Trattamento efficace dell'asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia insidiosa e pericolosa, che deve essere costantemente monitorata da uno specialista. La condizione incontrollata del paziente può portare a gravi conseguenze. Il trattamento efficace e tempestivo dell'asma allevia notevolmente gli spiacevoli sintomi della malattia - allevia gli spasmi e i successivi attacchi di dispnea, anche se non garantisce il completo recupero dalla malattia.

Le realtà del mondo moderno sono tali che sempre più persone soffrono dei sintomi dell'asma bronchiale. Gli agenti farmacologici e altri farmaci che facilitano il sollievo degli attacchi, vengono costantemente migliorati e dimostrano la loro efficacia.

Un fattore decisivo nel trattamento efficace dell'asma bronchiale è una determinazione qualificata e accurata della gravità della malattia. A seconda della frequenza degli attacchi, i medici distinguono i seguenti gradi della malattia, che determineranno il concetto di trattamento e la corrispondente prescrizione di farmaci terapeutici:

• Grado 1 - sintomi di asma bronchiale, come respiro affannoso, tosse, respiro sibilante o respiro sibilante, non disturbare più di 1 volta a settimana;
• Grado 2 - Gli attacchi della malattia sono più frequenti, ma la persona non viene sorpassata ogni giorno. La sensibilità dei bronchi è marcatamente aumentata, a volte gli attacchi si verificano durante la notte;
• Grado 3 - il paziente in vari gradi, sente i sintomi della malattia ogni giorno, il che viola la sua pace ed efficienza. Senza farmaci, il paziente non può più esistere comodamente;
• Grado 4: attacchi di tosse bronchiale e altri sintomi della malattia si verificano più volte al giorno. Il decorso della malattia impone restrizioni significative alla vita ordinaria e all'attività umana;
• Grado 5 - esacerbazioni estremamente frequenti e gravi problemi respiratori. Gli attacchi accadono 24 ore su 24 e per nessuna ragione apparente. Il paziente ha spesso paura della morte. Una persona con una malattia di 5 gradi ha bisogno di una terapia seria.

Inoltre, il trattamento efficace dell'asma dipende dal tipo di malattia. La malattia è allergica, infettiva e neurogena.

IMPORTANTE! Se una persona incontra per la prima volta un forte attacco di tosse con un componente soffocante, è necessario contattare immediatamente un'istituzione medica o chiamare un'ambulanza.

Riassunto dell'articolo

Principi di base del trattamento efficace dell'asma bronchiale

Il trattamento dell'asma comporta il sollievo di un attacco e altre misure di emergenza.

♦ Se l'attacco si riferisce alla gravità 1-3:

1. È importante che il paziente assicuri pace e aria fresca. I pediluvi caldi aiutano ad alleviare i sintomi della malattia e i cerotti alla senape possono essere applicati ai muscoli del polpaccio.
2. La terapia inalatoria per l'asma è la più sicura e più efficace. L'effetto del farmaco si sviluppa molto rapidamente, la sostanza terapeutica cade proprio nell'area dello spasmo. Gli inalatori di aerosol hanno un effetto broncodilatatore e aiutano ad alleviare un attacco.

♦ Negli attacchi gravi della malattia (4 e 5 gravità):

1. A una persona con un grave attacco d'asma dovrebbe essere dato un riposo completo, preferibilmente seduto in modo che le sue gambe siano rilassate. Come in altri casi, se possibile, è necessario fare un bagno caldo o senape per le gambe, la sua azione migliora la ventilazione efficace dei polmoni. I bagni caldi non si possono fare con la pressione alta o con una cardiopatia cronica.
2. I pazienti con asma grave devono sempre avere un cuscino di ossigeno a portata di mano per consentire l'immediata inalazione di ossigeno.
3. Dovresti usare immediatamente un aerosol broncodilatatore efficace, la cui azione allevia gli spasmi di bronchi e bronchioli. La rimozione di spasmi migliora la funzione di ventilazione dei bronchi. Inoltre, nelle forme gravi della malattia, il paziente assume i farmaci ormonali prescritti dal medico (prednisone, ecc.), Che eliminano l'infiammazione bronchiale e la componente allergica.
4. Con un forte attacco di soffocamento e tosse, la cosa principale è cercare di mantenere la calma e non di farsi prendere dal panico, perché l'attacco di paura intensifica notevolmente i broncospasmi e il soffocamento.

Tutte le altre misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite solo in un istituto medico sotto la supervisione di uno specialista.

IMPORTANTE! L'asma bronchiale nella maggior parte dei casi si verifica con sintomi diversi e per vari motivi. Pertanto, il trattamento efficace della malattia dipende dall'esame e dalle consultazioni congiunte di diversi medici, tra cui: un gastroenterologo, un allergologo, un pneumologo, un cardiologo.

Altri principi della terapia della malattia

A seconda delle cause della malattia e della gravità della malattia bronchiale, gli esperti scelgono il trattamento più efficace. Di regola, ci sono 2 modi per combattere la malattia. Questa è una terapia farmacologica e non farmacologica.

Nel primo caso, specialisti qualificati ed esperti prescrivono farmaci in grado di espandere rapidamente i bronchi, alleviare gli spasmi e fermare l'attacco. Questi sono gli agonisti Beta-2, la colinolitica M, la teofillina, gli ormoni glucocorticosteroidi.

I trattamenti non farmacologici includono:

• esclusione dall'ambiente del paziente di vari allergeni (animali domestici, alcuni prodotti, polvere, piante);
• complesso di esercizi moderati;
• un ruolo importante è svolto da esercizi di respirazione speciali;
• come ultima possibilità, un cambio di residenza, se esiste una produzione chimica o altra nociva nel dato luogo di residenza;
• È molto utile fare passeggiate regolari all'aria aperta, si dovrebbe dare la preferenza alle passeggiate nella foresta di conifere;
• facilita la forza degli attacchi di massaggio bronchiale movimenti nella parte posteriore e del torace del paziente.

Cosa non può essere trattato durante un attacco di asma bronchiale

Ci sono alcune azioni che non possono essere fatte nei momenti critici:

1. Non è consigliato prendere antistaminici della 1a generazione (difenidramina, pipolfen, suprastin). Hanno un effetto collaterale come la depressione respiratoria, che aggrava la condizione del paziente con asma. Lo stesso vale per molti sedativi.
2. I medici non raccomandano le procedure di fitoterapia. I pazienti con asma, soprattutto quelli di natura allergica, possono farsi male inalando gli aromi delle erbe utilizzate.
3. Metti dei cerotti alla senape sulla schiena o sul petto. La loro azione può causare un aumento dei broncospasmi.

