Che tipo di malattia è un tromboembolismo polmonare, è possibile conviverci?

Le malattie vascolari, che si sviluppano solitamente negli arti inferiori o nelle ossa pelviche, sono molto pericolose per l'uomo. Spesso possono portare all'amputazione e alla morte. La ragione sarà coaguli di sangue (coaguli di sangue), depositati sulle loro pareti interne, che in qualsiasi momento sono in grado di staccarsi dal loro posto, per percorrere il canale della nave.

Un coagulo è in grado di bloccare uno dei vasi più importanti per la vita umana. Questa condizione è chiamata embolia polmonare. Per ridurre, i medici usano la seguente abbreviazione - TELA.

Cos'è l'embolia polmonare?

L'arresto del movimento di un coagulo di sangue si verifica in vasi dritti che trasportano il tessuto connettivo fluido dai polmoni al muscolo cardiaco o nei loro rami. Le conseguenze dipendono direttamente dal numero di particelle "fluttuanti", le loro dimensioni. Maggiore è la formazione, più presto aumenterà la probabilità di sovrapposizione assoluta delle arterie vitali.

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Molto spesso la malattia viene diagnosticata in pazienti con problemi esistenti nel lavoro del sistema cardiovascolare, compresi i disturbi nello sviluppo delle valvole.

Il tromboembolismo è spesso una complicazione dell'intervento postoperatorio nella cavità addominale, nella regione pelvica, compresi gli organi riproduttivi. La diagnosi può essere associata alla formazione di coaguli di sangue. Molti di loro, per un po ', si comportano in modo nascosto. La patologia è considerata un problema di età avanzata, poiché l'usura vascolare si verifica nel tempo, le malattie del sangue sono più comuni.

Le persone che soffrono di cancro, obesità, così come coloro che conducono uno stile di vita sedentario, sono più suscettibili all'embolia polmonare.

Negli ambienti medici, il tromboembolismo non è considerato una diagnosi rara. Secondo le stime medie, circa 500-600 mila persone all'anno vanno alle istituzioni mediche con questo problema. Sfortunatamente, la metà dei pazienti di questo numero non può essere salvata. Ciò è dovuto alla formazione di coaguli di sangue, alla loro inaspettata separazione e alla velocità di movimento. Le particelle di sangue possono essere tranquille per tutta la mia vita e possono staccarsi, completamente inosservate.

Oltre alla concentrazione di coaguli di sangue negli arti inferiori e nella regione pelvica, possono comparire nell'atrio destro, negli arti superiori, ma questa condizione è osservata più raramente. L'algoritmo è semplice: in caso di lesioni dello strato superiore del letto vascolare, si apre lo strato successivo, che contribuisce a una coagulazione più rapida del fluido ematopoietico, altre particelle sono attaccate a quest'area.

• massiccia - colpisce due terzi dei rami polmonari (dolore delle arterie principali, così come il tronco stesso), provoca una diminuzione della pressione sanguigna, porta a uno shock;
• sottomesso - colpisce un terzo della rete vascolare (patologia dei singoli organi respiratori segmentari), può essere interessato il ventricolo destro del muscolo cardiaco, possono essere osservate disfunzioni miocardiche;
• non massiccio - si manifesta come una lesione in meno di un terzo dell'intera struttura respiratoria (parliamo di arterie distanti dietro la parte centrale), è accompagnato da un numero minimo di segni o dalla loro completa assenza, causa un infarto di uno degli organi respiratori.

motivi

Il tromboembolismo può portare a vari fattori. I medici si concentrano su tre principali:

• deformazione del sistema vascolare;
• rapida coagulazione del sangue;
• flusso sanguigno alterato.

Spesso il processo si attiva durante il periodo di interruzione ormonale: gravidanza, menopausa.

Ci sono molti fattori associati che possono avvicinare una persona a questo stato, tutti legati al ristagno del sangue.

• cateterizzazione a lungo termine (ferisce le cellule del letto ematopoietico, che, proteggendosi, formano coaguli in punti di deformità);
• fumare, alcol (spasmi dei vasi sanguigni, renderli più flaccidi, il che porta a una cattiva circolazione del sangue);
• dieta scorretta, obesità, diabete di entrambi i tipi (aumentare il lavoro dell'intero sistema cardiovascolare, portare a aterosclerosi, aiuta ad aumentare il livello di pressione, colesterolo, formazione di placche di colesterolo);
• malattie cardiache (viola le sue funzioni di base)
• malattie di eziologia virale che influenzano lo stato del tessuto connettivo liquido;
• mancanza di movimento, lungo soggiorno pastello.

• un aumento del fibrogeno (proteina incolore) nel sangue responsabile della coagulazione del sangue;
• malattie genetiche ereditarie che provocano problemi al sistema ematopoietico.

• il processo di disidratazione, a seguito di determinate malattie;
• un aumento del numero di globuli rossi nella composizione del liquido connettivo;

Deformazione delle pareti vascolari:

• malattie genetiche e autoimmuni;
• interventi chirurgici;
• lesioni, microtraumi;
• infezione;
• placche di colesterolo;
• vene varicose;
• trombosi, tromboflebite.

Qualsiasi problema con i vasi sanguigni può portare a gravi conseguenze, malattie incurabili.

sintomi

I medici sono giunti alla conclusione che questa patologia è in grado di mascherare molto bene. I sintomi che indicherebbero strettamente l'embolia polmonare sono difficili da nominare. Tutti i segni possono facilmente sovrapporsi ad altre malattie. Con un grado serio, i medici non sono alla ricerca di sintomi gravi, gli indicatori possono essere segnali più superficiali.

A volte, il corpo risponde solo con una debole mancanza di respiro, mentre una grande arteria ha sofferto. Viceversa, un forte dolore al petto, spesso nasconde un coagulo di sangue in una piccola nave.

• bassa pressione sanguigna, ma il possibile aumento della frequenza cardiaca, che si indebolisce;
• sudore appiccicoso e freddo;
• svenimento;
• dolore ai polmoni, specialmente quando si prende deliberatamente un respiro profondo;
• respirazione intermittente, mancanza di respiro;
• tinta grigia o bluastra;
• grave, arresto della tosse, in caso di emorragia spesso con perdite di sangue;

La malattia può essere accompagnata da infiammazione e aumento della temperatura.

diagnostica

La malattia, che i medici chiamano il "masker", è molto difficile da notare in una fase precoce. I sintomi possono essere la prova di uno sviluppo successivo. Il monitoraggio costante, la disponibilità di un libro medico e, di conseguenza, gli esami, aiuteranno a non perdere nemmeno i sintomi deboli.

