LECTURE № 17. Riabilitazione di bambini con malattie dell'apparato respiratorio
Gli obiettivi della riabilitazione dei bambini con malattie dell'apparato respiratorio sono la riduzione delle classi di disabilità funzionale fino al completo recupero delle funzioni nelle patologie acute e ricorrenti e la stabilizzazione delle menomazioni minime nella patologia cronica.
I sanatori per bambini del profilo polmonare possono essere considerati un sanatorio (riabilitazione tardiva) e un resort (riabilitazione), a seconda delle condizioni del paziente e dei metodi di riabilitazione utilizzati.
Una questione separata nel problema della riabilitazione dei bambini con malattie respiratorie è l'immunofacilitazione - uno dei collegamenti principali, specialmente nella patologia ricorrente e cronica.
Con la riabilitazione precoce, possiamo parlare solo di immunoterapia, ma non di immunocorrection. Nel periodo di riabilitazione tardiva, la terapia immunocorrettiva è pianificata e completamente implementata durante la riabilitazione.
I principi fondamentali del trattamento immunitario-riabilitativo sono:
1) la logica per uno stato di immunodeficienza stabile;
2) uso sequenziale di farmaci immunocorrettivi, a partire dall'attivazione dell'espressione dei recettori di quei linfociti, che rappresentano il difetto più grande nella struttura della risposta patologica;
3) la selezione di farmaci per la terapia correttiva è desiderabile da eseguire nel sistema in vitro;
4) uso di una combinazione di farmaci con un diverso meccanismo di azione;
5) la nomina di farmaci stabilizzanti la membrana al raggiungimento della remissione clinica e immunologica;
6) l'immunorivibrazione è più efficace con un normale equilibrio delle funzioni del sistema endocrino e del sistema nervoso centrale.
Un breve elenco di farmaci e metodi di influenza sul sistema immunitario
I farmaci T-mimetici comprendono: timina, T-acti-vin, timogeno, timosina - estratti dalla ghiandola del timo dei vitelli neonati; vitamina A, cloruro di carnitina, acido cloridrico sale di levamisole.
Influenza della funzione delle cellule T mediante ultrasuoni nell'area della proiezione della ghiandola del timo, raggi infrarossi.
I B-mimetici includono Splenin, Berloventin, Myelopid, Prosplene, IRS-19, Immunal, Bronchomunal, Ribomunal, ecc.
L'impatto sulla funzione dei linfociti B può essere l'ecografia sulla proiezione dello sterno e della milza, il laser semicromato, la terapia EHF, l'UV nelle zone riflessogene.
Vitamina B15, sodio nukleinat, fosfato, metiluracile, dibazolo, fitoslap, tinture e tinture di piante adattogene, autohemo sieroterapia, procedure termali sul plesso solare, riflessoterapia, ecc. Hanno un effetto immunomodulante.
La bronchite è una malattia infiammatoria dei bronchi di varie eziologie (infettive, allergiche, fisico-chimiche).
Criteri diagnostici: tosse, secca e variegata rantoli bagnati, radiograficamente - nessun cambiamento infiltrativo o focale nel tessuto polmonare; il rinforzo bilaterale di disegno polmonare e le radici di polmoni possono esser osservati.
Bronchite acuta - bronchite, procedente senza segni di ostruzione bronchiale.
La riabilitazione precoce comprende il trattamento farmacologico, iniziato alle prime manifestazioni di bronchite, che porta ad un miglioramento della funzione bronchiale. Per migliorare le condizioni generali, vengono utilizzati preparati adattogeni, vitamine, microelementi. In questa fase vengono prescritti esercizi ginnici, esercizi di respirazione, ionoforesi con azione antinfiammatoria.
La riabilitazione tardiva viene effettuata in un sanatorio locale o in un poliambulatorio utilizzando tutti i fattori del trattamento di sanatorio. Sono prescritti esercizi respiratori, terapia fisica. Vaccinazione con ribomunzhom, bronchomunalom ecc.
Il trattamento riabilitativo comprende la terapia di esercizio (modalità di allenamento), la nomina di farmaci stabilizzanti la membrana, la riparazione.
La correzione dell'immunodeficienza durante la sua stabilizzazione, la fitoterapia, la via della salute, le procedure di tempra vengono eseguite.
L'osservazione dinamica viene effettuata dal medico locale durante l'anno. Un mese dopo il trattamento finito, vengono eseguiti metodi fisici di ricerca, analisi cliniche generali, determinazione dei parametri dello stato immunitario.
Bronchite acuta ostruttiva, bronchiolite - bronchite acuta, che si verifica con la sindrome di ostruzione bronchiale. L'insufficienza respiratoria e l'abbondanza di rantoli di gorgogliamento sottili sono caratteristici della bronchiolite; per bronchite ostruttiva - respiro sibilante.
La bronchiolite obliterante acuta è una malattia grave di natura virale o immunopatologica, che porta alla obliterazione dei bronchioli e delle arteriole.
Riabilitazione precoce - sullo sfondo del trattamento eziologico, secretolitico, broncodilatatore, farmaci espettoranti, alleviare la circolazione polmonare, ripristinare la microcircolazione delle membrane mucose e sottomucose dei bronchi, reparants e terapia vitaminica sono prescritti. Esercizi respiratori, terapia fisica, ionoforesi dei farmaci sono usati.
Riabilitazione tardiva: vengono utilizzati fattori di trattamento del sanatorio, vengono eseguiti metodi per il ripristino del trofismo bronchiale, la correzione immunitaria, l'immunoterapia stimolante.
Trattamento riabilitativo - immunomodulatori, adattogeni sono prescritti per la prevenzione delle recidive. Mostrando esercizi di respirazione tirocinante e altri fattori di trattamento e indurimento della spa.
L'osservazione dinamica viene effettuata dal medico di distretto insieme al pneumologo. L'ispezione viene eseguita una volta al trimestre con lo studio della funzione respiratoria. Il medico ENT esamina 2 volte l'anno. Sono in corso le misure igieniche per i focolai di infezione cronica. La durata dell'osservazione è di un anno.
Bronchite ricorrente - bronchite senza ostruzione, gli episodi dei quali vengono ripetuti 2-3 volte per 1-2 anni sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute. Gli episodi di bronchite sono caratterizzati dalla durata delle manifestazioni cliniche (2 settimane o più).
Bronchite ostruttiva ricorrente - bronchite ostruttiva, gli episodi di cui si ripresentano nei bambini piccoli sullo sfondo delle infezioni virali respiratorie acute. A differenza dell'asma, l'ostruzione non è parossistica e non è associata all'esposizione ad allergeni non infettivi.
A volte episodi ripetuti di ostruzione sono associati all'aspirazione cronica del cibo. In alcuni bambini, la bronchite ostruttiva ricorrente è il debutto dell'asma bronchiale (gruppi a rischio: bambini con segni di allergia nella loro storia personale o familiare, così come con tre o più episodi di ostruzione).
La riabilitazione precoce - sullo sfondo del trattamento eziologico, farmaci antiinfiammatori interferonogenici, broncodilatatori, farmaci secretortic, farmaci espettoranti, regime protettivo e di allenamento sono prescritti. Migliorano la circolazione a livello del circolo ristretto di circolazione sanguigna, effettuano la fisioterapia con un'azione antinfiammatoria.
