L'esame a raggi X è uno dei più diffusi diagnostici. I raggi X possono essere utilizzati per identificare malattie del polmone, della colonna vertebrale o dei denti. Nonostante la prevalenza dei raggi X, ognuno di noi è spaventato fin dall'infanzia che i raggi X sono pericolosi per irraggiamento e farlo è dannoso per la salute. Dal giorno del radiologo, che è celebrato in tutto il mondo l'8 novembre, i medici hanno detto a RIAMO quanto sia pericoloso il radiologo e se valga la pena di averne paura.
1. I raggi X sono un'esposizione pericolosa
Foto: flickr, Phillip James
Ci sono due miti principali dei raggi x. Il primo è che i raggi X sono pericolosi perché creano una zona ad alta radiazione, il secondo è che è completamente sicuro e può essere fatto su richiesta del paziente, dice il medico capo dell'ospedale clinico Medsi in Botkinsky Proezd Nikita Neverov.
"In effetti, i raggi X rappresentano una certa fonte di radiazioni, radiazioni, che ha i suoi rischi misurabili di malattia. Anche se una radiografia è presa come prescritto da un medico, la radiazione in piccole dosi non può essere evitata ", spiega il medico.
La cosiddetta radiazione "naturale" è misurata in millisievert (mSv) - una misura della dose nelle procedure diagnostiche mediche (fluoroscopia, tomografia computerizzata a raggi X e altre).
Il tipo più severo di ricerca con la più alta probabilità dal lato dell'esposizione è la tomografia computerizzata (CT). Ad esempio, una scansione TC dell'addome o della pelvi produce un'irradiazione di 20 millisievert (mSv), specifica uno specialista. E il tipo più comune di esame è una radiografia del torace, che è di circa 0,1 mSv.
Secondo Neverov, ci sono prove che il rischio di danni da radiazioni può verificarsi se vengono eseguite diverse scansioni di tomografia computerizzata (CT), ad esempio, a giorni alterni. È anche pericoloso se la tomografia cattura grandi aree del corpo umano.
2. La radiografia causa il cancro
Foto: flickr, The Mitzikin Revolution
La cosa principale che i medici stanno cercando di studiare oggi è la possibilità di un rischio mortale di cancro con esami radiografici periodici.
"Anche se teniamo conto della frequenza della TC, i rischi dei processi oncologici durante il passaggio di tali studi non sono così grandi come si dice - circa 1 su 1000 casi per CT con contrasto", osserva il medico.
Con la più comune radiografia - torace - questa cifra è ancora meno - 1 caso per milione, aggiunge l'esperto.
Se parliamo di metodi di ricerca alternativi - ultrasuoni, risonanza magnetica, ecc. - allora praticamente non sopportano il carico di radiazioni, ha detto il dottore.
3. La radiazione naturale non è terribile.
Foto: flickr, Brandy Shaul
Secondo Neverov, ogni persona durante l'anno riceve circa 3 millisievert di radiazioni naturali dallo spazio. Per i residenti delle aree montane, questa dose è più alta - circa 4,5 mSv.
I più esposti alle radiazioni sono le persone che lavorano nel cielo: piloti, assistenti di volo e rappresentanti di professioni simili. Ma anche se sei un passeggero normale, allora con ogni volo ottieni 0,03 mSv di "radiazione naturale".
4. I raggi X non possono essere fatti a tutti.
Foto: flickr, Wessexarchaeology
Un altro mito comune sui raggi X è che presumibilmente non può essere fatto a tutti i pazienti, dal momento che ci sono molte controindicazioni.
Come osserva il medico capo del reparto diagnostico della clinica di Medicina Oksana Plato, non ci sono controindicazioni assolute per i raggi X. Per ragioni mediche, può essere fatto per tutti i pazienti. Solo la gravidanza può diventare una controindicazione relativa all'esame radiografico, e non in tutti i casi, una nota specialistica.
5. Dopo i raggi X, le radiazioni devono essere rimosse dal corpo.
Foto: flickr, inesplicabile
I medici concordano sul fatto che non ci sono misure speciali per la riabilitazione dopo i raggi X. Come nota Platonov, l'effetto delle sorgenti di radiazioni ionizzanti in quantità insignificanti avviene solo durante lo studio.
La cosa principale qui è l'esistenza di standard rigorosi per lo svolgimento di tali esami, ha detto il preside Medsi. Secondo Neverov, l'unica cosa che si può fare dopo i raggi X per prevenire possibili conseguenze negative è usare più liquido, poiché l'acqua aiuta l'organismo a fronteggiare possibili lesioni che potrebbero derivare da tale lesione.
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CARATTERISTICHE DELLA DIAGNOSI A raggi X IN ONCOLOGIA
Il metodo di studio a raggi X per le malattie tumorali maligne, utilizzato in oncologia clinica, è uno dei principali posti. Negli ultimi anni, la radiodiagnosi delle neoplasie maligne è progredita in modo significativo e sono stati fatti grandi progressi in questo settore.
I compiti risolti nella clinica oncologica con l'aiuto dell'esame a raggi X sono molto diversi. Queste attività includono:
1) la questione della presenza o assenza di alterazioni patologiche nell'organo o nel sistema di test;
2) in caso di rilevamento di un tumore, determinare la localizzazione e la natura del processo;
3) stabilire la natura dei tumori benigni o maligni, la sua forma anatomica, la struttura e i contorni della formazione rilevata;
4) valutare lo stato del tessuto tumorale circostante;
5) per chiarire la presenza o l'assenza di metastasi regionali o distanti.
Sulla base delle informazioni di cui sopra, in combinazione con i dati degli studi clinici, si può trarre una conclusione non solo sulla benignità o la malignità dei cambiamenti del tumore, ma anche, se possibile, sulla sua struttura istologica. Ad esempio, un tale giudizio può essere dato per tumori del tubo digerente (polipi villosi), tumori intratoracici (neurinomi), tumori del sistema muscolo-scheletrico (osteocondromi). Va notato che
Il metodo dei raggi X gioca un ruolo importante nello studio dei pazienti non affetti da cancro. Tuttavia, ci sono alcune caratteristiche specifiche dell'esame a raggi X dei pazienti oncologici.
Queste caratteristiche sono: 1) la necessità della diagnosi più precoce possibile, che determina l'urgenza della decisione sulla natura delle misure terapeutiche adottate; 2) la mancanza della possibilità di una osservazione a lungo termine (con uno scopo diagnostico) dello sviluppo della malattia e l'esigenza di risolvere il problema della natura della patologia il più presto possibile; 3) la capacità di monitorare la dinamica dei cambiamenti patologici nel processo e alla fine del trattamento.
