Rinite allergica in un bambino:
sintomi e trattamento

I bambini allergici possono sperimentare un naso che cola acuto o persistente di natura allergica. È spesso causato da allergeni presenti nell'aria, ad esempio particelle di polvere, peli di animali, piume o cuscini, polline delle piante. Inoltre, l'emergere di questo tipo di rinite può portare all'uso di allergeni con il cibo o sotto forma di medicinali.

sintomi

La rinite allergica nell'infanzia si manifesta con la comparsa di:

• Congestione nasale
• Scarico acquoso dal naso, spesso abbondante.
• Incontri di starnuti.
• Prurito al naso, che può essere anche nella bocca e nelle orecchie.
• Gonfiore del viso
• Mal di gola e tosse improduttiva.
• Lacerazione, oltre che disagio agli occhi.

Tali sintomi sono solitamente caratteristici della rinite acuta causata da una singola esposizione all'allergene. Se il bambino soffre di una rinite allergica per tutto l'anno, ha:

• Il naso sarà riempito durante tutto l'anno (l'intensità del soffocante può variare).
• Periodicamente ci saranno epistassi.
• Forse lo sviluppo di sinusite e otite media.
• Possono apparire voci nasali.
• Il russare appare in un sogno.

Nei casi gravi, la rinite può interrompere il sonno, interferire con l'attività quotidiana e l'apprendimento.

Come distinguere la rinite allergica dal comune raffreddore?

Poiché i sintomi della rinite acuta nelle infezioni virali respiratorie acute e nelle forme acute di rinite allergica sono molto simili, occorre prestare attenzione a tali differenze in queste condizioni:

• Nella rinite allergica, i sintomi iniziano a comparire immediatamente dopo il contatto con gli allergeni e, in caso di SARS, la rinite si sviluppa entro pochi giorni dall'inizio della malattia.
• Un naso che cola causato da un allergene dura fino al momento in cui il bambino è in contatto con questa sostanza e la durata di ARVI è di solito 3-7 giorni.
• La SARS compare spesso in autunno, in inverno e in primavera, e la rinite causata da allergeni stagionali si verifica durante il periodo di fioritura delle piante.
• La rinite allergica si manifesta spesso come starnuti dolorosi, lacrimazione, gonfiore del viso e prurito. Tali sintomi sono molto rari con ARVI.

Come determinare cosa può essere allergico al bambino, il dott. Komarovsky dirà:

diagnostica

Per confermare la natura allergica del freddo in un bambino spendere:

• Indagine sui genitori per identificare la predisposizione genetica.
• Un esame del sangue e una secrezione nasale per rilevare gli eosinofili.
• Test allergici cutanei
• Determinazione dell'immunoglobulina E nel sangue.
• Rinoscopia (esame della cavità nasale mediante specchi).
• Esame a ultrasuoni, TC o radiografia dei seni nasali.

Come trattare?

Tutto il trattamento della rinite allergica è suddiviso in non-farmaco e trattamento farmacologico. Le azioni non farmacologiche consistono nell'eliminare gli effetti dell'allergene sul corpo del bambino o mitigarne gli effetti:

• Se il bambino risponde con il naso che cola al polline, il tempo di ventilazione della stanza del bambino è ridotto, la durata delle passeggiate è ridotta e dopo ogni passeggiata il bambino viene lavato per rimuovere il polline dalla pelle e dai capelli del bambino. Si consiglia di installare l'aria condizionata nell'appartamento o di portare il bambino durante la fioritura in mare. Dalla dieta del bambino dovrebbe eliminare tutti i prodotti, la cui composizione è simile a provocare allergeni naso che cola.
• Se la causa di una rinite allergica sono le spore della muffa, allora l'appartamento dovrebbe essere arieggiato e pulito più spesso del solito. Nella lotta contro funghi muffa usano fungicidi. Inoltre, prestare attenzione all'installazione di un umidificatore e condizionatore d'aria, nonché un numero sufficiente di piante da interno.
• Al verificarsi di un naso che cola a causa dell'esposizione alla polvere sul bambino, occorre prestare maggiore attenzione alla pulizia, alla distruzione degli acari della polvere e al lavaggio della biancheria da letto. I tappeti devono essere rimossi dalla casa e i mobili imbottiti devono essere sostituiti con similpelle o pelle.
• Un naso che cola a causa di un'allergia a un animale domestico più spesso ti costringe a dare il tuo animale domestico ad amici o parenti. Se ciò non è possibile, il contatto del bambino con l'animale dovrebbe essere protetto il più possibile e più spesso tutte le stanze dovrebbero essere aspirate.
• Se un naso che cola appare dopo aver mangiato allergeni, è importante eliminare tutti i prodotti provocanti dal menu durante il periodo di esacerbazione. Dopo un po ', iniziano ad entrare nella dieta in piccole quantità, seguendo la reazione. In molti casi, nel tempo, i prodotti cessano di causare allergie (il bambino "cresce").

Il trattamento farmacologico della rinite allergica include l'uso di tali farmaci:

• Antistaminico (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Questi farmaci sono i farmaci di scelta per la rinite allergica e aiutano ad alleviare i sintomi, tra cui starnuti e prurito.

Rinite allergica in un bambino: sintomi e trattamento

La rinite allergica è un'infiammazione della mucosa della cavità nasale associata a una reazione allergica del corpo a qualsiasi sostanza. Può verificarsi a qualsiasi età. Questa malattia è diffusa. Il tasso di incidenza tra i bambini raggiunge il 10%.

Nonostante il fatto che la rinite allergica non rappresenti una minaccia per la vita del bambino, la malattia richiede un atteggiamento e un trattamento serio, poiché quasi ogni secondo paziente sviluppa asma bronchiale in assenza di trattamento.

Frequenti esacerbazioni della malattia riducono le forze protettive del corpo del bambino, hanno un impatto negativo sulle prestazioni degli scolari. In assenza o inizio tardivo del trattamento della rinite allergica, si sviluppa una grave patologia del tratto respiratorio superiore.

La rinite allergica può essere una malattia indipendente e può essere combinata con altre manifestazioni di allergia - lesioni della pelle, dei bronchi e degli organi digestivi.

motivi

Spesso, una lesione allergica della mucosa nasale è associata al fatto che sono le cellule che sono le prime a entrare in contatto con gli allergeni che entrano nel corpo attraverso la via aerogenica e diventano più sensibili a queste sostanze.