Riabilitazione tardiva: vengono nominati tutti i fattori del trattamento di sanatorio. Adattati immunoterapia condotti di origine vegetale e animale. Vengono utilizzati farmaci antibatterici, metilxantine a lunga durata, immunomodulazione, terapia vitaminica, microelementi, enzimi a scopo di sostituzione, terapia fisica, massaggio.
Trattamento riabilitativo - farmaci vaccinali prescritti - estratti da batteri, tempra, procedure fisiche, inibitori dell'infiammazione allergica. Al bambino è concesso un allenamento completo e un'attività fisica.
Osservazione dinamica: il medico locale esamina il bambino una volta al trimestre, il medico ORL - 2 volte l'anno. Ulteriori studi: condurre test allergici, esaminare la funzione della respirazione esterna (determinare la velocità di picco all'espirazione). I pazienti vengono rimossi dal registro in assenza di anormalità cliniche e di laboratorio entro 3 anni.
La bronchite cronica, la bronchiolite, la polmonite cronica durante l'infanzia sono più spesso manifestazioni di altre malattie polmonari croniche. Poiché le malattie indipendenti sono lesioni infiammatorie croniche respiratorie dei bronchi, tessuto polmonare, che si verificano con esacerbazioni ripetute; diagnosticata con l'eccezione di forme polmonari e miste di fibrosi cistica, sindrome da discinesia ciliare e altre malattie polmonari ereditarie.
Criteri diagnostici: tosse produttiva, rantoli bagnati variegati persistenti nei polmoni (per diversi mesi) con 2-3 esacerbazioni della malattia all'anno per 2 anni.
La bronchiolite cronica (con obliterazione) è una malattia che è una conseguenza della bronchiolite obliterante acuta, il cui substrato morfologico è l'obliterazione dei bronchioli e delle arteriole di una o più aree polmonari, portando a un alterato flusso sanguigno polmonare e allo sviluppo di enfisema.
La sindrome del polmone unilaterale extra trasparente (la cosiddetta sindrome di MacLeod) è un caso particolare di questa malattia, che si manifesta con mancanza di respiro e altri segni di insufficienza respiratoria di varia gravità, la presenza di respiro sibilante persistente a gorgogliare.
Criteri diagnostici: dati clinici caratteristici in presenza di segni radiologici di maggiore trasparenza del tessuto polmonare e una brusca diminuzione del flusso sanguigno polmonare nelle aree interessate dei polmoni durante la scintigrafia.
2. Polmonite cronica
La polmonite cronica è un processo infiammatorio non specifico cronico, che contiene cambiamenti morfologici fondamentalmente irreversibili nella forma di deformità bronchiale e pneumosclerosi in uno o alcuni segmenti, accompagnata da recidive di infiammazione nei bronchi, così come tessuto polmonare.
Il più delle volte, la polmonite cronica si sviluppa a seguito di un trattamento incompleto di polmonite acuta, atelettasia di diversa origine, le conseguenze di un corpo estraneo che entra nei bronchi.
Criteri diagnostici: presenza di sintomi clinici caratteristici di varia gravità, tosse con espettorato, respiro sibilante localizzato stabile nei polmoni, esacerbazioni ricorrenti. Segni radiologici di pneumosclerosi limitata sono rilevati, broncograficamente, deformazione ed espansione dei bronchi nel fuoco della lesione.
Riabilitazione precoce - durante esacerbazione, farmaci antibatterici, farmaci secretolitici ed espettoranti, broncodilatatori, drenaggio posturale, terapia fisica, esercizi di respirazione, terapia vitaminica, reparanti, cure di massa e al torace, attività fisica raccomandata. La terapia fisica include elettroterapia ad alta frequenza, inalazioni di farmaci mucolitici.
La riabilitazione tardiva viene effettuata in fase di sanatorio. Tutti i fattori di riabilitazione di sanatorio, terapia microelementi, fitoterapia, massaggio generale, metodi ad alta frequenza non applicati al primo stadio della riabilitazione, galvanizzazione dei polmoni e elettroforesi dei medicinali vengono utilizzati.
Trattamento di riabilitazione - la terapia immunocorrective è applicata; preparazioni biologiche per l'eliminazione della disbiosi intestinale, farmaci che ripristinano il trofismo tissutale, immunomodulazione con fattori fisici, riabilitazione del ricorso.
L'osservazione dinamica dei bambini con malattie broncopolmonari croniche viene effettuata costantemente dal medico locale e dal pneumologo, e vengono esaminati una volta al trimestre. L'esame clinico, di laboratorio e strumentale completo viene mostrato 2 volte l'anno in cui i bambini sono ricoverati in ospedale. Il bambino ha bisogno di esercizi di esercizi regolari, procedure di tempra.
3. Polmonite acuta
La polmonite acuta è una malattia infiammatoria acuta dei polmoni. La polmonite può essere causata da patogeni batterici, virali, rickettsiali, clamidiali, micoplasmatici, parassitari, alcuni effetti chimici e anche fattori allergici.
Criteri diagnostici: violazione delle condizioni generali, febbre, tosse, mancanza di respiro di diversa gravità e cambiamenti fisici caratteristici. La conferma dei raggi X si basa sulla rilevazione di alterazioni infiltrative focali nei polmoni.
Secondo le forme morfologiche, si distinguono la polmonite focale, segmentaria, focale-confluente, lobare e interstiziale. La polmonite interstiziale è rilevata nella pneumocistosi, nella sepsi e in alcune altre malattie.
La forma della malattia può essere lieve, moderata e grave, che si manifesta con neurotossicosi o shock tossico-infettivo.
Il decorso della malattia è spesso acuto, può protrarsi.
La polmonite protratta viene diagnosticata in assenza di risoluzione del processo polmonare nel periodo tra 6 settimane e 8 mesi dall'inizio della malattia; Questo dovrebbe essere il motivo per trovare possibili cause di tale corso.
Quando la ricorrenza di polmonite (ad eccezione di re-e superinfezione), è necessario esaminare il bambino per la presenza di mucoviscidosi, immunodeficienza, aspirazione cronica di cibo, ecc.
La polmonite può essere semplice e complicata. Le principali complicanze sono: pleurite inpnevmotica, pleurite metapneumotica, distruzione polmonare, ascesso polmonare, pneumotorace, piopneumotorace.
La formulazione della diagnosi completa dovrebbe includere, insieme con i parametri specificati, i dati sulla localizzazione del processo polmonare (polmone, lobo, segmento, focale, interstiziale), tempo dalla comparsa della malattia e informazioni sull'eziologia aggiornata (se possibile) o stimata.
Riabilitazione precoce - Sullo sfondo del trattamento eziologico, vengono utilizzati agenti secretolitici, immunoterapia sostitutiva, terapia fisica, esercizi di respirazione e trattamento immunomodulatorio con adattogeni.
In caso di riabilitazione tardiva, vengono utilizzati fattori sanatori, la terapia vitaminica, se possibile, elimina le allergie infettive.
Massaggio generale e massaggio al torace, vaccinazione contro flora opportunistica (assegnata a bronco, immunitario, bronchox, ecc.), Eliminazione di dysbacteriosis.
Nella fase di trattamento riabilitativo, la disbatteriosi viene eliminata, i fuochi delle infezioni croniche vengono riabilitati, vengono utilizzati fattori di ricorso riabilitativi, indurenti.
