Cosa causa la polmonite dopo un ictus, quanto è pericoloso e come viene trattato

La polmonite dopo un ictus è la complicanza più comune. Il suo trattamento è difficile in caso di diagnosi tardiva. I parenti dovrebbero adottare misure preventive per prevenire il verificarsi della malattia. Se si è verificata un'infezione, le raccomandazioni per ulteriori terapie dovrebbero essere fornite da un medico.

Le cause della malattia

La polmonite viene diagnosticata a metà dei pazienti colpiti da ictus. La probabilità di una tale complicazione aumenta se il paziente ha più di 65 anni e in precedenza ha sofferto di polmonite o malattie del sistema cardiovascolare. Promuove lo sviluppo della patologia in sovrappeso.

I disturbi respiratori sono quasi sempre diagnosticati con gravi danni cerebrali, poiché questo è accompagnato da una diminuzione dell'immunità e contribuisce alla penetrazione di microrganismi nel tratto respiratorio inferiore.

La polmonite dopo apoplessia è registrata nelle persone che sono cadute in coma, così come coloro che sono stati sottoposti a respirazione artificiale per un lungo periodo. Inoltre, il lavoro del corpo viene interrotto a causa di un prolungato ricovero in posizione supina.

Circa il 20% delle persone sviluppano la polmonite subito dopo il ricovero, il 50% delle malattie si osserva dopo 3 giorni.

Nella maggior parte dei casi, l'agente causale è un batterio, ma se il paziente riceve antibiotici e glucocorticosteroidi, è possibile l'infezione da funghi.

La comparsa di infezione nei pazienti contribuisce ai seguenti fattori:

• violazione dell'atto di deglutizione;
• intubazione tracheale;
• ipoglicemia;
• uremia;
• malattie cardiache croniche;
• fumare.

fumo

Il rischio di insufficienza respiratoria è aumentato nei pazienti la cui coscienza sulla scala di Glasgow è valutata a meno di 9 punti, così come durante la procedura di ventilazione meccanica per più di 10 giorni.

Meccanismo di sviluppo

La polmonite è associata ad alterazione del flusso sanguigno, che porta a un liquido stagnante nei polmoni. Ciò causa la crescita della microflora patogena.

Quando una persona ha un ictus, sono possibili due tipi di infezione: aspirazione e stagnazione. Il primo tipo è associato a una violazione dell'atto di deglutizione. Di conseguenza, liquidi o pezzi di cibo entrano nei bronchi, che interrompono la circolazione dell'aria.

La forma stagnante si verifica a causa della posizione supina del paziente. La causa della sua comparsa è una violazione della circolazione del sangue nel sistema respiratorio e compressione del torace. Questi fattori compromettono la funzionalità polmonare, che contribuisce all'accumulo di muco in loro.

Sintomi di polmonite

Il principale sintomo di infezione è l'insufficienza respiratoria. La temperatura del paziente sale a 38 gradi. Si notano anche dolore al torace e tosse. Durante l'espettorazione, l'espettorato purulento viene espulso. L'ultimo sintomo è caratteristico di altre patologie degli organi respiratori, quindi è molto importante che il medico determini correttamente la causa della comparsa di tale sintomo.

Funzioni diagnostiche

La diagnosi tempestiva è complicata perché le manifestazioni di polmonite nelle fasi iniziali sono spesso confuse con disturbi neurologici. Per questo motivo, la malattia viene spesso rilevata nelle fasi successive.

processi patologici nei polmoni mostrano raggi X e ultrasuoni cavità pleurica. Se si sospetta una forma stagnante il paziente fa un elettrocardiogramma ed ecocardiografia.

Per la diagnosi di polmonite nei pazienti costretti a letto dopo l'ictus importanti analisi del sangue. Quando infettato, il paziente aumenta il numero di leucociti, neutrofili. Tuttavia, queste cifre sono sovrastimati in qualsiasi condizione critica e non indica necessariamente un problema con il sistema respiratorio. Più informativo è lo studio della composizione del gas nel sangue.

La terapia è possibile solo dopo aver installato il patogeno e determinato la sua sensibilità agli antibiotici.

Metodi di trattamento per la polmonite dopo l'ictus

La polmonite è trattata in modo completo. Le medicine sono selezionate in base alle condizioni del paziente, l'agente eziologico dell'infezione e le malattie associate.
La terapia include:

• antibiotici o farmaci antivirali;
• farmaci antipiretici e anti-infiammatori;
• espettoranti, diuretici;
• farmaci per il dolore;
• farmaci per ripristinare la circolazione sanguigna.

Ventilazione meccanica

Oltre a questi farmaci, il paziente ha bisogno di farmaci che supportano il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. In assenza di temperatura, è necessaria una terapia di immuno-sostituzione.

Se la funzione respiratoria è compromessa, al paziente con un ictus viene somministrata una ventilazione meccanica. Con una forma grave della malattia, vengono prescritti farmaci per la disintossicazione. Se necessario, seguire un ciclo di infusione di plasma nativo.

Dopo l'inizio della terapia, il paziente deve respirare più facilmente dopo 36 ore. Il medico, verificando costantemente le sue condizioni, può correggere il trattamento cambiando i farmaci o aumentando il loro dosaggio. Informazioni sul recupero indicano:

• diminuzione del numero di leucociti;
• diminuzione della temperatura;
• riduzione dell'espettorato espettorato.

Di grande importanza nel trattamento dei pazienti con ictus sono esercizi di respirazione e massaggio al torace.

prospettiva

Se la polmonite è bilaterale, la prognosi è negativa per i pazienti con circolazione cerebrale. Raramente sopravvivono con questa forma di malattia.

Le probabilità di recupero sono maggiori nei pazienti con danni cerebrali minori, soggetti a riabilitazione e conservazione dell'attività fisica.

Le persone anziane a causa di ictus apoplessico posticipato hanno maggiori probabilità di avere complicazioni rispetto a quelle giovani. La loro flemma si accumula più intensamente, quindi l'insufficienza respiratoria si verifica più velocemente.

Prevenzione della polmonite dopo un ictus

Per prevenire lo sviluppo di disturbi respiratori dopo apoplessia, è necessario prestare sufficiente attenzione all'igiene del paziente e dei suoi effetti personali. Le persone circostanti dovrebbero anche usare gli antisettici.

I pazienti sdraiati dovrebbero cambiare periodicamente la loro posizione. Sono consigliati esercizi di respirazione e qualsiasi movimento attivo a letto. La parte superiore del busto del paziente deve essere sollevata con un angolo di 45 gradi. È necessario riorganizzare regolarmente il rinofaringe.

Se un paziente con un ictus è collegato alla ventilazione artificiale dei polmoni, è importante utilizzare tubi per tracheotomia di materiali di alta qualità.

Possibili complicazioni

Se non si cura la polmonite nei pazienti colpiti da ictus, i polmoni si deteriorano, portando a insufficienza respiratoria. La morte è più probabile nei pazienti con una forma stagnante della malattia.

In caso di trattamento ritardato dei disturbi respiratori, la condizione del paziente costretto a letto è complicata da pericardite, miocardite e mancanza di respiro. La mortalità aumenta se l'infezione si è diffusa nelle valvole cardiache e ha portato a difetti cardiaci.

La conseguenza della polmonite può essere la sepsi con emorragie multiple. Questa complicazione si verifica quando grave intossicazione da parte di microrganismi che hanno causato la malattia. Una delle condizioni più pericolose che si riscontrano in questo caso è uno shock tossico-infettivo, accompagnato da una diminuzione della pressione sanguigna.

conclusione

La probabilità di polmonite dopo ictus apoplessia è piuttosto alta, specialmente tra i pazienti costretti a letto. Al fine di rilevare tempestivamente la malattia, richiede una degenza in ospedale per diversi giorni dopo l'attacco. Ciò aumenterà le possibilità di sopravvivenza.

Dopo polmonite da ictus

Polmonite e polmonite congestizia che complicano l'ictus

Polmonite congestizia (ipostatica)

I suoi principali agenti causali sono stafilococco, pneumococco, Klebsiella, E. coli e batteriidi. Questa polmonite è spesso localizzata nella parte posteriore dei polmoni. Di solito procede lentamente, senza le lamentele caratteristiche dei pazienti.

La polmonite inizia contro lo sfondo della congestione dei polmoni e (o) lungo riposo a letto precedente e (o) una serie di sintomi di insufficienza cardiaca. L'insorgenza di questa polmonite è poco appariscente e, successivamente, la debolezza, la mancanza di respiro, la tosse o l'insufficienza cardiaca aumentano improvvisamente.

Obiettivo fisico scarso (respirazione vescicolare indebolita, rantoli sonori umidi di piccole e medie bolle) e sintomi a raggi X sono oggettivamente osservati: sullo sfondo di una diminuzione della trasparenza dei campi polmonari, vengono rilevati infiltrati teneri e nuvolosi con un diametro di 2-3 mm a 2-3 cm; ci possono essere segni di ristagno nei polmoni. L'intossicazione polmonare peggiora ancora di più il lavoro miocardico. Spesso l'unica manifestazione di tale polmonite è un aumento dei sintomi di CHF o la comparsa di refrattarietà di CHF al trattamento che viene eseguito. I cambiamenti minimi sono annotati in sangue periferico - leykotsitoz è piccolo o assente.

Polmonite, complicanza dell'ictus

Spesso una tale polmonite si verifica sullo sfondo del decorso di un ictus. Questa polmonite predispone il ristagno nella circolazione polmonare. riposo a letto prolungato, riduzione della ventilazione, accumulo di una quantità eccessiva di bronchi nei bronchi e tosse alterata con un'alta probabilità di successiva aspirazione del contenuto orofaringeo.

Questa polmonite può essere precoce (nei primi 2-3 giorni) e in ritardo (nella 2-6a settimana dopo l'inizio di un ictus). La polmonite precoce è mascherata dai sintomi dell'ictus: alterazione della coscienza e della respirazione (rumoroso, gorgogliante, aritmico).

I sintomi principali di tale polmonite sono la comparsa di febbre, suono di percussione sordo sulla zona interessata, respirazione rigida o bronchiale, sibili di bubbling fini e secrezioni di escrementi sierosi. Le radiografie mostrano una rapida fusione di focolai di infiltrazione (spesso su entrambi i lati) nelle regioni lombari dei polmoni.