ECG

La prima cosa che i medici possono prescrivere, sospettando l'embolia polmonare, è l'elettrocardiografia. Questo è un apparato in grado di registrare anche gli impulsi più piccoli nel processo dello stato di lavoro del muscolo cardiaco.

Segni identificati durante il processo di esame dall'ECG:

• aritmia (meno frequente, fibrillazione atriale);
• il lavoro dell'atrio giusto, il sovraccarico di quest'area;
• ipossia del ventricolo destro, problemi con gli impulsi elettrici in quest'area.

Come accennato in precedenza, i sintomi possono condurre in una direzione completamente diversa, indicando tali malattie negli organi respiratori come:

Durante l'esame, gli specialisti non possono identificare alcun segno riguardante la diagnosi. I medici potrebbero non concentrarsi su deviazioni minori, nel raggio del sistema bronco-polmonare e cardiaco. Ma se una persona non si sente abbastanza sana, è meglio continuare la diagnosi.

Radiografia dei polmoni

Almeno una volta all'anno, devi fare una radiografia dei polmoni. Questo progresso tecnico può rilevare l'inizio di un problema con il sistema bronco-polmonare in una fase precoce.

Per mezzo di una radiografia del dispositivo, rivelano:

• deviazione nella direzione di una cupola, in caso di sconfitta di una delle parti;
• deformazione dell'atrio destro e del ventricolo;
• aumento del sistema vascolare della radice;
• un aumento nel ramo del tronco del polmone (arteria discendente);
• restringimento della rete vascolare a livello cellulare;
• diminuzione nel lobo polmonare;
• un'ombra che assomiglia all'immagine di un triangolo, con l'apice verso l'interno del sistema polmonare;
• la presenza di fluido nei tessuti.

MRI

Studi che aiutano a visualizzare il sistema cardiovascolare, rilevare la presenza di coaguli di sangue.

CT

Un metodo piuttosto doloroso in cui un agente di contrasto viene iniettato in un paziente attraverso il sistema venoso, e quindi viene eseguita una scansione. Grazie al contrasto di colore, i medici possono rilevare i coaguli, la loro posizione e la deformazione delle arterie.

esame ecografico

L'ecografia offre la capacità di rilevare alcuni sintomi che indicano una malattia del sistema circolatorio. Questo metodo di ricerca è adatto sia al cuore che ai vasi dell'intero organismo.

Quando si studia il muscolo cardiaco:

• ipertrofia ventricolare destra, indebolimento delle sue contrazioni;
• deformazione del setto tra i ventricoli, il lato di quello sinistro;
• la presenza di coaguli di sangue, in un'area particolare, compreso il muscolo cardiaco;
• valvola flaccida, flusso di ritorno di sangue.

L'esame della nave è prescritto per poter intercettare (rilevare) un trombo. La doppleroscopia viene eseguita più spesso, il che aiuta a tracciare il flusso sanguigno, che è un indicatore della presenza o dell'assenza di coaguli di sangue.

Ventilazione e perfusione scintigrafia

Questo metodo è altamente informativo. L'immagine dello studio offre l'opportunità di vedere la violazione nel flusso di sangue.

La sezione precedente si concentra principalmente sugli studi nelle fasi successive della malattia. È su come le azioni saranno mobili (andando dal medico, diagnosticare la malattia) che dipenderà la sicurezza della vita umana. Sfortunatamente, nessuno garantirà la precisione e, soprattutto, la velocità di rilevamento del problema. La morte in questi casi non fa eccezione. Per evitare che ciò accada, dovresti guardare le tue navi dall'età di 35 anni. E per le persone che hanno scoperto una predisposizione genetica in quest'area, questo dovrebbe essere fatto fin dalla giovane età.

trattamento

Gli effetti sulla malattia, in primo luogo dovrebbero essere strettamente medici. Dopo aver scoperto l'embolia polmonare, il paziente deve essere immediatamente posizionato nell'unità di terapia intensiva.

Farmaci che possono ridurre la coagulazione del sistema ematopoietico.

Trombolitici (farmaci per via endovenosa)

La chirurgia è anche possibile. È necessario per intercettare un coagulo di sangue.

Le seguenti indicazioni portano a operazioni:

• tromboembolia massiccia;
• mancanza di risultati nel trattamento dei metodi conservativi;
• recidiva della malattia;
• flusso sanguigno alterato, sangue denso, presenza di coaguli di sangue;
• restrizione dell'afflusso di sangue ai polmoni;
• bassa pressione sanguigna;
• tromboembolismo dell'arteria polmonare principale, nonché rami adiacenti ad esso.

Le operazioni sono di diversi tipi:

• L'embolectomia è l'eliminazione di pezzi di tessuto che possono fungere da particelle dell'organismo di blocco principale. L'operazione più comune per una tale diagnosi;
• trombendarterectomia: l'eliminazione della parete interna della nave, che contiene il coagulo, che minaccia di essere strappato;

Chirurgia del torace, che è classificata come una manipolazione molto complessa. Soprattutto per questo, il corpo umano viene raffreddato a 8,8 gradi, apre lo sterno, per accedere alle aree problematiche. Al rilevamento, la nave viene aperta e i grumi vengono rimossi. Per non interrompere la circolazione del sangue, è collegato un sistema artificiale. Inoltre, può essere eseguita un'operazione sul muscolo cardiaco.

Un altro metodo di chirurgia, che nel complesso è una misura preventiva - è quello di installare un "filtro KV". Questo è un tipo di maglia, che viene posta nella vena cava inferiore per non perdere le formazioni distaccate delle principali arterie vitali.

Il trattamento dell'embolia polmonare da parte della medicina popolare è estremamente pericoloso per la vita umana. Quando qualche sospetto dovrebbe essere un rapido appello a un istituto medico, altrimenti la minaccia di morte raggiungerà il suo punto massimo.

Medicina popolare

I metodi popolari di trattamento non possono essere utilizzati in caso di gravi malattie del sistema cardiovascolare. Possono essere fatti solo un po 'di enfasi, come metodo di prevenzione.

In caso di localizzazione genetica di disturbi cardiovascolari, durante tutta la vita possono essere utilizzati impacchi di erbe a base di acqua o alcol.

A tale scopo, le piante sembrano buone:

• assenzio;
• ippocastano;
• aloe;
• kolanhoe;
• bodyaga;
• luppolo;
• corteccia di cedro;
• corteccia di cedro;
• baffi d'oro;
• cicoria;
• aglio;
• trifoglio;
• trifoglio dolce.

