegato possono causare ittero, dolore sotto le costole, metastasi al cervello portano a paralisi, perdita di coscienza e disturbi del centro del discorso del cervello, metastasi ossee causano dolore e dolore in esse;

Tutti i suddetti sintomi possono essere accompagnati da un'improvvisa diminuzione del peso corporeo, perdita di appetito, debolezza cronica e affaticamento veloce.

Sulla base di quanto intensamente i sintomi si manifestano e quanto tempestiva la persona cercherà aiuto medico, puoi fare una previsione sulle possibilità di recupero.

I sintomi del cancro del polmone nella fase iniziale possono essere trovati qui.

diagnostica

Gli adulti, specialmente i fumatori, dovrebbero essere periodicamente sottoposti a screening per il cancro del polmone.

La diagnosi di un tumore polmonare consiste nelle seguenti procedure:

Fluorografia, che consente di identificare eventuali cambiamenti nei polmoni. Questa procedura viene eseguita durante una visita medica, dopo di che il medico prescrive altri esami che aiuteranno a fare la diagnosi corretta. Analisi cliniche e biochimiche del sangue. La broncoscopia è un metodo diagnostico per studiare l'entità del danno polmonare. Biopsia: rimozione di un campione di tumore mediante un intervento chirurgico per determinare il tipo di tumore. Diagnostica radiologica, che comprende l'esame a raggi X, la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia ad emissione positiva (PET), che consente di determinare la posizione dei focolai tumorali e di chiarire lo stadio della malattia.

Video: sulla diagnosi precoce del cancro del polmone

La tattica del trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule è sviluppata sulla base del quadro clinico della malattia e del benessere generale del paziente.

Ci sono tre modi principali per trattare il cancro del polmone, che sono spesso usati in combinazione:

rimozione chirurgica del tumore; radioterapia; la chemioterapia.

La rimozione chirurgica del tumore ha senso in una fase precoce della malattia. Il suo scopo è quello di rimuovere un tumore o una parte del polmone interessato. Questo metodo non è sempre possibile per il carcinoma polmonare a piccole cellule a causa del suo rapido sviluppo e del rilevamento tardivo, pertanto, per trattarlo vengono utilizzati metodi più radicali.

Anche la possibilità di un intervento chirurgico è esclusa se il tumore colpisce la trachea o gli organi adiacenti. In questi casi, ha fatto ricorso immediatamente alla chemioterapia e alla radioterapia.

La chemioterapia per il cancro del polmone a piccole cellule può dare buoni risultati con il suo uso tempestivo. La sua essenza è prendere medicine speciali che distruggono le cellule tumorali o rallentare in modo significativo la loro crescita e riproduzione.

Al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:

I farmaci vengono assunti ad intervalli di 3-6 settimane e per l'inizio della remissione devono passare almeno 7 corsi. La chemioterapia aiuta a ridurre le dimensioni del tumore, ma non può garantire un recupero completo. Tuttavia, è possibile per lei estendere la vita di una persona anche al quarto stadio della malattia.

La radioterapia o radioterapia è un modo per trattare un tumore maligno con radiazioni gamma o raggi X, che può uccidere o rallentare la crescita delle cellule tumorali.

Viene utilizzato per un tumore non funzionante del polmone, se il tumore ha colpito i linfonodi o se l'operazione non è possibile a causa delle condizioni instabili del paziente (ad esempio, gravi malattie di altri organi interni).

Nella radioterapia, il polmone interessato e tutte le aree di metastasi dovrebbero essere irradiati. Per una maggiore efficacia, la radioterapia è combinata con la chemioterapia se il paziente è in grado di sottoporsi a tale trattamento di associazione.

Una delle opzioni per aiutare un paziente con cancro ai polmoni è il trattamento palliativo. È applicabile nel caso in cui tutti i possibili metodi per arrestare lo sviluppo di un tumore siano falliti, o quando il cancro del polmone sia rilevato all'ultimo stadio.