La diagnosi precoce del cancro con l'aiuto di studi a raggi X è possibile solo attraverso il miglioramento, lo sviluppo e l'implementazione di tecniche speciali nella pratica oncologica.
Per verificare la diagnosi di cancro, vengono utilizzate tecniche di radiografia aggiuntive e speciali:
1. Nella diagnosi dei tumori intratoracici: broncografia, tomografia, pneumomediastinografia, cinematografia a raggi X e angiografia;
2. Nella diagnosi dei tumori del tratto digerente e dello spazio retroperitoneale - parietografia, cinematografia a raggi X, tomografia, radiografia laser, pneumo- e retropneumoperitoneo, angiografia;
3. Nella diagnosi dei tumori del sistema urogenitale (al contrario) - pneumo-pelviografia e pneumopelviotomia, angiografia, isterosalpinografia, linfografia, infusione e pielografia retrograda, cistografia;
4. Nella diagnosi dei tumori del sistema linfatico - linfografia, cromolinfografia, flebografia e tomografia;
5. Nella diagnosi dei tumori dell'apparato muscolo-scheletrico: radiografia dei tessuti molli mediante tomografia, pneumografia e angiografia, ecc. I dettagli sui metodi di esame a raggi X verranno discussi nell'analisi dei problemi specifici dell'oncologia.
Metodi diagnostici moderni: raggi X per il cancro del polmone
Il cancro del polmone è riconosciuto dalla medicina come una delle principali cause di morte tra le persone di mezza età. In molti modi, questa situazione è dovuta alla diagnosi predominante della malattia nelle fasi successive.
Gli organi respiratori sono difficili da visualizzare, il che complica in modo significativo la formulazione di una diagnosi accurata. I mezzi più efficaci ed economici per individuare precocemente le malattie polmonari sono i raggi X. La procedura consente di rilevare i tumori nel tessuto polmonare in modo tempestivo, ma richiede una notevole esperienza e competenza dal medico.
Caratteristiche dello sviluppo e del decorso del cancro del polmone
Le cause del cancro del polmone sono considerate:
- nicotina perenne e dipendenza da alcol;
- fumo passivo, stile di vita inattivo;
- lavorare in industrie pericolose;
- vivere in regioni ecologicamente sfavorevoli;
- aumento del contenuto di radon nella stanza;
- effetto negativo del fondo radioattivo;
- la presenza di malattie infettive croniche;
- predisposizione genetica.
Tutte le ragioni menzionate possono dipendere dal paziente stesso o essere presenti indipendentemente dai suoi desideri.
I sintomi vividi dello sviluppo del cancro negli organi respiratori riconoscono:
- tosse parossistica secca, che si tramuta in uno bagnato nel tempo;
- linfonodi ilari ingrossati;
- mancanza di respiro con rumoroso respiro sibilante;
- polmonite secondaria e accumulo di liquidi nella cavità pleurica (pleurite);
- dolore al petto e febbre;
- perdita di peso, diminuzione dell'appetito e disturbi nervosi.
I sintomi successivi del cancro sono l'emottisi e la morte del tessuto polmonare.
A seconda dell'ubicazione del tumore, si distingue il carcinoma centrale (l'epitelio è interessato nei bronchi principali), periferico (il processo si sviluppa principalmente negli alveoli), mediastinico (metastasi rilevate nei linfonodi all'interno dello sterno) e disseminate (manifestate come numerosi piccoli focolai di cancro).
La malattia può manifestarsi in 4 fasi principali. A I e II, il tasso di sopravvivenza a 5 anni raggiunge il 48-92%, mentre gli ultimi due hanno il 2-23%.
Cos'è una radiografia dei polmoni?
I raggi X (radiografia) visualizzano le proiezioni di organi interni su un film speciale. Di conseguenza, lo specialista riceve un'immagine bidimensionale, in cui i tessuti densi sono presentati in bianco, in nero - lo spazio aereo circostante.
È importante capire la differenza tra i raggi X e la fluorografia classica. È dovuto al loro ruolo nel rendere la diagnosi corretta e le differenze nella tecnologia di imaging.
La fluorografia è classificata come metodo di ricerca preventiva. Quando viene eseguito, le patologie di piccole dimensioni sono viste piuttosto debolmente - come piccoli filamenti pronunciati.
In caso di sospetto di cancro, è prescritta una radiografia. È inteso per ottenere immagini con una risoluzione più elevata, grazie alla quale possono essere aumentate alle dimensioni richieste.
Una fluorografia ben nota oggi è considerata un metodo diagnostico obsoleto. In molti paesi, non viene più utilizzato per diversi decenni, preferendo la radiografia come procedura estremamente accurata per identificare i processi patologici nelle fasi iniziali dello sviluppo. Inoltre, la dose di radiazioni ottenuta durante il passaggio dei raggi X, meno di più volte.
Molte persone si chiedono se i raggi X mostrano il cancro ai polmoni? Come risultato del sondaggio, è possibile identificare sia tumori tumorali e manifestazioni di tubercolosi, lesioni parassitarie, varie patologie degli organi respiratori e il sistema cardiovascolare.
Le principali indicazioni per la radiografia sono:
- tosse prolungata con sangue, dolore toracico;
- mancanza di respiro e mancanza di respiro;
- febbre, brividi e febbre;
- patologia rivelata su fluorography;
- oncologia di altri organi, irta di metastasi polmonari;
- immagine del sangue sfavorevole.
I raggi X sono anche necessari per tracciare i risultati del trattamento e identificare possibili conseguenze dopo la malattia.
Le immagini a raggi X consentono uno studio dettagliato della condizione:
- lo sterno, le vertebre toraciche, le costole, la clavicola e la scapola, formando lo scheletro osseo;
- carcassa muscolare, costituita da muscoli sternoclaveari e pettorali;
- polmoni destro e sinistro, radici polmonari, cupole a diaframma;
- muscolo cardiaco e ghiandole mammarie.
L'esame a raggi X rileva accuratamente il cancro nell'80% del 100%. Il film a raggi X utilizzato durante questo è il principale materiale fotografico per il controllo. L'affidabilità dei risultati dipende in gran parte dalla sua qualità.
Visualizzazione dell'organo interessato
I raggi X nel cancro del polmone sono in grado di rilevare l'oncogenesi, se le sue dimensioni sono 5 mm o più. Affinché la patologia non passi inosservata in una fase iniziale, i radiologi fanno ricorso a un esame standard degli organi del torace. Prima di tutto, è importante per i pazienti con sospetta patologia del tessuto polmonare.
