Polmonite in un bambino di 6 mesi

La polmonite o la polmonite oggi sono ancora tra le malattie potenzialmente letali, nonostante l'introduzione di nuovi farmaci nel regime di trattamento. La malattia è pericolosa per le sue complicanze, che si sviluppano in caso di diagnosi e trattamenti tardivi. La polmonite è più comunemente determinata nei bambini - secondo le statistiche, la polmonite rappresenta circa il 75% di tutte le patologie polmonari in pediatria.

Modi di infezione e gruppo di rischio

La polmonite può svilupparsi in un bambino per vari motivi, i più frequenti dei quali sono virus e batteri:

• gram-positivi;
• gram-negativi;
• virus dell'influenza, adenovirus, parainfluenza.

Inoltre, lo sviluppo del processo infiammatorio nel tessuto polmonare può contribuire a micoplasmi, funghi, lesioni al torace, reazioni allergiche e ustioni delle vie respiratorie.

Gruppo di rischio

La polmonite si sviluppa raramente come una malattia indipendente, il più delle volte è una complicazione di infezioni virali respiratorie acute non trattate o altre infezioni di natura virale e batterica. Nella maggior parte dei casi, i bambini soffrono di polmonite, dal momento che il sistema immunitario non è completamente formato e il corpo non può resistere agli agenti patogeni. Fattori predisponenti allo sviluppo della polmonite sono condizioni croniche o condizioni di vita avverse, vale a dire:

• bronchite avanzata e bronchiolite;
• ostruzione delle vie aeree;
• reazioni allergiche;
• inalazione di vapori chimici, detersivi, detersivi, polvere domestica e muffe;
• fumo passivo - quando i genitori fumano nella stanza in cui vive il bambino, che è costretto a respirare costantemente il fumo;
• passeggiate rare, aria calda polverosa al chiuso, la sconfitta delle pareti dell'appartamento con funghi muffa;
• avitaminosi, deplezione generale del corpo sullo sfondo di raffreddori frequenti, uso prolungato di antibiotici o nutrizione monotona squilibrata;
• malattie croniche del rinofaringe e laringe - rinite, sinusite, sinusite, adenoidite, tonsillite, laringite.

Tipi di polmonite nei bambini

A seconda di dove e per quale motivo il bambino è stato infettato, ci sono diversi tipi di polmonite in pediatria:

• acquisito in comunità - l'agente causale dell'infezione viene trasmesso più spesso da goccioline trasportate dall'aria. L'infezione può verificarsi ovunque - quando si comunica o si contatta un paziente o un corriere. Il decorso della polmonite acquisita in comunità, di regola, non è molto complicato, le prognosi con rilevazione e trattamento tempestivi sono buone.
• Ospedale - l'infezione del bambino si verifica in un ambiente ospedaliero per il trattamento di qualsiasi malattia delle vie respiratorie. La polmonite ospedaliera è caratterizzata da un decorso grave, inoltre il corpo del bambino viene indebolito assumendo un antibiotico o altri farmaci. Gli agenti causali della polmonite ospedaliera nella maggior parte dei casi sono resistenti agli antibiotici, quindi la malattia è difficile da trattare e aumenta il rischio di complicanze.
• Aspirazione - si verifica quando oggetti estranei (piccole parti di giocattoli, particelle di cibo, latte materno o una miscela di massa vomitante) vengono inalati nel tratto respiratorio. La polmonite da aspirazione è più spesso colpita da neonati o bambini del primo anno di vita, che sono inclini al rigurgito e si distinguono per l'immaturità degli organi dell'apparato respiratorio.

A seconda dell'entità del processo patologico, la polmonite nei bambini può essere:

• focale: l'opzione più frequente;
• segmentale;
• interstiziale.

Cause di polmonite

Molto spesso, la polmonite nei bambini si sviluppa sullo sfondo di complicazioni di influenza o infezione respiratoria acuta. Molti virus hanno superato una serie di mutazioni e sono diventati molto resistenti ai farmaci, quindi la malattia è difficile e non raramente complicata da lesioni del tratto respiratorio inferiore.

Uno dei fattori per l'aumento dei casi di polmonite nei bambini è la generale cattiva salute della generazione moderna - ora malata, prematura, con patologie croniche dei bambini, molto più nasce di quelli assolutamente sani. Particolarmente grave è il decorso della polmonite nei neonati prematuri, quando la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'infezione intrauterina con un sistema respiratorio immaturo o non ancora formato. Polmonite congenita causata da virus herpes simplex, citomegalovirus, micoplasmi, funghi, Klebsiella, si verificano in un bambino a 7-14 giorni dopo la nascita.

Molto spesso, la polmonite nei bambini si verifica nella stagione fredda, quando inizia la stagione dei raffreddori e delle infezioni e aumenta il carico sul sistema immunitario. I seguenti fattori contribuiscono a questo:

• ipotermia;
• infezioni croniche rinofaringee;
• distrofia o rachitismo;
• beri-beri;
• esaurimento totale del corpo;
• malattie congenite del sistema nervoso;
• anomalie e malformazioni.

Tutte queste condizioni aumentano il rischio di sviluppare un processo infiammatorio nei polmoni e aggravano in modo significativo il corso della polmonite.

ARVI può portare allo sviluppo di polmonite e quando si verifica?

Con un raffreddore o influenza, il processo patologico è localizzato nel rinofaringe o laringe. Se il patogeno è eccessivamente attivo, il trattamento viene eseguito in modo errato o il corpo del bambino non può sopportare l'infezione, l'infiammazione scende al di sotto, afferrando il tratto respiratorio inferiore, in particolare i bronchi e i polmoni piccoli: in questo caso il bambino sviluppa bronchiolite o polmonite.

Spesso i genitori stessi contribuiscono allo sviluppo di complicazioni nel bambino, che raggiungono la polmonite. Questo di solito si verifica quando si automedicano o ignorano le raccomandazioni del medico curante, ad esempio:

• medicina per la tosse incontrollata e combinazione sbagliata di gruppi di farmaci - mentre si usano farmaci antitosse ed espettoranti in un bambino, l'espettorato viene attivamente prodotto e trattenuto nel tratto respiratorio a causa dell'inibizione del centro della tosse. La congestione si verifica nei bronchi, il muco patologico scende nei bronchioli e si sviluppa la polmonite;
• l'uso di antibiotici senza prescrizione medica - molti genitori iniziano volontariamente a curare il bambino con antibiotici al minimo segno di raffreddore, che spesso non solo è ingiustificato, ma anche pericoloso. Il comune raffreddore e influenza sono causati da un'infezione virale contro la quale i farmaci antibatterici non sono efficaci. Inoltre, l'uso frequente e incontrollato di antibiotici inibisce significativamente la funzione del sistema immunitario, con il risultato che sta diventando sempre più difficile per il corpo del bambino combattere le infezioni;
• sovradosaggio di gocce di vasocostrittore nel naso - qualsiasi goccia nasale di vasocostrittore non può essere utilizzata per più di 3 giorni, se dopo questo periodo non si osserva alcun miglioramento, i genitori devono mostrare nuovamente il bambino al medico per trovare un altro medicinale. Le gocce nasali con effetto vasocostrittore seccano la mucosa nasale, causano crepe microscopiche nelle pareti quando vengono utilizzate per lungo tempo e creano quindi condizioni favorevoli alla flora e ai virus patogeni per penetrare in profondità nel tratto respiratorio;
• regime inadeguato di bere e temperatura dell'aria nella stanza - se il bambino rifiuta di bere molto liquido alcalino e si trova in una stanza calda e scarsamente ventilata, il muco nel naso e le vie respiratorie si asciugano, tossisce male - questo porta al ristagno dei polmoni. Questo è il motivo per cui tutti i medici raccomandano ai pazienti di osservare il regime di assunzione, di non surriscaldare il bambino e spesso di ventilare la stanza.

