Berodual per inalazione - istruzioni per l'uso per il bambino e l'adulto, la composizione e il prezzo

Secondo la classificazione medica, Berodual si riferisce ai broncodilatatori combinati, combinando le proprietà della beta2-adrenergica selettiva e della m-holinoblokatora. Lo strumento è prodotto dalla società tedesca "Beringer". Leggi le istruzioni per l'uso del farmaco.

Composizione e forma di rilascio

Berodual (Berodual) è presentato in due formati:

Soluzione per inalazione

Spray per inalazione

Liquido trasparente incolore

La concentrazione di ipratropio bromuro, mg

Il contenuto di fenoterolo idrobromuro, mcg

Acqua, benzalconio cloruro, acido cloridrico, disodio edetato diidrato, sodio cloruro

Tetrafluoroetano, etanolo, acido citrico anidro, acqua

Bottiglie su 20 ml con un contagocce

Cilindri con un boccaglio da 10 ml (200 dosi)

Berodual - ormonale o meno

A causa dell'inibizione dei riflessi causati dal nervo errante, l'influenza del mediatore dell'acetilcolina, che viene rilasciato dalle terminazioni nervose, viene neutralizzata. La sostanza anticolinergica previene l'aumento della concentrazione intracellulare di ioni calcio, allergeni. Il rilascio di calcio è promosso da un sistema di mediatori secondari, incluso inositolo trifosfato e diacilglicerolo.

Con broncospasmo che accompagna la bronchite cronica e l'enfisema polmonare, la funzionalità polmonare migliora significativamente entro 15 minuti dall'assunzione del medicinale. L'effetto raggiunge il massimo dopo 1-2 ore e dura fino a 6 ore. Il bromuro di ipratropio non influisce sulla secrezione di muco nel tratto respiratorio, sullo scambio di gas e sulla clearance mucociliare.

Dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca la produzione di mediatori infiammatori, l'ostruzione bronchiale da mastociti, aumenta la clearance mucociliare. L'effetto beta-adrenergico del farmaco sul lavoro del muscolo cardiaco (aumento della frequenza, forza delle contrazioni) è spiegato dal fattore vascolare, la stimolazione dei recettori cardiaci. Entrambi i componenti attivi migliorano l'effetto broncodilatatore, l'azione antispasmodica si completano a vicenda. Con broncocostrizione acuta, l'azione si sviluppa rapidamente, che consente anche la rimozione di attacchi istantanei.

Indicazioni per l'uso

L'istruzione evidenzia le indicazioni per l'uso di Berodual per inalazione:

• prevenzione, trattamento delle malattie respiratorie ostruttive croniche;
• asma bronchiale;
• bronchite cronica ostruttiva con o senza enfisema, malattia polmonare.

Dosaggio e somministrazione

A seconda della forma di rilascio del farmaco sarà diverso metodo di applicazione. Berodual nella forma di una soluzione è usato per inalazione usando un nebulizzatore, l'aerosol - l'inalazione per mezzo di un bocchino. Il dosaggio dipende dall'età del paziente, dal tipo e dalla gravità della malattia.

Berodual per il nebulizzatore

La dose della soluzione per inalazione è scelta singolarmente da un dottore. Il trattamento viene effettuato in ospedale, a casa - solo dopo il permesso del medico. Nei pazienti di età superiore ai 12 anni, il dosaggio varia da 1 a 2,5 ml (20-50 gocce), nei casi gravi: 4 ml (80 gocce).

La soluzione viene utilizzata solo per inalazione, non somministrata per via orale. La terapia inizia con la dose più bassa, che scioglie la soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% in un volume di 3-4 ml. Non diluire il prodotto con acqua distillata. L'allevamento viene effettuato prima dell'uso, i residui vengono versati. Il liquido viene versato nel nebulizzatore e utilizzato secondo le istruzioni.

Aerosol Berodual

L'inalazione con Berodual sotto forma di aerosol viene prescritta a pazienti di età superiore ai 6 anni. La dose iniziale per alleviare un attacco è di 2 clic sul cap. Se dopo 5 minuti non è arrivato il sollievo dalla respirazione, è possibile prendere altre 2 dosi. Se non ci sono miglioramenti, dovresti consultare un medico. Con una terapia intermittente prolungata, vengono somministrate 1-2 dosi tre volte al giorno (ma non più di 8 al giorno). Condizioni d'uso dell'aerosol:

1. Agitare il barattolo prima del primo utilizzo, fare doppio clic sul fondo.
2. Rimuovere il cappuccio protettivo, inalare lentamente profondamente.
3. Tenendo la punta con le labbra, tenendo la bottiglia capovolta, inalare il più possibile e premere la parte inferiore della bottiglia.
4. Trattenere il respiro per un paio di secondi, raggiungere la punta, espirare lentamente. Ripeti per la dose successiva.
5. Metti il ​​cappello. Se il cilindro non è stato utilizzato per tre giorni, prima di applicarlo è necessario premere una volta sul fondo.

Istruzioni speciali

Lo studio delle istruzioni è utile per i pazienti. Estratti dalla sezione delle istruzioni speciali:

1. Con un aumento inaspettatamente rapido della mancanza di respiro (difficoltà a respirare), un bisogno urgente di consultare un medico.
2. All'atto di uso di reazioni di ipersensibilità Berodual possono svilupparsi. Il broncospasmo paradossale è in pericolo di vita.
3. In caso di asma bronchiale, il rimedio viene utilizzato solo quando necessario. Nella forma lieve di malattia polmonare ostruttiva cronica, la terapia sintomatica è preferibile all'uso regolare.
4. Nell'asma, la terapia anti-infiammatoria dovrebbe essere ulteriormente eseguita.
5. L'uso regolare di beta2-adrenomimetici per il sollievo dell'ostruzione bronchiale può peggiorare il decorso della malattia. Aumentare la dose è pericoloso.
6. Se un paziente ha fibrosi cistica, i suoi disturbi della motilità del tratto gastrointestinale possono svilupparsi.
7. Quando il glaucoma acuto o la predisposizione ad esso possono sviluppare complicazioni dal punto di vista.
8. Evitare il contatto con gli occhi. Viene inalato solo attraverso il boccaglio senza l'uso di una maschera facciale.
9. Quando si assumono beta-agonisti, si possono sviluppare ischemia miocardica e ipopotassiemia. A rischio sono i pazienti con aritmia, insufficienza cardiaca.
10. L'uso di atleti di razza Berodual dà un test positivo per il doping.
11. Il prodotto contiene conservante al benzalconio cloruro e stabilizzante disodio edetato diidrato. Possono causare broncospasmo.
12. Durante la terapia significa che è meglio evitare la gestione del traffico e i meccanismi.

Durante la gravidanza

L'uso dei fondi è controindicato nel primo e nel terzo trimestre di gravidanza, poiché il fenoterolo inibisce l'attività contrattile dell'utero. Nel secondo trimestre di gravidanza e allattamento, il farmaco viene somministrato con cautela. Il farmaco non influisce sulla fertilità.