Leggi il manuale sulla polmonite. scritto dal professore di BSMU A.E. Makarevich.

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Polmonite congestizia. La mamma ha avuto un infarto 8 mesi fa. Lei è completamente paralizzata

6. Ospite | 19/03/2012, 17:47:56 [3528577228]

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Algoritmi per il trattamento della polmonite congestizia

La polmonite congestizia si verifica raramente da sola. Di solito una malattia insidiosa compare sullo sfondo di una grave malattia, complicando significativamente il suo decorso. Sfortunatamente, in alcuni casi, questa malattia causa la morte prematura del paziente.

Si ritiene che la polmonite stagnante sia la maggior parte dei pazienti anziani. Anzi, gli anziani sono più spesso malati. Tuttavia, questa malattia può anche causare la malattia dei giovani, ad esempio, in caso di malattie cardiovascolari, oncologia, dopo un ictus, una grave lesione cerebrale traumatica o chirurgia spinale. La malattia si sviluppa con una lunga posizione fissa di pazienti costretti a letto. Nelle persone anziane, la causa della polmonite congestizia può essere diversa: le persone vecchie e indebolite a volte respirano superficialmente, di conseguenza il diaframma non si contrae come dovrebbe. In questo caso, il verificarsi di polmonite congestizia non è escluso anche nei pazienti che camminano. Come si manifesta la malattia e quali sono gli algoritmi per il trattamento della polmonite congestizia?

Spesso, la malattia inizia senza febbre, tosse e brividi, che sono caratteristici della polmonite lobare o focale. All'inizio, c'è una debolezza pronunciata, mancanza di respiro, sensazione di espirazione incompleta, sudorazione, tosse. In altre malattie, anche sintomi simili non sono rari. Tuttavia, se i sintomi persistono con un riposo a letto prolungato, dovrebbe essere effettuata una radiografia, se possibile. Sfortunatamente, i pazienti vanno dal medico quando appare il respiro sibilante e l'espettorato. I polmoni spesso non sono affatto infestati, poiché il fluido si è accumulato in essi a causa dell'edema della mucosa bronchiale e del tessuto polmonare. Il liquido appare a causa del fatto che il plasma sanguigno, passando attraverso i vasi, si accumula nei tessuti dei polmoni e della pleura. L'algoritmo per rimuovere il liquido è il seguente. Se il liquido è un po ': circa 500 ml, a livello di 7-8 costole, di solito si risolve da solo, lasciandolo attraverso i polmoni con la respirazione bagnata o attraverso i pori, a causa della sudorazione. Quando è un sacco di liquidi, viene pompato attraverso una puntura in un torace. A volte tale operazione viene eseguita su base ambulatoriale.

Lo sviluppo della polmonite congestizia è lento e il decorso di questa malattia è solitamente impercettibile. Pertanto, non è sempre possibile diagnosticare con precisione. La malattia procede in modi diversi, ma la cura è altrettanto lunga, per 5-6 mesi.

Il trattamento di questa malattia deve sempre avvenire sotto la supervisione di un medico, poiché è possibile la penetrazione di un'infezione batterica. Quindi il medico deve prescrivere antibiotici. L'algoritmo di trattamento con farmaci per la tosse, nonché per una migliore espettorazione dell'espettorato: assunzione di broncodilatatori (come prescritto da un medico) per un mese; in caso di ristagno sullo sfondo della patologia cardiovascolare, per ricevere il flusso di sangue, prendere tengal, per rafforzare il muscolo cardiaco - digitale. Inoltre, i farmaci diuretici sono prescritti per rimuovere il fluido in eccesso dal corpo e ridurre l'edema.

Dopo il trattamento, puoi continuare con le erbe. Le farmacie vendono sciroppi pronti, elisir, preparati per il petto, puoi preparare medicinali usando ricette popolari.

2 cucchiai delle radici della devyasila mettere in un mestolo smaltato e versare 1,5 tazze di acqua bollente, cuocere 30 minuti a fuoco molto lento, chiudendo il contenitore con un coperchio. Dopo che il brodo si è raffreddato, filtrare e aggiungere una tale quantità di miele che il brodo ha un sapore dolce con amarezza. Prendere, sciroppo ricevuto, 1-2 cucchiai prima dei pasti. Questo sciroppo migliorerà lo scarico dell'espettorato.

Il timo o il timo aiuta molto bene. Versare 2 cucchiai di erba 0,5 litri. acqua bollente Filtrare e bere per il giorno in tre dosi mezz'ora dopo i pasti.

Puoi preparare uno strumento chiamato Urbech. Prendere 1 kg di semi di lino, 1 kg di noci, mescolare e macinare il composto in un macinino da caffè. Dopo la macinazione, si ottiene una massa viscosa. Mantenere questa massa dovrebbe essere in un luogo fresco. Prima di prendere, prendere 1 cucchiaio di massa e 100 g di burro. Mescolare e portare a ebollizione. Quindi aggiungi un cucchiaio di miele. Dopo il raffreddamento, mantenere la massa raffreddata nel frigorifero finché non si indurisce. Poi spalma Urbech sul pane e mangia con il tè per colazione o quando vuoi. Gustoso e utile

Per il trattamento della polmonite congestizia è molto importante eseguire esercizi respiratori. Bene aiutare i complessi progettati Strelnikova o Buteyko. Una descrizione dettagliata di questi complessi può essere trovata nei libri di questi autori, nelle pagine Internet delle riviste della salute. Ad esempio, puoi utilizzare i seguenti esercizi:

- Fai un respiro profondo, trattieni il respiro ed espira lentamente (fai l'esercizio per 1-2 minuti);

- alza le mani mentre inspiri, quindi abbassale, espira bruscamente con il suono "ah!" (Tempo di esecuzione 1-2 minuti);

- gonfiare i palloncini due volte al giorno, iniziare l'esercizio da 1 minuto, portare fino a 5 minuti;

- Soffiare aria attraverso un tubo inserito in un bicchiere d'acqua.

Ogni 2-3 ore un paziente deve essere massaggiato: girare il paziente sullo stomaco e picchiettare delicatamente sulla schiena, bypassando l'area del cuore per 3-5 minuti, quindi eseguire il massaggio nel torace.

Si consiglia di mettere intonaci e banche di senape nella fase di recupero. Puoi anche raccomandare una doccia a contrasto.

I pasti durante questo periodo dovrebbero essere pieni e vari. Si consiglia di consumare 30-50 g di burro, petto d'olio al giorno. Escludere solo piatti piccanti e salati. Non ci sono altre restrizioni. È anche necessario consumare più liquidi. Bere, si consiglia di dare un leggermente acidificato: bevande alla frutta, gelatina, bevande alla frutta, decotto di rosa canina. In media, il paziente deve bere con i primi piatti fino a 1,5 litri al giorno. Questo è particolarmente vero per le persone anziane. Bere è necessario per rimuovere sostanze nocive dal corpo. Dopo tutto, qualsiasi infezione è intossicazione, in cui i prodotti di decadimento, in particolare i batteri, vengono assorbiti nel sangue. Ecco perché le persone perdono peso, perdono l'appetito, l'anemia si sviluppa.

Essere consapevoli del fatto che la polmonite stagnante è una malattia che è più facile da prevenire che curare.

Come proteggersi dalla polmonite stagnante dopo un ictus?

L'ictus è una pericolosa patologia neurologica, che comporta un danno cerebrale e molte gravi conseguenze, tra cui la polmonite congestizia.

Leggi le altre conseguenze e le complicazioni che possono verificarsi nei pazienti con ictus.

Lo sviluppo di questo tipo di processo patologico secondo varie fonti è diagnosticato nel 30-60% dei pazienti che hanno subito un ictus. Il rischio di polmonite aumenta nelle persone anziane e senili, con circa il 10-12% di tali casi che diventano letali. Per contrastare questo problema, è necessario comprendere il meccanismo dello sviluppo della "polmonite post-ictus", le cause, i sintomi e i metodi di trattamento della patologia.

Strokes - la loro associazione con la polmonite stagnante

Un ictus, cioè una compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello, porta a gravi danni cerebrali, seguiti da disturbi delle molte funzioni vitali dell'umano

corpo. A seconda della parte del cervello in cui si trovava l'ictus e dell'entità delle lesioni, i centri cerebrali responsabili del funzionamento dell'apparato respiratorio potrebbero essere interessati.

Se un ictus colpisce una parte del cervello in cui si trova il centro respiratorio, la fornitura di impulsi nervosi ai recettori delle fibre muscolari nei polmoni viene interrotta e inizia la polmonite congestizia.

Nella pratica clinica, si distinguono due tipi principali di ictus, dopo di che può iniziare la polmonite congestizia:

• Ischemico: ostruzione completa o parziale della nave nel cervello, a causa del suo blocco. Allo stesso tempo, il sangue cessa di fluire in alcune parti del cervello in quantità necessarie, causando danni ai tessuti e complicanze correlate.
• Emorragico - questo tipo di ictus è meno comune e allo stesso tempo è il più pericoloso, in quanto è una violazione dell'integrità della nave, la rottura della sua parete, seguita da emorragia cerebrale. Il pericolo non è solo il fatto che il sangue smetta di scorrere verso una certa parte dell'organo principale, il rischio di complicanze è elevato a causa dell'aumento della pressione intracranica, della comparsa di ematomi, ecc.

Dopo un ictus emorragico, la probabilità di sviluppare una polmonite congestizia è molto più alta, poiché il danno cerebrale è considerato più grave.

Imparerai di più sulla forma emorragica dell'ictus.

Come e perché la polmonite si sviluppa dopo un ictus?

La polmonite, nota anche come polmonite, è una malattia del tratto respiratorio che causa un processo infiammatorio nel tessuto polmonare. Nella maggior parte dei casi, la malattia è contagiosa.

La polmonite congestizia è un tipo leggermente diverso di patologia caratterizzata da fluidi o massa sanguigna stagnante nell'area dei polmoni e dei bronchi. Il fatto che dopo un ictus, l'attività nervosa e la comunicazione con i recettori delle fibre muscolari degli organi respiratori siano disturbati, aumenta la probabilità di sviluppare una polmonite congestizia.