Sintomi di polmonite nei bambini

L'intensità dei sintomi della malattia e la gravità della polmonite dipendono in larga misura dall'età del bambino: più giovane è, più grave è la malattia e più alto è il rischio di sviluppare complicazioni.

Segni di polmonite nei bambini di età superiore a 1 anno

• l'esordio della malattia può essere sia acuto che graduale - inizia con un aumento della temperatura corporea a 38,0-39,0 gradi, brividi, febbre;
• secrezione nasale - prima trasparente, abbondante, poi sostituita da giallo o verdastro (3-4 giorni dall'esordio della malattia);
• tosse - il primo giorno secco, parossistico con separazione di scarso espettorato di colore arrugginito. Man mano che il processo patologico progredisce, la tosse diventa umida, nel processo viene rilasciato espettorato di carattere mucoso o mucopurulento;
• mancanza di respiro - progredisce gradualmente e aumenta con la tosse, piangendo il bambino;
• scolorimento della pelle - il bambino è pallido, la pelle ha una tonalità di marmo o leggermente bluastra, durante il pianto o la tosse un triangolo nasolabiale può diventare blu;
• disturbo del sonno - il bambino può rifiutarsi di dormire, piangere e preoccuparsi o, al contrario, diventa acutamente apatico, letargico, dorme a lungo, è difficile svegliarlo.

Segni di polmonite nei neonati e nei bambini sotto un anno

Le manifestazioni di polmonite nei bambini non sono molto diverse dai sintomi della polmonite nei bambini più grandi:

• il bambino è letargico, dorme molto;
• lenta succhiatura del seno o bottiglia con la miscela;
• frequente rigurgito;
• diarrea;
• pallore della pelle, cianosi del triangolo naso-labiale, aggravata dalla tosse e dal pianto;
• crescenti segni di intossicazione;
• tosse e mancanza di respiro.

È importante! In assenza di una tempestiva diagnosi e assistenza medica sullo sfondo della polmonite progressiva, il bambino sviluppa respirazione e quindi scompenso cardiaco, che porta a edema polmonare e morte.

La polmonite può essere senza temperatura?

La polmonite in genere non procede senza un aumento della temperatura corporea. Di norma, questo si verifica nei neonati e nei neonati - a differenza dei bambini più grandi, la polmonite in essi è accompagnata da ipotermia, cioè una leggera diminuzione della temperatura, mentre i bambini diventano deboli e deboli, sono difficili da svegliare, rifiutano di mangiare e reagiscono lentamente su sostanze irritanti.

Respiro di un bambino con polmonite

Durante l'infiammazione dei polmoni, anche se la malattia procede senza intossicazione grave e febbre alta, il bambino avrà sempre respiro corto e respiro affannoso. Mentre il processo patologico progredisce nel tratto respiratorio inferiore durante l'inalazione, gli spazi intercostali e la retrazione della fossa giugulare saranno chiaramente visibili - questi segni indicano lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria.

Con la sconfitta di una vasta area del polmone o della polmonite bilaterale durante l'atto respiratorio, può verificarsi una metà del ritardo toracico, attacchi di arresto respiratorio a breve termine (apnea), violazione della profondità e ritmo respiratorio. Mentre il processo infiammatorio progredisce, non solo il triangolo nasolabiale diventa cianotico, ma l'intero corpo del bambino.

Mycoplasma e polmonite da clamidia in un bambino

Tra le forme atipiche di polmonite pediatrica, si distinguono la forma micoplasmatica della malattia e la clamidia. Tale infiammazione dei polmoni è causata da microrganismi unicellulari - clamidia e micoplasmi, che il bambino è infetto più spesso anche in utero. Ad un certo punto, i patogeni possono non manifestarsi, ma sotto l'influenza di fattori favorevoli per la loro crescita e riproduzione influenzano il tratto respiratorio, causando un processo infiammatorio in loro.

I segni clinici di polmonite da clamidia e micoplasma sono i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea a 38,5-39,0 gradi sullo sfondo della salute relativa - la temperatura dura per 2-3 giorni, dopo di che scende a parametri subfebrilati o normali;
• naso che cola, congestione nasale, scarico di muco chiaro dal naso;
• starnuti, mal di gola e tosse - inizialmente asciutti, sostituiti gradualmente da uno umido, con secrezione di muco nell'espettorato;
• durante l'auscultazione, si sentono singhiozzi di dimensioni normali.

L'insidiosità del micoplasma e della polmonite da clamidia in un bambino è che non ci sono sintomi caratteristici, come mancanza di respiro e cianosi del triangolo naso-labiale - questo complica notevolmente la diagnosi e ritarda il trattamento corretto.

Trattamento della polmonite nei bambini

Per un risultato favorevole della malattia, è importante trattare la polmonite complessa. Le basi della terapia sono gli antibiotici ad ampio spettro, ai quali i batteri gram-positivi e gram-negativi sono sensibili. Se il patogeno non viene installato, è possibile prescrivere diversi farmaci antibatterici al bambino contemporaneamente, osservando l'efficacia della terapia durante il processo di trattamento. Di seguito è riportato il trattamento della polmonite in un bambino, che viene utilizzato più spesso:

• antibiotici - di solito tipo di penicillina con acido clavulanico (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), macrolidi (Azithromycin, Spiromycin, Summammed). A seconda della gravità della malattia, il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezioni, compresse o sospensioni per somministrazione orale. La durata della terapia antibiotica non è inferiore a 7 giorni e per i casi complicati è di 14 giorni.
• I preparati per la tosse vengono solitamente prescritti broncodilatatori ed espettoranti sotto forma di sciroppi, soluzioni per inalazione (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Questi farmaci riducono l'espettorato e aumentano la capacità di evacuazione delle cilia dell'epitelio ciliato per espellere l'essudato patologico mediante tosse.
• Farmaci antipiretici: quando la temperatura supera i 38,0 gradi ei segni di intossicazione del corpo del bambino vengono somministrati farmaci a base di paracetamolo (supposte Panadol, Efferalgan, Cefecon D rettale) o Ibuprofen (Nurofen, Nise). Questi farmaci possono essere alternati tra loro, ma l'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di almeno 4 ore. Se un bambino soffre di epilessia o altre malattie del sistema nervoso, la temperatura deve essere abbassata quando sale a 37,5 gradi, altrimenti aumenta il rischio di sviluppare convulsioni convulsive.
• Immunostimolanti: per mantenere l'immunità e stimolare le difese del corpo, al bambino vengono prescritti farmaci a base di interferone. Di solito, queste sono supposte rettali - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Idratazione orale - o regime di bere potenziato. Per accelerare l'eliminazione delle tossine dal corpo, una migliore espettorazione dell'espettorato e una pronta guarigione, dare al bambino tè caldo, composta, decotto di rosa canina, acqua minerale senza gas. I bambini dovrebbero essere offerti più spesso al seno della madre.
• Riposo a letto - nei primi giorni della malattia, quando la temperatura corporea è mantenuta e il bambino è pigro e indebolito, è necessario stare a letto - questo aiuterà a prevenire lo sviluppo di complicanze. Non appena la temperatura ritorna normale, e il bambino si sentirà meglio, puoi alzarti.
• Dieta - con la polmonite, il bambino può rifiutarsi di mangiare, a causa di intossicazione del corpo e debolezza. In nessun caso è impossibile costringerlo a nutrirsi - i bambini più grandi offrono brodo di pollo con carne di petto grattugiata e neonati nel primo anno di vita del latte materno.