Le cure palliative hanno lo scopo di alleviare gli ultimi giorni del paziente, fornirgli aiuto psicologico e sollievo dal dolore per i gravi sintomi del cancro. I metodi di tale trattamento dipendono dalle condizioni della persona e per ogni individuo.

Ci sono vari trattamenti popolari per il cancro del polmone a piccole cellule che sono popolari nei circoli stretti. In nessun caso non può fare affidamento su di loro e auto-medicare.

Ogni minuto è importante per un esito positivo, e spesso le persone perdono tempo prezioso invano. Al minimo segno di cancro ai polmoni, dovresti consultare immediatamente un medico, altrimenti la morte è inevitabile.

La scelta del metodo di trattamento di un paziente è una tappa importante da cui dipende la sua vita futura. Questo metodo dovrebbe tenere conto dello stadio della malattia e delle condizioni psicofisiche del paziente.

A proposito di quale sia la diagnosi di radiazioni del carcinoma polmonare centrale, riferisci l'articolo.

Puoi familiarizzare con il trattamento del cancro del polmone periferico in questo articolo.

Quanto tempo vivono (aspettativa di vita) nel carcinoma polmonare a piccole cellule

Nonostante il decorso a breve termine del carcinoma polmonare a piccole cellule, è più sensibile alla chemioterapia e alla radioterapia rispetto ad altre forme di cancro, pertanto, con un trattamento tempestivo, la prognosi può essere favorevole.

L'esito più favorevole si osserva quando il cancro viene rilevato negli stadi 1 e 2. I pazienti che hanno iniziato il trattamento in tempo possono ottenere una remissione completa. La loro aspettativa di vita supera già i tre anni e il numero di guarigioni è dell'80% circa.

Nelle fasi 3 e 4, la previsione è significativamente peggiore. Con un trattamento complesso, la vita del paziente può essere estesa di 4-5 anni e la percentuale di sopravvissuti è solo del 10%. In assenza di trattamento, il paziente muore entro 2 anni dal momento della diagnosi.

Il cancro al polmone è una delle più frequenti malattie oncologiche, che è molto difficile da curare, ma ci sono molti modi per prevenirne l'insorgenza. Prima di tutto, è necessario far fronte alla dipendenza da nicotina, evitare il contatto con sostanze nocive e sottoporsi periodicamente ad una visita medica.

La diagnosi precoce del cancro del polmone a piccole cellule nelle fasi iniziali aumenta significativamente le possibilità di vincere la malattia.

Cancro ai polmoni quanto puoi vivere

Il cancro del polmone è il tumore più aggressivo, con elevati tassi di mortalità nell'intero gruppo di pazienti. La sopravvivenza nel cancro del polmone nella fase avanzata non supera i sei mesi, di solito una persona può vivere 2-3 mesi, non più di un mese senza terapia di supporto. Se il tumore polmonare è stato rilevato allo stadio 1-2, il paziente ha una possibilità, dal momento che è possibile condurre un'efficace terapia di supporto. La prognosi di sopravvivenza dipende anche dal tipo di cancro. Se si tratta di un tumore squamoso, la vita del paziente potrebbe essere a rischio. Esaminiamo quante persone vivono con il cancro del polmone e quali fattori influenzano la prognosi della vita di un paziente con una diagnosi del genere.

I sintomi di un cancro aggressivo

Un tumore polmonare è una lesione maligna di uno o due lobi polmonari. I sintomi iniziali si manifestano con respiro alterato, malessere generale. I pazienti lamentano dolori al petto, mancanza di respiro e tosse persistente. Allora l'essudato esce con una tosse con il muco, quindi il sangue viene aggiunto al muco. È necessario considerare pericoloso il momento dei risvegli notturni a causa della tosse.

Quando viene rilevato un tumore di primo o secondo grado, viene eseguito un trattamento chirurgico che aumenta l'aspettativa di vita. Ma questo non è il fattore principale. Il cancro nelle fasi iniziali può essere una forte terapia antitumorale. Questo è un corso di chemioterapia, radioterapia e radioterapia. Nella fase iniziale della progressione, il tumore non viene quasi mai rilevato, poiché non è accompagnato da sintomi specifici. Ma una persona sottoposta ad un normale esame fisico può evitare una prognosi terribile.