Il punto è che la sconfitta del cervello, responsabile del processo respiratorio, porta ad una rottura delle funzioni respiratorie. Una persona cessa di controllare il processo di inspirazione ed espirazione, il riflesso della tosse è attenuato, l'escrezione dell'espettorato si arresta, il liquido comincia ad accumularsi nei polmoni. Queste sono le condizioni principali per l'insorgenza di polmonite congestizia.

Considerando i fattori citati, la polmonite stagnante nei pazienti costretti a letto si sviluppa molto più frequentemente e più velocemente, specialmente se il paziente rimane a lungo privo di sensi e dopo di ciò è costretto a letto. Di per sé, la posizione orizzontale, se persiste per troppo tempo, contribuisce a processi stagnanti, riempiendo gli alveoli polmonari con l'essudato.

Un altro motivo legato al principale, è possibile evidenziare il fatto che durante e dopo l'ictus aumenta la possibilità di lancio involontario di vomito e succo gastrico nei polmoni, che porta al rapido sviluppo dell'infiammazione del tessuto polmonare. Questo processo è anche più spesso osservato in pazienti costretti a letto a causa della posizione orizzontale forzata del corpo.

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Fattori di sviluppo per la polmonite post-ictus

Prendendo in considerazione le complicazioni sopra menzionate dopo un ictus e una maggiore probabilità di sviluppare processi di congestione, è possibile identificare una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo della polmonite congestizia:

• La zona a rischio è guidata da persone in età avanzata (di solito oltre i 60-65 anni). Il fatto è che è tra le persone anziane che la probabilità di un ictus è la più alta. Inoltre, nella vecchiaia, il corpo affronta qualsiasi shock molto peggio e lo sviluppo di processi stagnanti è aggravato, si può dire che c'è una predisposizione a questo. Per le stesse ragioni, la polmonite dopo un ictus tra gli anziani più spesso del solito porta alla morte;
• Al secondo stadio dell'incidenza della polmonite congestizia sono le persone che hanno avuto qualche forma di polmonite in passato, così come quelle che hanno malattie croniche associate ai polmoni e al sistema respiratorio. I più a rischio sono asmatici e pazienti con tubercolosi;
• La polmonite congestizia con una probabilità molto più alta si verifica nelle persone che sono obese. La deposizione di massa grassa in eccesso provoca di per sé enormi danni al lavoro degli organi e dell'intero organismo. L'obesità aumenta la probabilità di ictus, e dopo aumenta anche le possibilità di sviluppare polmonite e processi stagnanti;
• Come accennato in precedenza, in un paziente sdraiato, la polmonite congestizia si sviluppa con una maggiore probabilità. Per questo motivo, quei pazienti costretti a letto che sono incoscienti (in coma) sono in pericolo.
• Spesso dopo un ictus, la polmonite si sviluppa in persone con malattie del sistema cardiovascolare e difetti cardiaci;
• I disturbi funzionali provocati dall'ictus (insufficienza della tosse o riflessi della deglutizione, patologia della microcircolazione sanguigna nei bronchi o disturbi del sistema di drenaggio nello stesso dipartimento) comportano lo sviluppo di processi congestizi che portano alla polmonite.

Questo elenco può essere continuato per un periodo piuttosto lungo, completando la sostituzione della microflora sana degli organi respiratori con patogeni, prendendo H2-bloccanti, così come altri farmaci "pesanti".

Imparerai a capire perché la temperatura aumenta durante un ictus.

I nostri lettori scrivono

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Segni di polmonite congestizia

Riconoscere la polmonite post-ictus in un paziente a letto non è così difficile, ma a volte il processo di diagnosi è complicato se il paziente è in coma, perché in questo caso molti sintomi non si fanno sentire.

In generale, al fine di rilevare una malattia, si dovrebbe prestare attenzione ai seguenti segni clinici:

• In caso di infiammazione di natura congestizia, nel 90% dei casi si osserva una temperatura subfebrile, raramente gli indicatori termometrici superano i 38 gradi della colonna di mercurio;
• C'è difficoltà a respirare, che è particolarmente evidente nei momenti di inalazione, si verifica anche mancanza di respiro;
• Il precedente segno clinico è confermato ascoltando il torace. Questo sintomo è spesso accompagnato da dispnea o fischi sull'ispirazione e l'espirazione;
• La tosse è uno dei principali sintomi della polmonite. Inizialmente, è asciutto, quindi si bagna con abbondante espettorato. Il riconoscimento di questo sintomo è difficile se il paziente dopo un ictus non ha un riflesso della tosse o è in coma;
• Ci sono sensazioni dolorose al petto, sono aggravate dall'ispirazione o dall'aumento dello sforzo fisico, ad esempio salire le scale;
• La polmonite congestizia è accompagnata da deterioramento generale, debolezza in tutto il corpo, i pazienti lamentano stanchezza sistematica, sonnolenza;
• In alcuni casi, quando si prende l'anamnesi, appare una sudorazione eccessiva. È importante capire che la sudorazione aumenta, indipendentemente dallo sforzo fisico, dalla stagione o dal microclima della stanza.

Per ridurre al minimo la possibilità di complicanze, inclusa la polmonite, è necessario prestare particolare attenzione alla riabilitazione del paziente. Dettagli sulla riabilitazione che troverete qui.

diagnostica

A causa del fatto che alcuni sintomi possono essere sfocati o indicare qualsiasi altra complicanza dopo un ictus, sono necessarie alcune misure diagnostiche per fare una diagnosi accurata e avviare un trattamento adeguato:

• Prima di tutto, il sangue viene prelevato da un paziente per analisi generali e biochimiche, seguito dalla determinazione del livello di leucociti, ESR, rilevamento di proteine ​​infiammatorie, ecc.;
• Inoltre, è importante prelevare un campione di espettorato per l'analisi per l'esame batteriologico. Se viene diagnosticata una polmonite congestizia, i risultati di questa analisi aiuteranno anche nella selezione dei farmaci;
• L'implementazione dei raggi X rileverà i fuochi del processo infiammatorio nei tessuti polmonari, stabilirà la posizione e l'estensione della lesione;
• In alcuni casi, sono necessari anche broncoscopia, TC e RM.

trattamento

Tenendo conto del fatto che la polmonite congestizia si sviluppa spesso dopo un grave ictus, quando le complicanze influenzano non solo i polmoni, ma anche altri organi e sistemi, spesso il trattamento è molto complicato e la prognosi per il recupero è sfavorevole.

In questi casi, l'efficienza è importante e un approccio integrato nel trattamento di:

• Gli antibiotici;
• Farmaci anti-infiammatori per il sollievo del processo infiammatorio;
• Al paziente viene assegnato un farmaco mucolitico che promuove la rimozione dell'espettorato;
• L'aspetto più importante della terapia è la prevenzione o la soppressione dell'edema cerebrale;
• Viene eseguita anche l'immunoterapia, compresi i complessi vitaminici per migliorare le difese del corpo;
• La polmonite congestizia richiede migliori funzioni di drenaggio. Nei casi in cui il paziente è incosciente, può essere richiesta l'aspirazione artificiale di contenuti stagnanti;
• Oltre al corso generale di trattamento, è prescritto un massaggio speciale, terapia fisica, ecc.

Un approccio integrato nel trattamento dell'ictus, ridurrà il rischio di polmonite. Puoi saperne di più sul trattamento domiciliare dello scompenso cardiaco acuto a casa con le pigne qui.

Una tale complicanza pericolosa dopo un ictus viene interrotta solo con la partecipazione di un neuropatologo e pneumologo, spesso in ambiente ospedaliero. A volte anche dopo che il paziente si è stabilizzato e si verifica un miglioramento, può essere necessario un lungo corso di riabilitazione.

Traccia conclusioni

Gli ictus sono la causa di quasi il 70% di tutti i decessi nel mondo. Sette persone su dieci muoiono a causa del blocco delle arterie cerebrali. E il primo e principale segno di occlusione vascolare è un mal di testa!

Il blocco vascolare si traduce in una malattia sotto il noto "ipertensione", ecco alcuni dei suoi sintomi:

• mal di testa
• cardiopalmus
• Punti neri prima degli occhi (mosche)
• Apatia, irritabilità, sonnolenza
• Visione sfocata
• sudorazione
• Stanchezza cronica
• Gonfiore del viso
• Intorpidimento e brividi
• Salti di pressione

Attenzione! Se hai notato almeno 2 sintomi in te stesso - questa è una seria ragione per pensare!

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Polmonite congestizia in un paziente del letto dopo un ictus: il pericolo, la prognosi

Polmonite dopo un ictus: prognosi nei pazienti da letto rispetto a quella pericolosa, negli anziani, trattamento

La polmonite dopo un ictus si sviluppa nel 34-50% di tutti i pazienti che hanno un danno cerebrale. Molto spesso, la polmonite in ictus è una complicanza o una malattia concomitante.

Un tale stato peggiora drammaticamente le condizioni del paziente, minaccia la sua vita.

Nel 15% dei casi di ictus con successiva polmonite, è stata registrata la morte dei pazienti, nonostante le misure terapeutiche adottate.

La comparsa di lesioni dell'apparato respiratorio

Ictus e polmonite si sviluppano in un paziente quasi simultaneamente.

Apoplessia con polmonite si manifesta nelle persone con i seguenti fattori:

1. Il paziente ha più di 40 anni.
2. Negli esseri umani, sovrappeso.
3. Il paziente aveva una precedente polmonite e gli era stata diagnosticata una malattia cardiovascolare.
4. Il paziente è in coma.
5. Nel trattamento di qualsiasi malattia, la persona è stata collegata per lungo tempo al sistema di respirazione artificiale.
6. Nei pazienti a letto dopo un ictus durante il ricovero prolungato con adynamia si sviluppano lesioni pericolose dell'apparato respiratorio.
7. L'accettazione di alcuni farmaci da pazienti colpiti da ictus, come gli H2-bloccanti, può portare a sintomi di polmonite.

Dopo un ictus, l'evento più comune di infiammazione nel sistema respiratorio in pazienti costretti a letto. Ciò è dovuto al forte calo dell'immunità.

La prognosi delle conseguenze dello sviluppo di polmonite sullo sfondo di un ictus dipende dai fattori che hanno causato lo sviluppo di danni cerebrali. I medici distinguono 2 tipi di apoplessia di questo tipo.