Al fine di evitare effetti collaterali derivanti dall'assunzione di antibiotici, i probiotici devono essere somministrati in parallelo al bambino fin dal primo giorno di terapia - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Questi farmaci eliminano gli effetti negativi dell'assunzione di antibiotici (gonfiore, diarrea, flatulenza, coliche) e colonizzano l'intestino con una microflora benefica.

Non dimenticare di regolare aerazione della stanza in cui si trova il paziente e di eseguire la pulizia a umido. Si consiglia di non utilizzare detergenti sintetici e antisettici contenenti cloro: ciò crea un carico aggiuntivo sull'apparato respiratorio e aumenta il rischio di complicanze.

Le passeggiate di un bambino possono essere tolte dopo una settimana dall'inizio del trattamento, a condizione che la terapia sia efficace e che la temperatura corporea sia entro il range normale. Di solito, il recupero completo del bambino e il ripristino della funzione respiratoria del corpo avviene in 1,5 mesi, e in caso di un corso complicato di polmonite - in 3 mesi.

È possibile curare la polmonite in un bambino a casa?

La decisione su dove e come trattare la polmonite in un bambino viene presa dal medico, tenendo conto di una serie di fattori:

• la gravità delle condizioni del paziente - la presenza di insufficienza respiratoria, complicanze;
• grado di danno polmonare - se il trattamento della polmonite focale in un bambino è ancora possibile a casa, il trattamento interstiziale o bilaterale viene effettuato solo in un ospedale;
• condizioni sociali in cui il paziente è tenuto - il medico valuta quanto bene il bambino sarà a casa e se tutte le prescrizioni saranno pienamente soddisfatte;
• La salute generale - l'immunità del bambino indebolito, i frequenti raffreddori o la presenza di malattie croniche concomitanti sono condizioni obbligatorie per il ricovero in ospedale.

I bambini fino a un anno, indipendentemente dalla gravità della polmonite, devono essere ricoverati in ospedale a causa dell'alto rischio di complicanze.

Prevenzione della polmonite nei bambini

Al fine di evitare lo sviluppo di polmonite in un bambino, i genitori dovrebbero pensare a migliorare la propria salute dal momento della pianificazione della gravidanza. Una donna ha bisogno di sottoporsi a tutti gli esami e le analisi da un ginecologo in anticipo - questo aiuterà a prevenire il micoplasma e la polmonite da clamidia nei neonati. È importante gestire correttamente la gravidanza e prevenire tali complicazioni come preeclampsia, mughetto, parto prematuro - tutte queste condizioni creano i presupposti per lo sviluppo della polmonite nel neonato.

Si raccomanda di nutrire i bambini del primo anno di vita con il latte materno, poiché gli anticorpi della madre vengono trasferiti al bambino con esso e si forma l'immunità. È importante prestare attenzione all'indurimento - bagni d'aria, passeggiate, bagni, ginnastica.

Tutti i raffreddori devono essere trattati in modo tempestivo e solo insieme al pediatra - l'autotrattamento è una delle cause principali dello sviluppo della polmonite nei bambini. Ai genitori categorici è vietato fumare nella stanza in cui si trova il bambino, e fumare i parenti oi membri della famiglia è meglio non avvicinarsi al bambino, in modo che non respiri l'odore di tabacco.

Come possono i primi segni determinare che il bambino ha la polmonite?

Sfortunatamente, nessuno è immune da una malattia come la polmonite, è particolarmente pericoloso per un bambino. Il fatto è che il loro sistema immunitario per il periodo di nascita alla luce è ancora nella fase formativa. E qualsiasi processo di infezione procede incredibilmente rapidamente. Il più terribile per un neonato è la polmonite bilaterale, ed è questo che più spesso finisce con un esito fatale per i bambini. E quindi, i genitori di neonati devono essere molto attenti al loro bambino.

Qualsiasi cambiamento nel comportamento dalla norma dovrebbe essere considerato correttamente, a proposito, con lo sviluppo di polmonite in un bambino, gonfiore e intossicazione possono abbastanza spesso accompagnare.

Pertanto, in caso di questi sintomi e l'assenza di quelli elencati di seguito, è molto importante mostrare il bambino al pediatra.

Quali sono le ragioni per cui la polmonite può apparire nei bambini al di sotto di un anno?

Non è raro che un bambino abbia la polmonite nei primi giorni della sua vita. A quanto pare, l'infezione del feto può verificarsi anche prima della sua nascita, nel qual caso i medici diagnosticano un'infezione intrauterina, è spesso la caratteristica dei bambini di 1-2 mesi.

Le ragioni per lo sviluppo della polmonite prima della nascita sono le seguenti:

• infezioni virali trasmesse dalla madre al momento della gestazione;
• penetrazione dei microbi: serie di stafilococco e streptococco;
• malattie fungine della madre, che non sono state trattate durante la gravidanza e il bambino, passando attraverso il canale del parto, ha il tempo di infettarsi.

Ecco perché è molto importante che ogni donna si occupi della sua salute, che visitino la clinica prenatale in tempo e che superino tutti i test richiesti. Dal momento che la comparsa di qualsiasi malattia nella madre può avere un impatto deplorevole sulla salute del futuro bambino.

Inoltre, il provocatore per lo sviluppo della polmonite nel neonato può essere il fallimento della madre nel rispettare le regole di base dell'igiene durante l'alimentazione artificiale del bambino (se non si fa bollire la bottiglia prima di ogni pasto e riutilizzare la soluzione preparata).

E così, la polmonite nei bambini piccoli può essere in base alla natura del decorso della malattia di diversi tipi, vale a dire:

• L'acuta, durata del trattamento e smaltimento del bambino dai fenomeni residui si inseriscono in due mesi di calendario;
• A lungo protratto, in questo caso, il bambino deve affrontare la malattia da due a otto mesi;
• Cronica, la durata della guarigione dalla malattia è superiore a 8 mesi, ma il neonato raramente affronta questo processo patologico.

Va ricordato che la manifestazione della malattia nelle prime fasi della vita di un bambino può essere dovuta ai seguenti fattori:

• bambini che sono stati diagnosticati con ipossia fetale (fame di ossigeno) dopo la nascita;
• in caso di sviluppo di asfissia in un bambino al momento della consegna, o delle lesioni alla nascita;
• con l'attuale immunità indebolita;
• se il bambino ha un difetto cardiaco;
• alla nascita prematura del bambino (in questo caso, il sistema respiratorio non è in grado di lavorare a pieno ritmo a causa del fatto che non è completamente formato);
• nei casi in cui un bambino acquisisce una forma cronica di malattie respiratorie.