Le materie prime possono essere cotte a vapore in un bagno d'acqua, oppure si possono ricavarne delle bevande alcoliche al ritmo di 100 grammi. su un litro Comprime applicate per 15-20 minuti. Puoi anche pulire i piedi con aceto di mele leggermente diluito.

Pronto soccorso

La terapia, che viene eseguita in caso di rilevamento di embolia polmonare, deve essere molto potente. Ma, soprattutto, dovresti sapere come fornire il primo soccorso.

A causa dei sintomi offuscati, un tromboembolismo può essere scambiato per qualcos'altro. In ogni caso, il primo soccorso dovrebbe essere rapido e competente.

• chiamare l'assistenza di emergenza;
• aiutare il paziente a prendere una posizione orizzontale;
• aprire il colletto, aprire le finestre per aumentare il flusso di aria fresca.

Sfortunatamente, questa è l'unica cosa che può essere fatta da coloro che si trovano nelle vicinanze. Non è possibile eseguire altre azioni! L'unica eccezione può essere un massaggio cardiaco indiretto, se si ferma.

La prognosi per la vita

L'embolia polmonare è una malattia mortale che può uccidere una persona in un istante. Nei casi più favorevoli, quando tale risultato è stato prevenuto, si dovrebbe proteggere attentamente il proprio corpo dagli effetti avversi esterni e interni.

Condizioni per una buona prognosi dopo embolia polmonare:

• adempimento di tutte le raccomandazioni mediche;
• l'uso di farmaci che contribuiscono all'eliminazione di coaguli di sangue che resistono alla rapida coagulazione del sangue;
• l'uso di farmaci non steroidei che impediscono il processo di reinfiammazione;
• indossare biancheria intima a compressione;
• evitare temperature elevate all'esterno, luce solare diretta, bagni.

Osservando tutte le misure preventive, è possibile estendere gli anni di vita.

Ai vecchi tempi, le sanguisughe venivano usate per trattare le vene varicose, la cui causa era l'accumulo di coaguli (coaguli di sangue). Per evitare gravi emorragie, si sovrappongono in un'area leggermente più alta della vena stessa.

prevenzione

Le misure preventive dovrebbero essere prese per tutta la vita. È principalmente da loro che dipende la salute umana.

Assicurati di monitorare lo stato dei vasi sanguigni. Per fare questo: seguire la corretta alimentazione:

• escludere fritto, grasso, salato, affumicato;
• introdurre una grande quantità di fibre, verdure, bacche e frutta nella dieta;
• bevi più acqua pura possibile.

Inoltre, assicurati di prestare attenzione al tuo sistema nervoso. Per rinforzarlo prendete vitamine, sedativi, origine vegetale:

È necessario sostituire l'eccitante, bevande, come tè e caffè, con tè alle erbe. Bere bevande alla frutta o composte di bacche il più spesso possibile. Non preoccuparti delle sciocchezze, dormi sempre abbastanza.

Un metodo preventivo eccellente sarà uno stile di vita attivo. Le lezioni sono sport facili, passeggiate obbligatorie prima di coricarsi, contribuiscono al rafforzamento dei vasi sanguigni, alla liquefazione del liquido connettivo scarlatto.

Un fattore importante nei vasi sanguigni sani è la professione sedentaria o permanente. Queste pose danno un enorme carico all'intero sistema.

È severamente vietato l'alcol e il tabacco, che sono uno dei motivi principali per distruggere il sistema cardiovascolare. L'eccezione potrebbe essere il vino rosso in piccole quantità, non più di 1-2 volte al mese. Recentemente, i medici hanno sostenuto che il brandy è un vasodilatatore che promuove il flusso di sangue. Si consiglia di prenderlo non più di 25-30 grammi. due o tre volte a settimana, rigorosamente prima di coricarsi.

Recensioni

La terribile malattia che aveva nostro suocero. Nessuna medicina tradizionale aiuterà qui. Solo droghe che fluidificano il sangue, ma solo in una fase iniziale.

Di solito, i problemi con i vasi sanguigni sono ereditati. Si verificano anche nelle persone a rischio: persone con malattie croniche, che conducono uno stile di vita sedentario, ecc. Appartengo a questa categoria. Ecco perché, da giovane, cerco il più possibile di camminare, prendere sedativi per evitare lo stress. Presto un'attenzione particolare alle vene sulle mie gambe: le strofino con aceto di sidro di mele, faccio delle compresse con l'assenzio. Mi aiuta Non ho coaguli di sangue, a differenza dei rappresentanti della mia linea femminile, non l'ho trovato.

L'embolia polmonare non si verifica proprio così: è solo l'incuria dei vasi sanguigni. Mangiare bene, bere tinture a base di erbe, usare la medicina tradizionale come lozioni e impacchi, i vasi saranno sani.

Per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel corpo, è necessario prevenirne l'insorgenza: rafforzare il sistema vascolare. Principalmente - questa è l'assenza di cattive abitudini e vita mobile. Non interferire anche le vitamine che rafforzano le pareti delle arterie. Sono arrivato a questa conclusione, lavorando come infermiera in terapia intensiva.

conclusione

La salute umana dipende direttamente dal suo stile di vita. Il rispetto di tutte le raccomandazioni sulle misure preventive, contribuisce alla conservazione dello stato del sistema cardiovascolare in condizioni normali. Sarà un eccellente profilattico contro la deformazione delle pareti arteriose e la formazione di coaguli di sangue.

Tromboembolia polmonare (embolia polmonare)

L'embolia polmonare si riferisce a condizioni di emergenza che minacciano la vita umana. L'essenza della patologia: blocco completo o parziale del flusso sanguigno ai polmoni di un pezzo distaccato di un coagulo di sangue (embolo). Di conseguenza, un sito di infarto appare nel tessuto polmonare.

I cardiologi non considerano la malattia come indipendente. È sempre una complicazione della patologia nel sistema venoso, nel cuore.

Dati statistici

Nelle persone anziane, il tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE) è una delle principali cause di morte (richiede 1 - 2 place in diversi anni). Nelle cause comuni di mortalità, l'EP ha saldamente tenuto il terzo posto dopo infarto e ictus acuto.
Ogni anno viene rilevato un caso per 1000 abitanti. Per l'organizzazione delle cure mediche, è importante che 1/10 dei morti muoia nella prima ora dopo l'insorgenza dei sintomi.

Nell'ICD-10, la patologia è spiegata con i codici I26.0 (con sintomi di insufficienza cardiaca acuta), I26.9 (senza una clinica cardiaca polmonare).