Trattamenti innovativi e insoliti

Ci sono molti altri modi per trattare l'asma. Tra questi, il trattamento della malattia per inedia merita attenzione. Specialisti nutrizionisti hanno sviluppato una dieta speciale per i pazienti con asma, che aiuta a pulire e ringiovanire il corpo, aiuta a normalizzare il peso corporeo, ottimizzare le attività di molti organi interni, compreso il tratto gastrointestinale, nonché stabilire il lavoro efficace del sistema cardiovascolare. I medici notano l'effetto positivo di questo tipo di terapia. La normalizzazione del metabolismo facilita notevolmente la tosse e riduce il loro numero.

Modi tradizionali per alleviare i sintomi dell'asma bronchiale

Le ricette tradizionali non possono essere attribuite all'unico ed efficace modo di trattare la malattia, ma molte di esse possono attenuare i sintomi negativi. Ad esempio, invece del tè dovresti bere decotti di foglie di ortica, infuso di biancospino o zenzero. È inoltre necessario sottoporsi a un trattamento efficace con mummia, foglie di aloe o propoli.

IMPORTANTE! Tutti i metodi di terapia - farmaco, non farmaco o folk, così come la dieta e il regime giornaliero del paziente devono essere concordati con il medico. Altrimenti, il paziente non è immune da complicazioni e conseguenze gravi.

I pazienti con asma bronchiale, in particolare i bambini, hanno benefici nell'acquisire i farmaci necessari, ottenendo buoni di sanatorio, dove è possibile migliorare la propria salute gratuitamente, che contribuisce anche al trattamento efficace della malattia.

Principi di trattamento dell'asma bronchiale

Il trattamento dell'asma bronchiale si concentra sull'eliminazione dell'ostruzione bronchiale, riducendo la gravità e la frequenza degli attacchi e ottenendo una remissione persistente e prolungata e prevenendo attacchi di asfissia. Un posto importante è dato per migliorare la ventilazione polmonare e garantire la qualità della vita del paziente, preservando la sua attività fisica.

Negli ultimi anni, gli standard di cura del paziente sono cambiati. Ciò è dovuto al fatto che ora l'asma è considerata principalmente come infiammazione cronica, che porta all'iperreattività (ipersensibilità) delle vie respiratorie. Il risultato è mancanza di respiro, respiro affannoso e oppressione al petto, specialmente durante le ore del mattino e della notte.

Principi di trattamento

Secondo gli standard, è necessario un approccio graduale nel trattamento della malattia. La terapia è prescritta in base alla gravità dei sintomi e al grado di controllo nel corso della malattia. Il trattamento dell'asma bronchiale si svolge in due direzioni:

1. Controllo della terapia progettato per influenzare il processo infiammatorio;
2. Terapia per un attacco di asma bronchiale.

La terapia di controllo si basa sull'assunzione quotidiana di farmaci anti-infiammatori che riducono i sintomi e prevengono l'insorgenza di crisi. Prescrivere farmaci corticosteroidi, il trattamento viene principalmente effettuato principalmente sotto forma di inalazione. Gli standard di trattamento sono definiti nel programma GINA.

Considerare la terapia di base e i farmaci prescritti dai medici per il trattamento dell'asma bronchiale. Questi farmaci includono:

- L'appuntamento per inalazione di cromoni, è sodio cromoglicato e nedocromile, gli agenti hanno un'efficacia relativamente bassa, ma alta sicurezza per il paziente. Aiuta a prevenire il broncospasmo causato da allergeni o fattori fisici (aria fredda).

- Corticosteroidi per via inalatoria. Al momento, questi farmaci sono i più efficaci nel trattamento e sono usati come terapia di mantenimento. Causano un potente effetto anti-infiammatorio e agiscono più localmente - nei bronchi. Di conseguenza, il gonfiore e iperreattività delle vie respiratorie sono ridotti e gli attacchi di asma si verificano meno frequentemente. La dose del farmaco viene selezionata singolarmente. In questo gruppo includono:

• beclometasone;
• flunisolide;
• budesonide;
• Triamcinolone acetonide.

- I farmaci anti-leucotrieni possono essere utilizzati come variante della monoterapia di mantenimento (trattamento con un farmaco) e come agente terapeutico aggiuntivo se la malattia è scarsamente controllata da corticosteroidi per via inalatoria. Questi fondi possono essere utilizzati per il trattamento di pazienti con lieve gravità della malattia. I leucotrieni sono sostanze che vengono rilasciate nel corpo in risposta all'infiammazione e contribuiscono al broncospasmo. Pertanto, i farmaci anti-leucotrieni sono ampiamente utilizzati nel trattamento della malattia, migliorano la funzione della respirazione esterna, prevengono il broncospasmo. Questo gruppo include Accol, Singular.

- Gli agonisti a lunga durata d'azione Beta-2 (Salmeterolo, Formoterolo) vengono prescritti come agente aggiuntivo ai corticosteroidi inalatori quando non è possibile controllare la malattia. Fornire un effetto broncodilatatore a lunga durata per 12 ore.

- Le teofilline a lunga durata d'azione (Teopack, Theostat, Teotard) sono prescritte come alternativa ai corticosteroidi per il trattamento della forma lieve della malattia. Inibire il rilascio di istamina dai mastociti, ridurre l'infiammazione, rilassare i muscoli dei bronchi.

- Farmaci combinati - Seretid, Symbicort. I farmaci in questo gruppo sono usati come principale agente terapeutico per l'asma bronchiale. Includono un corticosteroide, che ha un effetto anti-infiammatorio e un beta-2-agonista, che aumenta il lume interno dei bronchi.

Preparativi per fermare l'attacco d'asma

Sono assegnati in base alle necessità, ad es. al momento dell'attacco di soffocamento o ai primi segni. Il loro compito è di espandere il lume dei bronchi grazie al rilassamento dei muscoli. A tale scopo, utilizzare:

• Agonisti a breve durata d'azione Beta-2 (salbutamolo, fenoterolo, ventolina). L'espansione del lume dei bronchi avviene molto rapidamente - 5 minuti dopo l'inalazione e dura diverse ore. Può essere utilizzato utilizzando un inalatore o nebulizzatore aerosol a dosaggio controllato.
• Farmaci anticolinergici (Atrovent). L'effetto broncodilatatore è accompagnato dall'inibizione dell'attività delle ghiandole mucose, che può portare a compromissione della funzione di drenaggio polmonare. Utilizzato quando gli agonisti beta-2 sono a breve durata.
• I farmaci combinati (Berodual) contengono beta-2 agonst e farmaci anticolinergici. Il loro uso combinato ha un effetto più pronunciato rispetto al separato.