L'infiammazione dei polmoni nei neonati, indipendentemente dalla causa che ha provocato lo sviluppo di questa patologia, dovrebbe essere trattata solo in ambiente ospedaliero. Ciò è dovuto al fatto che il processo infiammatorio si sviluppa nei bambini molto rapidamente e talvolta 2-4 ore sono sufficienti per trasformare la bronchite in polmonite.

Il ricovero per polmonite può avvenire in due modi: si tratta della permanenza ininterrotta della madre con il bambino, oppure durante il giorno, quando si sceglie la seconda opzione, il genitore deve lasciare l'ospedale nei tempi concordati e il bambino deve comunque rimanere sotto la supervisione di specialisti.

Possibili segni di polmonite in un bambino sotto 1 anno

Naturalmente, ogni genitore dovrebbe conoscere i segni e i sintomi della polmonite nei bambini, specialmente quelli a rischio. Più piccolo è il bambino, più attentamente è necessario monitorare i sintomi in via di sviluppo e in nessun caso non può essere inattivo.

Per i bambini di 1 mese di età, i segni di infiammazione sono i seguenti:

• aumento della temperatura corporea superiore a 38 gradi;
• tosse, possibilmente con vomito;
• manifestazione di mancanza di respiro;
• il numero di contrazioni cardiache può aumentare di 2 volte;
• congestione nasale, una grande quantità di muco può essere innescato riflesso vomito;
• blueness della pelle del corpo.

Con un esame del sangue generale, i conteggi dei leucociti saranno notevolmente sovrastimati.

Ovviamente, l'intero elenco sopra elencato potrebbe non essere immediatamente osservato, poiché la polmonite può manifestarsi sullo sfondo di una malattia respiratoria.

Ma mancanza di respiro e cianosi in primo luogo triangolo naso-labiale, indicano la fame di ossigeno. Questa è la principale manifestazione di questa malattia.

L'infiammazione dei polmoni nei bambini di 2 mesi è accompagnata da segni leggermente diversi, per esempio

Il numero di respiri in 1 minuto diventa più di 50 volte. Questo fatto indica la comparsa di mancanza di respiro e mancanza di ossigeno.

L'aumento della temperatura corporea è molto stabile. Qualsiasi farmaco usato per ridurre la temperatura, lo colpisce non solo leggermente, ma per un brevissimo periodo di tempo.

Per confronto, se l'ibuprofene dovesse agire per 8 ore, il suo effetto può essere ridotto a 4 ore o meno.

Durante l'allattamento, la madre potrebbe notare un triangolo nasolabiale blu. Questo è un segno essenziale dello sviluppo di carenza di ossigeno in un bambino di 2 mesi.

Il processo di disegnare la pelle nello spazio intercostale. Per determinarlo, è necessario mettere a nudo il torace del bambino e monitorare attentamente la pelle nel momento in cui il bambino riprende fiato. Se la pelle è tra le costole, questo indica uno sviluppo del 100% di polmonite.

In generale, le malattie dei neonati devono essere estremamente attente e, anche con i segni identificati di polmonite, è doppiamente. E in quei casi in cui il pediatra è venuto al mattino, e alla sera i sintomi della lista di cui sopra sono stati notati, allora i genitori appena coniati non dovrebbero mai aspettare la mattina, si dovrebbe immediatamente cercare assistenza medica d'emergenza.

È tutt'altro che raro quando le madri si chiedono da dove viene la polmonite nei neonati, anche se non c'è stato alcun aumento di temperatura.

La spiegazione in questo caso è molto semplice, il fatto è che i leucociti (cellule protettive del corpo) non hanno ancora imparato come identificare le cellule estranee nel proprio corpo e quindi non ostacolano il loro sviluppo. Soprattutto, nei casi in cui la polmonite è una continuazione delle infezioni virali respiratorie acute, in tali casi è possibile e non la tosse, e il deterioramento delle condizioni del bambino è più spesso visto al 7 ° giorno della malattia di base.

Per i bambini di 3-4 mesi di età, lo sviluppo di polmonite, oltre a tutti quelli elencati, può indicare:

• irrequietezza del bambino;
• rifiuto del prossimo pasto;
• costante tendenza a dormire;
• riluttanza a fare le procedure preferite (ricarica, giochi a breve termine).

Va anche notato che nei casi in cui almeno una volta l'infiammazione della malattia dei polmoni ha sopraffatto il bambino fino ad un anno, nel successivo con ogni sospetto di polmonite, sarà necessario effettuare una radiografia.

Sfortunatamente, questo disturbo non si applica al fatto che, essendo stato malato solo una volta, il corpo sviluppa l'immunità. Questo fatto è spiegato dal fatto che vettori completamente diversi possono provocare lo sviluppo della malattia.

Vorrei notare che con frequenti malattie del bambino e tosse prolungata, i genitori non dovrebbero avere paura dei raggi X e rifiutarsi di fare riferimento all'irradiazione.

Consigli e trucchi per i genitori

La polmonite nei neonati richiede particolare attenzione da parte di entrambi i genitori e dei pediatri. Qualsiasi deviazione nella norma del comportamento del bambino dovrebbe essere richiesta per fare una prenotazione con il medico curante, proprio così che la madre possa monitorare attentamente il suo bambino e concedere il congedo di maternità.

Di norma, è molto difficile determinare quale sarà il primo segno di polmonite in un neonato che non ha raggiunto l'età di sei mesi, poiché tutto dipenderà dal quadro generale dello sviluppo della malattia.

L'estate è considerata il momento più pericoloso per questo disturbo, perché i genitori, sapendo che la termoregolazione del corpo del bambino non è ancora stata stabilita, possono cancellare l'aumento della temperatura fino al semplice surriscaldamento. Ma va ricordato che un indicatore costante di 37,5, che non diminuisce entro 1-2 ore, specialmente quando si assumono farmaci antipiretici, non è più la norma per un bambino. Inoltre, anche il surriscaldamento del corpo del neonato stesso può innescare perfettamente lo sviluppo di un'infezione inattiva, specialmente con la predisposizione esistente.

È importante sapere che la polmonite nei bambini sotto i 6 mesi può svilupparsi in diversi tipi: questo è:

• piccola focale, il più delle volte caratteristica dei bambini da 1 a 2 mesi di vita, l'area interessata sulle immagini radiografiche assomiglia a semole sparse;
• croupous, in questo caso entrambi i polmoni sono colpiti, il sintomo principale in questo caso è l'insufficienza respiratoria;
• interstiziale, l'evento è provocato da infezioni virali, una forma piuttosto rara per i bambini al di sotto dei 3 mesi di età.

Un bambino di un anno dovrebbe anche aggiungere una polmonite segmentaria a tutti i tipi di cui sopra, il più delle volte si verifica con ulteriori complicazioni. L'infiammazione dei polmoni nei bambini da 1 a 6 mesi è meglio ascoltare durante il periodo di manifestazione di ansia (pianto), al momento i suoi atti respiratori sono caratterizzati da una particolare profondità.

Inoltre, i genitori di neonati devono essere consapevoli che gli antibiotici per i bambini di età inferiore a 1 anno è di almeno 21 giorni di calendario. Dopo di ciò, 2 raggi X sono presi senza fallo.