La causa della rinite allergica può essere una vasta gamma di allergeni inalati:

• domestica;
• origine vegetale;
• lievito di birra;
• alimentare;
• microbica.

Gli allergeni domestici possono essere molto diversi:

• polvere di casa dovuta agli acari contenuti in esso, le più piccole particelle di tessuto, detergenti, piume dai cuscini, ecc.;
• polvere di biblioteca, i cui componenti sono particelle di cartone, carta e inchiostri da stampa;
• allergeni di origine animale: peli di animali domestici e peli di animali domestici, particelle delle loro secrezioni, pappagalli, cibo per animali domestici.

Spore microscopiche di funghi possono anche entrare nella polvere domestica, specialmente in ambienti umidi con scarsa ventilazione. I funghi che infettano le piante (patate, cavoli, carote, mele, agrumi, prugne) spesso causano allergie.

L'allergia microbica si sviluppa in presenza di un focolaio cronico di infezione.

Gli allergeni vegetali si trovano in un'ampia varietà di specie vegetali: fiori ed erbe, frutta, verdura, alghe, alberi. Le proprietà dell'allergene possono essere le piante stesse a contatto con loro, il loro succo e polline. Se le piante fanno parte del profumo o dei farmaci, allora una reazione allergica può svilupparsi senza un contatto diretto con la pianta.

I seguenti fattori contribuiscono alla formazione di una reazione infiammatoria allergica:

• inquinamento atmosferico;
• caldo secco;
• predisposizione genetica;
• cattive condizioni di vita;
• ipovitaminosi.

Tipi di rinite allergica

Il decorso e l'insorgenza di esacerbazioni distinguono tali forme di rinite allergica:

• rinite allergica stagionale: è caratterizzata da una certa frequenza di sviluppo di esacerbazioni nella stessa stagione o mese ogni anno, che è associata al periodo di fioritura delle piante;
• rinite allergica per tutto l'anno, per la quale la stagionalità delle esacerbazioni non è caratteristica, i sintomi della rinite si osservano durante l'anno quasi costantemente.

Gli allergeni con pollinosi (rinite allergica stagionale) possono essere:

• polline degli alberi (acero, betulla, quercia, olmo, ontano);
• polline d'erba (segale, festuca, coda di volpe, bluegrass, timothy, loglio, ecc.);
• erbacce (ambrosia, assenzio, quinoa) - le piante stesse o il loro polline;
• muffa che agisce sulle piante.

Gli allergeni che causano la rinite allergica per tutto l'anno sono:

• allergeni domestici;
• escrezioni di roditori, scarafaggi;
• muffa funghi;
• allergeni alimentari (pesce, latte vaccino, uova, miele, ecc.)

sintomi

La manifestazione più caratteristica della rinite durante tutto l'anno è la congestione nasale. Compounded da disagio alle cadute di pressione atmosferica, bassa temperatura dell'aria, fumo, aria inalata (fumo passivo), infezioni.

I principali sintomi della rinite stagionale sono:

• profusore rinorrea (secrezione di muco liquido);
• forte prurito al naso;
• starnuti ripetuti;
• irritazione della pelle dei passaggi nasali (a causa di attrito con un fazzoletto o le dita);
• occhi ardenti;
• prurito e gonfiore delle palpebre;
• mal di testa.

In alcuni casi, non vi è una forte secrezione dal naso e vi è una marcata violazione della respirazione attraverso il naso a causa di un forte gonfiore della mucosa. Il processo può estendersi alla tromba di Eustachio (che collega la cavità nasale con l'orecchio medio), che si manifesta con una sensazione di congestione e tinnito, una diminuzione della capacità uditiva.

diagnostica

I dati di riferimento per la diagnosi di rinite allergica sono:

• sintomi caratteristici della rinite;
• la presenza di allergie in parenti stretti;
• nessun segno di infezione batterica o virale durante l'ispezione;
• la presenza di altre manifestazioni di allergie;
• un aumento del numero di eosinofili (cellule che indicano una reazione allergica) nell'analisi delle secrezioni mucose dal naso e nel sangue;
• livelli elevati di immunoglobuline IgE nel sangue e accelerazione della VES.

Un allergologo può prescrivere test speciali per determinare l'allergene specifico. Il medico deve differenziare la rinite allergica da altri tipi di rinite (vasomotoria, virali e batteriche, farmaci, ormonali).

trattamento

Importante per sbarazzarsi di rinite allergica è l'eliminazione o almeno una forte riduzione del contatto con l'allergene. Con la rinite stagionale, si raccomanda di viaggiare con un bambino durante un periodo pericoloso in un'altra zona dove non ci sono piante allergeniche. Per passeggiate e giochi di bambini, devi scegliere luoghi senza erba, cespugli e fiori.

Le misure preventive necessarie sono:

• pulizia regolare dei locali per ridurre la concentrazione di allergeni inalati;
• sbarazzarsi di muffe, roditori, scarafaggi;
• rimozione di animali, acquari, uccelli dall'appartamento;
• smaltimento di tappeti, lettiere di piume;
• l'inammissibilità del fumo nell'appartamento o in presenza di un bambino per strada;
• ritiro dalla dieta di prodotti altamente allergici.

Il trattamento farmacologico ha lo scopo di eliminare le manifestazioni di infiammazione e prevenire le ricadute. Farmaci usati di azione generale e locale.

La farmacoterapia comprende i seguenti componenti:

La necessità del loro appuntamento è associata al meccanismo di sviluppo di una reazione allergica. In presenza di ipersensibilità all'allergene e all'occorrenza di contatto con esso, le cellule immunitarie producono forti sostanze biologicamente attive.

Una di queste sostanze è l'istamina, che causa l'insorgenza di sintomi allergici agendo su determinati recettori. Gli antistaminici bloccano questi recettori e non consentono l'azione dell'istamina.

Ci sono e vengono utilizzati più di 50 farmaci di tre generazioni di questo gruppo. I farmaci della prima generazione vengono ora usati meno frequentemente, quando è necessario l'effetto collaterale di questi rimedi: effetto sedativo e ipnotico. Più spesso, ai bambini vengono prescritti farmaci di seconda e terza generazione altamente efficaci con effetti collaterali che si verificano raramente.