Il primo tipo di malattia è la polmonite da aspirazione. Si sviluppa a causa dell'ingresso di vari pezzi di cibo nei canali respiratori del paziente. In questo caso, il segmento polmonare, dove questi frammenti di cibo cadono, cessa di funzionare normalmente, ei batteri che sono penetrati in quest'area provocano un processo infiammatorio.

I sintomi della polmonite da aspirazione sono simili a segni di avvelenamento o intossicazione. Inizialmente, si sviluppa una tosse dolorosa, e quindi la temperatura corporea sale a 37-39 ° С

Il pericolo aumenta se i pezzi di cibo entrano nei canali respiratori, che bloccano i grandi bronchi. Quindi è difficile per una persona tossire a causa di forti dolori.

Il secondo tipo di lesione del sistema respiratorio dopo un ictus è la polmonite congestizia (ipostatica). Molto spesso, questo tipo di lesione si sviluppa in pazienti costretti a letto.

Un lungo periodo del corpo in posizione orizzontale provoca una violazione del flusso sanguigno nella circolazione polmonare del polmone. L'accumulo di un fluido viscoso nel corpo inizia, perché la ventilazione si sta deteriorando, il sistema di drenaggio non funziona bene.

A causa dell'accumulo di espettorato, si diffondono i germi, che provocano lo sviluppo di un'infiammazione purulenta del polmone.

Cosa può portare a polmonite con danni cerebrali

Per trattare la sconfitta del sistema respiratorio in un paziente a causa di un ictus, è necessario subito dopo la diagnosi. Con una tempestiva diagnosi precoce della malattia, le proiezioni di sopravvivenza dei pazienti aumentano drasticamente. La difficoltà di una corretta diagnosi è che i primi cambiamenti patologici negli organi respiratori sono spesso attribuiti agli effetti del danno cerebrale.

Se i sintomi di polmonite incipiente vengono rilevati in tempo, il paziente è collegato a un apparato di ventilazione artificiale. In questa condizione, sarà durante l'intero corso della terapia farmacologica.

Per determinare le cause che hanno portato alla sconfitta dell'apparato respiratorio, i medici conducono una diagnosi differenziale. Viene determinato il tipo di apoplessia e il tipo di patogeno del processo infiammatorio nel polmone.

È necessario per la selezione della terapia ottimale.

Se non vengono adottate misure adeguate, si verificheranno le seguenti complicazioni:

1. Il paziente ha una perdita della funzione respiratoria. Potrebbe essere parziale o completo. Pertanto, una persona è connessa a un ventilatore. È necessario fornire ossigeno al paziente fino al completo recupero.
2. Se la polmonite non è completamente guarita, allora è possibile lo sviluppo dell'intossicazione del corpo umano. Tale avvelenamento influenza notevolmente il funzionamento del sistema cardiovascolare. La polmonite congestizia non ha segni pronunciati, è difficile da diagnosticare mediante analisi del sangue.
3. Se una persona ha una polmonite stagnante non diagnosticata nello sfondo di un ictus, il più delle volte il paziente muore. Con la polmonite da aspirazione, la metà delle persone con ictus sopravvive.

Si raccomanda di adottare misure preventive per prevenire complicazioni successive.

Va notato che lo sviluppo di polmonite bilaterale sui polmoni è possibile nei pazienti con ictus mentre in ospedale. Questa è la complicazione più pericolosa, perché

una persona perde conoscenza, e poi si sviluppa un coma. Pertanto, i medici devono monitorare rigorosamente il sistema respiratorio del paziente per un'azione tempestiva.

Prevenzione della polmonite dopo l'ictus e il suo trattamento

Le misure preventive per combattere la polmonite stagnante hanno lo scopo di prevenire lo sviluppo di processi infiammatori nel sistema respiratorio del paziente. Per questo, i medici e gli inservienti passano la riorganizzazione quotidiana della persona, portandolo alle procedure di fisioterapia. Questo riduce il fattore patogeno, porta ad una forte diminuzione della flora patogena nei canali respiratori superiori del paziente.

Una componente importante delle misure preventive è l'osservanza di tutte le norme igieniche, poiché nella maggior parte dei casi l'insorgenza di sintomi di polmonite in un paziente durante il trattamento dell'ictus è una conseguenza della non conformità con le regole dell'asepsi e dell'antisepsi da parte degli stessi operatori ospedalieri.

La polmonite può verificarsi a causa dell'uso della connessione del paziente all'apparecchiatura di ventilazione attraverso i vecchi schemi del tubo di respirazione. Pertanto, si raccomanda di utilizzare campioni moderni di tubi per tracheotomia, che non consentono lo sviluppo del processo infiammatorio.

L'uso di antibiotici per la profilassi non è raccomandato, poiché la loro efficacia in questo caso è piuttosto bassa. Questo gruppo di farmaci è meglio utilizzato per eliminare la polmonite che è già iniziata.

Se la malattia del tratto respiratorio si è sviluppata dopo un ictus in una persona anziana, allora è molto difficile curare la lesione, dal momento che l'organismo di tale paziente non ha praticamente riserve. Per tali persone, è necessario regolare costantemente il corso della terapia, perché anche se il medico ha eseguito con competenza tutte le misure terapeutiche, non vi è alcuna garanzia che la polmonite non si manifesterà di nuovo.

Il trattamento delle persone con le complicanze descritte è ridotto a combattere vari fenomeni stagnanti nel sistema respiratorio. Allo stesso tempo, i medici fermano il gonfiore delle strutture cerebrali del paziente.

Utilizzato per il trattamento di farmaci diuretici di gruppo, farmaci mucolitici, cardiotonici. Un paziente è sottoposto a sessioni di fisioterapia e viene prescritto esercizi di respirazione. Il trattamento viene effettuato utilizzando agenti antibatterici e, al fine di ottenere il risultato, i medici regolano il loro uso ogni 3 giorni.

Le previsioni per l'eliminazione efficace della polmonite dipendono dalle condizioni generali della persona e dalla tempestività del rilevamento del danno al sistema respiratorio.

Polmonite congestizia in pazienti allettati: trattamento, prevenzione, prognosi

Quando una persona è seriamente malata, è costantemente a letto. Indipendentemente dall'età, ha bisogno di cure costanti. Se non viene curato adeguatamente, in parallelo con la malattia di base, possono verificarsi complicazioni. La polmonite congestizia nei pazienti costretti a letto è una malattia che si verifica a seguito del ristagno del corpo durante il riposo a letto prolungato.

Quello che devi sapere sulla polmonite nei pazienti costretti a letto

Quando un paziente del letto appare nella famiglia, la vita di questa famiglia cambia. Spesso, i pazienti in questa posizione vivono i loro ultimi giorni. In questo momento, la vita di una persona dipende dalla cura e dall'attenzione dell'infermiere. Una buona cura in alcuni casi può sollevare il paziente in piedi, accorciare bruscamente la vita.

La polmonite nei pazienti costretti a letto si verifica abbastanza frequentemente e nella maggior parte dei casi è fatale. Questo perché la malattia spesso passa in una forma latente, i suoi sintomi sono offuscati e la diagnosi può essere fatta in ritardo.

Una persona che si prende cura di un paziente dovrebbe essere molto attenta al suo paziente. Monitora costantemente le sue condizioni generali, l'umore e l'attività fisica. Eventuali modifiche devono essere registrate e segnalate al medico.

Se la diagnosi viene fatta nella fase iniziale della malattia, il paziente avrà possibilità di recupero. Quando il processo è iniziato, non ha alcuna possibilità non solo di recuperare, ma di continuare a vivere. Questo è particolarmente pericoloso nella vecchiaia, quando il corpo è consumato e non lotta più con le malattie. In questo caso, la previsione è estremamente sfavorevole.

Meccanismo respiratorio e cause di ristagno

L'immobilizzazione prolungata di un malato porta al ristagno di sangue in un piccolo circolo di circolazione che passa attraverso i polmoni. Nel processo di respirazione è molto importante che i movimenti del torace durante l'inspirazione e l'espirazione siano armoniosi. Se il paziente è costantemente in posizione prona, l'ampiezza del torace è limitata. Quanto peggiore è la condizione del paziente, tanto più difficile è respirare.

L'atto del respiro è un riflesso regolato dal centro respiratorio, che si trova nel cervello:

• Durante l'inspirazione, il torace dovrebbe espandersi a causa del movimento del diaframma e delle contrazioni muscolari esterne. Questo crea una pressione negativa nel petto, che porta al riempimento degli alveoli con l'aria che penetra nell'apparato respiratorio dall'ambiente.
• Allo stesso tempo, il flusso di sangue si verifica nell'arteria polmonare.
• Quando si incontrano negli alveoli, l'aria ossigena il sangue, prendendo anidride carbonica da esso. Questo è uno scambio di gas e dopo di esso dovrebbe esserci un'espirazione. È possibile a causa delle contrazioni muscolari interne e del rilassamento del diaframma.
• Nella cavità toracica, la pressione aumenta e spinge aria e sangue fuori dai polmoni. Con l'aria dei polmoni vengono rimosse le impurità sotto forma di polvere, muco e vari microrganismi.

Questo è il meccanismo di respirazione in una persona sana. Nei pazienti del letto, l'ampiezza dei movimenti del torace è limitata e i movimenti respiratori non si manifestano completamente. Di conseguenza, aria e sangue non vengono completamente espulsi dai polmoni, il ristagno del sangue si verifica nei vasi e il muco viene trattenuto nei polmoni.

Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno si sviluppa nel corpo di una persona anziana. Ciò è dovuto al fatto che gli anziani già soffrono di malattie cardiovascolari e polmonari. Essendo per lungo tempo senza movimento attivo, un organismo già logoro è soprattutto soggetto a stagnazione.

I giovani con un sistema cardiovascolare debole e un sistema immunitario indebolito sono almeno a rischio.

Le persone che hanno subito un'operazione sono anche inclini ad ottenere la polmonite. Il dolore in una ferita dopo l'intervento chirurgico è la ragione per cui il paziente inizia a respirare delicatamente, superficialmente. Ciò causa ristagno. Tutto quello che devi fare è l'infezione e i problemi iniziano nei polmoni.