Il tumore del terzo grado può raggiungere i 6 centimetri, si verifica la transizione delle cellule tumorali ai lobi adiacenti del polmone, inizia anche la metastasi. Allo stesso tempo, le persone perdono molto peso, le ossa e il sistema circolatorio ne risentono. Il corpo inizia a morire gradualmente.

I pazienti ammessi per il trattamento con oncologia asintomatica, hanno più probabilità di vivere fino a 5 anni rispetto a un paziente con sintomi gravi.

Aspettativa di vita dopo il trattamento

Nel 20% dei pazienti oncologici dopo una diagnosi, l'aspettativa di vita è inferiore a un anno. E solo il 9% dei pazienti può vivere fino a cinque anni.

1. Il cancro diagnosticato nella prima fase porta alla morte del 40% dei pazienti entro un anno.
2. Diagnosticato nel secondo stadio, dà una prognosi favorevole solo per il 20% dei pazienti.
3. Lanciato un tumore a piccole cellule entro un anno dalla diagnosi, uccide il 97% dei pazienti.

Raggi X nel cancro ai polmoni

Questa è una statistica deludente, ma la malattia è al primo posto nella mortalità tra i malati di cancro in 35 paesi del mondo.

Nella quarta fase del carcinoma a piccole cellule limitato dopo un ciclo di trattamento chemioterapico, la prognosi per la sopravvivenza è fino al 12%. Il carcinoma a cellule squamose comune causa la morte entro pochi mesi. Per tutto questo tempo una persona soffre di terribili dolori. I sintomi neurologici e del cervello si uniscono. La causa della morte è spesso edema polmonare.

Prognosi del carcinoma a piccole cellule

Il tumore a piccole cellule colpisce più spesso le persone che fumano e questo tipo appartiene alle forme più aggressive di oncologia. Un fumatore è a rischio per il motivo che la tosse non è percepita da lui come un sintomo della malattia. La malattia progredisce impercettibilmente, i sintomi possono non apparire, ma c'è una rapida crescita del tumore. In breve tempo, il cancro si sposta da uno stadio all'altro e non vi è alcuna possibilità di trattamento completo.

Il primo stadio del carcinoma a cellule squamose - in questa fase è ancora possibile effettuare la chemioterapia e aumentare la prognosi. Ma se il primo o il secondo stadio del tumore è caratterizzato dall'uscita del tumore oltre il polmone, la prognosi è deludente.

Se il metodo di chemioterapia era in grado di fermare la crescita del tumore, è possibile aumentare la prognosi del paziente. Il terzo stadio senza metastasi è suscettibile di terapia conservativa con successiva rimozione chirurgica della lesione.

Dopo la rimozione di un tumore di primo o secondo grado, il paziente ha tutte le probabilità di un tasso di sopravvivenza a cinque anni rispetto ai pazienti inoperabili.

L'ultimo stadio può manifestarsi con mancanza di respiro, tosse grave, perdita di peso, disturbi mentali. In questa fase, può essere eseguita solo la terapia farmacologica, e solo in casi isolati è eseguita la chirurgia palliativa per migliorare le condizioni del paziente.

Durante l'intero periodo di crescita del tumore, è possibile osservare un aumento della temperatura, dolore al torace e organo di metastasi, debolezza. Sulla radiografia, il vino è un tumore maligno con bordi chiari o sfocati. Viene eseguita un'ecografia per identificare le metastasi, dopo le quali l'oncologo può già effettuare una previsione.

L'ultimo stadio di crescita maligna è una diagnosi fatale per il 99% dei pazienti. L'1% sono persone che, per ragioni mediche inspiegabili, sono state in grado di superare la morte da sole e vivere per molti anni ancora.