I bambini di antistaminici sono usati:

L'effetto stabilizzante della membrana di Ketotifen aiuta a proteggere le cellule mucose dalla distruzione. I bambini più grandi sono prescritti:

Anche usato preparazioni topiche sotto forma di spray o gocce nasali:

Il sodio cromoglicato, somministrato 2 settimane prima dell'inizio della riacutizzazione stagionale, aiuta a prevenire lo sviluppo della rinite;

I farmaci possono essere utilizzati sotto forma di gocce nasali a scopo terapeutico con rinite allergica moderata e lieve. L'effetto arriverà tra qualche giorno, ma il corso dovrebbe continuare (a volte fino a 3 mesi).

Se la rinite è combinata con la congiuntivite, vengono utilizzati i colliri:

• High-cromo,
• Optikrom.

1. Farmaci corticosteroidi (ormonali).

In assenza dell'effetto del trattamento, con rinite moderata e grave si utilizzano corticosteroidi (steroidi nasali) che forniscono un effetto antinfiammatorio pronunciato, ripristinando rapidamente la respirazione nasale. Questi includono:

• Fliksonaze ​​(Fluticasone),
• Dexarine Spray
• Aldecine (Becometone).

I farmaci sono disponibili sotto forma di spray nasale. Sono usati per 1-2 p. un giorno circa un mese.

Gocce di naso o spray nasali di questi farmaci:

Ripristinare la respirazione nasale, cioè, non influenzano la causa della malattia e sono solo un trattamento sintomatico. Il loro termine di applicazione è limitato a 5-7 giorni a causa di effetti collaterali sulla mucosa.

Il metodo terapeutico per ridurre la sensibilità del corpo agli allergeni somministrando secondo uno schema speciale sotto la supervisione di un allergologo, micro allergie. Tale trattamento è possibile solo nel caso di una determinazione accurata dell'allergene. Questo metodo è utilizzato per diversi mesi.

La remissione persistente in alcuni bambini si ottiene dopo aver prescritto l'immunoglobulina o l'istaglobulina antiallergica. Ma il loro uso può anche causare un aumento delle manifestazioni della malattia, una reazione di temperatura dovuta all'intolleranza individuale.

Un buon risultato può essere ottenuto con l'aiuto di farmaci omeopatici:

• Natrium Muriatikum,
• sabadilla,
• Arsenium Jodatum,
• Dulcamara.

Esistono diverse droghe straniere:

Tuttavia, una selezione individuale dei mezzi dovrebbe essere fatta dall'omeopata di un bambino.

In caso di esacerbazione di allergia, è necessario prescrivere assorbenti nel complesso di preparati medicinali per liberare il corpo dagli allergeni. Per la ricezione interna vengono utilizzati:

prevenzione

Per i bambini con una maggiore tendenza alle allergie, deve essere osservato il cosiddetto regime ipoallergenico:

• limitare il contatto con animali, uccelli, pesci;
• seguire le raccomandazioni dell'allergologo sulla nutrizione del bambino;
• usa la lettiera senza figli per il bambino;
• utilizzare farmaci rigorosamente prescritti da un pediatra o allergologo;
• evitare l'uso per il bambino di cosmetici e prodotti per l'igiene che hanno un forte odore;
• impegnarsi nell'indurimento del bambino, che stimola la funzione delle ghiandole surrenali e riduce la probabilità di sviluppare esacerbazioni della rinite.

Riprendi per i genitori

Non è sempre facile proteggere un bambino da una reazione allergica, una delle opzioni per le quali è la rinite allergica. Tuttavia, se si è sviluppato in un bambino, è necessario consultare immediatamente un allergologo, seguire tutte (!) Le sue raccomandazioni per evitare ricadute, anche se il corso di trattamento richiede diversi mesi.

Il pediatra E. O. Komarovsky parla di rinite allergica:

Rinite allergica nei bambini - cause e segni, diagnosi, metodi di trattamento e prevenzione

Lo sviluppo della rinite allergica nella maggior parte dei casi viene attivato da allergeni che entrano nel corpo da goccioline trasportate dall'aria (polvere, lana, polline). Nei bambini, la malattia si sviluppa negli anni prescolari e primari, in assenza di un trattamento tempestivo adeguato, spesso si trasforma in una forma cronica. L'auto-trattamento è anche irto di aggravamento delle condizioni del bambino, quindi, con la comparsa di segni clinici caratteristici, è necessario consultare un medico.

Qual è la rinite allergica in un bambino?

I bambini con allergie possono sviluppare una rinite acuta o cronica, chiamata rinite allergica, nel tempo. Secondo le statistiche, in quasi la metà dei casi (nel 40% dei pazienti), sullo sfondo delle sue complicanze, l'asma bronchiale viene diagnosticata più tardi nella vita. Di regola, la rinite di natura allergica nei bambini inizia ad apparire nel periodo da 3 a 6 anni, ma nella maggior parte dei casi vanno dal medico diversi anni dopo l'insorgenza dei primi sintomi. A questo punto, la malattia diventa spesso cronica, il che rende difficile il trattamento.

motivi

La rinite allergica in un bambino si verifica dopo che le particelle di allergeni durante la respirazione si depositano sulla mucosa nasale. I seguenti tipi di antigeni possono causare una reazione del genere:

1. Domestico: polvere, peli di animali domestici, particelle di tessuti, piume di cuscini e coperte, prodotti chimici domestici.
2. Verdura: polline delle piante da fiore e il loro succo.
3. Fungine. Spore microscopiche di vari funghi.
4. Microbica. Appare in presenza di un nidus di infezione, ad esempio, con carie dentale.
5. Il cibo. Cibo, sia naturale (uova, latte di mucca, agrumi, miele e altri), e contenente nella sua composizione conservanti, coloranti, additivi, altri composti chimici.
6. Medicinali. Farmaci e vaccini.

Gli allergeni alimentari e farmacologici causano rinite allergica nell'età di 3-4 anni. Nei bambini in età prescolare e più giovani, la malattia è più spesso causata da tipi di inalazione che entrano nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria. I fattori concomitanti che provocano sono:

• predisposizione genetica;
• rinite allergica nella madre durante la gravidanza;
• metabolismo compromesso;
• sottosviluppo del sistema endocrino o nervoso;
• immunità ridotta;
• malattie del sistema digestivo, in particolare il fegato:
• deformità della cavità nasale;
• ARD frequente o ARVI (infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute);
• uso regolare di antibiotici sistemici;
• carenze vitaminiche;
• fattori esterni (clima, condizioni meteorologiche avverse, condizioni di vita).