Berodual per bambini

L'inalazione con bambini Berodual è prescritta a qualsiasi età. Un bambino di 6-12 anni usa la soluzione in una dose di 0,5-2 ml (10-40 gocce), all'età di meno di 6 anni con un peso corporeo inferiore a 22 kg - 0,1 ml (2 gocce) per 1 kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce). Spray non deve essere usato da bambini sotto i 6 anni.

Berodual - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione:

Nome commerciale del farmaco:

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

ingredienti:

1 ml di soluzione per inalazione contiene:
principio attivo: 261 μg di ipratropio bromuro monoidrato, in termini di ipratropio bromuro anidro (250 μg) e 500 μg di fenoterolo bromidrato.
eccipienti: benzalconio cloruro, disodio edetato diidrato, sodio cloruro, acido cloridrico 1N, acqua depurata

Descrizione:

Un liquido chiaro, incolore o quasi incolore, privo di particelle sospese. L'odore è quasi impercettibile.

Gruppo farmacoterapeutico:

Broncodilatatore combinato (ß₂-adrenomimetica selettiva + m-holinoblokator)

Codice ATH:

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica
Berodual contiene due componenti con attività broncodilatatore: ipratropio bromuro - m-cholinoblocker e fenoterolo - ß₂-adrenoagonists. La broncodilatazione con inalazione di ipratropio bromuro è dovuta principalmente a effetti anticolinergici locali piuttosto che sistemici.
Ipratropio bromuro è un derivato di ammonio quaternario con proprietà anticolinergiche (parasimpaticolitiche). Il farmaco inibisce i riflessi causati dal nervo vago, contrastando gli effetti dell'acetilcolina, un mediatore rilasciato dalle terminazioni del nervo vago. Gli anticolinergici prevengono un aumento della concentrazione intracellulare di Ca ++, che si verifica a seguito dell'interazione dell'acetilcolina con il recettore muscarinico localizzato sulla muscolatura liscia dei bronchi. Il rilascio di Ca ++ è mediato da un sistema di mediatori secondari, tra cui ITP (inositolo trifosfato) e DAG (diacilglicerolo).
Nei pazienti con broncospasmo associato a malattie polmonari ostruttive croniche (bronchite cronica ed enfisema polmonare), è stato osservato un significativo miglioramento della funzionalità polmonare (aumento del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) e del picco di flusso espiratorio del 15% o più) entro 15 minuti, l'effetto massimo è stato raggiunto in 1-2 ore ed è durato per la maggior parte dei pazienti fino a 6 ore dopo la somministrazione.
L'ipratropio bromuro non influisce negativamente sulla secrezione di muco nelle vie respiratorie, nella clearance mucociliare e nello scambio di gas.
Il fenoterolo stimola selettivamente ß₂-adrenorecettori terapeutici. Stimolazione ß₁-gli adrenorecettori si verificano quando si usano dosi elevate. Il fenoterolo rilassa la muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni e contrasta lo sviluppo delle reazioni broncospastiche causate dall'effetto di istamina, metacolina, aria fredda e allergeni (reazioni di ipersensibilità di tipo immediato). Immediatamente dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori dell'infiammazione e l'ostruzione bronchiale dai mastociti. Inoltre, quando si utilizza il fenoterolo in dosi di 0,6 mg, si è verificato un aumento della clearance mucociliare.
L'effetto ß-adrenergico del farmaco sull'attività cardiaca, come un aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, è dovuto all'azione vascolare del fenoterolo, alla stimolazione del cuore 2 -adrenorecettori e quando si usano dosi superiori a quelle terapeutiche, la stimolazione di β 1 -adrenorecettori. Come con altri farmaci ß-adrenergici, l'intervallo QTc è stato allungato con alte dosi. Quando si utilizzava il fenoterolo usando inalatori aerosol a dose controllata (DAI), questo effetto non era costante ed è stato osservato nel caso di uso di dosi superiori a quelle raccomandate. Tuttavia, dopo l'uso di fenoterolo con nebulizzatori (soluzione per inalazione in flaconcini con una dose standard), l'esposizione sistemica può essere più elevata rispetto all'utilizzo del farmaco con DAI nelle dosi raccomandate. Il significato clinico di queste osservazioni non è stato stabilito. L'effetto più comunemente osservato degli agonisti degli ß-adrenorecettori è il tremore. In contrasto con gli effetti sulla muscolatura liscia dei bronchi, gli effetti sistemici degli agonisti degli ß-adrenorecettori possono sviluppare tolleranza, il significato clinico di questa manifestazione non è chiarito. Il tremore è l'effetto indesiderato più comune quando si usano gli agonisti degli ß-adrenorecettori. Con l'uso combinato di questi due principi attivi, l'effetto broncodilatatore si ottiene esponendo diversi bersagli farmacologici. Queste sostanze si completano a vicenda, di conseguenza, l'effetto antispasmodico sui muscoli dei bronchi viene potenziato e viene assicurata una maggiore ampiezza dell'effetto terapeutico in caso di malattie broncopolmonari accompagnate da costrizione delle vie respiratorie. L'effetto complementare è tale che per raggiungere l'effetto desiderato è necessaria una dose inferiore del componente ß-adrenergico, che consente a un individuo di scegliere una dose efficace praticamente senza effetti collaterali di Berodual. Con broncocostrizione acuta, l'effetto Berodual si sviluppa rapidamente, il che gli consente di essere usato negli attacchi acuti di broncospasmo.

Indicazioni per l'uso

Prevenzione e trattamento sintomatico delle malattie respiratorie ostruttive croniche con ostruzione reversibile delle vie aeree, come asma bronchiale e, in particolare, broncopneumopatia cronica ostruttiva, bronchite cronica ostruttiva con o senza enfisema.

Controindicazioni

Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, tachiaritmia, I e III trimestre di gravidanza. Ipersensibilità al fenoterolo o farmaci simili a atropina o altri componenti di questo farmaco.
Con cura
glaucoma ad angolo chiuso, ipertensione arteriosa, diabete mellito, infarto miocardico recente (negli ultimi 3 mesi), malattie cardiache e vascolari come insufficienza cardiaca cronica, cardiopatia ischemica, cardiopatia, stenosi aortica, lesioni cerebrali marcate e arterie periferiche. Ipertiroidismo, feocromocitoma, iperplasia prostatica, ostruzione del collo vescicale, fibrosi cistica, II trimestre di gravidanza, allattamento al seno.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

I dati degli studi preclinici e dell'esperienza nell'uomo mostrano che il fenoterolo o l'ipratropio bromuro non ha un effetto negativo durante la gravidanza.
Si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di un effetto inibitorio del fenoterolo sull'attività contrattile dell'utero.
Il farmaco è controindicato nei trimestri I e III (la possibilità di indebolire il travaglio del fenoterolo).
Dovrebbe essere usato con cautela nel II trimestre di gravidanza. Il fenoterolo passa nel latte materno. Dati che confermano che il bromuro di ipratropio nel latte materno non è stato ottenuto. Tuttavia, dovrebbe essere prescritta cautela madri che allattano al figlio.
Non sono noti dati clinici sull'effetto della combinazione di ipratropio bromuro e fenoterolo idrobromuro sulla fertilità.