Cause e meccanismo di sviluppo

Le cause della formazione di trombi e il suo successivo movimento lungo il flusso sanguigno verso i rami dell'arteria polmonare sono associate a 3 meccanismi:

• aumento della coagulazione del sangue durante l'inibizione del sistema che previene la trombosi, si manifesta in modo riflessivo dopo la perdita di sangue, in violazione del metabolismo delle proteine ​​lipidiche, nelle donne che assumono contraccettivi ormonali, con elevati livelli di eritrociti, emoglobina e fibrinogeno, coaguli di sangue durante vomito, diarrea, perdita di liquido da poi;
• alterata circolazione sanguigna a causa di scompenso di difetti, cardiopatia cronica, aritmie, con vene varicose, compressione meccanica delle vene da parte di un utero allargato durante la gravidanza, in caso di una posizione vicina del tumore, con lesioni;
• il cambiamento del muro interno delle arterie con danno endoteliale si verifica con endocardite, malattie infettive, interventi sul cuore e vasi, cateterizzazione delle cavità cardiache e grandi vene, installazione di stent.

La violazione del passaggio del sangue attraverso i segmenti e i lobi del polmone porta alla cessazione dello scambio gassoso, la carenza di ossigeno espressa (ipossia) dell'intero organismo. Uno spasmo di altri vasi del piccolo cerchio si verifica in modo riflessivo, il che provoca un significativo aumento della pressione in esso e un aumento del carico sul ventricolo destro. La conseguenza è il fallimento acuto ("cuore polmonare").

Le fonti più frequenti di emboli

Il principale fornitore di tromboembolia polmonare è le vene degli arti inferiori. È qui che si creano le condizioni per la formazione di coaguli di sangue nelle vene varicose. Le cause delle vene varicose delle gambe sono associate alla gravidanza, predisposizione ereditaria (basso livello di sintesi del collagene).

Il secondo in termini di probabilità di coaguli di sangue è il cuore destro (atrio e ventricolo).

• Si formano trombi vicino alla parete in caso di disturbi del ritmo nel nodo del seno, fibrillazione atriale.
• La deposizione di proliferazioni batteriche sulle valvole mitrali (endocardite verrucosa) contribuisce alla loro copertura con piastrine, fibrina e ulteriore trasformazione in trombi.
• La presenza di difetti cardiaci congeniti sotto forma di dislocazione del setto interatriale o interventricolare apre una ulteriore via di ingresso di masse trombotiche formate nell'area del sito necrotico durante infarto miocardico acuto dal ventricolo sinistro verso destra.
• Un attacco cardiaco acuto indipendente del ventricolo destro non si verifica tanto spesso quanto la sinistra, ma non può essere escluso.

Chi è più a rischio

Sulla base delle probabili cause, è possibile identificare un gruppo di persone con il più alto rischio di sviluppare tromboembolia polmonare:

• avere eccesso di peso, bassa attività fisica;
• usando grandi dosi di farmaci diuretici;
• soffre di malattie batteriche croniche (reumatismi, sepsi);
• persone con una tendenza o presenza di varici nelle gambe, tromboflebiti;
• avere tumori;
• costretto a ricorrere a cateterizzazione prolungata delle vene;
• persone con disturbi del sangue complessi che causano l'incollaggio delle piastrine.

I fumatori aggiungono rischi a qualsiasi gruppo.

sintomi

La clinica e la gravità delle condizioni del paziente dipendono dalle dimensioni del tronco interessato. Il blocco di una grande arteria porta ad una improvvisa esclusione dell'intero polmone dal processo respiratorio e ad un esito letale. Nel tromboembolismo polmonare delle piccole navi, è possibile un decorso più favorevole. C'è una piccola area di infarto del miocardio, che è compensata dal lavoro potenziato delle arterie vicine.

La classificazione clinica identifica 3 forme di tromboembolia polmonare:

• Massiccia - un coagulo di sangue si trova in uno dei rami principali del letto polmonare, il 50% di tutte le arterie viene rimosso dal sistema di approvvigionamento di sangue polmonare. Il quadro clinico è espresso dallo shock (pallore, sudore appiccicaticcio, perdita di coscienza, bassa pressione), il pericolo per la vita è estremamente grande.
• Sottomesso - sono interessate le arterie di medio e piccolo calibro. Un terzo dei vasi polmonari è stato rimosso dalla circolazione. È caratterizzato da gravi sintomi di insufficienza ventricolare destra acuta (edema polmonare, tosse con emottisi, dispnea, tachicardia, edema alle gambe, addome).
• Non passivo - meno di 1/3 della circolazione polmonare è interessato, caratterizzato da tromboembolia di piccoli rami dell'arteria polmonare. La sintomatologia può essere completamente assente o può essere espressa da una foto di polmonite da infarto (febbre, dolore toracico locale, tosse) che compare nei giorni 2-3 della malattia.

Nelle ultime raccomandazioni della European Society of Cardiology (2008), questa divisione è riconosciuta come "errata", suggerisce gruppi di rischio a seconda dei sintomi, il grado di anormalità cardiaca.

Per i medici, questa classificazione rimane più comprensibile.

Esistono classificazioni più dettagliate, in base ai parametri emodinamici, al grado di ipossia (saturazione di ossigeno nel sangue).

Negli ospedali, il tromboembolismo polmonare è diviso per il decorso della malattia:

• Acuto: l'inizio di un improvviso, acuto dolore al petto, perdite di sangue, grave mancanza di respiro, probabilmente uno stato di shock.
• Subacuto - si sviluppa un'insufficienza ventricolare destra, i sintomi clinici della polmonite da infarto.
• Cronica (ricorrente) - recidiva e sollievo dei sintomi, segni di polmonite da infarto, la graduale formazione di insufficienza cardiaca e cardiopatia polmonare cronica.

diagnostica

Le statistiche mostrano che nel 70% dei pazienti deceduti per embolia polmonare, la diagnosi corretta non è stata fatta in tempo.

Durante la diagnosi, i medici cercano di escludere:

• infarto miocardico acuto;
• la polmonite;
• pneumotorace (rottura del polmone con un'uscita dell'aria nella cavità pleurica e compressione del polmone interessato);
• edema polmonare di origine cardiaca.

L'ECG rileva segni di maggiore stress sul cuore destro.

Ultrasuoni del cuore e grandi vasi aiutano a identificare la patologia nell'apporto di sangue al tessuto polmonare.

Sulla radiografia del torace è visibile l'ombra di un infarto polmonare o di una polmonite da infarto. È possibile determinare la posizione del trombo:

• tronco principale di un'arteria, grandi navi;
• livello del lobo polmonare;
• blocco segmentale di piccoli rami.