La radiografia deve essere eseguita in due posizioni: diritta e di lato. Con una forma centrale di cancro, può mostrare aree nuvolose e una rete estesa di vasi sanguigni.
A localizzazione periferica di cancro, la fotografia a raggi X dimostra un'ombra non uniforme chiara con processi di nastro che si estendono da esso alla radice polmonare.
I vantaggi e gli svantaggi della radiografia
Il metodo di esame radiografico ha i suoi aspetti positivi e svantaggi. I vantaggi sono la sua disponibilità, la capacità di utilizzare determinate proiezioni, condurre ricerche, introdurre sostanze contrastanti nei vasi polmonari, nell'esofago, nei bronchi, che semplifica enormemente la formulazione di una diagnosi accurata in caso di patologia polmonare identificata.
Il metodo prevede un carico radiologico basso sul corpo umano - i raggi X sono in grado di penetrare nel corpo lungo una sola superficie.
La radiografia del cancro del polmone consente un'efficace diagnosi differenziale. La tubercolosi è spesso accompagnata da sintomi simili alle manifestazioni del cancro del polmone. La diffrazione dei raggi X rende possibile distinguere queste patologie in combinazione con altri metodi di esame diagnostico approfondito.
Lo svantaggio è il contenuto di informazioni limitato dovuto al fatto che la misurazione tridimensionale del torace si sovrappone alla misurazione bidimensionale del film a raggi X. Ciò crea la necessità di un ulteriore approfondimento da parte di pneumologi, oncologi e specialisti della TBC. Ci sono alcune limitazioni delle capacità di raggi X - il centro del tumore di un diametro di 2 mm o meno non può essere rilevato da esso. Per questi scopi, insieme ai raggi X, vengono utilizzate la tomografia computerizzata (TC) e la broncografia.
Prevenzione del cancro del polmone
Per la prevenzione delle malattie del sistema respiratorio sono necessari regolari esami radiografici. Per alcune categorie di persone, sono raccomandati una volta ogni sei mesi o un anno.
Gli esami profilattici con raggi X sono controindicati nei bambini sotto i 15 anni di età, nelle donne durante il periodo di gestazione e durante l'allattamento. Per loro, la procedura è possibile solo in quelle situazioni in cui la minaccia per la vita e la salute di una possibile malattia supera in modo significativo il danno dalle radiazioni.
La prevenzione del cancro del polmone include l'accento sul mantenimento di uno stile di vita sano con il graduale abbandono delle cattive abitudini, la lotta contro l'obesità e il trattamento tempestivo delle malattie infettive, la limitazione dell'esposizione al sole durante la sua massima attività, la protezione degli organi respiratori nelle industrie nocive con mezzi individuali e la riduzione a minimo contatto con radiazioni.
Il radon combinato con il fumo di tabacco comporta un enorme rischio di sviluppare la malattia. Gli esperti raccomandano l'installazione di sistemi di ventilazione interna in grado di ridurre la concentrazione a un livello sicuro.
Mangiare verdure fresche e frutta nelle prime fasi del cancro aiuta a resistere efficacemente al suo ulteriore sviluppo. L'importante ruolo preventivo di questi alimenti è riconosciuto dagli scienziati di tutto il mondo.
Il cancro polmonare è indicato come il cancro più grave che richiede un enorme numero di vite umane in tutto il mondo. Il passaggio tempestivo degli esami diagnostici aumenta le probabilità di un esito favorevole del trattamento e, di conseguenza, lunghi anni di vita.
Riesci a vedere il cancro ai polmoni in una radiografia e come appare
La radiografia dei polmoni nei casi di carcinoma sospetto non è sempre affidabile, poiché può solo mostrare scurimento o schiarimento dei tessuti dell'organo. Il cancro polmonare alla radiografia può essere rilevato sotto forma di un'area circolare infiammata.
Come rilevare il cancro del polmone ai raggi X.
La fase iniziale della malattia nella foto
Carcinoma polmonare centrale
Cancro polmonare periferico
Cancro broncoalveolare con metastasi
Come leggere i raggi x del cancro del polmone
Difficoltà nel rilevare il cancro del polmone
Commenti e recensioni
Come rilevare il cancro del polmone ai raggi X.
La patologia oncologica degli organi respiratori sulla radiografia è indicata come un leggero oscuramento. Nella fase acuta, è estremamente difficile da identificare, poiché la patologia stessa è piccola. I segni oncologici possono essere visti solo se l'area interessata è maggiore di 2 mm di diametro. Un'immagine a raggi X mostrerà segni secondari di formazione di lesioni oncologiche.
Sulla radiografia durante l'esame iniziale, il medico può notare piccole aree di oscuramento che non hanno nemmeno contorni. Il radiologo può erroneamente identificarli come un accumulo di sali di calcio o una conseguenza dell'uso delle ossa costali. Per maggiore sicurezza e informazione, è necessario assegnare un esame radiografico dinamico. Per questo, il paziente sarà sottoposto ad esame direttamente e lateralmente.
Di norma, nelle immagini a lato, viene indicata la posizione esatta dell'area di infezione. Nel caso in cui la lesione si trovi sul retro del polmone, una tale formazione maligna sembrerà una macchia scura con i bordi strappati.
Radiodiagnosis è adatto per diagnosticare:
- ammassi tumorali;
- metastasi dentro i polmoni;
- atelettasia;
- pleurite;
- lesioni pneumosclerotiche.
Nel video dell'autore "Anatomy of a Man" puoi conoscere la radiologia dell'area polmonare e la definizione di cancro.
La fase iniziale della malattia nella foto
Lo stadio iniziale del cancro passa senza un aumento dell'area interessata. Pertanto, nell'immagine radiografica, lo stadio primario non viene visualizzato o non è chiaramente visibile.
Il cancro del polmone alla radiografia nelle fasi iniziali può essere determinato solo con un metodo specifico di utilizzo della fluoroscopia. Il successo di questo metodo di ricerca è ottenuto dall'esatta localizzazione del focus del carcinoma sulla base di segni sintomatici.
La diagnosi del carcinoma nei polmoni negli stadi acuti aiuta a prevenire la diffusione delle metastasi e ad avviare la terapia nel tempo. La malattia oncologica non verrà mostrata alla radiografia, se le ombre della lesione sono intrabronchiali. Il sintomo con il quale il radiologo può diagnosticare una neoplasia maligna è l'ipoventilazione del segmento polmonare, in cui la presa d'aria esercita il bronco con patologia.
Con la posizione del tumore e il sito del tumore dietro il cuore, nell'immagine a lato è visibile un blackout composto da molte parti. Di regola, ha un'intensità leggermente maggiore, che può fondersi con la parete toracica. Può essere spesso confuso con la pleurite.