L'osservazione dinamica è effettuata da un medico locale, che esamina i bambini di età inferiore ai 3 anni 2 volte al trimestre, di età superiore a 3 anni - una volta al trimestre, un medico ENT 2 volte l'anno. Una volta all'anno viene eseguita la radiografia dei polmoni, viene valutata la funzione della respirazione esterna, i focolai dell'infezione vengono disinfettati; mostrando le procedure di tempra. La durata dell'osservazione è di un anno.
L'alveolite allergica esogena è una malattia di natura immunopatologica, causata dall'inalazione di polvere organica contenente vari antigeni e manifestata da un danno diffuso al tessuto polmonare alveolare e interstiziale con conseguente sviluppo di fibrosi polmonare.
Criteri diagnostici: malattia polmonare acuta, subacuta o cronica, accompagnata da tosse, crepitii diffusi e respiro affannoso, respiro corto, disturbi della ventilazione irrequieti e ostruttivi in presenza di indicazioni di contatto con un allergene causa-significativo. Radiograficamente caratterizzato da diffuse infiltrazioni e cambiamenti interstiziali.
Alveolite fibrosante tossica - una malattia causata dagli effetti tossici di sostanze chimiche, così come alcuni farmaci sul tessuto polmonare.
I criteri diagnostici sono gli stessi degli alveoli allergici, se vi sono indicazioni di contatto con agenti chimici o farmaci appropriati.
L'alveolite fibrosante idiopatica è una malattia cronica primaria di eziologia sconosciuta con la localizzazione del principale processo patologico nell'interstizio polmonare, che, mentre progredisce, porta alla fibrosi polmonare diffusa.
Criteri diagnostici: malattia progressivamente progressiva, accompagnata da mancanza di respiro, tosse, disturbi respiratori restrittivi, sviluppo di cuore polmonare in assenza di indicazioni di fattori eziologici caratteristici di altri tipi di alveolite.
Riabilitazione precoce - con tutti gli alveoliti prescritti antistaminici, glucocorticoidi, enzimi respiratori dei tessuti, inibitori di allergia mediatore, vitamine, oligoelementi, un regime protettivo per il contatto con allergeni e agenti chimici.
La fase tardiva di riabilitazione, o di sanatorio, viene effettuata in clinica o in un sanatorio utilizzando tutti i fattori del trattamento di sanatorio. Sono prescritti anti-farmaci, agenti stabilizzanti la membrana, istamina, istoglobulina, globulina antiallergica, terapia fisica, massaggio e aerosol di ossigeno.
Il trattamento riabilitativo è mirato al rafforzamento generale del corpo, indurimento. Vengono utilizzati fattori di riabilitazione del resort.
L'osservazione dinamica viene effettuata dal medico locale e dall'allergometro una volta esaminati una volta al trimestre. Il sondaggio viene condotto 2 volte l'anno.
5. Asma bronchiale
L'asma bronchiale è una malattia caratterizzata da un'ostruzione bronchiale reversibile, la cui base patogenetica è l'infiammazione allergica delle vie respiratorie. Come regola generale, l'iperreattività bronchiale si nota, nei casi tipici, la comparsa periodica di convulsioni con compromissione della pervietà bronchiale a causa del loro spasmo, edema della mucosa e ipersecrezione di muco.
Asma bronchiale si verifica anche sotto forma di bronchite asmatica senza attacchi tipici, tosse spastica, asma di stress fisico.
Criteri diagnostici: attacchi d'asma, stato asmatico, bronchite asmatica, episodi di tosse spastica, accompagnati da gonfiore acuto dei polmoni e difficoltà di espirazione. Radiograficamente, durante un attacco, si osserva un gonfiore dei polmoni, sullo sfondo del quale viene spesso rilevato un aumento del pattern bronco-vascolare.
Esistono forme atopiche e non atopiche di asma bronchiale. Nell'infanzia prevale la forma atopica della malattia.
Periodi di malattia: esacerbazione, remissione. Assieme agli allergeni causalmente significativi, fattori non specifici come infezioni virali respiratorie, inquinamento dell'atmosfera e dell'aria interna, sforzo fisico, effetti neuro e psicogeni, alcuni farmaci, sostanze chimiche (ad esempio acido acetilsalicilico) provocano l'aggravamento.
Per gravità, l'asma bronchiale è diviso in lieve, moderato e grave. Nel valutare la gravità, insieme ai criteri del consenso internazionale, si dovrebbe anche tener conto dello stato del paziente nel periodo extra-periodico, della presenza di cambiamenti funzionali da parte dell'apparato respiratorio e del sistema cardiovascolare.
Complicazioni: atelettasia del polmone, pneumotorace, enfisema mediastinico, cuore polmonare, enfisema polmonare (in presenza di questi ultimi due, è necessario escludere altre malattie polmonari ostruttive croniche che sono la causa più frequente di queste complicanze).
Anche il danno polmonare in una serie di malattie sistemiche ed ereditarie (come la sindrome di Cartan-Ger, la discinesia ciliare, gli stati di immunodeficienza, la fibrosi cistica, le lesioni polmonari nel lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide, i tumori polmonari e della pleura, ecc.) Non sono considerati.
All'interno di questa classificazione, come ogni altra, man mano che si accumulano nuovi dati, è possibile un'ulteriore caratterizzazione approfondita delle manifestazioni cliniche della malattia polmonare nei bambini.
La riabilitazione precoce comporta il sollievo di un attacco, la nomina di anti-mediatori (ketofen, ketotifen, zaditen, ketas-ma - 1a compressa 1/4 di età 2 volte 1-2 mesi, il resto 1/2 compresse 2 volte 1-2 mesi, terfenadina - fino a 3 anni 15 mg 2 volte al giorno, bambini più grandi - 30 mg 2 volte al giorno, 14-16 anni - 60 mg 2 volte al giorno per un mese e zyrtec - 2 mg 1 volta al giorno per 10-14 giorni per i bambini 3 anni, bambini più grandi - 3-5 mg, corso fino a 10-14 giorni); inibitori dei mediatori dell'infiammazione sono combinati con teofillina prolungata (fino a 3 anni - 1/4 compresse 2 volte al giorno, bambini più grandi - 1 / 4-1 / 2 compresse 2 volte al giorno, se necessario - fino a un mese).
Riabilitazione tardiva - l'uso di Intala in capsule e aerosol; Aerosol di sodio nedocromile (1-2 respiri 2 volte al giorno per 6 settimane o più), auto-sieroterapia rispetto ad altri fattori del trattamento di sanatorio mediante esercizi respiratori (secondo Buteyko, ecc.), Iposensibilizzazione specifica.
Nella fase di trattamento riabilitativo, vengono eseguite la correzione dei disturbi immunologici, la stabilizzazione della membrana, la riabilitazione dell'istoglobulina, i lisati dei leucociti, gli autolinfociti. Vengono utilizzati fattori di riabilitazione, transizione all'attività fisica, terapia di esercizio.
La supervisione clinica viene effettuata fino a 15 anni di età. Gli esami del medico distrettuale e dell'allergologo dopo il periodo iniziale sono effettuati una volta al trimestre, con una remissione stabile - 2 volte l'anno. La guida professionale è in corso.
6. Disabilità di bambini con malattie dell'apparato respiratorio
La disabilità per un periodo di 6 mesi a 2 anni non è stabilita.