Starnuti, soplechenie intensi o congestione nasale allergica in un bambino con rinite possono essere per tutto l'anno o stagionali, su questa base si distinguono le seguenti forme della malattia:

• Episodio acuto - manifestato sotto forma di singoli episodi occasionali in risposta al contatto con l'allergene.
• Tutto l'anno (persistente) - i sintomi lievi della malattia alternativamente aumentano o si calmano. Causa questo tipo di rinite, di norma, allergeni domestici o alimentari.
• Stagionale (pollinosi) - i sintomi sono esacerbati nel periodo primaverile-estivo delle piante da fiore.

Segni di rinite allergica nei bambini

Per la rinite per tutto l'anno di eziologia allergica caratteristica costante congestione nasale. La condizione è aggravata dal cambiamento delle condizioni meteorologiche (freddo, cadute di pressione) durante l'infezione. Sullo sfondo della malattia possono svilupparsi otite o sinusite in forma cronica, possono apparire russare o voci nasali. Con una forma acuta o stagionale della malattia nei bambini, il quadro clinico è diverso: appare come segue:

• copula copiosa e secrezione di muco (rinorrea);
• prurito nella cavità nasale;
• starnuti regolari ripetuti;
• occhi ardenti o lacrimazione;
• palpebre pruriginose, il loro gonfiore;
• violazione della respirazione nasale a causa della mucosa;
• comparsa di congestione o tinnito (quando il processo viene esteso alla tromba di Eustachio).

Qual è la rinite allergica pericolosa nei bambini?

La malattia stessa non minaccia la vita del bambino, ma la mancanza di terapia può portare allo sviluppo di una forma cronica di rinite, piena di gravi complicanze (ad esempio, asma bronchiale o congiuntivite cronica). La patologia cronica è più difficile da trattare, dà al paziente costante disagio, riduce la sua qualità di vita, influenza l'umore, il benessere e la salute generale.

diagnostica

La rinite allergica nei bambini viene diagnosticata dopo un'indagine sui genitori e una serie di test di laboratorio. Una storia medica viene esaminata per sintomi caratteristici, allergie in parenti stretti, segni di infezione o altre manifestazioni allergiche. Per chiarire la diagnosi e la differenziazione di questo tipo di rinite da altri (vasomotore, ormonali, medici, batterici) vengono effettuati i seguenti esami medici:

• esame del sangue (livello di eosinofili, leucociti, cellule grasse e plasmatiche, anticorpi IgE totali e specifici, VES accelerata);
• rinoscopia;
• endoscopia;
• rinomanometria;
• esame citologico e istologico delle secrezioni nasali;
• test cutaneo per allergeni significativi.

Trattamento della rinite allergica nei bambini

La terapia della rinite allergica ha lo scopo di ridurre al minimo gli effetti dell'allergene sul corpo del bambino ed eliminare gli effetti negativi di questa esposizione. Il primo compito è risolto attraverso il rispetto delle norme di igiene e una serie delle seguenti misure:

1. Con la forma stagionale della malattia, ridurre il tempo per camminare e arieggiare la stanza del bambino. Se possibile, il periodo di fioritura dovrebbe portare il bambino al mare o in un altro clima.E 'necessario escludere il fattore del fumo passivo.
2. Gli allergeni contenenti alimenti sono esclusi dalla dieta.
3. L'appartamento dovrebbe essere regolarmente pulito con acqua, se necessario, rimuovere i tappeti e sostituire i mobili imbottiti (se siete allergici alla polvere), installare un condizionatore d'aria e utilizzare un umidificatore d'aria.
4. Non si possono tenere animali domestici per bambini con allergie alla lana.

Terapia farmacologica

Per il trattamento della rinite allergica si usano farmaci di diversi gruppi farmacologici, la cui azione è volta ad eliminare i sintomi della malattia, sopprimendo le reazioni che li causano, prevenendo le ricadute. Durante la terapia vengono usati i farmaci sistemici e topici, i seguenti farmaci possono essere prescritti:

1. Antistaminici. I componenti di questi farmaci bloccano i recettori che causano i sintomi di allergia sopprimendo la produzione di istamina (il principale mediatore allergico) o neutralizzando la sua azione. Le droghe di scelta per i bambini sono Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Dopo 5-7 anni vengono prescritti Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. La preferenza è data all'ultima generazione di farmaci che non hanno effetti sedativi e anticolinergici pronunciati. Spray antistaminici o gocce nasali - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
2. Stabilizzatori di membrana di mastociti - Cromoni (Cromolin, Lomusol e altri.) Metodi a base di sodio cromoglicato) e Ketotifen. Inibisce il rilascio di mediatori allergici allergici da mastociti.
3. Ormonale (corticosteroide). Preparazioni della corteccia surrenale, alleviare l'infiammazione, gonfiore e altri sintomi allergici. Utilizzato sotto forma di gocce nasali o spray per rinite moderata o grave. Ai bambini viene prescritto Fluticasone, Beclometasone, Dexarine Spray.
4. Gocce di vasocostrittore Ripristinare la respirazione nasale. Sono prescritti in casi gravi, poiché non solo non curano i sintomi, ma possono aggravare i sintomi. Droghe di scelta - Otrivin, Nazivin.
5. Assorbenti. Nominato nella fase acuta della malattia, per la rimozione dal corpo di allergeni e tossine. La preferenza è data ai farmaci Polysorb, Enterosgel, Karbolong e ai loro analoghi.