Criteri per la diagnosi delle forme paracostali di cancro ai raggi x:
- la posizione dell'ampia parte dell'ombra vicino alla parete toracica;
- angolo acuto tra l'area scura e il petto;
- nella proiezione laterale, la neoplasia sembra un'ombra sferica.
Carcinoma polmonare centrale
Sul risultato della radiografia, i cambiamenti patologici sono visibili se il processo cancerogeno ha colpito molto i tessuti del grosso bronco. Se il paziente ha un deficit espiratorio, una radiografia può rivelare un problema nell'area del segmento interessato. Il blocco e la funzionalità insufficiente del bronco saranno contrassegnati sull'immagine da un serio declino delle dimensioni del sacco polmone nel suo insieme.
La forma centrale del cancro del polmone nelle fasi iniziali può essere identificata su una foto a raggi x da:
- Compromissione della ventilazione polmonare. Si verifica in violazione della circolazione di ossigeno e la distruzione iniziale del bronco. Sembra una macchia scura con bordi ondulati.
- Infiltrazione o penetrazione e accumulo di depositi liquidi o purulenti nel polmone. Nel caso del cancro centrale, una radiografia mostra chiaramente la parte iniziale sotto forma di un'ombra di una struttura eterogenea. L'ombra può essere una struttura sfocata con ulcerazioni su un lato. L'assenza di un'area di infiammazione durante l'infiltrazione dei polmoni non può essere la ragione per concludere che non esiste oncologia.
- Ariosità compensativa delle parti adiacenti dei polmoni. Questo effetto si verifica a causa della necessità di rafforzare le capacità delle vie aeree di un singolo segmento polmonare. Appare nella foto come una macchia rotonda o ovale con un bordo strappato.
Ci sono anche ulteriori segni che chiariscono la diagnosi:
- ascesso bitorzoluto visibile vicino alla radice;
- forma radiosa di educazione;
- respiro superficiale e lento;
- una forte diminuzione del lume del bronco;
- linfonodi a radice ingrandita visibile.
Tumore peribronchiale
Le immagini radiografiche della diagnosi della forma peribronchiale della razza aiutano a investigare le aree colpite e ad apportare aggiustamenti alla terapia.
La radiografia consente di monitorare patologie rilevate in precedenza, come ad esempio:
- Fili che vanno dalla radice del polmone alla sezione periferica. Possono causare fibrosi e compromissione del funzionamento, che favoriscono lo sviluppo del carcinoma.
- Ispessimento delle pareti bronchiali. Questa è una conseguenza dello sviluppo della patologia. Le metastasi e i focolai del cancro riempiono le pareti dei pori e riducono la permeabilità delle masse di ossigeno.
- Aumento della neoplasia in tutto l'intero albero bronchiale. Questo potrebbe indicare una progressiva peculiarità del cancro e la necessità di regolare la terapia.
Quando la posizione peribronchiale dell'area infiammata e interessata, una radiografia dei polmoni può rivelare:
- bronco coltivato;
- sito di infiltrazione;
- polmonite perifocale;
- bassa pervietà bronchiale;
- accumulo di liquido nella cavità pleurica del polmone;
- aumento del volume dei linfonodi toracici.
Cancro polmonare periferico
Il carcinoma periferico del polmone è uno dei più pericolosi. Non causa dolore al paziente e può svilupparsi per un lungo periodo di tempo. Il più delle volte si verifica nei fumatori. Con fluoroscopia chiaramente visibile nella forma di tumori con una struttura a raggi.
Tipi di cancro del polmone periferico:
- Il carcinoma del pancreas è una forma di cancro del primo tratto respiratorio superiore. I sintomi della malattia in questa categoria di pazienti possono essere accompagnati da segni di osteocondrosi. Questi pazienti possono essere osservati da un neurologo.
- La neoplasia addominale può raggiungere 5-11 cm di diametro ed esternamente simile a una cisti, un ascesso o una tubercolosi.
Sull'immagine radiografica, il cancro periferico può essere descritto da una neoplasia di grandi dimensioni di 5-10 cm di diametro. Può essere tondo e con bordi lisci o di forma ovale e un bordo sfrangiato.
Cancro broncoalveolare con metastasi
Carcinoma broncoalveolare - si sviluppa dall'epitelio (strato cellulare) e dalle ghiandole epiteliali che rivestono l'interno dei bronchi. La caratteristica principale di questo tipo di cancro è la bassa crescita invasiva. Le masse tumorali sono localizzate principalmente nel rivestimento epiteliale dei bronchi e non penetrano nei tessuti profondi. In forma grave, edema polmonare.
Le metastasi del carcinoma broncoalveolare sulla radiografia sembrano numerose foche e ombre sulla superficie del polmone. Questa forma di metastasi è causata dall'incapacità di penetrazione invasiva delle cellule tumorali negli strati inferiori dei tessuti. I raggi X possono anche essere rappresentati come grappoli d'ombra nella parte inferiore del polmone.
Come leggere i raggi x del cancro del polmone
Quando le radiografie prendono più immagini nelle dinamiche e fanno una descrizione. Sulla base di diverse immagini, i medici possono caratterizzare la malattia e fare una diagnosi. Il rilevamento del cancro centrale o periferico è possibile solo nelle fasi successive. In questa fase, le dimensioni e la forma del carcinoma vanno da 2 mm in su. Nelle fasi iniziali, questa forma è difficile da diagnosticare, poiché la dimensione dell'area interessata è molto piccola. I raggi X non possono mostrare una tale sconfitta, in quanto è quasi indistinguibile dalle ombre sullo sfondo del polmone.
Un'immagine a raggi X di uno studio radiografico con un punto anomalo dovrebbe essere letta come segue:
- Blackout periferico con contorno eterogeneo e sfocato. Spesso mostrerà la presenza di adenocarcene o carcinoma a cellule squamose.
- La presenza di recessi al centro dell'area oscura. Un'area più scura dell'ombra può indicare il drenaggio del nodo interessato direttamente nel bronco.
- Solco alla radice destra del polmone. Questo è un segno di linfangite.
- I punti della cupola destra sollevati. Indica la presenza di aderenze cicatrici sulla pleura.
- Sullo sfondo di una chiara ombra visibile l'illuminazione. Indica che la patologia è in recessione. Può essere il primo segno del crollo di una neoplasia maligna.
- Il contorno è presentato sotto forma di raggi divergenti attorno alla neoplasia. Se è di forma gentile e regolare, è un sintomo di carcinoma. Se i raggi del contorno sono strappati e irregolari, questo potrebbe essere un segno di un danno tissutale infettivo. Caratteristica della tubercolosi.