Qual è il pericolo di questa patologia

La malattia è molto pericolosa. Durante questo, succede quanto segue:

• Le aree dei polmoni in cui il fluido ha sudato negli alveoli e nel tessuto polmonare smettono di funzionare durante la respirazione. Questo è il pericolo di polmonite ipostatica, una persona comincia a mancare di aria.
• Inoltre, i pazienti reclinati non sono in grado di espettorare completamente l'espettorato. Mentre si accumula, intasa i bronchi, con il risultato che una zona ancora più grande dei polmoni smette di funzionare.
• Ulteriori complicazioni si verificano, da cui soffre l'intero corpo. Un processo infiammatorio inizia nei polmoni. È causato da un'infezione che si unisce facilmente a un corpo indebolito.
• I prodotti di scarto dei batteri iniziano ad avvelenare il corpo del paziente, agendo sul cuore e sul tratto gastrointestinale. L'appetito del paziente diminuisce, smette di mangiare. Per questo motivo, non riceve la quantità necessaria di vitamine e proteine, quindi è necessario per lui in questo momento.

Nei casi gravi si sviluppano pleurite essudativa e pericardite. Questo versamento di liquido infiammatorio nella cavità pleurica e nella sacca cardiaca. Questa condizione è molto pericolosa. L'insufficienza respiratoria è aggravata ulteriormente e il cuore, schiacciato dal fluido, non è in grado di funzionare correttamente.

Sintomi di polmonite nei pazienti costretti a letto

Nei pazienti immobilizzati, i sintomi di infiammazione polmonare sono diversi da quelli normali. L'alta temperatura appare raramente, più spesso rimane normale o subfebrile.

Per una persona costretta a letto, la polmonite congestizia è molto astuta. Spesso maschera i sintomi della malattia, a causa della quale il paziente è costretto a stare a letto. Ad esempio, un paziente con ictus diventa un po 'più inibito e inadeguato rispetto a prima. Oppure un paziente con una frattura sullo sfondo dell'osteoporosi inizia a lamentarsi di avere un torace dolorante.

Quando compaiono segni specifici che indicano la presenza di polmonite congestizia, potrebbe essere troppo tardi per guarire. Può manifestarsi come:

• Inizialmente, vi è una tosse secca, che aumenta con il tempo, inizia lo scarico dell'espettorato. È mucopurulento, forse strisce insanguinate.
• Ma se il paziente è più vecchio, potrebbe non avere il riflesso della tosse. Poi il suo respiro diventa difficile, difficile, a causa dell'accumulo di espettorato nei polmoni.
• La temperatura corporea aumenta leggermente. Nei pazienti costretti a letto, il corpo smette di rispondere alle sostanze pirogene che causano un aumento della temperatura.
• Il paziente inizia a sudare forte. Se prima poteva cambiare il letto ogni pochi giorni, ora il suo bucato è bagnato dopo ogni volta che dormiva.
• Il paziente diventa apatico, apatico, perde interesse per tutto ciò che lo circonda.
• Si rifiuta di mangiare, si sente male, il vomito e la diarrea sono possibili.
• Dal lato del cuore e dei vasi sanguigni, c'è un aumento della frequenza cardiaca e del dolore.
• A riposo, il paziente ha respiro corto, la respirazione aumenta a 20 al minuto, non ha abbastanza aria. Questo indica che una parte dei polmoni ha smesso di funzionare.

Nella forma grave di polmonite, il paziente è confuso con la coscienza. Dorme molto e smette di svegliarsi, non risponde alle domande o risponde in modo incoerente, la sua coscienza è depressa. In questo caso, la respirazione può essere molto rara o molto frequente. In tale stato, è necessario chiamare un'ambulanza e inviare la persona all'ospedale. Ha bisogno di misure di rianimazione, altrimenti non sarà in grado di sopravvivere.

diagnostica

Il terapeuta potrebbe notare una polmonite congestizia durante l'auscultazione. Nelle parti inferiori dei polmoni si sente il respiro sibilante o il crepitio della pleura. La diagnosi è chiarita sulla base dei risultati della radiografia.

Può essere eseguito con una macchina a raggi X stazionaria appositamente adattata per tali pazienti. Sono dotati di alcune ambulanze.

Ma è più affidabile identificare il paziente nell'ospedale, dove gli verranno forniti tutti gli esami necessari e fornirà cure ottimali.

Quando viene rilevata la polmonite, affinché il medico possa prescrivere il trattamento corretto, è necessario scoprire quale tipo di infezione ha causato la malattia e qual è la natura dell'infiammazione. Pertanto, due analisi dell'espettorato sono prese dal paziente. Uno viene inviato al laboratorio batteriologico, il secondo alla clinica. Inoltre, il paziente è dato:

• Ultrasuoni del cuore;
• un elettrocardiogramma;
• analisi del sangue generale e biochimica.

La polmonite può svilupparsi rapidamente. E più veloce è la diagnosi, maggiori sono le possibilità di recupero. Altrimenti, la durata della vita con la polmonite nei pazienti costretti a letto è molto breve, il conto può andare avanti per un giorno.

trattamento

La polmonite pneumatica trattata è difficile. Il corpo del paziente del letto è indebolito dalla malattia di base e non è in grado di combattere la nuova malattia. Pertanto, richiede una terapia complessa:

• Avendo determinato l'agente causale della polmonite, il medico prescrive il farmaco che agirà direttamente su di esso. I pazienti pesanti nei primi giorni sono prescritti per via endovenosa, quindi trasferiti in pillole.
• Gli antifungini sono prescritti con antibiotici, perché non solo i batteri, ma anche i funghi sotto forma di muffa possono causare polmonite.
• Per alleviare il paziente dalla stagnazione dei polmoni e delle vene, vengono prescritti i diuretici.
• Se il paziente ha un riflesso della tosse ed è in grado di tossire, gli vengono prescritti farmaci mucolitici e broncodilatatori per lo scarico dell'espettorato.
• In assenza di un riflesso della tosse, l'espettorato viene pompato con un apparecchio speciale.
• I pazienti in condizioni gravi vengono sottoposti a terapia intensiva e collegati alla ventilazione meccanica.
• L'attenzione è rivolta allo stato del sistema cardiovascolare, sono prescritti farmaci appropriati.
• Sono anche prescritti terapia vitaminica e immunostimolanti.

È molto importante durante questo periodo fornire al paziente le cure adeguate. Viene messo in un ospedale dove è sorvegliato dal personale medico. La cura per i pazienti seri è consentita ai parenti.

È importante che il paziente mangi bene durante questo periodo. Se può masticare il cibo da solo, viene nutrito con alimenti ricchi di vitamine e proteine. Se è incosciente, il cibo viene prodotto attraverso una sonda con prodotti macinati. Si raccomanda di bere decotti di vitamine in grandi quantità.

Misure preventive

La prevenzione della polmonite nei pazienti allettati consiste in un'assistenza adeguata e costante. Il suo corpo è alle prese con la malattia e ora è importante prevenire la stagnazione in esso. La prevenzione include una serie di attività:

• Ogni due ore il paziente viene girato per cambiare la posizione del corpo. Dovrebbe essere regolarmente attivato sullo stomaco, in modo che i polmoni siano puliti meglio.
• Quando il paziente è a pancia in giù, ha bisogno di pulirsi la schiena con alcol di canfora per evitare lo sviluppo di piaghe da decubito e congestione nella zona del polmone.
• Allo stesso tempo, si consiglia di fare un massaggio rilassante alla schiena.
• Ogni giorno, il paziente deve eseguire esercizi di respirazione.
• Nella stanza in cui si trova il malato, dovrebbe essere la temperatura ottimale. Dovrebbe essere regolarmente ventilato e pulito. In questo caso, è necessario assicurarsi che il paziente non cada nella zona di sformo.
• È necessario vestire e coprire il paziente in modo che non fosse caldo o freddo.
• I pasti dovrebbero essere completi.
• Un paziente bugiardo deve essere visitato regolarmente da un medico.

È necessario monitorare la temperatura, la pressione sanguigna, la respirazione e la frequenza cardiaca del paziente. In caso di deviazioni dalla norma, è necessario segnalarlo al proprio medico.

La polmonite congestizia è una malattia pericolosa che toglie la vita a molti pazienti e si colloca al quarto posto nella mortalità tra i pazienti costretti a letto. Ma può essere curato se si nota in tempo e prendere le misure necessarie.

Polmonite dopo l'ictus in pazienti a letto: prognosi

Il contenuto

La polmonite dopo un ictus è una complicanza abbastanza frequente e spiacevole che si verifica nel 50% dei disturbi della circolazione cerebrale.

È una polmonite che diventa una delle principali cause di morte nei pazienti che hanno subito un ictus cerebrale.

Al fine di prevenire lo sviluppo di questa complicanza, oltre a ripristinare rapidamente il normale funzionamento del corpo, è necessario conoscere le cause della polmonite, così come i suoi sintomi, permettendo al tempo di identificare lo sviluppo della malattia.

Quali sono le cause della malattia?

Ci sono molti fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione nella cavità polmonare dopo il trasferimento della circolazione sanguigna nel cervello.

Questi fattori includono:

• ictus dopo i 65 anni;
• aumento di peso;
• malattie cardiache croniche;
• depressione della coscienza;
• trattenere la respirazione artificiale del paziente, che dura più di 7 giorni;
• permanenza prolungata in posizione sdraiata e immobilizzata;
• ricezione come trattamento per H2-bloccanti.

L'insorgenza di polmonite dopo un ictus è influenzata dai seguenti motivi:

• flusso sanguigno alterato;
• peggioramento della respirazione

Gli agenti causali di questa malattia sono più spesso:

• Klebsiella;
• bacillo pus intestinale e blu;
• Staphylococcus aureus.

I medici distinguono 2 tipi di polmonite, che si differenziano per le cause della loro insorgenza e sintomi caratteristici:

1. Polmonite da aspirazione Questa condizione si verifica a causa della penetrazione di piccoli componenti alimentari nel tratto respiratorio superiore, che porta alla cessazione del lavoro della parte interessata del tessuto polmonare. I microrganismi in essi provocano l'infiammazione. I sintomi principali di questo tipo di polmonite assomigliano a intossicazione, che è caratterizzata da una forte tosse. Peggio ancora, quando i pezzi di cibo intrappolati negli organi respiratori si sovrappongono alla regione dei grandi bronchi. Di conseguenza, è molto difficile per il paziente tossire e dopo pochi giorni si verifica una polmonite con una temperatura elevata.
2. Polmonite congestizia. Questo tipo di malattia viene diagnosticato principalmente in pazienti costretti a letto, poiché la presenza costante in questa posizione causa gravi alterazioni della circolazione sanguigna nei polmoni. Come risultato di ciò, la ventilazione dei polmoni è aggravata e lo scarico dell'espettorato diventa più difficile.