E così, le azioni dei genitori, se manifestata polmonite nei neonati, il seguente:

• quando la temperatura sale, dai una febrifuga,
• in caso di forte accumulo di muco nei passaggi nasali, rilasciali il più possibile con l'aspirazione;
• fornire aria fresca senza ricorrere all'ipotermia;
• mostrare il bambino a un pediatra o chiamare immediatamente un'ambulanza;
• la manifestazione della malattia può essere considerata come una semplice ARVI, che corrisponde a congestione nasale, lieve tosse e febbre, quindi è molto importante cercare aiuto medico per qualsiasi sintomo che appare.

Naturalmente, non si dovrebbe andare in panico prima del tempo, ma non si dovrebbero ignorare tutti i sintomi e i segni visibili della malattia, perché all'età di un bambino di meno di 1 anno, purtroppo, ogni minuto conta. Non c'è da stupirsi che i nostri antenati abbiano espresso l'idea che il bambino dovrebbe essere protetto con molta attenzione nel primo anno della sua vita.

L'automedicazione, affidandosi alle ricette della nonna, è rigorosamente controindicata, in quanto è possibile provocare una complicazione della situazione.

È importante ricordare che a volte è meglio essere al sicuro che lasciare la vita di un bambino a discrezione del destino, e in nessun caso si dovrebbe rifiutare il trattamento ospedaliero.

Polmonite nei neonati e in età prescolare

La polmonite in un bambino di un anno è allarmante per i genitori, perché questa è una patologia grave che richiede una correzione medica immediata. La patologia nei neonati non può essere iniziata, in quanto può causare insufficienza respiratoria.

L'infiammazione dei polmoni nei bambini non è solo accompagnata da una disfunzione dei polmoni. Quando appare disturbi nei sistemi nervoso, urinario e digestivo.

I sintomi della malattia nei bambini di età diverse sono in qualche modo diversi, il che è associato alle peculiarità della formazione dell'immunità.

Cause di infiammazione in un bambino di un mese

L'infiammazione dei polmoni in un bambino di un mese deriva dall'ingresso di agenti patogeni batterici nell'albero bronchiale e dalla debolezza dei fattori protettivi locali.

Il sistema immunitario generale nei bambini piccoli non si forma, quindi i patogeni patogeni si sentono a proprio agio e si riproducono attivamente nei bronchi del bambino.

I neonati possono avere un difetto di tensioattivo congenito. Questo componente strutturale della membrana alveolare è responsabile dell'elasticità e della conservazione della struttura degli alveoli polmonari.

A causa di infezioni fetali nei bambini, è piuttosto probabile che questo componente manchi. Di conseguenza, il rischio di mancanza di respiro e insufficienza respiratoria è alto nei bambini mensili.

Con un processo infiammatorio attivo di acini alveolari e debolezza del tensioattivo, sono in grado di placarsi rapidamente, rendendo impossibile lo scambio di gas tra i globuli rossi e l'aria esterna.

Poiché ci sono circa 100 milioni di alveoli nel polmone umano, l'infiammazione unilaterale non porta alla morte, ma fornisce una violazione dello scambio di gas. L'accumulo di anidride carbonica nel sangue di un neonato o di un bambino di un mese porta a una depressione dell'attività cerebrale.

La polmonite bilaterale nei neonati prematuri può finire in morte, quindi dovrebbe essere trattata esclusivamente in ospedale. In qualsiasi momento può essere necessaria una terapia intensiva o ventilazione polmonare artificiale, poiché il tessuto polmonare è debole e sottosviluppato.

A causa del rischio di gravi complicazioni nei bambini mestruali, la polmonite viene trattata immediatamente dopo l'insorgenza dei sintomi:

1. Tosse e febbre;
2. Aumentati leucociti nel totale emocromo;
3. Espellere naso ed espettorato;
4. Mancanza di respiro e un aumento del numero di contrazioni del cuore;
5. Pelle blu

Pertanto, i cambiamenti infiammatori nel parenchima polmonare a 0-1 mesi di vita sono causati non solo dall'ingresso del patogeno, ma anche dalla debolezza dei meccanismi di difesa locali contro gli agenti estranei a causa del sottosviluppo del tessuto polmonare.

Nei bambini piccoli, la causa della malattia può essere non solo batteri, ma anche virus - influenza, parainfluenza, virus del PC.

Il trattamento del processo infiammatorio polmonare nei bambini è difficile, ma con la rilevazione tempestiva della patologia, la prognosi è favorevole.

Caratteristiche patologia in bambino di 3 mesi

In un bambino di 3 mesi, la polmonite può verificarsi nei seguenti tipi:

1. Piccola focale - osservata all'età di 1-3 mesi. Sulla radiografia, tali fuochi assomigliano a chicchi di cereali. L'immagine radiografica della patologia è caratterizzata dalla presenza di numerosi piccoli focolai localizzati a distanza ravvicinata;
2. Infiammazione segmentale - localizzata in diversi segmenti e caratterizza contemporaneamente i cambiamenti infiammatori in diversi bronchi. Questo tipo è osservato in un bambino di un anno e ha un decorso grave con un'alta probabilità di complicanze;
3. Krupovoe: il processo interessa entrambi i polmoni. Compare nei bambini 3-6 mesi con ridotta immunità. Ha un'alta probabilità di insufficienza respiratoria;
4. Interstiziale: nei bambini di 3 mesi appare raramente. È provocato dai virus.

Secondo il corso di polmonite nei bambini 3-4 mesi sono classificati in:

• Acuta (durata 3-6 settimane);
• Lungo (più di 6 settimane).

Auscultazione (quando si ascolta con un fonendoscopio) sullo sfondo di un processo infiammatorio nei polmoni, il medico trova la respirazione silenziosa con respiro affannoso finemente gorgogliante nei bambini di 3 mesi. È meglio ascoltare i campi polmonari quando un bambino piange, quando gli atti respiratori diventano più profondi.

Polmonite nei bambini 4-6 mesi

Nei bambini di 4-6 mesi, il maggior numero di processi infiammatori nel parenchima polmonare è causato da virus, a cui è attaccata la flora batterica. I virus si moltiplicano nelle cellule dell'epitelio bronchiale. Essi violano la protezione locale, che porta alla possibilità di infiammazione bronchiale.

I batteri entrano nelle lesioni. Causano una lesione secondaria del parenchima polmonare.

Radiograficamente nei bambini 4-6 mesi la polmonite focale è più spesso determinata. La durata del trattamento con antibiotici standard dura fino a 3 settimane.

Le caratteristiche strutturali degli organi respiratori in un bambino di 5-6 mesi causano il rapido sviluppo di reazioni infiammatorie dopo il danneggiamento dell'epitelio respiratorio. Ciò contribuisce a un ricco apporto di sangue alle vie respiratorie, la disposizione orizzontale delle costole.

Il ricco apporto di sangue nella parte posteriore dei polmoni in un bambino piccolo causa frequenti cambiamenti stagnanti nel parenchima polmonare quando il bambino sta mentendo da molto tempo.

I fattori che contribuiscono ai cambiamenti infiammatori includono l'indebolimento delle forze protettive. Con la stagnazione, i farmaci antibatterici non portano l'effetto desiderato, pertanto vengono utilizzati i regimi di trattamento combinato della malattia.