- La cosiddetta "sindrome del sole nascente". Questo stato di neoplasia è caratteristico del carcinoma polmonare centrale. C'è un'ombra secondaria duplicata nella proiezione di radice. Per saturazione e oscuramento della visibilità simile ai capillari e ai vasi sanguigni dei polmoni.
Solo il radiologo e l'oncologo possono leggere i risultati e determinare il cancro ai raggi X.
Difficoltà nel rilevare il cancro del polmone
Sulle fasi primarie della malattia per rilevare il cancro è problematico.
I tumori possono manifestarsi in diverse forme:
- Biologica. In questa forma di carcinoma, si verificano cambiamenti nel genoma delle cellule, a livello cellulare. I raggi X non possono diagnosticare questo modulo. Può essere diagnosticato solo mediante analisi di puntura dell'organo e ricerche costose.
- Preclinici. Lo stadio di sviluppo di carcinoma in forma preclinica avviene in piccole dimensioni e contemporaneamente in diverse aree. Sui risultati della fluoroscopia, questo tipo di neoplasma verrà rilevato solo da un punto di studio in diverse proiezioni. La dimensione della lesione in questa forma è estremamente ridotta e la probabilità di rilevamento è bassa.
- Clinica. In questa fase, i raggi X possono rilevare le lesioni. Le immagini devono essere fatte ad intervalli e nelle dinamiche di diversi piani. In uno studio radiografico frontale e laterale, è possibile confrontare l'immagine e avere un'idea della forma e della posizione.
Affinché la diagnosi sia corretta e accurata, devi seguire diverse regole:
- Conduci la ricerca nelle dinamiche. Studio laterale e frontale
- Eseguire test aggiuntivi.
- Quando diagnostichi una forma complessa di cancro centrale o i suoi segni, è necessario effettuare una puntura della copertura di polmone. Il cancro centrale tende a crescere non invasivo e all'interno del lume bronchiale. Quando si effettua una radiografia frontale, questa forma di carcinoma è invisibile.
- La mutazione della struttura delle radici e l'altelettasia polmonare possono essere identificate solo nella figura a lato.
La patologia di Pankost, o del cancro di Pankost può anche essere diagnosticata solo in due proiezioni. L'assenza di dolore e le eventuali restrizioni nel lavoro del sistema polmonare non consentono di diagnosticare questa patologia nelle fasi iniziali. Nelle fasi successive, il carcinoma Pancohc cresce fino a 10 cm di diametro e si impegna nei gangli brachiali. Questa patologia mostrerà la radiografia e la fluorografia.
La determinazione della malattia nelle prime fasi può essere eseguita solo con TC, RMN, esame biologico del materiale polmonare.
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Nel video dell'autore "Onco Dispensary" puoi apprendere in dettaglio le forme dei carcinomi polmonari, la loro diagnosi e decodifica delle radiografie.
La TC e i raggi X non causano il cancro
29 febbraio 2016 alle 15:00
I ricercatori dicono: Non ci sono prove che bassi livelli di radiazioni durante gli studi medici, come la TC e la radiografia, causino il cancro. Secondo gli scienziati, è giunto il momento di abbandonare idee obsolete e non provate che sono fuorvianti sia per i medici che per i pazienti.
In un articolo pubblicato sull'American Journal of Clinical Oncology (American Journal of Clinical Oncology), gli scienziati dicono che la valutazione del rischio di cancro da basse dosi di radiazioni utilizzate in medicina viene effettuata secondo un modello proposto 70 anni fa.
Secondo James Welsh, professore di radioterapia oncologica di Chicago, la valutazione del rischio per il vecchio modello è teorica, nessuno li ha testati nella pratica.
Gli scienziati ritengono che l'uso del vecchio modello porti a paure irragionevoli, misure di sicurezza non necessarie e costi inutili. I medici ancora una volta cercano di non prescrivere procedure diagnostiche ai pazienti durante le quali viene applicata la radiazione, e i pazienti stessi hanno paura di essere esaminati.
Cosa non è stato preso in considerazione nel vecchio modello?
Secondo il vecchio modello di valutazione del rischio di cancro, non ci sono dosi sicure di radiazioni. Ma non tiene conto del fatto che il corpo umano è in grado di riparare in modo rapido ed efficace il danno causato da una piccola esposizione ai raggi X o ad altri raggi. Per migliaia di anni, gli esseri umani e altri animali sono stati esposti a radiazioni naturali e durante questo periodo sono riusciti a sviluppare meccanismi di protezione.
Gli autori di un articolo scientifico dicono:
"Ogni giorno ci bagniamo letteralmente di radiazioni a causa delle radiazioni naturali. L'esposizione varia da pochi mGy a 260 mGy, a seconda di quale parte del pianeta vive una persona. "
Gli scienziati affermano di non aver rilevato effetti significativi sulla salute a causa delle radiazioni di fondo, registrate in qualsiasi parte del mondo.
Inoltre, le persone nei paesi sviluppati hanno ora iniziato a vivere più a lungo migliorando la qualità delle cure mediche, e la ricerca, durante la quale viene utilizzata la radiazione, svolge un ruolo significativo in questo. A proposito, con TC e raggi X che usano dosi che sono significativamente inferiori a quelle della radiazione di fondo.
I rischi derivanti da basse dosi non sono proporzionali ai rischi derivanti da alte dosi.
Durante lo studio, i cui risultati furono pubblicati nel 1940, i moscerini della frutta furono esposti a dosi di radiazioni differenti, ma non basse. Gli scienziati hanno considerato che a basse dosi gli stessi effetti si verificano a dosi elevate, solo meno pronunciate.
Ma nel 2009, gli scienziati hanno condotto uno studio sulle mosche della frutta usando basse dosi di radiazioni e assicurandosi che il punto di vista precedente fosse sbagliato.
Gli scienziati che hanno condotto ricerche sulla popolazione umana, anche tra le persone sopravvissute all'uso di armi nucleari, non hanno trovato prove convincenti che basse dosi di radiazioni aumentino il rischio di cancro.
I ricercatori insistono nell'abbandonare i vecchi malintesi e smettere di avere paura delle procedure diagnostiche come la TC e la radiografia.
Anche se conosci tutte le cause del cancro, è impossibile difenderti completamente. Troppi fattori diversi giocano un ruolo, non tutto può essere influenzato. I tumori non possono essere prevenuti, ma possono essere rilevati in tempo - ciò aumenta notevolmente le possibilità di vincere la malattia. Programmi speciali di screening sono destinati a questo. Molti di loro possono essere presi nella clinica europea. Contattaci per saperne di più su questo.