La prognosi della polmonite dipende direttamente dalla causa della malattia.

Sintomi e diagnosi della malattia

Tuttavia, ci sono ancora diversi sintomi della prima forma di polmonite:

• un leggero aumento della temperatura corporea;
• cambiamenti nei tessuti polmonari che sono chiaramente visibili sulla radiografia;
• respiro affannoso, gorgoglii e gorgoglii come si respira;
• un aumento del numero di leucociti nel sangue;
• tosse leggera, che è spesso assente nella vittima.

La forma tardiva e avanzata di polmonite si sviluppa entro 2-6 settimane dopo l'insorgenza di un ictus, e se questa complicanza non viene trattata, questo può essere fatale.

I sintomi principali di questa fase:

• brividi e febbre di 38-39,5 gradi;
• espettorato purulento;
• può verificarsi tosse;
• un significativo aumento dei livelli di leucociti nel sangue.

Se sospetti una polmonite, il medico prescrive esami per l'espettorato al paziente, che determinano la presenza dell'agente patogeno. Inoltre, al paziente è raccomandato l'esame del torace, che viene effettuato utilizzando i raggi X.

Se è possibile stabilire la presenza di polmonite in modo tempestivo, anche nella fase iniziale del suo sviluppo, allora il trattamento iniziato nel tempo ci permette di sperare in risultati positivi.

Il pericolo di polmonite dopo l'ictus

Sfortunatamente, gli stadi iniziali della polmonite che sono comparsi dopo un ictus non sono sempre possibili da diagnosticare in tempo. La principale difficoltà sta nel fatto che i primi segni della malattia vengono scambiati per le conseguenze di una ridotta circolazione del sangue.

Vale la pena sapere che catturare la polmonite nell'ospedale è abbastanza facile. Per questo, è sufficiente che il corpo umano infetti lo stafilococco e sviluppi anche un ictus.

In tal caso, non è facile evitare la comparsa di polmonite, poiché la circolazione sanguigna è compromessa a causa di questa malattia.

In assenza di un trattamento efficace, il paziente può sviluppare le seguenti spiacevoli conseguenze:

1. Intossicazione - una malattia incompletamente curata porta ad un avvelenamento graduale e salutare, che colpisce immediatamente il lavoro del muscolo cardiaco.
2. Perdita della funzione respiratoria - al fine di far fronte alla situazione, il paziente deve installare il dispositivo per la ventilazione, il che rende difficile riabilitare il paziente, perché per ripristinare la salute, è necessario garantire il normale flusso di ossigeno.
3. Esito fatale - la mancanza di trattamento o la terapia inefficace per la polmonite spesso porta alla morte del paziente.

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni, il paziente riceve farmaci. Inoltre, il paziente viene eseguito tecniche aggiuntive che aumentano il processo di espettorazione di espettorato esfoliato.

Queste attività includono:

• esercizi di respirazione;
• massaggio speciale eseguito con il metodo manuale;
• girando il paziente ogni 3-4 ore.

Con una terapia corretta ed efficace, c'è un'alta probabilità di un risultato positivo. Tuttavia, maggiore è l'età di una persona, minori sono le sue possibilità di guarigione completa. Secondo le statistiche, un caso di polmonite, che è apparso dopo un ictus in 10 pazienti anziani, è fatale.

Misure preventive

Un'assistenza corretta e tempestiva per una persona che ha subito un ictus può ridurre il rischio di sviluppare polmonite.

Le principali raccomandazioni per la cura del recupero dei pazienti sono le seguenti:

• la testata deve essere sollevata con un angolo di 30 gradi;
• colpi alternati da un lato all'altro almeno 7 volte al giorno;
• pulizia di alta qualità dell'acqua che il paziente beve;
• massaggiare o impastare la schiena, permettendo di provocare tosse e aumentare la qualità dell'espettorazione;
• lavarsi i denti e prendersi cura della cavità orale;
• igiene di qualità;
• assistenza medica;
• messa in onda del reparto ospedaliero, che ridurrà il numero di microbi nell'aria.

Immediatamente dopo essere stato dimesso, è doloroso per lui iniziare l'allenamento, che migliorerà la tosse e rimuoverà rapidamente l'espettorato. La corretta aderenza al parere del medico aiuterà a ripristinare rapidamente il corpo e la propria salute, oltre a evitare complicazioni.

Polmonite negli anziani costretti a letto, negli anziani, nei pazienti: sintomi, trattamento, prognosi

La polmonite nelle persone anziane si verifica sullo sfondo della ridotta capacità di riserva del corpo, l'accumulo di tossine e danni ai tessuti. In presenza di malattie croniche, la polmonite dopo 50 anni si verifica nel 70% delle persone anziane più di 3 volte l'anno.

Nelle persone costrette a letto, i sintomi di infiammazione del parenchima polmonare si verificano sullo sfondo del flusso sanguigno stagnante, che si forma a causa della scarsa mobilità. Edema e piaghe da decubito - una patologia comune negli anziani. Se compaiono nella parte superiore del torace, è un segno di un'interruzione del flusso sanguigno nel parenchima polmonare.

Cause di polmonite a riposo a letto

I sintomi della polmonite negli anziani costretti a letto si verificano per diversi motivi:

• La presenza di malattie polmonari croniche (bronchite, atelettasia, enfisema diffuso);
• Disturbi emodinamici del piccolo circolo dell'afflusso di sangue;
• Infezione batterica;
• Malattie ostruttive e allergiche (asma bronchiale, pollinosi);
• Aspirazione del fluido dal tratto gastrointestinale con eruttazione e vomito;
• Trasferimento dell'infezione da focolai batterici ad altri organi.

A seconda dell'azione di uno o più dei suddetti fattori eziologici, i sintomi della polmonite negli anziani possono variare.

Nelle prime fasi della patologia, appare una tosse secca. Nel corso del tempo, i suoi attacchi diventano più forti. Sono difficili da trattare con agenti antibatterici.

Nella polmonite nei giovani, il sintomo tipico della malattia è l'escreato giallo (catarrale). Nei pazienti anziani, il suo carattere è mucopurulento con striature di sangue.

La temperatura durante l'infiammazione dei polmoni nei pazienti costretti a letto aumenta raramente e leggermente. Per lungo tempo l'esistenza della patologia, il loro corpo si abitua ad una maggiore reazione di temperatura.

Nel corso del tempo, la penetrazione di sostanze pirogene con un processo infiammatorio attivo nel corpo non porta ad una risposta fisiologica.

La temperatura massima rilevata dai pneumologi negli anziani con polmonite da streptococco è di 39 gradi.

Il rafforzamento della frequenza respiratoria (tachipnea) nei pazienti anziani è spesso osservato sullo sfondo delle malattie polmonari croniche, quindi è difficile attribuirlo ai sintomi tipici di un processo infiammatorio nei polmoni.

Sintomi di esordio

La polmonite negli anziani viene rilevata dai medici per i seguenti motivi:

• Tosse prolungata improduttiva;
• Scarso espettorato insufficiente;
• Mancanza di respiro, sdraiati;
• Dolore toracico con infiammazione del parenchima polmonare;
• Accorciare il suono della percussione con uno studio delle dita sulla conduttività della parete toracica;
• Ascoltando i rantoli asciutti con un fonendoscopio (con auscultazione);
• Crepe pleura (suono nitido durante la respirazione).

La polmonite nei pazienti anziani si manifesta spesso per dispnea. Sullo sfondo di una capacità di riserva indebolita del corpo, molti dei suoi sintomi non appaiono. Questo è pericoloso nella diagnosi della malattia.

A causa dei lievi segni di patologia, la diagnosi tardiva del dottore. Allo stesso tempo, nei vecchi pazienti di pneumologi, la polmonite passa rapidamente dallo stadio iniziale a quello bilaterale del tessuto alveolare. Gli antibiotici per trattare questa patologia non sono produttivi.

In questo contesto, la prognosi della polmonite nei pazienti costretti a letto è sfavorevole.

Il trattamento complicato è il fatto che i medici non possono analizzare in modo affidabile i dati ottenuti durante l'auscultazione e le percussioni.

Sintomi simili compaiono nelle malattie cardiache, nella patologia bronco-ostruttiva cronica e nelle contrazioni bronchiali allergiche.

Inoltre, durante la vita degli anziani, si sviluppa la pneumosclerosi del parenchima polmonare, che è una conseguenza della cicatrizzazione dei cambiamenti dei tessuti infiammatori.

La causa più comune di morte per polmonite nei pazienti più anziani è una rapida transizione dallo stadio iniziale a quello terminale con interpretazione errata dei dati di auscultazione.

Sintomi extrapolmonari nella vecchiaia

I sintomi extrapolmonari della malattia sono osservati nel 75% dei pazienti anziani con polmonite. Quando si verificano, la prognosi per curare la malattia diventa sfavorevole.

Quali sono i segni extrapolmonari di polmonite in età avanzata:

• Perturbazione del cervello: letargia, sonnolenza, confusione;
• Patologia del tratto gastrointestinale - perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale;
• Ridotta mobilità muscolare a causa di aumentati riflessi;
• Difficoltà nel lavoro del cuore - aritmia, aumento della frequenza delle contrazioni;
• Cambiamenti stagnanti negli arti inferiori;
• Attivazione della malattia renale cronica - glomerulonefrite, pielonefrite.

Le persone anziane dovrebbero capire che l'accumulo di un gran numero di malattie croniche rende difficile il trattamento di qualsiasi patologia. Durante l'esacerbazione delle cronache, la capacità di riserva dell'organismo per combattere le infezioni batteriche è ridotta.

Trattamento negli anziani

Il trattamento della polmonite negli anziani è ostacolato da molti cambiamenti patologici in diversi organi. L'infiammazione di un polmone con una diminuzione in immunità rapidamente va al secondo. In una tale situazione, i medici devono eseguire non solo una massiccia terapia antibiotica, ma anche prescrivere un gran numero di agenti sintomatici per sbarazzarsi della patologia secondaria.