La dopplerografia, la risonanza magnetica e l'angiografia delle navi vengono eseguite in cliniche specializzate.

trattamento

Il primo soccorso per l'embolia polmonare consiste nel fornire al paziente una posizione rilassata e rilassata e descrivere i sintomi quando si chiama un'ambulanza.
Le cure di emergenza per il tromboembolismo polmonare necessitano di farmaci e vengono fornite dal personale dell'ambulanza mentre trasportano il paziente all'ospedale.

Anestesia, terapia anti-shock. I farmaci sintomatici vengono somministrati per via endovenosa per stabilizzare le condizioni del paziente: farmaci antiaritmici, eparina, glicosidi cardiaci, diuretici.

Nella terapia antishock sono inclusi i gruppi di droga Adrenalina, dopamina.
Per ridurre la coagulazione, l'eparina viene somministrata per via endovenosa a un dosaggio in base al peso del paziente.

Per eliminare un coagulo di sangue nelle prime ore della malattia, la streptokinase viene somministrata secondo lo schema. Allo stesso tempo, monitorare il tasso di coagulazione del sangue.

La rimozione chirurgica di un coagulo di sangue (trombectomia) viene eseguita utilizzando i filtri cava introdotti nelle grandi vene. Queste sono formazioni reticolari che impediscono agli emboli di entrare nei vasi venosi superiori e nel cuore.

prospettiva

La prognosi per l'embolia polmonare senza trattamento tempestivo è estremamente sfavorevole. La morte è osservata nel 32% dei pazienti. Il successo dell'inizio del trattamento riduce questa percentuale all'8%.

I microrganismi patogeni sono diretti rapidamente alla zona di infarto del tessuto polmonare. Ciò causa grave polmonite con coinvolgimento pleurico. Sullo sfondo dell'infarto polmonare si sviluppa un'insufficienza cardiaca acuta.

Grave complicazione è considerata una transizione verso un decorso cronico con ricadute indispensabili durante il primo anno.

prevenzione

I problemi di prevenzione nel tromboembolismo polmonare sono quelli di prevenire i fattori di rischio: obesità, vene varicose alle gambe, fumo.

Raccomandazioni ai pazienti prima e dopo l'intervento chirurgico - fasciare i piedi, indossare calze a compressione - devono sempre essere seguite.

Per le professioni "sedentarie", così come per una posizione di lunga data, sono necessarie delle pause con l'implementazione di esercizi che migliorano la funzione delle vene per pompare il sangue.

È necessaria cautela per le donne che assumono contraccettivi con ormoni steroidei, deve essere controllata la coagulazione del sangue.

L'esecuzione di manipolazioni intravascolari con l'installazione di un catetere richiede la somministrazione profilattica di anticoagulanti, la permanenza del paziente in ospedale ai fini dell'osservazione e la successiva visita medica.

Qual è l'embolia polmonare pericolosa?

L'embolia polmonare è una condizione pericolosa per la vita che in quasi il 90% dei casi si conclude con la morte. Qual è la trombosi nei polmoni, quali sono i sintomi e le cause? Quanti vivono con questa patologia e ci sono trattamenti? Considera più in dettaglio.

Il contenuto

Il tromboembolismo dell'arteria polmonare, che non è una malattia indipendente, ma si sviluppa sullo sfondo di altre patologie, è considerato una condizione di emergenza che minaccia la vita di una persona.

Ci sono molte ragioni per cui una trombosi polmonare può manifestarsi, ma indipendentemente dal fattore eziologico, questa condizione è estremamente pericolosa per la vita di una persona e nell'85% dei casi conduce alla morte. Con lo sviluppo del tromboembolismo nel lume dell'arteria polmonare, appare un blocco dei vasi sanguigni, che blocca parzialmente o completamente il flusso di sangue agli organi e ai sistemi interni. A rischio per lo sviluppo di questa condizione sono le persone dopo 50 anni, così come quelli nella storia di cui ci sono patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

Trombo dell'arteria polmonare

Il tasso di sopravvivenza per un coagulo di sangue nei polmoni è piuttosto basso, poiché la morte può avvenire istantaneamente.

È importante! Per ridurre la probabilità di sviluppare un'ostruzione, le persone a rischio devono visitare periodicamente un cardiologo e sottoporsi agli esami necessari.

Cos'è la trombosi dell'arteria polmonare?

Il tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE) è una condizione acuta patologica in cui si verifica un blocco improvviso del tronco o dei rami dell'arteria polmonare con un embolo (coagulo di sangue). La localizzazione di un coagulo di sangue può verificarsi nel ventricolo destro o sinistro, nel letto venoso o nel cuore atriale. Spesso un coagulo di sangue può "venire" con un flusso sanguigno e fermarsi nel lume dell'arteria polmonare. Con lo sviluppo di questa condizione si verifica un'interruzione parziale o completa del flusso sanguigno nell'arteria polmonare, che causa edema polmonare con conseguente rottura dell'arteria polmonare. Questa condizione porta alla morte rapida e improvvisa di una persona.

È importante! Per il numero di morti, la trombosi polmonare prende il secondo posto dopo l'infarto miocardico. Secondo le cartelle cliniche, il 90% di coloro che sono morti con una diagnosi di "embolia polmonare" ha avuto un'erronea diagnosi iniziale e l'assistenza prematura ha portato alla morte.

motivi

Ci sono molte cause e fattori predisponenti che possono innescare un coagulo di sangue nell'arteria polmonare, tra cui:

• Patologie del sistema cardiovascolare: angina pectoris, ipertensione arteriosa, aterosclerosi vascolare, ischemia, fibrillazione atriale e altri.
• Malattie oncologiche
• Malattie del sangue
• Trombofilia.
• Vene varicose
• Il diabete mellito.
• L'obesità.
• Fumo.

Eccessivo sforzo fisico, prolungamento nervoso prolungato, l'uso di alcuni farmaci e altri fattori che influenzano negativamente il lavoro del sistema cardiovascolare possono provocare lo sviluppo di un coagulo di sangue.

Vene varicose - una delle cause dell'embolia polmonare

sintomi

I trombi nelle grandi vasi e nelle arterie sono difficili da diagnosticare, quindi il tasso di mortalità tra la popolazione con una tale diagnosi è piuttosto ampio. Nel caso in cui il trombo polmonare si sia staccato, quanto una persona può vivere dipende dall'assistenza medica fornita, ma per lo più la morte avviene all'istante. I segni clinici di tromboembolia polmonare possono essere sospettati in anticipo. I seguenti sintomi sono spesso associati a questa condizione:

• Tosse secca con espettorato mescolato con sangue.
• Mancanza di respiro
• Dolore da sterno.
• Aumento della debolezza, sonnolenza.
• Vertigini, fino a perdita di coscienza.
• Abbassare la pressione sanguigna
• Tachicardia.
• Gonfiore delle vene nel collo.
• Pallore della pelle.
• Aumento della temperatura corporea a 37,5 gradi.