Alimentazione artificiale e non conformità con l'igiene - fattori che provocano cambiamenti stagnanti nel tessuto polmonare nei bambini da 1 a 6 mesi. In tenera età sul loro background ci sono opportunità per la riproduzione della flora batterica all'interno delle cellule dell'epitelio bronchiale.

Nonostante l'immunità stabile e un buon apporto di sangue al parenchima polmonare nei bambini di 4-6 mesi, l'infiammazione degli alveoli è difficile.

Se si sospetta un processo infiammatorio, il pediatra deve necessariamente ospedalizzare il paziente nel reparto. Ciò è dovuto alla probabilità dell'insufficienza respiratoria, che richiederà ventilazione meccanica.

Manifestazioni generali della malattia nei bambini al di sotto di un anno

Nei bambini fino a un anno ci sono caratteristiche specifiche dei cambiamenti infiammatori nel tessuto polmonare:

1. La vastità della sconfitta. Più grande e più attivo è il focus dei cambiamenti infiammatori, più grave è la malattia;
2. Buona reattività sotto l'influenza di agenti antibatterici. Se si osserva broncopolmonite sulla radiografia, con terapia adeguata, la patologia può essere eliminata in 1 settimana. Sintomi clinici simili in un bambino di 1 anno possono essere curati in 8-10 giorni;
3. L'infiammazione dei polmoni nei bambini inizia come un raffreddore. A poco a poco, il bambino ha un naso che cola, tosse e infezione batterica. Con il progredire della malattia, l'infezione penetra in profondità;
4. Quando la polmonite virale nei bambini fino a un anno colpisce l'epitelio bronchiale. Questo crea uno sfondo meraviglioso per l'attaccamento delle infezioni batteriche. I virus raramente causano l'infiammazione del parenchima polmonare. Se la terapia antibatterica viene avviata in tempo, il processo viene curato in 5-7 giorni;
5. A causa della debolezza del sistema muscolare all'età di 3-6 mesi, si osservano spazi intercostali durante i movimenti respiratori;
6. La temperatura nei bambini viene rallentata a causa della reattività dell'albero bronchiale e del suo ricco apporto di sangue.

Lo stadio iniziale dei cambiamenti infiammatori nel parenchima polmonare inizia con un aumento della temperatura. Quando si usano farmaci antipiretici, i sintomi patogenetici della malattia vengono attenuati, il che impedisce al pediatra di formulare una diagnosi in modo tempestivo.

Se sospetti cambiamenti patologici nel tessuto polmonare, i genitori dovrebbero consultare un pediatra. Le reazioni termiche nei bambini piccoli possono essere una risposta adattativa (ad esempio, quando si inizia la dentizione). Se non supera i 38 gradi, non dovrebbe essere abbattuto con preparati farmaceutici.

Il quadro clinico nei bambini piccoli (1-3 anni)

La polmonite nei bambini piccoli (1-3 anni) è causata da:

• pneumococco;
• streptococco;
• Bacillo emofilico;
• Flora atipica - clamidia, micoplasma, legionella;
• I virus.

A questa età, l'immunità è stata rafforzata, un tensioattivo è stato formato, quindi non tutti gli agenti batterici possono provocare polmonite. In primo piano è la flora altamente patogena, che ha tossine dannose che distruggono l'epitelio bronchiale.

L'infezione virale può anche causare molteplici cambiamenti nel tessuto polmonare nei bambini fino a 3 anni.

La polmonite da pneumococco provoca spesso infiammazione bilaterale ed è grave. Con un bambino forte, con una prescrizione tempestiva e corretta di antibiotici, i medici riescono a prevenire le complicazioni e a sanare la patologia entro 10-14 giorni. In presenza di malattie secondarie - il decorso della patologia è in ritardo.

Secondo le statistiche, i bambini all'età di 1 anno hanno maggiori probabilità di avere le seguenti complicazioni:

• Pleurite essudativa (infiammazione della pleura con accumulo di liquidi);
• Restrizione allergica dei bronchi;
• Attaccamento di otite, tonsillite, faringite all'infiammazione del parenchima polmonare.

Sintomi di polmonite nei bambini di 1-3 anni:

• Febbre alta per 3 giorni;
• Respirazione difficile (udita con uno stetoscopio);
• Dispnea più di 50 atti respiratori al minuto (in bambini da 4 a 16 mesi); più di 40 - in 1-3 anni;
• Intensità degli spazi intercostali all'interno;
• Cianosi della pelle;
• Sintomi di ubriachezza (debolezza, letargia, sonnolenza).

In un bambino di un anno, sullo sfondo della polmonite virale, i medici spesso osservano un gonfiore del triangolo naso-labiale. Di norma, i cambiamenti infiammatori nel parenchima polmonare all'età di 1-2 anni sono di tipo segmentale o frazionario. Spesso si rintracciano atelettasie (caduta dell'area polmonare sul luogo della lesione).

Quali sono i sintomi della polmonite all'anno

Quando il bambino ha 1 anno, i medici ritengono che le fasi più difficili, che portano a malattie gravi, il bambino sia già passato. I processi infiammatori nei polmoni, a partire da questa età, sono meno gravi rispetto all'età di 1-6 mesi.

L'insufficienza respiratoria nei bambini dopo 1 anno è meno pronunciata. Ciò porta alla possibilità di trattare forme lievi della malattia a casa sotto la supervisione di un pediatra. Tuttavia, dato il rischio di difficoltà respiratorie e ostruzione bronchiale, i bambini dopo 1 anno sono più spesso trattati nel reparto pediatrico.

Quando un bambino ha 3 anni, in alcuni paesi viene ricoverato al reparto senza genitori. Il bambino è già abbastanza grande per essere trattato in modo indipendente.

La specificità dell'infiammazione polmonare in 2 anni

In 2 anni, i cambiamenti infiammatori nel tessuto polmonare sono principalmente causati da un'infezione batterica (pneumococco, streptococco, bacilli di emofilo). Ognuno di questi agenti patogeni è specifico.

Ad esempio, la polmonite da pneumococco in 2 anni porta raramente a cambiamenti infiammatori bilaterali nel parenchima polmonare. Se il bambino non ha diminuito l'immunità, sullo sfondo della terapia antibatterica, la patologia scompare entro il periodo di tempo prescritto (7-14 giorni).

All'età di 2 anni, si è formata l'immunità contro le infezioni virali, dal momento che il bambino è stato malato con loro.

I 2 anni sono caratterizzati da forti sistemi di protezione contro virus e batteri, ma non sempre il sistema immunitario è in grado di affrontare l'infezione da solo. In giovane età, ha bisogno di aiuto per prevenire gravi complicazioni.

I sintomi della malattia in 3 anni

All'età di 3 anni, un "incrocio" si verifica quando fisiologicamente, il numero di leucociti nel sangue del bambino inizia ad aumentare e il conteggio dei linfociti diminuisce. A questo punto, i fattori immunitari possono indebolirsi, quindi aumenta il rischio di malattie infiammatorie.

Quali sono i sintomi della polmonite in un bambino in 3 anni:

• Respirazione rapida fino a 40 atti al minuto (in bambini 1-4 anni);
• Cianosi del triangolo naso-labiale;
• Aumento della temperatura;
• Sindromi da intossicazione comuni sono sonnolenza, pallore, febbre.