Come trattare la polmonite in un paziente anziano:

1. L'identificazione dell'agente causativo della malattia e la terapia antibiotica diretta sono il compito principale del medico nel trattamento dell'infiammazione polmonare negli anziani;
2. Per le infezioni miste (causate da diversi microrganismi contemporaneamente), vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro (penicilline protette, cefalosporine, fluorochinoloni). In assenza di dinamiche derivanti dal trattamento farmacologico di un gruppo, al regime di trattamento viene aggiunto un farmaco di un'altra categoria;
3. In caso di polmonite atipica (clamidia, legionella, micoplasmosi), eritromicina e metronidazolo vengono aggiunti allo schema.

Poiché l'immunità nei pazienti anziani è indebolita, nella maggior parte dei casi, quando compaiono i primi segni della malattia, saranno ospedalizzati nel reparto polmonare o terapeutico.

Recentemente, i medici nel trattamento della polmonite nei pazienti anziani hanno utilizzato regimi di terapia antibiotica che richiedono la somministrazione parenterale dell'antibiotico per 2-3 giorni e quindi passano all'uso orale (attraverso la bocca) dello stesso farmaco.

Il ricovero obbligatorio per polmonite è effettuato con sintomi:

• Dispnea superiore a 30 al minuto;
• Coscienza confusa;
• Febbre alta;
• L'ipertensione;
• Esacerbazioni di malattie secondarie.

Quali antibiotici sono usati per la polmonite nelle persone anziane:

• ampicillina;
• Amoxicillina / Clavulanato;
• cefuroxima;
• Eritromicina e azitromicina;
• Cefuroxime.

Sintomaticamente, la polmonite negli anziani è trattata come nei giovani.

Resistenza agli antibiotici e prognosi di un paziente a letto

La prognosi dell'esito della malattia in un paziente a letto dipende dalla gravità della malattia, dalla condizione della persona, dalla resistenza antibiotica del patogeno (insensibilità ai farmaci antibatterici).

Il pericolo che i batteri si abituino agli antibiotici richiede che il medico analizzi i numerosi sintomi della malattia nelle fasi iniziali, specialmente in un paziente a letto. Se nella fase iniziale della polmonite non c'è un trattamento completo, è difficile contare su una prognosi favorevole.

Di conseguenza, alcuni medici riassicurano se stessi e prescrivono diversi farmaci ad ampio spettro allo stesso tempo. Tale terapia negli anziani è irta di un'eccessiva intossicazione del sangue con farmaci, che riduce l'immunità.

Senza la mancanza di una terapia adeguata, vi è un'alta probabilità di sviluppare un'infiammazione bilaterale del parenchima polmonare.

Polmonite bilaterale negli anziani

La polmonite bilaterale nelle persone anziane si verifica non solo con l'infezione da pneumococco. In giovane, la polmonite croupous è provocata da pneumococco. Nella vecchiaia, diversi agenti patogeni vengono rilevati contemporaneamente con esso. Sullo sfondo di una riduzione della protezione locale e generale, si moltiplicano rapidamente.

Fisiologicamente, nella parete dei bronchi ci sono i macrofagi alveolari, che sono il primo elemento di protezione contro i batteri stranieri. Queste cellule "mangiano" i microrganismi, che impedisce la penetrazione dei microbi nell'epitelio bronchiale.

Nella vecchiaia, a causa dell'accumulo di tessuto cicatriziale nella parete dell'albero bronchiale, il numero di macrofagi alveolari diminuisce, il che porta a una diminuzione della protezione locale. A causa di questa patologia, i patogeni "si sentono a proprio agio" nel tratto respiratorio e si moltiplicano rapidamente con la disseminazione nei vasi linfatici tra i due polmoni.

• La polmonite negli anziani è più pericolosa che nei giovani;
• Con l'età diminuisce l'immunità locale, che aumenta la propensione all'infiammazione bilaterale;
• La terapia della polmonite in un paziente costretto a letto deve essere effettuata immediatamente dopo la scoperta di antibiotici ad ampio spettro;
• È auspicabile iniziare il trattamento con farmaci parenterali. Con un buon effetto, dopo 2-3 giorni, puoi passare agli antibiotici orali.

L'infiammazione dei polmoni non tollera il ritardo nel trattamento. La terapia immediata è necessaria immediatamente sia nel giovane che nel vecchio per determinare la patologia.

Cosa aspettarsi dalla polmonite nei pazienti costretti a letto? Metodi di trattamento e prevenzione

L'infiammazione dei polmoni o della polmonite è una malattia popolare per le persone di tutte le età. I sintomi non dipendono dal genere e le lesioni possono essere piuttosto estese.

A rischio di una malattia infettiva sono le persone con un sistema immunitario debole: bambini (bambini dalla nascita a un anno), anziani e pazienti che sono costretti a letto. Per le persone con funzione motoria limitata, la polmonite ipostatica (congestizia) è spesso caratteristica. Sembra dovuto alla mancanza di una normale circolazione del liquido nei tessuti polmonari.

Informazioni generali

La polmonite in un paziente costretto a letto può manifestarsi a causa di una diminuzione dell'attività dei sistemi di organi, danno tissutale. Nel 70% dei casi, la polmonite è influenzata da processi cronici che avvengono nel corpo umano.

L'aspetto del quadro clinico della malattia è il risultato di ipodynamia, causando il ristagno di sangue. Un paziente del letto può sviluppare gonfiore e piaghe da decubito. Il declino del flusso sanguigno è indicato dalla morte dei tessuti molli nella parte superiore del corpo.

È importante! Una persona che si prende cura di un paziente affetto da polmonite deve prestare attenzione e monitorare costantemente i cambiamenti delle condizioni e dei disturbi. Poiché la negligenza aumenta il rischio di morte per polmonite. Il rilevamento della malattia nelle fasi iniziali consente di salvare la vita del paziente.

Infiammazione dei polmoni: classificazione

L'infiammazione dei polmoni è divisa in tipi a seconda del luogo di apparizione:

1. Fuori dall'ospedale - compare a casa o due giorni dopo la visita all'ospedale, clinica. La morte per questa malattia si verifica in circa l'11% dei casi.
2. Ospedale - i sintomi di polmonite compaiono 2 giorni dopo il ricovero in ospedale o entro 90 giorni dalla dimissione dall'ospedale. Il quadro clinico è più pronunciato e la morte si verifica nel 40% dei casi.

Nei pazienti allettati sono classificati come segue:

1. Aspirazione - è tipico per le persone con perdita di conoscenza. Durante lo svenimento si verifica una violazione dei riflessi protettivi della faringe, che porta alla comparsa della malattia. Inoltre, l'acido cloridrico dallo stomaco può entrare in altri organi, causando ustioni.
2. Ipotenziale (congestizio). Forma popolare tra i pazienti del letto. I segni della malattia si manifestano a causa di disturbi circolatori e comparsa di processi stagnanti.
3. Polmonite sullo sfondo della CID (con ipoplasia del timo, cancro, virus dell'immunodeficienza).

Perché la malattia si sviluppa a lungo?

La diminuzione generale dell'attività influisce sulla comparsa di polmonite nelle persone anziane confinate in un letto e solo pazienti costretti a letto dopo ferite.

A causa della mancanza di mobilità e di azioni che sono caratteristiche delle persone con uno stile di vita attivo, c'è una debolezza, un indebolimento della protezione contro i microrganismi patologici. Quindi il lavoro dell'apparato respiratorio è disturbato.

Questo processo è esacerbato dall'infezione e dalla parassitizzazione dell'infezione. Ci sono un certo numero di agenti patogeni che causano la polmonite:

1. I batteri sono microrganismi procarioti che si classificano al primo posto tra le cause della malattia. Questi includono: il tipo di Streptococcus pneumoniae in, Mycoplasma specie di Mycoplasma, Staphylococcus aureus dal genere Staphylococcus, Hlamidofila della famiglia Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (bacillo di Pfeiffer, l'influenza Bacillus) dalla famiglia di famiglia Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (motivo pertosse).
2. I virus. Ad esempio, parainfluenza, influenza, malattie infettive che colpiscono la mucosa nasale (rhinovirus), RSV, infezione da adenovirus. Raramente: virus del morbillo, virus della rosolia, virus dell'herpes umano di tipo 4.
3. Funghi, come: Candida albicans (l'agente eziologico del mughetto, che entra nei polmoni durante gli stadi avanzati), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
4. I vermi parassiti più semplici. Ad esempio, vermi.
5. Misto. La malattia si verifica a causa dell'influenza combinata di batteri e virus.

Inoltre, lo sviluppo di polmonite può essere influenzato da allergie, lesioni infettive dei sistemi di organi, alterata circolazione del sangue nel piccolo circolo del sistema circolatorio, ingresso di acido cloridrico dallo stomaco ai polmoni durante il vomito.

Il principale fattore che influenza la comparsa della polmonite è l'insorgenza di processi cronici. Riducono l'immunità coinvolgendo tutte le forze del corpo nella lotta contro altre malattie.

Quando i disturbi del sistema immunitario causano la malattia il più delle volte sono Streptococco, Stafilococco, infezione anaerobica.

Questi microrganismi si trovano nella normale microflora del corpo, ma nei processi infiammatori o cronici iniziano a moltiplicarsi attivamente causando la polmonite.

Per i pazienti costretti a letto, la polmonite è caratteristica, derivante da una deviazione nel flusso sanguigno del circolo polmonare.

La respirazione con il seno pieno contribuisce alla completa fornitura di sangue ai polmoni, e nei pazienti confinati in un letto, tale circolazione del sangue è compromessa.

Un corpo indebolito di una persona sdraiata semplicemente non è in grado di eseguire un vero e proprio respiro dentro e fuori. La deviazione del flusso sanguigno porta a cambiamenti nella pressione sanguigna, che colpisce i polmoni.

Durante l'espirazione, il corpo viene rimosso:

In un paziente a letto, queste particelle non vengono rimosse dai polmoni, poiché vi è un disturbo nel flusso sanguigno e gli organi respiratori non sono abbastanza forti da rimuovere l'eccesso. Nel tempo si accumulano sporcizia e altri detriti, causando la polmonite.