Esame a raggi X in oncologia
I metodi più comuni di esame a raggi X rimangono ancora fluoroscopia, radiografia e tomografia.
Quando si esegue un esame a raggi X di pazienti con tumori o sospetto di un tumore di vari organi e sistemi, è estremamente importante fare la scelta giusta e la tattica premurosa dell'uso delle tecniche a raggi X.
Guidati dal principio "dal semplice al complesso", in ogni caso ricevono il massimo di informazioni diagnostiche affidabili.
Le caratteristiche della diagnosi dei tumori ai raggi X sono molto specifiche nello studio di vari organi e sistemi.
Tumori gastrointestinali
esofago
Lo studio dell'esofago viene eseguito utilizzando una sospensione di solfato di bario in varie proiezioni di posizione eretta. Se questo non è sufficiente per giudicare la presenza e la natura della patologia, allora lo studio continua in una posizione orizzontale.
Le immagini sono prese dell'esofago in contrasto con una sospensione di solfato di bario, e per valutare la superficie interna della parete dell'esofago - utilizzando la tecnica del doppio contrasto (gas e solfato di bario).
Il tumore dell'esofago viene visualizzato come alterazione del carattere morfologico (irregolarità del contorno dell'esofago, del suo restringimento, del difetto di riempimento, cambiamento nel rilievo della membrana mucosa) e funzionale (violazione della contrattilità del muro esofageo nella zona del tumore).
stomaco
Per l'esame a raggi X dello stomaco vengono utilizzate numerose tecniche che vengono eseguite in una sequenza specifica: esame della mucosa gastrica con sospensione di solfato di bario; l'uso di gas a doppio contrasto (soluzione di acido citrico e polvere di bicarbonato di sodio) e una sospensione di solfato di bario; studio dello stato dello stomaco con riempimento stretto, integrato, se necessario, dalla stimolazione della sua funzione motoria con agenti farmacologici.
Ciascuno degli stadi precedenti dello studio è condotto da una combinazione di raggi X, diffrazione a raggi X osservativa e mirata nella proiezione ottimale per rilevare i cambiamenti patologici.
La semiotica totale dei raggi X del cancro gastrico consiste nella presenza di un difetto di riempimento, formazioni simili a nicchie, un rilievo atipico della mucosa, rigidità della parete dello stomaco e assenza di peristalsi nel sito della lesione. Varie combinazioni di questi sintomi danno un'immagine a raggi X, peculiare delle singole forme macroscopiche del tumore.
Il riconoscimento a raggi X della malignità di un'ulcera allo stomaco è molto più complicato. Ozlokachestvlenie può essere assunto solo con l'osservazione a raggi nella dinamica sulla base di un aumento delle dimensioni dell'ulcera, dell'appiattimento e della comparsa di escrescenze irregolari ai bordi.
Intestino tenue
Per la diagnosi delle lesioni tumorali dell'intestino tenue (carcinoide, linfoma, leiomioma, leiomiosarcoma, cancro), il passaggio del solfato di bario, somministrato per os, viene solitamente tracciato a intervalli regolari.
Il metodo più accurato, l'enteroclisma, è un esame fluoroscopico dell'intestino tenue dopo somministrazione di bario direttamente nel digiuno tramite una sonda intestinale, che consente di esaminare ciascuno dei suoi anelli separatamente sotto compressione.
Svantaggi relativi: durata della procedura, possibile disagio in relazione alla sonda, aumento dell'esposizione alle radiazioni.
Tecnica enteroclima: dopo un clistere di pulizia obbligatorio in anestesia locale, una sonda speciale viene fornita attraverso il naso e nell'intestino, dotata di un palloncino per impedire che il bario venga rigettato nel duodeno. Il bario diluito viene iniettato attraverso la sonda e l'aria viene aggiunta per il doppio contrasto. La combinazione di enteroclismi con CT fornisce la diagnosi della maggior parte dei tumori e delle loro complicanze.
colon
Il metodo principale per l'esame a raggi X del colon è l'irrigoscopia utilizzando il clistere a contrasto con una sospensione di solfato di bario e l'aggiunta di tannino (per l'abbronzatura e l'irritazione della mucosa).
Di particolare importanza è la preparazione del paziente, che consiste nel fatto che 2 giorni prima dello studio è prescritta una dieta priva di lastre; il giorno prima viene somministrato olio di ricino nel pomeriggio, alla sera viene fatto un clistere purificante, dopo il quale il paziente non deve mangiare o bere. Un clistere purificante con tannino è posto sulla mattina dello studio.
L'irrigoscopia viene eseguita dopo l'esame digitale del retto e della sigmoidoscopia in più fasi. Lo studio inizia con una panoramica della fluoroscopia o radiografia della cavità addominale, che consente di giudicare la preparazione del paziente. Con una preparazione inadeguata, è consigliabile posticipare lo studio.
Quindi il colon Bobrov viene riempito con una sospensione di solfato di bario (0,5-1 l) sotto il controllo dello schermo quando il paziente è sdraiato sullo stomaco. Nel processo di ricerca poliposizionale sul trochoscopio, vengono prese le immagini del sondaggio di tutte le parti dell'intestino crasso, in quanto sono possibili tumori multipli primari.
Dopo lo svuotamento dell'intestino dalla sospensione di solfato di bario, vengono effettuate una radiografia del rilievo del rilievo della mucosa intestinale e immagini mirate di aree che richiedono uno studio dettagliato.
Quindi, nella posizione orizzontale del paziente, l'intestino viene gonfiato con aria (doppio contrasto). L'aria espande il lume dell'intestino e consente di ottenere un'immagine sullo sfondo dei tumori gassosi, "spalmati" con contrasto, elasticità persa più rigida, elasticità persa, pareti dell'intestino.
La semiotica radiologica del cancro del colon dipende dal tipo anatomico del tumore, dalla sua posizione e dimensione. Nella metà destra dell'intestino, i tumori sono più spesso rappresentati da forme esofitiche, e nella metà sinistra, sia forme esofitiche che endofitiche.
In accordo con la forma della crescita del tumore, si distinguono i seguenti tipi di cancro ai raggi X: polifoide - con riempimento stretto, difetto di riempimento con contorni irregolari; circolare - un'immagine di vari gradi di stenosi grave con contorni nodosi e corrosi dell'area di restringimento e la sua chiara separazione dalle aree adiacenti; "amputazione dell'intestino" del tumore - "sintomo di arresto" - si osserva un arresto completo della massa contrastante, e solo al centro della battuta c'è una "protrusione" a forma di aqua, che è il resto del canale intratumore (un sintomo di "fiamma di candela").
retto
L'esame a raggi X del retto viene eseguito secondo gli stessi principi del colon. Tuttavia, questo studio presenta alcune difficoltà dovute all'incapacità di creare compressione del retto, circondato dalle pareti ossee del bacino e la presenza di strati di proiezione del ciclo distale del colon sigmoideo.