I sintomi di cui sopra non sono sempre presenti. Secondo le statistiche, solo il 50% delle persone si trova di fronte a tali segni. In altri casi, i sintomi di un trombo dell'arteria polmonare passano inosservati e la morte di una persona può manifestarsi entro pochi minuti dall'attacco.

trattamento

Se sospetti un'embolia polmonare, ogni secondo è costoso. Se il paziente è stato in grado di essere consegnato all'ospedale, viene posto nell'unità di terapia intensiva, dove vengono adottate misure urgenti per normalizzare la circolazione polmonare. Al fine di prevenire la recidiva di embolia polmonare, al paziente viene assegnato il riposo a letto, anche la terapia infusionale, che consente di ridurre la viscosità del sangue, normalizzare la pressione sanguigna.

Il dolore al petto è un segno di un coagulo di sangue nei polmoni.

Nel caso in cui la terapia conservativa non dia risultati, i medici eseguono urgentemente un'operazione - tromboembolectomia (rimozione di un coagulo di sangue). Un'alternativa a tale operazione può essere la frammentazione del catetere di un tromboembolo, che comporta l'istituzione di un filtro speciale nel ramo dell'arteria polmonare o nella vena cava inferiore.

È importante! La previsione dopo l'intervento è difficile da prevedere, ma data la complessità della malattia e l'alto rischio di morte, l'operazione è spesso l'unica possibilità di salvare la vita del paziente.

Prognosi della trombosi polmonare

Sintomi di mixoma del cuore

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Il mixoma è una neoplasia benigna localizzata all'interno delle cavità del cuore. Il tumore ha una gamba, con la quale, di norma, è attaccata al setto interatriale. Il più spesso nella pratica medica ha trovato il mixoma dell'atrio sinistro.

La neoplasia è costituita da tessuto connettivo e contiene molto muco. Secondo le statistiche, il mixoma rappresenta circa la metà dei casi di tumori cardiaci benigni nei pazienti adulti.

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Cause di patologia

La questione dell'origine del tumore mucoso non è ancora completamente compresa. In circa il 10% dei casi clinici, l'insorgenza di mixoma è associata a un fattore ereditario. Il più delle volte, la neoplasia geneticamente determinata è una delle manifestazioni della sindrome di Karni, che si manifesta in molteplici cambiamenti diffusi del pigmento nella pelle (iperpigmentazione, nevi), altri tumori vascolari e del tessuto connettivo, iperplasia della corteccia surrenale, tumori delle ghiandole genitali, lattiero-caseari e neuroendocrine, acromegalia.

I mixomi che non sono provocati da un fattore ereditario sono chiamati sporadici (letteralmente - "random"). Procedono senza accompagnamento di malattie oncologiche.

Cardiologi e oncologi suggeriscono che questa neoplasia si sviluppa dal tessuto embrionale mucoso o dalle cellule mature, proprietà embrionali appena acquisite. Ciò è dovuto alla posizione preferenziale del mix: il setto interatriale mantiene una tendenza alla rapida proliferazione (crescita) dopo la nascita. Un tumore di questo tipo può anche svilupparsi a causa della modifica di altre formazioni del tessuto connettivo: fibromi, condromi, lipomi. In questo caso, il mixoma del cuore è chiamato falso o secondario.

Secondo alcuni scienziati, il tumore mucoso è il risultato della trasformazione di un coagulo di sangue. Tuttavia, in numerosi studi, l'insorgenza di mixoma è associata a un'infezione da parte di alcuni virus, come ad esempio:

• papillomavirus (HPV);
• Epstein - Barr virus;
• herpes.

La causa dello sviluppo del mixoma può anche essere effetti meccanici: traumi, varie manipolazioni mediche (cateterizzazione, campionamento) o interventi chirurgici al cuore (ad esempio, la mixomatosi della valvola mitrale si verifica a seguito di una procedura di dilatazione del palloncino).

Caratteristiche del tumore e della malattia

La forma del mixoma è simile a un polipo e ha una struttura sciolta, simile a una gelatina, ispessita dalla calcinazione nelle fasi successive. Questo differisce da altre neoplasie del tessuto connettivo in presenza di una gamba che si attacca alla parete della camera cardiaca. Nel diametro del mixoma raggiungono 12-15 cm, la massa tumorale può raggiungere i 250 g

Istologicamente, queste mucose sono divise in due tipi:

1. Un tumore traslucido di una struttura gelatinosa con una gamba larga e una struttura lobulare, che si adatta strettamente al setto interatriale. Il mix fotografico di questo tipo mostra i filamenti di melma che si estendono dalla superficie della neoplasia e i suoi contorni sfocati.
2. Formazione sferica su una base chiaramente visibile. Questa struttura ha una consistenza più densa.

I mixomi non hanno protrusioni e ulcerazioni: l'acido ialuronico, che è il componente principale del muco, fornisce una tensione superficiale uniforme. Allo stesso tempo, la struttura dei tumori, soprattutto quelli vecchi, è eterogenea: possono contenere foci necrotici, emorragie, depositi calcarei. Rifornimento di sangue di neoplasia simile a gelatina a causa di vasi intracardiaci.

La sintomatologia e l'effetto stenosante del tumore sono determinati dal suo volume e localizzazione:

• I mixomi situati nella camera atriale sinistra, provocano l'ostruzione dell'apertura atrioventricolare sinistra e complicano il deflusso venoso dai vasi polmonari. I sintomi della malattia si verificano quando il diametro della neoplasia raggiunge i 7 cm. Il risultato è l'ipertensione arteriosa e venosa, così come l'insufficienza cardiaca ventricolare destra.
• Il mixoma atriale destro, rispettivamente, restringe il passaggio tra le camere cardiache a destra e altera significativamente il deflusso venoso, che porta alla comparsa della sindrome della vena cava superiore. Segni di compromissione appaiono quando il diametro del tumore è di 10-12 cm. Il ristagno di sangue nei vasi si estende da grandi vene a periferiche.
• I ventricoli e l'apparato valvolare sono più raramente colpiti dalla malattia rispetto agli atri. La localizzazione non atriale è osservata solo nel 5-8% dei casi clinici di mixoma. Con la crescita nei ventricoli, la stenosi del tumore del tronco polmonare o il tratto della camera in uscita. La sintomatologia del processo appare simile alla stenosi aortica sottovalvolare o al restringimento dell'arteria polmonare.