Gruppo di rischio

I pazienti del letto dopo l'intervento chirurgico sono a rischio aggiuntivo di sviluppare la malattia. Il periodo postoperatorio aumenta le possibilità di comparsa della malattia, poiché la respirazione si deteriora e il diaframma non può funzionare normalmente.

Incatenarsi a un letto non consente a una persona di autogestirsi. A volte il paziente non riesce nemmeno a stare in piedi sul letto.

La mancanza di movimento (ipodynamia) porta al fatto che il corpo accumula un eccesso di microrganismi patologici, e nei polmoni c'è ristagno di liquido, che crea un ambiente ideale per la riproduzione della flora patogena.

I sintomi sono più pronunciati nei pazienti costretti a letto, soprattutto negli anziani, che hanno perso da tempo la loro funzione motoria. Ciò è dovuto al fatto che è più facile per i batteri svilupparsi in un organismo immobilizzato con una ridotta attività del sistema immunitario che in uno completamente sano.

Il gruppo di rischio per la progressione della polmonite è costituito da persone con:

1. Condizioni post-ictus
2. Danni agli arti inferiori, schiena, cranio, cervello, meningi, vasi sanguigni e nervi cranici.
3. Malattie oncologiche

Per i pazienti con oncologia, un aumento del rischio è un impoverimento generale del corpo. La chemioterapia, riducendo i sintomi dei tumori maligni, riduce il lavoro di tutti i sistemi di organi, incluso il sistema immunitario.

Inoltre, il trattamento influisce sulla circolazione del sangue in un piccolo cerchio, la rimozione delle sostanze in eccesso dai polmoni (autoregolazione).

Quindi gli organi respiratori perdono alcune funzioni, che influiscono anche sulla riproduzione della flora patogena nei tessuti polmonari.

Contribuire al processo infiammatorio può essere l'attenuazione dei tessuti molli, che è risultato come risultato di riposo a letto e gonfiore costanti.

Per le persone del gruppo di rischio sopra caratterizzato da polmonite bilaterale. Pertanto, i pazienti reclinati hanno una pressione costante sulla parte bassa della schiena, dove la pressione del fluido ristagna durante la compressione e le specie miste di microrganismi diventano prevalentemente l'agente eziologico della malattia.

Perché la microflora è favorevole sia ai batteri che ai virus. Il quadro clinico non presenta sintomi brillanti per gli anziani e i pazienti costretti a letto. Questa è la difficoltà nella diagnosi e nella differenziazione della malattia.

Poiché i sintomi compaiono solo dopo un po ', la prognosi per il trattamento conservativo può essere deludente.

In altri pazienti con polmonite, la forma bilaterale si manifesta a causa di Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus).

Quadro clinico

Sebbene i sintomi della polmonite non abbiano una manifestazione luminosa nelle prime fasi, sono caratterizzati da alcune caratteristiche. Quindi i sintomi della polmonite possono essere suddivisi in polmonare ed extrapolmonare.

Il primo può essere una violazione della frequenza e profondità della respirazione, accompagnata da una sensazione di mancanza di aria, così come un leggero colpo di tosse. Tali manifestazioni della malattia si verificano in persone in condizioni post-ictus o in demenza senile di tipo Alzheimer.

I sintomi extrapolmonari sono caratterizzati dall'inibizione di tutti i processi nel corpo, inclusa la percezione del paziente. Le deviazioni si verificano nell'attività e nel funzionamento del sistema nervoso centrale. Queste manifestazioni sono accompagnate da instabilità emotiva, scarico involontario di urina, stato di stress prolungato.

Sintomi comuni di polmonite da aspirazione:

• forte tosse improduttiva;
• l'attivazione del centro della tosse avviene principalmente di notte, i principali sintomi di polmonite
• aumento della secrezione di saliva;
• incontinenza in bocca durante la masticazione;
• dispnea (mancanza di respiro).

Il quadro clinico della polmonite congestizia nelle fasi iniziali è caratterizzato da:

• mancanza di espettorato;
• astenia;
• lieve tosse;
• mancanza di respiro;
• debolezza generale del corpo;
• violazione del sistema respiratorio.

I segni comuni includono il fatto che l'ascolto dei polmoni mostra la presenza di rantoli secchi. La temperatura corporea non aumenta o raggiunge valori insignificanti.

diagnostica

Per diagnosticare l'infiammazione, è necessario ascoltare il respiro sibilante nei polmoni con un fonendoscopio. Un'attenzione particolare è rivolta alla parte bassa della schiena. Oltre al respiro sibilante puoi sentire il crepitio. Per confermare la diagnosi proposta, al paziente vengono prescritte radiografie nel punto in cui è presente un dispositivo speciale progettato per pazienti costretti a letto.

Se necessario, il trasporto fino al punto della procedura avviene con l'aiuto di servizi a pagamento che dispongono di attrezzature per l'ospedalizzazione di pazienti con ridotta funzionalità motoria.

Casi gravi portano a ospedalizzazione diretta in ospedale, dove condurranno un esame completo, comprese le radiografie.

Un'indagine completa comprende i seguenti studi:

• analisi del sangue biochimica;
• analisi delle urine (OAM);
• esame del sangue generale;
• elettrocardiografia;
• diagnosi ecografica del cuore.

Per prescrivere prodotti farmaceutici progettati per sbarazzarsi del patogeno, è necessario superare un test dell'espettorato. È raccolto in due contenitori e consegnato al laboratorio clinico e batteriologico in una sola copia. Il materiale di studio aiuta a trovare la causa della malattia, l'inizio dello sviluppo della tubercolosi o dei processi cancerogeni.

trattamento

Eliminare i sintomi della malattia in pazienti costretti a letto è problematico a causa dell'effetto della malattia su altri sistemi di organi.

Inoltre, la malattia con una diminuzione dell'attività del sistema immunitario può rapidamente trasformarsi da unilaterale a bilaterale.

Per tali casi, oltre al trattamento finalizzato all'eliminazione del patogeno, vengono utilizzati agenti farmacologici per liberarsi da molteplici patologie secondarie.

prospettiva

La prognosi per la polmonite in un paziente costretto a letto dipende dalle condizioni generali, dal tipo di polmonite, dall'agente causale e dalla reazione ai farmaci antibatterici. Un ruolo importante è svolto dal fatto che il trattamento è stato avviato. Nelle prime fasi, la prognosi è molto più favorevole.

Inoltre, la vita di una persona è influenzata da:

1. Sistema immunitario
2. Malattie croniche in altri sistemi d'organo.
3. Altri tipi di deviazioni.
4. Complicazioni (infiammazione purulenta del tessuto polmonare con la loro fusione e la formazione di una cavità purulenta).

Se il danno alla microflora patologica dell'apparato respiratorio è stato trovato all'inizio della progressione dei sintomi, allora in quasi tutti i casi la prognosi è positiva. E tra un mese, la persona completamente si sbarazza dei sintomi di polmonite.

Attenzione! È importante consultare un medico nelle prime fasi della malattia allo scopo di un trattamento ottimale. Poiché la resistenza agli antibiotici può verificarsi a causa di danno batterico. Se iniziano le complicazioni, sarà difficile evitare conseguenze negative.

Pertanto, ai pazienti vengono generalmente prescritti agenti farmaceutici di una vasta gamma di azioni. Questo passaggio aiuta a prevenire che il corpo si abitui ai farmaci, se la causa della polmonite risiede nella microflora patologica.

Il rovescio della medaglia è che se un paziente è confinato in un letto e anche in età avanzata, inizia una forte intossicazione che riduce l'effetto del sistema immunitario. La mancanza di trattamento può causare infiammazioni bilaterali.

E persino causare la morte.

Le persone anziane producono un numero insufficiente di macrofagi alveolari responsabili della depurazione del corpo da particelle estranee inalate di diversa natura.

Nel corso del tempo, la malattia si diffonde ai linfonodi e raramente, quando tutto è limitato alla forma unilaterale. Pertanto, per le persone anziane che non possono camminare, la prevenzione e la cura sono molto importanti.

Così come la stretta osservazione del medico prima che la tendenza positiva sia monitorata.

prevenzione

Ci sono una serie di azioni che aiutano a prevenire l'insorgenza di polmonite nei pazienti costretti a letto. La prevenzione include:

1. Mantenere il tono muscolare con lo sforzo fisico.
2. Esecuzione regolare di procedure di terapia fisica mirate al sistema respiratorio.
3. Monitoraggio dell'umidità interna. Oltre alla consueta messa in onda, è possibile utilizzare umidificatori speciali. È importante assicurarsi che l'umidità sia moderata, l'aria troppo dura influisce negativamente sulla salute del paziente. Questo passaggio è necessario perché l'aria secca è una fonte di malattie infettive.
4. Massaggi. È fatto da movimenti accurati, anche toccando. Non è necessario toccare la colonna vertebrale.
5. Per normalizzare la respirazione, puoi dare i palloncini al paziente. Gonfiare le palle aiuta a rimuovere la "spazzatura" che normalmente non può lasciare il corpo a causa della funzione polmonare inadeguata.

Esercizi per pazienti a letto:

• assistenza nel cambiare la posizione supina in posizione seduta;
• girando da un lato all'altro, almeno diverse volte al giorno;
• per gli organi respiratori, sollevando gli arti superiori su e giù - questo aiuta a migliorare il flusso sanguigno e normalizzare la respirazione.

conclusione

I pazienti mentitori sono le persone più a rischio di varie malattie infettive e virali. Soprattutto gli anziani che hanno perso la possibilità di un normale funzionamento del sistema motorio o delle persone dopo un ictus.

Al fine di limitare i parenti dall'impatto negativo dell'ambiente, è necessario monitorare il benessere della persona, aderire alla prevenzione di piaghe da decubito e polmonite. Tutti i farmaci sono usati solo come prescritto da un medico, poiché l'automedicazione può costare la vita.

Se è già successo che da qualche parte non hanno ispezionato o non hanno dato importanza alla tosse fino all'esacerbazione dei sintomi (febbre, confusione), quindi in tali situazioni è necessario ricoverare urgentemente il paziente. Questa è l'unica possibilità di salvare vite umane e impedire che la polmonite si protragga. Pertanto, fai attenzione e attiva l'allarme se hai delle deviazioni.