Dosaggio e somministrazione

Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico (ad esempio, in un ospedale). Il trattamento domiciliare è possibile solo dopo aver consultato un medico nei casi in cui un β-agonista a basso dosaggio a rapida azione non è abbastanza efficace. La stessa soluzione per inalazione può essere raccomandata ai pazienti, nel caso in cui l'aerosol per inalazione non possa essere utilizzato o, se necessario, utilizzare dosi più elevate.
La dose deve essere scelta individualmente, a seconda della gravità dell'attacco. Il trattamento di solito dovrebbe iniziare con la dose più bassa raccomandata e fermarsi dopo aver ottenuto una sufficiente riduzione dei sintomi. Si raccomandano le seguenti dosi:
Negli adulti (compresi gli anziani) e negli adolescenti di età superiore a 12 anni
Attacchi acuti di broncospasmo
A seconda della gravità dell'attacco, le dosi possono variare da 1 ml (1 ml = 20 gocce) a 2,5 ml (2,5 ml = 50 gocce). Nei casi più gravi è possibile utilizzare dosi che raggiungono 4 ml (4 ml = 80 gocce).
Nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni
Attacchi acuti di asma
A seconda della gravità dell'attacco, le dosi possono variare da 0,5 ml (0,5 ml = 10 gocce) a 2 ml (2 ml = 40 gocce).
Nei bambini di età inferiore ai 6 anni (il cui peso corporeo è inferiore a 22 kg):
A causa del fatto che le informazioni sull'uso del farmaco in questa fascia di età sono limitate, si raccomanda l'uso della seguente dose (solo sotto osservazione medica): 0,1 ml (2 gocce) per kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce)
La soluzione per inalazione deve essere utilizzata solo per inalazione (con un nebulizzatore adatto) e non per via orale.
Il trattamento dovrebbe di solito iniziare con la dose minima raccomandata. La dose raccomandata deve essere diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per un volume finale da 3 a 4 ml e applicata (completamente) con un nebulizzatore.
La soluzione bistrosa per inalazione non deve essere diluita con acqua distillata.
La diluizione della soluzione deve essere eseguita ogni volta prima dell'uso; i resti della soluzione diluita dovrebbero essere distrutti.
La soluzione diluita deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione.
La durata dell'inalazione può essere controllata dal dispendio della soluzione diluita.
La soluzione bistrosa per inalazione può essere applicata utilizzando vari modelli commerciali di nebulizzatori. La dose che raggiunge i polmoni e la dose sistemica dipende dal tipo di nebulizzatore utilizzato e può essere superiore alla dose corrispondente quando si utilizza una dose misurata di aerosol Berodual HFA e CFC (che dipende dal tipo di inalatore). Nei casi in cui è presente l'ossigeno a parete, la soluzione viene applicata al meglio con una portata compresa tra 6 e 8 litri al minuto.
È necessario seguire le istruzioni per l'uso, la manutenzione e la pulizia del nebulizzatore.

Effetti collaterali

Molti degli effetti indesiderati elencati possono essere dovuti alle proprietà anticolinergiche e beta-adrenergiche di Berodual. Berodual, così come qualsiasi terapia inalatoria, può causare irritazione locale.
Le reazioni avverse al farmaco sono state determinate sulla base dei dati ottenuti negli studi clinici e durante la supervisione farmacologica dell'uso del farmaco dopo la sua registrazione.
Gli effetti indesiderati più comuni riportati negli studi clinici sono stati tosse, bocca secca, mal di testa, tremore, faringite, nausea, vertigini, disfonia, tachicardia, palpitazioni, vomito, aumento della pressione sanguigna sistolica e nervosismo.
Disturbi del sistema immunitario
reazione anafilattica
ipersensibilità
Disturbi metabolici e nutrizionali
kaliopenia
Disturbi mentali
nervosismo
eccitazione
disturbi mentali
Disturbi del sistema nervoso
mal di testa
tremito
vertigini
Violazioni del glaucoma dell'organo della vista
aumento di disturbi della sistemazione intraoculare della pressione midriasi
visione offuscata
dolore agli occhi
edema corneale
iperemia congiuntivale
l'aspetto di un alone attorno agli oggetti
Disturbi cardiaci
tachicardia
battito del cuore
aritmia
fibrillazione atriale sopraventricolare tachicardia ischemia miocardica
Disturbi dell'apparato respiratorio, del torace e del mediastino
tosse
faringite
disfonia
broncospasmo
irritazione faringea
edema faringeo
laryngism
broncospasmo paradosso gola secca
Disturbi del tratto gastrointestinale
vomito
nausea
bocca secca
stomatite
glossite
Disturbi della motilità gastrointestinale
diarrea
costipazione
gonfiore della bocca
Cambiamenti nella pelle e nei tessuti sottocutanei
orticaria
prurito
angioedema iperidrosi
Disturbi muscoloscheletrici e del tessuto connettivo
debolezza muscolare
spasmo muscolare della mialgia
Patologie renali e del tratto urinario
ritenzione urinaria
Dati di laboratorio e strumentali
aumentare la pressione sanguigna sistolica
aumento della pressione diastolica

overdose

I sintomi da sovradosaggio sono generalmente associati principalmente all'effetto del fenoterolo. Possono comparire i sintomi associati a un'eccessiva stimolazione dei β-adrenorecettori. L'evento più probabile è tachicardia, palpitazioni, tremori, ipertensione, abbassamento della pressione sanguigna, aumento della differenza tra pressione sistolica e diastolica, angina pectoris, aritmie e sensazione di vampate di sangue al viso, sensazione di pesantezza dietro lo sterno, aumento della broncocostruzione. Sono state osservate anche acidosi metabolica e ipopotassiemia.
Possibili sintomi di sovradosaggio dovuti a ipratropio bromuro (come secchezza delle fauci, disturbi della struttura) sono lievi e transitori, a causa del suo uso locale.
trattamento
Devi smettere di prendere il farmaco.
I dati di monitoraggio della pressione sanguigna dovrebbero essere presi in considerazione.
Si raccomanda la nomina di sedativi, farmaci ansiolitici (tranquillanti), in casi gravi - terapia intensiva.
Come antidoto specifico, possono essere usati ß-bloccanti, preferibilmente ß selettivi₁- bloccanti adrenergici. Tuttavia, nei pazienti con asma o broncopneumopatia cronica ostruttiva, si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di aumentare l'ostruzione bronchiale, che può essere fatale, sotto l'influenza di β-bloccanti e selezionare attentamente la loro dose.