Va detto che tutti gli strumenti usati per trattare l'asma, sono dati allo scopo di familiarizzare. Non è raccomandato prescriverli da soli. Tutte le terapie dovrebbero essere eseguite sotto la supervisione di un medico, hanno anche determinato il livello di controllo dell'asma. Se non vi è alcun effetto o, al contrario, dinamiche positive, il medico decide di trasferire il paziente ad un altro stadio della terapia.

Terapia non farmacologica

Tecnica respiratoria con metodo Buteyko. Le classi permettono di fermare l'attacco di asfissia senza l'uso di droghe, inoltre, per migliorare l'immunità, per far fronte all'angina e aumento della pressione sanguigna (ipertensione). Il trattamento prevede l'addestramento del paziente a ridurre gradualmente la profondità della respirazione.

Ginnastica respiratoria. Si usano esercizi di ipoventilazione (questo è il controllo della respirazione volitiva), respirando attraverso la resistenza, la respirazione addominale.

Omeopatia. Questo metodo è fatto ricorso da persone che intendono combattere la malattia fino al suo completo recupero. I farmaci possono prevenire le convulsioni, ma esiste la possibilità che si ripetano. I medici omeopati danno alla gente la possibilità di eliminare completamente la malattia. La tecnica è completamente sicura, senza effetti collaterali.

Metodi popolari

Agiscono dolcemente, permettono di eliminare gradualmente l'infiammazione cronica nei bronchi e aumentare la capacità adattativa del corpo.

infusioni:

• Mescolare in parti uguali le foglie di madre e matrigna, piantaggine e boccioli di pino. Ci vorranno due cucchiai della raccolta per mezzo litro di acqua bollente. Le piante insistono per circa 2 ore, prendono mezzo bicchiere 3 volte durante il giorno prima dei pasti e 1 volta di notte. Allo stesso tempo, si consiglia di prendere la tintura di propoli (venduto in farmacia), 30 gocce tre volte al giorno. La tintura è diluita in una piccola quantità di acqua. Il corso è progettato per un mese, ripetuto dopo sei mesi.
• Preparare una collezione composta da violette tricolori, farfara, anice (frutti) e fiori di sambuco nero. Un cucchiaio dei mezzi versare acqua bollente (1 tazza) e portare a ebollizione. Beva tutto il liquido preparato 3 volte al giorno. Il corso dura anche 1 mese.
• 2 cucchiai di elecampane (radici) vengono versati con 0,5 litri di vino bianco secco. Usa un bicchiere 2 volte al giorno.
• L'usignolo nero (fiori e bacche) aiuta con l'asma grave. Un cucchiaio versare 200 ml di acqua bollente e incubare per 2 ore. Dovresti bere 1 cucchiaio almeno 4 volte al giorno per sei mesi.

Ginger. È considerato uno dei migliori modi popolari per curare una malattia. Preparare la tintura della radice come segue: 0,5 kg di radici vengono schiacciati e versare alcol (1 o 1,5 litri). Collocato in un luogo buio per 3 settimane, senza dimenticare di scuotere di tanto in tanto. Quindi il liquido deve essere scaricato e il precipitato scartato. L'infuso pronto acquista il colore delle foglie di tè leggere. Bevi un cucchiaino per 100 grammi di acqua due volte al giorno, di tanto in tanto fai una pausa per diversi giorni.

Trattamento di sanatorio

È prescritto ai pazienti che hanno raggiunto lo stadio di remissione con lievi rari attacchi di soffocamento. Ai pazienti viene assegnato un insieme di procedure:

• trattamenti idrici (piscina in piscina e mare, sauna);
• aerosol terapia con broncodilatatori, piante medicinali, acque minerali;
• speleoterapia (soggiorno del paziente in condizioni di miniera di sale);
• procedure di inalazione utilizzando un nebulizzatore;
• effetti fisioterapici (induttotermina, magnetoterapia, stimolazione elettrica del diaframma);
• aromaterapia;
• medicina a base di erbe;
• agopuntura;
• vari tipi di massaggio (punto, classico, vibrazione, vuoto, lattina;
• dieta alimentare;
• Esercitare la terapia.

La prevenzione è la prevenzione dell'infezione virale, l'eliminazione dell'allergene, l'indurimento.

Asma bronchiale: diagnosi differenziale, complicanze, trattamento

L'asma bronchiale è un processo infiammatorio cronico localizzato nel tratto respiratorio, caratterizzato da un andamento ondulatorio, il cui principale fattore eziopatogenetico è l'allergia.

In questo articolo imparerai quali malattie sono simili all'asma, quali sono le loro differenze l'una dall'altra, quali complicanze possono provocare e anche a conoscere i principi del trattamento di questa malattia. Iniziamo.

Diagnostica differenziale

Un attacco di soffocamento non è necessariamente un segno di asma bronchiale - alcune altre malattie hanno anche manifestazioni simili, le principali delle quali sono:

• malattie respiratorie (broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), corpo estraneo nei bronchi, pneumotorace spontaneo, tumori bronchiali, broncoadenite);
• malattie del sistema cardiovascolare (patologia del muscolo cardiaco - infarto, cardiosclerosi, cardiomiopatia, miocardite, tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare, aritmie acute, cardiopatie, crisi ipertensive, vasculite sistemica);
• ictus emorragico (emorragia nel tessuto cerebrale);
• nefrite acuta;
• epilessia;
• sepsi;
• avvelenamento da eroina;
• isteria.

Prendi in considerazione alcune di queste malattie in modo più dettagliato.

Specialmente spesso lo specialista deve differenziare l'asma bronchiale dall'asma associata a malattie cardiache. Gli attacchi di asma cardiaco sono caratteristici degli anziani, affetti da patologia acuta o cronica del cuore e dei vasi sanguigni. L'attacco si sviluppa sullo sfondo dell'aumento della pressione sanguigna, dopo sovraccarico fisico o mentale, eccesso di cibo o ingestione di una grande quantità di alcol. Il paziente avverte una forte mancanza d'aria, la mancanza di respiro è inspiratoria (cioè è difficile da inalare per il paziente) o mista. Il triangolo naso-labiale, le labbra, la punta del naso e la punta delle dita diventano blu, che viene chiamata acrocianosi. La flemma è sottile, spumosa, spesso rosa - macchiata di sangue. Durante l'esame del paziente, il medico nota l'espansione dei bordi del cuore, rantoli umidi nei polmoni, fegato ingrossato, gonfiore delle estremità.