La selezione di medicine e schemi del loro uso deve esser effettuata dal medico generico essente presente. Con l'auto-trattamento incontrollato, i sintomi della malattia possono peggiorare. Possibili schemi per l'uso di farmaci di diversi gruppi:

Sciroppo - all'età di 2 a 12 anni, il dosaggio è calcolato a seconda del peso. Compresse - per i bambini oltre i 12 anni, 10 mg al giorno, suddivisi in diverse dosi.

lavaggio

Condurre il lavaggio della cavità nasale con soluzione salina o farmaci a base di esso aiuta ad alleviare il gonfiore, rimuovere il muco, aiuta a prevenire lo sviluppo di complicanze e frequenti recidive di rinite. La procedura consiste nel far passare il farmaco attraverso un passaggio nasale all'altro. Per fare questo, puoi usare una piccola teiera o una siringa (una pera medica). Adatto ai bambini significa:

desensibilizzazione

Questo tipo di terapia è adatto solo per quei casi in cui l'antigene allergico è ben consolidato. Il trattamento consiste nella somministrazione per via sottocutanea periodica di piccole dosi di sostanze che causano allergie (simile alla procedura di vaccinazione). Nel tempo, la sensibilità del corpo ad esso diminuisce e produce una resistenza confortevole. La desensibilizzazione nella rinite allergica è efficace nelle allergie domestiche e stagionali (polline, polvere, peli di animali domestici, punture di insetti).

prevenzione

Nel caso della rinite allergica cronica, al bambino viene mostrato un regime ipoallergenico volto a ridurre al minimo il contatto con sostanze irritanti. È vietato l'uso di auto-trattamento e l'uso incontrollato di droghe. Si raccomanda di rispettare i seguenti principi:

• Seguire la dieta prescritta.
• Utilizzare biancheria da letto ipoallergenica (senza piume).
• Assicurarsi che il contatto del bambino con gli animali sia limitato.
• Eseguire procedure di indurimento (per stimolare la funzione delle ghiandole surrenali).

Rinite allergica nei bambini

Rinite allergica - la risposta del corpo a uno o più allergeni, espressa nell'infiammazione della mucosa nasale e dei seni paranasali. La malattia è abbastanza comune nei bambini di età inferiore ai 10 anni e, anche se non sopporta una minaccia diretta per il bambino, in assenza di un trattamento adeguato, può successivamente portare allo sviluppo di asma. I sintomi della malattia sono simili alle manifestazioni del comune raffreddore, ma la natura dell'insorgenza della patologia ha radici completamente diverse.

Tipi di rinite allergica

Esistono due tipi principali di rinite allergica:

• Stagionale. Si verifica negli stessi periodi di tempo a causa della comparsa nell'aria di polline di alcuni fiori e piante, che irrita la mucosa rinofaringea e provoca una reazione corrispondente. Nella terminologia medica, ha ricevuto i nomi di febbre da fieno e febbre da fieno. Questo tipo di rinite è spesso aggravato dalla congiuntivite allergica.

Sintomi tipici: difficoltà di respirazione, bruciore e scabbia nel naso, forte secrezione di muco chiaro, starnuti frequenti, gonfiore delle mucose.

Le sostanze irritanti più importanti sono il polline di erbacce, legumi e cereali, alberi decidui. Gli episodi di picco stagionale possono essere suddivisi in tre gruppi: la fine di aprile / maggio - betulla, acacia, ontano, inizio giugno / luglio - festuca, mora, timothy, ambrosia, fine agosto / settembre - piantaggine, assenzio.

• Aperto tutto l'anno. È permanente come conseguenza del contatto del bambino con sostanze che sono allergeni per lui. Viene diagnosticato quando un naso che cola è presente ogni giorno per più di 9 mesi all'anno.

Sintomi tipici: congestione nasale e insufficienza respiratoria, gonfiore della mucosa rinofaringea, prurito e bruciore al naso, dolore agli occhi e lacrimazione, tosse secca.

Oltre ai principali allergeni, l'avitaminosi, una situazione ecologica sfavorevole, un'alimentazione scorretta, ecc. Possono servire come fattori precipitanti per il naso che cola.

Predisposizione alla rinite allergica

Secondo la ricerca medica, i bambini a rischio di avere una propensione genetica alle allergie sono a rischio. In termini percentuali, si tratta di circa il 50%, cioè quasi la metà dei bambini i cui genitori soffrono di rinite stagionale o per tutto l'anno, ricevono la malattia nell '"eredità".

Inoltre, i seguenti fattori possono essere attribuiti a fattori predisponenti:

• raffreddori frequenti (infezioni respiratorie acute, SARS) sullo sfondo di ridotta immunità;
• antibiotici regolari e irragionevoli;
• eccessiva proliferazione di tessuto spugnoso (cavernoso) nella cavità nasale.

Cause di malattia

Varietà di allergeni favorevoli alla comparsa della rinite stagionale e per tutto l'anno, ce ne sono molti. Convenzionalmente, possono essere combinati in diversi gruppi principali:

• Origine vegetale Questi includono non solo il polline e i fiori di piante, alberi, erbe e arbusti, ma anche il loro succo, estratti e altri derivati. Ad esempio, se un particolare irritante fa parte di un prodotto profumato / medicinale, l'inizio della reazione può iniziare senza un contatto diretto con esso.
• Fungine. Spore microscopiche fungine sono spesso presenti in aree umide, poco ventilate. La fonte di allergie può essere funghi, che colpisce verdure, bacche e frutti che vengono mangiati (cavoli, barbabietole, patate, albicocche, agrumi, ecc.).
• Origine animale Questo include lana, piume e piumini di animali domestici, roditori e escrementi di insetti, mangime per uccelli, cani, gatti, ecc.
• Delle famiglie. L'elenco dei provocatori più comuni include polvere domestica e da biblioteca, detersivi e prodotti per la pulizia, riempitivi sintetici per coperte e materassi, cuscini di piume, fumo di sigaretta.
• Il cibo. L'ipersensibilità nei bambini può svilupparsi sui seguenti prodotti: latte vaccino, miele, pesce, albume d'uovo, noci.
• Microbica. Lo sviluppo della rinite allergica è facilitato dalla presenza nel soggiorno / scuola materna / scuola di un focolaio permanente di infezione (stafilococco, streptococco).

I fattori secondari che influenzano lo sviluppo della risposta infiammatoria possono essere:

• aria troppo secca o umida;
• sbalzi di temperatura improvvisi, pressione atmosferica;
• mancato rispetto delle norme sanitarie e igieniche per la manutenzione dell'abitazione;
• cattive condizioni ambientali.

Sintomi generali

Il quadro clinico della rinite allergica si basa sulle seguenti manifestazioni:

• congestione nasale parziale o completa;
• attacchi di starnuti senza sosta;
• gonfiore dei seni nasali;
• scarico nasale chiaro;
• arrossamento della pelle alla base delle narici e sulle ali del naso;
• occhi lacrimanti;
• bruciore e prurito all'interno del rinofaringe.