Interazione con altri farmaci

L'uso simultaneo a lungo termine di Berodual con altri farmaci anticolinergici non è raccomandato a causa della mancanza di dati.
L'uso simultaneo di altri agenti ß-adrenomimetici, farmaci anticolinergici di azione sistemica e derivati ​​della xantina (ad esempio teofillina) può aumentare l'effetto broncodilatatore di Berodual e portare ad un aumento degli effetti collaterali.
L'ipopotassiemia associata all'uso di ß-adrenomimetici può essere aumentata dalla somministrazione contemporanea di derivati ​​della xantina, corticosteroidi e diuretici. Questo fatto dovrebbe essere dato particolare attenzione quando si trattano pazienti con gravi malattie respiratorie ostruttive.
L'ipokaliemia può portare ad un aumentato rischio di aritmie nei pazienti trattati con digossina. Inoltre, l'ipossia può aumentare l'impatto negativo dell'ipokaliemia sul ritmo cardiaco. In questi casi, si raccomanda di monitorare il livello di potassio nel siero del sangue.
È necessario nominare con cura ß₂-agenti adrenergici ai pazienti che hanno ricevuto inibitori delle monoaminossidasi e antidepressivi triciclici, poiché questi farmaci possono aumentare l'effetto degli agenti β-adrenergici.
L'inalazione di anestesia generale con anestetici idrocarburici alogenati, come l'alotano, il tricloroetilene o l'enflurano, può aumentare l'effetto dei farmaci ß-adrenergici sul sistema cardiovascolare.
L'uso combinato di Berodual con acido cromoglicico e / o glucocorticosteroidi aumenta l'efficacia della terapia.

Istruzioni speciali

In caso di improvviso aumento improvviso della mancanza di respiro (difficoltà a respirare), è necessario consultare immediatamente un medico.
ipersensibilità:
Dopo l'uso di Berodual, possono verificarsi reazioni di ipersensibilità immediate, segni dei quali, in rari casi, possono essere: orticaria, angioedema, rash, broncospasmo, edema orofaringeo, shock anafilattico.
Broncospasmo paradosso:
Berodual, come altri inalanti, può causare broncospasmo paradossale, che può essere pericoloso per la vita. Nel caso dello sviluppo di broncospasmo paradosso, l'uso di Berodual deve essere immediatamente interrotto e passare alla terapia alternativa.
Uso a lungo termine:

• Nei pazienti con asma, Berodual deve essere usato solo se necessario. Nei pazienti con una forma lieve di malattia polmonare ostruttiva cronica, il trattamento sintomatico può essere preferibile all'uso regolare.
• nei pazienti con asma bronchiale, si dovrebbe essere consapevoli della necessità di condurre o migliorare la terapia anti-infiammatoria per controllare il processo infiammatorio delle vie respiratorie e il decorso della malattia.

Uso regolare di dosi crescenti di farmaci contenenti ß₂-l'adrenomimetica, come Berodual, per il sollievo dell'ostruzione bronchiale può causare un deterioramento incontrollato nel corso della malattia. In caso di aumento dell'ostruzione bronchiale, aumentare la dose₂-gli agonisti, incluso Berodual, più che raccomandati per molto tempo non solo sono ingiustificati, ma anche pericolosi. Per prevenire un deterioramento potenzialmente letale nel corso della malattia, si dovrebbe prendere in considerazione la revisione del piano di trattamento del paziente e un'adeguata terapia antinfiammatoria con corticosteroidi inalatori.
Altri broncodilatatori simpaticomimetici devono essere somministrati in concomitanza con Berodual solo sotto controllo medico.
Disturbi del tratto gastrointestinale
I pazienti con una storia di fibrosi cistica possono avere disturbi della motilità gastrointestinale.
Berodual deve essere usato con cautela nei pazienti inclini al glaucoma acuto. Vi sono segnalazioni individuali di complicanze da parte dell'organo della vista (ad esempio aumento della pressione intraoculare, midriasi, glaucoma ad angolo chiuso, dolore agli occhi) sviluppate con bromuro di ipratropio (o ipratropio bromuro in associazione con agonisti ß)₂-adrenorecettori) negli occhi. I sintomi del glaucoma acuto ad angolo chiuso possono essere dolore o fastidio agli occhi, visione offuscata, l'aspetto di un alone in oggetti e macchie colorate prima degli occhi, combinato con edema corneale e arrossamento dell'occhio, a causa di iniezione vascolare congiuntivale. Se si sviluppa una qualsiasi composizione di questi sintomi, viene indicato l'uso di colliri, che riducono la pressione intraoculare e la consultazione immediata di uno specialista. I pazienti devono essere istruiti sull'uso corretto della soluzione per inalazione di Berodual. Per evitare che la soluzione entri negli occhi, si consiglia di inalare la soluzione utilizzata con un nebulizzatore attraverso il boccaglio. In assenza di un boccaglio, una maschera dovrebbe essere usata strettamente sul viso. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata per proteggere gli occhi dei pazienti inclini allo sviluppo del glaucoma.
Effetti di sistema:
Nelle seguenti malattie: recente infarto miocardico, diabete mellito con controllo glicemico inadeguato, duro verificano malattie organiche del cuore e dei vasi sanguigni, ipertiroidismo, feocromocitoma o ostruzione delle vie urinarie (come l'iperplasia prostatica o della vescica ostruzione) Berodual dovrebbe essere applicata solo dopo attenta valutazione rischio / beneficio, specialmente quando si usano dosi superiori a quelle raccomandate.
Effetto sul sistema cardiovascolare
Negli studi post-marketing, sono stati riscontrati rari casi di ischemia miocardica quando si assumevano β-agonisti. I pazienti con concomitante cardiopatia grave (ad esempio cardiopatia ischemica, aritmie o insufficienza cardiaca grave) che ricevono Berodual devono essere avvisati della necessità di consultare un medico in caso di dolore al cuore o altri sintomi che indicano un peggioramento della patologia cardiaca. È necessario prestare attenzione ai sintomi come mancanza di respiro e dolore al petto, in quanto possono essere sia dell'eziologia cardiaca che polmonare.
ipokaliemia:
Quando si applica ß₂-gli agonisti possono verificarsi ipokaliemia (vedere paragrafo "Overdose")
Negli atleti, l'uso di Berodual a causa della presenza di fenoterolo nella sua composizione può portare a risultati positivi dei test antidoping.
Il farmaco contiene un conservante, benzalconio cloruro e uno stabilizzante, disodio edetato diidrato. Durante l'inalazione, questi componenti possono causare broncospasmo in pazienti sensibili con iperresponsività delle vie aeree.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi

Non sono stati condotti studi sugli effetti del farmaco sulla capacità di guidare e sull'uso dei meccanismi.
Tuttavia, i pazienti devono essere informati che durante il trattamento con Berodual possono manifestare sensazioni indesiderabili come vertigini, tremore, disturbi della struttura degli occhi, midriasi e visione offuscata. Pertanto, si raccomanda cautela durante la guida o l'uso di macchinari. Se i pazienti manifestano le sensazioni indesiderabili di cui sopra, si dovrebbe astenersi da azioni potenzialmente pericolose come guidare una macchina o usare macchinari.