Nel caso della bronchite cronica, i sintomi dell'ostruzione bronchiale non scompaiono anche dopo l'assunzione di farmaci che espandono i bronchi - questo processo è irreversibile. Inoltre, non ci sono periodi asintomatici in questa malattia e non ci sono eosinofili nell'espettorato.

Quando le vie aeree sono ostruite da un corpo estraneo o da un tumore, possono verificarsi anche attacchi di asma simili a quelli associati all'asma. Allo stesso tempo, il paziente è rumoroso, con un respiro di fischietto e spesso si notano rantoli lontani. Nei polmoni, il respiro sibilante di solito è assente.

Le giovani donne a volte hanno una condizione chiamata "asma isteroidea". Questo è un tipo di violazione del sistema nervoso, in cui i movimenti respiratori del paziente sono accompagnati da pianto convulso, gemiti e risate laceranti. Il torace si muove attivamente, si intensifica e inspira ed espira. Oggettivamente, non ci sono segni di ostruzione, non c'è respiro sibilante nei polmoni.

Complicazioni di asma bronchiale

Complicazioni di questa malattia sono:

Il più pericoloso per la vita del paziente è lo stato asmatico: un attacco prolungato, che non viene fermato assumendo medicinali. Allo stesso tempo, l'ostruzione bronchiale è persistente, l'insufficienza respiratoria è in costante aumento, l'espettorato cessa di scomparire.

Il corso di questo stato può essere diviso in 3 fasi:

1. Il primo stadio di manifestazioni cliniche è molto simile al solito attacco prolungato di soffocamento, ma il paziente non risponde ai farmaci broncodilatatori e, a volte dopo la loro introduzione, le condizioni del paziente si deteriorano bruscamente; la flemma cessa di andarsene. L'attacco può durare 12 ore o più.
2. Il secondo stadio dello stato asmatico è caratterizzato dall'aggravamento dei sintomi del primo stadio. Il lume dei bronchi è ostruito da muco viscoso - l'aria non entra nelle parti inferiori dei polmoni, e il medico, ascoltando i polmoni del paziente in questa fase, rileverà l'assenza nelle parti inferiori del rumore respiratorio - "luce silenziosa". La condizione del paziente è grave, è inibito, la pelle con una tonalità blu è cianotica. La composizione del gas del sangue cambia: il corpo soffre di una forte mancanza di ossigeno.
3. Al terzo stadio, a causa di una forte mancanza di ossigeno nel corpo, si sviluppa coma, che spesso determina un esito letale.

Principi di trattamento dell'asma bronchiale

Sfortunatamente, oggi è impossibile curare completamente l'asma. L'obiettivo del trattamento è massimizzare la qualità della vita del paziente. Al fine di determinare il trattamento ottimale in ogni caso particolare, vengono sviluppati i criteri per il controllo dell'asma bronchiale:

1. Corrente controllata:
   • no esacerbazioni;
   • i sintomi quotidiani sono assenti o ripetuti meno di 2 volte a settimana;
   • nessun sintomo di notte;
   • l'attività fisica del paziente non è limitata;
   • la necessità di broncodilatatori è minima (almeno 2 volte a settimana) o assente del tutto;
   • indicatori della funzione respiratoria nel range di normalità.
2. Controllo parziale della malattia - ogni settimana c'è qualche segno.
3. Per flusso incontrollato - ogni settimana ci sono 3 o più segni.

Sulla base del livello di controllo dell'asma bronchiale e del trattamento ricevuto dal paziente al momento, vengono determinate le tattiche di ulteriore trattamento.

Trattamento eziologico

Trattamento etiologico - l'esclusione del contatto con gli allergeni che causano convulsioni o una diminuzione della sensibilità del corpo nei loro confronti. Questa direzione di trattamento è possibile solo nel caso in cui le sostanze che causano ipersensibilità ai bronchi siano attendibilmente conosciute. Nella fase iniziale dell'asma, l'eliminazione completa del contatto con l'allergene porta spesso a una remissione stabile della malattia. Per ridurre al minimo il contatto con potenziali allergeni, devono essere seguite le seguenti linee guida:

• se sospetta ipersensibilità al polline è nella misura del possibile, ridurre il contatto con esso, fino al punto di cambiamento del luogo di residenza;
• in caso di allergia ai peli di animali domestici, non avviarli e non contattarli fuori casa;
• se sei allergico alla polvere domestica, rimuovi peluche, tappeti e trapunte dalla casa; materassi rivestiti con materiale lavabile e regolarmente (almeno 1 volta a settimana) per la pulizia a umido; tenere i libri sugli scaffali vetrati, effettuare regolarmente la pulizia a umido nell'appartamento - lavare i pavimenti, asciugare la polvere;
• se sei allergico al cibo - non mangiare loro e altri prodotti che possono aumentare i sintomi di allergie;
• in caso di rischi professionali: cambiare lavoro.

Parallelamente all'attuazione delle misure di cui sopra, il paziente deve assumere farmaci che riducano i sintomi di allergia - antistaminici (farmaci a base di loratadina (Lorant), cetirizina (cetrina), terfenadina (Telfast)).

Durante il periodo di remissione stabile nel caso della comprovata natura allergica dell'asma, il paziente deve contattare il centro allergologico per la iposensibilizzazione specifica o non specifica:

• l'iposensibilizzazione specifica è l'introduzione nel corpo del paziente dell'allergene in dosi lentamente aumentate, a partire da estremamente basso; così, il corpo si abitua gradualmente agli effetti dell'allergene - la sua sensibilità ad esso diminuisce;
• Iposensibilizzazione non specifica consiste nella somministrazione sottocutanea di dosi lentamente crescenti di una sostanza speciale, istoglobulina, costituita da istamina (allergia mediatore) e gamma globulina di sangue umano; come risultato del trattamento, il corpo del paziente produce anticorpi contro l'istamina e acquisisce la capacità di ridurre la sua attività. Parallelamente all'introduzione dell'istoglobulina, il paziente assume i sorbenti intestinali (Atoxil, Enterosgel) e gli adattogeni (tintura di ginseng).