1. La disabilità per un periodo di 2 anni è stabilita per malattie congenite e acquisite degli organi respiratori (compreso lo stato dopo resezione polmonare).
Caratteristiche cliniche: insufficienza respiratoria persistente di grado II o più o attacchi gravi e frequenti di asma (4 o più all'anno).
2. La disabilità per un periodo di 5 anni non è installata.
3. La disabilità per un periodo fino a 16 anni è stabilita solo per malattie, condizioni patologiche e malformazioni dell'apparato respiratorio, che non sono soggette a trattamento chirurgico, con sintomi di insufficienza respiratoria di grado II e insufficienza cardiaca; asma bronchiale ormone-dipendente; cardiopatia polmonare III grado.
La riabilitazione medica (prevenzione terziaria) viene effettuata attraverso l'assistenza sanitaria organizzata dalle autorità sanitarie nel luogo di residenza dei bambini con disabilità, così come i bambini nelle strutture ospedaliere.
Gli obiettivi della riabilitazione medica delle persone con disabilità fin dall'infanzia sono il miglioramento o la stabilizzazione dei criteri di sopravvivenza e sostentamento (orientamento nei dintorni, indipendenza fisica, mobilità della comunicazione, capacità di lavoro, indipendenza economica, prevenzione del trasferimento di funzioni a difetti fisici e di altro tipo che impediscono a una persona disabile di partecipare alla società). Alle persone disabili viene garantita assistenza medica gratuita qualificata a spese del budget delle istituzioni mediche pubbliche.
Riabilitazione di bambini con bronchite cronica
La bronchite cronica è una lesione infiammatoria diffusa di un albero bronchiale con un decorso progressivo e una compromissione della formazione del muco e della funzione di drenaggio dell'albero bronchiale, che causa tosse, espettorato e respiro corto.L'OMS raccomanda la bronchite cronica se il paziente espettora l'espettorato per quasi tutti i giorni almeno 3 mesi consecutivi per 2 anni. Per la natura dell'espettorato secreto, la bronchite cronica può essere catarrale e purulenta, che a sua volta si divide in bronchite ostruttiva e cronica senza ostruzione delle vie aeree.
Negli ultimi anni, è comune isolare la broncopneumopatia cronica ostruttiva. Le linee guida dell'OMS forniscono la seguente definizione: "La broncopneumopatia cronica ostruttiva è una condizione dolorosa caratterizzata da una restrizione non completamente reversibile del flusso d'aria.
Questa restrizione progredisce ed è associata alla reazione patologica dei polmoni a particelle e gas nocivi. " La malattia polmonare ostruttiva cronica unisce un gruppo di malattie accompagnate da ostruzione delle vie aeree. Questo gruppo include bronchite cronica ostruttiva, enfisema e forme gravi di asma bronchiale.
Il quadro clinico della bronchite cronica è caratterizzato da tosse, produzione di espettorato, mancanza di respiro e sintomi generali (debolezza, sudorazione, affaticamento, diminuzione della capacità lavorativa, possibile aumento della temperatura corporea) durante un esame obiettivo, vengono determinati respiro affannoso e respiro affannoso di diversa natura. Sulla radiografia ha rivelato la deformazione della maglia del modello polmonare, a causa dello sviluppo della pneumosclerosi. La presenza e il grado di ostruzione delle vie aeree consente di impostare lo studio della funzione della respirazione esterna. I risultati dei test di laboratorio su sangue ed espettorato aiutano a fare la diagnosi corretta. Con una accentuata esacerbazione della bronchite cronica e la presenza di complicanze, è indicata l'ospedalizzazione.
Il regime ospedaliero è impostato in base alla gravità delle esacerbazioni, delle complicanze e delle condizioni del paziente. Viene mostrata una dieta bilanciata con quantità adeguate di vitamine e proteine, la tabella n. 15 è raccomandata, se ci sono complicazioni (cardiopatia polmonare cronica), tabella n. 10. La terapia farmacologica comprende farmaci antibatterici, tenendo conto dei risultati della coltura dell'espettorato sulla microflora e della sensibilità agli antibiotici. Per migliorare il drenaggio bronchiale prescrivere farmaci espettoranti, mucolitici. Con l'ostruzione bronchiale, i broncodilatatori, gli anticolinergici, i simpaticomimetici, i derivati della xantina sono prescritti. I preparati sono prescritti per bocca e sotto forma di inalazioni. In assenza dell'effetto della terapia, piccole dosi di glucocorticoidi vengono somministrate per via orale o per inalazione. Antagonisti del calcio, nitrati, antispasmodici miotropici hanno un effetto rilassante sui muscoli dei bronchi e dei piccoli vasi. Quando l'insufficienza respiratoria mostra l'inalazione di ossigeno. Con un decorso prolungato, vengono utilizzati i correttori del sistema immunitario.
Nella pratica polmonare vengono utilizzati tutti i principali tipi di procedure fisioterapeutiche: terapia inalatoria (acqua minerale, decotti a base di erbe, farmaci), galvanizzazione, elettroforesi di farmaci (calcio, magnesio, eparina, aminofillina, papaverina), correnti sinusoidali, terapia ad ultrasuoni e fonoforesi farmaci (idrocortisone, lidaza), UHF-, terapia a microonde, induttotermia, termoterapia (fango terapeutico, ozocerite, paraffina). I principali compiti delle procedure fisioterapiche sono il sollievo dell'infiammazione, la rimozione dello spasmo dalla muscolatura liscia dei bronchi, il miglioramento della funzione di drenaggio dei bronchi, la diluizione dell'espettorato e il miglioramento della scarica, la cessazione della progressione del processo.La terapia fisica svolge un ruolo importante nella riabilitazione. L'eliminazione dei disturbi ostruttivi si ottiene mediante esercizi di respirazione con resistenza respiratoria sull'espirazione, esercizi per rilassare i muscoli della cintura della spalla, pronunciando il ronzio, i suoni sibilanti. Lo scarico dell'espettorato è promosso da esercizi di respirazione in posizioni di drenaggio, forzando tosse, espettorazione attiva dell'espettorato, percussione e massaggio vibratorio del torace. È importante insegnare al paziente una corretta respirazione, ripristinare la respirazione nasale.
Nella fase ambulatoriale, i pazienti sono nel gruppo di registrazione (gruppo dispensatore D II o D III, a seconda della gravità del processo e del grado di disturbi ostruttivi). I pazienti vengono esaminati da un pediatra, un pneumologo da 3 a 6 volte l'anno, da un dentista, se indicato. Analisi cliniche del sangue, analisi generale dell'espettorato e analisi del VC 3 volte all'anno, spirografia 2 volte all'anno, ECG 1-2 volte all'anno. Fluorografia, analisi del sangue biochimica - 1 volta all'anno, broncoscopia - secondo le indicazioni. Viene effettuato un trattamento anti-recidivo: terapia broncodilatatrice, farmaci espettoranti, secondo indicazioni - cardiotropico, terapia sintomatica, così come terapia di rafforzamento generale. La fisioterapia è prescritta (vedi stadio stazionario), terapia fisica, massaggio.