La semiotica dei raggi X del cancro del colon-retto consiste principalmente di segni diretti, che includono cambiamenti nel rilievo della mucosa (pieghe aperte, "sollievo maligno"), restringimento di una particolare area intestinale, difetti di riempimento e cambiamenti nella forma dell'organo.
Tumori al petto
polmoni
La diagnostica a raggi X dei tumori maligni del polmone è più spesso utilizzata dalla fluoroscopia, dalla radiografia e dalla tomografia, meno spesso dall'angiografia. Questi metodi consentono di stabilire la posizione, la dimensione del tumore, la sua lunghezza lungo l'albero bronchiale, nonché di identificare le metastasi nei linfonodi regionali.
La ricerca inizia sempre con una traslucenza polifosiva, che fornisce una panoramica generale del processo patologico. Quindi una radiografia generale dei polmoni viene eseguita in proiezioni frontali e laterali.
Il confronto dei dati radiografici e dei raggi X ci consente di determinare l'esatta localizzazione e l'estensione del processo tumorale. In alcuni casi, le immagini di avvistamento sono prese in proiezioni atipiche quando è necessario determinare la relazione con la pleura della zona polmonare interessata.
Dopo aver ottenuto informazioni generali sul tumore, un esame strato-a-strato (tomografia) dei polmoni viene eseguito in proiezioni frontali o laterali. Nella diagnosi del carcinoma centrale, in particolare con la crescita del tumore endobronchiale, la tomografia consente di ottenere dati sullo stato dei bronchi principali e lobari, per valutare la condizione dei linfonodi della radice polmonare e del mediastino.
Nel cancro periferico la tomografia è molto più affidabile rispetto alle immagini convenzionali, la struttura del sito del tumore, la sua forma, la sua dimensione e la natura dei contorni vengono rivelati. La semiotica radiologica del cancro del polmone dipende dalla posizione e dalla forma della crescita del tumore.
Cancro centrale
La rilevazione dell'ombra del sito tumorale è possibile solo nelle prime fasi del cancro. La base della semiotica dei raggi X è l'aumento dell'occlusione del tumore del bronco - la cosiddetta sindrome da broncostenosi.
Nel suo sviluppo, si distinguono le seguenti fasi:
1) polmonite ricorrente (durata di 8-10 mesi);
2) enfisema espiratorio (dovuto a stenosi valvolare del bronco) - 1-2 mesi;
3) ipoventilazione - 6-8 mesi;
4) atelettasia - 4-6 mesi.
Pertanto, la durata complessiva dello sviluppo dell'ostruzione completa del bronco con carcinoma centrale è in media di 20-24 mesi.
Il cancro polmonare periferico appare radiograficamente come un nodo globulare irregolare con una superficie irregolare e una confusione di contorno. La forma sferica è caratteristica di tumori con un diametro superiore a 3 cm.
Allo stesso tempo, il "percorso" in uscita alla radice del polmone è spesso visibile dal sito del tumore (riflette linfostasi e fibrosi). Caratteristicamente, con l'eccezione del cancro scarsamente differenziato, la presenza lungo il contorno di piccoli tumori di "spine" (corona maligna), più chiaramente rivelati sui tomogrammi.
La struttura del cancro periferico è più probabile che sia omogenea, tuttavia, con il carcinoma a cellule cellulari, la sua eterogeneità è visibile, a causa della presenza di siti di decadimento nel tumore (forma cavitaria) o della crescita di un tumore da molti centri.
Tumori al seno
La ricerca sul seno viene effettuata in due proiezioni reciprocamente perpendicolari in termini di compressione. La dimensione minima di un nodo rilevato su mammografie è 0,5 cm.
Con la mammografia a contrasto, la duttografia viene solitamente eseguita - uno studio dei dotti della ghiandola con l'aiuto di agenti di contrasto solubili in acqua. Sulle mammografie, ricevono un'immagine di un condotto riempito con una sostanza di contrasto e i suoi rami.
La valutazione della larghezza del condotto e la natura della sua deformazione ci permettono di giudicare la presenza o l'assenza di un tumore intraductal. Inoltre, viene utilizzata la tecnica dei dotti a doppio contrasto (prima per contrasto e poi per aria), che consente di rilevare formazioni intraduttali con un diametro di 2-3 mm.
La semiotica radiologica del cancro al seno consiste di segni diretti e indiretti. Le immagini dirette includono l'immagine diretta di un tumore focalizzato sulle mammografie - l'ombra di un nodo a forma di stella o ameba, con un contorno sfocato e irregolare; le spicole sono viste raramente (le corde si estendono dal nodo); le calcificazioni possono avvenire all'ombra del nodo (microcalcinati).
Crescendo fino alla pelle, il tumore è collegato con esso dalle formazioni di trazione ("ponte del cancro"). La pelle in questa sezione è ispessita. I segni indiretti comprendono ispessimento e retrazione della pelle e / o capezzolo, dilatazione dei vasi sanguigni, gonfiore delle areole, infiltrazione dello spazio retromammario, ingrossamento e indurimento dei linfonodi ascellari. Per le forme diffuse di cancro al seno nell'immagine a raggi X è più spesso caratterizzata da segni indiretti.
Tumori degli organi genitali femminili
Attualmente, tra i molti metodi usati in passato per la diagnostica a raggi X dei tumori degli organi genitali femminili interni, l'isterosalpingografia, che si basa sul contrasto dell'utero e dei tubi, ha un significato pratico.
In un camerino, un isterografo viene inserito nel canale cervicale, dopo di che, nella stanza dei raggi X, con il paziente in posizione orizzontale, vengono iniettati 10-20 ml di un agente di contrasto (acqua o olio) nella cavità uterina e due proiezioni pelviche in due proiezioni - quella posteriore e laterale.
Il quadro isterografico dei tumori uterini dipende dalla forma di crescita e dal grado di diffusione del tumore. Nel cancro esofitico, vi è una forte deformazione dell'utero, una diminuzione delle sue dimensioni e la presenza di contorni irregolari (a frange) in una o in un'altra area.