Terapia sintomatica

Agenti sintomatici o preparati di primo soccorso sono necessari per il sollievo di un attacco acuto di broncospasmo. I rappresentanti più importanti dei mezzi utilizzati per questo scopo sono β₂-agonisti a breve durata d'azione (salbutamolo, fenoterolo), anticolinergici a breve durata d'azione (ipratropio bromuro), nonché loro combinazioni (fenoterolo + ipratropio, salbutamolo + ipratropio). Questi farmaci sono i farmaci di scelta per l'attacco di soffocamento iniziale che può indebolirlo o prevenirlo.

Terapia di base di asma bronchiale

Con questa malattia, al fine di ottenere il massimo controllo su di esso, è necessario un apporto giornaliero di farmaci che riducono l'infiammazione nei bronchi e li espanda. Questi farmaci appartengono ai seguenti gruppi:

• glucocorticosteroidi per via inalatoria (beclometasone, budesonide);
• glucocorticosteroidi sistemici (prednisone, metilprednisolone);
• β inalato₂-agonisti (broncodilatatori) di azione prolungata (Salmeterolo, Formoterolo);
• Cromone (sodio cromoglicato - Intal);
• modificatori dei leucotrieni (Zafirlukast).

I più efficaci per il trattamento di base dell'asma sono i glucocorticosteroidi inalatori. La via di somministrazione sotto forma di inalazione consente di ottenere il massimo effetto locale e allo stesso tempo di evitare gli effetti collaterali dei glucocorticosteroidi sistemici. La dose del farmaco dipende dalla gravità della malattia.

In caso di asma bronchiale grave, i corticosteroidi sistemici possono essere prescritti al paziente, tuttavia il periodo di utilizzo deve essere il più breve possibile e il dosaggio deve essere minimo.

β₂-Gli agonisti a lunga durata d'azione hanno un effetto broncodilatatore (cioè i bronchi sono ingranditi) per più di 12 ore. Sono prescritti quando la terapia con dosi medie di glucocorticoidi inalatori non ha portato al controllo della malattia. In questo caso, invece di aumentare la dose di ormoni al massimo, oltre a questi, vengono prescritti broncodilatatori a lungo termine. Attualmente sono stati sviluppati farmaci combinati (fluticasone-salmeterolo, budesonide-formoterolo), il cui uso consente di ottenere il controllo dell'asma bronchiale nella stragrande maggioranza dei pazienti.

I cromoni sono farmaci che provocano una serie di reazioni chimiche che provocano una riduzione dei sintomi dell'infiammazione. Usato per lieve asma bronchiale persistente e in fasi più gravi inefficaci.

I modificatori del leucotriene sono un nuovo gruppo di farmaci anti-infiammatori utilizzati per prevenire il broncospasmo.

Per il successo del controllo dell'asma bronchiale, è stata sviluppata la cosiddetta terapia a gradini: ogni fase implica una combinazione specifica di farmaci. Se sono efficaci (raggiungendo il controllo della malattia), vengono trasferiti a un livello inferiore (terapia più semplice), mentre l'inefficacia - a un livello superiore (trattamento più rigoroso).

1. 1 passo:
   • Il trattamento "su richiesta" è sintomatico, non più di 3 volte a settimana;
   • β inalato₂-agonisti a breve durata d'azione (Salbutamolo) o Cromoni (Intal) prima dell'esposizione o dell'esercizio fisico previsto per l'esposizione degli allergeni.
2. 2 step. Terapia sintomatica e 1 mezzo di terapia di base al giorno:

• corticosteroidi inalatori a basso dosaggio, o cromogeni, o modificatore dei leucotrieni;
• β inalato₂-agonisti a breve durata d'azione, se necessario, ma non più di 3-4 volte al giorno;
• se necessario, passare a dosi medie di corticosteroidi inalatori.

1. 3 step. Terapia sintomatica più 1 o 2 terapia di base al giorno (sceglierne una):

• glucocorticoide per via inalatoria ad alto dosaggio;
• glucocorticoide per via inalatoria a basso dosaggio giornaliero più inalazione β₂-agonista d'azione prolungato;
• glucocorticoide per via inalatoria a basso dosaggio giornaliero più modificatore di leucotrieni;
• β inalato₂-agonisti a breve durata d'azione, se necessario, ma non più di 3-4 volte al giorno.

1. 4 step. Per il trattamento, i 3 passaggi corrispondenti, aggiungere una compressa di corticosteroidi nel dosaggio più basso possibile a giorni alterni o ogni giorno.

Terapia del nebulizzatore

Un nebulizzatore è un dispositivo che converte un liquido in un aerosol. L'uso di tali dispositivi è particolarmente indicato per le persone che soffrono di malattie polmonari croniche - asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva.

I vantaggi della terapia con nebulizzatore sono:

• non c'è bisogno di coordinare l'inalazione con l'inalazione del farmaco;
• consegna rapida del farmaco alla destinazione;
• l'inalazione non richiede un respiro forzato, quindi è facilmente accessibile per i bambini, gli anziani e gli indeboliti;
• Puoi inserire una grande dose del farmaco.

Tra i farmaci destinati al trattamento dell'asma bronchiale, ci sono quelli che vengono mostrati per essere usati con un nebulizzatore. Se il paziente ha l'opportunità di utilizzare questo dispositivo per il trattamento, non trascurarlo.

Trattamento dello stato asmatico

Gli effetti antinfiammatori ed antiedemici più potenti sono i farmaci del gruppo dei glucocorticoidi, pertanto, nel caso dello stato asmatico, sono i primi ad essere utilizzati: grandi dosi del farmaco vengono somministrate per via endovenosa, ripetendo l'iniezione o l'infusione ogni 6 ore. Quando diventa più facile per il paziente, l'infusione viene continuata, tuttavia, la dose dell'ormone viene ridotta al mantenimento, 30-60 mg viene somministrato ogni 6 ore.

In parallelo con l'introduzione dell'ormone, il paziente riceve l'ossigenoterapia.

Se le condizioni del paziente non migliorano quando viene iniettato il glucocorticoide, vengono somministrati efedrina, adrenalina e amminofillina, oltre a soluzioni di glucosio (5%), bicarbonato di sodio (4%) e reopolyglucine.

Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, vengono utilizzate eparina e inalazione di ossigeno umidificato.

Nel caso in cui le misure terapeutiche di cui sopra siano inefficaci e la dose di ormoni aumenti di 3 volte rispetto all'originale, eseguire quanto segue:

• il paziente è intubato (un tubo speciale è inserito attraverso la trachea, attraverso il quale respira),
• trasferimento alla ventilazione artificiale dei polmoni,
• i bronchi vengono lavati con una soluzione calda di cloruro di sodio seguita dall'aspirazione del muco e viene eseguita una riorganizzazione della broncoscopia.