Tumore maligno del polmone

Lo sviluppo di un tumore maligno nel polmone, nella maggior parte dei casi, inizia dalle cellule di questo organo, ma ci sono anche situazioni in cui le cellule maligne entrano nel polmone per metastasi da un altro organo che era la principale fonte di cancro.

L'affetto dei polmoni con una neoplasia maligna è il tipo più comune di cancro che si verifica negli esseri umani. Inoltre, è al primo posto nella mortalità tra tutti i possibili tumori.

Più del 90% dei tumori nei polmoni compaiono nei bronchi, sono anche chiamati carcinomi broncogeni. In oncologia, sono tutti classificati in: carcinoma a cellule squamose, a piccole cellule, a grandi cellule e adenocarcinoma.

Un altro tipo di insorgenza di cancro è il carcinoma alveolare, che compare negli alveoli (bolle d'aria d'organo). Più raramente, ci sono: adenoma bronchiale, amartoma condromatosi e sarcoma.

I polmoni sono tra gli organi che sono più spesso suscettibili di metastasi. Il carcinoma polmonare metastatico può comparire sullo sfondo di stadi avanzati di mammella, intestino, prostata, rene, tiroide e molti altri tumori.

motivi

La ragione principale della mutazione delle cellule polmonari normali è considerata una cattiva abitudine: fumare. Secondo le statistiche, circa l'80% dei pazienti oncologici con diagnosi di cancro del polmone sono fumatori e molti di loro hanno già una grande esperienza. Più una persona fuma sigarette al giorno, maggiori sono le sue probabilità di sviluppare un tumore maligno nei polmoni.

Molto meno spesso, circa il 10-15% di tutti i casi ricade sull'attività lavorativa, nelle condizioni di lavoro con sostanze nocive. Particolarmente pericolosi sono: lavori sull'amianto, produzione di gomma, contatto con radiazioni, metalli pesanti, eteri, lavori nell'industria mineraria, ecc.

È difficile correlare le ragioni dello sviluppo del cancro ai polmoni alle condizioni dell'ambiente esterno, poiché un danno maggiore rispetto all'aria esterna può portare aria all'appartamento. In alcuni casi, le cellule possono acquisire proprietà maligne a causa della presenza di malattie croniche o infiammazioni.

sintomi

La presenza in una persona di qualsiasi sintomo dipende dal tipo di tumore, dalla sua posizione e dallo stadio del corso.

Il sintomo principale è una tosse persistente, ma questo sintomo non è specifico, in quanto è caratteristico di molte malattie dell'apparato respiratorio. Le persone sconcertanti dovrebbero tossire, che alla fine diventa più caotico e frequente, e l'espettorato che viene rilasciato dopo di esso, ha strisce di sangue. Se il tumore ha danneggiato i vasi sanguigni, c'è un grande rischio che inizi il sanguinamento.

Lo sviluppo attivo di un tumore e l'aumento delle sue dimensioni si verificano spesso con la comparsa di raucedine, a causa del restringimento del lume delle vie respiratorie. Se il tumore si sovrappone a tutto il lume del bronco, il paziente può sperimentare un collasso di quella parte dell'organo che è stato associato ad esso, tale complicazione è chiamata atelettasia.

Non meno difficile conseguenza del cancro è lo sviluppo della polmonite. La polmonite è sempre accompagnata da grave ipertermia, tosse e dolore al petto. Se il tumore danneggia la pleura, il paziente sentirà costantemente dolori al petto.

Un po 'più tardi, cominciano a comparire sintomi generali, che consistono in: perdita di appetito o declino, rapida perdita di peso, debolezza costante e affaticamento veloce. Spesso, un tumore maligno nel polmone provoca l'accumulo di liquidi attorno a sé, il che porta certamente a mancanza di respiro, insufficienza di ossigeno nel corpo e problemi al cuore.