Modulo di rilascio

Soluzione per inalazione 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Su 20 ml in una bottiglia di vetro di colore ambra con un contagocce in polietilene e il coperchio avvitato in polipropilene con controllo della prima apertura. La bottiglia con l'istruzione per applicazione è messa in un pacco di cartone.

Condizioni di conservazione

Elenco B.
A temperature non superiori a 30 ° C, non congelare. Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di validità

5 anni.
Non usare il farmaco dopo la data di scadenza.

Condizioni di vacanza

Da prescrizione

fabbricante

Beringer Ingelheim International GmbH, Germania,
prodotto dall'Istituto de Angeli S.R.L., Italia
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenze, Italia

È possibile ottenere ulteriori informazioni sul farmaco, nonché inviare richieste e informazioni su eventi avversi al seguente indirizzo in Russia
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Mosca, Leningrado Highway 16A, p.3

Istruzioni per l'uso della soluzione "Berodual" per l'inalazione di bambini e adulti in un nebulizzatore e analoghi

Uno dei farmaci più attivi nel trattamento delle malattie respiratorie è considerato "Berodual". Disponibile in diverse forme di dosaggio. La soluzione più comunemente utilizzata progettata per inalazione utilizzando un nebulizzatore. Le istruzioni per l'uso indicavano che "Berodual" è adatto per l'inalazione di bambini e adulti.

Proprietà farmacologiche

Il nome internazionale del farmaco è ipratropio bromuro + fenoterolo. Il farmaco allevia lo spasmo, elimina l'infiammazione, promuovendo la normale produzione di muco. Al momento del trattamento il paziente:

• si sbarazza della raucedine caratteristica dei raffreddori;
• ottiene l'opportunità di respirare completamente;
• Si preoccupa di attacchi di tosse.

A causa della capacità di rimuovere lo spasmo dei bronchi, i componenti attivi del farmaco sospendono la produzione di muco. A sua volta, ciò consente di salvare una persona dall'essudato eccessivo. Il muco può ispessirsi e impedire al paziente di riprendersi. Interferisce con una corretta respirazione e porta allo sviluppo di una forte tosse.

L'azione del farmaco inizia nei polmoni e nei bronchi. A causa di ciò, l'effetto del trattamento viene raggiunto nel più breve tempo possibile. Componenti nella composizione stimolano il rilassamento dei muscoli bronchiali. Gradualmente, il gonfiore si riduce e il processo infiammatorio scompare. Il trattamento con Berodual ti permette di liberarti dell'ostruzione bronchiale, che migliora la massa d'aria attraverso il sistema respiratorio.

Composizione e forma per terapia inalatoria

"Berodual" è presentato in diverse forme di dosaggio. Ci sono una soluzione e spray per inalazione. La bottiglia nella forma di uno spruzzo in un volume ha 10 millilitri. Questa quantità è sufficiente per 200 dosi.

La preparazione sotto forma di una soluzione è intesa per inalazione di vapore usando un nebulizzatore. Per una sessione, hai bisogno di qualche goccia di liquido. Il consumo è molto economico. Pure "Berodual" non è usato. Una soluzione speciale è fatta su prescrizione, che sarà prescritta dal medico curante.

La base del farmaco consiste di due componenti: ipratropio bromuro e fenoterolo. Le sostanze con caratteristiche broncodilatatorie, hanno un effetto positivo in malattie di diversa natura. Quando si creano gli steroidi "Berodual" non vengono utilizzati. Pertanto, non è incluso nel gruppo di farmaci ormonali, è ampiamente usato nella pratica medica. Ma è indicato per il trattamento solo con prescrizione medica.

Indicazioni per l'uso

Le proprietà del broncodilatatore del farmaco aiutano a rimuovere l'espettorato dagli organi respiratori, che si accumula con lo sviluppo del processo infiammatorio. La preparazione di una miscela per inalazione è prescritta per varie patologie di polmoni e bronchi. L'impatto della soluzione dà il massimo effetto terapeutico indipendentemente dalla gravità della malattia.

Con bronchite

"Berodual" è usato per trattare la patologia, se il paziente ha un'ostruzione bronchiale di natura pronunciata. In questo caso, la persona diventa impossibile da respirare. Durante una conversazione e stare in uno stato tranquillo, si sente un sibilo. Con un leggero decorso di bronchite, "Berodual" non è usato.

Con polmonite

La condizione patologica dei polmoni richiede un approccio speciale al trattamento. "Berodual" è usato come rimedio sintomatico, che consente di alleviare il paziente dal broncospasmo. Questo fenomeno accompagna spesso il decorso della polmonite. "Berodual" non è l'unico farmaco per il trattamento, è incluso nella complessa terapia.

Durante le procedure di inalazione, assicurarsi che il liquido non cada sulle mucose degli occhi.

Droga contro laringite

Il farmaco viene spesso prescritto a pazienti a cui è stata diagnosticata laringite. In questo caso, "Berodual" consente a una persona di respirare liberamente. Il fenoterolo nella composizione riduce il tono muscolare delle vie respiratorie e restringe il lume dei vasi sanguigni. Allo stesso tempo, la funzionalità delle ghiandole che secernono un segreto speciale viene normalizzata.

Berodual per inalazione: istruzioni per l'uso

Berodual è un broncodilatatore combinato per il trattamento di malattie delle vie respiratorie, accompagnato da broncospasmo.

Rilascia forma e composizione

Berodual è prodotto sotto forma di soluzione per inalazione, in un flacone da 20 ml.

I principali ingredienti attivi (in 1 ml di soluzione):

• Froidromuro di Fenoterolo - 500 μg:
• Ipratropio bromuro monoidrato - 260 mcg (corrispondente a 250 mcg di ipratropio bromuro anidro).

Componenti ausiliari: cloruro di sodio, disodio edetato diidrato, acido cloridrico, benzalconio cloruro, acqua purificata.

Azione farmacologica

Berodual - broncodilatatore combinato. Contiene due componenti attivi: ipratropio bromuro (appartiene al gruppo degli anticolinergici M) e fenoterolo bromidrato (appartiene al gruppo dei mimetici β-2 adrenergici).

Ipratropio bromuro ha proprietà anticolinergiche. Rallenta i riflessi causati dal nervo vago, contrastando l'acetilcolina (un mediatore rilasciato dalle terminazioni del nervo vago). L'effetto di ipratropio sull'inalazione è dovuto all'effetto anticolinergico locale, non sistemico. Con la somministrazione per inalazione della sostanza in pazienti con broncospasmo, si nota un netto miglioramento della funzionalità polmonare per 15 minuti. L'effetto terapeutico massimo è raggiunto tra 1-2 ore dopo inalazione, dura fino a 6 ore. L'ipratropio bromuro non influisce negativamente sulla clearance mucociliare, sulla produzione di muco nel tratto respiratorio e sui processi di scambio gassoso.

Il bromidrato di fenoterolo ha un effetto stimolante selettivo sugli adrenorecettori β-2. Rilassa i muscoli lisci dei bronchi, contrastando lo sviluppo dello spasmo. Il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori infiammatori e infiammatori dai mastociti. Con l'introduzione del fenoterolo a dosi più elevate, aumenta la clearance mucociliare.