Sullo sfondo dei sintomi di cui sopra, i sintomi di una malattia infettiva, come aumento della temperatura corporea, dolori muscolari, emicrania, perdita di appetito, sono assenti.

Differenze nella rinite allergica da altri tipi di rinite

Considerando che i sintomi generali non sono sempre evidenti, può essere distinto da altri tipi di rinite da un numero di segni. Ad esempio:

• Con rinite virale (ARVI, influenza), la temperatura corporea di solito sale a 37,9 - 38,5 ° C, il bambino ha uno scarso appetito, è lento e debole. Una rinite allergica non dà un quadro clinico così - al contrario, il bambino si sente abbastanza vigorosamente, gioca con piacere e mangia bene.
• La rinite batterica è diversa dall'allergia in quanto il naso che cola è accompagnato dal rilascio di consistenza spessa di moccio di colore giallo o verde. Spesso nel muco ci sono macchie purulente.
• Con la rinite vasomotoria si osserva un grave gonfiore della mucosa, che rende difficile o impossibile per il bambino respirare attraverso il naso. Allo stesso tempo, gli occhi non sono quasi acquosi e il moccio potrebbe scomparire di default. La rinite allergica, al contrario, elimina i sintomi di cui sopra.
• La rinite fisiologica inerente ai neonati non implica la presenza di moccio e inoltre elimina starnuti e lacrimazione degli occhi.

In ogni caso, per il riconoscimento del tipo di rinite, si raccomanda di contattare il pediatra locale, soprattutto quando è difficile identificare la natura della malattia.

Metodi di trattamento

Il metodo più efficace, ma allo stesso tempo il più difficile per sbarazzarsi delle manifestazioni della rinite allergica, è determinare l'allergene principale e "portarlo" fuori dalla portata del bambino. Nel caso in cui è impossibile calcolare lo stimolo, ricorrono alla terapia farmacologica. Come trattare un bambino è determinato dal medico individualmente, ma nella maggior parte dei casi viene utilizzato un approccio integrato con la connessione dei seguenti farmaci:

• Antistaminici. Sopprimere la produzione di istamina - una sostanza biologicamente attiva che provoca una reazione allergica. Di regola, i bambini sono prescritti medicine di questo gruppo di seconda e terza generazione, che non hanno effetti collaterali nella forma di sonnolenza e distrazione. Per i più piccoli vengono utilizzati Klaritin, Ketotifen, Zyrtek, Telfast, Kestin, Peritol, Simplex adatti agli adolescenti. Le compresse vengono prese 1 volta al giorno e conservano i loro effetti sul corpo per un'altra settimana dopo la cancellazione.

• Spray nasali. Applicato localmente per iniezione e irrigazione della cavità nasale. Come agente terapeutico indipendente prescritto per manifestazioni minori di rinite allergica. Contengono nella loro composizione componenti vasocostrittori, contribuendo al ripristino della corretta respirazione attraverso il naso. Tuttavia, il loro effetto è a breve termine e l'uso di tali rimedi per più di 5-7 giorni non è raccomandato. Questi includono: Allergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastine.

• Corticosteroidi. I farmaci ormonali che possono alleviare l'infiammazione e alleviare i sintomi della rinite, soprattutto se viene diagnosticata in forma moderata e grave. In media, l'applicazione è progettata per 3-7 giorni, in casi particolarmente difficili, la durata della terapia può raggiungere 1-2 mesi. Tra gli effetti collaterali ci sono solitamente bruciore e prurito della mucosa, starnuti, raramente - epistassi. Preparativi: Beclometasone, Fluticasone, Dexarine Spray.
• Cromoni. Agiscono come stabilizzatori mastociti, prevenendo lo sviluppo di una reazione allergica, oltre a fornire un effetto antinfiammatorio e analgesico. Sono prescritti poche settimane prima dell'inizio previsto della rinite e non hanno un effetto immediato. Disponibile sotto forma di gocce, sciroppi, aerosol, spray - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
• Assorbenti. Usato come mezzo aggiuntivo al principale complesso di trattamento. Sono presi per via orale, aiutando il corpo a neutralizzare gli allergeni aggressivi. Bene si mostrano a praticare Carbonite, Enterosgel, Flavosorb.

Importante: i rimedi popolari per la rinite allergica sono impotenti. Inoltre, l'uso di vari decotti di erbe, lozioni, inalazioni e altre ricette della "nonna" può portare ad una maggiore irritazione della mucosa, gonfiore, prurito e bruciore nel rinofaringe, ustioni e ferite.

Immunoterapia specifica

Anche il metodo di immunoterapia specifica (SIT) è stato usato con successo. Il suo principio si basa sul fatto che il corpo si abitua all'allergene identificato e quindi riduce la gravità della malattia. Per diversi mesi, l'allergene viene iniettato nel bambino per via sottocutanea con micro-dosi fino a quando viene raggiunta una remissione stabile della malattia. Va notato che un tale regime di trattamento è più efficace nella fase iniziale dello sviluppo della patologia. argomenti:

• La transizione dalla fase lieve della malattia a quella più grave, che potrebbe eventualmente portare allo sviluppo dell'asma, è avvertita.
• La gamma di allergeni che formano l'ipersensibilità del corpo è ridotta.
• Riduce la necessità di assumere farmaci farmacologici.
• L'intervallo di tempo tra i periodi di esacerbazione degli attacchi allergici si sta espandendo.

Il processo di SIT può essere accompagnato da una serie di effetti collaterali: un leggero aumento della temperatura corporea, eruzioni cutanee, interruzione del tratto gastrointestinale.

Misure preventive

A seconda del tipo di allergene che provoca ipersensibilità nasofaringea, è necessario seguire una serie di regole e raccomandazioni per ridurre la probabilità di sviluppare la malattia nei bambini.