Se la crescita di una neoplasia maligna ha causato danni alle vie nervose che passano nel collo, il paziente può presentare sintomi nevralgici: ptosi della palpebra superiore, restringimento di una pupilla, congestione oculare o un cambiamento nella sensibilità di una parte del viso. La manifestazione simultanea di questi sintomi, in medicina, è chiamata sindrome di Horner. I tumori del lobo superiore del polmone, hanno la capacità di crescere nelle vie nervose del braccio, che può causare dolore, intorpidimento o ipotensione dei muscoli in esso contenuti.

Il tumore, che si trova vicino all'esofago, potrebbe alla fine crescere in esso, o potrebbe semplicemente crescere accanto ad esso fino a provocare la compressione. Tale complicazione può causare difficoltà a deglutire, o la formazione di una anastomosi tra l'esofago e i bronchi. In questo corso della malattia, il paziente dopo la deglutizione, i sintomi compaiono sotto forma di una forte tosse, mentre cibo e acqua passano attraverso l'anastomosi nei polmoni.

Le gravi conseguenze possono causare la germinazione di un tumore nel cuore, che causa sintomi sotto forma di aritmie, cardiomegalia o accumulo di liquidi nella cavità pericardica. Spesso, il tumore danneggia i vasi sanguigni, le metastasi possono entrare nella vena cava superiore (una delle vene più grandi del torace). Se c'è una violazione della pervietà, diventa la causa della stagnazione in molte vene del corpo. Sintomaticamente, si tratta di vene gonfie notevolmente gonfie. Anche le vene del viso, del collo e del torace si gonfiano e diventano cianotiche. Inoltre, il paziente ha mal di testa, mancanza di respiro, visione offuscata, affaticamento costante.

Quando il cancro al polmone raggiunge lo stadio 3-4, inizia la metastasi agli organi distanti. Attraverso il flusso sanguigno o il flusso linfatico, le cellule maligne si diffondono in tutto il corpo, colpendo organi come il fegato, il cervello, le ossa e molti altri. Sintomaticamente, inizia a manifestare la disfunzione dell'organo che era metastatico.

diagnostica

Il medico può sospettare la presenza di cancro del polmone nel caso in cui una persona (soprattutto se fuma), parla delle lamentele di una tosse lunga e in peggioramento, che si manifesta in concomitanza con altri sintomi sopra descritti. In alcuni casi, anche senza la presenza di segni luminosi, un'immagine fotofluorografica, che ogni persona dovrebbe subire annualmente, può indicare il cancro del polmone.

La radiografia degli organi del torace è un buon metodo per diagnosticare tumori nei polmoni, ma è difficile vedere piccoli nodi su di esso. Se c'è una zona di oscuramento sulla radiografia, questo non significa sempre la presenza di un'educazione, può essere una regione di fibrosi sorto su uno sfondo di un'altra patologia. Per assicurarsi delle sue ipotesi, il medico può prescrivere ulteriori procedure diagnostiche. Di solito, il paziente deve passare i materiali per l'esame microscopico (biopsia), può essere raccolto utilizzando la broncoscopia. Se il tumore si è formato in profondità nel polmone, il medico può perforare l'ago, sotto il controllo di una TC. Nei casi più gravi, viene eseguita una biopsia utilizzando un'operazione chiamata toracotomia.

Metodi diagnostici più moderni, come la TC o la risonanza magnetica, possono riparare tali tumori che possono essere persi con una semplice radiografia. Inoltre, alla TC, è possibile esaminare più a fondo la formazione, ruotarla, aumentare e valutare lo stato dei linfonodi. La TC di altri organi, permette di determinare la presenza di metastasi in essi, che è anche un punto molto importante nella diagnosi e nell'ulteriore trattamento.

Gli oncologi distribuiscono tumori maligni in base alle loro dimensioni e al loro grado di diffusione. Da questi indicatori dipenderà dallo stadio dell'attuale patologia, in modo che i medici possano fare previsioni sulla vita futura di una persona.

trattamento

I tumori bronchiali di natura benigna vengono rimossi dai medici con l'aiuto dell'intervento chirurgico, poiché si sovrappongono ai bronchi e possono trasformarsi in maligni. A volte, gli oncologi non sono in grado di determinare con precisione il tipo di cellule nel tumore fino a quando il tumore non viene rimosso ed esaminato al microscopio.