Altri trattamenti

Uno dei metodi più efficaci per trattare l'asma bronchiale è la speleoterapia - il trattamento nelle grotte di sale. I fattori medici in questo caso sono spray secco di cloruro di sodio, un regime costante di temperatura e umidità, un contenuto ridotto di batteri e allergeni nell'aria.

Nella fase di remissione, è possibile utilizzare il massaggio, l'indurimento, l'agopuntura, la ginnastica respiratoria (in dettaglio nel nostro articolo).

Prevenzione dell'asma

Il metodo di prevenzione primaria di questa malattia è la raccomandazione di non sposare le persone con asma, dal momento che i loro bambini avranno un alto grado di rischio di asma.

Per prevenire lo sviluppo di esacerbazioni della malattia, è necessario effettuare una prevenzione e un trattamento tempestivo adeguato delle infezioni virali respiratorie acute, nonché eliminare o ridurre al minimo il contatto con potenziali allergeni.

Principi di base del trattamento dell'asma bronchiale

L'asma bronchiale è una malattia cronica comune che colpisce le vie respiratorie, il cui principale sintomo è l'attacco periodico di asma. Inoltre, c'è tosse, sensazione di costrizione al petto, difficoltà a respirare e respiro sibilante. Negli ultimi anni, il numero di decessi per questa malattia è aumentato significativamente. In Gran Bretagna e Nuova Zelanda, l'asma è stata dichiarata un disastro nazionale.

Dall'inizio della malattia e dal primo attacco di soffocamento, la vita del paziente cambia per sempre: notti insonni, inalatori e montagne di farmaci ormonali invece di una dieta normale. In termini di terapia farmacologica, l'asma bronchiale è considerata una malattia incurabile. Negli anni '60 del secolo scorso, il dott. K. P. Buteyko scoprì che, senza eccezione, tutti i pazienti hanno aumentato la ventilazione dei polmoni, portando alla carenza di ossigeno, alla comparsa di infiammazioni e allergie ai bronchi, la frequenza degli attacchi di soffocamento dipende da quale attività.

Educare il paziente ad assumere farmaci e controllare il PSV

È molto importante educare il paziente su farmaci adeguati e l'uso di dispositivi per la loro somministrazione, nonché per controllare il picco di velocità espiratoria. Il paziente deve imparare indipendentemente come controllare il PSV, dovrebbe essere in grado di distinguere tra i farmaci di base e la terapia sintomatica, imparare come evitare i trigger di asma, riconoscere i segni di peggioramento e fermare questi attacchi. Nel caso di asma acuto, il paziente deve cercare immediatamente assistenza medica specializzata.

Questa formazione è un processo difficile e lungo. Il controllo dell'asma deve necessariamente includere: profilassi quotidiana con farmaci a lunga durata d'azione; il paziente deve presentare chiaramente i fattori scatenanti dell'asma da evitare; durante un brusco deterioramento dello stato di salute di un asmatico è molto importante non confondersi, ma essere ben preparati nei preparativi; Inoltre, dovrebbe conoscere le situazioni in cui è necessario ricorrere urgentemente al miele. aiutare. Asma bronchiale malato, devi visitare regolarmente il medico.

Terapia anti-infiammatoria

Come consigliato dall'accademico di AMNU Yu.I. Feschenko, il principio base del trattamento dell'asma è una terapia anti-infiammatoria costante, ridurrà le manifestazioni dei sintomi cronici e prevenirà le esacerbazioni della malattia. Questa terapia viene effettuata sulla base di un approccio graduale. I suoi mezzi più efficaci sono i glucocorticosteroidi, preferibilmente l'inalazione, un approccio graduale all'intensità degli interventi terapeutici. La terapia sintomatica è l'uso di β2-adrenoagonisti selettivi a breve durata d'azione, che vengono utilizzati solo per il sollievo dei sintomi acuti della malattia.

Raggiungere il controllo dell'asma

Se l'asma è sotto controllo (il paziente non è tormentato dai sintomi del giorno e della notte, non ci sono esacerbazioni evidenti, la necessità di rimedi sintomatici ad azione rapida è assente o ridotta, si mantiene l'attività vitale normale, compresi gli indicatori fisici, normali delle funzioni respiratorie), quindi i controlli di sicurezza ed efficacia il trattamento deve essere effettuato 1 volta in 3-6 mesi.

Caratteristiche del trattamento graduale dell'asma bronchiale negli adulti e nei bambini

Per sbarazzarsi dei sintomi dell'asma, i medici scelgono i regimi di trattamento per ottenere il controllo sui processi patologici. Un approccio è il trattamento graduale dell'asma bronchiale.

Grazie a questa tattica, è possibile alleviare la condizione di asma e controllare la malattia in futuro.

Cos'è la terapia di step

Il trattamento graduale dell'asma è un processo in cui il numero e il dosaggio dei farmaci aumentano se non è possibile ridurre l'intensità delle manifestazioni della malattia e controllare la malattia.

Inizialmente, il medico determina la gravità della malattia. Un grado lieve corrisponde al primo stadio della terapia: nei processi patologici gravi, il trattamento inizia al 3 ° o 4 ° stadio.

Grazie ad un approccio individuale, è possibile controllare il decorso della malattia utilizzando una quantità minima di farmaci.

Nel processo di assunzione di farmaci, viene eseguita una valutazione continua della loro efficacia e, secondo le indicazioni, regolare la prescrizione. Se la tattica scelta non porta i risultati desiderati e le condizioni del paziente peggiorano, aumentare il dosaggio (fare un passo più in alto). Quindi, per stabilizzare o migliorare lo stato di asma.

Obiettivi della terapia in scena

Componenti del processo di trattamento dell'asma:

1. Valutazione del controllo sulla malattia.
2. Terapia che mira a raggiungere il controllo.
3. Monitoraggio del paziente.

Nell'asma bronchiale, gli obiettivi della terapia graduale sono:

• riduzione dell'ostruzione bronchiale;
• riducendo la necessità di broncodilatatori;
• aumento dell'attività del paziente e miglioramento della qualità della vita;
• miglioramento della respirazione esterna;
• prevenzione dei sequestri;
• eliminazione dei fattori che provocano l'esacerbazione della malattia.

La condizione dei pazienti viene valutata prima del corso della terapia al fine di determinare il dosaggio e il regime di somministrazione del farmaco. Questo è necessario per prevenire attacchi di soffocamento.

Se è possibile ottenere un controllo efficace dell'asma per almeno tre mesi dall'inizio del corso, il dosaggio è ridotto.