Nell'individuare una sostanza irritante domestica, è necessario prendere le seguenti misure:

• mantenere l'umidità a un livello del 50% (è consentito l'uso di umidificatori speciali);
• effettuare regolarmente la pulizia con acqua (2-3 volte a settimana);
• la temperatura per il lavaggio dei vestiti deve essere di almeno 70 gradi;
• sostituire cuscini, materassi e coperte di piume con analoghi sintetici;
• rimuovere dal pavimento e pareti, tappeti, tappeti, moquette;
• ridurre al minimo il numero di libri di carta, giocattoli morbidi, mobili con rivestimento naturale nella stanza del bambino (divani, poltrone, sedie);
• dotare il letto corretto, non mettere il bambino a dormire sui mobili imbottiti;
• aria giornaliera appartamento;
• dare la preferenza ai prodotti chimici domestici di consistenza liquida, eliminare l'uso di polvere da decolorazione e detergenti contenenti cloro;
• proteggere il bambino dal fumo passivo.

Per i bambini inclini agli allergeni pollinici, si raccomanda di:

• limitare il soggiorno sulla strada (cottage, nel villaggio, lago / fiume) durante il periodo di fioritura delle piante stimolanti;
• non sedersi accanto alle finestre aperte quando si viaggia in auto, con i mezzi pubblici;
• finestre con tende e aperture per balconi con garza o un panno sottile, inumidendole regolarmente con acqua;
• mantenere la casa pulita, facendo pulizia giornaliera con acqua e 1 volta a settimana;
• ridurre il tempo del bambino per strada o indossare una fascia di garza mentre si cammina;
• escludere dalla dieta di prodotti vegetali per evitare il verificarsi di reazioni allergiche crociate.

Importante: durante la gravidanza, aderire a una dieta ipoallergenica e non abusare di droghe senza necessità urgente. Cerca di massimizzare l'allattamento al seno, senza ulteriore uso del latte vaccino come cibo complementare.

Con la giusta terapia, le possibilità di una cura completa per la rinite allergica sono piuttosto elevate. Inoltre, i genitori devono ricordare che oltre ad osservare un pediatra, il bambino deve essere registrato con specialisti specializzati: un allergologo e un immunologo.

Rinite allergica: trattamento nei bambini. Elenco dei farmaci per allergie

Antistaminici: qual è la differenza tra i trattamenti di allergia?

La primavera e l'inizio dell'estate sono un periodo in cui molte persone hanno sintomi di rinite allergica o pollinosi. Qualcuno reagisce alla fioritura di nocciolo e ontano, che sta per iniziare nella Russia centrale, qualcuno ha una congestione nasale durante la fioritura della betulla, altri sono costretti a starnutire erba fiorita. Ma se si sceglie un antistaminico adatto o uno spray ormonale, il trattamento della rinite allergica può essere molto efficace. Quali farmaci per l'allergia possono essere consigliati dal medico, quali sono i loro pro e contro? Dice l'otorinolaringoiatra Ivan Leskov.

La rinite allergica è, come dicono i medici, una malattia cronica primaria, cioè, una volta iniziata, diventa immediatamente cronica. I sintomi della rinite allergica sono noti a tutti. Questa è congestione nasale, secrezione nasale, congiuntivite - arrossamento degli occhi, sensazione di "sabbia negli occhi". Tutti i sintomi della rinite allergica sono reversibili: quando il contatto con l'allergene viene interrotto o il successo dell'uso di farmaci antiallergici scompaiono completamente.

La rinite allergica non è così innocua come sembra a prima vista. Può provocare le seguenti malattie:

• otite media acuta e cronica
• rinosinusite cronica
• asma bronchiale.

La rinite allergica e soprattutto la rinite allergica stagionale (febbre da fieno, febbre da fieno) è molto comune nei paesi industrializzati (inclusa la Russia) e la sua prevalenza aumenta di anno in anno. Il primo medico che descrisse la febbre da fieno nel 1819, John Bostock, era basato solo su tre casi. Ora la prevalenza della rinite allergica varia dal 20 al 33% a seconda del paese tra l'intera popolazione. Si ritiene che questa prevalenza raddoppia ogni 10 anni.

Trattamento della rinite allergica

Tradizionalmente, il trattamento della rinite allergica consiste di tre componenti:

• Cessazione del contatto con l'allergene (ad esempio, la partenza del paziente dalla zona di fioritura delle piante causando allergia per il periodo di questa fioritura).
• Controllo della droga di una reazione allergica.
• Correzione del sistema immunitario (immunoterapia specifica, SIT).

Trattamento farmacologico della rinite allergica, forse il più accessibile. La sostanza principale che causa una reazione allergica nel corpo è l'istamina. Le medicine utilizzate per controllare le reazioni allergiche agiscono bloccando il rilascio di istamina dai mastociti (i cosiddetti cromoni), o bloccando i recettori per l'istamina (antistaminici stessi) o negando i risultati delle emissioni di istamina (agenti ormonali).

antistaminici

Si ritiene che con un ciclo lieve di rinite allergica, l'uso di antistaminici da solo possa essere abbastanza sufficiente per alleviare tutti i sintomi della rinite allergica. Se l'uso di antistaminici non è sufficiente (in realtà non hanno un effetto significativo sulla congestione nasale e la secrezione nasale), allora in questo caso si parla di rinite allergica moderata o addirittura grave.

In questi casi, insieme agli antistaminici, i medici devono prescrivere farmaci di altri gruppi - principalmente agenti ormonali topici (steroidi topici).

Gli antistaminici sono suddivisi in farmaci di prima generazione che hanno un effetto sedativo (ipnotico) e farmaci di seconda generazione che non hanno questo effetto. Considereremo alcuni dei farmaci di I e II generazione che sono più spesso utilizzati nel trattamento della rinite allergica nei bambini.

Generazione di antistaminici I

Fenkarol. L'effetto sedativo di fenkarol espresso o debole, o non manifestato affatto. Gli effetti collaterali, come le mucose secche, non sono caratteristici del fencarolo.

Diazolin. Questo farmaco causa anche un piccolo effetto ipnotico e ha un'azione prolungata (duratura, continua anche dopo l'interruzione del farmaco).

Suprastin. L'effetto ipnotico di questo farmaco è abbastanza forte. Inoltre, il farmaco ha anche un effetto antispasmodico, quindi è spesso usato come parte di una miscela litica quando è necessario ridurre rapidamente la temperatura, ad esempio, nelle infezioni respiratorie acute.

Tavegil. Tra tutti i farmaci in questo gruppo, tavegil ha l'effetto antiprurito più pronunciato. In caso di asma bronchiale e infezioni respiratorie, tavegil viene prescritto con cautela o non viene prescritto affatto, poiché porta ad un ispessimento dell'espettorato.