Quelle formazioni che non vanno oltre il polmone (l'eccezione è solo il carcinoma a piccole cellule) sono suscettibili di intervento chirurgico. Ma le statistiche sono tali che circa il 30-40% dei tumori sono operabili, ma tale trattamento non garantisce una cura completa. Nel 30-40% dei pazienti che sono stati rimossi un tumore isolato con un tasso di crescita lento, hanno buone previsioni e vivono per altri 5 anni. I medici consigliano a queste persone di visitare il medico più spesso, in quanto vi è la possibilità di una ricaduta (10-15%). Questo indicatore è molto più alto in quelle persone che continuano a fumare dopo il trattamento.

Scegliendo un piano di trattamento, cioè la scala dell'operazione, i medici conducono uno studio delle funzioni dei polmoni per identificare possibili problemi nell'organo dopo l'operazione. Se i risultati dello studio sono negativi, l'operazione è controindicata. Il volume della parte rimossa del polmone viene scelto dai chirurghi già durante l'operazione, può variare da un piccolo segmento a un intero polmone (destro o sinistro).

In alcuni casi, un tumore che ha metastatizzato da un altro organo viene rimosso prima nella lesione principale e poi nel polmone stesso. Tale operazione viene eseguita di rado, poiché le previsioni di vita dei medici per 5 anni non superano il 10%.

Ci sono molte controindicazioni alla chirurgia, può essere patologia cardiaca, malattie polmonari croniche e la presenza di molte metastasi a distanza, ecc. In tali casi, i medici prescrivono le radiazioni al paziente.

La radioterapia ha un effetto negativo sulle cellule maligne, le distrugge e riduce il tasso di divisione. In forme inoperabili e avanzate di cancro ai polmoni, è in grado di alleviare le condizioni generali del paziente rimuovendo il dolore osseo, l'ostruzione nella vena cava superiore e molto altro ancora. Il lato negativo dell'irradiazione è il rischio di sviluppare un processo infiammatorio nei tessuti sani (polmonite da radiazioni).

L'uso della chemioterapia per trattare il cancro del polmone spesso non ha l'effetto desiderato, a parte il cancro alle piccole cellule. A causa del fatto che il tumore a piccole cellule quasi sempre si disperde in parti distanti del corpo, l'operazione è inefficace per il suo trattamento, ma la chemioterapia è eccellente. Circa 3 pazienti su 10, questa terapia aiuta a prolungare la vita.

Un gran numero di malati di cancro mostra un grave peggioramento delle loro condizioni generali, indipendentemente dal fatto che siano sottoposti a terapia o meno. Alcuni pazienti, nei quali il cancro del polmone ha già raggiunto lo stadio 3-4, hanno tali forme di dispnea e sindrome del dolore che non possono tollerarli senza l'uso di stupefacenti. In dosi moderate, gli stupefacenti possono aiutare significativamente una persona malata ad alleviare la sua condizione.

Proiezioni di sopravvivenza

È difficile dire esattamente quante persone con diagnosi di cancro al polmone sono state diagnosticate in vivo, ma i medici possono citare cifre stimate basate su statistiche di sopravvivenza a cinque anni tra i pazienti. Non meno importanti punti sono: la condizione generale del paziente, l'età, la presenza di comorbidità e il tipo di cancro.

Quanti vivono al primo stadio?

Se la fase iniziale è stata diagnosticata in tempo utile e al paziente è stato prescritto il trattamento necessario, le probabilità di sopravvivenza entro cinque anni sono del 60-70%.

Quanti vivono allo stage 2?

Durante questa fase, il tumore ha già una dimensione decente e potrebbe apparire come prima metastasi. La sopravvivenza è del 40-55%.

Quanti vivono nella fase 3?