Il fenoterolo ha anche un effetto stimolante sugli adrenorecettori β-2 del cuore e dei vasi sanguigni, a seguito del quale aumentano la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. Se viene superata la dose raccomandata di fenoterolo, vengono stimolati gli adrenorecettori β-1.

I meccanismi d'azione del fenoterolo e dell'ipratropio sono diversi. I componenti attivi si completano a vicenda, il che contribuisce al miglioramento dell'effetto antispasmodico sui muscoli dei bronchi e al raggiungimento di un effetto terapeutico pronunciato in varie malattie broncopolmonari con ostruzione.

Indicazioni per l'uso

Berodual è usato per la prevenzione e il trattamento sintomatico delle malattie ostruttive croniche delle vie respiratorie, e precisamente:

• asma bronchiale;
• malattia polmonare ostruttiva cronica;
• bronchite cronica ostruttiva;
• enfisema.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Berodual sono:

• tachiaritmia;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• ipersensibilità o intolleranza ai componenti principali o ausiliari del farmaco.

Dosaggio e somministrazione

I dosaggi del farmaco sono selezionati individualmente, tenendo conto delle indicazioni e dell'età del paziente.

Per gli adulti (compresi gli anziani) e i bambini sopra i 12 anni:

• Sollievo da un attacco acuto di asma bronchiale - 1 ml (20 gocce) con attacco lieve e moderato, in casi difficili - 2,5 ml (50 gocce), in situazioni estremamente difficili sotto stretto controllo medico - 4 ml (80 gocce);
• terapia lungo corso - 1-2 ml (20-40 gocce) 4 volte al giorno;
• come aiuto durante la ventilazione dei polmoni - 0,5 ml (10 gocce) di soluzione.

Per bambini da 6 a 12 anni:

• sollievo da un attacco acuto di asma bronchiale - da 0,5 ml a 1 ml (10-20 gocce) con attacco lieve e moderato, in casi difficili - 2 ml (40 gocce), in situazioni estremamente difficili sotto stretto controllo medico - 3 ml (60 gocce);
• terapia di lungo corso - 0,5-1 ml (10-20 gocce) 4 volte al giorno;
• come aiuto durante la ventilazione dei polmoni - 0,5 ml (10 gocce) di soluzione.

Per bambini sotto i 6 anni (con peso inferiore a 22 kg):

La dose singola raccomandata è 0,1 ml (2 gocce) di soluzione per 1 kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce); Frequenza di ricezione - fino a 3 volte al giorno.

Il trattamento deve iniziare con la dose minima raccomandata. La quantità richiesta di soluzione viene diluita con soluzione fisiologica a un volume di 3-4 ml. Le inalazioni vengono effettuate utilizzando uno speciale dispositivo di inalazione - un nebulizzatore. Prima di ogni inalazione, deve essere preparata una soluzione fresca, l'agente che rimane dopo la procedura precedente non deve essere utilizzato. L'intervallo di tempo minimo tra due procedure è di 4 ore.

Effetti collaterali

Berodual è generalmente ben tollerato. In alcune situazioni, lo sviluppo di effetti collaterali indesiderati da vari sistemi.

Da parte del sistema respiratorio:

• tosse;
• irritazione della mucosa del tratto respiratorio;
• sviluppo di broncospasmo paradosso (raro).

Dal sistema nervoso:

• mal di testa;
• vertigini;
• cambiamento nel gusto e nella bocca secca;
• nervosismo;
• tremori.

Dal momento che il sistema cardiovascolare:

• palpitazioni cardiache;
• tachicardia;
• aumentare la pressione diastolica sistolica e inferiore;
• aritmia.

Dal sistema digestivo:

• disturbi digestivi (nausea, vomito);
• violazione della motilità intestinale (principalmente nei pazienti con fibrosi cistica).

Da altri sistemi:

• ipokaliemia;
• aumento della sudorazione;
• la debolezza;
• mialgia (dolori muscolari) e crampi muscolari;
• violazione della sistemazione visiva;
• ritenzione urinaria.

Reazioni allergiche:

Quando la soluzione entra nell'occhio, la pupilla si espande, la pressione intraoculare aumenta, accompagnata da dolore o fastidio nel bulbo oculare, visione offuscata degli oggetti, comparsa di macchie colorate davanti agli occhi e arrossamento della congiuntiva.

L'insorgere di sintomi da sovradosaggio è solitamente causato dall'azione del fenoterolo - stimolazione eccessiva di β-adrenorecettori. Forse una diminuzione o un aumento della pressione sanguigna (a seconda della predisposizione del corpo), un aumento della differenza tra pressione superiore e inferiore, aumento della frequenza cardiaca e tachicardia, tremore delle dita, extrasistole, angina, aritmia, afflusso di sangue al viso e alla parte superiore del corpo, aumento dell'ostruzione bronchiale. I sintomi del sovradosaggio di bromuro di ipratropio sono alterati dall'alloggiamento visivo e la secchezza della bocca è solitamente lieve.

Il trattamento per overdose sintomatica di Berodual include l'uso di tranquillanti, sedativi. In caso di intossicazione grave, vengono prese misure di terapia intensiva. I bloccanti ad-adrenorecettori (preferibilmente β-1 bloccanti) sono usati come antidoto specifico. Ma nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica e asma bronchiale, l'uso di questi farmaci può causare un aumento dell'ostruzione bronchiale, quindi la dose dell'antidoto deve essere attentamente e attentamente selezionata.

Istruzioni speciali

Il farmaco deve essere somministrato con cautela in alcune malattie e condizioni, tra cui:

• glaucoma ad angolo chiuso;
• aumento della pressione;
• insufficienza coronarica;
• recente infarto miocardico;
• fibrosi cistica;
• diabete mellito;
• grave patologia organica del cuore e dei vasi sanguigni;
• feocromocitoma;
• ipertiroidismo;
• ipertrofia prostatica;
• fibrosi cistica;
• ostruzione del collo vescicale;
• gravidanza e allattamento;
• età fino a 6 anni.

Durante il trattamento con Berodual, si dovrebbe tener conto che:

• Il béodual inibisce l'attività contrattile dell'utero;
• Il fenoterolo viene assorbito nel latte materno, quindi il farmaco viene somministrato con cautela alle madri che allattano;
• la terapia sintomatica con una soluzione béodual può essere preferibile a un trattamento a lungo termine (per malattie lievi o moderate);
• L'efficacia del trattamento a lungo termine con Berodual in pazienti con gravi patologie è aumentata in combinazione con terapia anti-infiammatoria con corticosteroidi inalatori.

analoghi

Gli analoghi di Berodual includono la soluzione Ipraterol-Nativ della droga.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco è tenuto fuori dalla portata dei bambini, protetto dal sole a temperatura ambiente (inferiore a 30 ° C). La durata è di 5 anni. Non usare la soluzione dopo la data di scadenza sulla confezione.