Fenistil ha l'effetto più mite, a causa di ciò che questo farmaco è spesso usato nei bambini al di sotto di un anno. Quando applicato localmente, fenistil (fenistil gel) allevia facilmente il prurito e il rossore che è caratteristico delle reazioni allergiche della pelle.

Generazione di antistaminici II

Zyrtec - il farmaco non ha un effetto sedativo, quindi è spesso prescritto a persone le cui attività professionali richiedono una reazione rapida - ad esempio, i conducenti. Inoltre, Zyrtec ha zero interazioni farmacologiche - cioè, non interagisce con nessun farmaco, quindi è più spesso prescritto come parte di un complesso trattamento di malattie, sia allergiche che infettive.

Claritin. Il farmaco è approvato per l'uso nei bambini dai 2 anni di età. Non provoca sonnolenza ed è considerato uno degli antistaminici più efficaci. Gli svantaggi di claritin includono la sua capacità di creare combinazioni tossiche con alcuni farmaci antifungini (ad esempio, nizoral) e alcuni antibiotici (ad esempio, sumamed).

Kestin. Il farmaco è un'azione prolungata, adatto per il controllo della rinite allergica stagionale. Di solito è iniziato 10-15 giorni prima dell'inizio della fioritura, al fine di annullare i sintomi della rinite allergica all'inizio della fioritura.

Telfast. Questo farmaco è considerato sicuro perché viene espulso rapidamente dal corpo e non causa sintomi di aritmia cardiaca, tipici di molti farmaci antistaminici di II generazione. Il farmaco inizia ad agire abbastanza rapidamente dopo l'applicazione e, entro un'ora dall'applicazione, interrompe quasi tutti i sintomi della rinite allergica.

Ksizal. L'azione del farmaco inizia entro 12 minuti dall'ingestione e persiste per 24 ore dopo l'applicazione. Ksizal è approvato per l'uso nei bambini di età superiore a 6 anni.

Allergodil - un farmaco topico antistaminico (spray nasale). È caratterizzato da un rapido inizio d'azione con dosi molto piccole somministrate. Inefficace con congestione nasale.

Farmaci anti-istamina

Ketotifen. Gli effetti collaterali di chetotifene sono praticamente assenti. L'effetto del farmaco inizia 2 ore dopo la somministrazione e dura 12 ore. Ketotifen è approvato per l'uso nei bambini piccoli.

Kromogeksal. Il farmaco è disponibile sotto forma di spray nel naso, soluzione per inalazione (usato per l'asma bronchiale) e sotto forma di colliri. Kromoheksal con rinite allergica riduce efficacemente la quantità di secrezione nasale, prurito al naso e starnuti, ma quasi nessun effetto sulla congestione nasale. Poiché oltre al rilascio di istamina, il cromoexal blocca anche il rilascio di quasi tutti i mediatori dell'infiammazione, è ampiamente utilizzato dai medici in Europa come agente antinfiammatorio nella rinite acuta.

Il limite di età (fino a 5 anni), che è nelle istruzioni per il farmaco, è valido solo per l'inalazione attraverso un inalatore del compressore. L'inalazione di cromoexal nei bambini sotto i 5 anni di età può causare broncospasmo. Allo stesso tempo, spray nel naso kromoheksal può essere applicato da 2,5 anni.

Gocce di vasocostrittore

I farmaci vasocostrittori sono in grado di alleviare la congestione nasale più efficacemente, ma devono essere usati con la rinite allergica con cautela: l'uso prolungato di gocce di vasocostrittore non solo può creare dipendenza, ma aumenta anche la sensibilità all'istamina.

Il supplemento di xymelin della droga, che contiene non solo un componente vasocostrittore (xilometazolina), ma anche iptratropio bromuro, una sostanza che interrompe in modo affidabile lo scarico dal naso, si distingue. Può essere utilizzato solo negli adulti e nei bambini di età superiore a 6 anni al fine di ridurre la quantità di secrezione nasale e solo occasionalmente, ma non regolarmente.

Spray ormonali per uso locale

Si ritiene che gli spray ormonali oggi - lo strumento più efficace utilizzato nella rinite allergica. Realmente fanno bene per alleviare la congestione nasale, ridurre il prurito nel naso, gli starnuti e le secrezioni nasali. Gli spray ormonali hanno un effetto un po 'meno pronunciato nella congiuntivite che si verifica contemporaneamente agli effetti della rinite allergica.

I moderni farmaci a base di corticosteroidi non vengono assorbiti attraverso le membrane mucose nel sangue e rimangono a lungo sulle membrane mucose dopo l'uso.

Tuttavia, l'uso a lungo termine di spray ormonali nei pazienti può sviluppare epistassi. Inoltre, soprattutto nei bambini, gli spray ormonali contribuiscono allo sviluppo di infezioni delle mucose, principalmente fungine e virali.

Fliksonaze ​​(equivalente più economico - è maturato) - gli spray a base di corticosteroidi a più rapida azione attualmente disponibili. La sua azione inizia entro 2-4 ore dalla prima applicazione. Di solito fliksonaze ​​prescritto per adulti e bambini oltre 12 anni. Il farmaco viene prescritto da 1-2 dosi in ciascuna narice 2 volte al giorno.

Avamys - un farmaco simile a fliksonaze, si differenzia principalmente nella forma di rilascio. Una dose di avamide iniettata nel naso è di 27,5 mg, a differenza di 50 μg di flixonasi. Per questo motivo, Avamis può essere utilizzato nei bambini da 2 anni.

Nasonex (analogo più economico - desrinite) è la droga più moderna di questo gruppo. A causa del fatto che dura più a lungo sulla mucosa del naso, si consiglia di non usare due, come fliksonaze ​​o avamis, ma una volta al giorno. Nella rinite allergica, l'effetto di nasonex compare solitamente al 3-4 ° giorno di utilizzo.

Nasonex viene spesso prescritto ai bambini dai 2 anni di età, non solo sulla rinite allergica, ma anche su altre riniti croniche (per esempio, virali) e sull'aumento delle adenoidi. Tuttavia, in circa il 70% dei casi con rinite infettiva, l'uso di nasonex non porta al ripristino della respirazione nasale.