Il tumore ha già più di 7 centimetri di diametro, la pleura e i linfonodi sono colpiti. Possibilità di vita 20-25%;

Quanto vivi al 4 ° stadio?

La patologia ha assunto il suo grado più estremo di sviluppo (fase terminale). Le metastasi si sono diffuse a molti organi e molti liquidi si accumulano intorno al cuore e nei polmoni stessi. Questa fase ha le previsioni più deludenti del 2-12%.

Durata con cancro ai polmoni in diverse fasi.

Chiunque abbia ascoltato la triste diagnosi di "cancro del polmone" da un medico pone immediatamente la domanda: quanto tempo vivono con la malattia e quanto trattamento può prolungare la durata della vita? L'aspettativa di vita nel cancro si basa su una combinazione di molti fattori: la forma e lo stadio del tumore, le metastasi.

Per ogni persona questa domanda è individuale. Se un paziente può vivere per più di 10-15 anni, allora per un altro paziente questa cifra può essere solo 2-4 mesi. Quali fattori determinano esattamente il tasso di sopravvivenza in oncologia degli organi respiratori?

• Diagnosi tempestiva: più precocemente viene formulata la diagnosi, maggiori sono le probabilità del paziente di una lunga vita. Se la malattia è stata rilevata già nelle ultime fasi, con metastasi pronunciate, la probabilità di sopravvivenza durante l'anno è del 15-20%, per cinque anni questa percentuale è già del 5-8%.
• Il grado di sviluppo del tumore - nel primo stadio della malattia, il tasso di sopravvivenza è dell'80%. Allo stesso tempo, il trattamento tempestivo e la resezione del polmone o del suo frammento consentono di aumentare questa percentuale fino al 90%. Nella quarta fase, solo l'8-10% dei pazienti può sopravvivere.
• Un ruolo importante è dato all'età del paziente. I giovani con un corpo forte e un'alta immunità possono vivere più a lungo con il cancro ai polmoni rispetto agli anziani.

Prognosi per il cancro del polmone

La sopravvivenza nel cancro del polmone dipende da quale stadio della malattia la persona ha cercato aiuto medico e che tipo di trattamento sono state prese. E se nelle fasi iniziali del cancro del polmone la prognosi è molto favorevole, allora per le fasi successive, molte delle prognosi sono assolutamente deludenti.

Inoltre, la prognosi per il cancro del polmone varia a seconda del tipo di cancro. La forma più aggressiva del tumore, il tumore a piccole cellule, richiede un trattamento immediato subito dopo la diagnosi. A tale scopo vengono applicate la rimozione chirurgica di un tumore, un frammento del polmone o dell'intero organo interessato, seguiti da chemioterapia e radioterapia.

Senza un trattamento appropriato, la prognosi di sopravvivenza per il carcinoma a piccole cellule è estremamente deludente e non supera i 2-6 mesi.

La chemioterapia consente di estendere la durata della vita di una persona di circa 5 volte, poiché la forma a piccole cellule di un tumore oncologico è molto sensibile al trattamento chemioterapico. L'aspettativa di vita media durante il trattamento complesso può variare da 1 anno a 5 anni. E solo il 3-5% dei pazienti riesce a superare il regime quinquennale.

Se il tumore a piccole cellule è già rilevato nelle fasi avanzate, quando si verificano metastasi ad altri organi interni, l'operazione diventa impossibile. In questi casi, le persone possono vivere da 6 a 12 mesi.

Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è caratterizzato da un'assenza quasi completa di sintomi nelle fasi iniziali, il che rende difficile una diagnosi tempestiva. Di norma, la malattia può essere rilevata già allo stadio 3-4. In questi casi, anche con un trattamento adeguato, l'aspettativa di vita media di una persona è di 2-3 anni. E solo il 15% dei pazienti riesce a vivere più di 4-5 anni.

Qualsiasi forma di oncologia del sistema respiratorio richiede un trattamento. Senza un intervento chirurgico o una terapia appropriati, nel 90% dei casi la morte di una persona avviene entro 2 anni.