L'antifumo è condotto negli adolescenti, si raccomanda un regime delicato e si raccomanda l'educazione a casa; se ci sono segni di disabilità, il paziente viene inviato a MSEC. Viene effettuata una selezione per il trattamento di sanatorio, tenendo conto di indicazioni e controindicazioni. Indicazioni per il rinvio al clima (la costa del Mar Nero - località di cura di Sochi, gruppo Gelendzhik), bassa e media montagna (Kislovodsk, Nalchik) e località specializzate locali sono malattie croniche senza segni di scompenso, di natura non specifica, con insufficienza cardiaca polmonare, non superiore a I grado. In caso di cardiopatia polmonare superiore all'II grado, i sanatori locali specializzati sono mostrati principalmente nella stagione calda.Tutti i tipi di trattamento sia di droga che non sono usati nei sanatori. La climatoterapia comprende aeroterapia, talassoterapia, bagni d'aria, elioterapia. Ampiamente usato: idroterapia, fangoterapia, fisioterapia, terapia inalatoria, agopuntura.
Molta attenzione viene prestata alla terapia fisica, che è prescritta in un allenamento moderato o in allenamento, a seconda delle condizioni del paziente. Applicare ginnastica mattutina igienica, fisioterapia con esercizi di respirazione, percorso di salute, camminare a piedi, sport, nuoto. I pazienti con bronchite cronica sono soggetti a follow-up dinamico permanente e non vengono rimossi dal registro.
Programma di riabilitazione bronchite
Caratterizzazione della bronchite come una malattia infiammatoria che interessa la mucosa dei polmoni e l'albero bronchiale. Dispone di un trattamento termale. La principale formazione del programma di riabilitazione e l'approccio individuale a ciascun paziente.
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"Kola Medical College"
Programma di riabilitazione bronchite
La bronchite è una malattia infiammatoria. Questa infiammazione colpisce la mucosa dei polmoni e l'albero bronchiale. La bronchite è di due tipi: acuta e cronica. I sintomi della bronchite acuta durano da alcuni giorni a tre o quattro settimane. Tali sintomi sono caratteristici di tutte le malattie respiratorie acute, che passano con una lesione dell'albero bronchiale. Un sintomo di bronchite cronica è una tosse persistente. La causa dello sviluppo di questo tipo di bronchite è il fumo prolungato e danni alle vie respiratorie.
Tutte le malattie del nostro corpo sono causate da inquinamento del tratto gastrointestinale. Quindi, la bronchite cronica, non importa quante persone si chiedono, è anche in qualche modo collegata a questo.
Da varie fonti è noto che la maggior parte delle persone con bronchite è malata in età avanzata, cioè più di 50 anni. Molto spesso gli uomini soffrono di bronchite, circa 2-3 volte più spesso rispetto alle donne. La bronchite cronica spesso porta alla morte. Le ragioni di questo risultato sono il rapido sviluppo della cardiopatia polmonare e l'espansione patologica degli spazi aerei.
La COB, o altrimenti la bronchite cronica ostruttiva, è anche una malattia infiammatoria e colpisce anche i bronchi. La bronchite cronica interrompe la ventilazione dei polmoni, vale la pena notare che questa situazione è in costante peggioramento. I sintomi principali sono tosse prolungata con espettorato, mancanza di respiro.
Ci sono bronchiti acute e croniche.
Questa è un'infiammazione acuta dell'albero tracheo-bronchiale causata da virus, batteri, agenti chimici e altri fattori.
Riduzione dei processi infiammatori nei bronchi e ripristino della loro funzione di drenaggio; prevenzione di bronchite cronica e polmonite; aumentare l'immunità. bronchite, facile riabilitazione del resort
Esercizio terapeutico prescritto per attenuazione del processo acuto. Inizialmente vengono utilizzati esercizi di respirazione statica e successivi esercizi di respirazione dinamica, con enfasi sull'espirazione e l'espettorazione dell'espettorato e esercizi di rinforzo.
Caratteristiche della tecnica di massaggio
In primo luogo, la schiena viene massaggiata nel PI che si trova sullo stomaco, e poi sdraiata sulla schiena - la superficie anteriore del torace. Le mani del massaggiatore sono parallele alle costole e scivolano dallo sterno alla colonna vertebrale durante l'inalazione, e durante l'espirazione allo sterno, stringendo il torace. Allo stesso tempo, i recettori degli alveoli, la radice del polmone e la pleura sono irritati, il che stimola il centro respiratorio e il respiro attivo.
Lesione duratura dell'albero bronchiale, accompagnata da ipersecrezione e violazione della pervietà bronchiale. Nella bronchite cronica colpisce non solo tutte le pareti del bronco, ma anche il tessuto connettivo circostante, che può portare ad atelettasia, enfisema polmonare, pneumosclerosi, bronchiectasie e insufficienza respiratoria cronica. Ci sono bronchite ostruttiva e non ostruttiva. Con la bronchite non ostruttiva, la respirazione esterna non è disturbata, non c'è mancanza di respiro. Con bronchite ostruttiva, mancanza di respiro durante lo sforzo e problemi di ventilazione persistenti sono noti.
Rafforzamento generale del corpo, miglioramento della circolazione sanguigna e linfatica nei polmoni, eliminazione del processo infiammatorio, miglioramento dello scarico dell'espettorato.
Applicare esercizi generali di sviluppo ed esercizi speciali - per aumentare la mobilità del torace, rafforzare i muscoli respiratori, esercizi di respirazione con una lunga espirazione e esercizi di drenaggio per espettorare l'espettorato.
Set approssimativo di esercizi per la bronchite cronica
1. PI - supino. Mano sinistra sullo stomaco, proprio sul petto. L'estremità del piede del lettino è sollevata di 30 cm. Allenamento della respirazione addominale. Il ritmo è lento, l'espirazione è estesa - 20-40 secondi.
2. PI - supino. Mani alle spalle Sollevare i gomiti attraverso i lati verso l'alto - inspirare. Abbassare con la pressione sui reparti anterolaterali del torace, sollevando la testa in avanti - espirazione. Il ritmo è lento, l'espirazione è estesa (5-6 volte).
3. PI - supino. Armi lungo il corpo. Allevare le mani di lato - inspirare. Tirando le braccia al petto con le braccia - espira. Tosse (5-6 volte).
4. PI - supino. Le gambe sono piegate con supporto sui piedi. Sollevare il bacino - espirare. Di nuovo nel PI - inalare. Il ritmo è lento, l'espirazione è estesa (5-6 volte).
5. PI - supino. Armi lungo il corpo. Vai in posizione seduta - espira. Di nuovo nel PI - inalare. Il ritmo è lento, l'espirazione è estesa (5-6 volte).
6. PI - supino. Mani nella posizione di "blocco" sul petto. Movimenti circolari della parte superiore del corpo e braccia sollevate a destra. Poi a sinistra, 5-6 volte in ogni direzione. Il ritmo è medio, la respirazione è libera.
7. PI - supino. Armi lungo il corpo. Sollevare le mani dietro la testa - inspirare. Abbassando le braccia mentre si alza la gamba dritta - espira. Ripeti 4-5 volte con ogni gamba. Il ritmo è lento, l'espirazione è estesa.
8. PI - supino. Allevamento di braccia diritte sul lato con un backbend - inalare. Mettendo le mani in avanti, incrociali. Sollevare la testa e il petto, allo stesso tempo spremere il torace con le spazzole - espirare. Tossire Il ritmo è lento (5-6 volte).