Principi del trattamento graduale dell'asma bronchiale

Con un approccio graduale al trattamento, il medico prende in considerazione le condizioni del paziente, la frequenza degli attacchi e quindi prescrive i farmaci. Se la prescrizione prevede il controllo sull'asma, ridurre gradualmente la quantità di farmaci prescritti o il loro dosaggio.

In caso di controllo parziale della patologia, viene preso in considerazione il problema di aumentare le dosi di droghe o aggiungere altri farmaci.

Per i pazienti con asma avanzata che non hanno precedentemente ricevuto un trattamento adeguato, il corso inizia con il secondo stadio. Se si verificano attacchi di broncospasmo ogni giorno, l'asma è indicata immediatamente dal terzo stadio.

In ogni fase della terapia, i pazienti utilizzano farmaci di emergenza in base alle loro esigenze al fine di fermare rapidamente i sintomi di asfissia.

L'efficacia del trattamento aumenta dal livello 1. Il medico seleziona la tattica in base alla gravità dell'asma bronchiale:

1. Luce intermittente o episodica. Non si osservano più di due attacchi di broncospasmo al mese solo dopo l'esposizione a fattori stimolanti. Durante i periodi di remissione, la persona si sente soddisfacente. Il paziente non ha bisogno di un trattamento a lungo termine. Prescrivere i farmaci solo per la prevenzione delle convulsioni.
2. Leggero persistente Attacca più spesso 1 volta a settimana. L'asma sviluppa broncospasmi durante la notte (non più di 2 volte al mese). Durante le riacutizzazioni, l'attività fisica diminuisce e il sonno è disturbato.
3. Moderato persistente I pazienti hanno attacchi quotidiani giorno e notte (non più di 1 volta a settimana). L'attività di asma è ridotta. Richiede monitoraggio costante della patologia.
4. Pesante persistente Attacchi giornalieri durante il giorno e di notte (più di 1 volta a settimana) con deterioramento della qualità della vita. Le esacerbazioni si sviluppano settimanalmente.

Cinque fasi di terapia per l'asma

Il trattamento dell'asma bronchiale nei passaggi consente di eliminare i sintomi della malattia e aumentare i periodi interictali.

Le tattiche sono selezionate in base alla gravità della malattia.

Livello 1

Coinvolge prendendo solo i farmaci di emergenza. Le tattiche sono scelte per quei pazienti che non ricevono un trattamento di supporto e periodicamente sperimentano segni di asma durante il giorno.

Solitamente la riacutizzazione si verifica non più di due volte al mese. I farmaci per fermare l'asfissia sono β2-agonisti dell'aerosol a rapida azione. Già dopo 3 minuti, gli agenti interrompono i sintomi, espandendo i bronchi.

Possibili farmaci alternativi sono β2-agonisti orali o teofilline a breve durata d'azione, farmaci anticolinergici inalato. Ma l'effetto di questi fondi è più lento.

Se un attacco di soffocamento si verifica sullo sfondo dello sforzo fisico, i mezzi per l'inalazione di un'azione breve o rapida sono prescritti come profilassi.

È inoltre possibile utilizzare questi farmaci dopo il carico se si verificano segni di asma. Cromone, farmaci per l'allergia, sono usati come farmaci alternativi.

Si raccomanda inoltre ai pazienti di aumentare la durata del riscaldamento prima dell'esercizio, per ridurre il rischio di broncospasmo. Quando la forma intermittente non è prescritto farmaci per il trattamento a lungo termine. Tuttavia, se la frequenza degli attacchi aumenta, il medico passa al secondo stadio.

Passaggio 2

Le tattiche sono selezionate per le persone con una forma lieve persistente della malattia. Gli asmatici devono assumere farmaci giornalieri per la prevenzione dei broncospasmi e il controllo della patologia.

Prima di tutto, il medico prescrive farmaci anti-infiammatori corticosteroidi a basso dosaggio per assumere 1 volta al giorno. Per eliminare il broncospasmo applicare farmaci ad alta velocità.

Come alternativa, nel caso in cui un paziente respinga gli ormoni, possono essere prescritti preparati anti-leucotrieni per alleviare l'infiammazione.

Tali farmaci sono anche indicati per reazioni allergiche (rinite) e l'insorgenza di effetti indesiderati dall'assunzione di glucocorticoidi. Se il soffocamento si verifica durante la notte, viene prescritto uno dei broncodilatatori ad azione prolungata.

Forse l'appuntamento e altre droghe - teofillina e Cromone. Tuttavia, le loro azioni per la terapia di mantenimento non sono sufficienti. Inoltre, i farmaci hanno effetti collaterali che peggiorano le condizioni del paziente. Con l'inefficacia della terapia, procedono al passo successivo.

Livello 3

In caso di malattia moderata, vengono prescritti farmaci per eliminare l'attacco e uno o due farmaci per controllare il corso della patologia. Di solito il medico prescrive la seguente combinazione:

1. glucocorticoidi per via inalatoria a piccole dosi;
2. β2-agonista di azione prolungata.

Con questa combinazione, il paziente riceve farmaci ormonali a dosaggi più bassi e l'effetto della terapia non viene ridotto. Se il controllo della malattia non è stato raggiunto entro tre mesi dal trattamento, la dose di agenti aerosol ormonali aumenta.

Un attacco di broncospasmo è raccomandato per fermarsi da β2-agonisti prolungati con un effetto rapido, per esempio. Farmaci contenenti formoterolo. Per migliorare l'effetto terapeutico di questa sostanza è combinato con budesonide.

Come trattamento alternativo, ai pazienti viene offerta questa combinazione di farmaci:

1. glucocorticoidi inalatori a basse dosi;
2. farmaci anti-leucotrieni o piccole dosi di teofillina.

Si raccomanda ai pazienti di usare inalatori con distanziali, che aiutano a distribuire uniformemente il farmaco.

Se è necessario un ulteriore trattamento con corticosteroidi orali e i sintomi aumentano, procedere alla fase successiva della terapia.

Livello 4

Al quarto stadio, è necessario prescrivere farmaci di emergenza e diversi farmaci per la terapia di mantenimento. La scelta del farmaco dipende dal trattamento nelle fasi precedenti. I medici preferiscono la seguente combinazione:

1. glucocorticoidi per via inalatoria a dosi medie o alte;
2. β2-agonisti inalati con azione prolungata;
3. uno dei farmaci, se necessario: teofillina ad azione lenta, farmaci anti-leucotrieni, β2-agonista orale con azione prolungata, corticosteroide orale.