Un ruolo importante è dato al livello di metastasi e al sito di localizzazione delle metastasi. Le singole metastasi rispondono bene alla chemioterapia e alla radioterapia, che consente al paziente di prolungare la vita per diversi anni. Le metastasi multiple che colpiscono organi e sistemi vitali non sono praticamente curabili.

Molto spesso, l'oncologia degli organi respiratori colpisce il fegato. Il danno epatico metastatico è accompagnato da una prognosi estremamente sfavorevole - anche con la terapia, la durata massima della vita di queste persone è di 3-6 mesi.

Non meno spesso, il cancro può metastatizzare nel sistema scheletrico. Con la sconfitta delle ossa, il trattamento chirurgico o medico praticamente non dà alcun risultato. In questi casi, l'obiettivo principale del trattamento è la riduzione del dolore e la massima estensione possibile della vita del paziente. Ma con tutti gli sforzi dei medici di solito l'aspettativa di vita non supera i 9-12 mesi.

Prognosi di sopravvivenza per diversi stadi del cancro

Un ruolo fondamentale nella questione dell'aspettativa di vita nel cancro del polmone è assegnato allo stadio della malattia. La prognosi più favorevole per le persone con stadio 1 e stadio 2 di neoplasie oncologiche - la pronta rimozione di un tumore con chemioterapia e radioterapia simultanea può aumentare significativamente la durata della vita del paziente. In questo caso, la prognosi della vita di una persona è solo di 2-3 anni diversa da una persona completamente sana.

1. Fase 1 malattia - in questa fase, la dimensione del tumore di solito non supera i 3 cm La malattia è spesso asintomatica e la persona spesso "scrive" tosse, mancanza di respiro e raucedine della voce a un raffreddore. Il cancro viene spesso rilevato completamente per caso, durante la fluorografia. Con un trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole - l'80% dei pazienti riesce a superare la soglia di sopravvivenza di 5-10 anni. Dopo la pronta rimozione del polmone interessato o del suo frammento, questa percentuale aumenta fino al 90-92%.
2. Malattia dello stadio 2 - il tumore ha una dimensione di 5-6 cm. Possono esserci singole metastasi ai linfonodi e ad altri organi interni. La chirurgia, chemioterapia, eseguita allo stadio 2 del cancro del polmone, può raggiungere il 45-48% di sopravvivenza.
3. I tumori polmonari di stadio 3 sono caratterizzati da un ulteriore aumento della neoplasia, che supera già i 6 cm. La malattia sta progredendo rapidamente, le metastasi colpiscono non solo i linfonodi, ma anche il cuore e altri organi vitali. In questa fase, il tasso di sopravvivenza per il carcinoma polmonare non a piccole cellule è del 23%, per le piccole cellule questo numero non supera il 10-12%.
4. Stadio 4 di oncologia polmonare - le metastasi colpiscono quasi tutti gli organi e sistemi interni, il tumore stesso va oltre il polmone. Sfortunatamente, l'ultima fase del cancro del polmone non è quasi combinata con la vita e lascia alla persona solo pochi mesi di vita.

Allo stadio 4 della malattia, anche i metodi di trattamento più efficaci e avanzati sono inefficaci. I processi patologici irreversibili non sono praticamente suscettibili a nessun controllo medico. Il corpo umano è completamente distrutto dal cancro. In questa fase, il trattamento è mirato ad alleviare la condizione della persona e ridurre al minimo le manifestazioni della malattia.

La prognosi di una sopravvivenza a 5 anni per il cancro del polmone di 4 gradi di solito non supera il 2-5%.

Il cancro al polmone è uno dei tumori più gravi e pericolosi. Ma in nessun caso non dovrebbe arrendersi e fermare la lotta per le loro vite. Lo stato psicologico corrispondente, lo spirito combattivo, l'uso di vari moderni metodi di trattamento - tutto ciò aiuta non solo a prolungare l'aspettativa di vita, ma anche a migliorarne la qualità.

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