Con le forme di crescita tumorale infiltrante, è anche visibile una cavità uterina un po 'deformata con contorni irregolari e sfocati. L'isterosalpingografia è il metodo di scelta per diagnosticare un tumore del tubo. Per il cancro del tubo è caratterizzato dall'espansione del suo lume con pronunciati difetti di riempimento
Tumori del sistema urinario
reni
L'urografia escretoria consente di valutare lo stato funzionale e ottenere dati sullo stato morfologico dei reni (diagnosi di tumori), se funzionano in modo soddisfacente. Inizialmente, viene eseguito un rilievo radiografico, e quindi le immagini vengono scattate 7-9, 15-17 e 23-25 minuti dopo la somministrazione del mezzo di contrasto.
La pieloureterografia retrograda (ascendente) viene effettuata per identificare i dettagli del quadro morfologico delle alte vie urinarie e dei cambiamenti nei tumori, che sono determinati molto più chiaramente e con maggiore certezza rispetto all'urografia escretoria.
Tuttavia, la necessità di cistoscopia e cateterizzazione dell'uretere per l'attuazione di questa tecnica rende più difficile l'urografia escretoria. A seconda delle dimensioni del tumore, della sua natura e posizione, la semiotica dei raggi X dei tumori del rene sono segni di deformazione e contorni disomogenei delle coppe e del bacino, distacco delle coppe, comparsa di lesioni calcificanti, difetti di riempimento del bacino, amputazione della coppa, campi renali muti, rene policiclico.
La deformazione più comune del sistema di placenta della coppa del bacino, il reflusso di un agente di contrasto nei vasi tumorali o lungo la periferia del sito tumorale.
vescica
Il principale metodo a raggi X per diagnosticare i tumori della vescica è la cistografia, che consente di ottenere un'immagine dei contorni della cavità vescicale, del tumore stesso, del grado di infiltrazione della parete vescicale. Per la cistografia vengono utilizzati agenti di contrasto liquidi e gassosi.
20 ml di un mezzo di contrasto vengono iniettati nella cavità della vescica e quindi 150-200 cm 3 di gas. L'immagine è presa nella posizione orizzontale del paziente sulla schiena con le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio. Il liquido contrastante, "lavante" del tumore, consente di identificare chiaramente l'immagine del tumore sullo sfondo del gas.
Quando si utilizza solo un agente di contrasto liquido, è possibile ottenere solo un difetto di riempimento nella posizione del tumore. I segni radiografici di un tumore alla vescica sul cistogramma sono asimmetria dell'ombra della vescica e difetto di riempimento con un contorno irregolare e corroso. Un segno di crescita infiltrativa è un ispessimento della parete vescicale nella zona del tumore.
Tumori dell'apparato muscolo-scheletrico
Tumori ossei
I dati di riferimento sullo stato delle ossa quando si esaminano pazienti con tumori o con tumori sospetti si ottengono studiando le solite radiografie fatte in due o più proiezioni.
Sulla base di queste immagini, in ciascun caso particolare, viene risolta la questione della necessità di applicare ulteriori metodi radiologici (tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI), meno spesso angiografia). Sui tomogrammi ossei, si possono ottenere ulteriori informazioni sulla presenza di piccoli fuochi distruttivi che sono invisibili nelle normali immagini, localizzazione, distribuzione, natura dei confini del processo patologico.
Uso informativo della tomografia nell'esame di pazienti con sospetta presenza di metastasi, diagnosi differenziale tra tumore e processi non tumorali.
I segni radiologici di una neoplasia sono cambiamenti morfologici delle ossa in alcune combinazioni (osteoporosi, osteosclerosi, centri di distruzione e strati periostali), che consentono di giudicare la dimensione, la struttura del focus patologico, lo stato del periostio, dell'endossio e dei tessuti molli paraosali.
Tumori dei tessuti molli
L'esame a raggi X dei tessuti molli in base alla localizzazione dei cambiamenti del tumore (nello strato muscolare o nel tessuto sottocutaneo, all'interno o vicino all'articolazione) e il volume della parte investigata del corpo viene utilizzato come una normale radiografia dei tessuti molli.
La condizione principale per eseguire modelli a raggi X dei tessuti molli è la disposizione ottimale del paziente, il cui significato è quello di rimuovere la massa palpabile in una posizione di kraeobrazuyuschee, in modo che le parti adiacenti del corpo non si sovrappongano all'immagine dell'area di prova.
La semiotica radiologica dei tumori dei tessuti molli consiste in una stima del numero di nodi tumorali (singoli o conglomerati), delle loro dimensioni e localizzazione in diversi strati di tessuti molli, caratteristiche di struttura, forma, contorni, nonché una valutazione dei cambiamenti nei tessuti molli adiacenti e nel flusso sanguigno nell'area del processo patologico.
I sarcomi dei tessuti molli appaiono come un nodo arrotondato regolare di una struttura solitamente omogenea, localizzata, di regola, nello strato muscolare, a volte con la presenza di calcificazioni (più spesso con sarcomi sinoviali). I contorni di tumori maligni nel 50% dei casi appaiono abbastanza chiari a causa della presenza di pseudocapsule.
L'infiltrazione dei tessuti molli circostanti si manifesta con la scomparsa degli strati grassi, la stasi dei vasi bloccati. I cambiamenti ossei secondari (distruzione, periostite, ecc.) Sono presenti nel 40% dei pazienti (il più delle volte nei rabdomiosarcomi).
Disponibilità e costo
Radiografia digitale
L'ecografia TC e la risonanza magnetica sono tecnologie digitali, per definizione, perché convertono la risposta analogica (corrente elettrica) in forma digitale. Le tecnologie digitali utilizzate per le tecniche di imaging a raggi X sono chiamate "radiografia digitale o digitale".
L'immagine è rappresentata come una matrice digitale, ad es. sotto forma di linee e colonne numeriche che riflettono l'intensità della luce emessa dallo schermo fluorescente. Per visualizzare l'immagine, la matrice digitale viene trasformata in una matrice di elementi di immagine visibili: i pixel.
Ad ogni pixel, in base al valore della matrice digitale, viene assegnata una delle sfumature della scala di grigi. Le immagini in forma digitale possono essere convertite e presentate sullo schermo o su pellicola.
È possibile eseguire una serie di manipolazioni specifiche con immagini digitali per aumentare il contenuto delle informazioni e migliorarne la qualità: modifica dei livelli di luminosità (contrasto), rafforzamento dei contorni e allineamento delle disomogeneità in una struttura uniforme, ridimensionamento delle immagini, calcolo delle distanze, aree e volumi.
Con l'avvento della mammografia digitale, l'opportunità della biopsia stereotattica è emersa con un'acquisizione di immagini quasi in tempo reale. Le immagini digitali possono essere trasferite attraverso una rete di computer, telefono, archiviati in forma digitale, anche su dischi.
Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.