Sintomi caratteristici

Il quadro clinico del mixoma comprende manifestazioni sistemiche, segni di ostruzione all'interno delle camere cardiache e sindrome tromboembolica. Le prime manifestazioni sono espresse in violazione del ritmo, insufficienza cardiaca. Un paziente con mixoma del cuore ha le seguenti lamentele:

• mancanza di respiro durante lo sforzo e di notte;
• una distinta sensazione di battito cardiaco, polso rapido, aritmia;
• dolore allo sterno;
• la debolezza;
• svenimento, frequenti capogiri;
• temperatura elevata;
• gonfiore degli arti inferiori;
• tosse con espettorato;
• dolori articolari;
• attacchi di perdita di sensibilità delle dita, pallore o blu (sindrome di Raynaud);
• l'azzurro delle labbra e della pelle intorno;
• eruzione rossa (emorragia);
• perdita di peso, aumento della sudorazione (di solito si verifica con falsi mixomi).

In alcuni casi, i disturbi del ritmo sono di natura parossistica e provocano sintomi più pericolosi - svenimento e convulsioni convulsive. Con un grande mixoma, il flusso di sangue al cervello è compromesso. Il suo risultato in rari casi è il sonno letargico.

La diagnosi differenziale dei disturbi del paziente è un compito piuttosto difficile per il cardiologo. Allo stesso tempo, la vita del paziente spesso dipende dalla rapida determinazione del mixoma: nonostante la buona qualità del tumore, i suoi frammenti possono essere pericolosi come un ostacolo meccanico al flusso sanguigno.

Il mixoma del cuore ha sintomi indiretti che consentono al medico di sospettare un tumore nel tempo:

• insufficienza cardiaca rapidamente progressiva;
• scarsa risposta alla terapia farmacologica;
• comparsa improvvisa di embolia vascolare in pazienti di mezza età;
• mancanza di respiro, vertigini di eziologia sconosciuta;
• un'immagine di endocardite infettiva resistente alla terapia antibiotica;
• febbre di basso grado;
• soffio al cuore in certe posizioni del corpo, soggetto alle lesioni reumatiche escluse;
• una combinazione di battito cardiaco accelerato e ipertensione;
• diminuzione del numero di piastrine e globuli rossi, aumento della VES.

Diagnosi della malattia

Importante per la diagnosi è l'auscultazione (ascolto del rumore del cuore) e la fonocardiografia. I risultati possono essere non specifici, ma il mixoma è caratterizzato da una variazione del rumore durante il movimento del corpo a causa dello spostamento della neoplasia rispetto alle valvole. L'elettrocardiografia non determina la malattia, ma consente di escludere alcune patologie di diversa origine.

La radiografia del torace mostra sintomi di stasi venosa, depositi di calcare nel tessuto tumorale e la forma mitrale del cuore.

L'echoCG transtoracico o transesofageo introduce la massima chiarezza diagnostica. L'uso di questo metodo è determinato non solo dalla presenza di neoplasie, ma anche dal suo volume, posizione esatta, luogo di attacco, capacità di movimento rispetto alla gamba. L'immagine del mixoma è raffinata su ventricolografia, tomografia, atriografia.

Lo studio della biochimica del sangue, dei marcatori cardiaci e di altri test di laboratorio completano la diagnosi differenziale.

Con segni impliciti di mixoma, vengono specificati il ​​grado di malignità e le caratteristiche istologiche del tumore. Per questo vengono eseguiti cateterismo e campionamento del biomateriale (biopsia).

Prima dell'operazione per rimuovere l'educazione, tutti i pazienti di età superiore ai 40 anni sono sottoposti a uno studio sui vasi coronarici.

Trattamento per il mixoma

Il trattamento di questo tumore è esclusivamente chirurgico. È necessario rimuovere la formazione il più presto possibile, poiché le parti di mixoma che ne sono separate possono ostruire l'arteria polmonare, i vasi cardiaci e il cervello. Il tromboembolismo è la principale causa di morte improvvisa nei mixomi. Il rischio in assenza di intervento chirurgico supera il 30%.

Durante l'operazione, il torace e la camera cardiaca, in cui si trova il tumore, vengono aperti. Il paziente in questo momento è collegato alla macchina cuore-polmone. Il chirurgo ha asportato sia il mixoma stesso che il punto di fissazione sulla parete della camera: i frammenti lasciati possono provocare una recidiva del tumore. A questo proposito, dopo la rimozione, vengono spesso eseguite plastiche di un difetto di un setto o di valvole protesiche (con appropriata localizzazione della formazione).

Per prevenire il tromboembolismo con frammenti di mixoma durante l'intervento chirurgico, la rimozione viene effettuata come una singola unità quando le navi vengono schiacciate. Inoltre sono prese misure per proteggere il miocardio. Dopo l'intervento, la camera cardiaca interessata viene accuratamente lavata da inclusioni estranee.

La vita dopo la rimozione del mixoma del cuore ritorna alla corrente immediatamente dopo la fine del periodo di riabilitazione. Il paziente può impegnarsi in tutte le attività, ma deve essere monitorato da un medico per monitorare una possibile recidiva entro un anno dall'intervento.

prospettiva

Il rischio di morte durante l'intervento chirurgico per rimuovere il mixoma non supera il 5% (fino al 10% con localizzazione del tumore ventricolare). Tuttavia, la probabilità di morte improvvisa in assenza di terapia è molto più alta. Con il decorso naturale della malattia, l'aspettativa di vita media del paziente non supera i due anni dall'insorgenza dei sintomi.

Le proiezioni dopo aver rimosso il mixoma cardiaco sono abbastanza favorevoli: le ricadute si verificano nell'1-2% dei casi di mescolanza sporadica e nel 5-22% di ereditarietà. In presenza di patologie geniche associate a un tumore, la probabilità di ricomparsa della neoplasia è del 40%. Per i tumori singoli senza un fattore ereditario, la recidiva è solitamente associata ad un'incisione incompleta del gambo di mixoma nella sede del suo attacco.

Nonostante la sua natura benigna, il mixoma è una neoplasia pericolosa. Se i sintomi di cui sopra sono rilevati, è necessario consultare un medico il più presto possibile ed essere esaminati per un ulteriore intervento chirurgico. La chirurgia precoce riduce il rischio di mortalità ospedaliera e di recidiva del tumore.

Embolia polmonare: sintomi e trattamento

L'embolia polmonare è una delle cause più comuni di morte improvvisa causata da anomalie nel sistema cardiovascolare. Si verifica con una frequenza di 1 caso ogni 100.000 abitanti e viene diagnosticata in vivo solo nel 30% dei casi.