Berodual per il prezzo di inalazione

Soluzione bistrosa per inalazione 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - da 270 rubli.

Soluzione, aerosol Berodual: istruzioni per l'uso per l'inalazione

In questo articolo medico può essere trovato con la droga Berodual. Le istruzioni per l'uso chiariranno in quali casi è possibile prendere una soluzione, gocce o un aerosol, che aiuta il medicinale, quali sono le indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. L'annotazione presenta la forma di rilascio del farmaco e la sua composizione.

Nell'articolo, medici e consumatori possono lasciare solo recensioni reali su Berodual, da cui è possibile scoprire se il farmaco ha aiutato nel trattamento degli attacchi di tosse secca nell'asma bronchiale e nella bronchite cronica negli adulti e nei bambini, per i quali è prescritto. Il manuale elenca gli analoghi di Berodual, il prezzo del farmaco nelle farmacie, così come il suo uso durante la gravidanza.

Il farmaco broncodilatatore utilizzato per espandere il lume del restringimento dovuto allo spasmo muscolare dei bronchi, è il Berodual. Le istruzioni per l'uso prescrivono di prendere la soluzione o gocce per inalazione, aerosol o spray H per l'asma bronchiale.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• Soluzione per inalazione (a volte chiamata erroneamente gocce).
• Aerosol per inalazione dosato Berodual N (a volte erroneamente chiamato spray).

I principali ingredienti attivi (in 1 ml di soluzione):

• Froidromuro di Fenoterolo - 500 μg:
• Ipratropio bromuro monoidrato - 260 mcg (corrispondente a 250 mcg di ipratropio bromuro anidro).

Azione farmacologica

Ipratropio bromuro e fenoterolo alleviano lo spasmo dei muscoli lisci dei bronchi, prevenendo lo sviluppo di una reazione broncospastica che può essere causata da istamina, metacolina, aria fredda o allergeni. Il fenoterolo ha un effetto benefico sulla muscolatura liscia dei bronchi, mentre riduce la formazione e l'accumulo di espettorato.

I componenti del farmaco non interferiscono con lo scambio di gas in corso e la rimozione del muco. Anche con l'uso di Berodual nel dosaggio minimo può raggiungere il risultato desiderato.

Il primo ingrediente attivo è un derivato amminico con proprietà anticolinergiche e il secondo principio attivo del farmaco è un beta-adrenomimetico non selettivo. Su questa base, è sicuro dire che Berodual non è un farmaco ormonale e, secondo il suo meccanismo d'azione, non può influenzare l'equilibrio ormonale nel corpo.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta Berodual? Gocce e aerosol per inalazione prescritti, se il paziente viene diagnosticato:

• malattia cronica del tessuto polmonare che accompagna la sindrome broncospastica;
• misure preparatorie in relazione al lume delle vie respiratorie prima della somministrazione di aerosol di antibiotici, corticosteroidi o altri farmaci mucolitici;
• enfisema;
• altre malattie ostruttive croniche dell'apparato respiratorio con blocco reversibile delle vie aeree;
• riabilitazione preventiva di unità nosologiche che colpiscono l'apparato respiratorio;
• bronchite cronica con compromissione del tratto broncopolmonare;
• asma bronchiale di varia origine (asma allergico ed endogeno, stress fisico).

Istruzioni per l'uso

aerosol

Per sollievo di asma bronchiale per adulti e bambini di età superiore a 6 anni durante un attacco acuto, 2 inalazioni. Se non c'è sollievo per 5 minuti, vengono prescritte altre 2 dosi per inalazione.

Con ulteriore inefficacia di questa tattica di trattamento, è necessario cercare urgentemente assistenza medica qualificata. Con l'igienizzazione conservativa prolungata - 1-2 inalazioni 3 volte al giorno, ma in modo che il totale non fosse più di 8 manipolazioni per un giorno.

L'aerosol dosato Berodual N nei bambini deve essere usato solo su prescrizione e sotto la supervisione di adulti. Per la terapia a lungo termine e intermittente, vengono prescritte 1-2 inalazioni per somministrazione, fino a 8 inalazioni al giorno (in media 1-2 inalazioni 3 volte al giorno).

Come usare lo spray (spray)?

Lo spray si trova in una bomboletta spray con un cappuccio protettivo che deve essere rimosso prima dell'uso. Se il farmaco non è stato usato per gli ultimi 3 giorni, prima di essere utilizzato attivamente, è necessario premere la valvola 1 volta finché un aerosol per inalazione appare sotto forma di una piccola nuvola.

1. Fai un'espirazione profonda e lenta.
2. Serrare l'inalatore con le labbra sulla punta in modo che la freccia sul contenitore della medicina sia rivolta verso l'alto e il boccaglio verso il basso.
3. Allo stesso tempo, premere il fondo del contenitore, rilasciando 1 dose unitaria del farmaco e inalare profondamente "seni pieni" per aumentare l'area di interazione di componenti e strutture biologicamente attive dell'apparato respiratorio.
4. Dopo l'uso, rimettere il cappuccio protettivo, riportando il palloncino nella posizione originale.

Il pallone è progettato per 200 inalazioni. Quindi il cilindro dovrebbe essere sostituito. Sebbene alcuni contenuti possano rimanere nella bottiglia, la quantità di farmaco rilasciata durante l'inalazione è ridotta. Poiché il palloncino è opaco, la quantità di farmaco nel pallone può essere determinata come segue: rimuovendo il cappuccio protettivo, il palloncino viene immerso in un contenitore pieno d'acqua.

La quantità del farmaco è determinata in base alla posizione del palloncino nell'acqua. Il boccaglio deve essere tenuto pulito, se necessario può essere lavato con acqua tiepida. Dopo aver usato sapone o detersivo, sciacquare accuratamente il boccaglio con acqua.

Boccaglio in plastica progettato specificamente per aerosol dosato Berodual N e serve per il dosaggio accurato del farmaco. Il boccaglio non deve essere usato con altri aerosol dosati. È anche impossibile usare l'aerosol dosato Berodual N con altri bocchini.

Applicazione della soluzione

I dosaggi del farmaco sono selezionati individualmente, tenendo conto delle indicazioni e dell'età del paziente.

Per gli adulti (compresi gli anziani) e i bambini sopra i 12 anni:

• Sollievo da un attacco acuto di asma bronchiale - 1 ml (20 gocce) con attacco lieve e moderato, in casi difficili - 2,5 ml (50 gocce), in situazioni estremamente difficili sotto stretto controllo medico - 4 ml (80 gocce);
• terapia lungo corso - 1-2 ml (20-40 gocce) 4 volte al giorno;
• come aiuto durante la ventilazione dei polmoni - 0,5 ml (10 gocce) di soluzione.

Per bambini da 6 a 12 anni:

• sollievo da un attacco acuto di asma bronchiale - da 0,5 ml a 1 ml (10-20 gocce) con attacco lieve e moderato, in casi difficili - 2 ml (40 gocce), in situazioni estremamente difficili sotto stretto controllo medico - 3 ml (60 gocce);
• terapia di lungo corso - 0,5-1 ml (10-20 gocce) 4 volte al giorno;
• come aiuto durante la ventilazione dei polmoni - 0,5 ml (10 gocce) di soluzione.