9. PI - supino. Girando il busto con la parte superiore inclinata alternativamente a destra e sinistra, riducendo le braccia a toccare il pavimento - espirazione. Tossire Di nuovo nel PI - inalare. Il ritmo è lento (5-6 volte).
10. PI - sdraiato sul lato sinistro. Braccio sinistro sopra la testa, lungo il corpo. Sollevare la mano destra attraverso il lato verso l'alto - inspirare, abbassandolo con la compressione del palmo del torace - espirare. Tossire Ripeti 5-6 volte. Con la localizzazione del processo nel polmone sinistro - lo stesso sul lato destro per la mano sinistra e gli esercizi n. 10, 11, 12 e 13.
11. PI - lo stesso. Movimenti circolari della mano destra in avanti, quindi indietro, 4-5 volte in ogni direzione. Il ritmo è veloce, la respirazione è libera, il braccio è teso.
12. PI - lo stesso. Sollevare la mano destra attraverso il lato verso l'alto - inspirare. Abbassando e stringendo la gamba piegata verso il petto - espira. Tossire Il ritmo è lento, l'espirazione è estesa (5-6 volte).
13. PI - lo stesso. Appoggia la mano destra al lato con la rotazione della parte superiore del corpo in posizione supina - espira. Tornare al PI, inclinare il busto fino a quando il pavimento tocca la mano - espirare. Il ritmo è lento (5-6 volte).
14. PI - sdraiato a pancia in giù. Braccia piegate ai gomiti con supporto sulla mano. Vai alla posizione di enfasi sulle ginocchia, siediti sui talloni - inspira, torna al PI con un arco posteriore - espira. Tossire Il ritmo è lento (5-6 volte).
15. PI - lo stesso. Appoggia il braccio di lato con la rotazione della parte superiore del corpo - inspira. Ritorna al PI - espira. Ripeti 4-5 volte in ogni direzione. Il ritmo è lento.
16. PI - supino. Mano sinistra sul petto, che regge sullo stomaco. Addestrando la respirazione addominale - 20-40 secondi. Il ritmo è lento, l'espirazione è estesa.
17. PI - sdraiato sulla schiena. Armi lungo il corpo. Alzando le mani dietro la testa - inspira. Abbassare le braccia con il rilassamento - espirare. Ripeti 4-5 volte con ogni mano. Il ritmo è lento.
18. PI - lo stesso. Flessione ed estensione delle articolazioni del gomito con spremitura e distacco simultaneo delle dita. Il ritmo è lento, la respirazione è gratuita (5-6 volte).
Caratteristiche della tecnica di massaggio
Eseguono un massaggio del torace, spremendolo sull'espirazione (attivazione della respirazione) e massaggio a percussione nella proiezione dei bronchi. Nella bronchite cronica ostruttiva viene anche mostrato un massaggio degli arti inferiori. Dopo il massaggio, il paziente può respirare con ossigeno inumidito per 5-10 minuti.
Il trattamento di sanatorio-resort di persone con malattie respiratorie è effettuato sia in sanatori locali sia in località climatiche. Le stazioni climatiche comprendono località situate sulla costa del Mar Nero e del Mar Baltico, così come l'Oceano Pacifico (sanatori dei gruppi Sochi, Gelendzhik, Leningrado e Vladivostok). La riabilitazione di pazienti con patologia respiratoria è effettuata nelle località della zona di montagna (in Kislovodsk, Nalchik, Kirghizistan, in Altai).
La formazione di un programma di riabilitazione richiede un approccio individuale per ogni paziente. La scelta della zona climatica, il tempo trascorso in sanatorio, la selezione della fisioterapia sono effettuati a seconda della variante clinica della malattia, dello stadio del processo patologico, della presenza o dell'assenza di complicazioni e di molti altri fattori.
Il trattamento in un sanatorio inizia con una modalità climatica delicata. Se la condizione generale è buona, l'adattamento procede in modo sicuro, quindi il paziente può essere trasferito a un regime tonico e successivamente a un regime di allenamento.
Trattamento termale dopo bronchite acuta o cronica
In caso di completo recupero dopo bronchite acuta, il riposo è mostrato in tutte le case di vacanza e campeggi non specializzati. Se la bronchite procede con complicazioni, quindi dopo 2 - 3 mesi dopo il recupero, tali pazienti devono essere inviati ai resort climatoterapeutici. I pazienti che hanno sofferto di bronchite con un decorso prolungato, con la presenza di alterazioni infiammatorie residue nei bronchi, sono mostrati nei sanatori con un clima mite e mite. È meglio dare la preferenza alle località situate nella stessa zona climatica in cui vive il paziente. In questo caso, il processo di adattamento è semplice e senza complicazioni.
Dopo la bronchite acuta, si sviluppa spesso la sindrome astenica fino alla distonia vegetovascolare. In una tale situazione, è meglio inviare il paziente in località con un clima montuoso (località del Caucaso, Kirghizistan, Altai), nonché nelle regioni baltiche, in Estremo Oriente. C'è un vasto programma di procedure di benessere per i pazienti nei sanatori. Nutrizione medica scelta individualmente, viene effettuata la fitoterapia. A seconda della fase del processo patologico e dello stato del sistema immunitario, vengono prescritte varie procedure di fisioterapia. Le inalazioni ultrasoniche con agenti di dissoluzione del muco vengono utilizzate attivamente, il che contribuisce all'attività dell'albero bronchiale.
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Recupero da bronchite nei bambini e negli adulti
Le misure di riabilitazione dovrebbero sempre essere prescritte in accordo con la forma della malattia, poiché ognuna di esse ha le sue caratteristiche, che saranno discusse di seguito.
Compiti del periodo di riabilitazione
Di per sé, la presenza di segni di bronchite acuta o cronica in un adulto e in un bambino porta ad un indebolimento del sistema immunitario, che è principalmente dovuto alla gravità e alla durata della malattia, così come i farmaci utilizzati durante questo periodo. Ecco perché una completa guarigione dalla bronchite è possibile solo con tutta una serie di misure terapeutiche volte al ripristino precoce delle forze vitali del corpo.
Dal momento che la bronchite acuta o cronica provoca una compromissione della funzionalità respiratoria a seguito del processo infiammatorio, il periodo di riabilitazione dovrebbe includere misure volte a:
- Neutralizzazione delle lesioni infiammatorie.
- Normalizzazione della funzione di drenaggio delle vie aeree.
- Miglioramento della circolazione sanguigna e linfatica.
- Rafforzamento del sistema muscolare nei bronchi.
- Migliora la risposta immunitaria del corpo.
- Eliminazione delle manifestazioni di malattia residua.
Tutti questi compiti sono facilmente raggiunti dopo aver eseguito un'intera gamma di attività ricreative, tra cui una varietà di procedure fisiche, esercizi volti a rafforzare i muscoli del bronco e altri tipi di terapia fisica.
Una serie di esercizi deve sempre essere scelta individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche della malattia stessa, dell'età del paziente e della presenza di altre patologie associate.
Recupero da bronchite acuta
Poiché la bronchite acuta, che si verifica più spesso sullo sfondo di un'infezione batterica ed è caratterizzata da sintomi clinici ricchi (ipertermia, tosse, dolore toracico), è soggetta a cronicità, è molto importante eseguire la terapia medica necessaria e dopo il trattamento prestare particolare attenzione al periodo di recupero. La riabilitazione fisica per la bronchite viene effettuata tenendo conto della sua forma:
- In caso di bronchite purulenta, prevalgono gli esercizi ginnici di drenaggio, che mirano a migliorare lo scarico dell'espettorato. Per ottenere un effetto notevole, dovrebbero essere eseguiti regolarmente, 3-4 volte a settimana.