Quando si verificano i sintomi di cui sopra, il bambino deve essere posto in ospedale.

Come fa la polmonite in 4 anni

La polmonite in 4 anni procede benignamente. Una lesione importante del parenchima polmonare a questa età è rara. La patologia a questa età può essere determinata in base ai seguenti criteri:

• Temperatura superiore a 3 giorni;
• Buon respiro affannoso;
• Respirazione intensa.

Per diagnosticare la malattia nei bambini di età compresa tra 2-4 anni, è possibile applicare radiografie del torace. Rivelerà le ombre infiltrative dei campi polmonari.

Quando questi bambini hanno la febbre e il naso che cola senza sintomi marcati di processi infiammatori, un bambino può essere osservato a casa per diversi giorni. Con un'infezione virale, la temperatura diminuirà in 2-3 giorni. La somministrazione orale di antibiotici impedirà lo sviluppo del processo patologico.

Il successo nel trattamento della polmonite dipende dalla diagnosi tempestiva. Prima la diagnosi, più favorevole è la prognosi. Se il bambino viene mostrato al medico nella fase iniziale della malattia, la probabilità di una rilevazione tempestiva della patologia aumenta in modo significativo. Non trattare la polmonite da soli!

Polmonite nei bambini del primo anno di vita

Diagnosi e trattamento della polmonite in un bambino

La semplice menzione di polmonite di solito causa gravi preoccupazioni ai genitori dei bambini - e non senza ragione. I bambini del primo anno di vita soffrono di questa malattia dieci volte più spesso degli scolari. Il "picco" dell'incidenza è tra 3 e 9 mesi. Sfortunatamente, per i bambini la polmonite rappresenta un pericolo particolare: le caratteristiche del loro corpo sono tali che, se trattati in modo improprio, il processo infiammatorio si diffonde rapidamente, altri sistemi (urinario, nervoso, digestivo) possono essere disturbati e la già limitata capacità respiratoria dei polmoni è significativamente ridotta.

Poiché l'albero bronchiale è chiamato così, sembra un vero albero, solo uno invertito. Il suo "tronco" è la trachea, che è divisa in due rami potenti: i bronchi principali destro e sinistro, che poi, già nelle profondità dei polmoni, sono suddivisi in ramoscelli sempre più sottili, solo che sono circondati non da foglie, ma da grappoli di minuscole bolle chiamate alveoli. Il numero totale di alveoli raggiunge centinaia di milioni. Negli alveoli e lo scambio di gas avviene: l'ossigeno da loro entra nel sangue e, a sua volta, dà anidride carbonica agli alveoli. Nel feto, i polmoni sono in uno stato non raffreddato. Quando un bambino nasce e prende il primo respiro, gli alveoli si riempiono di aria e i polmoni si raddrizzano. Quando il bambino nasce, l'albero bronchiale è già formato: i polmoni, come negli adulti, sono divisi in lobi e quelli, a loro volta, sono divisi in segmenti. Il polmone destro ha 3 lobi: superiore, medio e inferiore e sinistra - solo due: superiore e inferiore, ma il volume dei polmoni è approssimativamente uguale. L'aria passa meglio nei segmenti superiori dei polmoni, i segmenti inferiori della schiena sono forniti con peggio dell'aria. I principali bronchi e grandi vasi che entrano e escono dai polmoni formano le cosiddette radici polmonari.

Gli alveoli vengono mantenuti in condizioni ottimali, lavorando con l'aiuto di uno speciale tensioattivo - tensioattivo, che nella giusta quantità si forma nei polmoni del feto solo nel terzo trimestre di gravidanza. I bambini che sono nati molto prematuri hanno difficoltà a respirare; Di regola, la ragione di ciò è che a causa della mancanza di tensioattivo, gli alveoli dei polmoni non sono ancora pronti per funzionare.

La polmonite è diversa

La polmonite (dal greco Pneumon - polmoni) è una malattia infettiva acuta infiammatoria del tessuto polmonare. Di regola, la malattia si sviluppa gradualmente. In primo luogo, ci sono sintomi generali di indisposizione: pallore, ansia, peggioramento del sonno, rigurgito, a volte - una violazione della sedia, perdita di appetito. Inoltre, si notano i segni di un'infezione delle vie respiratorie: difficoltà nella respirazione nasale, starnuti, secchezza, tosse del bambino. Il paziente può avere la febbre. Tuttavia, l '"inganno" della polmonite è che si verifica a un livello basso (fino a 38 ° C) o anche a temperatura corporea normale. Dopo qualche tempo, appare una blu (cianosi) della pelle nella regione del triangolo naso-labiale, che è aggravata dal pianto e dal succhiare. Tutti questi sintomi dovrebbero allertare i genitori: quando compaiono, il bambino deve essere presentato con urgenza al medico.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia in un bambino, la respirazione diventa più veloce, il suo ritmo può collassare. C'è una tensione delle ali del naso, che diventano come immobili e pallide. Lo scarico schiumoso può comparire dalla bocca (più spesso nei bambini dei primi tre mesi di vita). Successivamente, c'è una mancanza di respiro "ansimante" e le ali del naso si gonfiano. Ci sono arresti respiratori (la cosiddetta apnea), che nei bambini durante i primi mesi di vita sono particolarmente frequenti e prolungati. La pelle di un bambino malato diventa grigiastro. Il sistema cardiovascolare è coinvolto nel processo patologico, il lavoro del tratto intestinale è disturbato. Appare letargia, una significativa diminuzione dell'attività motoria, può rimanere ansia.

A seconda delle dimensioni del focus dell'infiammazione, i medici distinguono i seguenti tipi di questa malattia:

• Piccola polmonite focale nei bambini si verifica più spesso. La lesione ha una dimensione relativamente piccola, l'infiammazione nel tessuto polmonare si sviluppa come una continuazione dell'infiammazione nel corrispondente bronco.
• Nella polmonite segmentaria, l'infiammazione colpisce uno o più segmenti del polmone.
• Con la polmonite lobare, il processo infiammatorio coinvolge aree significative del tessuto polmonare - uno o più lobi. Questa forma della malattia è più grave.
• La polmonite interstiziale è piuttosto rara. In questo caso, l'infiammazione colpisce non tanto il tessuto polmonare quanto il setto del tessuto connettivo intorno ai bronchi, gli alveoli.

Ci sono polmonite acuta (in questo caso, la malattia dura fino a 6 settimane) e protratta, la cui durata è superiore a 6 settimane.

Con l'aiuto di un fonendoscopio, il medico riceve molte informazioni sul battito cardiaco e sulla respirazione del bambino. Il pediatra inizia ad ascoltare gli organi del torace dal cuore. A questo punto, l'esame da parte del medico è importante in modo che il bambino non pianga, perché in questa situazione, i suoni del cuore sono significativamente soffocati. Il cuore si sente principalmente sulla superficie anteriore del petto a sinistra. Quindi il medico ascolta il sistema respiratorio. Nei neonati, la respirazione è spesso molto silenziosa, le sue sfumature sono appena udibili anche con un fonendoscopio. Pertanto, un pediatra può ricorrere a trucchi - strofinare il piede del bambino (la pressione su questo posto sarà ovviamente spiacevole per il bambino), dopo di che il respiro diventa più profondo e più risonante. Piangere un bambino che è sempre accompagnato da una respirazione profonda di solito aiuta il medico.