L'embolia polmonare (o embolia polmonare) è una condizione che è accompagnata da un blocco completo o parziale del tronco principale o dei rami dell'arteria polmonare con un coagulo di sangue e una brusca diminuzione del volume del sangue nel sangue dei polmoni.

motivi

Nel tromboembolismo, un trombo venoso che appare nelle vene profonde (più comunemente nelle vene degli arti inferiori) ostruisce il lume dell'arteria polmonare e una minore quantità di sangue scorre in una parte specifica del polmone (o dell'intero polmone). Il cuore smette di contrarsi e la parte interessata del polmone non partecipa allo scambio di gas e il paziente sviluppa ipossia. Questa condizione porta a una diminuzione del flusso sanguigno coronarico, insufficienza ventricolare sinistra, abbassamento della pressione sanguigna, infarto miocardico, edema o atelettasia polmonare. Spesso, l'embolia polmonare porta allo sviluppo di shock cardiogeno.

Il tromboembolismo può essere causato da tali fattori:

• danno alle pareti del vaso venoso con tromboflebiti, flebiti e lesioni;
• aumento della coagulabilità del sangue nelle malattie ereditarie del sistema sanguigno, farmaci (contraccettivi ormonali, ecc.), malattie infiammatorie croniche;
• rallentamento locale della portata del sangue con compressione dei tessuti prolungata, riposo a letto prolungato, voli lunghi e viaggi.

Il gruppo di rischio può includere tali categorie di persone:

• gli anziani;
• donne incinte e partorienti;
• pazienti con gambe varicose;
• pazienti obesi;
• pazienti nel periodo postoperatorio;
• pazienti con cardiomiopatia dilatativa, fibrillazione atriale, endocardite tricuspidale;
• pazienti con cancro, morbo di Crohn, lupus eritematoso sistemico, sindrome nefrosica, eritremia, emoglobinuria parossistica notturna, ecc.

sintomi

Il quadro clinico dell'embolia polmonare dipende dall'entità della trombosi:

• embolia polmonare non letale: se un trombo viene danneggiato nel 30% delle arterie polmonari, il paziente non mostra segni di danno per un po ', quindi respiro affannoso, tosse con sangue nell'espettorato, dolore al petto e febbre appaiono, e la radiografia mostra un'ombra triangolare facile;
• embolia polmonare sottomessa: con la sconfitta del 30-50% delle arterie polmonari, il paziente appare pallore, respiro affannoso, respiro accelerato, cianosi delle orecchie, naso, labbra e polpastrelli, ansia, battito cardiaco accelerato, pressione arteriosa non diminuibile, dolore al cuore, che diventa più pronunciato quando si prova a sdraiarsi;
• embolia polmonare massiva: se più del 50% delle arterie polmonari sono colpite, la pressione sanguigna del paziente diminuisce bruscamente, la mancanza di respiro aumenta e si verificano svenimenti e si può verificare una rapida morte.

I segni più frequenti di embolia polmonare sono la mancanza di respiro e l'aumento della respirazione. Di norma, si verificano improvvisamente e le condizioni del paziente peggiorano quando si cerca di sdraiarsi. La trombosi polmonare può essere accompagnata da dolore o disagio al petto e emottisi. Con embolia polmonare massiva e sottomessa, la cianosi delle labbra, delle orecchie, del naso può raggiungere una tonalità di ghisa.

diagnostica

La diagnosi di embolia polmonare può essere eseguita solo in un ospedale. Al paziente possono essere assegnati i seguenti metodi di ricerca:

• analisi del D-dimero del sangue;
• ECG;
• radiografia del torace;
• scintigrafia polmonare;
• ecocardiografia;
• Ultrasuoni delle vene degli arti inferiori;
• Scansione TC con un agente di contrasto;
• angiografia;
• angiografia.

trattamento

Il trattamento dell'embolia polmonare comprende le seguenti attività:

• salvare la vita del paziente;
• ripristino della circolazione sanguigna;
• avvertimento di embolia polmonare ripetuta.

Con segni di tromboembolismo polmonare, il paziente deve essere completamente immobilizzato e deve essere chiamata una brigata ambulatoria cardiologica per il ricovero di emergenza nell'unità di terapia intensiva.

I servizi di emergenza possono includere tali attività:

1. Cateterizzazione di emergenza della vena centrale e infusione di reopoliglyukin o miscela glucosio-novocainica.
2. Somministrazione endovenosa di eparina, dalteparina o Enoxaparina.
3. Anestesia con analgesici narcotici (Morin, Promedolo, Fentanil, Droperidolo, Leksir).
4. Ossigenoterapia.
5. Introduzione di trombolitici (attivatore del plasma tissutale, streptokinase, urochinasi).
6. Con segni di aritmia, vengono somministrati farmaci antiaritmici (Digossina, Magnesio Solfato, ATP, Nifidipina, Panangin, Lisinopril, Ramipril, ecc.).
7. Per le reazioni d'urto, il paziente viene iniettato con Gyrocortisone o Prednisone e antispastici (Papaverine, Eufillin, No-Spa).

Se è impossibile eliminare l'embolia polmonare in modo conservativo, il paziente viene sottoposto a embolectomia polmonare o embboctomia intravascolare attraverso uno speciale catetere che viene inserito nelle camere cardiache e nell'arteria polmonare.

Dopo aver fornito cure di emergenza, al paziente vengono prescritti farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue secondario:

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• eparine a basso peso molecolare: Nadroparina, Dalteparina, Enoxaparina;
• anticoagulanti indiretti: Warfarin, Fenindione, Sinkumar;
• trombolitici: streptochinasi, urochinasi, alteplaza.

La durata della terapia farmacologica dipende dal grado di probabilità di embolia polmonare ricorrente e viene determinata individualmente. Durante il ricevimento di questi anticoagulanti, il paziente deve sottoporsi a regolari esami del sangue per un possibile aggiustamento della dose.

In alcuni casi, un significativo miglioramento delle condizioni del paziente si verifica entro poche ore dopo l'inizio della terapia farmacologica e dopo 1-2 giorni avviene la lisi completa (dissoluzione) dei coaguli di sangue. La prognosi del successo del trattamento è determinata dal numero di vasi polmonari ostruiti, dalle dimensioni dell'embolo, dalla presenza di un trattamento adeguato e da gravi malattie concomitanti dei polmoni e del cuore, che possono complicare il decorso dell'embolia polmonare. Con il blocco completo dell'arteria polmonare, la morte del paziente avviene all'istante.

Un breve video educativo su come si verifica l'embolia polmonare:

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Channel One, il programma "Live Healthy" con Elena Malysheva sul tema "Tromboembolia polmonare"

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