- Le persone che soffrono di bronchite acuta ostruttiva (soprattutto bambini) sono prescritti esercizi complessi di respirazione e suono. Dopo un po 'di tempo, è necessario regolare gli esercizi, aggiungendo movimenti respiratori più complessi. È stata anche dimostrata l'efficacia del massaggio terapeutico, che facilita anche il processo di scarico dell'espettorato, migliorando così la respirazione.
Le classi devono essere iniziate immediatamente dopo il sollievo del periodo acuto, in parallelo con la terapia antibiotica, e continuare fino al completo recupero.
Riabilitazione per la bronchite cronica
Come notato in precedenza, questo tipo di malattia di solito si verifica sullo sfondo di guarigione incompleta dalla forma acuta o come conseguenza di una prolungata esposizione a sostanze tossiche, ma questo tipo di bronchite si trova principalmente negli adulti.
Il complesso delle misure riabilitative praticamente non differisce da quelle utilizzate in forma acuta. Nella bronchite cronica, anche le forme purulente e ostruttive sono comuni, che sono più comuni nella fascia di età avanzata, ma le procedure di trattamento rimangono identiche.
La principale caratteristica distintiva è la frequenza delle procedure mediche e fisiche: per la bronchite cronica, devono essere eseguite ogni mese per due settimane.
Stile di vita sano
La riabilitazione dopo la bronchite, oltre agli esercizi terapeutici, deve necessariamente includere l'aderenza alle regole di base di uno stile di vita sano.
Una buona alimentazione svolge un ruolo importante nel rafforzare le forze immunitarie del corpo. Per fare questo, una persona ha bisogno di mangiare cibi ipercalorici contenenti sufficienti quantità di vitamine e minerali.
Si consiglia di preparare piatti a base di carne e pesce a basso contenuto di grassi, che possono essere cotti a vapore, in quanto è consigliabile escludere dalla dieta il cibo aspro e piccante per il periodo della malattia.
Molte persone, al fine di recuperare più velocemente dalla bronchite, ricorrono inoltre ai consigli di medicina tradizionale, secondo i quali è necessario bere bevande calde con l'aggiunta di miele, limone o zenzero. La nutrizione nutriente quotidiana aggiunge vitalità al corpo per combattere la malattia.
Il successo della riabilitazione per la bronchite dipende anche dal seguire la corretta routine quotidiana. Per rafforzare il sistema immunitario sono importanti:
- Pieno sonno
- Ogni giorno stare all'aria aperta (passeggiate indesiderate in caso di forte gelo, umidità elevata e tempo ventoso).
- Le classi camminano con un graduale aumento della distanza.
È necessario ridurre al minimo lo stress fisico ed emotivo, abbandonare le cattive abitudini, poiché in presenza di questi fattori il corpo si riprende molto più lentamente.
Respirazione ed esercizio fisico per la bronchite
Di solito la ginnastica respiratoria è prescritta per 3-4 giorni dopo la terapia antibiotica. Può essere fatto sia a livello ambulatoriale che a domicilio, ma il complesso degli esercizi da eseguire deve essere scelto solo dal medico curante. A seconda della forma della malattia, ci sono esercizi di respirazione statistica, dinamica e di drenaggio.
Per un effetto maggiore, sono spesso combinati con la terapia fisica. Considera i tipi più comuni di esercizio:
- Inizialmente, diamo al corpo una posizione "sdraiato sulla schiena", le braccia sono strettamente premute sul corpo. Durante l'inalazione, è necessario iniziare ad alzare lentamente entrambe le mani e avvolgerle sopra la testa. Quando esali, prendi la posizione di partenza.
- La postura originale è supina, la mano sinistra si adatta saldamente al corpo, la mano destra è avvolta dietro la testa. Con una respirazione arbitraria, è necessario modificare la posizione di entrambe le mani a un ritmo accelerato.
- Esercizio "bici" è pedali immaginari di torsione. Con l'apparenza di mancanza di respiro dovrebbe fermarsi immediatamente.
- La posizione iniziale è sdraiata sullo stomaco, le braccia sono in posizione semi-piegata, con un'enfasi sul palmo a livello del torace. Quando inspirate, la metà superiore del corpo si alza e nella regione lombare si piega. All'espirazione, è necessario tornare alla posizione originale.
Questo è un elenco indicativo di possibili esercizi che dovrebbero essere eseguiti all'aperto.
Poiché il recupero dalla bronchite richiede un periodo abbastanza lungo, vale la pena eseguire gli esercizi per un lungo periodo di tempo più volte al giorno, aumentando gradualmente il loro numero.
Periodo di riabilitazione infantile
Riabilitazione dei bambini affetti da bronchite, i punti principali sono simili a quelli negli adulti. Tuttavia, il periodo di recupero dopo la bronchite nei bambini dura più a lungo, che è associato con la risposta immunitaria non formata del corpo del bambino.
Al fine di regolare l'immunità del bambino per combattere la malattia, oltre a una corretta alimentazione del bambino, è necessario aumentare la durata del riposo a causa del riposo giornaliero all'ora di pranzo.
Non meno importante è l'indurimento del corpo, le passeggiate quotidiane con i bambini all'aria aperta, durante i quali è necessario aerare la stanza in cui si trova solitamente il bambino.
Le misure precoci di riabilitazione vengono prese anche durante il periodo della terapia farmacologica e comprendono l'assunzione obbligatoria obbligatoria di preparati vitaminici, il consumo di una quantità sufficiente di liquido caldo.
Migliora significativamente le condizioni del bambino e il trattamento termale, così come la terapia nelle sale.
Poiché anche dopo la cura della bronchite di un bambino, una tosse secca periodica può disturbare a lungo, è possibile effettuare ulteriori procedure di inalazione per diverse settimane, che alla fine elimineranno le manifestazioni della malattia.
Recupero da bronchite: raccomandazioni di base. Perché è importante prendere precauzioni?
Sullo sfondo di qualsiasi processo infiammatorio, le funzioni immunitarie del corpo si indeboliscono. La bronchite è una grave patologia del sistema respiratorio, che porta a una completa diminuzione delle funzioni immunitarie del corpo.
Il recupero dalla bronchite è un processo piuttosto lungo, ma con l'osservanza delle regole di base e delle misure precauzionali, può essere notevolmente accelerato. A che cosa dovrebbe essere prestata l'attenzione del paziente per prevenire il ripetersi dei sintomi della patologia dovrebbe essere considerato in dettaglio.
La riabilitazione a lungo termine, cosa significa?
Il concetto di riabilitazione significa il ripristino di tutti i processi naturali che si verificano nel corpo umano. Il recupero dalla bronchite comporta l'istituzione di funzioni respiratorie.
Un programma di riabilitazione significa una serie di attività che aiutano una persona a tornare alla società dopo una malattia e iniziare una vita normale. L'eziologia della bronchite gioca un ruolo importante nel processo di determinazione della metodologia necessaria.