Aumentare il dosaggio dei farmaci ormonali è necessario come trattamento temporaneo. Se non vi è alcun effetto dopo un anno e mezzo, la dose è ridotta a causa del rischio di effetti indesiderati.

Le seguenti combinazioni aumentano l'efficacia del trattamento:

1. farmaci antileucotrienici con ormoni a dosi medie e basse;
2. beta2-agonisti prolungati con ormoni a basso dosaggio con l'aggiunta di teofilline a lento rilascio.

Aumentare la frequenza di assunzione di farmaci budesonide aumenta anche le possibilità di ottenere il controllo della malattia. Se ci sono effetti collaterali dei beta2-agonisti, viene prescritto un agente anticolinergico contenente ipratropio bromuro.

Livello 5

Le tattiche sono scelte per l'asma grave. Più spesso eseguire la terapia in ospedale. Ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. farmaci per inalazione per cure d'emergenza;
2. glucocorticoidi per via inalatoria ad alte dosi;
3. β2-agonista di azione prolungata;
4. anticorpi contro l'immunoglobulina E;
5. glucocorticoidi orali (con asma incontrollata e esacerbazioni frequenti);
6. teofillina.

Per tutte e 5 le fasi del trattamento dell'asma bronchiale, è imperativo mantenere il controllo della malattia per tre mesi.

Quindi il medico decide di ridurre il numero di farmaci presi o ridurre il loro dosaggio al fine di stabilire la quantità minima di terapia.

Caratteristiche trattamento passo di asma nei bambini

La terapia graduale dell'asma bronchiale di qualsiasi forma negli adolescenti e nei bambini non è praticamente diversa dal trattamento degli adulti. La terapia inizia con la determinazione della gravità della malattia.

Un ruolo speciale nella nomina di farmaci il medico dà loro effetti collaterali. Le differenze di trattamento nei bambini sono:

1. Con una forma persistente senza ritardo nella crescita, viene effettuata una terapia a lungo termine con farmaci anti-infiammatori.
2. Nella fase lieve della malattia, i glucocorticoidi inalatori sono prescritti in dosi che non causano effetti collaterali nel bambino. In alternativa, offrono preparati contenenti ipratropio bromuro, in una forma che corrisponde all'età.
3. I cromoni (farmaci antiallergici) sono i farmaci di seconda linea.
4. In caso di patologia moderata, è prescritto il dosaggio di glucocorticoidi per via inalatoria. Raccomanda l'uso di distanziali. Un'altra opzione di trattamento è una combinazione di ormoni con β2-agonisti inalatori a lunga durata d'azione (consentiti per i bambini dai 4 anni).
5. Per la prevenzione delle convulsioni, un ß2-agonista orale è prescritto la sera per un bambino di età inferiore ai 4 anni.

In una forma grave della malattia, quando i sintomi disturbano il bambino regolarmente, la qualità del sonno è disturbata e l'enfisema si sviluppa, viene prescritto un trattamento con ormoni inalatori.

La terapia complessa comprende l'inalazione utilizzando β2-simpaticomimetici di azione prolungata (1-2 volte) e ormoni orali. Come medicina d'emergenza, puoi usare una combinazione di budesonide e formoterolo.

La terapia inalatoria nei neonati ha caratteristiche:

1. Utilizzare un nebulizzatore a getto con un compressore. Quando viene utilizzato un attacco, farmaci contenenti fenoterolo, salbutamolo, per la terapia a lungo termine - farmaci con budesonide, acido cromoglicico.
2. L'uso di aerosol dosati con un distanziatore e una maschera.
3. Con lo sviluppo dell'ipossia, viene mostrata una maschera di ossigeno.
4. In condizioni urgenti, i simpaticomimetici β2 vengono somministrati per via endovenosa. Quando i sintomi aumentano, l'adrenalina viene iniettata per via sottocutanea e il bambino viene trasferito alla respirazione artificiale.

Il trattamento farmacologico dei bambini integra l'immunoterapia. Elimina anche potenziali fonti di allergeni.

I sistemi per inalazione devono essere conformi ai requisiti dei bambini. I bambini di 7 anni possono essere trasferiti a un aerosol misurato.

Valutazione dell'efficacia del trattamento

I criteri per il trattamento efficace dell'asma bronchiale sono:

1. Riduzione della gravità dei sintomi
2. Eliminazione degli attacchi di notte.
3. Ridurre la frequenza delle esacerbazioni della malattia.
4. Ridurre i dosaggi di β2-agonisti.
5. Aumento dell'attività del paziente.
6. Pieno controllo della malattia
7. Mancanza di effetti indesiderati da farmaci.

Il medico controlla il paziente dopo la prescrizione e valuta la risposta del corpo alla dose prescritta di farmaco. Se necessario, regola il dosaggio.

La base dell'approccio graduale al trattamento è la determinazione della dose minima di mantenimento dei farmaci.

Una buona risposta all'uso di β2-agonisti durante un attacco è il loro effetto per 4 ore.

In caso di risposta incompleta all'azione del farmaco, il complesso della terapia include ormoni e inalazioni orali con anticolinergici. In caso di cattiva risposta, chiamare un medico. Il paziente viene consegnato all'unità di terapia intensiva.

Andando più in basso

Per passare a un livello inferiore, rivedere l'efficacia della terapia ogni sei mesi o 3 mesi. Se viene mantenuto il controllo sulla patologia, possono gradualmente ridurre la quantità di prescrizioni.

Ciò riduce il rischio di effetti collaterali dei farmaci dei pazienti e migliora la suscettibilità a ulteriori terapie.

Procedono al passo successivo in questo modo: riducono il dosaggio del farmaco principale o annullano i farmaci per la terapia di mantenimento. Durante il cambio di tattica di trattamento, i pazienti vengono monitorati.

Se non vi è alcun deterioramento, prescrivere la monoterapia - andare al passaggio 2. È possibile passare ulteriormente al primo passo.

In conclusione

Il trattamento offerto per l'asma bronchiale in ogni fase non è comune a tutti i pazienti.

Al fine di ottenere il controllo della malattia, è necessario creare un piano individuale per ciascuno, tenendo conto dell'età, delle caratteristiche della malattia, delle patologie associate.

Pertanto, è possibile ridurre significativamente il rischio di esacerbazioni, prolungare i periodi di remissione, eliminare o alleviare i sintomi.

Uno schema chiaro di terapia e raccomandazioni specifiche dei medici permettono al paziente di diventare una persona fisicamente attiva e condurre una vita piena.