Caratteristiche della polmonite nei bambini piccoli

L'infiammazione dei polmoni di solito inizia nella prima settimana di infezione respiratoria acuta. Sebbene le ARD siano più spesso di natura virale, la flora batterica "solleva rapidamente la testa" contro il loro background. Il fatto è che un'infezione virale viola le barriere protettive delle vie respiratorie e dei polmoni, contribuendo così alla comparsa di focolai di infezione batterica; sono batteri (ad esempio, pneumococchi, streptococchi) che causano la polmonite. C'è anche una polmonite virale, che può essere causata dal virus dell'influenza.

Lo sviluppo della polmonite nei bambini del primo anno di vita contribuisce a una serie di fattori.

Prima di tutto, queste sono le caratteristiche degli organi respiratori dei bambini. Le vie respiratorie corte e strette, delicate e ben fornite di membrane mucose dei vasi sanguigni, facilitano la diffusione del processo infiammatorio. Deboli movimenti del torace, la posizione orizzontale delle costole predispone a ventilazione insufficiente dei polmoni, in particolare le parti posteriori e inferiori. Anche il sangue stagnante nella parte posteriore dei polmoni contribuisce all'abbondante afflusso di sangue a questa parte dei polmoni e alla posizione sdraiata dei bambini nei primi mesi di vita. L'insufficiente maturazione del tessuto polmonare provoca lo sviluppo di atelettasia (collasso e tessuto polmonare senz'aria), in cui i microbi si sentono a loro agio, il che porta anche all'infiammazione.

Oltre alle caratteristiche anatomiche, i fattori che contribuiscono allo sviluppo della polmonite nei neonati includono tutto ciò che indebolisce le difese del bambino: rachitismo, alimentazione precoce mista mista e artificiale, condizioni di vita che non tengono conto delle esigenze igieniche del bambino, infezioni respiratorie acute, gastrointestinali malattie intestinali, ecc.

Come riconoscere la polmonite

Il successo del trattamento della polmonite dipende in gran parte dalla diagnosi corretta. Tuttavia, non è sempre facile diagnosticare un bambino, soprattutto nella fase iniziale, che quasi coincide con l'insorgenza di un'infezione respiratoria acuta. E in questa fase iniziale della malattia, la consultazione tempestiva del medico è molto importante. Nel frattempo, succede che i genitori incolpano la malattia del bambino per alcune futili ragioni (ad esempio, la dentizione) e iniziano il trattamento domestico di una malattia inesistente, a volte "spalmando" l'immagine della vera malattia e rendendo più difficile fare una diagnosi. Ripetiamo ancora una volta la verità comune: non somministrare i farmaci per l'infante senza consultare un medico. Questo vale per i farmaci antipiretici, gli agenti di tosse e in particolare gli antibiotici.

Non solo un esame approfondito, sondaggio e ascolto, ma anche ulteriori metodi di esame - radiografia del torace, emocromo completo aiuta a diagnosticare correttamente il medico. Il fatto è che, presi separatamente, l'esame e gli esami aggiuntivi non garantiscono la correttezza della diagnosi. Solo una valutazione completa della condizione del bambino malato sulla base di tutti i metodi elencati consente di determinare con precisione la causa della sua malattia.

Trattamento della polmonite

Se la malattia non è in forma grave, è meglio curare il bambino a casa. Nel caso di una grave forma di malattia, il bambino dovrà essere portato in ospedale, le cui condizioni consentiranno di eseguire le necessarie procedure mediche: infusione, terapia respiratoria (inalazione di miscela aria-ossigeno, farmaci), in situazioni critiche - respirazione artificiale. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, con il riconoscimento tempestivo della malattia e il trattamento tempestivo, l'esito è sicuro.

Oggi la medicina ha un arsenale di farmaci abbastanza potente che può combattere la polmonite. Le basi del trattamento sono farmaci antibatterici. La terapia moderna fa anche ampio uso di farmaci interferone per aumentare l'immunità antivirale. Vengono anche usati diluenti per flemma, espettoranti e farmaci antiallergici. Tuttavia, ricordiamo che solo un medico può prescrivere questi farmaci, specialmente per i bambini piccoli.

E cosa possono fare i genitori per la pronta guarigione del bambino? Se il trattamento avviene a casa, è necessario ventilare regolarmente la stanza, cambiare la posizione del corpo del bambino, prendere il bambino più spesso tra le braccia per evitare la congestione nei polmoni.

Va ricordato che i sintomi della polmonite scompaiono più velocemente del processo infiammatorio nei polmoni. Pertanto, un trattamento incompleto può portare a recidive, esacerbazioni della malattia e, in alcuni casi, alla transizione di un processo infiammatorio acuto a uno cronico, alla formazione di malattie broncopolmonari croniche.

Prevenzione della polmonite

L'allattamento al seno, la prevenzione del rachitismo, il massaggio fortificante e la ginnastica, l'indurimento (bagni d'aria e sfregamento) sono la chiave per la salute del bambino. Nel periodo di epidemie di infezioni respiratorie, è particolarmente importante limitare il contatto del bambino con gli estranei, anche con i parenti. Gli adulti che vivono nello stesso appartamento con il bambino, è consigliabile ottenere un vaccino antinfluenzale. Se la madre ha un'infezione virale respiratoria, l'allattamento al seno deve continuare, dal momento che il bambino riceverà anticorpi antivirali con latte. L'unica condizione per questo è l'uso di una maschera protettiva. Anche la madre che assume antibiotici non è una controindicazione per l'allattamento al seno, basta selezionare i farmaci più sicuri per il bambino.

Polmonite congenita

A causa di una serie di circostanze (malattie infettive acute e croniche e non infettive, insufficiente funzione ostruttiva della cervice nella madre, un prolungato periodo anidro del travaglio, ecc.), Alcuni bambini nascono con alterazioni infiammatorie nei polmoni. A volte sviluppano la polmonite subito dopo la nascita. Particolarmente spesso l'infezione congenita è osservata nei bambini prematuri, dal momento che una delle principali cause del parto prematuro è l'infezione del liquido amniotico e del feto.

La malattia procede, di regola, dura. Pertanto, i bambini malati d'infermiera vengono eseguiti esclusivamente nei reparti di patologia neonatale o unità di terapia intensiva. Nonostante la polmonite nei neonati sia una malattia grave, le moderne tecnologie mediche rendono possibile resistere con successo a questa malattia. Tra questi ci sono la massiva terapia antibatterica, l'immunoterapia, l'irradiazione laser elio-neon dell'area di proiezione dei focolai polmonari, ecc. Dopo la dimissione dall'ospedale, il bambino deve ricevere preparazioni che normalizzano la flora intestinale (bifidumbacterin, primodophilus), multivitaminici. In questa situazione, l'allattamento al seno è anche un rimedio.

Se un bambino ha avuto una polmonite congenita, questo non significa che la polmonite lo perseguiterà inevitabilmente per il resto della sua vita. Tuttavia, la probabilità di frequenti malattie dell'apparato respiratorio in questi bambini è più alta.

Per la prevenzione della polmonite congenita, una donna prima del concepimento o già durante la gravidanza deve essere trattata per tutti i focolai cronici di infezione. Anche l'alimentazione razionale e lo stile di vita sano della futura madre sono importanti.