Per bambini sotto i 6 anni (con peso inferiore a 22 kg):

• La dose singola raccomandata è 0,1 ml (2 gocce) di soluzione per 1 kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce); Frequenza di ricezione - fino a 3 volte al giorno.

Il trattamento deve iniziare con la dose minima raccomandata. La quantità richiesta di soluzione viene diluita con soluzione fisiologica a un volume di 3-4 ml. Le inalazioni vengono effettuate utilizzando uno speciale dispositivo di inalazione - un nebulizzatore.

Prima di ogni inalazione, deve essere preparata una soluzione fresca, l'agente che rimane dopo la procedura precedente non deve essere utilizzato. L'intervallo di tempo minimo tra due procedure è di 4 ore.

Istruzioni per l'uso della soluzione Berodual

La soluzione deve essere utilizzata solo per inalazione (con un nebulizzatore adatto) e non per via orale. Il trattamento dovrebbe di solito iniziare con la dose minima raccomandata. La dose raccomandata deve essere diluita con soluzione salina ad un volume finale di 3-4 ml e applicata (completamente) con un nebulizzatore.

La soluzione per inalazione non deve essere diluita con acqua distillata. La diluizione della soluzione deve essere effettuata ogni volta prima dell'uso; i resti della soluzione diluita dovrebbero essere distrutti. La soluzione diluita deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione.

La durata dell'inalazione può essere controllata dal consumo di volume diluito. La soluzione per inalazione può essere applicata utilizzando vari modelli commerciali di nebulizzatori.

La dose che raggiunge i polmoni e la dose sistemica dipende dal tipo di nebulizzatore utilizzato e può essere superiore alla dose corrispondente quando si utilizza una dose misurata di aerosol Berodual HFA e CFC (che dipende dal tipo di inalatore).

Nei casi in cui è presente ossigeno a parete, la soluzione viene utilizzata al meglio con una portata di 6-8 l / min. È necessario seguire le istruzioni per l'uso, la manutenzione e la pulizia del nebulizzatore.

Controindicazioni

• primo trimestre di gravidanza;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• periodo prenatale di gestazione prenatale;
• ipersensibilità alle sostanze attive o ausiliarie che fanno parte del farmaco;
• violazione del ritmo del cuore dal tipo di tachiaritmie;
• intolleranza ereditaria o acquisita ai componenti di un preparato farmaceutico.

La nomina di un prodotto farmaceutico sullo sfondo delle seguenti condizioni patologiche richiede necessariamente il rispetto di misure di maggiore cautela (trattamento ospedaliero):

• ipertensione arteriosa;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• danno pronunciato alla circolazione sanguigna cerebrale e periferica;
• una storia di infarto miocardico negli ultimi tre mesi;
• insufficienza cardiaca;
• ostruzione del collo vescicale (specialmente organogenico);
• fibrosi cistica;
• feocromocitoma o altri neoplasmi ormono-dipendenti;
• ipertiroidismo;
• iperplasia prostatica benigna;
• cardiopatia ischemica;
• il diabete.

Effetti collaterali

• Ritenzione urinaria, ipopotassiemia, debolezza, aumento della sudorazione, convulsioni, mialgia (altri).
• Tachicardia, palpitazioni (sistema cardiovascolare).
• Tosse, irritazione locale, bronchospasm paradossale (sistema respiratorio).
• Nervosismo, piccolo tremore, vertigini, mal di testa, disturbi della struttura, cambiamenti mentali (sistema nervoso centrale).
• Vomito, nausea (tratto gastrointestinale).
• Rash, orticaria, angioedema delle labbra, lingua e faccia (reazioni allergiche).

In alcuni casi, l'uso di Berodual in dosi elevate può ridurre la pressione diastolica, aumentare la pressione sistolica, lo sviluppo di aritmia. C'è anche evidenza di effetti avversi che si sviluppano dagli organi della vista.

Bambini, gravidanza e allattamento

Durante l'allattamento e il secondo trimestre di gravidanza, il farmaco deve essere prescritto con estrema cautela. Durante l'infanzia, il farmaco può essere utilizzato per il trattamento di bambini sotto i 6 anni di età, soggetti al dosaggio prescritto.

Istruzioni speciali

Se improvvisamente si ha un aumento della mancanza di respiro, si dovrebbe consultare immediatamente un medico. È necessario nominare altri broncodilatatori simpatomimetici simultaneamente a Berodual solo sotto controllo medico.

Interazione farmacologica

Poiché il componente attivo di Berodual è una combinazione di m-cholinoblocker e β2-surrenomimetica, quando combinato con altre sostanze / preparati, sono possibili le seguenti interazioni:

• Anticolinergici per uso sistemico, altri β-adrenomimetici, derivati ​​xantinici (inclusa teofillina): possono aumentare le reazioni avverse e l'effetto broncodilatatore di Berodual.
• Glucocorticosteroidi (GCS) e / o acido cromoglicetico: aumentano l'efficacia del trattamento.
• Digossina: un aumento del rischio di aritmie dovute a ipokaliemia associata all'uso di β-adrenomimetici è probabile, inoltre, l'effetto negativo dell'ipokaliemia sul ritmo cardiaco può aumentare l'ipossia (se necessario, questa combinazione di farmaci deve essere regolarmente controllata con il siero di potassio).
• Derivati ​​di xantina, corticosteroidi e diuretici: possono aumentare l'ipokaliemia associata all'uso di β-adrenomimetici (è particolarmente importante tenere conto di questa interazione nel trattamento di forme gravi di malattie ostruttive respiratorie).
• Anestetici alogenati per via inalatoria (ad esempio, alotano, tricloroetilene o enflurano): possono aumentare l'effetto dei farmaci β-adrenergici sul sistema cardiovascolare.
• Antidepressivi triciclici e inibitori delle monoaminossidasi (MAO): in grado di potenziare l'azione degli agenti β-adrenergici.
• Bloccanti β-adrenergici: è possibile una significativa riduzione dell'effetto broncodilatatore di Berodual.

Analoghi del farmaco Berodual

La categoria di beta adrenomimetici in combinazioni in varie combinazioni include analoghi:

1. Symbicort Turbuhaler.
2. Foradil Combi.
3. Seretid Multidisk.
4. Tevakomb.
5. Ipramol Steri-Neb.
6. Kashnol.
7. Combivent.
8. Biasten.
9. Intal plus.
10. Kombipek.
11. Seretide.
12. Ditek.

Condizioni di vacanza e prezzo

Il costo medio di Berodual (soluzione per inalazione di 20 ml) a Mosca è 275 rubli. È rilasciato solo su prescrizione medica.

Il farmaco è tenuto fuori dalla portata dei bambini, protetto dal sole a temperatura ambiente (inferiore a 30 ° C). La durata è di 5 anni. Non usare la soluzione dopo la data di scadenza sulla confezione.