Il programma di ripristino delle forze del corpo viene realizzato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle seguenti caratteristiche:
- genere del paziente;
- età;
- salute generale;
- la presenza di patologie croniche;
- patogenesi della bronchite, cioè la sua causa;
- gravità della bronchite.
Quando si scelgono le procedure di recupero, la storia medica del paziente e i dati dell'esame sono necessariamente presi in considerazione.
Sulla base dei dati elencati, viene determinato un piano di riabilitazione speciale, che include necessariamente:
- corretta alimentazione;
- camminare all'aria aperta;
- Esercizi speciali di respirazione e terapia fisica.
Per regolare l'efficacia della terapia periodicamente condurre attività diagnostiche. In alcuni casi, i pazienti sono consigliati terapia di sanatorio, la patogenesi della bronchite acuta è importante per determinare il metodo.
Principi di base della riabilitazione
Un programma di riabilitazione è un requisito comune per un periodo di recupero negli adulti e nei bambini.
Attenzione! Il recupero dalla bronchite acuta è un po 'più facile rispetto alla patologia cronica.
Il suo scopo è principalmente quello di migliorare le proprietà immunitarie.
- normalizzazione della circolazione sanguigna;
- migliorare la circolazione linfatica;
- recupero dopo la deformazione;
- diminuzione dell'attività dei microrganismi;
- ripristino delle funzioni di drenaggio;
- normalizzazione del ritmo respiratorio.
Gli obiettivi principali della terapia:
- rafforzare i muscoli delle vie respiratorie;
- debug del processo di ventilazione;
- rafforzare le funzioni di drenaggio;
- aumentare l'immunità;
- prevenzione dello sviluppo di complicanze.
Poiché la bronchite è una malattia che richiede misure di riabilitazione complete, le azioni intraprese durante il periodo di recupero devono essere coordinate.
Le attività di riabilitazione iniziano 3-4 giorni dopo l'inizio dell'uso di antibiotici:
Il rispetto di questi consigli consentirà al paziente di recuperare rapidamente dopo la bronchite e di stabilire il lavoro del sistema respiratorio.
Attenzione! L'eziologia della bronchite acuta svolge un ruolo significativo nel processo di determinazione della riabilitazione. Le procedure sanitarie iniziano dopo la scomparsa dei sintomi della patologia.
Periodo di riabilitazione per i bambini
La riabilitazione dopo la bronchite è un must per tutti i bambini. La durata di questo periodo dipende in gran parte dal benessere del paziente e dalla natura della patologia. Poiché la bronchite ha una natura diversa, il tipo di tecniche di recupero utilizzate può variare in modo significativo.
È importante! La bronchite nei bambini, indipendentemente dalle cause della sua manifestazione, si verifica più spesso in forma grave perché la durata del periodo di recupero dopo una malattia può essere 1-6 mesi. I genitori dovrebbero anche essere consapevoli della necessità di visitare periodicamente il pediatra con la consegna di test standard per controllare il benessere del bambino.
La diagnosi di bronchite acuta spesso spaventa i genitori, ma non è così male. Il pericolo risiede nelle probabili complicazioni della patologia, che si manifestano come il risultato di un recupero incompleto o di un comportamento scorretto durante il periodo di recupero.
Terapia riabilitativa per bambini
I pediatri sostengono che dopo aver sofferto di bronchite per ripristinare le funzioni delle vie respiratorie dovrebbero utilizzare tali attività:
- metodi di fisioterapia;
- cultura fisica terapeutica;
- massaggio al petto;
- terapia vitaminica
Durante il periodo di riabilitazione, al bambino deve essere fornita una dieta completa, che sarà arricchita con vitamine. Spesso i medici raccomandano l'uso di complessi vitaminici aggiuntivi per stabilizzare l'attività del sistema immunitario.
Attenzione! Se sono stati usati antibiotici durante il periodo di trattamento della bronchite, occorre prestare attenzione alla necessità di ripristinare la microflora intestinale.
L'elenco dei suggerimenti di base è il seguente:
- Un alto effetto terapeutico può essere raggiunto conducendo un massaggio al torace. Questa tecnica migliora il processo di separazione e rimozione dell'espettorato e aiuta a prevenire la formazione di congestione nei polmoni.
- I bambini raccomandano anche la ginnastica terapeutica, che considera l'uso di esercizi leggeri. Mentre il paziente si sente meglio, aumenta l'intensità dell'allenamento. Per ottenere i migliori risultati, si raccomanda di esercitare la terapia da combinare con esercizi di respirazione.
Restauro nelle condizioni di un ospedale
Un programma di riabilitazione volto a ripristinare il corpo di un bambino dopo la bronchite può essere applicato in ospedale.
Il metodo prevede l'utilizzo delle seguenti attività:
Il vantaggio è che il bambino è costantemente sotto la supervisione di specialisti. Ciò consente di regolare il regime di trattamento.
Riabilitazione sanatorio
Il metodo prevede la permanenza del bambino in un sanatorio. Tali centri di salute, di regola, si trovano in zone montuose, foreste e in riva al mare.
Il vantaggio è che tale atmosfera ha un effetto positivo sul benessere del bambino e garantisce il rapido recupero delle vie respiratorie.
- escursioni per brevi distanze;
- nuotare nelle piscine del sanatorio e in mare aperto;
- balneoterapia;
- bagni di sole;
- dormire all'aria aperta;
- inalazione.
Dopo la fine del periodo di riabilitazione, le analisi del sangue di laboratorio vengono valutate senza esito negativo. Il prezzo del viaggio può variare a seconda della regione e della natura dei servizi forniti dalla pensione. La foto mostra le condizioni di vita approssimative dei pazienti nei sanatori.
Effetti residui
Gli effetti residui dopo la bronchite non sono eccezionali. Molto spesso, i pazienti manifestano manifestazioni di tosse.
Tuttavia, le peculiarità del corso di bronchite negli anziani sono che la malattia può dare complicazioni a tutti gli organi e sistemi. Succede anche che dopo la bronchite, mi fa male la schiena.
In questi casi, sono possibili le seguenti complicazioni:
- transizione di bronchite in forma purulenta;
- manifestazione di lesioni neurologiche;
- sviluppo di polmonite.
La tosse residua è un termine piuttosto soggettivo. La manifestazione della tosse nella fase in cui la fase acuta della bronchite è finita, spesso spaventa i genitori. Il corpo del bambino a questo punto ha già affrontato i virus e in qualche misura recuperato e può frequentare la squadra dei bambini.
Tuttavia, un evento prolungato dovrebbe disturbare i genitori e costringerli a consultare un medico. Inoltre, attacchi di tosse possono indicare debolezza del sistema immunitario o ri-manifestazione di bronchite.
Attenzione! L'angina dopo la bronchite è più frequente nei bambini. Un fenomeno simile è associato all'instabilità del sistema immunitario.
Molto spesso, la tosse residua si manifesta nei bambini i cui genitori a causa di determinate circostanze hanno trascurato la necessità di sottoporsi a un corso di procedure di riabilitazione. La tosse residua negli adulti si manifesta come risultato del coinvolgimento di fattori negativi: dipendenza da nicotina, ritorno precoce al lavoro.
Al fine di ridurre al minimo la probabilità di un tale fenomeno, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico e seguire tutte le sue prescrizioni. Solo il medico sarà in grado di determinare il momento in cui il sistema immunitario sarà pronto per i soliti carichi precedenti.